EVOLUCIÓN DE LOS ESPACIOS Y FORMAS ARQUITECTÓNICAS

DE EQUIPAMIENTO DE SALUD

La arquitectura de los espacios de salud se ha desarrollado y ha evolucionado en paralelo a los

avances de los conocimientos en materia de la salud y de la enfermedad. No sólo los conceptos
médicos de atención y diagnóstico han sido causales de transformación, también desde el punto de
vista psicológico y perceptual de cada espacio han impactado en los cambios de las instalaciones
sanitarias en el mundo.

Las edificaciones hospitalarias han seguido el camino de una progresiva tecnificación, ajustándose
el diseño a estructuras de base que soporten los cambios tecnológicos y permitan una claridad
de relaciones espaciales entre los servicios médicos. En la siguiente figura se muestra la aparición
y permanencia en el tiempo de las tipologías previas propuestas. Puede verse que la mayor
producción de tipos se produce en los últimos sesenta años coincidentes con la gran revolución
tecnológica.
Las edificaciones hospitalarias han seguido
el camino de una progresiva tecnificación,
ajustándose el diseño a estructuras de base
que soporten los cambios tecnológicos y
permitan una claridad de relaciones
espaciales entre los servicios médicos. Los
primeros establecimientos que empezaron
a albergar enfermos y desvalidos, fueron
casonas, iglesias y viejos edificios, donde
la forma más típica del área de
hospitalización se trataba de una gran sala
principal abierta en uno de sus lados,
orientado al sol, desde el cual los pacientes
podían ver entre los pilares, un altar, de
manera que se podían escuchar las
ceremonias religiosas desde sus camas.
TIPOLOGÍA CLAUSTRAL

Durante las guerras medievales europeas, surgiendo como propuesta la idea de que los soldados se
recuperaban más rápidamente en una simple tienda con buena ventilación natural. Es
entonces que se adapta esta tipología, la cual estaba constituida por dos grupos de salas
en forma de crucero separadas por un patio en el que se localizaba el templo.

Figura 2. Hospital Mayor de Milán.Filarette Antiguo Hospital de San Juan de Dios / Hospital de la
(1456). Mujer / Museo Franz Mayer
El esquema central de la planta organiza los espacios alrededor de un patio lo que permite una
buena ventilación, iluminación y aislamiento.

TIPOLOGÍA DE PABELLONES

Posteriormente con el desarrollo en el siglo XIX , surge la necesidad de controlar las grandes
epidemias que se producían en los establecimientos, la cual se apoyaba en la teoría de los
higienistas que consideraban que el aire era el medio más propicio para el contagio de las
enfermedades. Por esta razón se adopta esta tipología, que era la separación de las distintas
enfermedades en distintos pabellones articulados por circulaciones descubiertas, semi-
cubiertas, cubiertas en tornos de espacios abiertos y hasta pesquisados. La separación entre
pabellones eran distancias largas y se hicieron intolerables.

Figura 3: Hospital de San Bartolomé en Londres. (1730)

TIPOLOGÍA MONOBLOQUE

En el siglo XX, y con la imposición de la edificación en altura conformado grandes bloques (que
surge en EEUU) se impone el tipo de edificio en mono bloques, a partir de estructuras en acero y
concreto, el ascensor, el aire acondicionado, la ventilación mecánica y luz artificial, hacen
posible que se construya edificios de esta tipología, con soluciones de bloques de varios pisos,
optándose por concentrar los edificios hospitalarios en bloques para disminuir recorridos,
ahorrar en calefacción y racionalizar el alumbrado y la limpieza, planteado con forma de X,
donde el núcleo estaba ocupado por el punto de circulación vertical y las dependencias de
apoyo, mientras que las alas se ubicaban las habitaciones de internación.

Hospital de la quinta avenida, Nueva

York. (1920) Hospital regional de alta especialidad. Zumpango de
Ocampo, CDMx

TIPOLOGÍA BLOQUE BASAMENTO

Surge en los años cincuenta, cuyos edificios respondían a la tipología “Hospital vertical” en
consecuencia de la centralización y de la potenciación de los servicios centrales de diagnóstico y
tratamiento. Este tipo llamado “Torre y basamento”, sitúa las áreas de hospitalización en la zona
superior del edificio, reservando el basamento, generalmente de dos o tres plantas, para los servicios
centrales y generales.)

Esta tipología es aún vigente y se aprecia en gran parte en los hospitales privados cuyas condiciones
del terreno obligan a esta configuración. “Los elementos en la torre vertical alojan los cuartos de
hospitalización y el elemento pódium horizontal contiene el departamento de consulta externa y
los departamentos de diagnóstico y tratamiento con los servicios auxiliares”. También expresa
que ésta tipología edificatoria de hospital es todavía construida, pero está limitada por la falta de
posibilidades de expansión apropiadas, así como también el tráfico en forma vertical, el funcionamiento
de los ascensores conduce a crear problemas.
Entre otras soluciones de la organización funcional del edificio hospitalario se encuentra las
estructuras lineales, compactas, en forma de damero con patios internos abiertos y cerrados, en
forma horizontal con patios interiores, bloques en forma independiente, planta en forma de T,
radiales X, aleatoria, entramado, entre otras.
En la actualidad esta tipología es la más favorecida, con ella se da respuesta a las nuevas exigencias
del desarrollo de la ciencia médica, del desarrollo de la tecnología de la construcción y de los
materiales.

Figura 5: Hospital Saint Lo, Francia. (1920) Ex Hospital San Alejandro Puebla

HOSPITAL HORIZONTAL

Este tipo de organización plantea la proyección de edificios hospitalarios con menos plantas,
para facilitar al máximo las relaciones horizontales y disminuir la dependencia de los
ascensores. Su objeto es el aprovechamiento del espacio, de la iluminación y ventilación
natural y el uso de estructuras de grandes luces, por medio de la concepción formal del espacio
abierto. En líneas generales el hospital horizontal es el planteamiento de un recinto con un máximo de
dos plantas que distribuye en planta baja la mayor parte de los servicios ambulatorios, los
núcleos críticos y las zonas de servicios, ubicando en un segundo nivel las áreas de
hospitalización, junto a los despachos médicos, dirección y docencia

Durante el S. XX, la arquitectura hospitalaria alcanza un gran desarrollo en aspectos de funcionalidad y

de adecuación a las necesidades de la práctica médica y la atención de emergencias. Se
populariza la arquitectura hospitalaria con pabellones comunicados por circulaciones internas
aunque las distancias por recorrer seguían siendo muy largas. Sin embargo, con la aparición de los
ascensores, en los años treinta, se comienzan a separar los pabellones por niveles, haciéndoles
así más accesibles y comunicados, adoptándose partidos verticales. Se incorporan las técnicas
de ventilación y de aire acondicionado.

Hospital General de Mollet, España. (2005) Hospital Los Ángeles Puebla México