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FACULTAD DE MEDICINA
POSGRADO EN ESPECIALIDADES MÉDICAS
RECTOR.
Ing. Mario Roberto Nieto Lovo.
VICE-RECTOR ACADÉMICO
Maestra Ana María Glower de Alvarado.
SECRETARIO GENERAL.
Dra. Ana Leticia de Amaya.
DECANO.
Dr. Arnulfo Herrera.
VICE-DECANO.
Lic. Roberto Fong.
SECRETARIO.
Lic. Jorge Arturo Manzano Araujo.
JURADOS:
Dra. Edelis Rodríguez Victorero.
Dra. Celia Yanira Vanegas.
Dr. Gustavo Ellerbrok.
CAPITULO página...
RESUMEN ……………………….. v
I. INTRODUCCIÓN ……………………….. 7
V. RESULTADOS ……………………….. 28
X. ANEXOS ……………………….. 41
RESUMEN
Para el presente estudio se utilizaron los programas Word, Excel, Epi info; la
información se proceso con métodos estadísticos simples como frecuencias absolutas y
relativas, porcentajes; obteniéndose los siguientes resultados: el sexo femenino
predominó en un 68%, el grupo de edad más afectado va de 55 – 64 años en un 27%-
40% en hombres y 13%-32% en mujeres muy superior al promedio esperado, los
factores identificados con alteración sobresalen LDL-C, HDL-C, tabaquismo.
A DIOS TODOPODEROSO
Por darme la oportunidad que tanto busque, que tanto soñé, por cuidar de mi familia
en mi ausencia y permitirme alcanzar la meta.
A MI QUERIDA MADRE
Porque más que un apoyo fue mi bastón, mi guía, siempre mi gran amiga, nunca
tendré como pagarte por cuanto tengo y por lo que soy, gracias por estar para mi hija y
para mí.
A MI NIÑITA QUERIDA
Porque eres la luz que ilumina el sendero de mí vida, eres lo más bello que tengo en la
vida, me impulsas a no desfallecer, le agradezco a diosito por tenerte a mi lado, este
triunfo hija es tuyo, gracias por esperar por mí, perdón por el precio que costo mi
ausencia.
A MIS MAESTROS
A mi gente querida del Hospital Saldaña, donde más que mi escuela, fue y será por
siempre mi hogar, siempre tendré presente sus enseñanzas.
El presente trabajo tiene como objetivo identificar los Factores de Riesgo Cardiovascular
en Diabéticos e Hipertensos de la Consulta Externa del Hospital Nacional de
Neumología y Medicina Familiar “Dr. José Antonio Saldaña” en el período
comprendido de Junio a Agosto de 2011.
OBJETIVO GENERAL
OBJETIVOS ESPECÍFICOS
Hipertensión Arterial.
Los problemas del corazón son la principal causa de muerte entre diabéticos,
especialmente aquellos que sufren de diabetes del adulto o tipo 2 (también denominada
«diabetes no insulinodependiente»). Ciertos grupos raciales y étnicos (negros, hispanos,
asiáticos, polinesios, micronesios, melanesios y amerindios) tienen un mayor riesgo de
padecer diabetes. La Asociación Americana del Corazón (AHA) calcula que el 65 % de
los pacientes diabéticos mueren de algún tipo de enfermedad cardiovascular. El buen
control de los niveles de glucosa (azúcar) en sangre puede reducir su riesgo
cardiovascular (5).
LÍPIDOS
Los lípidos son biomoléculas orgánicas formadas básicamente por carbono e hidrógeno
y generalmente también oxígeno; pero en porcentajes mucho más bajos. Además pueden
contener también fósforo, nitrógeno y azufre.
Los ácidos grasos son moléculas formadas por una larga cadena hidrocarbonada de tipo
lineal, y con un número par de átomos de carbono. Tienen en un extremo de la cadena
un grupo carboxilo (-COOH).
Las grasas saturadas son ricas en ácidos grasos saturados y son sólidas a temperatura
ambiente. La grasa saturada se encuentra en los alimentos de origen animal exceptuando
los pescados. Así pues, son alimentos ricos en grasas saturadas la leche y derivados
lácteos (mantequilla y quesos), las carnes y los derivados cárnicos, especialmente
vísceras y embutidos.
Entre los aceites de origen vegetal hay también excepciones, los aceites de coco, palma
y algodón, son muy ricos en grasas saturadas, estos aceites son muy utilizados en
pastelería y bollería industrial.
Las grasas insaturadas, tienen grandes cantidades de ácidos grasos insaturados y son
líquidas a temperatura ambiente, son los llamados aceites. El ácido graso insaturado más
frecuente es el ácido oleico, que se encuentra en todos los aceites vegetales y en gran
cantidad en el aceite de oliva.
Estos ácidos grasos no pueden ser sintetizados por el organismo y tienen que venir
obligatoriamente aportados por la dieta, si no es así tendríamos carencias de este tipo de
nutriente.
Son los ácidos Linoleico, Linolénico y Araquidónico, imprescindibles para la formación
de estructuras cerebrales y en la síntesis de prostaglandinas. El ácido Linoleico se
encuentra mayoritariamente en los aceites de semillas y el Linolénico en los pescados y
en el aceite de soja. A partir del primero puede formarse el ácido Araquidónico por lo
que éste no es considerado esencial cuando hay suficiente cantidad del primero.
Fosfolípidos
Son lípidos que tienen un glicerol unido a dos ácidos grasos y el tercero a un ácido
fosfórico, aunque son sustancias de gran importancia metabólica no son nutrientes
esenciales. Destacamos la "lecitina", forma parte de la estructura lipídica de las
membranas celulares así como de las lipoproteínas circulantes de la sangre.
Linoleico
Es un ácido graso esencial para el organismo humano, lo cual quiere decir que el
organismo no puede sintetizarlo y tiene que ser ingerido por la dieta. Es un tipo de grasa
insaturada, más concretamente poliinsaturada (dos dobles enlaces) y perteneciente al
grupo omega-6 (primer enlace de hidrogeno en el carbono 6). En alimentos
industrialmente procesados una parte de este ácido debe ser saturado con hidrógeno para
que el alimento sea más estable, lo que hace que se originen "grasas hidrogenadas" y de
"configuración trans", que en nuestro organismo se comportan como las grasas
saturadas. Aquí el problema que se plantea la industria mundial al intentar erradicar las
grasas "malas" saturadas o parcialmente hidrogenadas
OMEGA-3
Los Omega-3 son ácidos grasos esenciales que nuestro cuerpo necesita para su buen
funcionamiento, tanto como necesita vitaminas y minerales. Son llamados "esenciales"
en el sentido "bioquímico" de la palabra: Nuestro cuerpo no los produce ni los almacena,
y por lo tanto deben ser ingeridos diariamente a través de la alimentación.
El interés para los Omega-3 surgió de algunos estudios sobre la población esquimal y de
la región alrededor del mar mediterráneo, las cuales evidencian tasas de accidentes
cardiovasculares muy bajas. Estas poblaciones comen cantidades elevadas de pescados
grasos y pocas grasas saturadas. Se pudo constatar también que en Japón, los infartos no
son muy frecuentes.
BENEFICIOS
La aparición de arritmias es una de las complicaciones más graves que puede sufrir un
infartado. Recientes estudios describen que los ácidos grasos Omega-3 tienen la
capacidad de estabilizar eléctricamente al corazón, lo que explica su acción
antiarrítmica, disminuyendo la probabilidad de muerte súbita después de un infarto. Los
ácidos grasos conservan las paredes de las células sanas y flexibles, reduciendo los
riesgos de problemas de ritmo cardiaco y previniendo la formación de coágulos de
sangre.
Embarazo y Lactancia
Los ácidos grasos omega-3 son transferidos de la madre al feto a través de la placenta y
luego del nacimiento a través de la leche materna, por lo que existe una relación positiva
entre el consumo de ácidos grasos esenciales de la madre, con lo que reciba el bebe.
Además, los omega-3 reducen el riesgo de hipertensión asociada al embarazo, por su
acción antihipertensiva descrita en "Beneficios para el corazón”.
Cáncer
Los científicos insisten en que la enfermedad puede evitarse si se modifican los estilos
de vida, entre ellos la alimentación, por estilos más saludables. En efecto, existen
numerosas investigaciones que han demostrado que los ácidos grasos Omega-3 tienen la
capacidad de reducir el crecimiento de células cancerígenas y que, por lo tanto una dieta
rica en dichos nutrientes reduce la incidencia de cáncer de mama, colon y próstata.
Puede contribuir a prevenir el cáncer de mama, colon, entre otros, así como a reducir el
crecimiento de las células cancerígenas y la movilidad de las mismas. Se estima que un
cambio en la dieta puede reducir la incidencia global de cáncer entre un 30 y un 40 por
ciento, lo que equivale a que entre tres y cuatro millones de casos anuales en todo el
mundo podrían evitarse.
Una piel saludable es, en gran medida, reflejo del estado interno del organismo, y la
alimentación juega un papel primordial para mantenerla sana. En especial para aliviar
lesiones cutáneas en personas con eczema o soriasis.
Durante la vida fetal y hasta el primer año de vida, existe un aumento del proceso de
acumulación de ácidos grasos omega-3 en el cerebro. Las necesidades de estos ácidos
grasos aumentan durante este periodo, puesto que son fases de crecimiento y desarrollo
del tejido celular. La deficiencia provoca alteraciones de crecimiento, aprendizaje y
desarrollo de las funciones motoras.
OBESIDAD Y SOBREPESO.
Se cree que el peso excesivo puede elevar los niveles de colesterol total, causar
hipertensión y aumentar el riesgo de enfermedad arterial coronaria. La obesidad aumenta
las probabilidades de adquirir otros factores de riesgo cardiovascular, especialmente
hipertensión, niveles elevados de colesterol en sangre y diabetes.
Existe una clara evidencia del efecto adverso del tabaco sobre la salud, siendo el
tabaquismo en responsable de aproximadamente un 50% de las muertes evitables. La
mitad de dichas muertes son debidas a ECV. El riesgo de infarto de miocardio es mucho
más alto entre los fumadores que entre los no fumadores, y el de muerte súbita está
aumentando más de 10 veces en los varones y más de 5 veces en las mujeres que fuman.
El efecto del tabaco está en relación con la cantidad de tabaco consumida y con la
duración del hábito tabáquico. A su vez, el efecto del tabaco sobre el riesgo
cardiovascular está claramente influido por la presencia de otros factores de riesgo. (1)
INACTIVIDAD FÍSICA
Las personas inactivas tienen un mayor riesgo de sufrir un ataque al corazón que
las personas que hacen ejercicio regular. El ejercicio quema calorías, ayuda a controlar
los niveles de colesterol y la diabetes, y posiblemente disminuya la presión arterial. El
ejercicio también fortalece el músculo cardíaco y hace más flexibles las arterias. Las
personas que queman activamente entre 500 y 3.500 calorías por semana, ya sea en el
trabajo o haciendo ejercicio, tienen una expectativa de vida superior a la de las personas
sedentarias. Incluso el ejercicio de intensidad moderada es beneficioso si se hace con
regularidad. (1)
ESTRÉS
El estrés también puede contribuir a otros factores de riesgo. Por ejemplo, una
persona que sufre de estrés puede comer más de lo que debe para reconfortarse, puede
comenzar a fumar, o puede fumar más de lo normal (12).
HORMONAS SEXUALES
ANTICONCEPTIVOS ORALES
ALCOHOL
SEXO
En general, los hombres tienen un riesgo mayor que las mujeres de sufrir un
ataque al corazón. La diferencia es menor cuando las mujeres comienzan la menopausia,
porque las investigaciones demuestran que el estrógeno, una de las hormonas femeninas,
ayuda a proteger a las mujeres de las enfermedades del corazón. Pero después de los 65
años de edad, el riesgo cardiovascular es aproximadamente igual en hombres y mujeres
cuando los otros factores de riesgo son similares.
HERENCIA
Las enfermedades del corazón suelen ser hereditarias. Por ejemplo, si los padres
o hermanos padecieron de un problema cardíaco o circulatorio antes de los 55 años de
edad, la persona tiene un mayor riesgo cardiovascular que alguien que no tiene esos
antecedentes familiares. Los factores de riesgo tales como la hipertensión, la diabetes y
la obesidad también pueden transmitirse de una generación a la siguiente.
EDAD
En primer lugar hay que llevar una vida sana, lo que significa:
1) seguir una dieta cardiovascular saludable (evitando las grasas animales y el exceso
de calorías, y favoreciendo el consumo de aceite de oliva, verduras y frutas).
2) realizar ejercicio físico habitualmente (cada día se debe caminar no menos de una
hora o correr suave, nadar y andar en bicicleta un mínimo de media hora).
3) eliminar el consumo de tabaco de manera total y definitiva.
4) procurar eliminar las situaciones estresantes de la vida cotidiana o, cuando ello no
haya sido posible, vivirlas con una perspectiva positiva y mínimamente autolesiva.
En segundo lugar, las personas con hipertensión arterial y/o con hipercolesterolemia han
de seguir tratamiento farmacológico (fármacos (antihipertensivos y fármacos
(hipolipemiantes) de forma continuada para mantener cifras de presión arterial por
debajo de 130/85 milímetros de mercurio (mmHg) y cifras de colesterol inferiores a 200
y miligramos por decilitro (mg/dl).
En los casos en los que ya han surgido manifestaciones clínicas el médico instaurará el
tratamiento pertinente para cada caso individualizado, a la par que instaurará medidas de
prevención secundaria (por ejemplo, aspirina a bajas dosis) destinadas a impedir la
aparición de nuevas complicaciones.
ÍNDICE DE FRAMINGHAM PARA EL RIESGO CARDIOVASCULAR
1. TIPO DE ESTUDIO:
Se realizó un estudio descriptivo, de corte trasversal, en el periodo de junio - agosto
de 2011.
2. UNIVERSO Y MUESTRA:
El Universo del Estudio fueron todos aquellos diabéticos e hipertensos asistentes a
los Controles de Salud que se realizaron en la Consulta Externa del Hospital
Nacional de Neumología y Medicina Familiar “Dr. José Antonio Saldaña”. El total
de consultas fueron 389, tomando como muestra 100 expedientes clínicos para el
estudio; que cumplieran con los Criterios del Score de Framingham que determina el
Riesgo de padecer de Enfermedad Coronaria a los 10 años.
3. INSTRUMENTOS UTILIZADOS:
Se aplicaron instrumentos universalmente aceptados para determinar el Riesgo
Cardiovascular en hombres y mujeres entre los 30 a 74 años, (Score de Puntos de
Framingham).
FUENTE DE INFORMACIÓN:
1. Censos de Consulta Diaria.
2. Expedientes Clínicos
El investigador constatará en los expedientes clínicos que todas las variables requeridas
para el Score de Framingham estén presente.
4. VARIABLES:
A. Variable Dependiente (X):
Riesgo Cardiovascular.
B. Variable Independiente (Y):
Y1. Sexo.
Y2. Edad.
Y3. LDL-c.
Y4. Colesterol
Y5. HDL.
Y6. Presión Arterial.
Y7. Diabetes.
Y8. Fumador.
25
10%
20
15%
15
20%
10
25%
5
30%
0
<100-129 130-≥190 <35-44 45-≥60 <120-129 130-≥160 SI NO
LDL-C HDL-C P.ARTERIAL DIABETES
Framingham por grupos de edad, en los cuales no predomina una edad establecida para
su alteración.
En el criterio LDL-C el 20% de los pacientes se encuentra dentro de los niveles óptimos,
presión arterial sistólica óptima; 18% restante presenta alteración. Toma relevancia que
30 30%
35%
20
40%
10 45%
50%
0 55%
<35-49
NO
NO
SI
SI
<100-129
<120-139
50-≥60
130-≥190
140-≥160
60%
65%
LDL-C HDL-C P.ARTERIAL DIABETES FUMADOR
a los 10 años en hombres podemos determinar que por cada grupo de edad el riesgo
que a mayor edad aumenta el porcentaje de riesgo; lo que sumado con el resto de
2 60-64
1 65-69
70-74
0
1% 2% 2% 2% 3% 3% 4% 5% 6% 7% 8% 8% 11% 13% 15% 17% 20% 24% 27% 32%
a los 10 años en mujeres podemos determinar que según los grupos de edad de los 35 a
20% del riesgo comparativo esperado. La edad es un factor determinante en los Criterios
de Framingham, ya que a mayor edad aumenta el puntaje; lo que sumado con el resto de
debido a que fueron las mujeres las que más acudieron a consultar durante el
período en estudio.
valores similares en lo que respecta a Factores de Riesgo que varían del 28% al
Cono Sur), en contraste con cifras del 45% de factores mayores de riesgo
de dicho instrumento.
VII. CONCLUSIONES
femenina.
puntaje con el paso de los años, pero que se ve incrementado en gran medida con
dieta y/o ejercicios, pueden ser la pauta para disminuir el riesgo a padecer de
país.
el primer nivel de atención para así poder brindar una atención sistematizada,
todas las personas por igual de la importancia para nuestro cuerpo de fomentar
5. J.F. Cano Pérez, P. Tomás Santos y el grupo Gedap S*. Diabetes Mellitus. En: A.
Martín Zurro, J.F. Cano Pérez. Atención Primaria, Conceptos, Organización y
Práctica Clínica. 6ª edición, España: Editorial ELSEVIER, 1999, capitulo 37.
11. Fisterra. Com, Atención Primaria en la Red. La Coruña: Fisterra. Com; 1990-
(actualizada el 3 de enero de 2006; acceso diciembre de 2011). Disponible en:
http://www.fisterra.com/salud/diabetes.
12. Fisterra. Com, Atención Primaria en la Red. La Coruña: Fisterra. Com; 1990-
(actualizada el 3 de enero de 2006; acceso diciembre de 2011). Disponible en:
http://www.fisterra.com/salud/factores de riesgo cardiovascular.
13. Wilson PW, D’ Agostino RB, Levy D. Belanger AM, Silbershatz H, Kannel WB.
Prediction of coronary heart disease using risk factor categories. Circulation.
1998 May 12; 97(18):1837-47. Disponible en:
www.nlm.gov/medlineplus/spanish/heartdiseases.html
16. Equipo CESCAS Uruguay, Centro Cívico Salvador Allende: Estudio de Riesgo
Cardiovascular en el Cono Sur, {citado: 26 de marzo de 2011}, disponible:
http://www.iecs.org.arl
ANEXOS
Consentimiento Informado
Dr. Aparicio.
Jefe División Estadística y Documentos Médicos.
Hospital Nacional Dr. José Antonio Saldaña.
Presente.
_________________________________
Dra. Irma Concepción Cañas Torres
J.V.P.M. 8176
05/09/11.
------------------------------------------------------------------------------------------------------
He leído el procedimiento descrito arriba. La investigador(a) me ha explicado el
Estudio. Doy mi consentimiento para revisión de expedientes clínicos solicitados en el
estudio sobre “ Riesgo Cardiovascular en Diabéticos e Hipertensos de Consulta
Externa del Hospital Nacional Dr. José Antonio Saldaña. Período comprendido:
Junio – Agosto de 2011”.
____________________________
Firma de Autorización.
Riesgo Estimado a los 10 Años para Enfermedad Coronaria para Hombres (Score de
Puntos Framingham)
El score de enfermedad coronaria (CHD) para hombres utilizando las categorías colesterol total
(TC) o LDL-C. Se utiliza la edad, TC (o LDL-C), HDL-C, presión arterial, diabetes, y
tabaquismo. El riesgo estimado para enfermedad coronaria sobe un período de 10 años basado
en la experiencia Framingham en hombres de 30 a 74 años de edad. El riesgo promedio estimado
están basados en sujetos típicos de Framingham, y se estima el riesgo ideal basados en la presión
arterial óptima, TC 160 a 199 mg/dL (o LDL 100 a 129 mg/dL), HDL-C de 45 mg/dL en
hombres, no diabetes, y no tabaquismo. El uso de la categoría LDL-C es apropiada cuando la
medición de LDL-C en ayunas es disponible.
Paso 1
Edad
Años LDL Pts Col Pts
30-34 -1 [-1]
35-39 0 [0]
40-44 1 [1]
45-49 2 [2]
50-54 3 [3]
55-59 4 [4]
60-64 5 [5]
65-69 6 [6]
70-74 7 [7]
Paso 2
LDL-C
(mg/dl) (mmol/L) LDL Pts
<100 <2.59 -3
100-129 2.60-3.36 0
130-159 3.37-4.14 0
160-190 4.15-4.92 1
>/=190 >4.92 2
Colesterol
(mg/dl) (mmol/L) Col Pts
<160 <4.14 [-3]
160-199 4.15-5.17 [0]
200-239 5.18-6.21 [1]
240-279 6.22-7.24 [2]
>/=280 >/=7.25 [3]
Paso 3
HDL-C
(mg/dl) (mmol/L) LDL Pts Col Pts
<35 <0.90 2 [2]
35-44 0.91-1.16 1 [1]
45-49 1.17-1.29 0 [0]
50-59 1.30-1.55 0 [0]
>/=60 >/=1.56 -1 [-2]
Paso 4
Presión Arterial
Sistólica Diastólica (mmHg)
(mmHg) <80 80-84 85-89 90-99 >/=100
<120 0 [0] pts
120-129 0 [0] pts
130-139 1 [1] pts
140-159 2 [2] pts
>/=160 3 [3] pts
Paso 5
Diabetes
LDL Pts Col Pts
No 0 [0]
Si 2 [2]
Step 6
Fumador
LDL Pts Col Pts
No 0 [0]
Si 2 [2]
Paso 7 (sumar los pasos 1-6)
Riesgo Comparativo
Edad Promedio Promedio Riesgo
(Años) de riesgo de riesgo bajo** a
de CHD a de CHD los 10 años
los 10 años severa* a de CHD
los 10 años
30-34 3% 1% 2%
35-39 5% 4% 3%
40-44 7% 4% 4%
45-49 11% 8% 4%
50-54 14% 10% 6%
55-59 16% 13% 7%
60-64 21% 20% 9%
65-69 25% 22% 11%
70-74 30% 25% 14%
** El riesgo bajo fue calculado para una persona de la misma edad, con presión arterial
óptima, LDL-C 100-129 mg/dl o colesterol 160-199 mg/dl, HDL-C 45 mg/dl, para
hombres o 55 mg/dl para mujeres, no fumadores, no diabetes.
El riesgo estimado fue estimado de la experiencia del Framingham Heart Study, en una
población predominantemente Caucásica en Massachusetts, USA
Claves
Color Riesgo Relativo
Verde Muy bajo
Blanco Bajo
Amarillo Moderado
Rosa Alto
Rojo Muy alto
Riesgo Estimado a los 10 Años para Enfermedad Coronaria para Mujeres (Score de
Puntos Framingham)
El score de enfermedad coronaria (CHD) para hombres utilizando las categorías colesterol total
(TC) o LDL-C. Se utiliza la edad, TC (o LDL-C), HDL-C, presión arterial, diabetes, y
tabaquismo. El riesgo estimado para enfermedad coronaria sobe un período de 10 años basado
en la experiencia Framingham en mujeres de 30 a 74 años de edad. El riesgo promedio estimado
están basados en sujetos típicos de Framingham, y se estima el riesgo ideal basados en la presión
arterial óptima, TC 160 a 199 mg/dL (o LDL 100 a 129 mg/dL), HDL-C de 45 mg/dL en
mujeres, no diabetes, y no tabaquismo. El uso de la categoría LDL-C es apropiada cuando la
medición de LDL-C en ayunas es disponible.
Paso 1
Edad
Años LDL Pts Col Pts
30-34 -9 [-9]
35-39 -4 [-4]
40-44 0 [0]
45-49 3 [3]
50-54 6 [6]
55-59 7 [7]
60-64 8 [8]
65-69 8 [8]
70-74 8 [8]
Paso 2
LDL-C
(mg/dl) (mmol/L) LDL Pts
<100 <2.59 -2
100-129 2.60-3.36 0
130-159 3.37-4.14 0
160-190 4.15-4.92 2
>/=190 >4.92 2
Colesterol
(mg/dl) (mmol/L) Col Pts
<160 <4.14 [-2]
160-199 4.15-5.17 [0]
200-239 5.18-6.21 [1]
240-279 6.22-7.24 [1]
>/=280 >/=7.25 [3]
Paso 3
HDL-C
(mg/dl) (mmol/L) LDL Pts Col Pts
<35 <0.90 5 [5]
35-44 0.91-1.16 2 [2]
45-49 1.17-1.29 1 [1]
50-59 1.30-1.55 0 [0]
>/=60 >/=1.56 -2 [-3]
Paso 4
Presión Arterial
Sistólica Diastólica (mmHg)
(mmHg) <80 80-84 85-89 90-99 >/=100
<120 -3 [-3] pts
120-129 0 [0] pts
130-139 0 [0] pts
140-159 2 [2] pts
>/=160 3 [3] pts
Paso 5
Diabetes
LDL Pts Col Pts
No 0 [0]
Si 4 [4]
Paso 6
Fumador
LDL Pts Col Pts
No 0 [0]
Si 2 [2]
Paso 7 (sumar los pasos 1-6)
Riesgo Comparativo
Edad Promedio Promedio Riesgo
(Años) de riesgo de riesgo bajo** a
de CHD a de CHD los 10 años
los 10 años severa* a de CHD
los 10 años
30-34 <1% <1% <1%
35-39 <1% <1% 1%
40-44 2% 1% 2%
45-49 5% 2% 3%
50-54 8% 3% 5%
55-59 12% 7% 7%
60-64 12% 8% 8%
65-69 13% 8% 8%
70-74 14% 11% 8%
** El riesgo bajo fue calculado para una persona de la misma edad, con presión arterial
óptima, LDL-C 100-129 mg/dl o colesterol 160-199 mg/dl, HDL-C 45 mg/dl, para
hombres o 55 mg/dl para mujeres, no fumadores, no diabetes.
El riesgo estimado fue estimado de la experiencia del Framingham Heart Study, en una
población predominantemente Caucásica en Massachusetts, USA
Claves
Color Riesgo Relativo
Verde Muy bajo
Blanco Bajo
Amarillo Moderado
Rosa Alto
Rojo Muy alto
RESULTADOS
HOMBRES
MUJERES.
30%
25%
PROMEDIO DE RIESGO DE CHD A
20% LOS 10 AÑOS
PROMEDIO DE RIESGO DE CHD
15% SEVERA * A LOS 10 AÑOS
RIESGO BAJO ** A LOS DIEZ
10% AÑOS DE CHD
5%
0%
30-34 35-39 40-44 45-49 50-54 55-59 60-64 65-69 70-74
TABLA 2.1 RIESGO ESTIMADO SEGÚN EDAD PARA ENFERMEDAD CORONARIA A LOS 10 AÑOS EN HOMBRES
RIESGO ESTIMADO
EDAD
1% 2% 2% 3% 4% 4% 6% 7% 9% 11% 14% 18% 22% 27% 33% 40% 47% 56%
30-34
35-39 1 1
40-44 1 1 1 1
45-49 1 1 1 1 1 2
50-54 1 2 1 2 1
55-59 1 2 1 1 1
60-64 1 1 1 2 1
65-69
70-74
FUENTE: EXPEDIENTES CLÍNICOS, CONSULTA EXTERNA, PERIODO DE JUNIO A AGOSTO DE 2011.
TABLA 2.2 RIESGO ESTIMADO SEGÚN EDAD PARA ENFERMEDAD CORONARIA A LOS 10 AÑOS EN MUJERES.
RIESGO ESTIMADO
EDAD
1% 2% 2% 2% 3% 3% 4% 5% 6% 7% 8% 8% 11% 13% 15% 17% 20% 24% 27% 32%
30-34
35-39 5 1
40-44 1 1 1 1
45-49 3 2 1 1 2
50-54 3 2 1 3 1 2 3 1
55-59 1 2 1 1 2 2 1 1
60-64 2 1 2 2 1 5 2 1
65-69 2 2 1 1
70-74
14%
12%
PROMEDIO DE RIESGO DE CHD
10% A LOS 10 AÑOS
8% PROMEDIO DE RIESGO DE CHD
SEVERA * A LOS 10 AÑOS
6%
RIESGO BAJO ** A LOS DIEZ
4% AÑOS DE CHD
2%
0%
35-39 40-44 45-49 50-54 55-59 60-64 65-69 70-74