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PERSOLNALIDAD
PRESENTADO POR:
DED
ICATORIA
pág. 1
ÍNDICE
INTRODUCCIÓN
CAPITULO VALORACIÓN..…….………………………………………………...14
Situación problemática…………………………………………………………..13
Datos de filiación………………………………………………………………..14
Motivos de atención…………………………………………………………….14
Antecedentes patológico………………………………………………………14
Diagnostico……………………………………………………………………….14
Tratamiento médico…………………………………………………………….14
Recolección de datos…………………………………………………………….15
Datos subjetivos………………..……………………………………………..…15
Datos objetivos…………………………………………………………….…….20
Examen neurológico……………………………………………………………21
Examen mental…………………………………………………………………….22
CAPITULO IV……………………………………………………………………….39
Priorización de diagnóstico……………………………………………………39
Esquema de plan didáctico funcional implementación de plan..…..… 40
CAPITULO V EJECUCION……………………………………………………… 50
SOAPIE……………………………………………………………………………51
CAPITULO VI……………………………………………………………………… 52
CONCLUSIONES…………………………………………………………………. 53
RECOMENDACIONES…………………………………………………………….54
REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS……………………………………………..55
ANEXO……………………………………………………………………………….56
pág. 2
INTRODUCCIÓN
pág. 3
•Comportamientos impulsivos y con frecuencia peligrosos, como comprar a
lo loco, sexo sin protección, abusar de sustancias, conducir de forma
imprudente y darse atracones de comida.
•Ánimos intensos y muy cambiables, con episodios que duran desde unas
pocas horas hasta varios días.
pág. 4
Otros neurotransmisores y neuromoduladores implicados en la fenomenología
del TLP son la acetilcolina42, la vasopresina43, el colesterol44, y los ácidos
grasos45, así como el eje hipotálamo-hipófiso-suprarrenal.
pág. 5
Los cuestionarios auto informados tienen una mayor utilidad en la práctica
clínica que las entrevistas semiestructuradas. Ahorran tiempo del profesional,
permiten una amplia utilización, reducen la defensividad en las respuestas y,
debido a su mayor estandarización, suelen presentar propiedades
psicométricas superiores. Igualmente, mientras las entrevistas carecen de
datos normativos, es decir, no permiten valorar en qué medida un sujeto se
aleja de la población general en cuanto a la intensidad de sus rasgos, sí los
tienen la mayor parte de los cuestionarios:
pág. 6
experiencias tempranas de la infancia (traumas, negligencia en cuidados o
patología previa de los progenitores) y el desarrollo posterior de una
enfermedad mental.
pág. 7
1. Terapia cognitiva-conductual (TCC). La TCC puede ayudar a las
personas con el trastorno límite de la personalidad a identificar y cambiar
creencias fundamentales y/o los comportamientos subyacentes a la
percepción poco precisa de sí mismos y de otros, así como los
problemas de la interacción con los demás. La TCC puede ayudar a
reducir los síntomas de cambios de estado de ánimo y de ansiedad, así
como reducir el número de comportamientos suicidas o de conductas
autodestructivas.
pág. 8
diversos medicamentos al mismo tiempo, pero existe poca evidencia de que
esta práctica sea necesaria o efectiva.
Los medicamentos pueden causar diversos efectos secundarios en diferentes
personas. Las personas que padecen del trastorno límite de la personalidad
deberían conversar con el médico que les receta los medicamentos para saber
qué esperar de ese medicamento en particular.
Se desarrollara en 5 fases:
pág. 9
Capitulo II: diagnóstico de enfermería: juicio clínico sobre las respuestas del
paciente a su problema de salud, pueden ser: reales, potenciales o de riesgo, y
de bienestar.
pág. 10
CAPITULO I VALORACION
SITUACIÓN PROBLEMÁTICA
- Peso: 76 kg
- Talla: 1.60cm
- P.A. : 120/70 mmhg
- T° : 36.5 c°
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DATOS DE FILIACIÓN
Nombre: M. L.S.M.
Sexo: Femenino
Etapa de vida: Adultez
Edad cronológica: 26 años
Lugar de nacimiento: Lima
Fecha de nacimiento: 27 de julio de 1991
Grado de instrucción: Superior universitario (4°ciclo)
Ocupación: ninguna
Estado civil: Casada
Número de hijos: sin hijos
Religión: Agnóstica
Domicilio: Jr. el Carmen 580 distrito V.M.T.
MOTIVO DE ATENCIÓN
ANTECEDENTES PATOLÓGICOS
Ninguna
DIAGNÓSTICO MÉDICO.
El Trastorno Límite de Personalidad (DSM-IV)
TRATAMIENTO MÉDICO
Fluoxetina 20 mg/día
Topiramato 50 mg 1 en la M. T. N.
Clonazepam 2 mg 1 en l N.
Aripiprazol 15 mg ¼ N.
Omeprazol 20mg en ayunas
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RECOLECCIÓN DE DATOS
Datos subjetivos
DOMINIO 2: Nutrición:
- Peso :76 kg
- Talla:1.60 cm
- IMC:29.6 (sobrepeso)
- Apetito :aumentado
- Abdomen: normal
- N° veces que come al día, horarios :desayuno a las 5:30 am, almuerzo
3:00pm ,cena :8:00 pm alimentación desordenada
- Ingesta hídrica /hidratación toma 8 vasos al día
- Cambios de peso durante los últimos 6 meses: si
- Alergias: niega
- Hidratación de la piel: adecuada
pág. 13
- Dentadura: completa
- Mucosa oral: intacta
- Fiebre: no
- Cambios visuales: no
- Letargo: no
pág. 14
Clase 5: Autocuidado
Pensamientos
Contenido :organizado
Curso. Normal
Defectos del lenguaje: no
Comunicación:
Alteración en el lenguaje: no
Alteración para expresar pensamientos: no
DOMINIO 6: Autopercepción:
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DOMINIO 7: Rol relaciones:
Clase1: rol del cuidador; clase2: relaciones familiares; clase 3: desempeño del
rol
Nivel de independencia:
Física: si
Psicosocial: si
Económica: no
Incapacidad civil : no
DOMINIO 8: Sexualidad:
Clase 1: identidad sexual; clase 2: función sexual; clase 3.reproduccion
Sexo: femenino
Se siente satisfecha en la parte sexual con una nueva relación
Clase 1 infección; clase 2: lesión física; clase 3 violencia; clase 4: peligros del
entorno; clase5: procesos defensivos; clase 6: termorregulación.
- Integridad cutánea: no
- lesiones: si, cortes en los antebrazos
- Riesgos nutricionales
- Obesidad: subí 10 kg
Datos objetivos
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Observación (Examen físico céfalo caudal o por sistemas)
A) Cabeza
B) Cuello
Cilíndrico móvil
C) Tórax
Simétrico, no ruidos patológicos
D) Abdomen
Simétrico, sin dolor a palpación, a la auscultación con presencia de
ruidos hidroaereos normales.
E) Miembros superiores
Simétricos, con buena higiene en las manos, presencia de cortes en los
antebrazos.
F) Miembros inferiores
Pies simétricos en buen estado de higiene.
G) Aparato genitourinario
EXAMEN NEUROLÓGICO
pág. 18
Escala de Glasgow
ESPONTANEA 4 X
Parámetro VOZ Descripción 3 valor
ERESULTDO JK,JKJ
ABERTURA ESCALA: 15 /15 TOTAL: 15/15
OCULAR DOLOR 2
NINGUNA 1
ORIENTADA 5 X
CONFUSA 4
RESPUESTA INAPROPIADA 3
VERBAL SONIDO 2
NINGUNA 1
OBEDECE 6 X
LOCALIZA 5
RESPUESTA RETIRADA 4
MOTRIZ FLEXION 3
EXTENSION 2
NINGUNA 1
EXAMEN MENTAL
2. Aspectos generales
3. Actitud
5. Estado de conciencia
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6. Orientación
7. Atención
Presenta si está atenta ante a las preguntas formuladas ya que responde con
coherencia
8. Memoria
9. Inteligencia
10. Afectividad
11. Psicomotricidad
12. Percepción
pág. 20
Órganos sensoriales sin alteraciones
13. Lenguaje
Ritmo: normal
Curso: fluido
Forma: claro y comprensible
Tono: bajo
14. Pensamiento
familiograma
70 a 69 a
pág. 21
50 a 53 a
26 a
pág. 22
CAPITULO II ORGANIZACIÓN DE ANÁLISIS E INTERPRETACIÓN DE DATOS (MODELO DOMINIOS –
CONFRONTACIÓN CON LA LITERATURA)
pág. 23
DATOS RELEVANTES DOMINIO /CLASE BASE TEORICA PROBLEMA /CODIGO FACTOR
RELACIONADO
pág. 24
DATOS RELEVANTES DOMINIO /CLASE BASE TEORICA PROBLEMA /CODIGO FACTOR
RELACIONADO
pág. 25
DATOS RELEVANTES DOMINIO /CLASE BASE TEORICA PROBLEMA /CODIGO FACTOR
RELACIONADO
pág. 26
DATOS RELEVANTES DOMINIO /CLASE BASE TEORICA PROBLEMA /CODIGO FACTOR
RELACIONADO
pág. 27
SUJETIVO: PROCEOS
Padre refiere: “ mi hija Dominio: 7 FAMILIARES PROBLEMA:
bebe alcohol cada fin ROL /RELACIONES DISFUNCIONALES HBILIDADE
de semana y debido a Definición: Las PROCEOS COMUNICATIVAS
ello tenemos funciones psicosociales, FAMILIARES INEFICAZ
problemas espirituales y DISFUNCIONALES
Clase : 2 fisiológicas de la unidad CODIGO: 00063
OBJETIVOS : RELACIONES familiar están
FAMIILIARES crónicamente
desorganizadas, lo que
conduce a conflictos,
negación de los
problemas, resistencia
al cambio, solución
inefectiva de los
problemas y una serie
de crisis auto
perpetuadoras
PRIORIACION DE DIAGNOSTICO
Problema
Dato relevante Dominio clase Deducción
pág. 28
Real Potencial
SUJETIVO: Automutilaciónr/c
Paciente refiere” la semana pasada Dominio: 11 La paciente debido a impulsividadm/
tuve discusiones con mis amigos lo Seguridad/protección discusiones con amistades y p cortes en los
cual me llevo a hacerme cortes en debido a su impulsividad se antebrazos
los antebrazos”.”actue sin pensar realiza cortes en los
en hacerme daño” antebrazos
Clase : 3
OBJETIVOS : Violencia
Se le observa varios con cortes en
los antebrazos
Real Potencial
pág. 29
SUJETIVO: Dominio: 5 Paciente muestra cambios Control de
Paciente refiere: “hay momentos en Percepción / cognición por momentos sentimientos impulso ineficaz
que siento manía ,en otros de vacío, culpa por fracaso Abuso de
depresión(sentimientos de vacío matrimonial, ira y en otros sustancias
,culpa por fracaso matrimonial, Clase : 4 manía en el cual hay una :alcohol y cocaína
ira ,baja autoestima)por ello Cognición deficiencia en el control m/p manía
consumo alcohol y droga (cocaína) ,depresión,culpa
cada fin de semana por fracaso
OBJETIVOS : matrimonial,
Cuando se le realiza la entrevista la ira ,baja
paciente se muestra incomoda y autoestima
mira a todos lados “
Problema
Datos relevantes Dominio clase Deducción
Real Potencial
pág. 30
Baja
SUJETIVO: Paciente tiene opiniones autoestima
Paciente refiere.” estoy gorda y la Dominio: 6 negativas y no valorase ni crónica r/c
gente se burla de mi, me veo fea y autopercepción aceptarse así misma. Anye klos Falta de
no tengo confianza en mi misma” comentarios, ella se devalua confianza en si
OBJETIVOS : como persona debio a su misma
Se le observa triste, mantiene la Clase : 2 contextura gruesa. secundario a
postura encorvada autoestima enfermedad
psiquiátrica
m/p “me veo
fea yno tengo
confianza en
mi misma
Problema
Dato relevantes Dominio clase Deducción
Real Potencial
pág. 31
SUJETIVO: Dominio: 7 proceos
Padre refiere: “ mi hija bebe alcohol ROL /RELACIONES PROCEOS FAMILIARES familiares
cada fin de semana y debido a ello DISFUNCIONALES disfuncionales
tenemos problemas Definición: Las funciones r/c hbilidade
OBJETIVOS : psicosociales, espirituales y comunicativas
Clase : 2 fisiológicas de la unidad familiar ineficaz m/p
RELACIONES FAMIILIARES están crónicamente “mi hija bebe
desorganizadas, lo que alcohol cada
conduce a conflictos, negación fin de semana
de los problemas, resistencia al y debido a
cambio, solución inefectiva de ello tenemos
los problemas y una serie de problemas
crisis auto perpetuadoras
Problema
Datos relevantes Dominio clase Deducción
pág. 32
Real Potencial
Problema
Problema Dominio clase Deducción
pág. 33
Real Potencial
PLANIFICACION IV
pág. 34
PRIORIZACION DE DIAGNOSTICO
2
Control de impulso ineficaz r/c Abuso de sustancias :alcohol y cocaína m/p manía ,depresión,culpa por fracaso
matrimonial, ira ,baja autoestima
3
Baja autoestima crónica r/c Falta de confianza en si misma secundario a enfermedad psiquiátrica m/p “me veo
fea yno tengo confianza en mi misma
4
proceos familiares disfuncionales r/c hbilidade comunicativas ineficaz m/p “mi hija bebe alcohol cada fin de
semana y debido a ello tenemos problemas
5
RIESGO DE SUICIDIO f/r Antecedentes de intento de suicidio
6
Riesgo de intoxicaciónf/r Acceso a drogas ilícitas potencialmente contaminantes con aditivos
venenoso
pág. 35
1. Determine el motivo 1.Importante para evitar que el paciente autolesiones .
Automutilaciónr/c Lograr la /razón de la conducta 2.para ganar confianza y nos cuente en todo momento Se logró la
autocontención autocontención
impulsividadm/ de
2. establecer la ESCUCHA como se encuentra
de la
p cortes en los automutilación ACTIVA 3. Es importante porque ayuda a responder a los acontecimientos automutilación
antebrazos 3. ayude al paciente imprevistos de forma adecuada ademas facilita la toma de
identificar situaciones y/o decisiones con dinamismo, certeza y firmeza
sentimientos que puedan 4. sirven para generar, evitar o disminuir conflictos en
provocar la autolesión los seres humanos, atribuyéndoles beneficios
4. enseñe y refuerce al personales y contribuyendo a su fortalecimiento.
paciente conductas de 4.sirve para estabilizar el estado de ánimo
afrontamiento eficaces , 6. Poder evaluar la evolución de la enfermedad del
así como una forma paciente, sirve de información al equipo de salud como
adecuada de expresar los documento científico y legal, Se puede identificar las
sentimientos necesidades del paciente.
5. aadministre medicamento
según orden médica
6. realice notas de
enfermería
RESULTADO
DIAGNOSTICO OBJETIVOS INTERVENCION DE ENFERMERIA FUNDAMENTO INTER. ENF. ESPERADO
EVALUACION
pág. 36
Control de Lograr que 1.ayude al paciente identificar el problema 1.importante para que sea consciente Se logro el
impulso controle 2.enseñe al paciente a detenerse y pensar 2.sustancial para que sean concientes y evalúen actue de la mejor control del
ineficaz r/c sus antes de actuar forma posible impulso
Abuso de impulsos 3.estableca una compenetración y relación 3.Es importante ya que el paciente sentirá confianza y
sustancias de confianza básicas con el paciente podrá contar su problema
:alcohol y 4.enseñe métodos para modular la 4.Es importante porque reducen y mejoran el manejo de la
cocaína m/p experiencia de a emoción intensa(ejemplo: ira el enfado, etc.
manía entrenar la asertividad La asertividad: ayuda a expresar las ideas, convicciones o
,depresión,c 5. administre medicamento según preocupaciones de forma franca, clara, serena y respetuosa, sin
ulpa por prescripción médica a demanda de necesidad de que nuestras emociones se desborden ni de agredir a los
fracaso acuerdo a lo que corresponda. demás
matrimonial, 6. recomiende actividades físicas como: 5.Sirve para estabilizar el estado de ánimo
ira ,baja caminar, montar en bicicleta estática. 6. contribuye a mayor sensación tranquilidad o ausencia
autoestima de estrés, mejorar el estado de ánimo.
7. realice notas de enfermería 7. Poder evaluar la evolución de la enfermedad del
paciente, sirve de información al equipo de salud como
documento científico y legal, Se puede identificar las
necesidades del paciente.
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RESULTADO
DIAGNOSTICO OBJETIVOS INTERVENCION DE ENFERMERIA FUNDAMENTO INTER. ENF. ESPERADO
EVALUACION
Baja autoestima Lograr la 1.observe las afirmaciones del 1.es trascendental para reconocer concepto de Se logró
crónica r/c Falta de potenciación paciente sobre su autovalía si mismo potenciar la
confianza en si de la 2.ayude al paciente a encontrar 2. es esencial para tener una alta autoestima y autoestima
misma secundario a autoestima la auto aceptación poder realizar los cambios que consideremos
enfermedad 3.fomente contacto visual al necesarios.
psiquiátrica m/p “me comunicarse 3. muestra seguridad .interés hacia el
veo fea yno tengo 4.anime al paciente a conversar interlocutor, honestidad y sinceridad.
confianza en mi consigo mismo y a verbalizar 4.Es una herramienta para liberar conceptos y
misma afirmaciones positivas a diario creencias negativas y transformarlas en
5.ayude al paciente a afrontar los positivas.
abusos o burlas 5. sustancial para tomar conciencia de que
estás siendo atacado, prendé a armar una
defensa acorde al ataque.
pág. 38
RESULTADO
DIAGNOSTICO OBJETIVOS INTERVENCION DE FUNDAMENTO INTER. ENF. ESPERADO
ENFERMERIA EVALUACION
proceos Reestablecer 1.proporcionarun lugar 1. ayuda a obtener la confianza que las Se logro
familiares la reservado y neutral para partes deben depositar en el proceso de mediación y, restablecer la
disfuncionales comunicación conversar en este sentido, se habla de espacios bien comunicación
r/c hbilidade iluminados, ventilados, con detalles que puedan
comunicativas 2.permitir que la parte transmitir tranquilidad y ayuden a las partes a
ineficaz m/p “mi expresen sus relajarse
hija bebe preocupaciones
alcohol cada fin 2 El objetivo principal de esta fase es aclarar cuáles
de semana y 3.ayudar a las partes son las razones del enfrentamiento y la posición que
debido a ello identificar posibles
cada una de las partes tiene al respecto
tenemos soluciones de los
problemas problemas 3. Explorar lo que cada parte está dispuesta a hacer y
4.controlar el transcurso del le pide a la otra parte.
proceso de mediación
5.realices notas de Resaltar los comentarios positivos de una parte sobre
enfermería la otra.
4.es importante el control de la mediación ya que
puede ocurrir mala interpretación.
pág. 39
RESULTADO
DIAGNOSTICO OBJETIVOS INTERVENCION DE ENFERMERIA FUNDAMENTO INTER. ENF. ESPERADO
EVALUACION
Lograr 1. enseñar al paciente estrategias de 1. Es vital para manejar, reducir, minimizar, En proceso
RIESGO DE controlar afrontamiento (entrenamiento de asertividad) dominar o tolerar las demandas externas e
SUICIDIO f/r el riesgo control de actos impulsivos, relajación muscular. internas
Antecedentes de 2.Animar al paciente a buscar a alguien para
de intento de suicidio hablar ,cuando se produzca el deseo de autolesión 2. Es sustancial para que pueda aconsejarle y
suicidio 3.examinar el entorno y eliminar los peligros para no se autolesione.
mantener libre de riesgos 3.Al retirar cuchillos ,palos todo objeto que
ejemplo:cuchillos,insecticidad,etc
sirva para daño del paciente, con ello se
4.administre la medicación prescrita por el médico
para estabilizar el estado de animo reducirá una posible autolesión
5.realice comprobaciones bucales después de 4.Sirve para estabilizar el estado de ánimo y
administrar la medicación disminuir la autolesión
6.animar a la persona a que comparta su 5.Es importar ante para asegurarse que el
tristeza ,,ira,humor,falta de confianza y demás paciente no se guarde a medicación en la
sentimiento boca
7..realizar notas de enfermería
6.Importante para que pueda desfogar los
sentimientos
7. Poder evaluar la evolución de la
enfermedad del paciente, sirve de información
al equipo de salud como documento científico
y legal, Se puede identificar las necesidades
del paciente.
pág. 40
RESULTADO
DIAGNOSTICO OBJETIVOS INTERVENCION DE ENFERMERIA FUNDAMENTO INTER. ENF. ESPERADO
EVALUACION
pág. 41
Riesgo de Prevenir el 1.Ayudar al paciente a 1. Estas personas son emocionalmente significativas y son Se logro reduc
riesgo de el consum
intoxicación r/c identificar y facilitar las quienes pueden brindarnos su ayuda, tanto de tipo desustancias
acceso a intoxicación conexiones con personas de material como emocional; según el contexto situacional (cocaína)
drogas ilícitas apoyo pueden ser: la familia, los amigos, personal del colegio,
potencialment 2.cmentar la importancia de vecinos, etc.
e abstenerse del consumo de 2. la importancia de la abstinencia para la recuperación,
contaminadas sustancias una recuperación
con aditivos 3. instruir a los pacientes sobre 3. Las técnicas de relajación pueden reducir los síntomas
técnicas de manejo de estrés del estrés y te ayudan a disfrutar de una mejor calidad de
como: realizar ejercicios, vida.
meditación. 4. es sustancial que desarrollen estas técnicas de relación
4.ayudar a los pacientes a para un buen manejo de diversas situaciones de la mejor
desarrollar mecanismos de manera.
afrontamiento eficaces 5.sirve para verificar si el consumo de sustancias ha
5.monitorizar el consumo de reducido o aumentado .para poder llevar un control
sustancias 6. Poder evaluar la evolución de la enfermedad del
6.realice notas de enfermería paciente, sirve de información al equipo de salud como
documento científico y legal, Se puede identificar las
necesidades del paciente.
pág. 42
CAPITULO V EJECUCIÓN
Paciente refiere” la semana pasada tuve discusiones con mis amigos lo
p
2.Lograr que controle sus impulsos
3.Lograr la potenciación de la autoestima
4.Prevenir el suicidio
i provocar la autolesión
- enseñe y refuerce al paciente conductas de afrontamiento eficaces ,
así como una forma adecuada de expresar los sentimientos
- enseñe al paciente a detenerse y pensar antes de actuar de
comportarse
- proporcione o remita oportunidades físicas como: caminar, montar en
bicicleta estática.
- observe las afirmaciones del paciente sobre su autovalía
-anime al paciente a conversar consigo mismo y a verbalizar
afirmaciones positivas a diario
- fomente contacto visual al comunicarse.
- enseñar al paciente estrategias de afrontamiento (entrenamiento de
asertividad) control de actos impulsivos, relajación muscular.
- Animar al paciente a buscar a alguien para hablar ,cuando se
produzca el deseo de autolesión
- examinar el entorno y eliminar los peligros para mantener libre de
riesgos ejemplo:cuchillos,insecticidad,etc
- animar a la persona a que comparta su tristeza ,,ira,humor,falta de
confianza y demás sentimiento
pág. 43
1.Se logró la autocontención de la automutilación
pág. 44
CAPITULO. VI EVALUACIÓN
Control de impulsos ineficaz r/c abuso de sustancias : Lograr que controle sus impulsos
alcohol y cocaína m/p mania ,depresión,culpa por fracaso
matrimonial,ira ,baja autoestima
pág. 45
CONCLUSIONES
pág. 46
RECOMENDACIONES
La enfermera debe ser paciente con las personas que tiene diversos trastornos,
para ello debe actuar con humanidad y cuidado holístico.
Autonomía
Beneficencia
No maleficencia
Justicia
fidelidad
REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS
pág. 47
1. Herman TH, editor.NANDA Internacional.Diagnosticos enfermeros: definicines
yclasificaciones.2012-2014.Barcelona:Elsevier
http://www.guiasalud.es/GPC/GPC_482_Trastorno_Limite_Personalidad.pdf
http://ipsi.uprrp.edu/opp/pdf/materiales/limite_personalidad.pdf
www.guiasalud.es/GPC/GPC_482_Trastorno_Limite_Personalidad.pdf
Otros:
https://automutilacion.blogia.com/
http://psicologosenmadrid.eu/baja-autoestima/
https://medlineplus.gov/spanish/ency/article/001554.htm
http://tratado.uninet.edu/c100401.html#1.1
http://www.cop.es/colegiados/mu00024/impulsos.htm
http://pendientedemigracion.ucm.es/info/euefp/Guia/Guia_CD/Por
%20cursos/Tercero/patron8/3_00063.htm
http://psicoconsulta.com.ar/site/abuso-verbal-los-4-principios-basicos-para-
defenderte/2014/09/
http://rcientificas.uninorte.edu.co/index.php/psicologia/article/view/2051/690
6
http://www.miautoestima.com/autoaceptacion-importancia/
pág. 48
ANEXOS
pág. 49
FLUOXETINA
Nombre Presentacion Indicaciones Farmacocinéti Efectos Secundarios Recomendaciones Contraindicacio
Comercial ca nes
iastenia gravis y
Orfidal Comprimidos Ansiedad. Metabolismo Respiratorios. Depresión Debe utilizarse la mínima dosis efectiva, el glaucoma no
Wyeth de 1 mg, 2 respiratoria ligera. especialmente en ancianos, pacientes tratado.
mg y 5 mg Insomnio. Conjugación de alto riesgo, hipovolemia, insuficiencia Embarazo y la
Idalprem hepática. Su Neurológicos. Ataxia, confusión, respiratoria, hepática o renal, lactancia
Grageas de 1 Premedicación metabolización fatiga, debilidad muscular, hipoproteinemia y si se asocian otros
Donix mg y 5 mg anestésica. se ve menos cefalea, diplopia, amnesia. depresores del SNC.
afectada que
Placinoral Ampollas de Síndrome de otras Psiquiátricos. Depresión, Utilizar con precaución (evaluar
1 ml abstinencia a benzodiacepin psicosis, reacciones paradójicas riesgo/beneficio) en lactantes y niños.
Sedicepan conteniendo alcohol. as por factores con aumento de ansiedad.
4 mg (no como la edad, Rápido desarrollo de tolerancia. En casos de tratamiento prolongado, la
Lorazepam disponible en Tratamiento de insuficiencia Síndrome de abstinencia. retirada debe ser gradual para evitar la
España, náuseas y hepática y aparición de síndrome de abstinencia.
puede vómitos fármacos que Genitourinarios. Alteraciones de
prepararse postoperatorios afectan al la líbido La administración intramuscular es
mediante o asociados a la citocromo P- dolorosa, pero la absorción es rápida y
fórmulamagis quimioterapia. 450. Otros. Flebitis en el punto de menos errática que el diacepam.
tral). inyección. Rash cutáneo.
Eliminación Hipotermia, hipotonía y depresión
respiratoria neonatal. Síndrome
Urinaria de abstinencia neonatal.
TOPIRAMATO
Nombre Presentacion Indicacione Farmacocinétic Efectos Secundarios Recomendaciones Contraindicaciones
Comercia s a
l
pág. 50
Corotrope Tratamiento
Ampollas de a corto Eliminación Cardiovascular. En pacientes con estenosis aórtica o Miocardiopatía
10 ml plazo de la Arritmias graves, pulmonar no debe ser una hipertrófica (puede
conteniendo insuficiencia Renal y hipotensión y angina/ alternativa a la intervención aumentar el
10 mg cardiaca hepática dolor torácico. quirúrgica de la obstrucción. gradiente
(1mg/ml). congestiva obstructivo).
aguda. SNC. Cefaleas de grado Puede agravar la obstrucción del
Ampollas de leve a moderado. tracto de salida en la estenosis Valvulopatía
20ml aórtica hipertrófica. aortica/pulmonar
contendiendo Piel. rash cutáneo. severa.
20 mg Durante la fase aguda del infarto de
(1mg/ml). Hígado. alteraciones de miocardio puede llevar a un aumento Hipersensibilidad a
las pruebas funcionales indeseado del consumo de oxígeno. la milrinona o a
hepáticas. cualquier
En pacientes con flutter o fibrilación componente de la
Otros. Hipopotasemia, auricular, la milrinona puede fórmula.
temblor, broncoespasmo, aumentar la respuesta ventricular,
anafilaxia, por lo que debe considerarse una
trombocitopenia. digitalización previa o bien
tratamiento con agentes para
prolongar el tiempo de conducción
aurículo-ventricular.
Uso pediátrico: no se ha
establecido la seguridad y eficacia
del lactato de milrinona en niños. Por
tanto, el lactato de milrinona deberá
pág. 51
usarse solamente cuando los
posibles beneficios del mismo sean
mayores a los posibles riesgos del
fármaco.
Embarazo y Lactancia. No se
dispone de adecuados estudios
controlados en mujeres
embarazadas. Milrinona podría
usarse durante el embarazo
solamente cuando el beneficio
potencial del mismo justifique los
posibles riesgos sobre el feto.
pág. 52
DIAZEPAM
Nombre Presentación Indicaciones Farmacocinética Efectos Secundarios Recomendaciones Contraindicaciones
Comercial
pág. 53
Fenómenos de dependencia y debe inyectarse
tolerancia. lentamente en
vena de grueso
Genitourinarios. Incontinencia calibre. La
urinaria, alteraciones de la líbido, administración IM
aumento de testosterona. es dolorosa y su
absorción es
Dermatológicos. Rash cutáneo, lenta y errática.
urticaria,
Es fotosensible.
Otros. Trombosis venosa y flebitis en Precipita en
el punto de inyección. Sequedad de disoluciones
boca. Ginecomastia. Hipotermia, acuosas. No se
hipotonía y depresión respiratoria debe diluir ni
neonatal. mezclar con otros
fármacos.
Síndrome de abstinencia o
retirada. Insomnio, agitación, Disminuye su
ansiedad, temblor, disforia, trastornos biodisponibilidad
gastrointestinales, hiperacusia, si se utilizan
fotofobia, parestesias, hipergeusia y receptores de
más raramente, convulsiones, coma y plástico.
estados disociativos y psicóticos. Se
inicia a las 24- 48 horas de la
interrupción del tratamiento y dura 2-
7 días.
ARIPRIPAZOL
pág. 54
Nombre Presentación Indicaciones Farmacocinética Efectos Secundarios Recomendaciones Contraindicaciones
Comercia
l
Esmeron Contraindicado en
Vial de 5 mL Inducción de Metabolismo: Cardiovasculares: Monitorizar la respuesta con pacientes alérgicos
conteniendo parálisis hipertensión arterial, neuroestimulador para minimizar el al rocuronio.
50 mg (10 neuromuscular Hepático taquicardia y riesgo de sobredosificación.
mg/mL) de larga (parcialmente) arritmias Usar con precaución en pacientes
duración, Respiratorios: asmáticos o con antecedentes de
Vial de 10 mL normalmente Excreción: depresión reacciones anafilactoides.
conteniendo para ventilación respiratoria, Revertir sus efectos con
100 mg (10 mecánica en Principalmente taquipnea e anticolinesterásicos como neostigmina,
mg/mL) anestesia o por vía biliar, y hipersecreción edrofonio o piridostigmina junto con
terapia urinaria (en forma bronquial, atropina o glucopirrolato.
intensiva. inalterada). excepcionalmente
broncoespasmo La reversión de su efecto esta
Tratamiento del disminuida con el uso de teofilina y en
tétanos Dermatológicos- pacientes quemados o con parálisis.
alérgicos: rash,
urticaria, edema y El pretratamiento con rocuronio
reacción en el punto disminuye las fasciculaciones pero
de inyección reduce la intensidad y acorta la duración
Neuromusculares: del bloqueo neuromuscular por
bloqueo inadecuado succinilcolina.
o prolongado
El pretratamiento disminuye el tiempo
de inicio del bloqueo máximo en 30-60
segundos.
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hipoventilación en algunos pacientes.
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El inicio de acción del rocuronio se
reduce y su duración se prolonga con el
incremento de las dosis.
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OMEPRAZOL
Losec Vial de 40 mg, Ulcus duodenal y Metabolismo GI: diarrea, estreñimiento, dolor No requiere ajuste Pacientes con
polvo y disolvente gástrico,esofagitis abdominal, náuseas y vómitos y de dosis en hipersensibilidad a
Miol (agua destilada) por reflujo, Hepático (a flatulencia. pacientes ancianos omeprazol o a
de 10 ml para síndrome de través del ni en pacientes con otros
Omapren solución Zollinger Ellison, citocromo P450) Neurológico: cefaleas, mareos, deterioro de la benzimidazoles
inyectable. hemorragia parestesias, somnolencia, función renal. sustituidos.
Parizac digestiva alta. Eliminación insomnio y vértigo.
Cápsulas de 20 En pacientes con No se debe
Pepticum mg. Profilaxis de la 80% eliminación Hepáticas: aumento de los deterioro de la administrar en
aspiración ácida. renal y el resto enzimas hepáticos función hepática niños, embarazo y
Ulceral por heces una dosis diaria de lactancia (a menos
procedente de Dermatológicas: erupciones y/o 10-20 mg es que su utilización
excreción biliar. prurito, urticaria suficiente debido al se considere
aumento de la vida imprescindible).
Otras: malestar general. media plasmática
del omeprazol.
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