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UNIVERSIDAD PABLO GUARDADO CHÁVEZ

COORDINACIÓN DE POSGRADOS DE ENFERMERÍA


ESPECIALIDAD EN ENFERMERÍA QUIRÚRGICA

25 DE AGOSTO DE 2018 TUXTLA GUTIÉRREZ, CHIAPAS

ASUNTO: CARTA DE PRIMERA INTENCIÓN.

MAAS. CRUZ ELENE PÉREZ SÁNCHEZ.


PRESENTE

Título

Dehiscencia de herida quirúrgica en pacientes masculinos obesos sometidos a cirugía


abdominal con incisión en línea media.

Tema

Dehiscencia de herida quirúrgica

Pregunta

¿Cuál es el factor de infección y dehiscencia de las heridas quirúrgicas abdominales en


pacientes masculinos obesos operados con incisión en línea media en el instituto de
seguridad social de los trabajadores del estado de Chiapas en el periodo 2018-2019?

Hipótesis

El factor de infección y dehiscencia de las heridas quirúrgicas abdominales en pacientes


masculinos obesos operados con incisión en línea media se debe a la mala técnica
quirúrgica realizada.
Objetivo generales

 Identificar la Mala técnica quirúrgica como factor de riesgo

Objetivos Específicos

 Observar la incisión quirúrgica mayor a 18 cms en línea media


 Revisar la prolongación del tiempo quirúrgico
 Relacionar la obesidad con la dehiscencia

Resumen:

Dehiscencia quirúrgica (Diener M, 2010) – “ La dehiscencia de la herida quirúrgica


abdominal se define como una fractura homeostática entre la tensión de la pared abdominal
sobre la fuerza de los tejidos abdominales, la calidad de los mismos y la fuerza tensil de la
sutura utilizada así como la seguridad de los nudos quirúrgicos y la técnica quirúrgica
utilizada.”

“Complicación postoperatoria que consiste en la solución de continuidad de todas las capas


de pared abdominal después del cierre primario de una incisión por laparotomía, también
se conoce como abdomen reventado, evisceración, disrupción de la herida y dehiscencia
facial” (Lópezc,2013).

“Las eventraciones se producen por tres mecanismos: 1. Ruptura de la sutura; 2. Falla del
nudo, y 3. Desgarro del tejido a través del sitio de inserción de la sutura; esta última es la
causa más frecuente de falla en el cierre dela pared abdominal.”

“La sepsis intraabdominal es un proceso frecuente y altamente mortal, aun a pesar de los
adelantos terapéuticos actuales. 1 - 4 La aplicación de la técnica del abdomen abierto, con
aceptación más generalizada, ha tenido el propósito de mejorar los resultados de esta grave
afección.”

Ascitis: Acumulación de líquido seroso en la cavidad peritoneal.

Sutura: material destinado a favorecer la cicatrización de una herida mediante el cosido


quirúrgico de los bordes de la misma con objeto de mantenerlos unidos.

Herida: “disrupción de la integridad de la piel, mucosa o tejido, con solución de la


continuidad, separación de los bordes del tejido con presencia de células inflamatorias y
sangrado.”
Incisión: corte generalmente iniciado a través de la piel que se hace durante una cirugía,
también denominado “herida quirúrgica”.

Infección: desarrollo de gérmenes patógenos en el organismo (gpc asociación mexicana


para el cuidado integral y cicatrización de heridas a.c, 2010)

Metodología:

La presente investigación tendrá un enfoque de carácter cualitativo de investigación de


acción la cual dará respuesta a la pregunta de este estudio, con metodología
observacional ya que se requiere identificar el factor que genera la problemática del tema,
será retrospectivo y longitudinal siendo que se llevara a cabo en el instituto de seguridad
social de los trabajadores del estado de Chiapas, con lapso de duración del 25 de agosto
2018 hasta 01 de agosto del 2019.

Bibliografía

DE, D. C., & DE, H. Q. Prevención, Diagnóstico y Tratamiento de.

Sánchez-Fernández, P., Mier y Díaz, J., Castillo-González, A., Blanco-Benavides, R., & Zárate-
Castillo, J. (2000). Factores de riesgo para la dehiscencia de herida quirúrgica. Cirugía y
Cirujanos, 68(5), 198-203.

Rodríguez-Hermosa, J. I., Codina-Cazador, A., Ruiz, B., Roig, J., Gironés, J., Pujadas, M., ... & Aceroc,
D. (2005). Factores de riesgo de dehiscencia aguda de la pared abdominal tras laparotomía
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Gili-Ortiz, E., González-Guerrero, R., Béjar-Prado, L., Ramírez-Ramírez, G., & López-Méndez, J.
(2015). Dehiscencia de la laparotomía y su impacto en la mortalidad, la estancia y los costes
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Altemeier, W. A., & Berbich, E. (1985). Infección y dehiscencia de la herida. Hardy JD Problemas
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Abdo, A. J. (2000). El abdomen abierto en la sepsis intraabdominal grave. Medisan, 4(4), 10-14.

L.E GAMALIEL MORENO MARTINEZ