HIPERTENSI

Perilaku Lansia Hipertensi Dalam Upaya Pencegahan
Kekambuhan Di Puskesmas Helvetia
SKRIPSI
Oleh
Erta Kristiawani
131101064
FAKULTAS KEPERAWATAN UNIVERSITAS

SUMATERA UTARA 2017
Universitas Sumatera Utara

PRAKATA
Puji syukur kepada Allah Tritunggalatas kasih dan kuasa-Nya yang

memampukan penulis menyelesaikan skripsi dengan judul “Perilaku Lansia
Hipertensi dalam Upaya Pencegahan Kekambuhan di Puskesmas Helvetia.
Skripsi ini merupakan salah satu syarat bagi penulis untuk menyandang
gelar Sarjana Keperawatan (S.Kep), sebagai hasil dari proses belajar penulis
selama menimba ilmu di Fakultas Keperawatan Universitas Sumatera Utara yang
berusaha dipersembahkan untuk dunia pendidikan dan pihak-pihak lain yang
membutuhkannya.
Dalam penyusunan skripsi ini penulis telah banyak mendapatkan
dukungan, baik moril maupun materil dari berbagai pihak. Untuk itu, penulis
mengucapkan terima kasih yang sedalam-dalamnya kepada:
1. Bapak Setiawan, S.Kp, MNS, Ph.D selaku Dekan Fakultas Keperawatan
Universitas Sumatera Utara.
2. Ibu Sri Eka Wahyuni, S.Kep, Ns, M.Kep selaku Wakil Dekan I Fakultas
Keperawatan Universitas Sumatera Utara.
3. Ibu Cholina Trisa Siregar, S.Kep, Ns, M.Kep, Sp. KMB selaku Wakil Dekan
II Fakultas Keperawatan Universitas Sumatera Utara.
4. Ibu Dr. Siti Saidah Nasution, S.Kp, M.Kep, Sp. Mat selaku Wakil Dekan III
Fakultas Keperawatan Universitas Sumatera Utara.
5. Ibu Evi Karota Bukit, S.Kp, MNS selaku Dosen Pembimbing Skripsi yang
telah meluangkan waktu untuk memberikan masukan, arahan, bimbingan
serta ilmu yang sangat bermanfaat selama proses penyusunan skripsi,
sehingga skripsi ini dapat diselesaikan dengan baik.
6. Bapak Roymond H. Simamora, S.Kep, Ns, M.Kep selaku Dosen Penguji I
7. Bapak Iwan Rusdi selaku Dosen Penguji II dan selaku Dosen pembimbing
akademik saya yang telah memberikan arahan dan bimbingan dalam
penyusunan skripsi ini.
8. Ibu Siti Zahara Nasution, S.Kp, MNS dan IbuRekh Sonya Erienhi, S.Kep,
Ns, M.Kep selaku Validator kuesioner peneliti.

9. Bapak kepala Puskesmas Helvetia dan Seluruh pegawai Puskesmas Helvetia
yang telah membantu dan memberikan izin penelitian di Puskesmas Helvetia.
10. Bapak Kepala Dinas Kesehatan dan seluruh staf kantor Dinas Kesehatan Kota
Medan yang telah membantu dan memberikan izin penelitian di Puskesmas
Helvetia.
11. Seluruh lansia Nias di Puskesmas Helvetia yang telah berpartisipasi sebagai
responden dan meluangkan waktunya dalam mengisi kuesioner penelitian ini.
12. Keluarga besar saya yang telah mendukung, mendoakan dan membantu saya
selama 4 tahun menimba ilmu di Universitas Sumatera Utara.
13. Ungkapan spesial yang tiada tara kepada Mama yang telah bahagia disisi
Tuhan, yang saya tahu mama pasti bangga melihat anak yang ditinggalkannya
telah menyelesaikan tugas akhirnya. Sekalipun mama telah tiada, saya harus
tetap berjuang dan membuat mama bangga. Juga buat kakak dan abang saya
tercinta (Eva, Edo, Epo, Ezra, Andre, Oni), terimakasih atas setiap doa,
dukungan dan semangat yang kalian berikan dalam mengerjakan skripsi ini.
14. Ungkapan spesial yang juga saya berikan kepada nenek saya tercinta, E.
Simanungkalit yang sudah bersedia menjaga saya dari saya bayi sampai
sekarang, yang senantiasa mendoakan saya, memberikan saya semangat,
memotivasi dan bahkan yang selalu menemani saya dalam perjalanan saya
mengerjakan skripsi ini.
15. Teman-teman seperjuangan S1 Keperawatan Universitas Sumatera
Utarastambuk 2013, terkhusus kepada (Santa, Doranda, Natalia Purba, Arini,
Martha) yang telah turut membantu dan memotivasi penulis dalam
penyusunan skripsi ini.
16. KK Militia Christi (Masrek, Dwily) yang senantiasa menanyakan,
mendoakan, memberi saran dan memberi semangat dalam mengerjakan
skripsi ini.
17. Calon teman hidup saya yang saya kasihi, Bungsu Syahputra Limbong, S.P.si
yang selalu setia mendampingi, memberikan semangat, memberi saran, yang
senantiasa mendoakan dalam mengerjakan skripsi ini.

18. Serta semua pihak yang telah membantu dan memotivasi penulis selama
menempuh pendidikan dan dalam penyusunan skripsi ini.
Semoga skripsi ini dapat bermanfaat kepada pembacanya dan dengan
kerendahan hati penulis menerima segala kritik dan saran yang sifatnya
membangun dari pembaca demi kebaikan dan kesempurnaan skripsi ini.
Medan, 11 Juli 2017

Penulis
Erta Kristiawani

DAFTAR ISI
HALAMAN JUDUL i
HALAMAN PERSETUJUAN ORISINALITAS ii
HALAMAN PENGESAHAN HASIL SIDANG iii
PRAKATA iv
DAFTAR ISI vii
DAFTAR LAMPIRAN x
DAFTAR BAGAN xi
DAFTAR TABEL xii
ABSTRAK...............................................................................................................................xiii
BAB 1. PENDAHULUAN
1.1. Latar Belakang 1
1.2. Rumusan Masalah 5
1.3. Tujuan Penelitian 5
1.4. Manfaat Penelitian 5
BAB 2. TINJAUAN PUSTAKA
2.1. Perilaku 7
2.1.1. Konsep Perilaku 7
2.1.2. Jenis Perilaku 8
2.1.3. Domain Perilaku 10
2.2. Perilaku Kesehatan 17
2.3. Konsep Hipertensi pada Lansia 21
2.3.1. Perubahan Sistem Kardiovaskuler pada Lansia............................21
2.3.2. Pengertian Hipertensi............................................................................22
2.3.3. Epidemiologi Hipertensi......................................................................22
2.3.4. Klasifikasi Hipertensi............................................................................23
2.3.4.1. Berdasarkan Penyebab......................................................................23
2.3.4.2. Berdasarkan Tingkat Keparahan....................................................26
2.3.5. Etiologi......................................................................................................26

2.3.5.1. Gaya Hidup...........................................................................................26
2.3.5.2. Faktor Metabolik................................................................................27
2.3.5.3. Sosio-Ekonomi..................................................................................27
BAB 3. KERANGKA KONSEP

3.1. Kerangka Penelitian 40
3.2. Definisi Operasional 41
BAB 4. METODOLOGI PENELITIAN
4.1. Desain Penelitian 43
4.2. Populasi, Sampel dan Teknik Sampling 43
4.2.1. Populasi43
4.2.2. Sampel 43
4.2.3. Teknik Sampling 43
4.3. Lokasi dan Waktu Penelitian 43
4.4. Pertimbangan Etik 44
4.5. Instrumen Penelitian 45
4.6. Validitas dan Reliabilitas 46
4.6.1. Validitas46
4.6.2. Reliabilitas 47
4.7. Pengumpulan Data 47
4.8. Analisa Data 47
BAB 5. HASIL DAN PEMBAHASAN
5.1. Hasil Penelitian 49
5.1.1. Karakteristik Responden Penelitian 49
5.1.2. Tingkat Pengetahuan Lansia Hipertensi.........................................51
5.1.3. Tingkat Sikap Lansia Hipertensi 51
5.1.4. Tingkat Tindakan Lansia Hipertensi 52
5.1.5. Tingkat Perilaku Lansia Hiertensi 52
5.2. Pembahasan 53
BAB 6. KESIMPULAN DAN SARAN
6.1. Kesimpulan 61

6.2. Saran 61
6.2.1. Pendidikan Keperawatan 62
6.2.2. Pelayanan Keperawatan 62
6.2.3. Penelitian Keperawatan 63
DAFTAR PUSTAKA 65

DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran 1. JADWAL TENTATIVE PENELITIAN

Lampiran 2. INFORM CONSENT
Lampiran 3. INSTRUMEN PENELITIAN
Lampiran 4. LEMBAR PERSETUJUAN VALIDITAS
Lampiran 5. LEMBAR PERSETUJUAN ETIK PENELITIAN
Lampiran 6. HASIL UJI RELIABILITAS
Lampiran 7. MASTER DATA PENELITIAN
Lampiran 8. HASIL DISTRIBUSI DAN FREKUENSI DATA DEMOGRAFI
Lampiran 9. LEMBAR BUKTI BIMBINGAN
Lampiran 10. TAKSASI DANA PENELITIAN
Lampiran 11. RIWAYAT HIDUP

DAFTAR BAGAN
Bagan 2.1. Teori S-O-R 9

Bagan 3.1. Kerangka Penelitian 41

DAFTAR TABEL
Tabel 2.1 Klasifikasi Tekanan Darah Pada Dewasa 26

Tabel 3.1 Defenisi Operasional 42
Tabel 5.1 Distribusi Karakteristik Responden 49
Tabel 5.2 Tingkat Pengetahuan Lansia Hipertensi 50
Tabel 5.3 Tingkat Sikap Lansia Hipertensi.................................................................50
Tabel 5.4 Tingkat Tindakan Lansia Hipertensi..........................................................51
Tabel 5.5 Tingkat Perilaku Lansia Hipertensi 51

Judul Penelitian : Perilaku Lansia Hipertensi dalam Upaya Pencegahan
Kekambuhan di Puskesmas Helvetia
Nama : Erta Kristiawani
NIM : 131101064
Program Studi : Sarjana Keperawatan (S.Kep)
Fakultas : Keperawatan, Universitas Sumatera Utara
Tahun Akademik : 2016/2017
ABSTRAK
Hipertensi adalah salah satu penyakit degeneratif yang banyak dialami lansia,
yaitu terjadinya peningkatan secara abnormal dan terus menerus tekanan darah
yang disebabkan satu atau beberapa faktor yang tidak berjalan sebagaimana
mestinya dalam mempertahankan tekanan darah secara normal. Lansia yang
mempunyai perilaku yang kurangbaik mengenai hipertensi dan upaya yang
kurang tepat mempunyai risiko lebih tinggi terjadinya penyakit kardiovaskular.
Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui gambaran perilaku lansia hipertensi
dalam upaya pencegahan kekambuhan di puskesmas Helvetia. Penelitian ini
menggunakan desain deskriptif dengan sampel sebanyak 91 responden.
Pengumpulan data terhadap 91orang responden dilakukan pada bulan Maret-Juni
2017dengan cara menyebar kuesioner berskala guttman scale. Hasil dari
penelitian ini menunjukkan bahwa pengetahuan lansia hipertensi mayoritas buruk
(1,1%), mayoritas baik (98,9%), sikap lansia hipertensi mayoritas buruk (94,5%),
mayoritas buruk (5,5%), tindakan lansia hipertensi mayoritas baik (93,4%),
mayoritas buruk (6,6%), perilaku lansia hipertensi mayoritas buruk (2,2%) dan
perilaku lansia hipertensi mayoritas baik (97,8%).
Kata Kunci: Perilaku Lansia, Hipertensi, UpayaPencegahan, Lansia

BAB 1
PENDAHULUAN
1.1. Latar Belakang
Hipertensi merupakan kelainan kardiovaskular yang menjadi penyebab
utama kematian di seluruh dunia.Pada umumnya hipertensi tidak memberikan
keluhan dan gejala yang khas sehingga banyak penderita yang tidak
menyadarinya. Oleh karena itu hipertensi dikatakan sebagai the silent
killer.Hipertensi juga merupakan faktor resiko utama untuk terjadinya penyakit
kardiovaskular. Apabila tidak ditangani dengan baik, hipertensi dapat
menyebabkan stoke, infark miokard, gagal jantung, demensia, gagal ginjal, dan
gangguan pengelihatan.Lanjut usia akan mengalami penurunanfungsi tubuh akibat
perubahan fisik,psikososial, kultural, spiritual. Perubahan fisik akan
mempengaruhi berbagai sistem tubuh salah satunya adalah sistem kardiovaskuler.
Masalah kesehatan akibat dari proses penuaan dan sering terjadi pada sistem
kardiovaskuler yang merupakan proses degeneratif, diantaranya yaitu penyakit
hipertensi (Kellicker, 2010).
Berdasarkan World Health 0rganization(WHO) pada tahun 2014 terdapat
sekitar 600 juta penderita hipertensi di seluruh dunia. Prevalensi tertinggi terjadi
di Afrika yaitu sebesar 30%. Prevalensi terendah terdapat di wilayah Amerika
sebesar 18%.Secara umum, laki-laki memiliki prevalensi hipertensi yang lebih
tinggi di bandingkan wanita.

Riset kesehatan dasar (RIKESDAS) pada tahun 2013 mencatat prevalensi
hipertensi di Indonesia sebesar 25,8% dengan prevalensi tertinggi terdapat di
Bangka Belitung (30,9%), diikuti Kalimantan Selatan (30,8%), Kalimantan Timur
(29,6%), dan Jawa Barat (29,4%). Sumatera Utara merupakan salah satu provinsi
di Indonesia memiliki angka prevalensi yang cukup tinggi yang didapat melalui
pengukuran pada umur≥ 18 tahun, yaitu sebesar 24,7%. Prevalensi tertinggi
terdapat pada kelompok usia 75 tahun keatas, yaitu sebesar 63,8 %.
Hipertensi juga terjadi pada lansia, berdasarkan penelitian yang dilakukan
oleh Yulia (2011) terhadap 104 lansia di Posyandu Lansia Wilayah Kerja
Puskesmas Sering Medan Tembung tahun 2010, diperoleh distribusi proporsi
hipertensi sebesar 35,58% atau sebanyak 37 orang. Proporsi hipertensi lansia
tertinggi pada kelompok umur 45-59 tahun (68,57%).
Berdasarkan penelitian yang dilakukan oleh Rasmaliah, Siregar, F.A., &
Jemadi. (2010), prevalensi hipertensi di wilayah kerja Puskesmas Pekan Labuhan
Medan Labuhan adalah 26,4% dimana dari 163 responden terdapat 43 orang
menderita hipertensi. Hasil tabulasi silang menunjukkan bahwa proporsi yang
menderita hipertensi lebih tinggi pada umur 45-60 tahun (38,8%) sedangkan pada
umur <45 tahun dan >60 tahun relatif sama dengan proporsi masing-masing
24,2% dan 25%. Berdasarkan data di atas dapat dilihat bahwa jumlah pasien
hipertensi pada lansia masih tinggi.Terjadinya peningkatan hipertensi bukan saja
karena pengetahuan saja tetapi sikap juga sangat di butuhkan untuk mencegah
hipertensi.

Banyak lansia pengetahuannya minim tentang pencegahan hipertensi
dikarenakankemungkinankarena terjadinya proses penuaan juga yang
menyebabkan pola pikir dan daya ingat lansia menurun, padahal untuk
pencegahan hipertensi ini sikap juga sangat dibutuhkan. Seperti yang diketahui
sikap (attitude) adalah perasaan, pikiran dan kecenderungan seseorang yang
kurang lebih bersifat permanen mengenal aspek-aspek tertentu dalam
lingkunganya. Sikap juga dapat diartikan sebagai pikiran dan perasaan yang
mendorong seseorang untuk bertingkah laku ketika seseorang tersebut menyukai
atau tidak menyukai sesuatu.
Maka dari itu perlunya sikap untuk mencegah hipertensi, karena dengan
adanya sikap yang positif akan mencegah lansia untuk terjadinya hipertensi pada
lansia. Berdasarkan penelitian Utomo (2013) yang berjudul ”Hubungan tingkat
pengetahuan tentang hipertensi dengan upaya pencegahan kekambuhan hipertensi
pada lansia di desa Blulukan Kecamatan Colomadu Kabupaten Karanganyar.”
Dari hasil wawancara beberapa lansia yang mengalami hipertensi, 23 dari 30
lansia yang mengalami hipertensi, belum mengetahui upaya untuk mengontrol
tekanan darah dalam batas normal.Didukung penelitian Syahrul, (2011) yang
berjudul Hubungan Pengetahuan dan Sikap Keluarga tentang Pencegahan
Hipertensi Dengan Kejadian Hipertensi menunjukkan bahwa dari 67 responden di
Poliklinik Penyakit Dalam RSUD Prof. Dr Aloei Saboe didapatkan bahwa
responden dengan pengetahuan baik sebanyak 40 responden (59,7%), responden
dengan pengetahuan cukup sebanyak 18 responden(26,9%), dan sisanya
responden dengan pengetahuan kurang sebanyak 9 responden (13,4%), dan

hubungan sikap keluarga dengan kejadian hipertensi menunjukkan bahwa dari 67
responden di Poliklinik Penyakit Dalam RSUD Prof. Dr Aloei Saboe didapatkan
bahwa responden sikap baik sebanyak 23 responden (34,4%), responden sikap
cukup sebanyak 33 responden (49,3%) dan responden sikap kurang sebanyak 11
responden (16,45%). Sedangkan pada pengetahuan hipertensi bahwa yang
mempengaruhi pencegahan hipertensi adalah pengetahuan dan sikap keluarga,
pengetahuan dan sikap dari keluarga tentang hipertensi merupakan suatu hal yang
sangat penting untuk dimiliki, agar keluarga bisa menanggulangi hipertensi dalam
keluarga itu sendiri. Hal ini sangat erat kaitannya dengan upaya-upaya
penanganan hipertensi untuk menguranginya resiko terjadinya hipertensi.
Penangan yang benar terhadap hipertensi dapat mengurangi peluang
terjadinya kekambuhan dan komplikasi hipertensi. Hal yang paling penting untuk
penanganan hipertensi adalah bagaimana lansia mampu menunjukkan perilaku
sehat terhadap upaya-upaya hipertensi. beberapa cara yang dapat dilakukan adalah
pengaturan pola makan, aktifitas fisik, kontrol kesehatan dan pengolahan stress.
Pemerintah Indonesia dalam hal ini telah memberikan perhatian serius
dalam pencegahan dan penanggulangan penyakit tidak menular termasuk
hipertensi. Hal tersebut dapat dilihat melalui dibentuknya Direktorat Pengendalian
Penyakit tidak menular berdasarkan Peraturan Menteri Kesehatan No. 1575 tahun
2005. Berdasarkan paparan diatas penelitian ini dilakukan untuk mengetahui
perilaku lansia hipertensi dalam upaya pencegahan kekambuhan di puskesmas
Helvetia Medan.

1.2. Rumusan Masalah
Berdasarkan latarbelakang di atas, maka rumusan masalah dalam
penelitian ini adalah bagaimana perilaku lansia hipertensi dalam upaya
pencegahan kekambuhan di Puskesmas Helvetia Medan.
1.3. Tujuan Penelitian
1.3.1. Untuk mengetahui dan menggambarkan perilaku lansia hipertensi
dalam upaya pencegahan kekambuhan di Puskesmas Helvetia Medan.
1.4. Manfaat Penelitian
1.4.1. Pendidikan Keperawatan
Hasil dari penelitian ini diharapkan dapat menjadi informasi
pendukung materi tentang perilaku lansia hipertensi dalam upaya
pencegahan kekambuhan di Puskesmas Helvetia Medan.

1.4.2. Pelayanan Keperawatan
Hasil dari penelitian ini merupakan evidence based practice bagi
perawat tentang perilaku lansia hipertensi dalam upaya pencegahan
kekambuhan untuk memberikan pelayanan asuhan keperawatan yang
sesuai kebiasaan lansia yang mengalami hipertensi.
1.4.3. Penelitian Keperawatan
Hasil dari penelitian ini diharapkan dapat menjadi dasar informasi
awal terkait dengan perilaku lansia hipertensi dalam upaya
pencegahan kekambuhan untuk dapat dipergunakan pada penelitian
selanjutnya

BAB 2
TINJAUAN PUSTAKA
2.1. Perilaku
2.1.1. Konsep Perilaku
Dari segi biologis, perilaku adalah suatu kegiatan atau aktivitas organisme
atau makhluk hidup yang bersangkutan (Notoatmodjo, 2012). Sebab itu semua
makhluk hidup mulai dari binatang sampai dengan manusia, mempunyai aktivitas
yang menggambarkan kehidupan masing-masing. Aktivitas manusia sangat
kompleks, secara garis besar dikelompokkan menjadi dua yakni:
a. Aktivitas-aktivitas yang dapat diamati oleh orang lain, misalnya berjalan,
bernyanyi, tertawa, menangis, dan sebagainya.
b. Akvitas-aktivitas yang tidak dapat diamati oleh orang lain, misalnya
berpikir, berfantasi, berencana, dan sebagainya.
Menurut Ensiklopedia Amerika, perilaku diartikan sebagai suatu aksi atau
reaksi organisme terhadap lingkungannya. Robert Kwick (1974, dalam Kholid
2012), menyatakan bahwa perilaku adalah tindakan atau perbuatan suatu
organisme yang dapat diamati dan bahkan dapat dipelajari. Skinner (1938, dalam
Notoadmodjo (2012), merumuskan bahwa perilaku merupakan respon atau reaksi
seseorang terhadap stimulus (rangsangan dari luar).
Dengan demikian perilaku manusia terjadi melalui proses adanya
stimulus terhadap organisme,dan kemudian organisme tersebut merespon,
sehingga teori Skinner ini disebut Stimulus–Organisme–Respon (“S-O-R’’).

Selanjutnya teori Skinner ini menjelaskan adanya dua jenis respon, yaitu:
a. Respondent respons atau reflexive, yakni respon yang ditimbulkan oleh
rangsangan-rangsangan tertentu yang disebut eliciting stimulus, karena
menimbulkan respon-respon yang relatif tetap. Misalnya: makanan lezat
akan menimbulkan nafsu makan, cahaya terang akan menimbulkan reaksi
mata tertutup, dan sebagainya. Respondent respons juga mencakup
perilaku emosional, misalnya: mendengar berita musibah akan
menimbulkan rasa sedih, mendengar berita suka atau gembira akan
menimbulkan rasa sukacita, dan sebagainya.
b. Operant respons atau instrumental respons, yakni respon yang timbul dan
berkembang kemudian diikuti oleh stimulus atau rangsangan yang lain.
Perangsang yang terakhir ini disebut reinforcing stimuli atau reinforcer,
karena berfungsi untuk memperkuat respon. Misalnya: apabila seorang
petugas kesehatan melakukan tugasnya dengan baik adalah suatu respon
terhadap gaji yang cukup (stimulus), kemudian karena kerja baik tersebut
juga menjadi stimulus untuk memperoleh promosi pekerjaan. Jadi, kerja
baik tersebut sebagai reinforcer untuk memperoleh promosi pekerjaan.
2.1.2. Jenis Perilaku
Berdasarkan teori “S-O-R” menurut Skinner, maka perilaku manusia dapat
dibedakan menjadi dua, yakni:
a. Perilaku tertutup (covert behavior)
Perilaku tertutup terjadi bila respon terhadap stimulus tersebut masih
belum dapat diamati orang lain (dari luar) secara jelas.

Respon seseorang masih terbatas dalam bentuk perhatian, perasaan,
persepsi, pengetahuan dan sikap terhadap stimulus yang bersangkutan.
Bentuk “unobservable behavior” atau “covert behavior” yang dapat diukur
adalah pengetahuan dan sikap. Contoh: Ibu hamil tahu pentingnya periksa
kehamilan untuk kesehatan bayi dan dirinya sendiri adalah domain
pengetahuan (knowledge). Kemudian ibu tersebut bertanya kepada
tetangganya dimana tempat periksa kehamilan yang dekat, yang
selanjutnya kecenderungan untuk melakukan pemeriksaan kehamilan,
inilah yang disebut domain sikap (attitude).
b. Perilaku terbuka (overt behavior)
Perilaku terbuka ini terjadi bila respon terhadap stimulus tersebut sudah
berupa tindakan atau praktik yang dapat diamati orang lain dari luar
(observable behavior). Contoh: seorang ibu hamil memeriksakan
kehamilannya ke puskesmas atau ke bidan praktik, seorang penderita TB
Paru minum obat anti TB Paru secara teratur, seorang akan menggosok
gigi setelah makan, dan sebagainya. Contoh-contoh tersebut adalah
berbentuk tindakan nyata, dalam bentuk kegiatan atau dalam bentuk
praktik.
Respon Tertutup:
1. Pengetahuan
2. Sikap
Stimulus Organisme
Respon Terbuka:
1. Tindakan/praktik
Bagan 2.1 Teori S-O-R(Notoadmodjo, 2010)

Dari uraian diatas dapat disimpulkan bahwa pengetahuan dan sikap
merupakan respon seseorang terhadap stimulus atau rangsanganyang masih
bersifat terselubung dan disebut covert behavior. Sedangkan tindakan nyata
seseorang sebagai respon terhadap stimulus (practice) merupakan overt behavior.
2.1.3. Domain Perilaku
Meskipun perilaku adalah bentuk respon atau reaksi terhadap stimulus atau
rangsangan dari luar organisme (orang), namun dalam memberikan respon sangat
tergantung pada karakteristik atau faktor-faktor lain dari orang yang bersangkutan.
Hal ini berarti meskipun stimulusnya sama bagi beberapa orang, namun respon
tiap-tiap orang berbeda. Faktor-faktor yang membedakan respon terhadap
stimulus yang sama disebut determinan perilaku. Determinan perilaku ini dapat
dibedakan menjadi dua, yaitu:
a. Determinan atau faktor internal, yakni karakteristik orang yang
bersangkutan, yang bersifat given (bawaan). Misalnya: tingkat kecerdasan,
tingkat emosional, jenis kelamin, dan sebagainya.
b. Determinan atau faktor eksternal, yakni lingkungan, baik lingkungan fisik,
sosial, budaya, ekonomi, politik, dan sebagainya. Faktor lingkungan ini
sering merupakan faktor yang dominan yang mewarnai perilaku seseorang. Dari
uraian diatas dapat dirumuskan bahwa perilaku merupakan totalitas penghayatan
dan aktivitas seseorang, yang merupakan hasil bersama atau
resultant antara berbagai faktor (faktor internal dan eksternal).

Benyamin Bloom (1908, dalam Notoadmodjo 2012) membedakan adanya
tiga ranah/domain perilaku, yakni kognitif (cognitive), afektif (affective) dan
psikomotor (psychomotor). Dalam perkembangannya, teori Bloom ini
dimodifikasi untuk pengukuran hasil pendidikan kesehatan, yakni:
1. Pengetahuan (knowledge)
Pengetahuan adalah hasil pengindraan manusia atau hasil tahu seseorang
terhadap objek melalui indra yang dimilikinya (mata, hidung, telinga, dan
sebagainya). Sebagian besar pengetahuan seseorang diperoleh melalui indra
pendengaran dan penglihatan. Menghasilkan pengetahuan dengan baik sangat
dipengaruhi oleh intensitas perhatian dan persepsi terhadap suatu objek.
Pengetahuan seseorang terhadap objek tertentu mempunyai intensitas atau
tingkat yang berbeda-beda, secara garis besarnya dibagi dalam enam tingkat
sebagai berikut:
a. Tahu (know)
Tahu diartikan hanya sebagai recall(memanggil) memori yang telah ada
sebelumnya setelah mengamati sesuatu. Misalnya: tahu bahwa buah tomat
banyak mengandung vitamin C, jamban adalah tempat membuang air
besar, penyakit demam berdarah dengue ditularkan oleh nyamuk Aedes
aegypti, dan sebagainya. Untuk mengetahui atau mengukur bahwa orang
tahu sesuatu, dapat menggunakan pertanyaan-pertanyaan seperti: apa
tanda-tanda anak yang kurang gizi, bagaimana cara memberantas sarang
nyamuk, dan sebagainya.

b. Memahami (comprehension)
Memahami suatu objek bukan sekedar tahu terhadap objek tersebut, tidak
sekedar dapat menyebutkan, tetapi seseorang harus dapat
menginterpretasikan secara benar tentang objek yang diketahui tersebut.
Misalnya orang yang memahami cara pemberantasan penyakit demam
berdarah dengue, bukan hanya sekedar menyebutkan 3M (mengubur,
menutup dan menguras), tetapi harus dapat menjelaskan mengapa harus
melakukan 3M tersebut.
c. Aplikasi (application)
Aplikasi diartikan apabila seseorang yang telah memahami objek yang
dimaksud dapat menggunakan atau mengaplikasikan prinsip yang
diketahui tersebut pada situasi yang lain. Misalnya seseorang yang telah
paham tentang proses perencanaan, maka ia akan dapat membuat
perencanaan program kesehatan di tempat ia bekerja atau di mana saja.
d. Analisis (analysis)
Analisis adalah kemampuan seseorang untuk menjabarkan dan atau
memisahkan, kemudian mencari hubungan antara komponen-komponen
yang terdapat dalam suatu masalah atau objek yang diketahui. Indikasi
bahwa pengetahuan seseorang itu sudah sampai pada tingkat analisis
adalah apabila orang tersebut telah dapat membedakan, memisahkan,
mengelompokkan atau membuat diagram terhadap pengetahuan atas objek
tersebut.

Misalnya: dapat membedakan antara antara nyamuk Aedes aegypti dengan
nyamuk biasa, dapat membuat diagram siklus hidup cacing kremi, dan
sebagainya.
e. Sintesis (synthesis)
Sintesis menunjukkan suatu kemampuan seseorang untuk merangkum atau
meletakkan dalam satu hubungan yang logis dari komponen-komponen
pengetahuan yang dimiliki. Dengan kata lain, sintesis adalah kemampuan
untuk menyusun formulasi baru dari formulasi-formulasi yang telah ada.
Misalnya dapat membuat atau meringkas dengan kata-kata atau kalimat
sendiri tentang hal-hal yang telah dibaca atau didengar, dan dapat
membuat kesimpulannya.
f. Evaluasi (evaluation)
Evaluasi berkaitan dengan kemampuan seseorang untuk melakukan
justifikasi atau penilaian terhadap suatu objek tertentu. Penilaian ini
dengan sendirinya didasarkan pada suatu kriteria yang ditentukan sendiri
atau norma-norma yang berlaku di masyarakat. Misalnya: seorang ibu
dapat menilai atau menentukan seorang anak menderita malnutrisi atau
tidak, seseorang dapat menilai manfaat ikut keluarga berencana bagi
keluarga, dan sebagainya.

2. Sikap (attitude)
Sikap adalah respon tertutup seseorang terhadap stimulus atau objek
tertentu yang sudah melibatkan faktor pendapat dan emosi yang
bersangkutan (senang-tidak senang, setuju-tidak setuju, baik-tidak baik,
dan sebagainya). Campbell (1950, dalam Notoadmodjo 2010)
mendefinisikan sikap itu sebagai suatu sindrom atau kumpulan gejala
dalam merespon stimulus atau objek, sehingga sikap ini melibatkan
pikiran, perasaan, perhatian, dan gejala kejiwaan lainnya.
Menurut Newcomb, seorang ahli psikologi sosial menyatakan bahwa sikap
merupakan kesiapan atau kesediaan untuk bertindak dan bukan merupakan
pelaksanaan motif tertentu. Dengan kata lain, fungsi sikap belum
merupakan tindakan (reaksi terbuka) atau aktivitas, tetapi merupakan
predisposisi perilaku (reaksi tertutup).
Sikap terdiri dari empat tingkatan yang berdasarkan intensitasnya, yakni:
a. Menerima (receiving)
Menerima disini berarti orang atau subjek mau menerima stimulus yang
diberikan (objek). Misalnya sikap seseorang terhadap periksa hamil, dapat
diketahui atau diukur dari kehadiran ibu untuk mendengarkan penyuluhan tentang
antenatal care di lingkungannya.

b. Menanggapi (responding)
Menanggapi disini diartikan memberikan jawaban atau tanggapan terhadap
pertanyaan atau objek yang dihadapi. Misalnya seorang ibu yang
mengikutipenyuluhan antenatal care tersebut ditanya atau diminta menanggapi
oleh penyuluh, kemudian ia menjawab atau menanggapinya.
c. Menghargai (valuing)
Menghargai disini berarti subjek atau seseorang yang memberikan nilai
positif terhadap objek atau stimulus, dalam arti membahasnya dengan orang lain,
bahkan mengajak atau mempengaruhi orang lain merespon. Misalnya seorang ibu
yang mengikuti penyuluhan antenatal care tersebut mendiskusikan dengan
suaminya, atau mengajak tetangganya untuk sama-sama ikut penyuluhan.
d. Bertanggungjawab (responsible)
Sikap yang paling tinggi tingkatnya adalah bertanggungjawab terhadap apa
yang telah diyakininya. Seseorang yang telah mengambil sikap tertentu
berdasarkan keyakinannya, dia harus berani mengambil resiko bila ada orang lain
yang mencemoohkan atau adanya resiko lain. Misalnya seorang ibu yang sudah
mau mengikuti penyuluhan antenatal care, ia harus berani untuk mengorbankan
waktunya atau diomeli mertuanya karena meninggalkan rumah.
1. Tindakan atau praktik (practice)
Seperti yang telah dijelaskan sebelumnya bahwa sikap adalah
kecenderungan untuk bertindak (praktik), maka sikap belum tentu terwujud dalam
tindakan, sebab untuk terwujudnya tindakan perlu faktor lain antara lain adanya
fasilitas atau sarana dan prasarana.

Misalnya seorang ibu hamil sudah tahu bahwa periksa kehamilan itu
penting untuk kesehatannya dan janinnya, dia sudah ada niat (sikap) untuk periksa
kehamilan. Agar sikap meningkat menjadi tindakan, maka diperlukan fasilitas atau
pelayanan kesehatan yang mudah dicapainya. Apabila tidak, maka kemungkinan
ibu tersebut tidak akan memeriksakan kehamilannya. Praktik atau tindakan ini
dibedakan menjadi tiga tingkatan, yakni:
a. Respon terpimpin (guided response)
Praktik terpimpin terjadi apabila subjek atau seseorang telah melakukan
sesuatu tetapi masih tergantung pada tuntunan atau menggunakan panduan.
Misalnya seorang ibu memeriksakan kehamilannya tetapi masih menungggu
diingatkan oleh bidan atau tetangganya.
b. Praktik secara mekanisme (mechanism)
Praktik secara mekanisme terjadi apabila subjek atau seseorang telah
melakukan atau mempraktikkan sesuatu hal secara otomatis. Misalnya seorang ibu
selalu membawa anaknya ke Posyandu untuk ditimbang dan diperiksa
kesehatannya tanpa harus menunggu perintah atau tanpa harus diingatkan.
c. Adopsi (adoption)
Adopsi adalah suatu tindakan atau praktik yang sudah berkembang, artinya
apa yang dilakukan tidak sekedar rutinitas atau mekanisme saja, tetapi sudah
dilakukan modifikasi atau tindakan yang berkualitas. Misalnya seseorang
menggosok gigi bukan hanya sekedar gosok gigi, melainkan dengan teknik-teknik
yang benar.

2.2. Perilaku Kesehatan
Sejalan dengan batasan perilaku menurut Skinner, maka perilaku
kesehatan (health behavior) adalah respon seseorang terhadap stimulus atau objek
yang berkaitan dengan sehat-sakit, penyakit, dan faktor-faktor yang
mempengaruhi kesehatan, seperti lingkungan, makanan, minuman, dan pelayanan
kesehatan. Dengan kata lain, perilaku kesehatan adalah semua aktivitas atau
kegiatan seseorang baik yang dapat diamati (observable) maupun yang tidak dapat
diamati (unobservable) yang berkaitan dengan pemeliharaan dan peningkatan
kesehatan. Pemeliharaan kesehatan ini mencakup mencegah atau melindungi diri
dari penyakit dan masalah kesehatan lain, meningkatkan kualitas kesehatan, dan
mencari penyembuhan apabila sakit atau mengalami masalah kesehatan. Oleh
sebab itu, perilaku kesehatan ini dikelompokkan dalam dua garis besar, yakni:
a. Perilaku orang yang sehat agar tetap sehat dan meningkat.
Perilaku ini disebut perilaku sehat (healthy behavior), yang mencakup
perilaku-perilaku (covert dan overt behavior) dalam mencegah atau
menghindari dari penyakit dan penyebab penyakit atau penyebab masalah
kesehatannya (perilaku preventif), dan perilaku dalam mengupayakan
meningkatnya kualitas kesehatan (perilaku promotif). Contoh: makan
dengan gizi seimbang, olahraga teratur, tidak merokok dan minum
minuman keras, menghindari gigitan nyamuk, menggosok gigi setelah
makan, cuci tangan pakai sabun sebelum makan, dan lain sebagainya.

b. Perilakuorang yang sakit atau telah mengalami masalah kesehatan, untuk
memperoleh penyembuhan atau pemecahan masalah kesehatannya.
Perilaku ini disebut perilaku pencarian pelayanan kesehatan (health
seeking behavior). Perilaku ini mencakup tindakan-tindakan yang diambil
seseorang atau keluarganya bila sakit atau terkena masalah kesehatan
untuk memperoleh kesembuhan atau terlepasnya dari masalah
kesehatantersebut. Tempat pencarian kesembuhan ini adalah tempat atau
fasilitas pelayanan kesehatan, baik fasilitas atau pelayanan kesehatan
tradisional (dukun, sinshe, paranormal, tabib dan sebagainya) maupun
modern atau profesional (rumah sakit, puskesmas, poliklinik, dan
sebagainya).
Becker (1979, dalam Notoadmodjo 2012), membuat klasifikasi lain
tentang perilaku kesehatan, dan membedakannya menjadi tiga, yakni:
1. Perilaku hidup sehat (healthy life style)
Perilaku sehat adalah perilaku atau kegiatan yang berkaitan dengan upaya
mempertahankan dan meningkatkan kesehatan, antara lain:
a. Makan dengan menu seimbang (appropriate diet)
Menu seimbang disini adalah pola makan sehari-hari yang memenuhi
kebutuhan nutrisi tubuh, baik secara jumlah (kuantitas) maupun
jenisnya (kualitas).

b. Kegiatan fisik secara teratur dan cukup
Kegiatan fisik disini tidak harus olahraga. Bagi seseorang yang
pekerjaannya memang sudah memenuhi gerakan-gerakan fisik secara
rutin dan teratur, sebenarnya sudah dapat dikategorikan berolahraga.
Bagi seseorang yang pekerjaannya tidak melakukan kegiatan fisik
(misalnya: manajer, administrator, sekretaris, dan sebagainya)
memerlukan olahraga secara teratur.
c. Tidak merokok, tidak minum minuman keras dan narkoba
Perilaku merokok, minum minuman keras dan narkoba akan sangat
mempengaruhi kesehatan, karena kandungan zat yang terdapat didalam
rokok, minuman keras dan norkoba yang bisa membuat kesehatan
menjadi buruk dan bahkan membahayakan nyawa yang
mengkonsumsinya.
d. Istirahat yang cukup
Istirahat yang cukup merupakan kebutuhan dasar manusia untuk
mempertahankan kesehatannya.
e. Pengendalian atau manajemen stres
Stres adalah bagian dari kehidupan setiap orang, tanpa pandang bulu.
Stres tidak dapat dihindari oleh siapapun, namun yang dapat dilakukan
adalah mengatasi, mengendalikan atau mengelola stres tersebut agar
tidak mengakibatkan gangguan kesehatan, baik secara fisik maupun
mental.

f. Perilaku atau gaya hidup positif
Perilaku atau gaya hidup positif merupakan setiap tindakan atau
perilaku seseorang agar dapat terhindar dari berbagai macam penyakit
dan masalah kesehatan, termasuk perilaku untuk meningkatkan
kesehatan.
2. Perilaku sakit (illness behavior)
Perilaku sakit adalah tindakan atau kegiatan orang atau keluarga yang sakit
dan terkena masalah kesehatan untuk mencari penyembuhan atau untuk
mengatasi masalah kesehatannya. Untuk orang atau keluarga yang sakit,
ada beberapa tindakan atau perilaku yang muncul, yakni:
a. Didiamkan saja (no action)
Tindakan ini adalah keputusan yang diambil untuk mengabaikan sakit
yang dialami dan tetap menjalankan kegiatan sehari-hari.
b. Mengambil tindakan dengan melakukan pengobatan sendiri (self
treatmen atau self medication)
Tindakan ini adalah keputusan untuk mengobati sendiri sakit yang
dialami, melalui dua cara yakni: cara tradisional (kerokan, minum jamu,
obat gosok, dan sebagainya) dan cara modern (minum obat yang dibeli
dari warung, toko obat atau apotek).

c. Mencari penyembuhan atau pengobatan keluar
Tindakan ini adalah keputusan untuk mencari pengobatan ke fasilitas
pelayanan kesehatan, yang dibedakan menjadi dua, yakni: fasilitas
pelayanan kesehatan tradisional (dukun, sinshe, paranormal).
Dan fasilitas pelayanan kesehatan modern (rumah sakit, puskesmas,
poliklinik, dan sebagainya).
3. Perilaku peran orang sakit (the sick role behavior)
Dari segi sosiologi, orang yang sadeng sakit mempunyai peran (roles),
yang mencakup hak-haknya (rights)dan kewajiban sebagai orang sakit
(obligation). Menurut Becker, hak dan kewajiban orang yang sedang sakit
merupakan perilaku peran orang sakit, antara lain:
a. Tindakan untuk memperoleh kesembuhan.
b. Mengenal atau mengetahui fasilitas kesehatan yang tepat untuk
memperoleh kesembuhan.
c. Mengetahui hak (misalnya: hak dalam memperoleh perawatan,
memperoleh pelayanan kesehatan, dan sebagainya), atau kewajiban
orang sakit (misalnya: kooperatif dengan tim medis untuk proses
penyembuhan penyakit, patuh minum obat, dan sebagainya).
2.2 Konsep Hipertensi Pada Lansia
2.2.1 Perubahan Sistem Kardiovaskuler pada Lansia

Perubahan pada jantung terlihat dalam gambaran anatomis berupa:
bertambahnya jaringan kolagen, bertambahnya ukuran miokard, berkurangnya
jumlah miokard, dan berkurangnya jumlah air jaringan.
Tebal bilik kiri dan kekakuan katup bertambah seiring dengan penebalan
septum interventrikular, ukuran rongga jantung juga membesar (Tamher &
Noorkasiani, 2009). Perubahan yang terjadi pada lansia meliputi: katup jantung
menebal dan kaku, kemampuan memompa darah menurun (menurunnya kontraksi
dan volume), elastisitas pembuluh darah menurun, serta meningkatnya resistensi
pembuluh darah perifer sehingga tekanan darah meningkat (Maryam, et al., 2008).
2.2.2 Pengertian Hipertensi
Hipertensi atau tekanan darah tinggi adalah suatu peningkatan abnormal
tekanan darah dalam pembuluh darah arteri secara terus-menerus lebih dari satu
periode. Hal ini terjadi bila arteriol-arteriol kontriksi. Kontriksi arteriol membuat
darah sulit mengalir dan meningkatkan tekanan melawan dinding arteri.
Hipertensi menambah beban kerja jantung dan arteri yang bila berlanjut dapat
menimbulkan kerusakan jantung dan pembuluh darah (Udjianti, 2011).
Menurut World Health Organization (2013), hipertensi didefinisikan
sebagai keadaan tekanan darah sistolik = 140 mmHg dan tekanan diastolik = 90
mmHg. Hipertensi disebut sebagai silent killer karena jarang menimbulkan gejala
pada stadium awal dan banyak orang tidak terdiagnosa.
2.2.3 Epidemiologi Hipertensi
Secara global, jumlah penyakit kardiovaskuler kira-kira 17 juta kejadian
setiap tahun, mendekati 1:3 secara keseluruhan. Jumlah komplikasi dari hipertensi

adalah 9,4 juta kematian di dunia setiap tahunnya. Hipertensi menjadi penyebab
hampir 45% kematian karena penyakit jantung dan 51% karena stroke (world
health organization, 2013).
Kementrian kesehatan Republik Indonesia (2013), prevalensi hipertensi
pada umur = 18 tahun di Indonesia yang didapat melalui jawaban pernah
didiagnosis tenaga kesehatan sebesar 9,4 persen, sedangkan yang pernah
didiagnosis tenaga kesehatan atau sedang minum obat hipertensi sendiri sebesar
9,5 persen. Jadi, terdapat 0,1 persen penduduk yang minum obat sendiri,
meskipun tidak pernah didiagnosis hipertensi oleh tenaga kesehatan. Prevalensi
hipertensi di Indonesia berdasarkan hasil pengukuran pada umur = 18 tahun
sebesar 25,8 persen.
2.2.4 Klasifikasi Hipertensi
Klasifikasi hipertensi dapat dibedakan menjadi dua, yaitu berdasarkan
penyebab dan tingkat keparahan. Berikut ini akan dijelaskan klasifikasi hipertensi
dari kedua hal tersebut.
2.2.4.1 Berdasarkan Penyebab
Berdasarkan penyebabnya hipertensi terbagi menjadi dua golongan, yaitu
hipertensi esensial atau primer dan hipertensi sekunder. 1. Hipertensi esensial atau
hipertensi primer.
Hipertensi primer adalah peningkatan tekanan darah yang tidak diketahui
penyebabnya (Udjianti, 2011). Pada lebih dari 90% kasus, penyebab hipertensi
tidak jelas, yang disebut dengan primer atau esensial. Hipertensi primer
merupakan suatu gangguan genetika multifaktorial, dimana pewarisan jumlah gen

abnormal menjadi predisposisi bagi individu mengalami tekanan darah arteri
(ABP) tinggi, terutama bila pengaruh lingkungan yang mendukung (misalnya diet
tinggi garam, stress psikososial) juga ada (Aaronson & Ward, 2008).
Menurut Udjianti (2011), beberapa faktor diduga berkaitan dengan
berkembangnya hipertensi esensial, yaitu:
a. Genetik: individu yang mempunyai riwayat keluarga dengan hipertensi,
berisiko untuk mendapatkan penyakit ini.
b. Jenis kelamin dan usia: laki-laki berusia 35-50 tahun dan wanita pasca
menopause berisiko tinggi untuk mengalami hipertensi.
c. Diet: konsumsi diet tinggi garam atau lemak secara langsung berhubungan
dengan berkembangnya hipertensi. Menurut Widharto (2007) sebenarnya,
bukanlah garam (garam dapur) yang tidak baik bagi tekanan darah, tetapi
kandungan natrium (Na) dalam darah yang dapat mempengaruhi tekanan
darah seseorang. Natrium (Na) bersama klorida (Cl) dalam garam dapur
(NaCl) sebenarnya bermanfaat bagi tubuh untuk mempertahankan
keseimbangan cairan tubuh dan mengatur tekanan darah. Namun, Na yang
masuk dalam darah secara berlebihan dapat menahan air sehingga
meningkatkan volume darah. Meningkatkannya volume darah
mengakibatkan meningkatnya tekanan pada dinding pembuluh darah
sehingga kerja jantung dalam memompa darah semakin meningkat.
Sebagian besar hipertensi juga disebabkan adanya penebalan dinding
pembuluh arteri oleh lemak atau kolesterol. Jika penderita hipertensi
mengonsumsi makanan berlemak, kadar kolesterol dalam darahnya dapat

meningkat sehingga dinding pembuluh darah makin menebal. Dampak
yang semakin parah, pembuluh darah tersebut menjadi tersumbat.
d. Berat badan: obesitas dikaitkan dengan berkembangnya hipertensi. Orang
yang kelebihan berat badan, tubuhnya bekerja keras untuk membakar
berlebihnya kalori yang masuk. Pembakaran kalori ini memerlukan suplai
oksigen dalam darah yang cukup. Semakin banyak kalori yang dibakar,
semakin banyak pula pasokan oksigen dalam darah. Banyaknya pasokan
darah tentu menjadikan jantung bekerja lebih keras. Dampaknya, tekanan
darah orang gemuk cenderung tinggi (Widharto, 2007).
e. Gaya hidup: merokok dan konsumsi alkohol dapat meningkatkan tekanan
darah, bila gaya hidup menetap.
2. Hipertensi sekunder
Sebesar 10% dari seluruh kasus hipertensi adalah hipertensi sekunder,
yang didefinisikan sebagai peningkatan tekanan darah karena suatu kondisi fisik
yang ada sebelumnya seperti penyakit ginjal atau gangguan tiroid (Udjianti,
2011).
Menurut Aaronson & Ward (2008), penyebab umum hipertensi sekunder

adalah:
a. Penyakit parenkim ginjal dan renovaskuler, yang mengganggu regulasi
volume dan/atau mengaktivasi sistem renin-angiotensin-aldosteron.
b. Gangguan endokrin, seringkali pada korteks adrenal dan terkait dengan
oversekresi aldosteron, kortisol dan/atau katekolamin.

c. Kontrasepsi oral, yang dapat menaikkan ABP (Arteri Blood Pressure)
melalui aktivasi renin-angiotensin-aldosteron dan hiperinsulinemia.
2.2.4.2 Berdasarkan Tingkat Keparahan
Tabel 2.1 Klasifikasi tekanan darah pada dewasa
Klasifikasi Tekanan Darah Sistolik (mmHg) Diastolik (mmHg)

Normal <120 <80
Prehipertensi 120-139 80-89
Hipertensi tahap 1 140-159 90-99
Hipertensi tahap 2 160 100
Sumber: The seventh report of the Joint National Committee on Prevention,

Detection, Evaluation, and Treatment of High Blood Pressure, 2003.
2.2.5 Etiologi
Beberapa kondisi yang menjadi penyebab terjadinya hipertensi (WHO,
2013),yaitu:
2.2.5.1 Gaya Hidup
Ada banyak faktor risiko gaya hidup yang mempengaruhi peningkatan
hipertensi, termasuk:
1) Konsumsi makanan yang mengandung banyak garam dan lemak, dan
kurang cukung mengonsumsi sayur dan buah-buahan.
2) Penggunaan alcohol
3) Inaktifitas fisik dan kurang latihan
4) Manajemen stress yang buruk.

2.2.5.2 Faktor Metabolik
Ada beberapa faktor metabolik yang meningkatkan risiko penyakit jantung, gagal
ginjal dan komplikasi lain dari hipertensi, termasuk diabetes, kolesterol tinggi dan
obesitas. Tembakau dan hipertensi berpengaruh untuk lebih lanjut meningkatkan
gangguan kardiovaskuler.
2.2.5.3 Sosio-ekonomi
Faktor sosial, seperti pendapatan, pendidikan dan tempat tinggal,
mempunyai pengaruh yang merugikan dalam faktor risiko gaya hidup dan
mempengaruhi meningkatnya hipertensi. Contohnya, penganguran atau ketakutan
dari pengangguran bisa memepengaruhi pada tingkat stress yang dapat
mempengaruhi tekanan darah tinggi. Kondisi pekerjaan dapat juga menunda
deteksi dini dan perawatan dan bisa juga menghambat pencegahan komplikasi.
Perpindahan yang tidak direncanakan juga cenderung untuk menaiknya
kasus hipertensi karena lingkungan yang tidak sehat yang mendorong
mengonsumsi fast food, kebiasaan yang menetap atau duduk terus-menerus,
penggunaan rokok dan alkohol yang berbahaya. Peningkatan usia mempengaruhi
hipertensi karena penebalan pembuluh darah, meskipun penuaan pada pembuluh
darah dapat diperlambat melalui gaya hidup yang sehat, termasuk makanan yang
sehat dan mengurangi konsumsi garam. Beberapa kasus pada hipertensi belum

diketahui. Faktor genetik berperan penting bilamana kemampuan genetik dalam
mengelola kadar natrium normal.
Kelebihan intake natrium dalam diet dapat meningkatkan volume cairan
dan curah jantung. Pembuluh darah memberikan reaksi atas peningkatan aliran
darah melalui kontriksi atau peningkatan tahanan perifer. Tekanan darah tinggi
adalah awal dari peningkatan curah jantung yang kemudian dipertahankan pada
tingkat yang lebih tinggi sebagai suatu timbal balik peningkatan tahanan perifer
(Udjianti, 2011).
2.2.6 Gejala Hipertensi
Gejala hipertensi biasanya tanpa gejala sehingga sering disebut “the silent
killer”. Menurut Vitahealth (2006), secara umum gejala yang dapat timbul, yaitu:
1) Sakit kepala, 2) Jantung berdebar-debar, 3) Sulit bernapas setelah bekerja atau
mengangkat beban berat, 4) Mudah lelah 5) Penglihatan kabur, 6) Wajah
memerah, 7) Hidung berdarah, 8) sering buang air kecil, terutama di malam hari,
9) Telinga berdenging (tinnitus), 10) Dunia terasa berputar (vertigo).
2.2.7 Patofisiologi
Hipertensi terjadi karena peningkatan tekanan pada pembuluh darah secara
terus-menerus yang mengakibatkan semakin cepat kerja jantung untuk memompa
darah. Jika hal ini terus-menerus maka otot jantung akan menebal dan mengalami
hipertrofi. Empat sistem kontrol yang berperan dalam mempertahankan tekanan

darah antara lain sistem baroreseptor arteri, pengaturan volume cairan tubuh,
sistem renin-angiotensin, dan autoregulasi vaskular (Udjianti, 2011).
1) Baroreseptor ini memonitor tekanan derajat arteri. Jika tekanan darah
naik secara mendadak, maka akan memberikan rangsangan pada baroreseptor
yang selanjutnya sinyal tersebut dikirim ke medulla oblongata dan akan
menghambat pusat vasokontriksi, serta merangsang pusat vagal sehingga terjadi
vasodilatasi, kontraktilitas menurun, juga radikardi, 2) Perubahan volume cairan
memengaruhi tekanan arteri sistemik. Bila tubuh mengalami kelebihan garam dan
air, tekanan darah meningkat melalui mekanisme fisiologi kompleks yang
mengubah aliran balik vena ke jantung dan mengakibatkan peningkatan curah
jantung. 3) Renin dan angiotensin memegang peranan dalam pengaturan tekanan
darah. Ginjal memproduksi renin untuk memisahkan angiotensin I, yang
kemudian diubah oleh converting enzyme dalam paru menjadi bentuk angiotensin
II kemudian menjadi angiotensin III dan mempunyai aksi vasokonstriktor yang
kuat pada pembuluh darah dan merupakan mekanisme kontrol terhadap pelepasan
aldosterone, 4) Autoregulasi vaskular adalah suatu proses yang mempertahankan
perfusi jaringan dalam tubuh relatif konstan.
Jika aliran berubah, proses-proses autoregulasi akan menurunkan tahanan
vaskular dan mengakibatkan pengurangan aliran, sebaliknya akan meningkatkan
tahanan vaskular sebagai akibat dari peningkatan aliran. Menurut Aronow, et.al.
(2011) dalam penelitiannya yang berjudul Hypertension in the Elderly,
menyatakan bahwa patofisiologi terjadinya hipertensi pada lansia adalah
kekakuan pembuluh arteri, disregulasi autonomik, dan fungsi ginjal serta

keseimbangan kation. Kekakuan pembuluh darah arteri mengakibatkan penebalan
pada dinding aorta, meningkatnya aliran nadi, dan meningkatknya tekanan darah.
Disregulasi autonomik mempengaruhi ortostatik hipotensi (faktor risiko jatuh,
syncope, dan kejadian kardiovaskuler) dan ortostatik hipertensi (faktor risiko dari
hipertrofi ventrikel kiri, penyakit koroner, dan penyakit serebrovaskuler).
Disfungsi ginjal progresif dikarenakan glomerulosklerosis dan fibrosis interstisial
dengan filtrasi glomerulus yang menurun dan mekanisme homeostatik ginjal
lainnya seperti peningkatan sodium intraseluler , menurunkan pertukaran sodium-
kalsium, dan peningkatan volume. Hal ini juga mempengaruhi penekanan pada
aktivitas plasma renin dan penurunan kadar aldosteron.
2.3. Konsep Lansia
2.3.1 Pengertian Lansia
Berdasarkan definisi secara umum, seseorang dikatakan lanjut usia (lansia)
apabila usianya 65 tahun keatas (Setianto, 2004 dalam Efendi & Makhfudli,
2009). Lansia bukan suatu penyakit, namun merupakan tahap lanjut dari suatu
proses kehidupan yang ditandai dengan penurunan kemampuan tubuh
untukberadaptasi dengan stress lingkungan (Pudjiastuti, 2003 dalam Efendi &
Makhfudli, 2009). Lansia adalah keadaan yang ditandai oleh kegagalan seseorang
untuk mempertahankan keseimbangan terhadap kondisi stress fisiologis.
Kegagalan ini berkaitan dengan penurunan daya kemampuan untuk hidup serta
peningkatan kepekaan secara individual (Hawari, 2001 dalam Efendi &
Makhfudli, 2009). Menurut Bab I Pasal 1 ayat (2) Undang Undang No. 13 Tahun

1998 tentang Kesejahteraan Usia Lanjut, lansia adalah seseorang yang mencapai
usia 60 tahun keatas. Umur 60 tahun adalah usia permulaan tua.
2.3.2 Klasifikasi Lansia
Berikut ini adalah klasifikasi lanjut usia dalam beberapa literature, yaitu:
1. MenurutWorld Health 0rganization WHO (dalam Nugroho, 2009),
klasifikasi lansia adalah usia pertengahan (middle age) 45-59 tahun, lansia
(elderly) 60-74 tahun, lansia tua (old) 75-90 tahun, dan lansia sangat tua
(very old) diatas 90 tahun.
2. Smith dan Smith (1999 dalam Tamher & Noorkasiani, 2009),
menggolongkan usia lanjut menjadi tiga, yaitu: young old (65-74 tahun);
middle old (75-84 tahun); dan old old (lebih dari 85 tahun).
3. Setyonegoro (1984 dalam Tamher & Noorkasiani, 2009), mengggolongkan
bahwa yang disebut usia lanjut (geriatric age) adalah orang yang berusia
lebih dari 65 tahun. Selanjutnya terbagi ke dalam usia 70-75 tahun (young
old); 75-80 tahun (old; dan lebih dari 80 tahun (veryold).
4. Maryam, et.al. (2008) mengklasifikasikan lansia, yaitu:
a. Pralansia (prasenilis)
Seseorang yang berusia antara 45-59 tahun.
b. Lansia
Seseorang yang berusia 60 tahun atau lebih.
c. Lansia risiko tinggi

Seseorang yang berusia 70 tahun atau lebih/ seseorang yang berusia 60
tahun atau lebih dengan masalah kesehatan (Depkes RI, 2003).
d. Lansia potensial.
Lansia yang masih mampu melakukan pekerjaan dan/atau kegiatan yang
dapat menghasilkan barang/jasa (Depkes RI, 2003).
e. Lansia tidak potensial.
Lansia yang tidak berdaya mencari nafkah, sehingga hidupnya bergantung
pada bantuan orang lain (Depkes RI, 2003).
2.3.3 Kondisi dan Permasalahan Lansia
Saat ini, di seluruh dunia, jumlah lansia diperkirakan lebih dari 629 juta
jiwa (satu dari 10 orang berusia lebih dari 60 tahun), dan pada tahun 2025, lanjut
usia akan mencapai 1,2 milyar (Nugroho, 2008).
Pada tahun 2000 jumlah lansia di Indonesia diproyeksikan sebesar 7,28%
dan pada tahun 2020 menjadi sebesar 11,34% (BPS,1992 dalam Maryam, et.al.,
2008). Bahkan data Biro Sensus Amerika Serikat memperkirakan Indonesia akan
mengalami pertambahan warga lanjut usia terbesar di seluruh dunia pada tahun
1990-2025, yaitu sebesar 41,4% (Kinsella dan Taeuber, 1993 dalam Maryam,
et.al., 2008).
Menurut data Badan Perencanaan Pembangunan Nasional (2013), pada
tahun 2010 proyeksi proporsi penduduk umur lebih dari 60 tahun di Sumatera
Utara adalah 5,89% , pada tahun 2020 adalah 8,29% dan pada tahun 2035 adalah
13,22%. Terjadi peningkatan penduduk lansia setiap tahunnya. Dalam perjalanan

hidup manusia, proses menua merupakan hal yang wajar dan terus-menerus
dialami oleh semua orang yang dikaruniai umur panjang.
Menurut Darmojo dan Martono (1994 dalam Nugroho, 2008) mengatakan
bahwa “menua” (menjadi tua) adalah suatu proses menghilangnya secara perlahan
kemampuan jaringan untuk memperbaiki diri/ mengganti diri dan
mempertahankan struktur dan fungsi normalnya sehingga tidak dapat bertahan
terhadap jejas (termasuk infeksi) dan memperbaiki kerusakan yang diderita.
Dampak perubahan epidemiologis, penyakit pada lanjut usia cenderung ke arah
degeneratif. Lima sebab utama kematian di antara para lansia adalah penyakit
kardiovaskuler, penyakit kanker, penyakit serebrovaskuler, penyakit
pneumonia/influenza, dan penyakit Chronic Obstrutive Pulmonary Diseas
(COPD). Namun, penyakit yang paling mahal adalah golongan penyakit yang
menyebabkan kecacatan namun tidak sampai meninggal.
Penyakit arthritis merupakan penyakit kronis yang paling sering dan yang
paling banyak menyebabkan kecacatan. Penyebab kecacatan lainnya adalah
hipertensi, gangguan visual, dan diabetes disamping penyakit kardiovaskuler,
Chronic Obstrutive Pulmonary Diseas(COPD), dan serebrovaskuler (Tamher &
Noorkasiani, 2009).
Dengan bertambahnya umur, fungsi fisiologis mengalami penurunan
akibat proses degenerative (penuaan) sehingga penyakit tidak menular banyak
muncul pada usia lanjut. Selain itu masalah degenerative menurunkan daya tahan
tubuh sehingga rentan terkena infeksi penyakit menular. Penyakit tidak menular

pada lansia diantaranya hipertensi, stroke, diabetes mellitus dan radang sendi atau
rematik (Kemenkes, 2013).
2.3.4. Kekambuhan Hipertensi pada Lansia
Kekambuhan adalah peristiwa timbulnya kembali gejala-gejala
sebelumnya sesudah memperoleh kemajuan (stuart, 2001).
2.4 Upaya Pencegahan Kekambuhan
2.4.1 Pencegahan Primordial
Pencegahan primordial yaitu usaha pencegahan predisposisi terhadap hipertensi,
belum terlihat adanya faktor yang menjadi risiko hipertensi, contoh adanya
peraturan pemerintah membuat peringatan pada rokok, dengan melakukan senam
kesegaran jasmani untuk menghindari terjadinya hipertensi.
2.4.2. Pencegahan Primer
Pencegahan primer yaitu upaya awal pencegahan sebelum seseorang menderita
hipertensi, dimana dilakukan penyuluhan faktor-faktor risiko hipertensi terutama
pada kelompok risiko tinggi. Tujuan pencegahan primer adalah untuk mengurangi
insidensi penyakit dengan cara mengendalikan penyebab-penyebab penyakit dan
faktor-faktor risikonya.
Upaya-upaya yang dilakukan dalam pencegahan primer terhadap hipertensi antara
lain:
1. Pola Makan yang Baik
a. Mengurangi asupan garam dan lemak tinggi

Terlalu banyak mengonsumsi garam dapat meningkatkan tekanan darah hingga ke
tingkat yang membahayakan. Panduan terkini dari British Hypertension Society
menganjurkan asupan natrium dibatasi sampai kurang dari 2,4 gram sehari.
Jumlah tersebut setara dengan 6 gram garam, yaitu sekitar 1 sendok teh per hari.
Penting untuk diingat bahwa banyak natrium (sodium) tersembunyi dalam
makanan, terutama makanan yang diproses.Mengurangi asupan garam <100
mmol/hari (2,4 gram natrium atau 6 gram garam) bisa menurunkan TDS 2-8 mmHg. 39
Lemak dalam diet meningkatkan risiko terjadinya atherosklerosis yang berkaitan
dengan kenaikan tekanan darah. Penurunan konsumsi lemak jenuh, terutama lemak
dalam makanan yang bersumber dari hewan dan peningkatan konsumsi lemak tidak
jenuh secukupnya yang berasal dari minyak sayuran, biji-bijian dan makanan lain
yang bersumber dari tanaman dapat menurunkan tekanan darah.Mengurangi diet
lemak dapat menurunkan tekanan darah TDS/TDD 6/3 mmHg.
b. Meningkatkan konsumsi sayur dan buah
Jenis makanan ini sangat baik untuk melawan penyakit hipertensi. Dengan
mengonsumsi sayur dan buah secara teratur dapat menurunkan risiko kematian
akibat hipertensi, stroke, dan penyakit jantung koroner, menurunkan tekanan
darah, dan mencegah kanker. Sayur dan buah mengandung zat kimia tanaman
(phytochemical) yang penting seperti flavonoids, sterol, dan phenol.
Mengonsumsi sayur dan buah dengan teratur dapat menurunkan tekanan darah
TDS/TDD 3/1 mmHg. sayur dan buah dengan teratur dapat menurunkan tekanan
darah TDS/TDD 3/1 mmHg.

2.Perubahan Gaya Hidup
a.Olahraga teratur
Olahraga sebaiknya dilakukan teratur danbersifat aerobik, karena kedua sifatinilah
yang dapatmenurunkan tekanan darah.Olahraga aerobik maksudnya olahragayang
dilakukan secara terus-menerus dimana kebutuhan oksigen masih dapat dipenuhi
tubuh,misalnyajogging, senam, renang,dan bersepeda.
Aktivitasfisik adalah setiap gerakan tubuhyang meningkatkan pengeluaran tenaga
dan energi(pembakaran kalori).Aktivitasfisik sebaiknya dilakukan sekurang-
kurangnya 30menit perhari denganbaik dan benar. Salahsatu manfaat dari
aktivitasfisik yaitumenjaga tekanan darah tetap stabil dalambatas normal.Contoh
dari aktivitasfisikyang dapat menjaga kestabilan tekanan darahmisalnya
turunbuslebih awalmenuju tempat kerja yang kira-kira menghabiskan20 menit
berjalankaki dan saat pulang berhentidi halte yang menghabiskan kira-kira 10
menit berjalankaki menujurumah, atau membersihkan rumah selama 10 menit,
dua kali dalam sehari ditambah 10 menit bersepeda, danlain-lain.Melakukan
olahraga secara teratur dapatmenurunkan tekanan darah sistolik 4-8
mmHg.Latihan fisik isometrik seperti angkatbesidapatmeningkatkan tekanan
darah danharus dihindari pada penderitahipertensi.Di usia tua, fungsijantung dan
pembuluh darah akan menurun,demikianjuga elastisitas dan kekuatannya. Tetapi

jika berolahraga secara teratur,maka sistem kardiovaskular akan
berfungsimaksimal dan tetap terpelihara.
b. Menghentikan rokok
Tembakau mengandung nikotin yang memperkuat kerja jantung dan menciutkan
arteri kecil hingga sirkulasi darah berkurang dan tekanan darah meningkat.
Berhenti merokok merupakan perubahan gaya hidup yang paling kuat untuk
mencegah penyakit kardiovaskular pada penderita hipertensi. c. Membatasi
konsumsi alkohol
Konsumsi alkohol dalam jumlah sedang sebagai bagian dari pola makan yang
sehat dan bervariasi tidak merusak kesehatan. Namun demikian, minum alkohol
secara berlebihan telah dikaitkan dengan peningkatan tekanan darah. Pesta
minuman keras (binge drinking) sangat berbahaya bagi kesehatan karena alkohol
berkaitan dengan stroke. Wanita sebaiknya membatasi konsumsi alkohol tidak
lebih dari 14 unit per minggu dan laki-laki tidak melebihi 21 unit
perminggu.Menghindari konsumsi alkohol bisa menurunkan TDS 2-4 mmHg.
3. Mengurangi Kelebihan Berat Badan
Di antara semua faktor risiko yang dapat dikendalikan, berat badan adalah salah
satu yang paling erat kaitannya dengan hipertensi. Dibandingkan dengan yang
kurus, orang yang gemuk lebih besar peluangnya mengalami hipertensi.
Penurunan berat badan pada penderita hipertensi dapat dilakukan melalui

perubahan pola makan dan olahraga secara teratur.Menurunkan berat badan bisa
menurunkan TDS 5-20 mmHg per 10 kg penurunan BB.
2.4.3. Pencegahan Sekunder
Pencegahan sekunder yaitu upaya pencegahan hipertensi yang sudah pernah
terjadi untuk berulang atau menjadi berat. Pencegahan ini ditujukan untuk
mengobati para penderita dan mengurangi akibat- akibat yang lebih serius dari
pentakit, yaitu melalui diagnosis dini dan pemberian pengobatan dalam
pencegahan ini dilakukan pemeriksaan tekanan darah secara teratur dan juga
kepatuhan berobat bagi orang yang sudah pernah menderita hipertensi. a.
Diagnosis Hipertensi
Data yang diperlukan untuk diagnosis diperoleh dengan cara
anamnesis,pemeriksaan fisik, pemeriksaan laboratorium, dan pemeriksaan
penunjang.Peninggian tekanan darah kadang sering merupakan satu-satunya tanda
klinishipertensi sehingga diperlukan pengukuran tekanan darah yang akurat.
Berbagaifaktor bisa mempengaruhi hasil pengukuran seperti faktor pasien, faktor
alat, dantempat pengukuran. Anamnesis yang dilakukan meliputi tingkat
hipertensi dan lama menderitanya, riwayat dan gejala-gejala penyakit yang
berkaitan seperti penyakit jantung koroner, penyakit serebrovaskuler dan lainnya,
apakah terdapat riwayatpenyakit dalam keluarga, gejala yang berkaitan dengan
penyakit hipertensi,perubahan aktivitas atau kebiasaan (seperti merokok,

konsumsi makanan, riwayat danfaktor psikososial lingkungan keluarga, pekerjaan,
dan lain-lain). Dalam pemeriksaanfisik dilakukan pengukuran tekanan darah dua
kali atau lebih dengan jarak dua menit,kemudian diperiksa ulang dengan
kontrolatera.
b. Penatalaksanaan Hipertensi
(i). Penatalaksanaan Nonfarmakologis
Pendekatan nonfarmakologis merupakan penanganan awal sebelumpenambahan
obat-obatan hipertensi, disamping perlu diperhatikan oleh seorang yang sedang
dalam terapi obat. Pada pasien hipertensi yang terkontrol,
pendekatannonfarmakologis ini dapat membantu pengurangan dosis obat pada
sebagianpenderita. Oleh karena itu, modifikasi gaya hidup merupakan hal yang
pentingdiperhatikan, karena berperan dalam keberhasilan penanganan hipertensi.
Pendekatan nonfarmakologis dibedakan menjadi beberapa hal:
1. Menurunkan faktor risiko yang menyebabkan atherosklerosis
2. Olahraga dan aktivitas fisik
3. Perubahan pola makan
a. Mengurangi asupan garam
b. Diet rendah lemak jenuh
c. Memperbanyak konsumsi sayuran, buah-buahan, dan susu rendah lemak

4. Menghilangkan stres.
(ii). Penatalaksanaan Farmakologis
Selain cara pengobatan nonfarmakologis, penatalaksanaan utama hipertensi
primer adalah dengan obat. Keputusan untuk mulai memberikan obat
antihipertensiberdasarkan beberapa faktor seperti derajat peninggian tekanan
darah, terdapatnyakerusakan organ target, dan terdapatnya manifestasi klinis
penyakit kardiovaskuleratau faktor risiko lain. Terapi dengan pemberian obat
antihipertensi terbukti dapatmenurunkan sistol dan mencegah terjadinya stroke
pada pasien usia 70 tahun ataulebih.
2.4.4. Pencegahan Tersier
Pencegahan tersier yaitu upaya mencegah terjadinya komplikasi yang lebih berat
atau kematian. Upaya yang dilakukan pada pencegahan tersier ini
yaitumenurunkan tekanan darah sampai batas yang aman dan mengobati penyakit
yangdapat memperberat hipertensi. Pencegahan tersier dapat dilakukan dengan
follow uppenderita hipertensi yang mendapat terapi dan rehabilitasi. Follow up
ditujukan untukmenentukan kemungkinan dilakukannya pengurangan atau
penambahan dosis obat.

BAB 3
KERANGKA PENELITIAN
3.1.Kerangka Penelitian
Kerangka konsep ini bertujuan untuk mengidentifikasi perilaku lansia
hipertensi dalam upaya pencegahan kekambuhan di Puskesmas Helvetia. Dimana
perilaku lansia hipertensi dipengaruhi oleh proses penuaan. Berdasarkan kerangka
teori tentang perilaku lansia hipertensi dalam upaya pencegahan kekambuhan dan
sesuai dengan tujuan penelitian, maka dapat dirumuskan kerangka konsep sebagai
berikut:
Bagan3.1. Kerangka Penelitian
Klien Lansia di Puskesmas
Perilaku Lansia Kategori:

dengan Hipertensi: 1. Baik
1. Pengetahuan 2. Cukup
2. Sikap 3. kurang
3. Tindakan

3.2.Definisi Operasional
Tabel 3.1 Definisi Operasional
Definisi Skala
No Variabel Cara Ukur Alat Ukur Hasil Ukur
Operasional Ukur
Mengisi
pengetahuan adalah
kuesioner
mengenai Kuesioner
kemampuan dengan
penelitian Baik: >7
responden mengenal, alternatif
1 Pengetahuan memahami dan sebanyak Sedang: 6-4 Ordinal
jawaban
mengetahui hal-hal 10 Buruk: 0-3
yang berhubungan Setuju = 1
pernyataan
dengan hipertensi. Tidak
setuju = 0
sikap adalah
merupakan reaksi
yang masih tertutup
dan tidak bisa dilihat Mengisi
oleh orang lain kuesioner
terhadap suatu Kuesioner
dengan
stimulus. penelitian Baik: >7
Sikap yang alternatif
2 Sikap sebanyak Sedang: 6-4 Ordinal
dimaksudkan dalam jawaban
penelitian ini adalah 10 Buruk: 0-3
Setuju = 1
sikap responden pernyataan
terhadap penyakit Tidak
hipertensi dalam setuju = 0
upaya pencegahan
kekambuhan.
Mengisi
reaksi atau perilaku
yang dapat diamati kuesioner
oleh orang lain. dengan
Tindakan yang Kuesioner
alternatif Baik: >7
dimaksudkan dalam penelitian
penelitian ini adalah jawaban Sedang: 6-4
3 Tindakan sebanyak Ordinal
usaha yang Melakukan Buruk: 0-3
dilakukan oleh 10
=1
responden untuk pernyataan
mencegah terjadinya Tidak
kekambuhan. Melakukan
=0

BAB 4
METODOLOGI PENELITIAN
4.1 Desain Penelitian
Desain penelitian yang digunakan dalam penelitian ini adalah bersifat
deskriptif . Suryanto (2011) memaparkan bahwa desain penelitian deskriptif
adalah desain penelitian yang disusun dalam rangka memberikan gambaran yang
akurat dari sejumlah karakteristik masalah yang diteliti.
4.2 Populasi, Sampel , dan Teknik Sampling
4.2.1. Populasi
Populasi dalam penelitian ini adalah seluruh data penderita hipertensi
pada Lansia di puskesmas Helvetia sebanyak 926 lansia (Data dari
puskesmas Helvetia 2016).
4.2.2. Sampel
Sampel adalah sebagian dari seluruh populasi dan dianggap

mewakili seluruh populasi (Arikunto, 2006). Untuk menentukan
jumlah minimal sampel penelitian, maka pengambilan sampel
dilakukan dengan menggunakan rumus Slovin sebagai berikut:
N
n = Nd + 1
2
Keterangan:
n : Jumlah Sampel N :
Besarnya populasi
d : Tingkat kepercayaan/ketepatan yang diinginkan, yaitu 10%
Universitas Sumatera
Utara
926
n= 926(0,1) 2 +1
n = 926(0,01)926 + 1
926
n = 10.26
n = 90,25
Dari perkiraan rumus diatas, didapatkan bahwa jumlah sampel yang
dapat mewakili keseluruhan populasi adalah 91 orang.
4.2.3. Teknik Sampling
Pengambilan sampel dilakukan dengan teknik accidental
sampling,yaitu cara pengambilan sampel dengan berdasarkan
kebetulan bertemu. Dalam teknik sampling ini,pengambilan sampel
dilakukan dengan jalan mengambil individu siapa saja yang dapat
dijangkau atau ditemui oleh peneliti.
4.3 Lokasi dan Waktu Penelitian
Penelitian ini dilakukan di Puskesmas Helvetia. Penelitian ini dilakukan
pada bulan Maret sampai dengan Juni 2017.

4.4 Pertimbangan Etik
Dalam penelitian ini, peneliti mengajukan surat permohonan institusi
Fakultas Keperawatan Universitas Sumatera Utara dan Komisi Etik Penelitian
Kesehatan Fakultas Keperawatan Universitas Sumatera Utara untuk mendapatkan
izin persetujuan penelitian. Setelah mendapatkan izin untuk melakukan penelitian,
peneliti memulai penelitian dengan mempertimbangkan etik, yaitu: Informed
consent atau lembar persetujuan, anonimity, dan confidentialty.
Lembar persetujuan diserahkan kepada subjek yang akan diteliti. Peneliti
menjelaskan maksud dan tujuan serta penelitian yang dilakukan dan manfaat
penelitian. Responden yang bersedia diminta untuk menandatangani lembar
persetujuan tersebut. Peneliti tidak memaksa calon responden yang menolak dan
tetap menghormati hak-haknya.
Untuk menjaga kerahasiaan responden, peneliti tidak mencantumkan
namanya pada lembar pengumpulan data, tetapi cukup dengan memberi nomor
kode pada masing-masing lembar tersebut. Kerahasiaan informasi responden
dijamin oleh peneliti, hanya sekelompok data tertentu saja yang disajikan atau
dilaporkan sebagai hasil penelitian.

4.5 Instrumen Penelitian
5 5.1 Instrumen Penelitian
Instrumen penelitian yang digunakan yaitu kuesioner/angket. Kuesioner
ini dikembangkan sendiri oleh peneliti dengan berpedoman pada landasan teori
dari variabel penelitian. Instrumen penelitian ini terdiri dari empat bagian, yaitu:
Bagian 1. Koesioner Data Demografi
Kuesioner data demografi terdiri dari inisial nama depan responden, jenis
kelamin, umur, status perkawinan, agama, pendidikan, pekerjaan dan penghasilan
responden per bulan. Peneliti telah menyediakan jawaban, sehingga responden
tinggal memilih atau membubuhkan tanda check list (√) pada kolom yang sesuai
menurut responden.
Bagian 2. Kuesioner Pengukuran Pengetahuan
Pengetahuan diukur melalui 8 pertanyaan dengan menggunakanGuttman
scale, dimana pengukurannya berdasarkan jawaban yang diperoleh dari responden
terhadap pertanyaan yang diberikan, untuk jawaban benar diberi nilai 1, dan
jawaban salah diberi nilai 0.

Bagian 3. Koesioner Pengukuran Sikap
Sikap diukur melalui 10 pernyataan dengan menggunakan Guttman scale,
dimana pengukurannya berdasarkan jawaban yang diperoleh dari responden
terhadap pertanyaan yang diberikan, untuk jawaban setuju diberi nilai 1, dan
jawaban tidak setuju diberi nilai 0.
Bagian 4. Koesioner Pengukuran Tindakan
Pengetahuan diukur melalui 10 pertanyaan dengan menggunakanGuttman
scale, dimana pengukurannya berdasarkan jawaban yang diperoleh dari
responden terhadap pertanyaan yang diberikan, untuk jawaban setuju diberi
nilai 1, dan jawaban tidak setuju diberi nilai 0.
4.6 Validitas dan Reabilitas
4.6.1 Validitas
Validitas adalah suatu indeks yang menunjukkan alat ukur itu benar-benar
mengukur apa yang diukur. Kuesioner yang telah selesai disusun akan
dilakukan validitas isi oleh dosen Fakultas Keperawatan Universitas
Sumatera Utara yang berkompeten terkait penelitian ini.Berdasarkan uji
validitas isi tersebut, pertanyaan dan pilihan jawaban dalam kuesioner
disusun kembali dengan bahasa yang lebih efektif dan dengan item-item
pernyataan yang mengukur sasaran yang ingin diukur sesuai dengan
tinjauan pustaka dan kerangka konsep.

4.6.2 Reliabilitas
Reabilitas merupakan indeks yang dipakai untuk menunjukkan
sejauh mana suatu alat pengukur dapat dipercaya atau diandalkan.
Kuesioner yang telah selesai disusun akan diuji reabilitasnya dengan
menggunakan uji Cronbach (Cronbach Alpha).
Peneliti akan melakukan uji reliabilitas kepada lansia hipertensi di
puskesmas Helvetia kepada 30 orang responden pada akhir Januari ini
setelah proses validitas selesai.
4.7 Pengumpulan Data
Prosedur pengumpulan data dilakukan dengan cara:
a. Melakukan uji validitas dan reliabilitas dari instrumen penelitian.
b. Intrumen penelitian dinyatakan valid dan reliabel.
c. Mengajukan permohonan izin kepada pemerintahan setempat di kota
Medan dan kepada puskesmas Helvetia, dengan terlebih dahulu
menjelaskan tujuan dan maksud penelitian.
d. Mendapat izin dari pemerintahan setempat, lalu angket disebarkan.
e. Responden bersedia dan menjawab pertanyaan dari angket (kuesioner).
f. Pengumpulan angket dan analisa data dari angket yang sudah terkumpul.
4.8 Analisa Data
Data dari setiap responden akan dimasukkan ke dalam komputer oleh
peneliti. Analisis data yang diperoleh dilakukan secara deskriptif dengan
menggunakan program komputer dan disajikan dalam bentuk tabel.

Proses pengolahan data dilakukan melalui tahap berikut:
1 .Pengkodean Data (Coding)
Pemberian kode yang dimaksudkan untuk mempermudah pada saat analisi data
dan juga mempercepat pada saat entry data, yaitu dengan memberikan kode pada
pertanyaan penelitian kuesioner.
2. Pemasukan Data (Entry)
Tahapan ini dilakukan dengan cara memasukkan data ke dalam komputer untuk
diolah dan dianalisis melalui program komputer.
3. Pengecekan Data (Cleaning)
Melakukan pengecekan data yang sudah dientry, apakah ada kesalahan atau tidak.

BAB 5
HASIL DAN PEMBAHASAN
5.1.Hasil Penelitian
5.1.1. Karakteristik Responden Penelitian
Responden yang menjadi sampel dalam penelitian ini adalah Lansia yang
menderita hipertensi di puskesmas Helvetia Medan. Total responden adalah
sejumlah 91 orang. Dari keseluruhan responden yang ada, diperoleh gambaran
mengenai karakteristiknya meliputi jenis kelamin, umur, status perkawinan,
agama, tingkat pendidikan, pekerjaan dan penghasilan per bulan.
Dari tabel 1.3 dapat dilihat bahwa mayoritas responden perempuan yaitu
sejumlah 52 orang(57,1%), mayoritas responden barada pada kelompok usia 60-
64 tahun yaitu sejumlah 36 orang (39,6%), mayoritas responden berstatus kawin
yaitu sejumlah 52 orang (57,1%), mayoritas responden beragama islam yaitu
sejumlah 46 orang (50,5%), mayoritas responden berpendidikan SMA yaitu
sejumlah 45 orang (49,5%), mayoritas responden bekerja sebagai pensiunan
PNS/TNI/POLRI yaitu sejumlah 34 orang (37,4%) dan mayoritas responden
memiliki penghasilan dibawah upah minimum regional (UMR) yaitu sejumlah 36
orang (39,6%).

Tabel 5.1 Distribusi Karakteristik Responden Berdasarkan Data Demografi di
Puskesmas Helvetia Medan, pada bulan Juni 2017 (n=91 orang)
Data Demografi Frekuensi %

Jenis kelamin:
Laki-laki 39 42,9
Perempuan 52 57,1
Umur: 36 39,6
60-64 tahun 25 27,5
65-69 tahun 30 33,0
70-75 tahun
Status perkawinan:
Kawin 52 57,1
Belum Kawin 4 4,4
Janda/Duda 35 38,5
Agama:
46 50,5
Islam
45 49,5
Kristen
0 0
Hindu
0 0
Budha
Konghuchu 0 0
Pendidikan:
Tidak pernah sekolah 5 5,5
SD 8 8,8
SMP 27 29,7
SMA 45 49,5
Perguruan tinggi 6 6,6
Pekerjaan:
Tidak bekerja 26 28,6
Pensiunan PNS/TNI/POLRI 34 37,4
Wiraswasta 24 26,4
Lain-lain 7 7,7
Penghasilan per bulan:

<Rp1.750.000,- 36 39,6
1.750.000-Rp.3.000.000,- 33 36,3
>3.000.000-Rp.5.000-000,- 20 22,0
>5.000.000,- 2 2,2

5.1.2. Tingkat Pengetahuan Lansia Hipertensi dalam Upaya Pencegahan
Kekambuhan
Berdasarkan tabel 1.4 tentang tingkat pengetahuan lansia hipertensi dalam
upaya pencegahan kekambuhan di puskesmas Helvetia Medan dapat dilihat
bahwa tingkat pengetahuan baik sejumlah 90 orang (98,9%) dan buruk sejumlah 1
orang (1,1%).
Tabel 5.2 Tingkat Pengetahuan Lansia Hipertensi dalam Upaya Pencegahan

Kekambuhan di Puskesmas Helvetia Medan
Pengetahuan Lansia
Hipertensi dalam
Upaya Pencegahan Frekuensi %
Kekambuhan
Baik 90 98,9
Buruk 1 1,1
Total 100 100
5.1.3. Tingkat Sikap Lansia Hipertensi dalam Upaya Pencegahan

Kekambuhan
Berdasarkan tabel 1.5 tentang tingkat sikap lansia hipertensi dalam upaya
pencegahan kekambuhan di puskesmas Helvetia Medan dapat dilihat bahwa
tingkat perilaku baik sejumlah 86 orang (94,5%) dan buruk sejumlah 5 orang
(5,5%).
Tabel 5.3 Tingkat Sikap Lansia Hipertensi dalam Upaya Pencegahan

Sikap Lansia Hipertensi

dalam Upaya
Pencegahan Frekuensi %
Kekambuhan
Baik 86 94,5
Buruk 5 5,5
Total 100 100

5.1.4. Tingkat Tindakan Lansia Hipertensi dalam Upaya Pencegahan
Kekambuhan
Berdasarkan tabel 1.4 tentang tingkat tindakan lansia hipertensi dalam
orang (6,6%).
Tabel 5.4 Tingkat Tindakan Lansia Hipertensi dalam Upaya Pencegahan

Tindakan Lansia
Hipertensi dalam
Kekambuhan
Baik 85 93,4
Buruk 6 6,6
Total 100 100
5.1.5. Tingkat Perilaku Lansia Hipertensi dalam Upaya Pencegahan

Kekambuhan
Berdasarkan tabel 1.4 tentang tingkat perilaku lansia hipertensi dalam
orang (2,2%).
Tabel 5.5 Tingkat Perilaku Lansia Hipertensi dalam Upaya Pencegahan

Tingkat perilaku Lansia

Hipertensi dalam
Kekambuhan
Baik 89 97,8
Buruk 2 2,2
Total 100 100

5.1. Pembahasan
Berdasarkan hasil penelitian ini telah diperoleh bahwa pengetahuan lansia
hipertensi dalam upaya pencegahan kekambuhan di puskesmas Helvetia adalah
pengetahuan baik (98.9%), pengetahuan buruk (1.1%). Pengetahuan lansia
hipertensi dalam upaya pecegahan kekambuhan yang buruk kemungkinan
disebabkan karena sebahagian besar responden mempunyai tingkat pendidikan
yang kurang baik. Hal ini dapat dilihat pada tabel 1.3 mayoritas responden tidak
pernah sekolah dengan jumlah 5 orang (5,5 %). Pernyataan ini didukung oleh
Notoatmodjo (2012) faktor yang mempengaruhi pengetahuan seseorang adalah
internal meliputi pendidikan, persepsi, motivasi, dan pengalaman dan eksternal
meliputi lingkungan informasi sosial dan budaya. pengetahuan merupakan hal
yang sangat penting untuk memperoleh suatu perilaku yang baik. Dimana
diharapkan dari pengetahuan yang baik akan timbul suatu perilaku yang baik pula.
Sesuai dengan teori yang dikemukakan oleh Rogers bahwa perilaku yang didasari
pengetahuan akan bertahan lebih lama dari pada perilaku yang tidak didasari
dengan pengetahuan Notoatmodjo (2003).
Didukung oleh Utomo (2013) daya ingat yang menurun sebagai akibat proses
menua, mengakibatkan besarnya nilai kesalahan yang ada pada hasil jawaban
kuesioner. Menurut Darmodjo (2005) dilihat dari aspek psikologi mundurnya daya
ingat, penurunan degenerasi otak dan kemunduran orientasi. Selain dari segi
penurunan kemampuan untuk mengingat, faktor latar belakang pendidikan juga
mempengaruhi kemampuan responden untuk mengisi kuesioner pengetahuan.

Parera (2004) menyatakan bahwa salah satu faktor yang mempengaruhi
pengetahuan terhadap kesehatan adalah tingkat pendidikan. Pendidikan
merupakan hal yang sangat penting dalam mempengaruhi pikiran seseorang.
Orang yang berpendidikan akan mampu berfikir tenang terhadap suatu masalah
termasuk dalam pengetahuan tentang hipertensi. Dapat dilihat pendidikan
responden sebagian besar adalah tamatan SMA (49.5%). Pendidikan yang tinggi
dapat mempengaruhi tingkat pengetahuan lansia oleh herawani (2001).Dijelaskan
juga oleh Green (2002 dalam Kristina, 2008) bahwa untuk mewujudkan sikap
menjadi perbuatan yang nyata diperlukan faktor pendukung atau kondisi yang
memungkinkan seperti faktor predisposisi (pengetahuan, sikap, keyakinan,
persepsi), faktor pendukung (akses pelayanan kesehatan, keterampilan, dan
adanya referensi), dan faktor pendorong dalam bentuk dukungan keluarga,
tetangga, dan tokoh masyarakat. Berdasarkan hasil penelitian ini lansia yang
memiliki sikap baik (94,5%), lansia yang memiliki sikap buruk (5,5%). Sikap
lansia hipertensi dalam upaya pencegahan kekambuhan yang buruk karena
sebagian besar lansia kurang memiliki tingkat kepercayaan terhadap informasi
yang di dapatkan. Secara nyata sikap menunjukkan adanya keyakinan seseorang
mengenai objek atau situasi yang disertai adanya perasaan tertentu dan
memberikan dasar pada orang tersebut untuk membuat respons atau berperilaku
dalam cara tertentu yang dipilihnya.

Sikap positif dan negatif dapat dipengaruhi oleh pengalaman langsung yang
dialami individu terhadap sesuatu hal dan sikap tidak dibawa sejak lahir tetapi
dipelajari dan dibentuk berdasarkan pengalaman individu sepanjang
perkembangan selama hidupnya. Sikap tidak lepas dari pengaruh interaksi
manusia satu dengan yang lain. Menurut teori yang dikemukakan oleh
Notoatmodjo (2007), Sikap sosial terbentuk dari interaksi sosial yang dialami
individu. Dalam interaksi sosial terjadi hubungan saling mempengaruhi diantara
individu sebagai anggota kelompok sosial yang satu dengan yang lain, terjadi
hubungan timbal balik yang turut mempengaruhi pola perilaku masing-masing
individu sebagai naggota masyarakat.
Ada berbagai faktor yang mempengaruhi pembentukan sikap diantaranya:
Pengalaman pribadi, pengaruh orang lain, pengaruh kebudayaan, media massa,
lembaga pendidikan dan lembaga agama, pengaruh faktor emosional. Sikap
merupakan reaksi atau respon yang masih tertutup dari seseorang terhadap suatu
stimulus atau objek. Sikap merupakan kesiapan untuk bereaksi terhadap objek di
lingkungan tertentu sebagai suatu penghayatan terhadap objek. Allport (1954)
seperti yang dikutip Notoatmodjo (2007) menjelaskan bahwa sikap itu
mempunyai 3 komponen pokok, yaitu: Kepercayaan (keyakinan), ide, dan konsep
terhadap suatu objek. Kehidupan emosional atau evaluasi terhadap suatu objek
dan Kecenderungan untuk bertindak. Sebagaimana diketahui bahwa sikap tidak
dibawa sejak lahir, tetapi dipelajari dan dibentuk berdasarkan pengalaman
individu sepanjang perkembangan selama hidupnya.

Ada dua faktor yang mempengaruhi pembentukan dan perubahan sikap yaitu
faktor eksternal dan faktor internal. Faktor internalberasal dari dalam diri
individu. Dalam hal ini individu menerima, mengolah, dan memilih segala sesuatu
yang datang dari luar, serta menentukan mana yang akan diterima dan mana yang
tidak. Hal-hal yang diterima atau tidak berkaitan erat dengan apa yang ada dalam
diri individu. Oleh karena itu, faktor individu merupakan faktor penentu
pembentukan sikap. Dan Faktor eksternal berasal dari luar diri individu, berupa
stimulus untuk membentuk dan mengubah sikap. Stimulus tersebut dapat bersifat
langsung, misalnya individu dengan individu, individu dengan kelompok. Dapat
juga bersifat tidak langsung, yaitu melalui perantara, seperti: alat komunikasi dan
media masa baik elektronik maupun nonelektronik.
Sesuai dengan teori dari Notoatmodjo (2003), tindakan merupakan respon
nyata seseorang terhadap suatu objek, dipengaruhi oleh persepsi individu tentang
kegawatan objek. Tindakan ini ditentukan oleh pengalaman interaksi induvidu
dengan lingkungan khususnya menyangkut pengetahuan dan sikapnya terhadap
suatu objek.
Tindakan seseorang dalam mengambil keputusan untuk memutuskan suatau
tindakan itu dapat dipengaruhi oleh faktor ekonomi. Hal ini sesuai dengan
penelitian Sekartini R (2008) penelitian menunjukkan tindakan baik (46.3%),
tindakan sedang (51.1%) dan tindakan buruk (1.3%) dari haril penelitian
menunjukan mayoritas responden melakukan tindakan baik disebabkan sebagian
responden bekerja sebagai pensiunan PNS/TNI/POLRI (37.4%) dan penghasilan
rata- rata responden Rp. <1.750.000,.

Hasil penelitian pada tabel 1.7 menggambarkan perilaku lansia hipertensi
dalam upaya pencegahan kekambuhan memiliki perilaku yang baik sejumlah 89
orang (97,8%) dan buruk sejumlah 2 orang (2,2%). Sejalan dengan batasan
perilaku menurut Skinner, maka perilaku kesehatan (health behavior) adalah
respon seseorang terhadap stimulus atau objek yang berkaitan dengan sehat-sakit,
penyakit, dan faktor-faktor yang mempengaruhi kesehatan, seperti lingkungan,
makanan, minuman, dan pelayanan kesehatan. Dengan kata lain, perilaku
kesehatan adalah semua aktivitas atau kegiatan seseorang baik yang dapat diamati
(observable) maupun yang tidak dapat diamati (unobservable) yang berkaitan
dengan pemeliharaan dan peningkatan kesehatan. Pemeliharaan kesehatan ini
mencakup mencegah atau melindungi diri dari penyakit dan masalah kesehatan
lain, meningkatkan kualitas kesehatan, dan mencari penyembuhan apabila sakit
atau mengalami masalah kesehatan.
Secara biologis penuaan menjadikan manusia rentan terhadap berbagai
penyakit, demikian pula dengan lansia yang kesehatannya rentan karena
menurunnya fungsi berbagai alat tubuh dan pada umumnya penyakit pada lansia
mempunyai karakteristik seperti komplikasi, saling terkait dan kronis, degeneratif,
dan sering menimbulkan kecacatan dan kematian (Istiany, 2006). Salah satunya
adalah hipertensi. Hipertensi di sebut sebagai silent killer karena jarang
menimbulkan gejala pada stadium awal dan banyak orang tidak terdiagnosa.
Hipertensi merupakan salah satu faktor resiko terjadinya penyakit kardiovaskuler.

Lansia yang memiliki hipertensi mempunyai perubahan pada jantung
terlihat dalam gambaran anatomis berupa: bertambahnya jaringan kolagen,
bertambahnya ukuran miokard, berkurangnya jumlah miokard, dan berkurangnya
jumlah air jaringan.
Tebal bilik kiri dan kekakuan katup bertambah seiring dengan penebalan
septum interventrikular, ukuran rongga jantung juga membesar (Tamher &
Noorkasiani, 2009).
Perubahan yang terjadi pada lansia meliputi: katup jantung menebal dan
kaku, kemampuan memompa darah menurun (menurunnya kontraksi dan
volume), elastisitas pembuluh darah menurun, serta meningkatnya resistensi
pembuluh darah perifer sehingga tekanan darah meningkat (Maryam, et al., 2008).
Menurut world health organization (1995) penyakit kardiovaskular
merupakan sebab kematian terbesar pada populasi usia 65 tahun ke atas di seluruh
dunia dengan jumlah kematian lebih banyak di negara sedang berkembang. Di
Indonesia kasus hipertensi menduduki peringkat kedua penyakit terbanyak setelah
penyakit sendi (Depkes, 2008).
Dari segi biologis, perilaku adalah suatu kegiatan atau aktivitas organisme
atau makhluk hidup yang bersangkutan (Notoatmodjo, 2012). Menurut
Ensiklopedia Amerika, perilaku diartikan sebagai suatu aksi atau reaksi organisme
terhadap lingkungannya. Robert Kwick (1974, dalam Kholid 2012), menyatakan
bahwa perilaku adalah tindakan atau perbuatan suatu organisme yang dapat
diamati dan bahkan dapat dipelajari.

Skinner (1938, dalam Notoadmodjo (2012), merumuskan bahwa perilaku
merupakan respon atau reaksi seseorang terhadap stimulus (rangsangan dari luar).
Menurut hasil penelitian yang dilakukan, peneliti mendapat bahwa perilaku lansia
hipertensi dalam upaya pencegahan kekambuhan di puskesmas Helvetia baik
(97,8%). Dari hasil penelitian yang dilakukan oleh Ginting (2011) tentang
hubungan antara pengetahuan dengan cara pencegahan hipertensi pada lansia di
kecamatan Medan Johor dapat disimpulkan bahwa dari 88 responden yang diteliti,
yang memiliki pengetahuan baik sebanyak 61 orang (69.3%) dan yang
berpengetahuan kurang sebanyak 27 orang (30.7%).
Perilaku pencegahan yang dilakukan lansia di Kecamatan Medan Johor
berdasarkan hasil penelitian diketahui bahwa 66 orang (75%) memiliki perilaku
yang baik dalam mencegah hipertensi sedangkan 22 orang (25%) memiliki
perilaku yang kurang. Perilaku lansia hipertensi dalam upaya pencegahan
kekambuhan dapat dilihat dari bagaimana dia menjaga pola hidupnya, rutin dalam
mengontrol tekanan darah ke pelayanan kesehatan, menjaga berat badan, sering
berolahraga, mengontrol emosi dan istirahat yang cukup.
Menurut Green (1989 dalam Notoatmojo, 2007), menjabarkan bahwa
perilaku seseorang dipengaruhi oleh beberapa faktor. Faktor pertama yaitu
pengetahuan, sikap, keyakinan, nilai-nilai, tradisi. Faktor kedua adalah yang
memungkinkan meliputi sarana dan prasarana. Faktor ketiga adalah penguat
faktor yang mendorong atau yangmemperkuat terjadinya perilaku. Dan faktor
keempat yaitu yang memperkuat perilaku terkait dengan kepatuhan.

Maka perilaku setiap individu anggota kelompok berlangsung di dalam
suatu jaringan normatif. Demikian pula individu tersebut terhadap masalah-
masalah kesehatan. Berdasarkan psikologis pendidikan juga menyatakan bahwa
terbentuknya perilaku baru dan berkembangnya kemampuan seseorang terjadi
melalui tahapan tertentu, yang dimulai dari pembentukan pengetahuan, sikap,
sampai dimilikinya keterampilan baru atau pola perilaku baru.
Dari hasil penelitian diketahui bahwa upaya pencegahan yang dilakukan
lansia tidak hanya ditujukan untuk mencegah terjadinya hipertensi tetapi juga
untuk mendapatkan tubuh yang sehat di masa tua agar dapat menjalankan
kebiasaan/ aktivitasnya sehari-hari.

BAB 6
KESIMPULAN DAN SARAN
6.1. Kesimpulan
Hipertensi tidak berbeda dengan penyakit degeneratif lain yang sering
dialami seseorang sehubungan dengan bertambahnya usia. Hipertensi yang
dianggap sebagai silent killer memang baru dirasakan akibatnya saat
seseorang mengalami komplikasi dari meningkatnya tekanan darah dengan
gejala-gejala yang dianggap sepele seperti sakit kepala atau nyeri tengkuk.
Karena hal tersebutlah maka tindakan untuk mencegah terjadinya atau
mengendalikan tekanan darah sangat diperlukan karena selain menurunkan
produktivitas lansia juga membutuhkan biaya yang banyak dalam perawatan
komplikasinya bila terjadi.
Dari hasil penelitian dapat disimpulkan bahwa dari 91 responden yang diteliti,
pengetahuan lansia hipertensi mayoritas buruk (1,1%), mayoritas baik
(98,9%), sikap lansia hipertensi mayoritas buruk (94,5%), mayoritas buruk
(5,5%), tindakan lansia hipertensi mayoritas baik (93,4%), mayoritas buruk
(6,6%), yang memiliki perilaku baik sebanyak (97,8%) dan yang berperilaku
buruk sebanyak (2.2%).

6.2. Saran
6.2.1. Pendidikan Keperawatan
Penelitian ini dapat digunakan sebagai sumber informasi yang berguna
untuk tempat untuk membentuk tenaga medis mengembangkan ilmu
pengetahuan bagi civitas akademik, dan kepada institusi Keperawatan
diharapkan untuk meningkatkan kualitas pendidikan, sehingga menjadi yang
mampu untuk memberikan pelayanan kesehatan yang berkualitas bagi
masyarakat.
6.2.2. Pelayanan Keperawatan
Dari hasil pengetahuan diketahui bahwa perilaku lansia hipertensi sudah
baik, namun masih ada lansia yang perilakunya masih kurang. Hal ini
dikarenakan adanya persepsi dalam masyarakat mengenai sakit bahwa
seseorang menganggap dirinya sakit hanya jika dia sudah terbaring ditempat
tidur saja sehingga tindakan pencegahan bukan merupakan suatu prioritas.
Disinilah peran perawat, selain mengajarkan perilaku hidup sehat juga
menekankan kepada masyarakat pentingnya tindakan pencegahan itu sendiri,
karena mencegah lebih baik dari pada mengobati. Selain itu sebaiknya saat
praktik lapangan lebih ditekankan kepada penyuluhan mengenai hipertensi
kepada lansia dan keluarga, karena sebagai orang terdekat keluarga memiliki
peran penting untuk menjaga kesehatan lansia.

6.2.3 Penelitian Keperawatan
Peneliti selanjutnya diharapkan meneliti lebih mendalam mengenai upaya
pencegahan hipertensi pada lansia yang dapat dilakukan dengan mudah oleh
lansia sehingga tidak meningkatkan kenaikan pada tekanan darah.

DAFTAR PUSTAKA
Aaronson, P.I. & Ward, J.P.T. (2008). At a Glance Sistem Kardiovaskuler.

Jakarta: Erlangga.
Agrina, Rini S.S., & Riyan H. (2011). Kepatuhan Lansia Penderita Hipertensi
dalam Pemenuhan Diet Hipertensi. ISSN 1907 – 364X 6 (1), 46-53
Almatsier, Sunita. (2008). Penuntun Diet Edisi Baru. Jakarta: PT Gramedia.
Aronow, et al. (2011). ACCF/AHA 2011 Expert Consensus Document on
Hypertension in the Elderly. Retrieved on November 3, 2015, from
www.cardiosource.org/ACC/About-ACC/Leadership/Guidelines-
andDocuments-Task-Forces.aspx.
Badan Perencanaan Pembangunan Nasional. (2013). Proyeksi Penduduk
Indonesia 2010 2035. Diakses dari http://www.bps.go.id/index.php/publik
asi/16 pada 03 November 2015.
Badan Penelitian dan Pengembangan Kesehatan Kementerian Kesehatan Republik
Indonesia. (2013). Data Riset Kesehatan Dasar Indonesia.
Budiarto, E. & Anggraeni, D. (2003). Pengantar Epidemiologi, Edisi Kedua.

Jakarta: EGC.
Depkes RI. (2008). Riset Kesehatan Dasar (Riskesdas) 2007. Jakarta: Badan
Penelitian dan Pengembangan Kesehatan, Kemenkes RI.
Depkes RI. (2009). Laporan Hasil Riset Kesehatan Dasar (Riskesdas) Provinsi
Sumatera Utara tahun 2007. Jakarta: Badan Penelitian dan Pengembangan
Kesehatan, Kemenkes RI.
Efendi, F. & Makhfudli (2009). Keperawatan Kesehatan Komunitas: Teori dan
Praktik dalam Keperawatan. Jakarta: Salemba Medika.
Embong, Mohd Fakrulddin. (2010). Gambaran Tingkat Pengetahun, Sikap dan
Tindakan Pencarian Pelayanan Kesehatan/Pengobatan (Health Seeking
Behavior) Pada Masyarakat Kelurahan Padang Bulan Kecamatan Medan
Baru. Medan: Skripsi Fakultas Kedokteran Universitas Sumatera Utara.
Fernando, Efrata. (2011). Analisa Kandungan Nikotin pada Tembakau (Nicotiana

tabacum) yang Digunakan Sebagai Tembakau Kunyah dan Karakteristik
Masyarakat Penggunanya di Desa Rumah Gerat Kecamatan Biru Biru
Kabupaten Deli Serdang Tahun 2010. Diakses dari http://repository.usu.ac
.id/handle/123456789/22539 pada 21 Juli 2016.
Gondodiputro, Sharon. (2007). Bahaya Tembakau dan Bentuk-Bentuk Sediaan
Tembakau. Bandung: FK UNPAD. 63
Heizer, J. & Render, B. (2011). Managemen Operasi, Edisi 9. Jakarta: Salemba
Empat.
Kemenkes RI. (2013). Gambaran Kesehatan Lanjut Usia di Indonesia. Diakses
dari file:///C:/Users/HP/Downloads/buletin-lansia.pdfpada 08 Juni 2016

Kemenkes RI. (2013). Riset Kesehatan Dasar 2013. Diakses dari
www.depkes.go.id/resources/download/.../Hasil%20Riskesdas%202013.p..
pada 06 Oktober 2015.
Kemenkes RI. (2014). Profil Kesehatan Indonesia tahun 2013. Diakses dari
www.depkes.go.id/.../profil-kesehatan-indonesia/profil-kesehatan-indone...
pada 08 Oktober 2015.
Mangku, Sitepu. (2000). Kekhususan Rokok Indonesia. Jakarta: PT. Gramedia.
Maryam, R.S., Ekasari, M.F., Rosidawati, Jubaedi, A. & Batubara, I. (2008).
Mengenal Usia Lanjut dan Perawatannya. Jakarta: Salemba Medika.
Morton, R.F., Hebel, J.R., & McCarter, R.J. (2009). Panduan Studi: Epidemiologi
& Biostatistik. Jakarta: EGC.
Nisa, N.J. (2014). Diet Hipertensi untuk Mengontrol Tekanan Darah pada Lansia
dengan Hipertensi. Diakses dari http://lib.ui.ac.id/unggah/?
q=system/files/ node/2013/2/nahla.jovial91/nahla_jo vial_nisa profesi
fakultas_ilmu_kepe rwatan-naskah_ringkas-2014.docx pada 03 Juni 2016
Nugroho, W. (2008). Komunitas dalam Keperawatan Gerontik. Jakarta: EGC.
Notoadmodjo, Soekidjo. (2010). Ilmu Perilaku Kesehatan. Jakarta: Rineka Cipta
Notoadmodjo, Soekidjo. (2012). Promosi Kesehatan dan Perilaku Kesehatan.
Jakarta: Rineka Cipta.
Pemerintahan RI. (2014). Undang-undang Republik Indonesia No. 13 Tahun

1998: Tentang Kesejahteraan Lanjut Usia.Diakses dari intranet.pu.go.id/g
ender/files/Art_RAN_Lansia_08042014.pdf pada 01 November 2015.
Prasetya, H. & Lukiastuti, F. (2009). Managemen Operasi. Yogyakarta: Med
Press.
Rasmaliah, Siregar, F.A., & Jemadi. (2010). Gambaran Epidemiologi Penyakit
Hipertensi di Wilayah Kerja Puskesmas Pekan Labuhan Kecamatan
Medan Labuhan Kota Medan Provinsi Sumatera Utara. Info Kesehatan
Masyarakat, 9(2), 101-108.
Ratnaningtyas, Y. & Wahyu D. (2011). Hubungan Kepribadian Tipe D dengan
Kejadian Hipertensi di RSUD Prof. Dr. Margono Soekardjo. Mandala of
Health, 5 Sitepu, Rahmadani. (2012). Pengaruh Kebiasaan Merokok dan
Status Gizi terhadap Hipertensi pada Pegawai Kantor Wilayah
Kementerian Agama Provinsi Sumatera Utara. Diakses dari
http://repository.usu.ac.id/handle/123456789/34277 pada 21 juli 2016.
Supranto, J. (2000). Statistik Teori dan Aplikasi Jilid 1 Edisi 6. Jakarta : Erlangga.
Tamher, S. & Noorkasiani. (2009). Kesehatan Usia Lanjut dengan Pendekatan
Asuhan Keperawatan. Jakarta: Salemba Medika.
The Seventh Report of the Joint National Committee on. (2003). Prevention,
Detection, Evaluation, and Treatment of High Blood Pressure. Retrieved
on October 27, 2015, from www.nhlbi.nih.gov/files/docs/guidelines/jnc7fu
ll.pdf
Tim VitaHealth. (2006). Hipertensi. Jakarta: PT Gramedia Pustaka Utama.
Udjianti, W.J. (2011). Keperawatan Kardiovaskuler. Jakarta: Salemba Medika.
Widharto. (2007). Bahaya Hipertensi. Jakarta: PT Sunda Kelapa Pustaka.

World Health Organization. (2010) . Global Status Report on Noncommunicable
Diseases 2010. Retrieved on October 9, 2015, from http://www.who.int/n
mh/publications/ncd_report_full_en.pdf World Health Organization.
(2013). A Global Brief on Hypertension: Silent Killer, Global Public
Health Crisis. Retrieved on October 9, 2015, from http://ish world.com/do
wnloads/pdf/global_brief_hypertension.pdf
Yulia. (2011). Faktor-faktor yang Berhubungan dengan Hipertensi pada Lansia
di Posyandu Lansia Wilayah Kerja Puskesmas Sering Medan Tembung,
Tahun 2010. Diakses dari http://repository.usu.ac.id/bitstream/123456789/
31642/2/Reference.pdf pada 18 November 2015.

JADWAL TENTATIVE PENELITIAN
Sept ‘16 Okt ‘16 Nov ‘16 Des ‘16 Jan ‘17 Feb ‘17 Mar ‘17 Apr ‘17 Mei ‘17 Jun ‘17 Jul‘17
No Kegiatan
1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 34 1 2 3 4 1 2 3 41 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 34
Mengajukan judul dan

1 Acc judul proposal
penelitian
Penyelesaian Proposal dan
2
Kuisioner
Mengajukan Sidang
3
Proposal
4 Sidang Proposal
5 Mengajukan izin
pengumpulan data
6 Uji Validitas dan
Realibilitas
7 Pengumpulan data
penelitian
8 Analisa Data
9 Penyusunan laporan
penelitian
10 Mengajukan jadwal sidang
skripsi
11 Seminar hasil penelitian
12 Revisi dan pengumpulan
laporan penelitian

Lembar Persetujuan Menjadi Responden (inform Consent)
Nama saya Erta Kristiawani, mahasiswa aktif di program studi Ilmu

Keperawatan (S1), Fakultas Keperawatan Universitas Sumatera Utara, Medan.
Saat ini saya sedang melaksanakan penelitian tentang “Perilaku Lansia Hipertensi
dalam Upaya Pencegahan Kekambuhan di Puskesmas Helvetia”. Penelitian ini
merupakan salah satu kegiatan dalam menyelesaikan tugas akhir di Fakultas
Keperawatan Universitas Sumatera Utara, Medan.
Saudara diharapkan kesediaannya untuk berpartisipasi dalam penelitian
ini, dimana tidak akan memberikan dampak yang membahayakan dan merugikan.
Jika Saudara bersedia, Saudara bisa menandatangi lembar persetujuan ini dan saya
akan meminta sedikit waktunya untuk mengisi lembar angket/kuesioner yang
terdiri dari data demografi dan pernyataan tentang perilaku lansia hipertensi.
Saudara saya harapkan menjawab setiap pernyataan dengan jujur dan sesuai
dengan kondisi dan situasi saudara yang sebenarnya.
Partisipasi saudara dalam melakukan penelitian ini bersifat sukarela atau
tanpa paksaan, sehingga saudara bebas untuk mengundurkan diri setiap saat tanpa
ada sanksi apapun. Semua informasi yang saudara berikan akan dirahasiakan dan
hanya akan dipergunakan dalam penelitian ini.
Terimakasih atas pertisipasi saudara dalam penelitian ini.
Peneliti Responden
(Erta Kristiawani) ( )

Universitas Sumatera
Utara
JK U SP AG PN PK PPB P1 P2 P3 P4 P5 P6 P7 P8 P9 P10 P11 P12 P13 P14 P15 P16 P17 P18 P19 P20 P21 P22 P23 P24 P25 P26 P27 P28 TOTAL HASIL
R1 1 3 1 2 3 3 2 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 0 1 1 1 1 0 1 1 1 26 1
R2 2 3 1 1 3 2 2 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 28 1
R3 2 2 3 1 4 3 2 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 0 1 1 0 1 1 1 1 0 25 1
R4 1 3 3 1 3 2 2 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 0 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 0 1 26 1
R5 1 1 1 1 4 4 2 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 0 1 1 1 1 27 1
R6 1 3 3 2 2 4 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 0 1 1 1 1 1 1 1 1 0 1 1 1 1 0 25 1
R7 1 3 1 2 2 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 0 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 0 1 26 1
R8 2 3 3 2 3 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 0 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 0 1 1 0 0 24 1
R9 2 1 3 2 4 1 3 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 0 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 0 26 1
R10 2 1 1 2 4 3 2 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 0 1 1 1 1 1 1 1 1 1 27 1
R11 1 1 1 2 5 2 2 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 0 1 1 1 1 1 1 1 1 1 0 1 1 1 1 0 25 1
R12 1 1 1 1 4 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 28 1
R13 1 1 1 1 3 3 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 0 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 0 1 26 1
R14 1 1 1 1 4 3 2 1 1 1 1 1 0 1 1 1 1 1 1 0 1 1 1 1 1 1 1 1 1 0 1 1 1 0 0 23 1
R15 2 1 1 2 4 3 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 0 0 0 1 1 1 25 1
R16 2 3 3 1 2 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 0 1 1 1 1 1 1 1 0 1 0 0 1 1 1 1 24 1
R17 1 1 1 2 2 2 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 28 1
R18 1 1 3 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 28 1
R19 2 2 1 2 1 4 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 0 0 1 1 1 1 1 1 1 1 1 0 1 0 1 1 0 23 1
R20 2 3 3 2 2 1 1 1 1 1 0 1 1 1 0 1 1 1 1 0 1 1 0 1 1 1 1 0 1 0 0 1 1 0 1 20 1
R21 1 3 3 2 1 4 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 0 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 27 1
R22 2 3 3 2 3 3 2 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 28 1
R23 2 3 1 2 4 2 2 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 0 0 1 1 1 1 1 1 1 1 1 0 1 1 1 1 1 25 1
R24 1 3 1 2 4 2 2 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 0 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 27 1
R25 2 3 3 1 4 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 0 0 0 0 0 0 1 0 1 1 1 1 1 1 1 1 21 1
R26 1 1 1 2 1 3 3 1 1 1 0 1 1 1 1 1 0 0 0 0 1 0 0 1 1 0 1 0 0 0 0 1 1 0 0 14 0
R27 2 1 3 2 4 3 3 1 1 1 1 1 1 1 0 1 1 1 0 0 1 1 1 1 1 1 1 0 0 0 0 1 1 1 1 21 1
R28 2 2 3 1 3 1 1 1 1 1 1 0 1 1 1 0 1 1 1 0 1 1 1 1 1 0 1 1 0 0 1 0 1 0 0 19 1
R29 2 2 1 2 4 2 2 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 0 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 0 0 1 0 0 23 1
R30 2 1 1 1 3 1 1 1 0 1 0 0 1 1 0 0 1 0 0 0 1 0 1 1 1 0 1 0 1 0 0 1 1 0 0 13 0

R31 1 2 3 2 4 2 2 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 28 1
R32 1 1 1 1 3 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 28 1
R33 2 1 1 1 3 3 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 0 1 0 1 1 1 1 1 0 0 24 1
R34 1 2 3 1 4 3 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 0 1 0 1 0 1 1 1 1 0 24 1
R35 2 1 1 2 4 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 0 0 1 1 26 1
R36 2 1 1 1 3 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 0 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 0 1 1 1 1 26 1
R37 1 2 3 1 4 2 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 0 0 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 0 0 0 1 0 22 1
R38 1 2 1 2 4 2 3 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 0 1 1 1 1 1 0 1 1 1 1 1 1 1 1 1 26 1
R39 1 1 3 2 3 3 2 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 0 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 0 1 1 1 0 1 25 1
R40 1 3 1 2 2 3 4 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 0 0 1 1 1 1 1 1 1 0 1 0 0 0 1 1 1 22 1
R41 1 3 1 2 3 2 3 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 0 1 1 1 1 1 1 1 0 1 1 1 1 1 1 1 26 1
R42 2 2 2 1 3 2 3 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 0 1 0 0 25 1
R43 1 1 1 2 4 3 3 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 28 1
R44 2 1 3 1 2 2 3 1 1 1 1 1 1 0 1 1 1 1 1 0 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 0 25 1
R45 2 1 3 1 4 1 3 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 0 0 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 26 1
R46 2 2 3 1 3 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 0 1 1 1 1 1 1 1 27 1
R47 1 2 1 1 4 2 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 0 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 0 0 25 1
R48 2 1 1 1 4 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 0 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 0 1 1 1 0 25 1
R49 2 1 1 1 3 1 1 1 1 0 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 27 1
R50 2 2 1 2 4 3 3 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 0 1 1 0 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 0 25 1
R51 2 2 1 1 4 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 0 0 1 1 1 1 1 1 1 1 1 0 1 0 1 1 1 24 1
R52 2 3 1 2 4 3 2 1 1 1 1 1 1 1 0 1 1 0 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 26 1
R53 2 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 28 1
R54 2 1 1 2 4 4 2 0 1 1 1 1 1 0 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 26 1
R55 1 2 3 1 3 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 0 0 26 1
R56 1 2 2 2 4 3 2 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 0 0 0 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 0 1 1 0 0 22 1
R57 1 3 3 2 3 2 2 1 1 1 0 1 1 1 1 1 1 1 0 0 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 0 1 1 0 0 22 1
R58 2 1 1 1 4 2 2 1 1 1 0 1 1 1 1 1 1 1 0 0 1 1 1 1 1 1 1 0 1 0 0 1 1 1 0 21 1
R59 1 3 3 2 3 1 1 1 1 1 0 0 1 1 1 1 1 1 0 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 25 1
R60 1 2 1 1 3 3 2 1 1 1 0 1 1 1 0 0 1 1 0 0 1 1 1 1 1 0 1 0 1 0 0 1 1 0 0 17 1
R61 2 1 1 2 4 2 2 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 28 1
R62 1 2 3 1 4 2 2 1 1 1 0 1 1 1 1 1 1 1 0 0 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 0 1 1 1 0 23 1
R63 2 1 3 2 4 2 2 1 1 1 0 1 1 1 1 1 1 1 0 0 0 1 1 1 1 1 1 0 1 0 0 1 1 0 0 19 1
R64 2 3 3 2 3 4 2 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 28 1
R65 2 3 1 1 3 1 3 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 0 0 1 0 1 1 1 1 1 1 0 1 1 1 1 24 1
R66 2 1 1 2 5 2 3 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 0 1 1 1 1 1 1 1 1 1 0 1 1 1 1 1 26 1
R67 1 3 1 1 4 3 3 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 0 1 1 1 1 0 1 1 1 1 1 1 1 26 1
R68 2 3 3 2 5 4 3 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 28 1
R69 2 2 1 1 4 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 28 1
R70 1 2 1 1 3 3 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 28 1
R71 1 3 1 1 5 2 3 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 0 0 0 0 1 1 1 1 1 1 1 0 1 1 1 23 1
R72 2 1 1 1 4 2 3 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 28 1
R73 2 2 1 1 5 2 3 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 0 1 1 1 1 1 1 1 0 1 1 0 1 1 1 1 25 1
R74 2 2 1 1 4 3 3 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 28 1
R75 2 1 1 1 4 2 3 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 0 1 1 1 1 1 1 1 27 1
R76 1 3 3 1 4 2 2 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 0 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 0 1 1 26 1
R77 2 1 1 1 3 1 2 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 0 27 1
R78 1 2 3 2 4 2 2 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 0 1 1 1 1 1 1 0 1 1 1 1 1 1 1 0 1 25 1
R79 2 1 1 2 4 2 2 1 1 1 1 1 1 0 0 1 1 1 0 0 1 1 1 1 1 1 1 0 1 0 0 0 1 0 0 18 1
R80 2 2 1 1 4 2 2 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 0 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 27 1
R81 1 3 3 1 2 3 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 0 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 27 1
R82 1 3 3 1 3 3 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 0 1 0 0 1 1 1 1 1 1 1 0 1 1 0 1 1 0 0 21 1
R83 2 1 2 2 4 2 4 1 1 1 1 0 1 1 1 1 1 1 0 0 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 0 1 1 0 0 22 1
R84 2 1 3 2 4 2 2 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 28 1

R85 2 3 1 2 5 2 2 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 28 1
R86 2 1 2 2 4 2 2 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 0 1 1 0 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 26 1
R87 1 3 1 2 4 2 2 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 28 1
R88 2 2 1 2 3 1 1 0 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 0 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 0 25 1
R89 1 2 3 1 4 3 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 28 1
R90 2 3 3 2 3 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 0 0 0 0 0 1 0 0 0 1 1 1 1 1 1 1 1 1 0 0 18 1
R91 2 3 3 1 4 2 3 1 1 1 1 1 1 1 0 0 0 0 0 1 0 1 0 1 1 1 1 1 1 1 1 1 0 1 19 1
Responden 91
Varian 8
Rata-rata 25,69
Reabilitas Kr-21 0,8

TAKSASI DANA PENELITIAN
Biaya yang diperlukan dalam melakukan penelitian adalah sebagai berikut:
No Uraian Jumlah
1 Penyusunan Proposal penelitian: Literatur + Rp. 200.000,-
Internet + Pengetikan + Penggandaan + Jilid
(3 eksemplar)
2 Izin penelitian Rp. 150.000,-
3 Pengumpulan data + transportasi + foto copy Rp. 200.000,-
(kuesioner dan Informed consent)
4 Analisa data Rp. 100.000,-
5 Penyusunan laporan hasil penelitian = Rp. 200.000,-
Pengetikan + Penggandaan + Jilid (3
eksemplar)
Total biaya Rp. 850.000,-

RIWAYAT HIDUP
Nama : Erta Kristiawani
Jenis Kelamin : Perempuan
Tempat/Tanggal lahir : Medan, 27 Desember 1995
Agama : Kristen Protestan
Suku : Batak Toba
Anak ke : 4 dari 4 bersaudara
Orangtua : P. Panjaitan dan E. Tampubolon
Riwayat Pendidikan : 1. 2000-2001 : TK. Kartika 1-2
2. 2001-2007 : SD Negeri 064981 Medan
3. 2007-2010 : SMP Negeri 18 Medan
4. 2010-2013 : SMA Negeri 12 Medan
5. 2013-Sekarang : Fakultas Keperawatan USU


HIPERTENSI

Transféré par

Informations du document

Copyright

Formats disponibles

Partager ce document

Partager ou intégrer le document

Options de partage

Avez-vous trouvé ce document utile ?

Ce contenu est-il inapproprié ?

Droits d'auteur :

Formats disponibles

HIPERTENSI

Transféré par

Droits d'auteur :

Formats disponibles

Perilaku Lansia Hipertensi Dalam Upaya Pencegahan

Kekambuhan Di Puskesmas Helvetia

FAKULTAS KEPERAWATAN UNIVERSITAS

Universitas Sumatera Utara

Puji syukur kepada Allah Tritunggalatas kasih dan kuasa-Nya yang

Universitas Sumatera Utara

Universitas Sumatera Utara

Medan, 11 Juli 2017

Universitas Sumatera Utara

Universitas Sumatera Utara

BAB 3. KERANGKA KONSEP

Universitas Sumatera Utara

Universitas Sumatera Utara

Lampiran 1. JADWAL TENTATIVE PENELITIAN

Universitas Sumatera Utara

Bagan 2.1. Teori S-O-R 9

Universitas Sumatera Utara

Tabel 2.1 Klasifikasi Tekanan Darah Pada Dewasa 26

Universitas Sumatera Utara

Kata Kunci: Perilaku Lansia, Hipertensi, UpayaPencegahan, Lansia

Universitas Sumatera Utara

1.1. Latar Belakang

Hipertensi merupakan kelainan kardiovaskular yang menjadi penyebab

utama kematian di seluruh dunia.Pada umumnya hipertensi tidak memberikan

menyadarinya. Oleh karena itu hipertensi dikatakan sebagai the silent

killer.Hipertensi juga merupakan faktor resiko utama untuk terjadinya penyakit

kardiovaskular. Apabila tidak ditangani dengan baik, hipertensi dapat

gangguan pengelihatan.Lanjut usia akan mengalami penurunanfungsi tubuh akibat

perubahan fisik,psikososial, kultural, spiritual. Perubahan fisik akan

mempengaruhi berbagai sistem tubuh salah satunya adalah sistem kardiovaskuler.

kardiovaskuler yang merupakan proses degeneratif, diantaranya yaitu penyakit

hipertensi (Kellicker, 2010).

Berdasarkan World Health 0rganization(WHO) pada tahun 2014 terdapat

di Afrika yaitu sebesar 30%. Prevalensi terendah terdapat di wilayah Amerika

sebesar 18%.Secara umum, laki-laki memiliki prevalensi hipertensi yang lebih

tinggi di bandingkan wanita.

Universitas Sumatera Utara

hipertensi di Indonesia sebesar 25,8% dengan prevalensi tertinggi terdapat di

Bangka Belitung (30,9%), diikuti Kalimantan Selatan (30,8%), Kalimantan Timur

pengukuran pada umur≥ 18 tahun, yaitu sebesar 24,7%. Prevalensi tertinggi

terdapat pada kelompok usia 75 tahun keatas, yaitu sebesar 63,8 %.

Hipertensi juga terjadi pada lansia, berdasarkan penelitian yang dilakukan

Puskesmas Sering Medan Tembung tahun 2010, diperoleh distribusi proporsi

hipertensi sebesar 35,58% atau sebanyak 37 orang. Proporsi hipertensi lansia

tertinggi pada kelompok umur 45-59 tahun (68,57%).

Berdasarkan penelitian yang dilakukan oleh Rasmaliah, Siregar, F.A., &

Jemadi. (2010), prevalensi hipertensi di wilayah kerja Puskesmas Pekan Labuhan

menderita hipertensi. Hasil tabulasi silang menunjukkan bahwa proporsi yang

hipertensi pada lansia masih tinggi.Terjadinya peningkatan hipertensi bukan saja

Universitas Sumatera Utara

dikarenakankemungkinankarena terjadinya proses penuaan juga yang

sikap (attitude) adalah perasaan, pikiran dan kecenderungan seseorang yang

kurang lebih bersifat permanen mengenal aspek-aspek tertentu dalam

mendorong seseorang untuk bertingkah laku ketika seseorang tersebut menyukai

atau tidak menyukai sesuatu.

lansia. Berdasarkan penelitian Utomo (2013) yang berjudul ”Hubungan tingkat

pengetahuan tentang hipertensi dengan upaya pencegahan kekambuhan hipertensi

pada lansia di desa Blulukan Kecamatan Colomadu Kabupaten Karanganyar.”

Dari hasil wawancara beberapa lansia yang mengalami hipertensi, 23 dari 30

lansia yang mengalami hipertensi, belum mengetahui upaya untuk mengontrol

tekanan darah dalam batas normal.Didukung penelitian Syahrul, (2011) yang

berjudul Hubungan Pengetahuan dan Sikap Keluarga tentang Pencegahan

Hipertensi Dengan Kejadian Hipertensi menunjukkan bahwa dari 67 responden di

Poliklinik Penyakit Dalam RSUD Prof. Dr Aloei Saboe didapatkan bahwa