En la condromalacia rotuliana lo que ocurre es que la rótula esta ligeramente desplazada hacia

el lado externo, por lo tanto, en la zona externa de la rótula hay un exceso de presión, por lo
que la rótula se va desgastando poco a poco por su roce con el fémur. Esto ocurre porque hay
un desbalance en la musculatura de la rodilla; hay más tensión en los músculos que arrastran
la rótula hacia afuera (vasto externo) respecto a los músculos que mantienen la rótula hacia
medial (vasto interno). Mientras pasa el tiempo el vasto interno se va cansando, se va
debilitando y se produce el aumento de roce y el SÍNDROME DE HIPERTENSIÓN ROTULIANA
EXTERNA. Los músculos externos como el bíceps femoral, el tensor de la fascia lata van
haciendo que la tibia vaya rotando externamente lo cual facilita que la rótula se vaya
arrastrando hacia afuera.
La fisioterapia convencional lo que busca es potenciar los músculos del lado interno y estirar
los músculos de lado externo.

Para un tratamiento eficaz, sea cual sea el grado de gravedad hay que trabajar 3 aspectos:

1- FLEXIBILIZAR TEJIDO BLANDO DE LA ZONA EXTERNA CORRESPONDIENTE AL VASTO

EXTERNO:

Esto disminuirá la presión de la rótula contra el canal intercondíleo y evitará la

lateralización de la rótula.
Podemos hacer este ejercicio: podemos usar una cincha, realizamos un nudo al nivel
del tobillo con un extremo, luego pasamos la cinta por encima del hombro contrario
(podemos apoyarnos en una silla o cerca de una pared para no perder el equilibrio).
Debemos tirar de la cinta provocando un estiramiento en la parte externa del
cuádriceps.
Hay algunos detalles a tener en cuenta:

La pelvis debe estar en anteversión.

La cadera debe estar en extensión.

La angulación de la rodilla debe ser la siguiente, mantenemos entre 45 segundos y un
minuto y relajamos, realizamos al menos 4 series.

Este ejercicio es prácticamente el mismo que el anterior, se necesita un rodillo o una

pelota de tenis, se coloca la cincha de la misma manera mientras se relaja al musculo
mediante un rollo o una pelota, lo ideal es colocarlo en el 1/3 externo del musculo
para poder localizar el trabajo sobre el vasto externo, no es necesario rodar por toda la
longitud del musculo, buscaremos lugares en el vientre muscular que se encuentren
 tensos, lo trabajaremos mediante presiones mantenidas entre 45 y 60 segundos
realizando la cantidad de repeticiones que se soporte y se necesite

2- FORTALECIMIENTO DEL VASTO INTERNO:

Extensión de rodilla en rotación externa: se necesitará un balón blando pero

consistente. Colocamos el balón debajo de la rodilla, rotamos ligeramente la pierna
para que la zona interna de la rodilla quede en la parte superior, estiramos la pierna y
llevamos la punta del pie hacia nosotros, contamos hasta 5 y relajamos, debemos
realizar 4 series de 12 repeticiones cada una, si el ejercicio es muy ligero puedes añadir
un peso en el tobillo
Elevación de pierna en rotación externa: colocamos la pierna recta, denuevo ligeramente
rotada hacia el exterior, dejando la zona interna correspondiente al vasto interno en la parte
mas superior, elevamos la pierna de manera horizontal manteniendo la punta del pie hacia a
nosotros aproximadamente a 45º, contamos hasta 5 y relajamos. Realizamos 3 series de 15
repeticiones, si el ejercicio no tiene ninguna dificultad podemos añadir un peso en el tobillo.
Extensión de rodilla sentado: debemos sentarnos, colocamos el balón entre las rodillas, por
encima de la rótula, de manera que el balón presione el vasto interno del cuádriceps,
colocando las piernas en rotación interna y con la punta de los pies apuntando hacia adentro,
extendemos la rodilla, contamos hasta 5 con la pierna bien estirada con la punta del pie hacia
nosotros y relajamos, lo ideal es hacer 4 repeticiones cada una
 3- ESTABILIZAR:

Se necesitará un plato de plástico o de papel, colocamos la pierna no lesionada sobre el plato y

la deslizamos hacia atrás lo más lejos posible, la rodilla contraria no debe en ningún momento
superar la punta del pie y sobretodo no debe desviarse ni hacia adentro ni hacia afuera, debe
permanecer recta, estabilizada durante todo el ejercicio, realizamos 3 series de 10 repeticiones
cada una
Algunos test exploratorios:

- Test de Zohlen.
- Test de Smillie.
- Test de Aprehensión de Farbank.
- Puede ser tratado mediante el método Mc Connell