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PROTOCOLO Fecha de Elaboración: Junio-2017


PROCEDIMIENTO Fecha de Revisión: Junio - 2020
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Unidad de Gestión del SECRECIONES Resolución:
Cuidado

PROTOCOLO

PROCEDIMIENTO
ASPIRACION DE SECRECIONES

UNIDAD
GESTION DEL CUIDADO

Elaborado Revisado Aprobado

Srta. Pamela Concha I. EU. Priscilla Inostroza S. Dra. Gladis Rendón C.


EU clínica UTI Encargada Unidad Gestión Hospital de Tomé
del Cuidado
Srta. Ana Torres M.
EU clínica UTI
EU Adriana Ascencio A.
Sr. César Torres V. Encargada Unidad de
Kinesiólogo UTI Calidad y Seguridad del
paciente
Srta. Rebeca Sepúlveda C
Kinesióloga Pediatría

EU Elizabeth Chacana P.
Encargada de PCI

Junio- 2017 Junio - 2017 Junio - 2017

PROCEDIMIENTO ASPIRACION DE SECRECIONES


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INDICE

1.- Introducción ……………………………………………...pág. 3


2.- Objetivo ………………………………………………pág. 3
3.- Alcance ……………………………………………...pág. 3-4
4.- Responsabilidades ……………………………………………...pág. 4
5.- Definiciones ……………………………………………..pág. 5-6
6.-plateamiento y objetivos …………………………………………….. pág. 6
7.- Indicación Para Realizar Aspiración De Secreciones
7.1.- Indicación Para Realizar Aspiración De Secreciones Vía Aérea.
……………………………………………………………………………………...pág.6 - 7
7.2.- Indicación Para Realizar Aspiración De Secreciones Vía Aérea Artificial
………………………………………………………………………………………pág. 7
8.- Clínica De La Necesidad De Aspiración ………………………………pág. 8
9.-Valoracion …………………………………………….pág. 8-9
10.- Contraindicaciones …………………………………………….pág. 9
11.-Consideraciones Especiales ……………………………….………........pág. 10
12.- Equipamiento Necesario ……………………………………………pág. 10
13.-Recurso Humano ….………………………………………..pág. 11
14.-Aspiracion De Secreciones En Pacientes No Intubados
14.1.- Aspiración De Secreciones Nasofaríngeas Y Orofaringeas Pág.
……………………………………………………………………………………pág.11-14
14.2.- Aspiración De Secreciones Nasotraqueal …………….……… pág. 14-17
15.- Aspiración De Secreciones En Pacientes Intubados
15.1.- Aspiración De Secreciones Pacientes En TET …………….....pág. 17-20
15.2.-Aspiracion De Secreciones Pacientes Con TQT ……………….pág. 20-22
16.- Consideraciones Especiales ………………………………………..Pág. 23
17.-Educacion ………………………………………….Pág. 23
18.-Evaluacion ………………………………………….Pág. 23
19.- Bibliografía ………………………………………….Pág. 24

1.- INTRODUCCION

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Los procedimientos clínicos se definen como una secuencia pormenorizada

de acciones que se llevan a cabo de manera de sistematizar cuáles son y cómo se

han de proporcionar los cuidados específicos.

Cada procedimiento debe ser de carácter normativo, aspecto que vincula al

profesional con su práctica constituyendo en sí mismos un respaldo legal, que

proporciona a los profesionales seguridad en su quehacer cotidiano.

La protocolización de los cuidados se conforma como instrumento

indispensable de soporte para la práctica clínica.

El presente documento describe el procedimiento de aspiración de

Secreciones en pacientes hospitalizados en Hospital de Tomé.

2.-OBJETIVO

Estandarizar el procedimiento de Aspiración de secreciones en unidades y

servicios clínicos del Hospital de Tomé, de manera de resguardar la permeabilidad

de la vía aérea y la seguridad del paciente.

3.- ALCANCE
- Medicina
- Cirugía

- Obstetricia y Ginecología

- Unidad de Cuidados Intermedios

- Pediatría.

- Unidad de Urgencia

- Pabellones quirúrgicos

- Endoscopia

4.-RESPONSABILIDADES:

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Supervisar la realización correcta del procedimiento, de


EU/Mat. Supervisoras de
acuerdo al protocolo.
Difusión del protocolo.
unidades y/o servicios
Asegurar la mantención de material necesario y
clínicos adecuado para la ejecución del procedimiento.

Técnico Omnicel y Asegurar el stock del material necesario para la ejecución


del procedimiento según protocolo.
Supervisoras*

Conocer y aplicar el protocolo.


Médicos Ejecutar el Procedimiento según Protocolo.

Enfermeras/os, Matronas Conocer y aplicar el Protocolo.


Ejecutar el Procedimiento según Protocolo.
y Kinesiólogos

Asistir como ayudante al profesional responsable de la


TENS o Técnico
ejecución del procedimiento, según Protocolo.
Paramédico Mantener higiene y confort del paciente.

*Supervisoras en unidades o servicios clínicos que no cuentan con


Dispensador de Insumos Omnicel.

5.- DEFINICIONES

ASPIRACION DE SECRECIONES: Remoción de secreciones desde la vía aérea

utilizando un catéter o sonda de succión estéril, conectado a un sistema de

presión negativa.

ASPIRACIÓN DE SECRECIONES EN VÍA AÉREA ARTIFICIAL: Es el

procedimiento mediante el cual se eliminan, con técnica aséptica, secreciones de

vía aérea por medio de una sonda a través de un tubo endotraqueal o cánula de

traqueotomía para mantener permeable la vía aérea artificial.

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TRAQUEOTOMÍA (TQT): Procedimiento médico quirúrgico o percutáneo que

consiste en introducir una cánula de traqueostomia con el fin de asegurar una vía

aérea permeable definitiva o transitoria permitiendo una adecuada oxigenación y

ventilación al usuario.

INTUBACIÓN ENDOTRAQUEAL (TET): Procedimiento estéril en el cual se

introduce un tubo (de distintos materiales) orotraqueal o nasotraqueal hacia la vía

aérea baja con fin de asegurar una vía aérea permeable por personal capacitado.

CONTRAINDICACIONES: Es un factor que incrementa los riesgos involucrados al

realizar un procedimiento descritos en el siguiente protocolo.

TÉCNICA ASÉPTICA: Es el conjunto de prácticas seguidas inmediata antes o

durante un procedimiento clínico o quirúrgico reducir el riesgo de infección en el

cliente, al disminuir la probabilidad de que los microorganismos entren en aéreas

del cuerpo donde pueden causar infección

CIRCUITO DE ASPIRACIÓN: Es el conjunto de elementos necesarios para el

proceso de aspiración: frasco, bolsa recolectora, silicona, sonda.

6.- PLANEAMIENTO Y OBJETIVOS:


 Mantener las vías respiratorias altas y bajas permeables para facilitar la

ventilación y oxigenación.
 Prevenir complicaciones respiratorias, infecciosas, obstructivas por la

acumulación de secreciones.

7.- INDICACION PARA REALIZAR ASPIRACION DE SECRECIONES:

7.1.- INDICACION PARA REALIZAR ASPIRACION DE SECRECIONES VIA

AEREA:

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 Incapacidad para eliminar las secreciones audibles o evidencia de

secreciones en las vías respiratorias centrales que persisten a pesar de

tener esfuerzo tusígeno.


 Necesidad de remover secreciones bronquiales acumuladas, evidenciadas

con uno o más de los siguientes puntos:


o Secreciones visibles en vía aérea.
o Ruidos respiratorios tales como Estertores audibles a distancia,

roncus, crepitaciones de baja frecuencia, frémitos.


o Sospecha aspiración gástrica o secreciones en vía aérea

superior.
o Aumento del trabajo respiratorio.
o Deterioro en gasometría arterial (hipoxemia o hipercapnia).
o Radiografía de tórax.
o Estimulo de tos abolido.
o Necesidad de muestra para estudio microbiológico.

7.2.-INDICACIONES PARA LA ASPIRACION DE SECRECIONES EN VIA

AEREA ARTIFICIAL:

 Pacientes con imposibilidad de expectorar sus secreciones.


 Necesidad de mantener permeabilidad e integridad vía aérea artificial.
 Necesidad de remover secreciones pulmonares acumuladas y evidenciadas

con uno o más de los siguientes puntos:


o Patrón “diente de sierra” en el bucle F/V.
o Aumento PIM durante VM limitada por volumen o disminución

VC durante VM limitada por presión.


o Cambio en curvas de monitorización del VM.
o Deterioro de la Oxigenación.
o Secreciones visibles en vía aérea artificial.
o Incapacidad del paciente para generar tos espontanea.
o Síndrome de distrés respiratorio agudo.
o Sospecha de aspiración de contenido gástrico o de secreciones

en vía aérea superior.


o Necesidad de obtener cultivo de secreción.
8.-CLINICA DE NECESIDAD DE ASPIRACION.

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Este procedimiento debe basarse en la evaluación de los signos clínicos del

paciente y no en el cumplimiento de una norma. Se debe prestar atención a la

presencia de los siguientes indicadores:

- Auscultación de secreciones o disminución de la entrada de aire.


- Secreciones visibles o audibles a distancia.
- Alteración del patrón ventilatorio o cambio en la expansión

torácica.
- Modificaciones en la saturación de oxígeno.
- Aumento de la frecuencia cardiaca.
- Aumento de la frecuencia respiratoria
- Aumento del trabajo respiratorio.
- Agitación.
- Diafóresis.
- Cianosis.
- Aumento de la CO2 con disminución del pH en el estado acido

base.

9.- VALORACIÓN:
- Valore el estado clínico general y cognitivo del paciente para cooperar

en el procedimiento.
- Determine el grado de conocimiento del paciente sobre el procedimiento

y disposición a cooperar.
- Valore la capacidad del paciente para eliminar secreciones por medio de

la tos.
- Valore la presencia de secreciones visibles o audibles.
- Determine la frecuencia respiratoria del paciente y las características del

patrón respiratorio, identificando posibles alteraciones y aumento del

trabajo y esfuerzo respiratorio.


- Identifique la saturación de O2.
- Determine la frecuencia cardíaca.
- Valore piel y mucosas (presencia de cianosis y diaforésis).

10.- CONTRAINDICACIONES Y PRECAUCIONES:


 La aspiración de secreciones está contraindicada en el caso de:
- Laringoespasmo
- Edema Laríngeo
- Problemas mecánicos (obstrucción por cuerpo extraño).

 Se debe tener precauciones especiales en el caso de:

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- Hemorragia pulmonar masiva


- Alteraciones de la coagulación.
- Hemorragias nasofaríngeas.
- Várices esofágicas.
- Cirugías gástricas con anastomosis alta.
- Cirugías de vías respiratorias superiores.

11.- Consideraciones Especiales:


La presión negativa de aspiración debe ser modificada adecuadamente

antes de comenzar con el procedimiento, así se reduce el riego de hipoxia y

traumatismo de la mucosa.

Etapa vital Presión (mmHg)

Neonatos 60 – 80

Bebés 80-100

Niños 100-120

Adolescentes/Adultos 100-150

12.-EQUIPAMIENTO NECESARIO.

- Red de vacío.
- Regulador de presión de vacío.
- Conexiones de silicona para el receptáculo de secreciones.
- Receptáculo.
- Guantes de procedimientos y/o estériles.
- Sonda de succión de diámetro adecuado.
- Suero fisiológico y/o agua bidestilada.
- Protección adecuada para los operadores. (Mascarillas, pechera)
- Monitoreo de Signos Vitales.
- Segunda persona para hacer succión a 4 manos.

13.-EQUIPO HUMANO:
Este procedimiento SIEMPRE deberá ser realizado por un responsable

profesional (operador) y un colaborador (ayudante).

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Consideración especial: En el caso en que el ayudante sea un kinesiólogo y

realice al mismo tiempo terapia kinésica complementaria a la aspiración de

secreciones, en momentos de requerir asistencia para movilizar al paciente, será

necesario la presencia de un segundo ayudante, pudiendo tratarse de otro

profesional o técnico, de manera que no sea el operador quien colabore en esta

actividad anexa, con el riesgo de perder la técnica aséptica del procedimiento que

se encuentra realizando.

14.-ASPIRACION SECRECIONES EN PACIENTES NO INTUBADOS


14.1.-ASPIRACION SECRECIONES NASOFARINGEA Y OROFARINGEA.

OBJETIVOS:

- Mantener la permeabilidad de la vía aérea y favorecer el

intercambio gaseoso.
- Prevenir infecciones respiratorias como consecuencia de la

acumulación de secreciones.
- Extraer con técnica limpia las secreciones y saliva que

obstruyen las vías respiratorias del paciente con dificultad de

deglución.

INDICACIONES:

- Cuando el paciente presente secreciones bronquiales,

gástricas y/o saliva en boca que no es capaz de deglutir por sí

solo.
- En caso que posterior a aspiración de secreciones

nasotraqueal el paciente permanezca con secreciones

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bronquiales y saliva en boca que no es capaz de deglutir por

sí solo, con reutilización de sonda de aspiración.


- El uso de sonda en éste procedimiento ya no es estéril y no

puede ser reutilizado para aspiración de secreciones

nasotraqueal.

DESTINATARIOS:

- Enfermeros, Kinesiólogos.

MATERIALES:

- Sonda de aspiración estéril.


- Guantes estériles y/o guantes de procedimiento.
- Suero fisiológico y/o Agua bidestilada.
- Fuente de aspiración central.
- Frasco recolector.
- Conexiones limpias.

DESCRIPCIÓN DE PROCEDIMIENTO:

Actividades Observaciones

Reúna el equipo y llévelo al lado del paciente

Identifique al paciente correctamente Pregunte su nombre o verifique


con brazalete de identificación

Si es posible Explique el procedimiento al Si las condiciones lo permiten.


paciente Explicar el procedimiento
disminuye la ansiedad y favorece
la colaboración del paciente

Comprobar la conexión al frasco recolector y Evitar incidentes relacionados con


fuente de aspiración. pérdida de hermeticidad del frasco
(mantener presión negativa).

Coloque al paciente en posición semifowler Una posición adecuada facilita la


aspiración de secreciones

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Monitorizar signos vitales del paciente


durante todo el procedimiento

Colóquese la mascarilla, antiparras y Precauciones estándar.


pechera, realice lavado clínico de manos y
colóquese los guantes estériles y/o de
procedimiento.

Compruebe la permeabilidad y correcto


funcionamiento de la sonda con la solución
estéril.

Introducir sonda por orificio nasal /oral hasta Evitar traumatismos de la mucosa.
la zona supraglotico y aspire.

En caso de que la sonda quede obstruida por Indicaciones IAAS – DSST


secreciones bronquiales cambie la sonda

Repetir el mínimo de veces las aspiraciones,


siendo estas de manera efectiva, con el fin
de evitar el trauma en vía aérea y
agotamiento del paciente.
Realice lavado del circuito de aspiración con Mantener circuito permeable
suero fisiológico o agua bidestilada.

Elimine la sonda. Los microorganismos patógenos


El equipo completo a usar en cada se transmiten por equipos
procedimiento debe ser de UN SOLO USO, contaminados.
excepto antiparras, frasco y bolsa
recolectora.

deje a la persona limpia y cómoda. Confirme que el paciente se siente


bien.

Reinstale la oxigenoterapia si corresponde.

Retire el equipo al área sucia Según normativa IAAS

Retírese los guantes y otros elementos de Según normativa IAAS.


protección personal y realice lavado clínico
de manos.

Registre el procedimiento realizado en RCE Siempre se debe registrar todo


incluyendo características de las procedimiento realizado al
secreciones, respuesta del paciente, eventos paciente de manera clara y
durante la ejecución y signos vitales que completa.
sostuvo el paciente al inicio, durante y al

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finalizar.

14.2.-ASPIRACION SECRECIONES NASOTRAQUEAL

OBJETIVOS:

- Mantener la permeabilidad de la vía aérea y favorecer el

intercambio gaseoso.
- Prevenir infecciones respiratorias como consecuencia de la

acumulación de secreciones.
- Extraer en forma aséptica las secreciones que obstruyen las vías

respiratorias del paciente con dificultad de eliminarlas por sí solo.

INDICACIONES:

- Cuando el paciente con secreciones bronquiales no es capaz de

toser y eliminarlas por sí solo.

DESTINATARIOS:

- Enfermeros, Kinesiólogos.

MATERIALES:

- Sonda de aspiración estéril.


- Guantes estériles.
- Suero fisiológico y/o agua bidestilada.
- Fuente de aspiración central.
- Frasco recolector.
- Conexiones limpias.

DESCRIPCIÓN DE PROCEDIMIENTO:

Actividades Observaciones

Reúna el equipo y llévelo al lado del paciente

Identifique al paciente correctamente Pregunte su nombre o verifique

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Cuidado

con brazalete de identificación

Si es posible Explique el procedimiento al Si las condiciones lo permiten.


paciente Explicar el procedimiento
disminuye la ansiedad y favorece
la colaboración del paciente

Comprobar la conexión al frasco recolector y Evitar incidentes relacionados con


fuente de aspiración. pérdida de hermeticidad del frasco
(mantener presión negativa).

Coloque al paciente en posición semifowler Una posición adecuada facilita la


aspiración de secreciones

Monitorizar signos vitales del paciente


durante todo el procedimiento

Colóquese la mascarilla, antiparras y Precauciones estándar.


pechera, realice lavado clínico de manos y
colóquese los guantes estériles.

Conecte la sonda al sistema de aspiración. La humedad de la sonda reduce la


Humedezca la punta de la sonda con fricción y facilita la introducción
solución estéril. bucofaríngea.

Compruebe la permeabilidad y correcto


funcionamiento de la sonda con la solución
estéril.

Introducir sonda por orificio nasal sin aspirar. Evitar traumatismos de la mucosa.
Cuando se compruebe que está en vía aérea
baja retire aspirando y rotando no más de 15
segundos

Si es necesario repita el proceso; solicite al La tos facilita la movilización de


paciente que realice las respiraciones secreciones y su eliminación.
profundas y tosa previamente, si sus
condiciones lo permiten.

En caso de que la sonda quede obstruida por Indicaciones IAAS – DSST


secreciones bronquiales, cambie la sonda

Repita la operación hasta que las vías


aéreas superiores del paciente estén limpias
o hasta que las condiciones del paciente lo
permitan.

Oxigene al paciente después de cada


aspiración, en caso de ser necesario. (SpO2
< a 90%), en todo aquel paciente que
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desature durante y post procedimiento.


Realice lavado del circuito de aspiración con Mantener circuito permeable.
suero fisiológico o agua bidestilada.
Elimine la sonda. Los microorganismos patógenos
El equipo completo a usar en cada se transmiten por equipos
procedimiento debe ser de UN SOLO USO, contaminados.
excepto antiparras, frasco y bolsa
recolectora.

Deje a la persona limpia y cómoda. Confirme que el paciente se siente


bien.

Reinstale la oxigenoterapia si corresponde.

Retire el equipo al área sucia Según normativa IAAS

Retírese los guantes y otros elementos de Según normativa IAAS.


protección personal y realice lavado clínico
de manos.

Registre el procedimiento realizado en RCE Siempre se debe registrar todo


incluyendo características de las procedimiento realizado al
secreciones, respuesta del paciente, eventos paciente de manera clara y
durante la ejecución y signos vitales que completa.
sostuvo el paciente al inicio, durante y al
finalizar.

15.-ASPIRACION SECRECIONES EN PACIENTE INTUBADO.

15.1.-ASPIRACION SECRECIONES EN PACIENTE CON TET.

OBJETIVOS:

- Mantener la permeabilidad de la vía aérea y favorecer el

intercambio gaseoso.
- Prevenir infecciones respiratorias como consecuencia de la

acumulación de secreciones.
- Extraer en forma aséptica las secreciones que obstruyen vía

aérea artificial del paciente que presente dificultad para

eliminarlas por sí solo

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PROCEDIMIENTO Fecha de Revisión: Junio - 2020
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Unidad de Gestión del SECRECIONES Resolución:
Cuidado

INDICACIONES:

- Cuando la vía aérea artificial se encuentra obstruida o con

lumen disminuido por secreciones bronquiales.

DESTINATARIOS:

- Enfermeros, Kinesiólogos.

MATERIALES:

- Sonda de aspiración estéril.


- Guantes estériles.
- Suero fisiológico y/o agua bidestilada.
- Fuente de aspiración central.
- Frasco recolector.
- Conexiones limpias.
- Cuffómetro.

DESCRIPCIÓN DE PROCEDIMIENTO:

Actividades Observaciones

Reúna el equipo y llévelo al lado del paciente

Identifique al paciente correctamente Pregunte su nombre o verifique


con brazalete de identificación

Comprobar la conexión al frasco recolector y Evitar incidentes relacionados con


fuente de aspiración. pérdida de hermeticidad del frasco
(mantener presión negativa).

Coloque al paciente en posición semifowler, Una posición adecuada facilita la


aspiración de secreciones

Monitorizar signos vitales del paciente


durante todo el procedimiento

Colóquese la mascarilla, antiparras y Precauciones estándar.

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Cuidado

pechera, realice lavado clínico de manos y


colóquese los guantes estériles.

Corroborar presión de cuff 25 a 30 ccH2O

Compruebe la permeabilidad y correcto


funcionamiento de la sonda con la solución
estéril.

Introducir sonda por orificio del tubo sin


aspirar y retire sonda aspirando y girando no
más de 15 seg.
la sonda es de un sólo uso, por lo tanto, Indicaciones IAAS – DSST
cambien la sonda de aspiración después de
cada aspiración

preoxigene al 100% en todo aquel usuario


que desature durante el procedimiento
Repetir el mínimo de veces las aspiraciones,
siendo estas de manera efectiva, con el fin
de evitar agotamiento del paciente.
Corroborar presión de cuff, 25 a 30 ccH20, y
permeabilización de vía aérea artificial.
Realizar ajustes del ventilador mecánico FR
y/o VC, ideal es que al paciente se aspire en
fase inspiratoria para evitar el colapso
pulmonar
Revisar posición del TET en centímetros,
fijaciones adecuadas pre y post
procedimiento.
Realice lavado del circuito de aspiración con Mantener circuito permeable.
suero fisiológico o agua bidestilada.
Elimine la sonda. Los microorganismos patógenos
El equipo completo a usar en cada se transmiten por equipos
procedimiento debe ser de UN SOLO USO, contaminados.
excepto antiparras, frasco y bolsa
recolectora.

deje a la persona limpia y cómoda. Confirme que el paciente se siente


bien.

Reinstale la oxigenoterapia si corresponde.

Retire el equipo al área sucia Según normativa IAAS

Retírese los guantes y otros elementos de Según normativa IAAS.


protección personal y realice lavado clínico

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PROCEDIMIENTO Fecha de Revisión: Junio - 2020
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Unidad de Gestión del SECRECIONES Resolución:
Cuidado

de manos.

Registre el procedimiento realizado en RCE Siempre se debe registrar todo


incluyendo características de las procedimiento realizado al
secreciones, respuesta del paciente, eventos paciente de manera clara y
durante la ejecución y signos vitales que completa.
sostuvo el paciente al inicio, durante y al
finalizar.

15.2.-ASPIRACION SECRECIONES EN PACIENTE CON TQT.

OBJETIVOS:

- Mantener la permeabilidad de la vía aérea y favorecer el

intercambio gaseoso.
- Prevenir infecciones respiratorias como consecuencia de la

acumulación de secreciones.
- Extraer en forma aséptica las secreciones que obstruyen vía

aérea artificial del paciente que presente dificultad para

eliminarlas por sí solo.

INDICACIONES:

- Cuando la vía aérea artificial se encuentra obstruida o con

lumen disminuido por secreciones bronquiales.

DESTINATARIOS:

- Enfermeros, Kinesiólogos.

MATERIALES:

- Sonda de aspiración estéril.


- Guantes estériles.
- Suero fisiológico y/o agua bidestilada.
- Fuente de aspiración central.
- Frasco recolector.
- Conexiones limpias.
PROCEDIMIENTO ASPIRACION DE SECRECIONES
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PROCEDIMIENTO Fecha de Revisión: Junio - 2020
ASPIRACION DE Página 18 de 21
Unidad de Gestión del SECRECIONES Resolución:
Cuidado

- Cuffómetro.

DESCRIPCIÓN DE PROCEDIMIENTO:

Actividades Observaciones

Reúna el equipo y llévelo al lado del paciente

Identifique al paciente correctamente Pregunte su nombre o verifique


con brazalete de identificación

Comprobar la conexión al frasco recolector y Evitar incidentes relacionados con


fuente de aspiración. pérdida de hermeticidad del frasco
(mantener presión negativa).

Coloque al paciente en posición semifowler Una posición adecuada facilita la


aspiración de secreciones

Monitorizar signos vitales del paciente


durante todo el procedimiento

Colóquese la mascarilla, antiparras y Precauciones estándar.


pechera, realice lavado clínico de manos y
colóquese los guantes estériles.

Corroborar presión de cuff 25 a 30 ccH2O

El ayudante fija con una mano la cánula de con el fin de no ejercer tracción, ni
traqueotomía compresión, ni rotación.

Compruebe la permeabilidad y correcto


funcionamiento de la sonda con la solución
estéril.

Introducir la sonda, al sentir un tope con la


sonda (carina), retirarse 2 cms y comenzar
aspirando y rotando la sonda no más de 15
seg.
la sonda es de un sólo uso, por lo tanto, Indicaciones IAAS – DSST
cambien la sonda de aspiración después de
cada aspiración

Oxigene al paciente después de cada


aspiración, en caso de ser necesario. (SpO2
< a 90%), en todo aquel usuario que

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desature durante el procedimiento


Repetir el mínimo de veces las aspiraciones,
siendo estas de manera efectiva, con el fin
de evitar agotamiento del paciente.
Corroborar presión de cuff, 25 a 30 ccH20, y
permeabilización de vía aérea artificial.
Realice lavado del circuito de aspiración con Mantener circuito permeable.
suero fisiológico o agua bidestilada.
Elimine la sonda. Los microorganismos patógenos
El equipo completo a usar en cada se transmiten por equipos
procedimiento debe ser de UN SOLO USO, contaminados.
excepto antiparras, frasco y bolsa
recolectora.

deje a la persona limpia y cómoda. Confirme que el paciente se siente


bien.

Reinstale la oxigenoterapia si corresponde.

Retire el equipo al área sucia Según normativa IAAS

Retírese los guantes y otros elementos de Según normativa IAAS.


protección personal y realice lavado clínico
de manos.

Registre el procedimiento realizado en RCE Siempre se debe registrar todo


incluyendo características de las procedimiento realizado al
secreciones, respuesta del paciente, eventos paciente de manera clara y
durante la ejecución y SpO2 que sostuvo el completa.
paciente al inicio, durante y al finalizar.

16.- CONSIDERACIONES ESPECIALES:


- El tiempo de duración de la silicona que conecta a la sonda de aspiración
es de 24 hrs.
- La silicona que conecta la red de aspiración central con el frasco es de uso
exclusivo por paciente mientras dure su estadía hospitalaria.
- la bolsa recolectora de secreciones debe eliminarse al completarse hasta
máximo ¾ de su capacidad.

PROCEDIMIENTO ASPIRACION DE SECRECIONES


Versión: 01
PROTOCOLO Fecha de Elaboración: Junio-2017
PROCEDIMIENTO Fecha de Revisión: Junio - 2020
ASPIRACION DE Página 20 de 21
Unidad de Gestión del SECRECIONES Resolución:
Cuidado

- En caso de pacientes con algún tipo de aislamiento se debe mantener las


medidas definidas según norma institucional.

17.- EDUCACION:
Al paciente y/o Familiar:
- El propósito del procedimiento.
- La adecuada técnica de respiraciones profundas, tos y expectoración de
secreciones en forma productiva e higiénica.
- Los signos y síntomas de que lo deben alertar para que soliciten ayuda
frente a una dificultad respiratoria.

Al personal:
- Las competencias necesarias para realizar procedimientos como aseo de
cavidades y aspiración de la vía aérea superior, respetando medidas de
asepsia para prevenir complicaciones.
- La utilización adecuada de las barreras protectoras, en la realización de los
procedimientos en que hay contacto con sangre, secreciones o excreciones
del paciente.
- Elegir sonda de aspiración de acuerdo al diámetro interno de TET/TQT

18.-EVALUACION:

N° Aspecto a evaluar SI NO NC
1 Lavado clínico de manos antes del procedimiento
2 Usa guantes estériles en ambas manos.
3 Usa mascarillas, antiparras y pechera protectora
4 Introduce la sonda suavemente y sin aspirar.
5 Retira la sonda aspirando con movimientos rotatorios.
6 Cada aspiración la realiza en un máximo de 15 segundos.
7 Mantuvo técnica aséptica durante el procedimiento.
8 Se retira y elimina EPP
9 Realiza lavado clínico de manos al término del
procedimiento
10 Elimina material de acuerdo a normativa IAAS
11 Registra el procedimiento en RCE
Observación:
La evaluación se considerará aprobada si cumple el 100% de los puntos que le
aplican.
1. BIBLIOGRAFÍA.

1. Aguilera Peña, F. “Manual de Protocolos Procedimientos Generales de


Enfermería”. Hospital Universitario “Reina Sofía”. 2010.
2. Oxigen Salud, S.A. Manual Aspiración de Secreciones. 2008.
3. Blazquez Villacastín, C. De Fresno Cerezo, R. “Procedimiento Aspiración
de secreciones de la vía aérea”. Hospital General Universitario Gregorio
Marañon, Salud Madrid. 2013.

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Versión: 01
PROTOCOLO Fecha de Elaboración: Junio-2017
PROCEDIMIENTO Fecha de Revisión: Junio - 2020
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Cuidado

4. Olmedo, Ma Inés. “Técnica de aspiración de secreciones por tubo


endotraqueal”. Revista de Enfermería [Pág. 29-32]
5. Gonzalez, Ma Angélica, Morales M, Marianela. “Normas y Protocolos de
prevención de infección de vía aérea”. Unidad de calidad y seguridad del
paciente IAAS, Hospital Regional de Talca. Actualización del 2010.
6. Censo Puerto Varas. “Succión de Secreciones Bronquiales”. División
Kinesiologia Intensiva. Sociedad Chilena Medicina Intensiva. 2011.

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