SISTEMA LINFÁTICO

❖ El sistema linfático esta constituido por órganos linfáticos primarios y secundarios, por vasos linfáticos y por
ganglios linfáticos.
❖ Los vasos linfáticos existen en todos los tejidos irrigados por vasos sanguíneos, excepto en la placenta y en el
SNC, donde no hay linfáticos.
Se originan en vasos capilares con un extremo cerrado, mas voluminosos que en los capilares sanguíneos, y forman
una red drenada por los vasos linfáticos, los troncos colectores y los conductos linfáticos.
Están anastomosados entre si, lo que no modifica su trayecto convergente hacia los ganglios. Por lo general están
adosados a las venas y son superficiales o profundos. Su estructura es muy semejante a las de las venas con
endotelio interno, una túnica media fibromuscular y una adventicia.
❖ Ganglios linfáticos: son masas de T linfático de volumen variable que reciben vasos linfáticos aferentes y están
drenados por uno o varios vasos linfáticos eferentes. Son redondeados u ovoides. Los vasos aferentes llegan a la
periferia del ganglio por un punto cualquiera, mientras q los eferentes emergen por una depresión: el hilio del
ganglio. Son superficiales o profundos. Su estructura se caracteriza por una capsula periférica de la cual parten las
trabéculas, tabiques conjuntivos centrales que circunscriben masas de células linfoides: los folículos.
❖ Vías linfáticas del organismo: son drenadas por 2 colectores terminales: el conducto torácico a la izquierda y el
conducto linfático derecho a la derecha. Estos terminan en confluentes venosos yugulosubclavios correspondientes o
en sus proximidades. En estos dos conductos linfáticos colectores converge la linfa conducida por los troncos linfáticos
principales: tronco yugular (der e izq), tronco subclavio (der e izq.), tronco broncomediastinico (der e izq.) tronco
lumbar (der e izq.) y troncos intestinales.
❖ Los ganglios y los vasos linfáticos no son aparentes en estado normal. Algunos superficiales son, sin embargo,
visibles o palpables en sujetos delgados.
❖ • Linfáticos de la cabeza y del cuello: se disponen en una banda bilateral desde el mentón hasta la
protuberancia occipital externa: Anillo ganglionar pericraneocervical: esta formado de atrás hacia adelante por:
Ganglios occipitales: 3 grupos: superficial (debajo de la piel, línea nucal sup), subfaciales (sobre el esplenio)
y submuscular (debajo del esplenio); drenan la parte post del cuero cabelludo y nuca.
Ganglios mastoideos: 3 o 4 ganglios, en la cara lateral de las inserc del esternocleidomastoideo, drenan la
región parietal, CAE y pabellón auricular.
Ganglios parotídeos: superficiales (2 o 3 ganglios superf a la parótida) y profundos (preauriculares e
infrauriculares, intraglandulares).
Ganglios submandibulares: en el borde inf de la mandíbula, drenan la cara, encías, dientes, labios y bordes
de la lengua.
Ganglios submentonianos: contra el muscmilohioideo y entre los vientres ant de los muscdigastricos; drenan
el labio inf, mentón, encías, piso de la boca y cara inf de la lengua.
Ganglios retrofaringeos: a la altura de las masas laterales del atlas.
Ganglios yugulodigástricos: en el cruce entre la vena yugular interna y el vientre post del digástrico.
Ganglios linfáticos del cuello: Cervicales anteriores: superficiales (de la vena yugular anterior) y profundos
(infrahioideos, prelaringeos, tiroideos, pretraqueales y paratraqueales). Cervicales laterales: superficiales (de la
vena yugular externa) y profundos (superiores: yugulodigastricos, ganglio lateral y ganglio anterior; interiores:
yuguloomohioideo, lateral y anterior).
• Linfaticos del tórax:
Ganglios linfáticos parietales: intercostales, paraesternales y frénicos superiores.
Ganglios linfáticos mediastínicos: anteriores, intermedios y posteriores.
• Linfáticos pélvicos:
Ganglios iliacos externos
Iliacos internos
Sacros
Iliacos comunes.
•Linfáticos abdominales:
Parietales: lumbares, frénicos, y epigástricos
Viscerales: celiacos, gástricos, pilóricos, pancreáticos, esplénicos, hepáticos, mesentéricos superiores y
mesentéricos inferiores.
❖ Conducto Torácico: es el tronco colector de todos los linfáticos del cuerpo con excepción del miembro sup
derecho, de la mitad derecha de la cabeza, del cuello y del tórax, las que por su reunión forman el conducto linfático
derecho.
❖ ¿de que regiones proviene la linfa que recibe? Esta formada por la reunión de todos los vasos linfáticos
subdiafragmaticos del cuerpo, en la parte superior y posterior del abdomen.
❖ ¿Qué colectores linfáticos le dan origen? Su origen esta marcado por un ensanchamiento: la cisterna del quilo,
donde viene a terminar mas o menos fusionados los troncos linfáticos subdiafragmaticos y en su extremidad superior
se continua con el conducto torácico.
❖ ¿A que nivel vertebral se maca su origen? Su origen se marca aprox a nivel de L1.
❖ Forma y estructura vecina con la que se relaciona: cisterna del quilo: situada a la altura de la primera vértebra
lumbar, por detrás de la aorta, entre los pilares del diafragma. De forma variable, cuando es única se parece a una
pera pequeña. Puede ser múltiple o faltar, que es lo mas frecuente.
❖ Distancia que recorre el conducto torácico: posee un conducto recorrido de 25 a 30cm.
❖ ¿A través de que estructura se introduce en el tórax? Penetra en el mediastino post por el hiato aórtico del
diafragma.
❖ El conducto torácico atraviesa el diafragma en el hiato aórtico del diafragma, por detrás de la aorta. De esta forma
se encuentra en el mediastino post, donde por su relación con los arcos vasculares de la aorta y de la vena ácigos se
pueden distinguir dos porciones: porción subacigoaorta: donde el conducto torácico se relaciona atrás con los cuerpos
costales, las arterias intercostales y las venas hemiácigos y a la izq. con el flanco derecho de la aorta. Porción
supracigoaortica: el conducto torácico cruza la cara posteromedial del arco aórtico, luego sigue la cara postero medial
de la arteria subclavia izq. satélite de esta, hasta su salida del tórax y en relación con el borde izq. del esófago.
❖ Relaciones durante su trayecto por la región cervical: en la base del cuello, describe su arco por encima de la
arteria subclavia en el triángulo de la arteria vertebrar, limitado: medialmente por el músculo largo del cuello y del
esófago, lateralmente por el escaleno anterior, inferiormente por la primera costilla. El conducto pasa: lateralmente y
atrás de la carótida común, de la vena yugular interna y del nervio vago, adelante y medialmente a la arteria y vena
vertebral, y lateralmente al tronco tiro cervical y al nervio frénico.
❖ Terminación del conducto torácico: termina en la confluencia yugulo subclavia o en sus ramas de origen, donde
presenta una pequeña dilatación, a veces provista de válvulas.
❖ Afluentes que recibe el conducto torácico: en su parte sup, recibe al tronco yugular izq, al o los troncos subclavios
izq., el tronco broncomediastinico izq. y la cadena torácica interna izq.
❖ Conducto linfático derecho: es un pequeño conducto de 8 a 5mm de longitud, termino medio, situado entre a vena
yugular interna y la arteria subclavia derecha. Concentra en la base del cuello los linfáticos supradiafragmaticos del
lado derecho del cuerpo que no van al conducto torácico.
❖ Trayecto: se dirige hacia abajo y medialmente y termina en la cara anterior de la confluencia venosa yugulo
subclavia derecha.
❖ Afluentes que recibe: los troncos subclavios derechos, el o los troncos yugulares derechos, los linfáticos torácicos
internos derechos y los linfáticos bronco mediáticos derechos y algunos del pulmón izq.