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CONSENTIMIENTO INFORMADO

Yo ___________________________________________________, autorizo que Francisca


Lizana, Susan Maldonado, Melany Matus, Katterine Rebolledo y Carolina Troncos,
estudiantes de la carrera de Fonoaudiología de la Universidad Autónoma de Chile, realicen
la aplicación de una breve entrevista en relación a aspectos generales de mi vida.

A través del presente documento acepto que:

 Mi identidad sea guardada bajo anonimato y que los datos que de ella se
desprendan serán utilizados exclusivamente en el marco de la asignatura
Psicología Evolutiva a cargo de la Docente Claudia Cornejo.
 La entrevista sea grabada en audio para su posterior análisis

Para dejar constancia de lo anterior, es que firmo el presente consentimiento.

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Firma

Talca, 09 de Noviembre de 2014

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