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Definición
Factores de riesgo
Los factores de riesgo para padecer fractura de cadera se exponen en la tabla Nº1.
La osteoporosis, además de ser un factor de riesgo, es un importante factor
contribuyente, debido a que disminuye la resistencia del esqueleto y por lo tanto
facilita que ocurra una fractura.
Sintomatología
Diagnóstico
• Cerca del 15% de las fracturas de cadera son no desplazadas, y en ellas los
cambios radiográficos son mínimos.
Clasificación
Recuerdo anatómico
Coxal o Ilíaco:
El cíngulo pélvico está formado por los dos huesos coxales que permiten conectar
anatomofuncionalmente el sistema esquelético axial con el miembro inferior. El
coxal es un hueso de tipo plano ubicado en la cadera. Se encuentra primitivamente
formado por tres piezas óseas: pubis (anteroinferior), isquion (posteroinferior) e
ilion (superolateral), que en el adulto forman una estructura consolidada a nivel del
acetábulo.
ILION: Forma la mayor parte del hueso coxal, se divide en cuerpo y ala. El cuerpo
se une al isquion y al pubis y constituye los dos quintos del acetábulo y está
separado del ala por el surco supraacetabular y la línea arqueada. El ala forma
la parte superior del coxal y consta de dos caras la cara medial del ilion tiene una
superficie cóncava lisa que se denomina fosa ilíaca. La cara lateral se denomina
también cara glútea y presenta las líneas glúteas para la inserción de los músculos
glúteos. La cara medial posee una superficie articular para el sacro denominada
faceta auricular y cara sacropélvica y una línea oblicua denominada línea
arqueada o innominada que se interrumpe por una elevación denominada
eminencia iliopúbica que corresponde a la unión del ilion y pubis. Presenta además
en su margen posterior la incisura isquiática mayor.
Cara medial En su parte media se observa una línea obtusa, oblicua hacia caudal y
ventral, llamada línea arqueada.
• Fosa iliaca interna: región excavada o cóncava ubicada por sobre la línea
innominada. En ella se inserta el M. iliaco. Por inferior de la línea innominada se
ubican sucesivamente de superior hacia inferior; tuberosidad iliaca (inserción de
ligamentos sacroilíacos), carilla auricular del coxal, la prominencia del acetábulo y
el foramen obturado.
Margen superior: o cresta iliaca es curvada en forma de S itálica, muy grueso ventral
y dorsalmente y delgado en su parte media. En él se insertan los músculos anchos
del abdomen (oblicuo externo en su labio externo, oblicuo interno en su labio
intermedio y transverso en su labio interno). En la región lateral el borde superior o
cresta ilíaca presenta la tuberosidad del glúteo mediano.
FÉMUR
Es un hueso largo y el más grande del cuerpo, se ubica en el muslo. Se articula por
superior con el hueso coxal y por inferior con la tibia y la patela. El fémur se divide
en un cuerpo o diáfisis y dos epífisis o extremidades.
Cabeza femoral: Esférica, lisa, está dirigida hacia medial, superior y posterior. Algo
por inferior y dorsal a su centro se ubica una depresión rugosa denominada fosita
del ligamento femoral (para el ligamento femoral y sus vasos).
Cuello anatómico: situado entre la cabeza y los trocánteres, muy inclinado hacia
lateral y hacia inferor. La cara anterior es casi plana (se corresponde con el
ligamento capsular), la cara posterior es convexa y se corresponde con el ligamento
capsular sólo en sus dos tercios mediales. El borde superior es corto y horizontal.
El borde inferior es más largo y oblicuo. El extremo medial se ensancha para
sostener a la cabeza y está lleno de orificios vasculares. El extremo lateral es muy
voluminoso y corresponde a las tuberosidades. Está limitado ventralmente por una
línea rugosa la línea intertrocantérea (para la capsula articular) y dorsalmente por la
cresta intertrocantérea posterior (para el M. cuadrado femoral).
Trocánter menor: grueso tubérculo situado en la parte posterior e inferior del cuello
anatómico. En él se inserta el músculo iliopsoas.
Bibliografía
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