“ANALISIS DE CASO

CLINICO”

Nombres:
Loreto Moreno
Daniela Ramírez
Nathali Ramírez
Camila Rodríguez
Viviana Salfate
Asignatura:
Motricidad Orofacial
Docente:
Mauricio Gonzales Gamboa
Fecha de entrega:
9/10/2018
Descripción del caso

paciente 12 años con fisura labial y de alveolo derecha. Sin antecedentes

de parientes con fisura en la familia. Al momento de la consulta, las
operaciones primarias que se le han realizado son: OPERACIÓN PRIMARIA
DE LABIO (QUEILOPLASTIA): 4 meses y medio (8 kilos) OPERACIÓN FISURA
ALVEOLAR: 10 años (17/8/04) con injerto de cresta iliaca. RETOQUE NASAL
Y LABIAL: 11 años. Queda en tratamiento kinésico con conformador nasal.
Su principal motivación para iniciar tratamiento ortodóncico es: ordenar
dientes y tener una linda sonrisa. El examen de frente presenta: nariz
ancha y asimétrica, asimetría labial, cicatriz gruesa y levemente retráctil.
Tiene un perfil levemente cóncavo, columela caída, labio inferior grueso,
Angulo nasolabial agudo. En el examen intraoral se observa persistencia
pieza 1.2, pieza 2.2 sin espacio y ubicada en palatino, línea media dentaria
superior desviada a la derecha 1,5 Mm. Arca inferior de desarrollo normal.
En oclusión existe misioclusión molar bilateral, neutroclusión canina
bilateral, mordida cruzada derecha de 6.5/4.5 y de premolares y mordida
cruzada bilateral, overjet -1.5 Mm. Y overbite: 3 Mm. La radiografía
panorámica constata la agenesia de la pieza 1.2 y 1.5. El medico observa
que existen dificultades en la comunicación verbal.

1) Considerando la información entregada en el caso, establezca el

diagnostico fono audiológico esperable:

El niño presenta deglución adaptada, principalmente por los factores

estructurales y fisiológicos asociados a la fisura labial y de alveolo y esto se
acompaña con una dislalia orgánica debido a la anomalía presente en los
órganos del aparato fonador.
2) Incorpore pronostico según la CIF, considerando todos los elementos,
si es necesario simule algunos antecedentes de manera coherente:

FUNCIÓN ESTRUCTURAS CORPORALES

 El sistema
estomatognático se
encuentra deficiente (-)
 No presenta ninguna
dificultad auditiva, la cual
se encuentra integra (+)
 A nivel muscular
esquelética Motora, se
halla integra (+)
 A nivel cognitivo están
integras (+)
 El sistema Visual no
presenta dificultad
alguna, la cual se
encuentran integras (+)
 Presenta una deficiencia a
nivel oro facial
(-)
 Los Órganos fono
articulatorios se encuentran
deficientes (-)
 A nivel orbicular y auditiva
sus estructuras se
encuentran indemnes (+)
 A nivel de las extremidades
superiores e inferiores,
existe integridad en ambas
estructuras (+)
 En la fonación se
encuentran deficientes
(labio, dientes) (-)
ACTIVIDADES Y  Asiste a colegio (+)
PARTICIPACION  Existe una limitación en la
comunicación verbal (-)
 Posee una Movilidad Integra (+)
 Existe una restricción en la relaciones
interpersonales e interacción con los
demás (-)
 Realiza AVDB de manera íntegra, sin
ninguna dificultad que lo afecte.

FACTORES CONTEXTUALES
PERSONALES  Motivación en el tratamiento (+)
 Estudiante de 7º básico
 Hombre
 12 años
 Vive con sus padres
AMBIENTALES  Apoyo de la familia (+)
 Recibe apoyo de la comunidad escolar
(+)
 Accesibilidad al sistema de salud (+)
 Interacción social (-)