intentar que las células sanguíneas se encuentren en estado más parecido al fisiológico, como cuando se encuentran circulando en el torrente sanguíneo. Los anticoagulantes mas utilizados en un banco de sangre son: EDTA, Heparina Sodica, Citrato Trisodico y Floruro de Sodio. EDTA: Sal del ácido etilén diamino tetraacético. Es un “quelante”del calcio, lo retiene o secuestra del plasma y lo mantiene en suspensión impidiendo que este se una a los factores de coagulación inhibiendo la misma.
Dilución: 1 gota de gotero gruesa (0,05 ml) para 2,5 ml de
sangre entera
Duración de la muestra: hasta 4 horas sin refrigerar. A 8 ºC
hasta 24 horas inalterable. Luego existe colapso de membranas y deformación de núcleos. Heparina Sódica: Es un anticoagulante fisiológico que actúa impidiendo que la protrombina se transforme en trombina. Glucoproteína de sodio, potasio o amonio que actúa sobre sangre entera como antitrombina. NO es un bloqueante del calcio.
Pueden prepararse tubos con 0,25 ml de esta solución y llevarse a
estufa a 37 ºC hasta su desecación total.
Dilución: 1 mg de heparina disecada (0,25 ml sc) para hasta 5 ml
de sangre durante 24 horas. Comúnmente se utiliza para gases en sangre en guardia o terapia. NO es conveniente su uso para hemogramas, JAMÁS usarlo para realizar un extendido puesto que todo la muestra se teñirá de azul. Citrato de Sodio Sal de ácido cítrico con efecto precipitante del calcio circulante, lo bloquea formando una sal de citrato de calcio y liberando el sodio al plasma.
Se utiliza para eritrosedimentación y para coagulogramas, la
dilución para eritro es de 1 a 4 (0,5 ml de citrato + 2 ml de sangre entera) y de 1 a 9 para coagulograma (0,25 ml de citrato + 2,25 ml de sangre entera)
Importante: La dilución es fundamental para la fidelidad del
resultado.
NO se puede realizar un coagulograma a partir de un tubo de
eritrosedimentación, ya que la dilución es mucho mayor. Floruro de Sodio Es también un anticoagulante, pero no muy efectivo, debido a que puede reconvertir el proceso por agregado de otra sal en el medio. Fija los iones de calcio libres mediante una sal que precipita (floruro de calcio)
Dilución: 10 mg (una pizca) de floruro para cada ml de
sangre entera.
Se puede utilizar para hemogramas, pero mayormente para
mantener los niveles de glucosa intactos sin ser consumida por las hematíes ni por acción bacteriana (se utiliza tanto en sangre como LCR). Se le puede agregar Timol (1 mg) para evitar crecimiento bacteriano. ¿Cuál es la función de los anticoagulantes? En algunos casos son llamados disolventes de sangre, pero este tipo de medicamentos no disuelven los coágulos que ya se hayan formado con anterioridad, si no que pueden llegar a impedir que dichos coágulos se agranden, provocando problemas serios a la salud. COAGULACIÓN: La coagulación sanguínea es el proceso por el que la sangre líquida pasa a convertirse en coágulos de sangre semisólidos. Este proceso ayuda a evitar que se pierda sangre al dañarse los vasos sanguíneos.