Diagnósticos psicológicos

Trabajo colaborativo 1

Presentado por:

Claudia Marcela Carrasquilla Cañizares Código 57466926

Gisella Paola Ferrin código 1082864986

Jennyfer Paola Hernández código 1082960370

Yareidis Miled Mosquera código 1.082.924.450

Diagnósticos Psicológicos 403024

Grupo: 38

Presentado a

Adriana Carolina Villada

Universidad Nacional abierta y a distancia UNAD.

Programa de psicología

Octubre 05 del 2017

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 Introducción

El proceso de evaluación psicológica es uno de los componentes más importantes de

la intervención en el ámbito de la psicología. Es gracias a lo cual es posible proponer medidas

eficaces para tratar problemas específicos a partir de lo observado.

El objeto de la evaluación es el análisis de la persona, de sus conflictos o problemas, pero la

evaluación psicológica no se limita únicamente a este aspecto evaluativo. Las acciones

humanas llevadas a cabo con el objeto de hacer cambiar la conducta personal o social pueden

ser también objeto de evaluación. Así, la evaluación de tratamientos o la evaluación de

programas forman parte de la acción evaluadora, es importante saber que la atención es uno

de los procesos cognitivos que aparece afectado con más frecuencia en la mayoría de los

trastornos, así como también en los trastornos emocionales y del comportamiento. Se trata de

un sistema complejo compuesto de sub procesos específicos (atención sostenida, alternante,

selectiva y dividida), asociada a diferentes mecanismos neuronales a través de los cuales se

logra el control de la orientación de la cabeza, el procesamiento de información, la toma de

decisiones y el comportamiento deseado

Analizando el caso de Mario se puede ultimar que el tratamiento adecuado es la terapia

cognitivo- conductual ya que estas técnicas van dirigidas a tratar de cambiar los

comportamientos problemáticos, aumentando unos y disminuyendo otros, creando nuevos

comportamientos, ayudando a relativizar o mejorar otros, buscando siempre el objetivo de

que la persona adapte eficazmente sus comportamientos a su entorno.

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 INFORME PLAN DE EVALUACIÓN PSICOLÓGICA

DATOS PERSONALES

NOMBRES Y APELLIDOS: Mario Gil

EDAD: 13 años

SEXO: Masculino

ESCOLARIDAD: Séptimo de Bachillerato

LUGAR Y FECHA DE NACIMIENTO: Bogotá, 20 de marzo de 2000

FECHA DE EVALUACION: septiembre 2017

NOMBRE DEL EVALUADOR: Estudiantes de psicología de la UNAD, curso de

Diagnósticos Psicológicos.

OBJETIVO DE LA EVALUACION

Determinar los síntomas del paciente Mario Gil, así como sus causas para poder establecer un

adecuado plan de intervención para su problemática y así dar respuestas a sus necesidades.

ANAMNESIS

Historia personal
La actividad favorita del adolescente es “chatear en el computador con los amigos”, le gusta

jugar en el computador y permanecer con el primo quien vive en el mismo conjunto. Le gusta

escuchar Mago de Oz y Reguetón. Considera que cuando se “porta bien” es cuando hace las

tareas, les regala cosas a las personas, organiza su habitación, no le contesta a sus profesores

y no le pega a sus amigos. Cuando se “porta mal” contesta “mal”, se ríe en todo momento y

habla con mucha frecuencia. La parte del cuerpo que más le gusta son sus ojos, y la que

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menos le gusta son las uñas porque se las come. Mario considera que sus mayores cualidades

son tocar flauta, jugar ajedrez, conocimientos para el computador y respetar.

Área familiar

El adolescente vive en su casa con la familia nuclear compuesta por papá, mamá y hermano

menor. La mamá reporta que “la figura de autoridad es el papá”. El Adolescente señala que se

lleva mejor con el papá porque lo deja salir y lo deja conectar más tiempo a Internet y la

mamá no lo consiente tanto como el papá; refiere que tiene responsabilidades para realizar

los oficios de la casa. Con el hermano, juegan en el computador “San Andrés” u otros

videojuegos, les gusta sacar los juguetes y lanzarlos. No hay reporte de violencia entre los

papás.

Área social

Mario tiene un mejor amigo que es su primo y en el colegio tiene un amigo que se llama

Cristian y una amiga, Hanna. Con su primo montan bicicleta y juegan futbol. En el colegio es

muy sociable y él es quien generalmente inicia el desorden en el salón (hacer comentarios

chistosos ante los cuales los compañeros se ríen, levantarse del puesto y recorrer el salón). En

general, se lleva bien con sus compañeros del colegio.

Área académica

Mario ingresó al jardín a los 3 años de edad, su madre no reporta dificultades de

comportamiento. El Adolescente se encuentra estudiando en el Colegio El Carmen cursando

séptimo de bachillerato. Reporta que en ocasiones el colegio es aburrido porque debe hacer

actividades que no le gustan y por lo tanto no hace las tareas y actividades correspondientes.

Sin embargo, para la materia que más demuestra interés es para la Informática y en ésta hace

lo que le “colocan”. Su rendimiento académico ha desmejorado últimamente y son más

constantes las notas en el cuaderno y las firmas en el observador. El motivo por el cual suelen

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llamarle la atención es por su movimiento constante en el puesto y generación de desorden en

el salón. Además de informática, las materias que se le facilitan son educación física, español

e inglés. Las materias en las que presenta dificultades son contabilidad y física.

Área afectiva

Mario reporta que las actividades que le gustan son principalmente jugar en el computador y

tener acceso a Internet.

Área sexual

No refiere.

Área biológica

No se evidencian elementos biológicos relevantes que se constituyan como predisponentes o

precipitantes de las conductas problema.

Área laboral

No aplica

MOTIVO DE CONSULTA

Madre refiere que “En el colegio sugirieron, es que no se queda quieto, no se concentra”.

El adolescente responde “No sé”.

Expectativas: “Que coja más responsabilidad”.

1. DEFINICION DEL PROBLEMA

La madre reporta que el problema se inició desde el año pasado cuando el Adolescente

empezó a llegar a la casa con notas de los profesores, a no querer copiar, moverse

constantemente del puesto. También reporta que siempre ha sido inquieto, pero “ahora no le

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pone importancia a las cosas”, grita, se ríe, se encuentra disperso y en el colegio ya tiene

matrícula condicional y firmó un acta de convivencia aunque académicamente tiene un

adecuado rendimiento. El Adolescente reporta que se aburre en la clase porque entiende todo

muy fácil y le parece aburrido copiar lo que ya sabe, de igual forma, reporta que no hace

tareas porque ya las sabe hacer. Actualmente asiste a la Fundación Pavlov para armar

rompecabezas. La mamá reporta que debido a estos problemas le “tocó salirse del trabajo”

para estar pendiente de él.

CARACTERISTICAS FÍSICAS Y BIOLÓGICAS

Adolescente de aproximadamente 1,55 metros de estatura y 50 kilogramos de peso;

contextura delgada; tez morena, cabello de color negro, crespo y corto; ojos de color negro.

Su presentación personal es acorde con su edad.

RASGOS Y CARACTERÍSTICAS PSICOLÓGICAS

El adolescente se encuentra atento y se ríe constantemente durante la conversación de la

mamá con la terapeuta. Cuando se le hacen preguntas, responde de manera concreta y

adecuada, en ocasiones responde con sarcasmos y se ríen con la mamá o en otras responde

“no sé” y mira para otro lado. Cuando se le plantea responder a las preguntas o hacer una

actividad en computador responde motivado. En algunas sesiones denota apatía y demuestra

desinterés por proceso que se lleva a cabo.

INSTRUMENTOS DE EVALUACIÓN UTILIZADOS

1. Entrevista a la mamá

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2. Entrevista al Adolescente

3. Cuestionario de Datos Personales – CDP

4. Observación en consulta

5. Historia de Desarrollo

6. Cuadernos del colegio

7. Cuestionario de docentes

RESULTADO DE LA EVALUACIÓN

1. Entrevista a la mamá: la mamá reporta que el Mario comprende con facilidad las

actividades del colegio, sin embargo, es muy inquieto. En la casa “no hace nada”, pues

sólo se ocupa de jugar y permanecer en Internet.

2. Entrevista al Adolescente: Mario se encuentra motivado frente a las actividades

relacionadas con el computador propuestas por la terapeuta. Refiere poco interés por

algunas actividades en el colegio y por eso comienza a hablar con los demás

compañeros.

3. Cuestionario de Datos Personales – CDP: no se evidencian antecedentes médicos y

psicológicos de la familia del adolescente. En el área de información académica, cursó

pre-kínder y kínder en el Liceo Mis Primeros Pasos desde el año 2004 a 2006; primero

a quinto en el Gimnasio Moderno Colombia desde el año 2007 a 2011; séptimo en el

Liceo Vida Nueva en el año actual. En el área de motivo de consulta, la mamá describe

que las dificultades de Mario son fijar la atención, no permanecer quieto y en silencio,

concentrarse y cumplir con sus tareas. En los antecedentes médicos y psicológicos del

adolescente, la mamá refiere atención psicológica por distracción en quinto de

primaria.

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4. Observación en consulta: Mario responde constantemente “no sé” frente a preguntas

que tienen que ver con su comportamiento, sin embargo demuestra interés por

responderlas en el computador. Su atención en consulta es centrada. Es atento durante

el juego de ajedrez.

5. Historia de Desarrollo: Antecedentes prenatales: la mamá tenía 21 años de edad

cuando quedó embarazada del adolescente. El embarazo fue deseado y planeado, la

salud y estado mental fue estable, no se presentaron accidentes. En el apartado de

Desarrollo Socioemocional la respuesta habitual del adolescente frente a situaciones

de frustración es de mal genio en ocasiones. No tiene horarios para hacer tareas, jugar

y comer. Es muy solitario. En el apartado de Autoconcepto el adolescente se queja con

frecuencia que sus compañeros no lo aceptan. En el apartado de Historia Escolar el

adolescente tiene problemas de disciplina, la inquietud desencadena el problema. En el

apartado de Desempeño Actual, la atención es dispersa y en ocasiones hace

seguimiento de instrucciones. En el apartado de Desempeño Escolar no le asignan

responsabilidades que estén a su alcance, lo castigan con gritos.

6. Cuadernos del colegio: Al inicio del periodo, los cuadernos se encuentran

organizados, sin embargo, con el paso del tiempo se evidencia un deterioro en la letra

y orden.

7. Cuestionario de docentes: dicho cuestionario fue diligenciado por tres (3) docentes

diferentes. La directora de curso refiere que el adolescente trabaja individualmente,

pero con inconstancia, sus trabajos escolares son regulares, se le olvida lo que sabe.

Las asignaturas que le desagradan son Contabilidad y las que le agradan son español,

Competencias y Sociales. Comprende con dificultad por falta de atención, manifiesta

cansancio en actividades físicas, asimila con lentitud las explicaciones, se distrae con

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facilidad, se levanta y se sienta sin motivos, se agita y se mueve sin necesidad, habla

intensamente, requiere de atención o supervisión de adultos, se distrae con facilidad,

interrumpe al docente, busca llamar la atención del docente.

La docente de español, reporta que Mario trabaja individualmente, pero requiere

control para que sea dedicado, no comprende con dificultad, pero el Adolescente se

acelera en sus juicios, manifiesta cansancio en actividades físicas, asimila con lentitud

las explicaciones, se distrae con facilidad en español y ortografía, presenta dificultad

para interactuar con pares por su carácter explosivo. Se levanta y se sienta sin motivos,

se agita y se mueve sin necesidad, requiere de atención o supervisión de adultos, busca

llamar la atención del docente.

El docente de matemáticas reporta que el adolescente no trabaja individualmente

porque mantiene indisciplina, sus trabajos escolares son desordenados, le desagrada la

Contabilidad y le agradan las asignaturas de español, Competencias y Matemáticas.

Comprende con dificultad por no prestar atención, manifiesta cansancio en actividades

físicas, manifiesta cansancio en actividades mentales, asimila con lentitud las

explicaciones, se distrae con mucha facilidad. Se levanta y se sienta sin motivos, se

agita y se mueve sin necesidad, habla intensamente, requiere de atención o supervisión

de adultos, se distrae con facilidad, interrumpe al docente, busca llamar la atención del

docente. En comentarios adicionales, el docente reporta que “el estudiante debe

mejorar su actitud durante la clase para mejorar y recibir instrucciones pues sus actos

dicen lo contrario”.

CLASIFICACIÓN DEL PROBLEMA

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El posible diagnóstico para el caso de adolescente Mario Gíl de acuerdo al DSM V, CIE10 y

a las pruebas e instrumentos de Evaluación es un “Trastorno por déficit de atención con

hiperactividad”. 314.01 (f90.02) presentación combinada: El cual seda si se satisfacen los

Criterios A1 (inatención) y el criterio A2 (hiperactividad - impulsividad) durante los últimos

6 meses.

Criterios de Desatención: Debe presentar seis (o más) de los siguientes síntomas de

desatención han persistido por lo menos durante 6 meses con una intensidad que es

desadaptativa e incoherente en relación con el nivel de desarrollo.

1. a menudo no presta atención suficiente a los detalles o incurre en errores por descuido en

las tareas escolares, en el trabajo o en otras actividades

2. a menudo tiene dificultades para mantener la atención en tareas o en actividades lúdicas

3. a menudo parece no escuchar cuando se le habla directamente

4. a menudo no sigue instrucciones y no finaliza tareas escolares, encargos, u obligaciones en

el centro de trabajo (no se debe a comportamiento negativista o a incapacidad para

comprender instrucciones)

5. a menudo tiene dificultades para organizar tareas y actividades

6. a menudo evita, le disgusta o es renuente en cuanto a dedicarse a tareas que requieren un

esfuerzo mental sostenido (como trabajos escolares o domésticos)

7. a menudo extravía objetos necesarios para tareas o actividades (p. ej. juguetes, ejercicios

escolares, lápices, libros o herramientas)

8. a menudo se distrae fácilmente por estímulos irrelevantes

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9. a menudo es descuidado en las actividades diarias

Criterios de Hiperactividad: Debe presentar seis (o más) de los siguientes síntomas de

hiperactividad-impulsividad han persistido por lo menos durante 6 meses con una intensidad

que es desadaptativa e incoherente en relación con el nivel de desarrollo:

1. a menudo mueve en exceso manos o pies, o se remueve en su asiento

2. a menudo abandona su asiento en la clase o en otras situaciones en que se espera que

permanezca sentado

3. a menudo corre o salta excesivamente en situaciones en que es inapropiado hacerlo (en

adolescentes o adultos puede limitarse a sentimientos subjetivos de inquietud)

4. a menudo tiene dificultades para jugar o dedicarse tranquilamente a actividades de ocio

5. a menudo "está en marcha" o suele actuar como si tuviera un motor

6. a menudo habla en exceso Impulsividad

7. a menudo precipita respuestas antes de haber sido completadas las preguntas

8. a menudo tiene dificultades para guardar tumo

9. a menudo interrumpe o se inmiscuye en las actividades de otros (p. ej. se entromete en

conversaciones o juegos)

La CIE-10 establece que, para realizar el diagnóstico de TDAH, el paciente cumpla:

 6 de los síntomas descritos en el apartado “Déficit de Atención”

 3 de los síntomas descritos en el apartado “Hiperactividad”

 1 de los síntomas descritos en el apartado “Impulsividad”

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 TRATAMIENTO

Tratamiento recomendado

Tratamiento multimodal del TDAH implica tres acercamientos:

 tratamiento farmacológico
 tratamiento cognitivo-conductual
 tratamiento psicoeducativo (padres y profesores)

De ahí que el tratamiento multimodal también se conozca como tratamiento combinado, ya

que requiere varios enfoques y la implicación de diferentes profesionales.

Terapia Cognitivo Conductual

La terapia de modificación de conducta, se basa en los condicionamientos operantes, el uso

de reforzadores y castigos y favorece la extinción de conductas disruptivas y la implantación

y aparición de conductas positivas.

Técnicas operantes

Refuerzo positivo

Es un procedimiento mediante el cual se presenta un estímulo “bueno” (algo que le gusta o le

interesa) después de la realización de una conducta aumentando la probabilidad de que la
conducta vuelva a producirse.

Economía de fichas

Este sistema establece una serie de conductas específicas y unos premios que se podrán
conseguir al respetarlas. Esta técnica pretende fomentar las buenas conductas (reforzamiento
positivo – al conseguir fichas) y disminuir las conductas indeseadas (castigo negativo – al
perder fichas).

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Extinción

Es el modelo más utilizado para reducir una conducta. Se trata de disminuir la respuesta
reforzada a un comportamiento indeseado, para lo cual es fundamental determinar qué es lo
que está reforzando ese comportamiento, para dejar de reforzarlo.

Tratamiento psicopedagógico del TDAH

Es un recurso muy importante para responder adecuadamente a las necesidades educativas

específicas que puedan tener los alumnos con TDAH, procurando comprender los procesos
de enseñanza y aprendizaje en el contexto escolar y extraescolar. El objetivo de este
tratamiento es conseguir que el alumno aprenda de una forma más efectiva.

OBJETIVOS DEL TRATAMIENTO ACORDADOS

 Atender de forma adecuada al estudiante que presenta tal conducta, para favorecer

una buena adaptación al entorno.

 Reforzar la comunicación con la familia para favorecer la adquisición de hábitos de

organización y constancia en el trabajo (tareas).

 Reforzar habilidades autorreguladoras (funciones ejecutivas) para que se facilite el

llevar a cabo tareas y mejore su comportamiento en el aula de clases.

TÉCNICAS DE INTERVENCIÓN

Un adolescente con TDAH suelen olvidarse de los planes y los horarios, y presentan
dificultades a la hora de gestionar el tiempo para realizar tareas. Al tener un problema de
atención pueden necesitar un mayor tiempo para finalizar las tareas y por lo tanto requieren

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una mayor planificación para conseguir llegar a sus objetivos. Suelen dejar todo para el
último momento, evitando tareas que les requieren un mayor esfuerzo mental.

Las que más podrían ayudar en el caso:

 Terapia cognitiva
 Atención psicológica terapia individual, inicialmente dos veces por semana.

 Atención psicológica terapia familiar.

 Intervención con técnicas cognitivo – conductuales

 Usar un planificador

 Usar una tabla de recompensas

 Plantear metas específicas a alcanzar

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La diferencia que encuentra entre evaluación psicológica y diagnósticos psicológicos.

Diagnóstico psicológico

Es un procedimiento ordenado, sistemático, que permite identificar un problema, a partir de

observaciones y datos concretos de investigación específico y pertinente al profesional de

psicología, tras haber realizado diversas pruebas psicotécnicas y valoradoras

de características del contexto familiar y escolar, mediante las cuales puede distinguir, de

entre otros posibles diagnósticos, el que corresponde al caso en estudio.

-Conlleva una evaluación. -Nos facilita una toma de decisiones.

La evaluación psicológica

Es un estudio científico, el cual se realiza mediante un proceso de recogida de información

de las actividades psicológicas de una persona dirigida por un psicólogo especializado, donde

utiliza diferentes técnicas y herramientas como son los (test y entrevistas), Este proceso se

realiza tanto en forman individual o en grupo específico de sujetos en distintos contextos. El

cual está encaminado a identificar las necesidades personales, sociales mediante la

descripción del comportamiento, su diagnóstico, su predicción o, incluso, su cambio y control

mediante una intervención y la valoración de ésta.

Diferencia que encuentra entre evaluación psicológica y diagnósticos psicológicos.

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- La Evaluación psicológica permite verificar si los principios generales establecidos

por la Psicología en sus distintas especialidades que se dan en un sujeto, con la finalidad de

ser aplicados, mediante la descripción, diagnóstico, orientación y tratamiento.

- El diagnostico psicológico permite clasificar los síntomas en trastornos, y estos

agruparlos en familias, para facilitar su estudio y conseguir el tratamiento más adecuado, este

dependerá de los resultados de la evaluación psicológica.

Destaca características, semejanzas, diferencias entre los dos, manuales: DSM 5, CI10.

EVALUACION PSICOLOGICA DIAGNOSTICOS PSICOLOGICOS

CARACTERISTICAS CARACTERISTICAS

La Evaluación Psicológica tiene por objeto Los diagnósticos psicológicos son

de estudio el comportamiento del sujeto en construcciones que nos permiten caracterizar

evaluación, y ha de ser estudiado en los ciertas problemáticas humanas, los mismos

niveles de complejidad requeridos; se realizan mediante la observación, la

incluyendo tanto lo que hace el sujeto como recolección y el análisis de ciertos datos. Es

lo que piensa, siente o experimenta. Así importante destacar que los diagnósticos no

mismo, se considera que la conducta presenta son la realidad, son meras construcciones que

tres modalidades distintas, a partir de las tienen alguna utilidad, pero al diagnóstico no

cuales el psicólogo puede interesarse por la podemos tomarlo como una realidad en sí, tal

evaluación de procesos o estructuras internas: como los miedos, incertidumbres o deseos

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una de ellas es la Conducta Motora que que las personas pueden tener. Los

comprende toda aquella manifestación diagnósticos pueden hacerse en diferentes

externa que implica actividades referenciales ámbitos, nosotros nos referiremos en este

externamente observables. También se texto a los que se realizan en el campo de los

considera la Conducta Cognitiva, englobando habitualmente llamados problemas mentales,

todo aquello que piensa o experimenta un psicológicos o psíquicos.

sujeto, y la Conducta Psicofisiológica, es

decir, las actividades del sistema nervioso.

SEMENJANZAS SEMEJANZAS

la evaluación psicológica incluye la Resultado al que llega un profesional de la

aplicación de test o técnicas de evaluación, es Psicología tras haber realizado diversas

decir, independientemente del objetivo o pruebas psicotécnicas y valorado las

contexto de evaluación, han de ser aplicados características del contexto ya sea familiar,

una serie de dispositivos de medida o análisis social etc. Mediante las cuales puede

en los que basar los juicios emitidos distinguir, de entre otros posibles

diagnósticos, el que corresponde al caso en

estudio.

DIFERENCIAS DIFERENCIAS

es posible referirse a la evaluación de Un diagnostico psicológico es una evaluación

actitudes, representaciones sociales y psicológica centrada en el análisis de la

opiniones en el campo de la Psicología dialéctica salud/enfermedad mental.

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Social., de habilidades, aptitudes y tipos de

inteligencia en el ámbito de la Psicología Diagnosticar implica formular un juicio

Laboral o del Trabajo, de rendimiento diferencial entre patologías posibles y una

académico, motivación o fracaso escolar si se determinación etiológica que intenta dar

trabaja en Psicología Educacional. cuenta del trastorno o patología descripta.

Los ejemplos mencionados aluden a tareas de

evaluación y no de diagnóstico psicológico.

DSM V CI 10

Una evaluación psicológica integral En la CIE-10 se desarrollaron los siguientes

obviamente trasciende al diagnóstico documentos:

categorial Un glosario que contiene códigos numéricos,

Psiquiátrico. Éste tiene una utilidad títulos y una breve descripción de las

ciertamente limitada y merece una postura Categorías.

informada

Pero escéptica sobre su utilidad final. Una Una guía diagnóstica clínica, en la que se

evaluación adecuada no se restringe a describen las categorías clínicas que sirven

proporcionar un nombre o una etiqueta, sino De base para el diagnóstico de cada

que exige obtener información profunda de trastorno.

los problemas de los pacientes,

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 Conclusión

Una evaluación psicológica es un proceso de recolección de información adquirida

por un profesional es ente caso el psicólogo especializado el cual lo hace por medio desde

técnicas y diferentes herramientas como lo puede ser algunos test o entrevista creadas para

este fin, el cual es importante ya que el objetivo de estas evaluaciones psicológica es poder

identificar posibles síntomas y poder realizar un diagnóstico al paciente el cual es el resultado

al que llega el profesional en este caso el psicólogo, cuando ya previamente hemos elaborado

diversas pruebas psicotécnicas, y valorado la característica principal como lo son los

contextos familiares y escolares, entre las cuales podemos diferenciar los posibles

diagnósticos que pueda presentar el paciente.

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 Referencias bibliográficas

American pyschiatric association (2014) guía de consulta de los criterios de diagnóstico de

DM5 recuperado de: https://areaclinicapediatrica.files.wordpress.com/2016/03/d5-completo-

en-espac3b1ol.pdf

Estudio de caso; caso mario gil (2000) , universidad nacional abierta y a distancia recuperado

de http://129.150.66.104/ecsah19/mod/folder/view.php?id=5444

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