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O músculo cardíaco
• Introdução
• As variedades de músculos cardíacos
• O músculo cardíaco como um sincício
• O longo potencial de ação e o seu platô no músculo cardíaco
Introdução
O coração pode ser considerado como um conjunto formado por duas bombas
distintas: uma que tem como função o bombeamento do sangue para o pulmão,
atividade desempenhada pelo lado direito do coração, e a outra envolvida no
bombeamento do sangue para a circulação sistêmica, função desempenhada pelo
lado esquerdo do coração.
Cada lado do coração é composto por duas câmaras distintas, um átrio e um
ventrículo.
Os átrios funcionam como bombas de escorva, auxiliando na movimentação do
sangue aos ventrículos. Os ventrículos são os principais responsáveis pela propulsão do
sangue tanto para os pulmões, quanto para a circulação sistêmica.
O coração é dotado de mecanismos intrínsecos que garantem a ritmicidade dos
seus batimentos. Isto porque ele é capaz de produzir e transmitir potenciais de ação, que
se propagam por todo o músculo cardíaco.
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Sistema Cardiovascular Eventos mecânicos do ciclo cardíaco
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Sistema Cardiovascular Eventos mecânicos do ciclo cardíaco
O ciclo cardíaco
• Introdução
• Sístole e diástole
• O funcionamento dos átrios
• Variações da pressão atrial – As ondas “a”,”c" e “v”
• O enchimento dos ventrículos
• O período de contração isovolumétrica
• O período de ejeção
• O período de relaxamento isovolumétrico
• Volume diastólico final, volume sistólico final e débito sistólico
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Introdução
Os eventos cardíacos que ocorrem no início de cada batimento, até o início do
próximo batimento, são chamados de ciclo cardíaco. Cada ciclo tem início quando é
gerado um potencial de ação espontâneo no nodo sinusal, localizado na parede superior
do átrio direito, próximo da abertura da veia cava superior. Este potencial de ação se
propaga pelo átrio direito, atinge o feixe A-V e se encaminha em seguida para os
ventrículos. Esta disposição permite um atraso de cerca de 1/10 s na passagem do
impulso dos átrios para os ventrículos, permitindo que os átrios se contraiam antes dos
ventrículos, e colaborando com o enchimento ventricular antes da sua contração.
Sístole e diástole
O ciclo cardíaco consiste de um período de relaxamento, onde o coração se
enche de sangue, período este denominado de diástole, seguido de um período de
contração, denominado sístole. O gráfico abaixo mostra os diferentes eventos do ciclo
cardíaco:
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A onda “a” é causada pela contração atrial. Enquanto a pressão atrial direita
aumenta por cerca de 4 a 6 mmHg, durante a contração atrial, a pressão atrial esquerda
aumenta cerca de 7 a 8 mmHg.
Quando os ventrículos começam a se contrair, tem-se início a onda “c”. Ela é a
evidência do pequeno refluxo que ocorre nos átrios, no início da contração ventricular, e
do abaulamento das válvulas A-V, em direção aos átrios, devido ao aumento da pressão
nos ventrículos.
Próximo do fim da contração ventricular ocorre a onda “v”, evidencia o fluxo
lento de sangue das veias para os átrios, enquanto as válvulas A-V encontram-se
fechadas. O desaparecimento da onda “v” pode ser notado quando termina a contração
ventricular, e as válvulas A-V abrem-se, permitindo que o sangue armazenado nos átrios
flua rapidamente para os ventrículos.
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O período de ejeção
Quando a pressão ventricular esquerda aumenta pouco mais de 80 mmHg, e a
pressão ventricular direita aumenta cerca de 8 mmHg, há pressão suficiente para
proporcionar a abertura das válvulas semilunares. Durante o primeiro terço do período
de ejeção, cerca de 70% do sangue deixa os ventrículos, sendo os 30% restantes
esvaziados nos dois terços finais. É por isso que o terço inicial é chamado de período de
ejeção rápida e os dois terços finais, período de ejeção lenta.
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