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UNIVERSIDAD DIEGO PORTALES

FACULTAD DE PSICOLOGÍA

TRABAJO Nº2
In Treatment, caso Sophie

CAROL MOYA
PEDRO QUIROZ

Profesora: Daniela Carrasco


Ayudante: Alvaro Lavín
Cátedra: Introducción a la psicología clínica

Santiago, Chile
2 de Octubre, 2018
1) Aplicar al caso 4 conceptos, vistos en las clases en relación con las Entrevistas Clínicas
El caso de las entrevistas de Sophie es bien particular, esto debido a que ella indica que solo busca que el
terapeuta (Paul) pueda hacer un informe sobre ella, en donde se indique si esta intentó o
no tener este accidente con un auto. En este sentido, en una primera instancia fue más
difícil que el terapeuta lograra conocerla (objetivo principal de las entrevistas iniciales), ya
que ella se mostraba cerrada a ello. Con todo esto, se puede dar cuenta de la falta de interés
y motivación por parte de Sophie a realizar terapia, lo que es muy importante a la hora de
conseguir buenos resultados .Es por esto, que Paul le propone que asista a un total de 3 o
4 citas para que este pudiera conocerla mejor, propuesta que les sirve a ambos, ya que por
un lado él logra que ella asista en más ocasiones y Sophie acepta con el fin de que Paul
realice el informe, y aunque su intención principal no sea la de realizar terapia, con el paso
de las sesiones se va entregando un poco más.

Otra característica importante con respecto a las actitudes del paciente en psicoterapia es la apertura y
honestidad en la información. En el caso de Sophie esto es algo que no se da, ya que desde
un principio se puede dar cuenta de la negación que ella hace, al decir que no recuerda nada
del accidente, habla de su padre y miente con respecto a la información que entrega de él
y lo idealiza, culpando a la madre de todo lo que pasa, entre otras cosas. Todo esto hace
que el caso de Sophie sea muy difícil de llevar a cabo sin interpretar prácticamente todo, ya
que la información que ella entrega a Paul la mayor parte del tiempo no es totalmente
honesta, aunque con el paso de las sesiones se logra evidenciar que esto no es nada más
que mecanismos de defensa por parte de Sophie, ya que justamente ella miente y oculta
información que trae recuerdos de episodios dolorosos en su vida.

Dentro de la apertura y honestidad en la información, es posible notar que Sophie si bien presenta un
discurso en tanto a las problemáticas que le ocurren, este es más bien superficial de acuerdo
a las temáticas que realmente están causando malestar psíquico en su persona como se
presenta en Martínez (2006).

Ejemplificando podríamos mencionar el cariño, las atenciones y preocupaciones que da a la hija de su


entrenador de gimnasia (Cy), la forma en la que la extraña, pero podría realizarse una
interpretación a como Sophie intenta compensar con dicha pequeña la falta de
reconocimiento y atención que recibe de su propia madre a su parecer como mencionar
Conceptualmente se hablaría de contenido manifiesto y contenido latente donde
respectivamente,

También dentro del ámbito del diagnóstico de aptitudes y motivación para la psicoterapia podemos
encontrar la dificultad que presenta Sophie para hacer sacrificios racionales cuando debido
a sus problemáticas y la necesidad de terapia que requiere; notadas tempranamente por el
terapeuta y con el paso de las sesiones por ella también. Parecen ser causas insuficientes
para asistir de buena gana, con ánimo de una mejoría o realizar las actividades que el
terapeuta indica, como la de escribir su versión de la evaluación del accidente por ejemplo.
Proceso que va enriqueciéndose con el paso de los capítulos y una vez generado el vínculo
cuando Sophie ya en un grado más consciente parece estar de acuerdo en invertir su tiempo
en la terapia con Paul

2) Describa los cambios en la estrategia que establece el terapeuta en la entrevista clínica, y


fundamente en que se sostienen estos cambios.

En un principio, Paul deja que Sophie guíe todo el ritmo de las entrevistas, incluso esta se muestra muy
reacia tanto a la terapia como a responder ciertas preguntas y hablar de ciertos temas. Es
por esto, que el camino para lograr alianza terapéutica es muy difícil, por lo que Paul utiliza
la estrategia de ponerse en su lugar e intenta sentir lo que ella siente, a modo de que se
sienta cómoda y logre confiar en él para que externalice lo que realmente siente. Sophie es
una chica muy solitaria, insiste en que todo el mundo piensa que intentó suicidarse, es por
ello, que Paul le propone otra mirada de ella misma, al leerle lo que llevaba escrito en su
informe, destaca los aspectos positivos de Sophie, lo que incide significativamente en el
vínculo, ya que va generando confianza.

Una vez que ya se ha generado el vínculo, ocurre un episodio en donde Sophie toma pastillas en la
consulta, lo que provoca que termine desmayándose y siendo llevada inmediatamente a
urgencias. Luego de esto, al volver a las sesiones, se nota un cambio sustancial en el modo
de hacer terapia, ya que Paul no se muestra tan “pasivo” ante Sophie, e incluso hace uso
del vínculo ya existente y logra poner límites, indicándole que no la atenderá más si esta
intenta matarse, a lo que Sophie accede.

Otro proceso estratégico llevado correctamente a cabo por el terapeuta (Paul) es la forma en la que logra
generar una relación de confianza con Sophie, lo cual debido a la situación de tensión que
se vivía en el lugar, debido a la actitud de la consultante, tuvo que suceder en ausencia de
errores, puesto que cualquier tipo de falla o muestra de hostilidad percibida hubiera caído
en una desconfianza y probablemente no realización del vínculo terapéutico. Esto es posible
ejemplificarlo en varios momentos de la serie: El momento en que el terapeuta le dice a
Sophie que no ha hablado previamente con su madre ni le han contado nada de ella
previamente, cuando le pide que la desvista y este se niega, como también en el momento
en que ella toma los medicamentos del baño de la consulta, actitud Paul acertadamente
percibe como prueba de confianza. Luego de esto y ya con un vínculo logrado, Paul realiza
un cambio en la estrategia terapéutica y comienza a incluir a la madre de Sophie en la
terapia debido a que ambas tienen temáticas que deben ser conversadas y resueltas, lo
cual a pesar de que en un inicio resulta incómodo y complejo, puede verse perfectamente
que no elimina la relación de confianza entre terapeuta y paciente. Es bastante probable
que con el paso de los episodios estas asperezas madre e hija puedan ser limadas y tornen
la conversación en terapia cada vez más amena y coloquial

3) Escribir una pequeña reflexión personal fundamentada sobre las intervenciones


realizadas por el terapeuta y la conducta de Sophie.

Dentro de lo observado a lo largo de los distintos episodios de la serie In Treatment se considera


sumamente positivo y correcto el actuar del terapeuta Paul con su paciente Sophie, ya que
este en innumerables ocasiones es capaz de guardar la compostura y una actitud serena y
solemne, frente al desafiante y en instancias violento actuar que tenía la consultante en
determinados momentos, al igual que como se pudo conversar en cátedra, aparte de dicha
actitud, también lleva a cabo correctamente una escucha activa, siendo esto evidenciado
tanto en la forma en que se comunica con la consultante Sophie, el uso de preguntas
abiertas y un lenguaje corporal que actúa como un facilitador de la confianza y
características como la empatía, cualidad ampliamente desarrollada por Paul al momento
de tratar a Sophie, llegando incluso esté a realizar conductas similares a las de la consultante
para de alguna forma poder encontrarse lo más cercano a la posición y las vivencias que ella
vive. Por otro lado también es necesario mencionar como las intervenciones de Paul a
medida que va avanzando la terapia son cada vez de forma más cercana, pero también en
momentos acertados, ya que de haber sostenido o intentado relacionarse
apresuradamente con Sophie esta probablemente, hubiera sentido un rechazo y quizá
hostigamiento por parte de Paul.

Con respecto a la conducta presentada por Sophie, Podemos notar que no es para nada fácil de llevar, no
solo por el hecho de que esta no tenía una intención de participar de una psicoterapia, sino
que también estaba muy cerrada a mostrar su mundo interno. Justamente aquí, se hace
evidente la importancia que tiene la experiencia de Paul para poder llevar a cabo este
proceso, ya que para un simple espectador e incluso para alguien que no tiene la experiencia
suficiente, la conducta de Sophie en un principio llega a ser incluso molestosa, pero una vez
que se logra identificar el porqué de su actuar, se hace compresible que ella tenga el tipo
de reacciones que tiene. Sin embargo, esto tampoco quiere decir que se deba pasar por alto
todas las malas conductas que ella tenga, pero si hay que saber intervenir en el momento
adecuado, y eso fue lo que hizo muy correctamente Paul, ya que el esperó que existiera un
vínculo para ello. Esto se evidencia cuando él la hace prometer que no intentará suicidarse
de nuevo, sino se tendrá que dejar de asistir a la terapia, o cuando interviene en la discusión
que tenía en la consulta con su madre. Si estos dos hechos (intervenciones directas por
parte de Paul hacia la conducta de Sophie) hubiesen ocurrido en un primer momento, en
donde no existiese el vínculo terapéutico necesario, lo más probable es que Sophie, no
siguiera asistiendo a terapia con él, ya que lo podría haber percibido como muy
entrometido y al no tomarle importancia a la relación, tampoco le hubiese importado
buscar otro terapeuta.

Bibliografía

García-Allen, J. (2015). Mecanismos de defensa: 10 maneras de no afrontar la realidad.

Recuperado de https://psicologiaymente.com/psicologia/mecanismos-de-defensa

Martínez Farrero, P. (2006). Del motivo de consulta a la demanda en psicología. Revista de la

Asociación Española de Neuropsiquiatría, 26(1). https://doi.org/10.4321/S0211-

57352006000100004