SUTURAS QUIRURGICAS:

Es una hebra de material estéril que se utiliza para ligar vasos sanguíneos,
aproximar tejidos y mantenerlos en posición hasta su cicatrización.

La sutura ideal debe:

 Estéril.
 Resistente.
 Flexible.
 Suave.
 Deslizamiento fácil.
 Nudo seguro.
 Mantener su estructura.
 Mínima reacción tisular.
 Económica.

La sutura no debe:

 Facilitar desarrollo de adhesión bacteriana.

 Cortar tejidos.
 Ser alérgenos.
CALIBRE Y FUERZA DE TENSIÓN:

Calibre: indica el diámetro o grosor de la sutura, se mide numéricamente, al

aumentar el número de ceros, disminuye el diámetro de la hebra. Por
ejemplo el calibre 5-0 tiene un diámetro menor que el 4-0. Mientras más
pequeño es el calibre menor fuerza de tensión tiene la sutura.

Fuerza de tensión: mide la fuerza en libras que la hebra puede soportar antes
de romperse. La fuerza de tensión de la hebra debe ser similar a la del tejido.

En las suturas absorbibles la fuerza de tensión se expresa en días y

porcentaje: Ejemplo vicryl 21 días 40%.

CLASIFICACION DE LAS SUTURAS.

1. SEGÚN SU ORIGEN.
2. SEGÚN SU CONSTITUCIÓN.
3. SEGÚN EL GRADO DE REACCION DEL ORGANISMO ANTE ELLAS.

Según su origen:

Orgánicas:

1. Animal: seda, catgut.

2. Vegetal: lino.

Inorgánicas:

1. Sintéticas: nylon, prolene.

2. Metálicas: acero inoxidable.
Según su constitución:

1. Monofilamento: nylon, prolene, acero inoxidable. Son de una sola

hebra de material, se requiere menor fuerza para hacerla pasar a
través de los tejidos, resistentes a los microorganismos, fácil de
anudar, adecuadas para cirugía vascular.
2. Multifilamento: seda, catgut simple, catgut cromado, vicryl. Están
compuestas por varias hebras, tienen mayor fuerza de tensión y
flexibilidad, adecuadas para procedimientos intestinales.

Según su absorción:

1. Absorbible: catgut simple, catgut cromado, vicryl. Mantienen los

bordes de las heridas aproximados temporalmente, en algunas la
absorción es rápida, otras en tiempo prolongado.
2. No absorbible: seda, acero inoxidable, nylon, prolene. No son digeridas
ni por hidrólisis ni en forma enzimática, se utilizan sobre todo para
cierre de piel.

Identificación en cajas:
Catgut simple:

1. Origen animal.
2. Multifilamento.

3. Absorbible.
4. Absorción a los 70 días.
5. Fuerza tensil: 7 – 10 días.
6. Usos: ginecología, urología.

Catgut cromado:

1. Origen animal.
2. Multifilamento.
3. Absorbible.
4. Posee sales crómicas para la resistencia enzimática.

5. Absorción a los 90 días.

6. Fuerza tensil: 14 – 21 días.
7. Útil en ginecología y urología.
Lino:

1. Origen vegetal.
2. No absorbible.
3. Multifilamentos.
4. Indicación: ligadura en cirugía gastrointestinal y amarrar drenajes.

Nylon:
1. Origen sintético.
2. Puede ser mono o multifilamento.
3. No absorbible.
4. Usos: Afrontamiento de tejidos de manera muy versátil.
Seda:

1. Origen natural.
2. Multifilamento.
3. No absorbible.
4. Fuerza tensil alta.
5. Indicación: afrontamiento de tejidos y/o ligaduras, fijar drenajes.

Vicryl:

1. De origen sintético.
2. Multifilamento.
3. Absorbible.
4. Fuerza tensil alta.
5. Anudado firme y seguro.
6. Coaptación de tejidos, aponeurosis, cirugías oftalmológicas.
Prolene:

1. Sintética.
2. Monofilamento.
3. No absorbible.
4. Ideal para ser soporte de tejidos por tiempo permanente, sin perder su
fuerza tensil.
5. Uso: cirugías gastrointestinales, anastomosis vascular.

Acero inoxidable: (Fiber Wire)

1. Sintética.
2. Monofilamento.
3. No absorbible.
4. Fuerza tensil permanente.
5. Usos: procedimientos traumatológicos: lazada subcoracoídea.
Aguja Quirúrgica:
1. Estériles y resistentes a la corrosión.
2. Acero inoxidable de alta resistencia.
3. Estables en el porta aguja.
4. Filo de excelente calidad, capaz de penetrar el tejido con
mínima resistencia.
5. No lesionar tejido al pasar la hebra.

Partes de una aguja:

Curvaturas:

RECTA ¼ CIRCULO.
 ½ CIRCULO 3/8 CIRCULO.

5/8 CIRCULO CURVA COMPLETA.

GRAPAS QUIRURGICAS:

Método rápido para ligar, anastomosar y aproximar tejidos, reduce el tiempo

total de operación, anestesia y pérdida de sangre. La cicatrización es más
rápida debido a que el daño es mínimo y por las capas de acero inoxidable
que casi no inducen reactividad. Cierra herméticamente y se utiliza en
muchos tipos de tejidos.
Clasificación:

Engrapadora dérmica: para aproximar los bordes de la piel, dispara una

grapa cada vez que se dispara el gatillo y generalmente se ocupa en abdomen
y tórax.

Engrapadora lineal: se utiliza para colocar dos hileras de grapas rectas y

escalonadas de lado a lado.
Engrapadora intraluminal: se utiliza para colocar una fila doble de grapas
escalonadas en círculo.

Contour: Se puede utilizar para el acceso inferior de la pelvis, simplifica los

procedimientos colorrectales.
Echelon: Instrumento que corta y grapa el tejido simultáneamente.

Ligasure: Instrumento electroquirúrgico permite el sellado de arterias y

venas de hasta 7mm y grupo de tejidos. Existen para cirugía convencional y
laparoscópica.
Enseal: Fuerza de sello más consistente y doble compresión de tejidos.