Conceitos de

Radiação Ionizante

• As radiações ionizantes são ondas eletromagnéticas de freqüência

muito elevada (raios X e gama), que contêm energia suficiente para
produzir a ionização mediante a ruptura dos enlaces atômicos que
mantêm unidas as moléculas na célula.
 Conceitos de
Radiação Ionizante
Raios-X

•Os raios X que não vêm do centro dos átomos.

•É necessário uma maquina para acelerar os elétrons e os fazer
colidir com uma chapa de chumbo ou outro material, perdendo
velocidade e aumentando a quantidade de calor
•Possibilita observar os ossos do esqueleto humano
FONTE: fonte selada, Figura 28, Higiene Ocupacional, Agentes biológicos, químicos e físicos, 7ed, 2014.
FONTE: fonte selada, Figura 28, Higiene Ocupacional, Agentes biológicos, químicos e físicos, 7ed, 2014.
(Adaptado de WHO, 2005)
 Conceitos de
Radiação Ionizante
Raios-X

•Os raios X que não vêm do centro dos átomos.

•É necessário uma maquina para acelerar os elétrons e os fazer
colidir com uma chapa de chumbo ou outro material, perdendo
velocidade e aumentando a quantidade de calor
•Possibilita observar os ossos do esqueleto humano
Exposição à radiações ionizantes
e seus efeitos no ser humano.
 A exposição à radiação pode ser
classificada:
Quanto aos indivíduos em exposição:

Exposição ocupacional – IOE Indivíduo Ocupacionalmente

Exposto
 Exposição do público
 Quanto a frequência e tipos de exposição

 Exposição única
 Exposição fracionada
 Exposição periódica
 Exposição externa
 Exposição interna
 Quanto a região atingida:

 Exposição de corpo inteiro

 Exposição parcial
 Exposição colimada
 Quanto a intensidade da radiação:

 Exposição a feixes intensos

 Exposição a feixes médios
 Exposição a feixes fracos
 Efeitos biológicos das radiações
ionizantes

o Efeitos estocásticos
Levam a transformação celular – alteração de DNA

o Efeitos determinísticos
Levam a morte celular
 Exposição externa
localizada
 Lesões na pele
Eritema precoce 3 Gy < D < 10 Gy

Epiderme seca 10 Gy < D < 15 Gy

Epiderme exudativa
Queda de pelos e cabelos 15 Gy < D < 25 Gy
Radiodermite

Necrose D > 25 Gy
 Lesões nos olhos
Ocorre para D > 2 Gy
Catarata D > 25 Gy

 Lesões nas gônadas (Testículos e ovários)

Homens : Esterilidade temporária D > 0,15 Gy
Esterilidade definitiva 3,5 Gy < D < 6 GY
Mulheres:
Alterações provisórias na fecundidade D > 2,5 Gy
Esterilidade 3 Gy < D < 6 Gy
  Lesões no feto – efeitos em função
da dose e idade do feto
Exposição pré-natal Risco de efeito
(semanas)
Até 3 Pode provocar falha da fixação do embrião e sua
consequente morte
4 a 14 Má formação e efeitos determinísticos (0,1 a 0,5 Gy)
8 a 25 Sistema nervoso central muito sensível à radiação D > 100
mGy, inicia o decréscimo do QI.
8 a 15 Alta probabilidade de retardo mental severo
16 a 25 Menor sensibilidade do sistema nervoso central

A exposição durante qualquer período da gravidez,

tem chance de 1/50.000 de causar câncer infantil.
 RELAÇÕES ENTRE FORMA, DOSE ABSORIDA E
SINTOMAS

FORMA DOSE ABSORVIDA SINTOMAS

(Gray)

Infra-clínica <1 Ausência de sintomas, na maioria dos indivíduos

Astenia, náuseas e vômitos de 3 a 6 horas após a

Reações leves generalizadas 1a2 exposição.

Efeitos desaparecendo em 24 horas

Depressão da função medular (linfopenia, leucopenia,

Síndrome Hematopoiética Leve 2a4 trombopenia, anemia). Máximo em 3 semanas após a
exposição e voltando ao normal em 4 a 6 meses.
 RELAÇÕES ENTRE FORMA, DOSE ABSORIDA E
SINTOMAS

FORMA DOSE ABSORVIDA SINTOMAS

(Gray)

Síndrome Hematopoiética Grave 4a6 Depressão severa da função medular

Diarréia, vômitos, hemorragias

Síndrome do Sistema Gastrointestinal 6a7

Síndrome Pulmonar 7 a 10 Insuficiência respiratória aguda

Síndrome do Sistema Nervoso Central >10 Coma e morte. Horas após a exposição.
 LIMITAÇÃO DE DOSE ANUAL
Recomendada pela ICRP 60
GRANDEZA ÓRGÃO IOE INDIVÍDUO DO PÚBLICO

Dose efetiva corpo 20 mSv 1 mSv

Dose equivalente cristalino 150 mSV 15 mSv

Dose equivalente pele 500 mSv 50 mSv

Dose equivalente mãos e pés 500 mSv 50 mSv

Níveis de referência recomendados pelo CNEN-NN 3.01

Nível de registro: (0,2 mSv) aplicado no programa de monitoração individual
Nível de investigação: (1,2 mSv) valor acima do qual justifica-se investigação. Relativo a um só evento
Nível de intervenção: (4 mSv) interfere com a cadeia
normal de responsabilidades. Interdição do serviço,
afastamento do profissional para investigação.
FONTE: SERVIÇOS DE RADIOPROTEÇÃO , norma 3.01 CNEM,2014
 Aplicações na área médica

TRÊS GRANDE ÁREAS

• Radiodiagnóstico
• Medicina Nuclear
• Braquetoterapia
• Radioterapia
Aplicações na área médica
RADIODIAGNÓSTICO
EQUIPAMENTO DE RAIOS X CONVENCIONAL

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Aplicações na área médica
RADIODIAGNÓSTICO
EQUIPAMENTO DE RAIOS X CONVENCIONAL
PORTÁTEIS - LEITO

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 Aplicações na área médica
RADIODIAGNÓSTICO
EQUIPAMENTO DE RAIOS X ODONTOLÓGICO

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 Aplicações na área médica
RADIODIAGNÓSTICO
EQUIPAMENTO DE RAIOS X ODONTOLÓGICO

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Aplicações na área médica
RADIODIAGNÓSTICO
EQUIPAMENTO DE RAIOS X - Estativa

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Aplicações na área médica
RADIODIAGNÓSTICO
EQUIPAMENTO DE RAIOS X – Mesa e

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 Aplicações na área médica
RADIODIAGNÓSTICO
HEMODINÂMICA

• Procedimentos dinâmicos
• Tubo de raios X
•Imagens dinâmicas
• contraste
• subtração de imagens
• Monitor de vídeo

Centro Cirúrgico
- angiografia
- cateterismo
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Aplicações na área médica
RADIODIAGNÓSTICO
MAMOGRAFIA

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 Aplicações na área médica
RADIODIAGNÓSTICO
TOMOGRAFIA COMPUTADORIZADA (CT)

•Tubo de raios X girando

• Imagens em fatias (tomos)

• Reconstrução de imagens

• Imagens 3D

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Aplicações na área médica
RADIODIAGNÓSTICO
IMAGENS TOMOGRÁFICAS
Reconstrução 3D

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 Aplicações na área médica
RADIODIAGNÓSTICO
DENSITOMETRIA ÓSSEA

• Tubo de raios X
• Osteoporose
• Idade óssea

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 Medidas de Controle
Plano de Proteção Radiológica (NR 32)

• Dentro do prazo de vigência;

• Identificar o Profissional Responsável;
• Fazer parte do PPRA;
• Considerado na elaboração e implementação do PCMSO (programa
contr. Médico e sáude ocupacional);
Trabalhadores expostos (NR 32)

• Permanecer o menor tempo possível;

• Conhecimento dos riscos radiológicos;
• Capacitado inicialmente e de forma continuada;
• Usar EPI adequado;
• Monitoração individual de dose de radiação ionizante;
 Precaução e controle de radiações nos ambientes de
trabalho

– Revestimento de locais que contem equipamentos

geradores de radiação (CHUMBO).
– Indicadores luminosos instalados nos locais de acesso a áreas
sujeitas a radiações devem informar se os equipamentos estão
em uso ou não.
– Os equipamentos de radiação devem ser desligados
automaticamente caso ocorra abertura acidental da porta de
acesso à área sujeita a radiações.
– Os aparelhos devem possuir dispositivos que os desliguem
automaticamente após decorrido o tempo de exposição pré-selecionado.

– Nenhuma pessoa além do paciente deve ficar na sala de tratamento. A

sala de tratamento deverá possuir formas de abertura também pelo lado
interno.

– As salas devem dispor de meios de comunicação oral e visual com o

paciente. Os vidros empregados deverão ser do tipo plumbíferos.
– Alarmes sonoros e visuais devem ser acionados sempre que as doses de
radiação previstas forem ultrapassadas (principalmente em áreas que
utilizam rádio-isótopos ou fontes para radioterapia).

– Os operadores de equipamentos geradores de radiação devem receber

treinamento especializado.

– Os operadores devem usar aventais plumbíferos durante as radiografias

realizadas fora das salas apropriadas (casos de emergência, no centro
cirúrgico, etc.).
Equipamentos de proteção individual - EPI
 Aplicações na área médica
MEDICINA NUCLEAR
• Terapia
• Diagnóstico - mais utilizada

Faz uso da radiação ionizante

• Materiais Radioativos - Radioisótopos

• Elementos/compostos Químicos - Radioativos

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 Aplicações na área médica
MEDICINA NUCLEAR

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 Aplicações na área médica

• Migração radiofármaco para órgão alvo

– Tempo de espera - metabolização
• Detetor de radiação - gamma câmara
• Varredura : regiões de interesse
• Aquisição e processamento

IMAGEM - DIAGNÓSTICO

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 Aplicações na área médica
Fármacos específicos
• Órgão alvo - afinidade metabólica

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Aplicações na área médica

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Aplicações na área médica

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Aplicações na área médica

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 VALORES TÍPICOS DE DOSES EM DIAGNÓSTICO
RADIOGRAFIA:
tórax PA 0,03 mSv
abdômem AP 0,5 mSv
pelve AP 0,2 mSv
FLUOROSCOPIA:
Enema de bário (contraste simples) 3,1 mSv
Angiografia cerebral 3,5 mSv
Angiografia coronariana 18 mSv
Colocação de stent coronariano 50 mSv

MEDICINA NUCLEAR:
Screening ósseo (Tc-99m) 4,4 mSv
Perfusão miocárdica (TI-201) 18 mSv
 VALORES TÍPICOS DE DOSES EM DIAGNÓSTICO

TOMOGRAFIA COMPUTADORIZADA:
cabeça 1,3 mSv
tórax 5,5 mSv
pelve e abdômem 8 mSv

DENSITOMETRIA ÓSSEA:
de corpo inteiro 0,01 mSv

Observação: A dose letal média fica entre 4 e 4,5 Gy. Isto

significa que, de 100 pessoas irradiadas com essa dose,
metade morre.
FONTE: Apostila Radiações Ionizantes e a vida, pag 32, tab 1. CNEM
FONTE: Apostila Radiações Ionizantes e a vida, pag 33, tab 2. CNEM
 Para reduzir a dose de radiação, o tempo de
permanência em uma área com radiação deve ser o
menor possível.
O material de blindagem deve ser adequado para o tipo de radiação.
Os dosímetros não fornecem proteção contra a exposição à radiação ionizante, eles apenas
possibilitam a avaliação da dose recebida pelo seu usuário!
Avalição da Exposição Ocupacional aos Raios X nos serviços de Radiologia

A norma estabelece procedimentos para a realização de levantamentos

radiométricos das salas de equipamentos emissores de raio X
diagnóstico e para a medição da radiação de fuga do cabeçote desse
equipamentos.
Portaria SVS/MS n° 453, de 1 de junho de 1998-

A Lei Federal estabelece as diretrizes

básicas de proteção radiológica em
radiodiagnóstico médico e odontológico, dispõe
sobre o uso dos raios-x diagnósticos em todo
território nacional e dá outras providências.
NN 3.01 Diretrizes Básicas de Proteção Radiológica NN 6.10 Requisitos de Segurança e Proteção Radiológica para Serviços de Radioterapia
Anexo(*) - ATIVIDADES E OPERAÇÕES PERIOGOSAS COM RADIAÇÃO IONIZANTES OU
SUBSTANCIAS RADIOATIVAS
Presidência da República – Decreto de Lei
 0BRIGADO

• Robson Spinelli Gomes

– Fone: 011 30666133

E-mail:
spinelli@fundacentro.gov.br
spinelli.robson@gmail.com