SESION 5

RESUMEN
HORMONAS SEXUALES
La actividad mas potente es la del estradiol producido en ovarios.
Los tejidos mayoritarios de producción de hormonas esteroideas son:

 Ovarios
 Testículos
Los estrógenos tienen feedback positivo.
Cuando hay exceso de testosterona y/o estradiol se libera inhibina para inhibir la
liberación de LH y FSH
Regulación de la función gonadal

 Eje hipotálamo hipófisis gónada

 Regulación testicular
 Regulación ovárica ciclo menstrual
Síntesis de testosterona en testículos
La LH actúa a nivel de las células de Leydig, estas se encuentran en el intersticio de los
túbulos seminíferos.
La FSH actúa a nivel de las células de Sertoli y favorece la espermatogénesis, se
encuentran dentro los túbulos seminíferos.
Factores hormonales
Estimulan la espermatogénesis

 Testosterona
 LH
 FSH
 Estrógenos
 La hormona de crecimiento.
Una alta concentración de testosterona produce una retroalimentación negativa.
Las células de Sertoli producen inhibina.
La testosterona favorece la actividad de los fagocitos.
El carcinoma de mama es causado por la producción de hormonas femeninas
(estrógenos) y se aplica como tratamiento testosterona para combatir la enfermedad.
Acciones de la testosterona

 Sexuales
 Estimula la espermatogénesis
  Aumenta la libido
 Anabolizante
 Engrosamiento de la piel
 Aumento de ritmo y crecimiento de la piel
 Aumento en la síntesis de proteínas
 Retención de Na, Cl; agua, P, K.
Usos terapéuticos

 Hipogonadismos
 Climaterio masculino
 Osteoporosis
 Anemia
 Carcinoma de mama
 Rendimiento atlético
Folículos ováricos
La LH estimula la producción de andrógenos a partir del colesterol en las células teca.
Luego las FSH estimula la conversión de estos andrógenos en estrógenos en las células
de la granulosa por la enzima aromatasa.

 FSH aumenta en el inicio de la formación del ovulo

 LH favorece la ovulación
 Progesterona aumenta posterior a la ovulación.
1° Fase folicular
a. Aumentan los estrógenos
b. Aumenta LH
c. Baja la progesterona
d. Existe mayor predominio de FSH
2° Fase luteal
a. Aumenta progesterona
b. Bajan los estrógenos
c. Predominio de LH además de progesterona.
Al final cuando bajan todas las hormonas sexuales, se produce la menstruación.
La progesterona:

 Mantiene el embarazo, si esta disminuye se produce el aborto.

 Actúa en las enzimas proteolíticas.
 Aromatasa transforma los andrógenos en estrógenos.
Función de los estrógenos
Crecimiento de tejidos
 Útero
 Órganos sexuales externos
 Trompas de Falopio
 Mamas
  Esqueleto
 Depósito de grasas
 Piel
 Equilibrio electrolítico.
Funciones de la progesterona
 Promueve alteraciones secretoras del endometrio uterino
 Trompas de Falopio
 Mamas
Menopausia
 Cese de los periodos menstruales
 Agotamiento de los ovarios
 Disminución de estrógenos y aumento de andrógenos
Si disminuyen los estrógenos y aumenta la LH y FSH es menopausia precoz.
Pubertad precoz
Inicio de la pubertad
 Determinado genéticamente 50 a 80 %
 Regulación neuroendocrina
o Inhibidores de GnRH:
 GABA
 Opioides endógenos y melatonina
o Estimuladores GNRH:
 Glutamato – NMDA
 Leptina
 Norepinefrina
 Dopamina
 Kisspeptina
 Factor de crecimiento tumoral
Clasificación
 Central
o Dependiente de GnRH
o Gonadarquia temprana
o Secuencia fisiología. Isosexual
o Idiopática 85% en niñas y 605 en niños.
 Periférica
o Independiente de GnRH
o Esteroides sexuales de origen gonadal, suprarrenal o tumoral.
o Secuencia anormal, iso o heterosexual.
Pubarquia: desarrollo de vello púbico
Telarquia: desarrollo mamario
Criptorquidia: no hay descenso de testículos.
Hipogonadismo clasificación
 Hipogonadismo hipo gonadotrópico
o Disminución de testosterona
o Disminución de FSH/LH
 Falla secundaria. Hipófisis
 Falla terciaria: hipotálamo
o Clasificación:
 Congénito: deficiencia aislada de gonadotropinas
 Adquirido: orgánico, lesiones hipotálamo hipofisiarias.
 Hipogonadismo hipergonadotropico
o Disminución de testosterona
o Aumento de FSH/LH
 Falla primaria: testículo
Hipoplasia suprarrenal congénita
 Poco frecuente
 Insuficiencia suprarrenal aguda en el periodo neonatal.
 Asociado a criptorquidia uni o bilateral
Déficit aislado de LF
 Habitus eunocoide
 Testículos normales
 Espermatogénesis incompleta
 Infertilidad
 Niveles bajos de LH, normales de FSH y bajos de testosterona.