Documento MO 20/10/2018

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COOSALUD EPS

Documento MO: Modelo de la Organización

Identificación del contexto y de las oportunidades en la organización.
Versión 10

Presentado por: Oswaldo G Saumett Suarez

Jhon Jherzon Siabato Riaño

Historia de Revisiones

Fecha Versión Descripción/cambio Autor

27/09/2015 10 Reconocimiento de la organización y Oswaldo G Saumett Suarez
proceso de Software
Jhon Jherzon Siabato Riaño

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Objetivo

El propósito de este documento es adquirir un conocimiento general acerca del contexto y

estructura de la organización de software, sus componentes y características, que permitan una
comprensión de sus estructuras y sus procesos, y la identificación de sus oportunidades.

Aspectos a documentar
1. Contexto de la organización.

Coosalud Eps: es Cooperativa especializada en la Administración de Planes de Beneficios

en Salud, que gestiona riesgos y recursos para generar bienestar. Desde 1994 estamos en
el mercado del régimen subsidiado, y actualmente contamos con más de 1.600.000
afiliados con presencia en 11 departamentos y 181 municipios. Adicionalmente
desarrollamos programas sociales como educación y emprendimiento para nuestros más
de 7.000 asociados que mensualmente realizan un aporte mensual para incrementar el
capital social.

MISION:

Somos la organización en la que puedes confiar tu salud para generarte bienestar

VISION 2019:

Organización solidaria diversificada y reconocida a nivel nacional por la calidad en la

prestación de sus servicios de salud y bienestar.

VALORES DE UNA ORGANIZACIÓN COMPROMETIDA CON EL BIENESTAR

Calidad Humana: Excelencia en el trato

Ética e Integridad: Transparencia y Responsabilidad

Compromiso Social y Ambiental: Desarrollo de las comunidades

Equipo/ Familia: Respeto, solidaridad, ayuda mutua, desarrollo personal y profesional.

Eficiencia en la Gestión: Equilibrio financiero

Mejora Continua: Innovación en la gestión y apuesta tecnológica.

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Actualmente opera con un Organigrama funcional en los niveles Nacional, Regional y

Local:

2. Mapa de procesos de la organización.

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Macro procesos estratégicos:

 Gestión estratégica
 Gestión de la generación de valor
 Gestión de mercadeo y comunicaciones
 Gestión del talento humano
 Gestión integral del riesgo
 Gestión integral de la calidad

Macro procesos misionales:

 Gestión solidaria
 Gestión comercial
 Gestión del riesgo en salud
 Gestión de la recuperación en salud
 Gestión de la atención al cliente

Macro procesos de apoyo:

 Gestión administrativa
 Gestión financiera
 Gestión de la plataforma tecnológica
 Gestión de la información
 Gestión jurídica

3. Análisis DOFA organizacional.

POSITIVO NEGATIVO
ORIGEN INTERNO FORTALEZAS DEBILIDADES
ORIGEN EXTERNO OPORTUNIDADES AMENAZAS

FACTORES INTERNOS DEDILIDADES FORTALEZAS

 No posee información automatizada,  Equipo humano motivado

estandarizada  Trabajo de campo diario
 Utilización del recurso humano en  Adecuado clima laboral
procesos predominantemente operativos  Posicionamiento en el mercado
 No documentación de los planes de  Suficiencia financiera
mejoras
 Archivo no está digitalizado
 Deficiencia en el seguimiento de los
programas de riesgo

FACTORES EXTERNOS OPORTUNIDADES AMENAZAS

 Demanda de Servicios  Resistencia al cambio

 Adecuada accesibilidad  Voluntad política
 acreditación  Amplia competencia
 IPS de la red propias de la EPS  Ubicación geográfica

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4. Problemas identificados en la realización de los procesos organizacionales.

La problemática que se identifica y que a su vez está asociada con el proceso software; es
que la empresa no posee un sistema donde se manejen la información de los pacientes del
área de sub-riesgo, esto a su vez es unas de las debilidades. Al momento que se
implemente SIGER, estaríamos disminuyendo esta debilidad.

5. Lista de problemas con su prioridad asociada

 Seguimiento a los pacientes de los programas de riesgo:

Administrar las bases de datos de los diferentes programas de riesgo mediante el
software SIGER.

 Reportes de la Cuenta de alto costo:

Se realizara mayor seguimiento sobre la oportunidad de atención mediante los
RIPS presentado por las IPS, que a su vez serán validados mediante el software
SIGER.

6. Reporte de tiempos

Registrar nombres, roles, fechas, horarios y los tiempos empleados en las distintas
actividades por cada uno de los participantes en la elaboración del entregable. Utilizar para
ello el siguiente formato:

Estimación de esfuerzo:

Tiempo Tiempo
Fecha Actividades Nombre/Rol Horario
Asesores Empresa

Totales

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