MANAJEMEN ASUHAN KEBIDANAN PADA IBU HAMIL NY.

N
G2P1Ao USIA KEHAMILAN 11-12 MINGGU DENGAN
ABORTUS KOMPLIT DI RUMAH SAKIT SOEHADI
PRIJONEGORO SRAGEN

DISUSUN OLEH:
NAMA : FIFI DIAH AYU RETNA SARI
NIM :B15O23

DIPLOMA KEBIDANAN STIKES KUSUMA HUSADA

SURAKARTA TAHUN AJARAN 2016
Pengkajian

Identitas / Biodata

Ibu

Nama : Ny. N

Umur : 32 Tahun

Suku / BangsA : INDONESIA

Agama : Islam

Pendidikan : S1 PENDIDIKAN

Pekerjaan : Guru

Alamat : sragen

No. Telepon : Tidak Ada

Suami

Nama : Tn. F

Umur : 30 Tahun

Suku / Bangsa :INDONESIA

Agama : Islam

Pendidikan : PT

Pekerjaan : PNS

Alamat : ngrampal sragen jawa tengah

Keluarga Terdekat Yang Bisa Dihubungi

Nama : Ny. E

Alamat : ngrampal jawa tengah

 Anamnesa
o Pada Tanggal :26 Januari 2015

yang Keluhan Utama :Pasien mengatakan keluar darah bergumpal dari

kemaluannya disertai tidak disertai nyeri dua hari yang lalu, dan pernah keluar
bercak darah dari kemaluannya satu bulan lalu.

Menarche : Umur 14 Tahun

Siklus : 28 Hari

Banyaknya : 3 Kali ganti pembalut/hari

Lamanya : 7 Hari

Dimenorhoe : Tidak

 Riwayat Kehamilan, Persalinan, dan Nifas yang lalu

Tem Komplik Bayi Nifas

Jenis pat asi
Tgl Usia Penolo
No Persalin Pers PB/
Lahir Kehamilan ng
an alin Ibu Bay BB/
Keada Loch Lakta
an i an ea si
JK
40
cm/
340
Spoan
3, 5 BP Tidak 0 Ba Nor
1 Aterm Pervagin Tidak ada Bidan Lancar
Tahun S ada gra ik mal
am
m/
Laki
-laki

Kontrasepsi yang pernah digunakan : Suntik 1 bulan, 1 tahun yang lalu

  Riwayat Kehamilan Sekarang

1. Hari Peratama Haid Terakhir : 04-11-2014

2. Keluhan-keluhan yang dirasakan ibu

Mual dan muntah terus : Tidak ada

menerus

Nyeri perut : tidak ada

Demam Tinggi : Tidak ada

Sakit kepala berat : Tidak ada

Penglihatan kabur : Tidak ada

Rasa nyeri BAK : Tidak ada

Gatal pada vulva : Tidak ada

Pengeluaran pervagiam : Ada, keluar bercak darah 1 bulan yang lalu, dan
keluar darah yang bergumpal 2 hari yang lalu.

Nyeri dan kemerahan pada : Tidak ada

tungkai

Bengkak pada wajah, tangan : Tidak ada

dan kaki

1. Obat/ suplemen termasuk : Tidak ada

jamu-jamuan yang dikonsumsi

1. Imunisasi

TT 1 TT 2 TT 3
Catin Hamil 1, TM Hamil 1, TM

Riwayat Kesehatan Ibu

 1. Riwayat Kesehatan Sekarang

Ibu mengatakan keluar darah bergumpal sejak 2 hari yang lalu

Riwayat penyakit yang pernah diderita ibu

Jantung : Tidak Ada

Asma : Tidak Ada

Hipertensi : Tidak Ada

TBC : Tidak Ada

Ginjal : Tidak Ada

Epilepsi : Tidak Ada

DM : Tidak Ada

PMS/IMS : Tidak Ada

1. Riwayat Alergi

Jenis makanan : Tidak Ada

Jenis obat-obatan : Tidak Ada

1. Riwayat transfusi darah : Tidak Ada

2. Riwayat operasi dinding rahim : Tidak Ada
3. Riwayat pernah mengalami kelainan jiwa : Tidak Ada

 Riwayat Kesehatan Keluarga

1. Riwayat Penyakit Kronis

Jantung : Tidak Ada Asma : Tidak Ada

Hipertensi : Tidak Ada Epilepsi : Tidak Ada

DM : Tidak Ada
 1. Riwayat keturunan kembar : Tidak Ada

 Riwayat Psikososial

1. Kehamilan ini : Direncanakan

2. Respon ibu terhadap : Ibu senang dengan kehamilan ini

kehamilan ini

1. Respon suami dan : Baik

keluarga terhadap

kehamilan ibu

1. Hubungan dengan : Baik

suami /keluarga

1. Hubungan dengan : Tidak ada masalah

tetangga dan

masyarakat

1. Kekhawatiran khusus : Tidak ada

 Riwayat Perkawinan

Menikah Umur : 25 Tahun

Setelah menikah berapa : 2,5 tahun

lama baru hamil

 Keadaan Ekonomi

Penghasilan Perbulan : Rp. 7.000.000

Jumlah anggota keluarga : 3 ( Tiga ) Orang

yang ditanggung
Penghasilan perkapita : Rp. 3.500.000

 Kebiasaan Hidup Sehari-hari

1. Personal Hygiene

Mandi : 2x sehari

Sikat gigi : 2x sehari

Keramas : 1 kali dalam dua hari

Ganti pakaian : Setiap kali basah

dalam

1. Pola Makan dan Minum

Sebelum Hamil

Pagi : 1 piring sedang pical + air putih

Siang : 1 piring sedang nasi + lauk + 2 sdk makan

sayur + air putih

Malam : 1 piring sedang nasi + lauk + air putih

Saat Hamil Sekarang

Pagi : 1 piring nasi + lauk + air putih

Siang : 1 piring sedang nasi + lauk + 2 sdk makan

sayur + air putih

Malam : 1 piring sedang nasi + lauk + air putih

Masalah atau gangguan pencernaan : Tidak Ada

Perubahan pola makan yang dialami : Ada, ibu mengidam makan-makanan yang
masam.
pada kehamilan ( Termasuk ngidam,nafsu makan, dan lain-lain)

1. Pola Eliminasi

BAK BAB

Frek : 4-5 kali sehari Frek : 1-2 kali sehari

Warna : Kuning Jernih Warna : Kuning emas

Keluhan : Tidak ada Konsistensi : Lunak

Keluhan : Tidak ada

1. Pola Istirahat

Istirahat Siang : Jarang

Istirahat Malam : 6-8 Jam

1. Aktivitas Sehari-hari

Beban Kerja : Pekerjaan rumah tangga

Olah raga : Jarang

Kegiatan Spiritual : Shalat 5 waktu, kadang-kadang mengaji

1. Hubungan Seksual : Tidak Ada Keluhan

2. Kebiasaan yang merugikan kesehatan

Kebiasaan merokok, minuman : Tidak Ada

keras, konsumsi obat-obatan terlarang

Budaya yang merugaikan kesehatan : Tidak Ada

 Persiapan untuk kegawatdaruratan

Pengambil keputusan yang berhubungan : Suami dengan kesehatan ibu

 Pemeriksaan Fisik
 o Pemeriksaan Umum

Kesadaran : Composmetik

TD : 110/60 mmHg BB sebelum : 55 kg

Nadi : 85x/menit hamil

Suhu : 36,90C BB sekarang : 55 kg

Pernafasan : 24x/menit TB : 159 cm

 Pemeriksaan Khusus

1. Inspeksi

Kepala : Bersih tidak berketombe, rambut hitam

Mata : Konjungtiva tidak pucat, sclera tidak ikterik

Muka : Tidak oedema

Leher : Tidak teraba pembesaran kelenjar tyroid atau

kelenjar limfe

Payudara : Simetris Ki/Ka, areola mammae

hiperpigmentasi, papilla mammae menonjol

Abdomen : Tidak ada bekas luka operasi

Genetalia : Terlihat darah yang bergumpal keluar dari vagina, pada

pemeriksaan inspekulo terlihat OUE terbuka.

Ekstremitas : Tidak ada oedema

1. Pemeriksaan Penunjang

Plano Test : (+)

USG : tidak terdapat fotus jaringan dalam cavum uteri.

Diagnose potensial

infeksi dan syok

tidakan segera

melakukan ttv

masase uterus

memberikan surat rujukan pada dokter spog

perencenaan

1memberitahukan kodisi ibu pada ibu dan keluarganyasemangat pada ibu dan
keluarga

memberikan

2massase uterus

3merujuk kedokter spog

Evaluasi

1 telah dilakukan pemeriksaan ttv

2 telah diberitahukan pada ibu dan keluarganya bagaimana kondisi ibu sekarang

3 telah dilakukan masase uterus pada ibu ny N dann N merasa nyaman

4. telah di lakukan pemberian surat rujukan pad any n ke dokter spog