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TIPOS DE HERIDAS
ABIERTAS:
Separación de los tejidos blandos mayor posibilidad de infección.
Tratamiento
-En caso de cortaduras:
Lávese las manos con jabón o un limpiador antibacteriano para prevenir una
infección.
Tratamiento
-Los hematomas subcutáneos no suelen ser graves. Para tratarlos basta con mojar la
zona afectada con agua fría después de la contusión o aplicar sobre esta un paño con
hielo o una pomada de árnica o de heparina. También se pueden tomar por vía oral
gránulos homeopáticos de árnica 5 CH. El hematoma cambiará varias veces de color
antes de desaparecer.
-Si se trata de un hematoma muscular habrá que tratar el hematoma pero también el
dolor. El primer cuidado: hielo. "Envuelve un poco de hielo picado en un paño húmedo y
aplícalo en la zona afectada durante unos 15 o 20 minutos 3 veces al día", aconseja el
Dr. Coudreuse. El frío hará que los vasos sanguíneos se contraigan reduciendo así el
flujo sanguíneo. Este tratamiento va asociado a una contención (una venda que apriete)
que comprima la lesión muscular. Para reducir el dolor, puedes tomar paracetamol.
También se suelen prescribir sesiones de kinesioterapia. Estas consisten en
estiramientos y en el fortalecimiento muscular favoreciendo una curación más rápida y
una mejor cicatrización. Si el hematoma es grande, puede ser necesario realizar una
punción, preferentemente bajo control ecográfico.
Importante:
Tratamiento
El tratamiento tiene por objeto asegurar la cicatrización rápida sin complicaciones infecciosas ni
secuelas. Existen algunas reglas elementales:
• tratar rápidamente todas las heridas respetando las reglas de asepsia y la cronología de acciones
iniciales: lavado-exploración-desbridamiento;
• identificar las heridas que necesitan sutura y las que no (las suturas a veces pueden resultar
nefastas o peligrosas);
• practicar de inmediato la sutura de heridas simples recientes (menos de 6 horas) y poco
contaminadas y posponer la sutura de heridas muy contaminadas y/o de más de 6 horas;
• prevenir el riesgo de infección local (abscesos) o general (gangrena gaseosa; tétanos).
COMPLICADAS:
Extensas y profundas con abundante hemorragia. Lesiones en músculos, nervios,
tendones, órganos internos, vasos sanguíneos y puede o no existir perforación
visceral.
Tratamiento trauma de abdomen
En estas puede existir perforación del intestino con salida de su contenido, hemorragia.
- Acueste a la víctima con las piernas flexionas colocando cojines debajo de las rodillas
- No levante la cabeza porque los músculos abdominales se tensionan y aumentan el
dolor
- No dé al paciente nada de tomar o comer.
- Si hay salida de viseras no intente introducirlas
- Cubra la herida con gasa o tela limpia humedecida con solución salina o agua limpia
- Fíjela con una venda en forma de corbata sin hacer presión.
- No use gasas pequeñas por que pueden quedarse dentro de la cavidad.
- Realice control de signos vitales
- Procure traslado oportuno y adecuado al centro asistencial más cercano.
Advertencias
Los traumatismos del tórax pueden causar lesiones de los tegumentos, daño al tejido
pulmonar y bronquial, a los grandes vasos sanguíneos y al corazón. En los casos de
heridas localizadas por debajo de la línea que une ambos pezones, se pueden ver
afectados los órganos abdominales. Las causas más frecuentes de muerte inmediata
son la insuficiencia respiratoria, seguida por la hemorragia. Una herida abierta en el
tórax succiona el aire del exterior, provocando un neumotórax con rápido desarrollo de
insuficiencia respiratoria y con una gradual pérdida de sangre. Las lesiones del
parénquima pulmonar y bronquial provocan neumotórax, que puede llegar
a convertirse en neumotórax a tensión (esto se evidencia frecuentemente durante el
traslado, al valorar la función respiratoria) y constituye un riesgo inmediato para la
vida, si la herida pasa desapercibida por completo. Lesiones de los grandes vasos causan
hemorragias de rápida progresión. Incluso una pequeña herida del corazón puede
ocasionar taponamiento cardíaco (se evidencia sobre todo durante el traslado)
Primeros auxilios
4. lados para que funcione como una válvula sin retorno. Descomprimir el neumotórax
a tensión (usar catéter con válvula unidireccional, si se dispone) o el taponamiento
pericárdico.
6. En caso de necesidad administrar analgésico iv. (En caso de dolor intenso un opioide;
en caso de dolor leve usar paracetamol). Iniciar el tratamiento del shock y de la
insuficiencia respiratoria.
3. Remitir al cirujano.