HABILIDADES CIRÚRGICAS A pontuação pode ir de 4 a 23.

ÚLCERAS DE PRESSÃO Pontuação baixa: baixa habilidade funcional = alto risco

Pontuação alta: MENOR RISCO de desenvolver as úlceras de
Áreas localizadas de isquemia e necrose tecidular, que se pressão.
desenvolvem pela compressão prolongada dos tecidos moles
entre proeminências ósseas e a superfície externa.

LOCALIZAÇÕES

Mais frequentes:
- isquiática = 24%
- sacrococcígea = 23%
- trocantérica = 15%
- calcânea = 8%

Outras:
- maléolos laterais
- cotovelos ESTÁGIOS DA LESÃO
- região occipital
- região escapular  Estágio I

EPIDEMIOLOGIA Pele intacta com vermelhidão não branqueável de uma área

localizada.
- incidência global entre doentes hospitalizados: 2,7 – 29%
- incidência entre internados em UTI = 33%  Estágio II
- ↑incidência entre doentes com lesão medular
- associação com prolongamento da duração do internamento Perda parcial da espessura da pele, envolvendo epiderme, derme
hospitalar ou ambas.
- ↑taxa de recorrência A úlcera é superficial e se apresenta clinicamente como uma
abrasão, bolha ou cratera rasa.
FATORES DE RISCO
 Estágio III
- imobilidade = lesões medulares, encefálicas, pós-operatório
- alterações da sensibilidade = lesões neurológicas Perda da espessura total do tecido.
- incontinência urinária ou fecal A gordura subcutânea pode estar visível, mas não exposição dos
- alterações do estado de consciência ossos, tendões ou músculos.
- idade < 5 anos e > 65
- sexo masculino  Estágio IV
- má perfusão = doença vascular, anemia, DPOC, fármacos
vasopressore, tabagismo, DM, nefropatia, septicemia Perda da espessura total do tecido com exposição de ossos,
- pressão = excede a pressão de perfusão tecidular > 32mmHg tendões ou músculos.
- fricção
- humidade excessiva Sem classificação

AVALIAÇÃO DO GRAU DE RISCO Aquela com perda total de tecido e cujas bases estão cobertas por
esfaacelo e/ou escara (marrom, preta ou acastanhada) no leito da
ferida.

TRATAMENTO

 Não infectadas

- minimização de fatores predisponentes

- curativos e limpeza
- cirurgia por enxertia

 Infectadas

- realização de cultura
 Pontos avaliados - cirurgia de desbridamento

- percepção sensorial REVESTIMENTOS

- umidade
- atividade Os revestimentos atuais são semioclusivos (membranas
- mobilidade semipermeáveis, reduzindo a transmissão de água e criando
- nutrição microambiente úmido que promove a reepitelização e
- fricção e cisalhamento desbridamento autolítico, reduzindo a contaminação bacteriana.

Tipos:
- hidrofilme
- hidrogel
- hidrocolóide
- alginato
- hidrofibra
- espuma de poliuretano
- gaze com solução salina