UNIDAD 1: BASES PARA LA

ELABORACIÓN DE UN PLAN DE
INTERVENCIÓN.

Clase 2: Enfoques, estrategias, criterios de alta

Martes 13 de Marzo de 2018

 SELECCIONAR ESTRATEGIAS
¿Cómo se seleccionan las estrategias?
¿En qué se basan?
DETERMINAR DE LOS OBJETIVOS
¿A partir de qué?
¿Para qué?
¿En función de quién?

SELECCIONAR CONTENIDOS
¿A partir de qué?
¿Cómo seleccionar los contenidos?

DETERMINAR EL PROPÓSITO DE LA INTERVENCIÓN

¿A partir de qué?
¿De qué depende?
¿Qué debemos considerar?
CONOCER AL SUJETO O GRUPO
¿Cómo hacemos esto?
¿Qué nos permite?
 ¿Qué es una estrategia?

Definición de Diccionario:
• Conjunto de acciones que se implementarán en un
contexto determinado para lograr el cumplimiento
de un determinado objetivo (definicionabc.com)
MODELOS

ENFOQUES

ESTRATEGIAS
 MODELOS DE DESARROLLO DEL
LENGUAJE

CONDUCTISMO COGNITIVISMO

INNATISMO
INTERACCIONISMO
ENFOQUES DE INTERVENCIÓN
FONOAUDIOLÓGICA EN NIÑOS
Centrado Centrado
en el Híbrido en el
Niño Terapeuta
Video 1
 Video 1
• ¿Parece saber el F.A. con bastante precisión que
materiales y consignas utilizará?
• ¿Conoce muy bien de antemano las conductas que serán
premiadas por parte del paciente?
• ¿Los refuerzos y frecuencia de refuerzos que utilizará
parecen cuidadosamente planeados?
• ¿Qué tan evidente y delimitado es el objetivo lingüístico?
• ¿Utiliza la imitación y las órdenes?
• ¿Usa el entorno natural o más bien parece eliminar
variables que pudieran intervenir en el proceso?
 ENFOQUES
Determina a priori los
objetivos (discretos) de la CENTRADOS EN
intervención
EL TERAPEUTA
Selecciona el tipo de
materiales que usará y cómo
los usará

Elige el tipo y frecuencia de

los refuerzos

Identifica las respuestas que

serán aceptadas como
correctas.

Determina la estructura y
orden de las actividades.
 Un ejemplo de ECT:
Drill (Protocolo de entrenamiento)
• El terapeuta da las instrucciones en forma declarativa (“toca algo
que es para comer”).
• El terapeuta presenta estímulos específicos (predeterminados).
• El terapeuta espera la respuesta del paciente, dándole tiempo
suficiente para formularla.
• El terapeuta otorga una consecuencia o refuerzo (primario, como
comida) o secundario como social (¡muy bien!).
• El feedback podría incluir información acerca de la ejecución
(¡bien mostrado! o ¡bien dicho!).

Adaptado por R, Paul (2006) de Roth y Worthington (1996)

 Ventajas y desventajas de los enfoques
centrados en el terapeuta.
• Las oportunidades de ejercitar.
• La vía natural de adquisición se demostró “inútil”.
• Existe evidencia (*) a su favor de su uso, en muchos
tipos de discapacidad y en niños de menor C.I.
• Más efectivo en las etapas iniciales de la
intervención.
• Pobre generalización.
Video 2
 Video 2
 ¿Parece saber el F.A. con bastante precisión que
materiales y consignas utilizará?
 ¿Conoce muy bien de antemano las conductas que serán
premiadas por parte del paciente?
 ¿Los refuerzos y frecuencia de refuerzos que utilizará
parecen cuidadosamente planeados?
 ¿Qué tan evidente y delimitado es el objetivo lingüístico?
 ¿Utiliza la imitación y las órdenes?
 ¿Usa el entorno natural o más bien parece eliminar
variables que pudieran intervenir en el proceso?
 ENFOQUES CENTRADOS
EN EL NIÑO
Facilita el lenguaje en interacciones más
naturales

Focaliza en el éxito comunicativo, no

en formas lingüísticas específicas

Focaliza en facilitar el lenguaje

mediante estrategias más indirectas

Responde a los intentos comunicativos y

proporciona modelos lingüísticos para que
el niño aprenda
¿En qué modelo de adquisición del lenguaje
se basan algunos de los postulados de los
enfoques centrados en el terapeuta y
centrados en el niño?
Video 3
Video 4
Video 5
 ENFOQUES HÍBRIDOS

Focaliza en uno o dos objetivos lingüísticos

Selecciona las actividades y materiales, eligiendo

aquellos que promueven un uso más espontáneo
del target
Usa estrategias de estimulación para responder a la
interacción comunicativa, pero modela y enfatiza la
estructura objetivo.

Estas estrategias combinan elementos derivados

del conductismo y del interaccionismo social
Indicadores para analizar el enfoque
de una intervención
 USO DEL CONTEXTO NATURAL

ESCASO; LA VARIABLE ES NATURALIDAD IMPORTANTE; TANTO

TAN DISCRETA, QUE CONTROLADA FACILITADORES COMO
PIERDE NATURALIDAD MATERIALES E INTENTOS
COMUNICATIVOS
PROVIENEN DE ÉL
 TARGET

SÓLO SE REFUERZA EL SE REFUERZA TANTO EL TODOS LOS INTENTOS

TARGET TARGET COMO LOS COMUNICATIVOS DEBEN SER
PRIORIDAD A LA FORMA INTENTOS RESPONDIDOS
EJERCITACIÓN DIRIGIDA COMUNICATIVOS APROPIADAMENTE
PRIORIDAD AL USO
MODELADO INCIDENTAL
 TIPO DE REFUERZO

PRIMARIOS TANGIBLES, PERO SECUNDARIOS

DESCONTEXTUALIZADOS RELACIONADOS CON EL NO PROGRAMADOS
PROGRAMADOS CONTEXTO
 INICIATIVA DEL NIÑO

EL NINO RESPONDE ; EL TERAPEUTA PROPORCIONA EL NIÑO INICIA;

EL FOCO DE LA ESTÍMULOS QUE PROPENDAN EL FOCO DE LA
ATENCIÓN ES AL INICIO POR PARTE DEL ATENCIÓN ES
DETERMINADO POR EL NIÑO, TENIENDO EN CUENTA DETERMINADO POR
CLÍNICO ELEMENTOS DE SU INTERÉS EL NIÑO
 ESTRATEGIAS

MODELO MODELADO HABLA PARALELA

IMITACIÓN ESTIMULACIÓN FOCALIZADA AUTOCONVERSACIÓN
ENSEÑANZA INCIDENTAL EXPANSIÓN
MAND-MODEL EXTENSIÓN
REFORMULACIÓN
ESTRATEGIAS DE INTERVENCIÓN:
 Trabajo Individual nº3 .

• ¿Cuál es la estrategia que está siendo representada?

¿CUÁNDO FINALIZAR
LA INTERVENCIÓN
FONOAUDIOLÓGICA?
 CRITERIOS PARA ALTA
FONOAUDIOLÓGICA Paul, Rh (2001)
1. La comunicación se encuentra dentro de rangos normales.
2. Se lograron todos los objetivos de intervención.
3. La comunicación del usuario es comparable con la de otros de su misma edad, sexo,
y etnia o cultura (norma).
4. Su habla y lenguaje ya no impactan su desempeño afectivo, educacional o social.
5. Se ha identificado un SCA como medio óptimo para la comunicación y esta siendo
usado efectivamente.
6. El usuario ha logrado el nivel deseado de habilidades comunicativas.
7. El tratamiento ya no produce beneficios medibles.
8. El individuo exhibe conductas que interfieren con la participación en la intervención
y los esfuerzos por tratar dichas conductas no han sido exitosos.
9. El usuario y su familia se muestran reacios a participar en el tratamiento y los
intentos para resolver esta situación no han tenido éxito.
 Todas las siguientes son buenas razones para
dar de alta a un paciente, excepto:
a) Se ha identificado un S.C.A. que es óptimo para la comunicación y el
paciente lo usa efectivamente.
b) La comunicación del paciente es comparable con la de otros de su misma
edad, sexo, y etnia o cultura.
c) Hay poca cooperación por parte de la familia a pesar de los esfuerzos del
fonoaudiólogo por involucrar a sus miembros en el proceso de
intervención.
d) El paciente carece de conductas de entrada como atención y memoria.
e) Las dificultades detectadas inicialmente ya no impactan en su vida social,
laboral o afectiva.
Síntesis de la Unidad
 INTERVENCIÓN F.A EN NIÑOS CONJUNTO DE ESTRATEGIAS,
PRINCIPIOS DE se rige por es un
INTERVENCIÓN PROCEDIMIENTOS Y TÉCNICAS
tiene
CRITERIOS DE
TÉRMINO usadas para lograr
COMPONENTES
FORMATO OBJETIVOS
son
relacionado
con a partir de
CONTENIDOS
pueden ser
PROPÓSITO ESTRATEGIAS

determinado por a partir de GENERALES OPERACIONALES

ESPECÍFICOS

SUJETO O ENFOQUES basados en MODELOS se seleccionan

GRUPO a partir de
son
pueden ser CONDUCTISMO
puede ser INTERACCIONISMO CRITERIOS

CENTRADO pueden ser

DESARROLLO CENTRADO EN
DESARROLLO EN EL HIBRIDOS
NORMAL PATOLÓGICO EL NIÑO
CLÍNICO

DESARROLLO EN
RIESGO EVOLUTIVO FUNCIONAL ESTIMULABILIDAD

se relaciona con

EVALUACIÓN PRIORIDAD
DINÁMICA SEGÚN USO