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Caso clínico:

Femenino de 36 años que cuenta con los siguientes antecedentes: G2, P1, C1, A0, sin método de
planificación familiar, ya que presentó reacción a implante retirándose hace 8 meses; artritis
reumatoide de 4 años de evolución valorada por el servicio de Reumatología, en donde se le indicó
tratamiento con metotrexate, deflazacort y adalimumab. Acude a solicitar cita en su consultorio,
donde se registra como espontánea para ese día y se le otorga cita para un mes después. En la
consulta con el médico, le entrega la nota de contrarreferencia del servicio de Reumatología, donde
se indican los medicamentos y el tiempo durante el cual deberán ser utilizados. Como el médico no
cuenta con recetario individual, solicita prestado uno a otro médico y elabora las recetas por los
medicamentos de transcripción para proporcionarlos a la asegurada.

1. De acuerdo con la Norma que establece las disposiciones para la aplicación de los Programas
Integrados de Salud (PREVENIMSS), ¿qué acciones deben realizarse en esta paciente?
Dentro de la norma 2000-001-019, los programas integrados de salud (PREVENIMSS) son
una estrategias de prestación de servicios que tiene como propósito general la provisión
sistémica y ordenada de acciones relacionadas con la promoción de la salud, la vigilancia de
la nutrición, la prevención, la detección y el control de enfermedades, la salud sexual y
reproductiva, así como la atención médica.
En el caso del paciente es importante primeramente atención preventiva integrada (API),
que consiste en que el derechohabiente tenga todas las acciones preventivas en una sola
atención por la misma enfermera o consultorio de la enfermera o enfermero especialista en
medicina familiar, de acuerdo a la edad y sexo del paciente.
Presentando la cartilla nacional de salud para cualquier trámite relacionado con atención
médica y preventiva, y en la cual presente valoración anual de PREVENIMSS.
Otorgar al paciente la atención oportuna, con perioricidad, equidad, trato humanitario que
establece el codigo de conducta dl servidor publico, en este caso seria mensual ya que la
paciente es portadora de artritis reumatoide , cita mensual control medico familiar.
Proporcionar comunicación eductiva en mujer fetil de 36 años la cual cursa con enfermedad
degenerativa sobre el riesgo ala salud en caso de embarazo y los beneficios de la aopcion
de un metodo anticonceptivo de alta continuidad.
Promocion de la salud en la que perimita fortalecer los conociemitnos y actitudes adecuadas
para el cuidadso de la salud , cambios de estilo de vida saludables con la finalidad de
conservacion adecuada del estado de salud individual, familiar y colectivo.

2. Describa, de manera breve, las normas o procedimientos que regulan el motivo de consulta
en este caso.
3. Describa, de manera breve, las leyes, reglamentos, normas o procedimientos que regulan
las disposiciones para la prestación de los servicios de planificación familiar.
La ley general salud en su título tercero dentro de los servicios de salud, dispone para
prestación de servicios de planificación familiar (art 116 al 120), se instuye como obligación
de las instituciones de los sectores público, social y privado a proporcionar de manera
gratuita y dentro de sus instalaciones los servicios en lo que se incluya información,
orientación y motivación respecto a la planificación familiar, de acuerdo con las normas
técnicas que emita la secretaria, la cual proporcionara prestación de los servicios básicos de
salud en materia de planificación familiar.

Dentro del reglamento de prestaciones médicas del imss, se cuentan con el cuarto
reglamento capítulo II sección segunda en la cual establece salud reproductiva (art 50-54),
refiere las acciones de orientación, información y otorgamiento a los derechohabientes en
edad fértil de métodos anticonceptivos temporales o definitivos siempre que ello lo
demande, en el artículo 54 en particular se establece sobre sus derechos reproductivos
mediante la participación de personal médico, paramédico a través de los diversos medios
de comunicación.
La Norma (Norm 2000-001-017) que establece las disposiciones para otorgar servicios de
planificacion familiar en las unidades medicas del IMSS.
La planifiacion familiar es el derecho de toda persona a decidir de manera libre, responsable
e informada sobre el numero y el espaciamiento de sus hijos y a obtener al respecto la
informacion especifica y los serviios idoneos.
Teniendo como objetico, la disposicion de prestacion de servicios en planificacion familiar
que propiorciona personal de salud de las unidades ,procurando que esta sea oportuna, de
calidad , con eficacia,
Y en beneficio a la población, promover que el personal de salud te otorgué la orientación,
la educación, información, que facilite la decisión libre, voluntaria, responsable e informada
concerniente a la salud reproductiva. Establecer en los servicios de planificación familiar,
relaciones interpersonales, respetuosas entre el personal de salud con la población sobre
todo durante la selección y otorgamiento de un método anticonceptivo, a fin de regular la
fertilidad de paciente de manera temporal o definitiva, y
Para que este pueda planear su familia.
Deberá dar a conocer a la mujer en etapa reproductiva portadora de patología crónica y/o
degenerativa, a su familiar o acompañante, sobre el riesgo de enfermar o morir en caso de
presentar un embarazo y sobre las ventajas de concluir oportunamente su fecundidad o
esperar a que se estabilice o compense su enfermedad para que la gestación transcurra en
las mejores condiciones posibles.
Deberá brindar el servicio con absoluto respeto de los derechos sexuales y reproductivos de
la o el usuario, deberá procurar la entrega del método anticonceptivo seleccionado y
solicitado durante la atención médica o en su defecto, realizar la referencia para su
otorgamiento oportuno en otra unidad médica.
Deberá anotar en la hoja de registro de atencion integral de salud (RAIS), o encaso de
expediente electronico en la pantalla de riesgo reproductivo y planificacion familiar las
actividades realizadas que permitan su inclusion en el sistema de informacion institucional.
Debera dar seguimiento a las y los usuarios de metodos anticonceptivos a traves de las citas
subsecuentes para reforzar la consejeria sobre los efectos secundarios del metodo elegido.
Debera integrar y resguardar la informacion relacionada con la atencion a la salud de la
poblacion derechohabiente en materia de planificacion familiar en el expediente clinico y
contar con un consentimiento informado de planificacion familiar.

4. Elabore una conclusión respecto a la importancia de contar con un marco regulatorio que sirva
como referente para el ejercicio de sus funciones.