Universidad Central del Ecuador

Facultad de Ciencias Médicas

Escuela de Medicina
Cátedra de Pediatría
Módulo de Niño Sano
Estudiante: Moreno M. Jefferson S.
Fecha: miércoles, 13 de junio de 2018

Otitis Media Aguda (OMA)

1. La OMA se define como la presencia de _________ en la cavidad media del oído. Elija la
opción más coherente.
a. Trasudado
b. Exudado
c. Plasma
d. Serumen
Justificación: El exudado es el resultado de la trasvasación del plasma hacia el espacio intersticial
durante un proceso inflamatario. Se diferencia del trasudado por su contenido alto en proteínas
y leucocitos.
Bibliografía: Lescanne E, Lanotte P, Pondaven S, Autret-Leca E. Otitis media aguda. EMC –
Otorrinolaringol. 2013;36(1):67–75.

2. Respecto a la epidemiología de la OMA en Ecuador, elija la opción correcta.

a. No hay datos de la enfermedad en el país.
b. Es más frecuente en los primeros 3 años.
c. Ser hombre aumenta el riesgo de padecer OMA.
d. Todas las anteriores.
Justificación: No existen datos sobre la prevalencia de OMA en nuestro medio. La enfermedad es
más frecuente en la edad preescolar. El sexo es un factor de riesgo para OMA y predomina en
varones.
Bibliografía: Lescanne E, Lanotte P, Pondaven S, Autret-Leca E. Otitis media aguda. EMC –
Otorrinolaringol. 2013;36(1):67–75.

3. La mayoría de los casos de OMA está producida por los siguientes agentes, excepto:
a. S. pneumoniae
b. H. influenzae
c. M. catarrhalis
d. S. maltophilia
Justificación: La OMA es una infección de contexto comunitario. La S. maltophilia es un bacilo
gramnegativo que se ha aislado con mayor frecuencia en medios hospitalarios.
Bibliografía: Del Castillo Martín F, Baquero Artigao F, De La Calle Cabrera T, López Robles M V.,
Ruiz Canela J, Alfayate Miguelez S, et al. Documento de consenso sobre etiología, diagnóstico y
tratamiento de la otitis media aguda. An Pediatr. 2014;77(5):1–7.

4. Elija el concepto adecuado de colonización bacteriana:

a. Es la capacidad de establecer una colonia en el epitelio del huésped y resistir la
acción de los sistemas inmunes locales sin producir síntomas.
b. Es la capacidad de establecer una colonia en el epitelio del huésped, invadir la
mucosa, burlar los mecanismos de defensa y producir síntomas locales.
c. Es la capacidad de establecer una colonia en el epitelio del huésped, provocar
daños estructurales y activar el sistema inmune.
 d. Es la capacidad de establecer una colonia en el epitelio del huésped y resistir la
acción de los sistemas inmunes locales produciendo síntomas generales.
Justificación: La colonización se diferencia de la infección principalmente en que la primera no
causa ningún síntoma. La infección se produce en los tejidos recubiertos por el epitelio.
Bibliografía: Siegel, S. J., & Weiser, J. N. Mechanisms of Bacterial Colonization of the Respiratory
Tract. Annual Review of Microbiology, 2015; 69; 425–444.

5. Indique si la siguiente premisa respecto a la OMA es verdadera o falsa: “En los niños
pequeños es difícil valorar el dolor, por lo que se debe tomar en cuenta equivalentes del
mismo como irritabilidad y llanto incesable.”
a. Falso
b. Verdadero
Justificación: La valoración del dolor es difícil sobretodo en lactantes, por lo que cualquier signo
de estrés nos podría indicar dolor de origen a determinar.
Bibliografía: Instituto Mexicano de Seguro Social. Prevención, diagnóstico y tratamiento de la
otitis media aguda en la edad pediátrica. Secr salud. 2013;7–38.

6. Uno de los siguientes NO es criterio para diagnosticar OMA:

a. Clínica aguda
b. Fiebre
c. Otalgia o equivalentes
d. Signos otoscópicos: abombamiento o enrojecimiento timpánico
Justificación: Según el consenso sobre otitis media de la American Academy of
Pediatrics/American Academy of Family Physicians de 2004, el diagnóstico debe basarse en 3
criterios, entre los cuáles no consta la fiebre.
Bibliografía: Del Castillo, M. et al. Documento de consenso sobre etiología, diagnóstico y
tratamiento de la otitis media aguda. AEP. 2012;77(5):345.e1–345.e8.

7. Si un paciente de 5 años amerita antibióticos, ¿cuál de las siguientes sería su primera

opción?
a. Ceftriaxona
b. Amoxicilina – Ac. Clavulánico
c. Amoxicilina
d. Levofloxacino
Justificación: Amoxicilina es el antibiótico de elección por su efecto bactericida y buena
concentración a dosis elevadas en el oído medio.
Bibliografía: Del Castillo, M. et al. Documento de consenso sobre etiología, diagnóstico y
tratamiento de la otitis media aguda. AEP. 2012;77(5):345.e1–345.e8.

8. Respecto al tratamiento de la OMA, ¿cuál es la dosis de Amoxicilina – Ácido clavulánico?

a. 50 mg/kg
b. 10 mg/kg
c. 90 mg/kg
d. 30 mg/kg
Justificación: La dosis de amoxicilina establecida para OMA es de 90mg/kg/día pues es suficiente
para tener efecto bactericida y alcanzar buenas concentraciones en el oído medio.
Bibliografía: Del Castillo, M. et al. Documento de consenso sobre etiología, diagnóstico y
tratamiento de la otitis media aguda. AEP. 2012;77(5):345.e1–345.e8.

9. Una de las siguientes NO es una indicación para tratamiento antibiótico inmediato en

OMA:
a. Menores de 2 años
 b. OMA grave con otorrea
c. OMA bilateral
d. OMA con otalgia intensa sin otorrea
Justificación: La OMA con otalgia sin otorrea amerita un tratamiento analgésico porque no
indica otros signos de severidad.
Bibliografía: Del Castillo, M. et al. Documento de consenso sobre etiología, diagnóstico y
tratamiento de la otitis media aguda. AEP. 2012;77(5):345.e1–345.e8.

10. Uno de los factores de riesgo más importantes para OMA es:
a. Usar corticoides
b. Tratamiento antibiótico previo
c. Ausencia de lactancia materna exclusiva
d. Alergia a la proteína de leche de vaca
Justificación: La lactancia exclusiva al menos durante los primeros seis meses tiene amplios
beneficios en el sistema inmune del lactante por lo que su ausencia puede aumentar el riesgo de
infecciones.
Bibliografía: Del Castillo, M. et al. Documento de consenso sobre etiología, diagnóstico y
tratamiento de la otitis media aguda. AEP. 2012;77(5):345.e1–345.e8.