Académique Documents
Professionnel Documents
Culture Documents
NAMA :
Tgl Lahir/Umur :
Nama Orang Tua :
Alamat Lengkap :
DPT-HB-Hib
1
Pos pelayanan/Ttd Vaksinator
Difteri Tetanus (TD)
2
Pos pelayanan/Ttd Vaksinator
Tetanus Difteri (Td)
3
Pos pelayanan/Ttd Vaksinator
KARTU INI HARAP DISIMPAN UNTUK JADAWAL IMUNISASI SELANJUTNYA
PUSKESMAS SEKEJATI
KARTU IMUNISASI ORI DIFTERI
UNTUK USIA 1 TAHUN S/D < 19 TAHUN
NAMA :
Tgl Lahir/Umur :
Nama Orang Tua :
Alamat Lengkap :
DPT-HB-Hib
1
Pos pelayanan/Ttd Vaksinator
Difteri Tetanus (TD)
2
Pos pelayanan/Ttd Vaksinator
Tetanus Difteri (Td)
3
Pos pelayanan/Ttd Vaksinator
KARTU INI HARAP DISIMPAN UNTUK JADAWAL IMUNISASI SELANJUTNYA
PUSKESMAS SEKEJATI
KARTU IMUNISASI ORI DIFTERI
UNTUK USIA 1 TAHUN S/D < 19 TAHUN
NAMA :
Tgl Lahir/Umur :
Nama Orang Tua :
Alamat Lengkap :
DPT-HB-Hib
1
Pos pelayanan/Ttd Vaksinator
Difteri Tetanus (TD)
2
Pos pelayanan/Ttd Vaksinator
Tetanus Difteri (Td)
3
Pos pelayanan/Ttd Vaksinator
KARTU INI HARAP DISIMPAN UNTUK JADAWAL IMUNISASI SELANJUTNYA
PUSKESMAS SEKEJATI
KARTU IMUNISASI ORI DIFTERI
UNTUK USIA 5 TAHUN S/D < 7 TAHUN
NAMA :
Tgl Lahir/Umur :
Nama Orang Tua :
Alamat :
PUSKESMAS SEKEJATI
KARTU IMUNISASI ORI DIFTERI
UNTUK USIA 5 TAHUN S/D < 7 TAHUN
NAMA :
Tgl Lahir/Umur :
Nama Orang Tua :
Alamat :
PUSKESMAS SEKEJATI
KARTU IMUNISASI ORI DIFTERI
UNTUK USIA 5 TAHUN S/D < 7 TAHUN
NAMA :
Tgl Lahir/Umur :
Nama Orang Tua :
Alamat :
PUSKESMAS SEKEJATI
KARTU IMUNISASI ORI DIFTERI
UNTUK USIA 7 TAHUN S/D < 19 TAHUN
NAMA :
Tgl Lahir/Umur :
Nama Orang Tua :
Alamat :
PUSKESMAS SEKEJATI
KARTU IMUNISASI ORI DIFTERI
UNTUK USIA 7 TAHUN S/D < 19 TAHUN
NAMA :
Tgl Lahir/Umur :
Nama Orang Tua :
Alamat :
PUSKESMAS SEKEJATI
KARTU IMUNISASI ORI DIFTERI
UNTUK USIA 7 TAHUN S/D < 19 TAHUN
NAMA :
Tgl Lahir/Umur :
Nama Orang Tua :
Alamat :
TANGGAL
NO NAMA PELAKSANA
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28
2 Sri Hayat Pend Pend Pend Pend Pend Pend Pend Pend Pend Pend Pend Pend Pend Pend Pend Pend Pend Pend Pend Pend Pend Pend Pend
3 Nining Obat Obat Obat Obat Obat Obat Obat Obat Obat Obat Obat Obat Obat Obat Obat Obat Obat Obat Obat Obat Obat Obat Obat
smp
Tuluskar Rw.05 Rw.07 Rw.02
5 Sri Lasmini BP Bunsil Jts Skjt Jts BP BP BP
tka
smp
Rw 14 Rw 06 Rw.06 Rw.03 Rw.02
7 Ipah Janah Afifi skjt Bunsil Bunsil jts Tulusk Skjt Jts Skjt
artka
smp smp
Tuluskar Tulusk Rw.11 Rw.03 Rw.08 Rw.04 Rw.07 Rw.01
8 Nurjanah Bunsil KIA
artka Skjt Skjt Skj Skjt Jts Skjt
tka
smp smp
9 Lina Bunsil Bunsil Tuluskar Tulusk
tka artka
smp smp
10 Fenda Bunsil Bunsil Tuluskar Tulusk KIA KIA KIA KIA KIA
tka artka
smp
Tuluskar Rw.05 Rw.11 Rw.02 Rw.08 Rw.04 Rw.04
11 Elmi Bunsil Bunsil Jts Skjt Jts Skj Jts Skjt
tka
Rw 14 Rw.01 Rw 05 Rw 06 Rw.13 Rw.07 Rw.03 Rw.04 Rw.06 Rw.10 Rw.09 Rw.03 Rw.02 Rw.12 Rw.07 Rw.01
12 Riseu skjt Jts skjt jts Skjt Skjt Skjt Jts Skjt Skt Skjt Jts Skjt Skjt Jts Skjt
13 Meli Pend Pend Pend Pend Pend Pend Pend Pend Pend Pend Pend Pend Pend Pend Pend Pend Pend Pend Pend Pend Pend Pend Pend
TANGGAL
NO NAMA PELAKSANA
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29
2 Sri Hayat Pend Pend Pend Pend Pend Pend Pend Pend Pend Pend Pend Pend Pend Pend Pend Pend Pend Pend Pend Pend Pend Pend
3 Nining Obat Obat Obat Obat Obat Obat Obat Obat Obat Obat Obat Obat Obat Obat Obat Obat Obat Obat Obat Obat Obat Obat
9 Lina
13 Meli Pend Pend Pend Pend Pend Pend Pend Pend Pend Pend Pend Pend Pend Pend Pend Pend Pend Pend Pend Pend Pend Pend
30 31