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1. Acetilcolina
- juega un papel integrador en las funciones cognitivas, especialmente en el desarrollo de la
memoria reciente y su transformación permanente.
2. Dopamina
- (region mesocortico limbica) : implicada en el placer, o comportamiento de refuerzo asi
tambien en la atención y en la integración cognoscitiva.
- (sistema nigro estriatal) : relacionado con el inicio, mantenimiento y ejecución de las
actividades motoras.
- (núcleo arcuato del hipotalamo) : inhibe la secrecion de prolactina.
3. Norepinefrina:
- son responsables del estado de vigilia, la memoria y el afecto.
4. Serotonina
- se llevan a cabo en el SNC.
- Controlando funciones fisiologicas, estado de animo, comportamiento, movimiento, apetito,
dolor en la actividad sexual, las secreciones endocrinas y la funcion cardiovascular.
7. Colecistoquinina y bombesina:
- importante en la sensación de la saciedad.
8. GABA:
-
Depresivo - serotonina
- adrenalina
- dopamina
Maniaco -, + noradrenalina y + serotonina
- gaba
Obsesivo compulsivo - serotonina, + noradrenalina
Esuporoso - dopamina, - acetil colina
Catatonico - dopamina, - acetil colina
Delirante + dopamina
Alucinatorio + dopamina
Ansiedad + serotonina, - GABA, +noradrenalina
Ansiedad + Obsesivo Compulsivo - serotonina
Delirio o delirium - noradrenalina, - serotonina y -
dopamina
Demencia - acetilcolina
DEPRESIVO
- Areas afectadas:
1. Afectividad : tristeza, anhedonia, apatia, atimia, labilidad emocional.
2. Voluntad : hipovulia, cansancio, impulsos suicidas.
3. Atención : hipoprosexia
4. Memoria : hipoamnesia
5. Lenguaje : lentificado
6. Pensamiento : ideas de minusvalia, de culpa, de negacion o nihilismo, hipocondriacas,
de muerte, de suicidio, de referencia y delirantes (cuando es psicotica)
7. Apetito : disminuido
8. Sueno : disminuido (insomnio Terminal, e hipersomnio diurno)
9. Conciencia del yo : despersonalizacion y desrealizacion
10. Percepcion : alucinaciones (depresion psicotica)
11. Sexo : Disminución del libido
- Tratamiento:
1. ISRS: fluoxetina 20-40 mg
(E.A.; gastritis, nauseas, vomitos, diarrea, insomnio, nerviosismo, temblor, cefalea,
disminución de la libido)
2. Duales : mirtazapina 30-60 mg
3. Triciclicos : amitriptilina 25mg y clomipramina 25mg
(E.A.; enfermedades cardiacas, asma, glaucoma, epilepsia, impotencia, disminución de
la libido)
4. benzodiacepina (clonazepam 0,5 a 2 mg), tiamina (vitamina B12)
F.20
- Areas afectadas:
1. Pensamiento : ideas persecutorias, de dano, de referencia, misticas, de grandeza,
eroticas, de celotipia, delirantes.
2. Percepción : alucinaciones auditivas y visuales. Táctiles (si se droga)
3. Afectividad : apatia, anhedonia, indiferencia y falta de expresión, lentitud de reaccion.
4. Voluntad : abulia
5. Alogia
6. Inteligencia : déficit
- Criterios diagnosticos:
a) síntomas caracteristicos durante un mes: ideas delirantes, alucinaciones,
discurso desorganizado, comportamiento muy desorganizado, síntomas
negativos.
b) Disfuncion social y ocupacional.
c) Mayor de 6 meses
d) Exclusión de trastorno de animo o esquizoafectivo.
e) Exclusión del abuso de drogas o enfermedad medica general.
- Clasificacion
a) tipo I : alucinaciones, agresividad, ideas delirantes.
b) Tipo II : abulia, apatia, autismo, alogia, aislamiento, anhedonia.
- Tratamiento
1. Convencionales (tipo I): haloperidol 5- 10mg cada 8 horas (VO); biperideno 2 mg, 1 tb c/
8 horas
* efectos colaterales extrapiramidales: parkinsonismo, acatisia (propanolol) , distonia
aguda, distonia tardia y síndrome neuroleptico maligno (bromocriptina) .
2. Atipicos (tipo II): risperidona 1mg c/8horas; olanzapina 10 mg, 1tb/ noche.
ANSIEDAD
- Areas afectadas:
1. Afectividad: angustia, ansiedad
2. Voluntad : hiperactividad, temblores
3. Atención : hipoprosexia
4. Pensamiento : ideas obsesivas o bloqueo
5. Lenguaje: tartamudez (disfemia) y mutismo
6. Sueno : insomnio inicial
7. Percepción : ilusiones visuales
8. Sexo: disfuncion sexual
9. Apetito : hiperfagia
10. Conciencia del yo : despersonalizacion, estrechamiento de la conciencia
11. Memoria : hipomnesia y amnesia
- Clasificaciones:
1. Ansiedad Social : cronico, miedo al ridiculo o humillación
2. Ansiedad Generalizada : preocupación excesiva sobre acontecimientos prolongados
mas de 6 meses
3. Fobias especificas: miedo irracional que produce incapacidad, especifico a algo
especifico.
- Tratamiento:
1. Ansioliticos: Clonazepam 0,5mg 1tb/noche, alprazolam 0,25mg c/8horas
2. (ansiedad social) : propanolol, fluoxetina y alprazolam
3. (ansiedad generalizada) : buspirona 15-30mg , venlafaxina 75 – 100 mg
4. (fobias especificas) : alprazolam, clonazepam
OBSESIVO COMPULSIVO
TRASTORNO PERSONALIDAD
- ideas obsesivas que lleva a la ansiedad. - perfeccionismo.
- Sus acciones compulsivas disminuyen antes esta - Muy ordenado
ansiedad. - Rigido
- Detallismo
- Moralista
- COMPULSION
Mecanismo de defensa:
- aislamiento
- reaccion formativa (actitudes y patrones de
comprotamiento que son opuestos a los impulsos
subyacente)
- anulacion (trata de prevenir o deshacer las
consecuencia de sus pensamientos que lo aterrorizan)
Personalidades:
- histrionica
- evitadota
- dependiente
Tratamiento:
- clomipramina 100-200 mg/d
- fluoxetina 20-80mg /d
- experimento usted pensamientos repetitivos de los
cuales no se puede liberar voluntariamente?
- Tiende a repetir acciones que para usted le parece
extrana?
- Esos pensamientos y accions causan sufrimiento?
- Cuanto le dedica diariamente a estas obseciones y
compulsiones?
- Q tanto interfieren con su vida normal?
DELIRIO
TRASTORNO BIPOLAR
- no hay conductas verbales (contacto visual, expresión facial, posturas corporales, gestos
que regulan la interaccion social)
- falta de reprocidad social o emocional
- falta de la busqueda espontanea para compartir disfrute o placer con otras personas
- demora o falta completa del lenguaje hablado.
- Falta de juego fingido o estimulado
- Juego social inmitativo
- Adherencia a rutinas especificas.
- Manierismos motores estereotipados y repetitivos
- Preocupación persistente con partes de objetos
- tratamiento :
1.
TRASTORNO SOMATOMORFO