Sibuhuan, 4 Oktober 201¢
Kido
Perinat =Petmohonan untak dlangkat, menjadi Yh. Bopak Bugsti Fodong Lawos
Caton Pegawai Negeri Sipil Daerah di-
: Kabupaten Padang Lawas TA. 2018 Sibuhuan
| Dengan hermot
Gerkenoan dengan Rengumuman Bupati Paong Lawas Nomar : 800 /4689/ 2018 Tonggal
September 2018 tentang Kebutuhan Fepawoi Aparatur Sigil Negara di Lingkungan Remerinttah Kabupaten
Padang lawas Tahun Anggaran 2018, caya yang bertandatangan di bawah ini =
Nama {SNARE WIDAYATULLAH HASIBUAN
Nik + 4221054940910001
Tempat / Tanggat Loti + PARMAINAN , 49 OKTOBER 1994
Tenis Kelamin + PRIA
Agama, + ISLAM
Pendidikan /Surucan + SAY MY POLITIK
Alamat Lengkap DESA PARMAINAN
Kecamatan + HUTA RADA TINGE!
Kab / kota : PADANG LAWAS
Provinsi : SUMATERA UTARA
Kode Pos. + 22774
No. Telepon /Hp + 0829-6044 - 4450
Email + hasituan 444 @gmail.com
dengan ini mengajukan permohonan Kepda Bapak agar kiranya dapat menerima saya sebagai Calon
Pegawai Negeri Sipil di Lingkungan Pemerintah Kabupaten Padang Lawas sebagai Tenaga Tenis
Formasi Umum dengan Nama Sabatan
Séocqai bohan pertimtangan bagi Bapak, bersama ini turvl saya Lompirkan syarat- syarat
Kelengkapan administrasi sebagai berikut
4, Tanda bukti Kartu pendagtaran online sebanyak % (+90) lembar 5
2. Fotokopi Ijazah sepanyak 3 (tiga) \embar yan dilepalisir 5
4. Fotokopi Tranckrip Nilai sebanyak 3 C+iga) (ember yang dilegalisir 5
4, Pos Photo warna berlatar belakang Merah ukuran 3X4 sebanyok 5 Clima) lembar dan ukuran
4x seronyak 5 Clima) lembar 5
5. Surat Peryataan tidak pernah dihukum ra, Gan Lain -lain Sesuci anak Jame “
Kepata BKN No. At Finan yang Saaeeaaeg a atae moved oan Sores
6. Surat Pernyavaan tidak akan mengajukan pindah tudas cebeum memiliki maca Kerja 5 (limabelas)
abun sejaK diangkot. menjadi Papawai Neperi Sipil (PNS) ai Lingkungan Pemerintch Kabupaten Padang
Vanas sesuai PERMENPAN No.36 Tohun 2018 yang ditandatangan di-atos materai Gov0,- sebanyak
2 Wiga) rangkap 5
T. Fotoropi KTP dan Kartu Keluarga wang dilegalisir oleh pejabat berwenang seranyak % (toc) lembar ;
Demikian permohonan ini saya qyokan dengan barapcn semaya tapak mempertimbangannya
atas pathation Bapak, Goya ucapkon 4erima Kasih.
SYARIE HIDAYATULL AH, ‘WASIOUAN