Parte 1

Características Distintivas de la teoría de

Terapia Cognitiva Basada en Atención Plena
Capítulo 1. Integración entre Reducción de estrés basada en Atención Plena y
Terapia Cognitiva del Comportamiento
La Terapia Cognitiva basada en Atención Plena (MBCT por sus siglas en inglés) se desarrolló con un
enfoque en personas que tienen un historial de depresión y que por tanto, están vulnerables a futuros
episodios depresivos. Al ser enseñada mientras los pacientes están en remisión, esta terapia intenta
permitirle aprender cómo traer a su consciencia las sensaciones corporales, pensamientos, y emociones
y así responder adaptivamente a las primeras señales de alerta de una posible recaída. El programa
tiene la práctica de meditación con atención plena como su fundamento; éste se basa en la estructura y
proceso del programa de Reducción de Estrés Basado en la Atención Plena (REBAP ó MBSR) e integra
algunos aspectos de la Terapia Cognitiva de Comportamiento (TCC ó CBT) para depresión. Este
programa se enseña en un formato de ocho semanas para un máximo de doce participantes. Este
capítulo ofrece un resumen de las áreas que son integrales a MBCT y que han formado su desarrollo en:
la práctica de meditación basada en atención plena, MBSR y CBT.

Atención Plena (Mindfulness)

La Atención Plena es un componente de un número de tradiciones espirituales antiguas. Dentro de la

tradición del Budismo es una parte integral del camino hacia el entendimiento de los orígenes y el fin del
sufrimiento. Es también una forma de liberarse a sí mismo de los patrones establecidos de añadir
angustia a una dificultad y/o un dolor existente (Gunaratana, 2002). Atención Plena por lo tanto nos
permite ver y trabajar con las vulnerabilidades universales y desafíos que son parte inherente del ser
humano. La percepción con atención plena, no es un concepto de naturaleza religiosa o esotérica y es
potencialmente accesible y aplicable para todos (Grossman, Niemann, Shchmidt, / Walach, 2004; Kabat-
Zinn, 2003).

Atención Plena (mindfulness) es el conocimiento que emerge cuando uno presta atención a una
experiencia de una forma particular: a propósito (la atención está puesta deliberadamente en un aspecto
particular de la experiencia); en el momento presente (cuando la mente vaga al pasado o al futuro, la
traemos de nuevo al presente); y sin juzgar (el proceso está inculcado con un espíritu de aceptación de lo
que sea que ocurra) (Kabat-Zinn, 1994). Es simplemente estar consciente de lo que sucede, según
surge, prestándole atención directa y profundamente, relacionándose con aceptación: un acto poderoso
de observación. A pesar de tener una intención y esencia simple, la práctica de Atención Plena a
menudo parece trabajo arduo. Es una práctica a través de la cual nos entrenamos sistemáticamente a

1
estar confiados en enfocarnos hacia lo que sea que surja en nuestra experiencia. Esto contrario a
nuestro instinto de evitar los aspectos difíciles y desafiantes de nuestra experiencia.

La práctica y enseñanza de Atención Plena contiene tres elementos generales:

1. El desarrollo de la conciencia a través de una metodología sistemática incluyendo las prácticas

formales de atención plena (escáner corporal, meditación sentado, movimiento con atención
plena) y las prácticas informales de atención plena (cultivar la conciencia del momento presente
en la vida diaria).

2. Un marco actitudinal particular caracterizado por amabilidad, curiosidad, y una disposición de

estar presentes en la manifestación de experiencia. Estas actitudes son tanto deliberadamente
cultivadas dentro de la práctica así como también emergen espontáneamente de ella.

3. Un entendimiento de la vulnerabilidad humana. Esto se desarrolla a través de la percepción

auditiva, y luego explorando la validez a través de la observación directa de nuestro proceso
experiencial en acción durante una práctica de meditación de atención plena. Aprendemos a
través de esto que a pesar de que el sufrimiento es una parte inherente de nuestra experiencia,
hay formas de aprender a reconocer y salir de los patrones habituales que colaboran a
perpetuarlo y empeorarlo. Dentro del contexto original budista, atención plena se enseña cómo
parte de un sistema integrado, que nos ayuda a reconocer la naturaleza humana del sufrimiento
y a trabajar conscientemente con ello hasta que nos surja por cuenta propia.

Juntos, estos elementos de la práctica y enseñanza de atención plena nos ofrecen el potencial de
desarrollar introspección, nuevas perspectivas y de esta forma facilitar la transformación personal.

Al sacar el concepto de atención plena de su contexto original budista y al contextualizarlo dentro de un

programa secular como lo es MBCT o MBSR, es importante asegurarse que no se pierdan los aspectos
críticos del planteamiento responsables del cambio (Teasdale, Segal, / Williams, 2003). Esto es una
situación compleja que incluye varios elementos, como las cualidades específicas requeridas del profesor
por la naturaleza del proceso de aprendizaje de MBCT (discutido en el capítulo 30). Los tres elementos
generales de la práctica de atención plena delineados anteriormente se reflejan en la construcción del
programa secular de ocho semanas. Por tanto, un programa de MBCT contiene:

1. El cultivo de la conciencia a través de la práctica atención plena.

2. Un marco particular actitudinal caracterizado por una aceptación sin lucha y un interés genuino
en la experiencia. Esto está expresado implícitamente a través del proceso de enseñanza que es
inculcado con estas cualidades.

3. El proceso de conectar el aprendizaje con la comprensión de cómo trabajar con la

vulnerabilidad. El aprendizaje personal experiencial está integrado dentro de un marco más
amplio del entendimiento. Esta compresión se relaciona tanto a la naturaleza general de la
2
 vulnerabilidad humana y el sufrimiento como con la naturaleza particular de vulnerabilidad a
una recaída de la depresión. Durante las sesiones de MBCT esta integración se facilita a través
del diálogo, reflexión, ejercicios en grupo y la enseñanza.

Los tres desarrolladores del MBCT-Zindel Segal, del Centro de Adicción y Salud Mental (división Clark) en
Toronto, Mark Williams, entonces de la Universidad de Wales, Bangor y John Teasdale, entonces de la
Unidad de Psicología Aplicada del Consejo de Experimentación Médica en Cambridge-comenzaron el
proceso de desarrollo en primer lugar repasando el entendimiento teórico de la base de la
vulnerabilidad a una recaída y recurrencia de la depresión. 1 Esto los llevó a reconocer que un mecanismo
protector clave en prevenir recaída de la depresión es la habilidad de salir de nuestro proceso de
pensamiento. A través de la experiencia particular de uno de los desarrolladores, el entendimiento
surgió acerca de que esto, y otras destrezas relevantes a la prevención de la depresión, pueden ser
desarrollados a través de la práctica de la meditación con atención plena. Esto llevó a Segal, Williams, y
Teasdale (2002) por lo tanto a trabajar con Jon Kabat-Zinn.

Reducción de Estrés Basada en Atención Plena

Kabat-Zinn (1990) encabezó la integración de la meditación atención plena budista tradicional a un

programa accesible psicoeducacional de ocho semanas llamado Reducción de Estrés basado en la
Atención Plena (MBSR). La intención de Kabat-Zinn y su visión en desarrollar MBSR era traer las
enseñanzas de la práctica antigua de atención plena a un programa accesible, secular y establecido, que
puede cambiar las vidas de pacientes que sufren de dolor crónico y una variedad de otras condiciones.
Atención plena entonces se contextualizó y se enseñó en un programa secular, educacional e integrado
con el entendimiento psicológico, modelos de estrés de medicina mente-cuerpo, y exploraciones en
cómo trabajar con las dificultades de la vida moderna. El programa por tanto envuelve un
entrenamiento intensivo en meditación atención plena y una enseñanza que permite a los participantes
aplicar el aprendizaje de las sesiones a los aspectos prácticos de cómo manejar los retos dentro de su
vida diaria.

El programa MBSR originalmente se enseño a grupos de participantes con una variedad de dificultades
físicas y psicológicas pero ahora ha sido adaptado a una variedad de diagnósticos específicos como
cáncer, condiciones reumáticas y desordenes alimenticios. Se ha enseñado en diferentes contextos como
prisiones, áreas de bajo ingreso en grandes ciudades, educación médica y en ambiente corporativo. En
los Estados Unidos MBSR se ha vuelto parte de un campo recientemente reconocido de medicina
integrada.

La forma general en que el programa está estructurado en ocho semanas de sesiones de estilo
psicoeducacional, y la secuencia de la introducción de las diferentes prácticas de atención plena, es
similar en MBCT y en MBSR. La diferencia fundamental es la forma en que el aprendizaje del programa
está orientado hacia los participantes para quienes está diseñado.
1
A pesar de que recaída y recurrencia tienen significados diferentes, para simpleza el término recaída será utilizado desde este punto. El
término recaída se refiere a la continuación de un episodio de depresión, que ha sido enmascarado por el uso de antidepresivos, mientras que
el término recurrencia se refiere al comienzo de un episodio nuevo de depresión (Kupfer, 1991).

3
Terapia Cognitiva de Comportamiento

La contribución de CBT dentro de la integración MBCT toma dos formas generales:

1. Ofrece un marco cognitivo y un entendimiento sobre la depresión tomado de CBT (Beck, Rush,
Shaw, / Emery, 1979). Esto guió el desarrollo del enfoque (ver capítulo 2) y el proceso de
aprendizaje ofreciendo un entendimiento que permite al maestro y a los participantes integrar
lo aprendido con el concepto de depresión (ver capítulo 14).

2. Informa la inclusión de elementos de currículo obtenidos de CBT (ver capítulo 27).

Resumen

La meditación con atención plena es el fundamento del programa MBCT. El programa MBSR influye en su
estructura, contenido y estilo de enseñanza. Aspectos de CBT sobre la depresión influyen en parte del
contenido y elementos del proceso de enseñanza.

4
Capítulo 2 Motivado por la teoría cognitiva de vulnerabilidad a la depresión
Se estima por la Organización Mundial de la Salud que para el año 2020 la depresión mayor unipolar será
la segunda enfermedad en imponer mayor carga mundialmente (Murray / López, 1996), siguiendo de
cerca la causa principal, enfermedad isquémica del corazón. Una característica clave de la depresión es
la probabilidad de que los pacientes experimenten episodios repetidos. Por lo tanto, la gran
vulnerabilidad de recaída para personas con un historial de depresión es un aspecto que necesita
atención particular, si se pretende disminuir el impacto personal y global.

Desarrollando un acercamiento costo efectivo para la prevención de recaída

Antes del desarrollo de MBCT las estrategias basadas en evidencia para prevenir recaída en la depresión
eran:

 Farmacoterapia de mantenimiento- ésta es la estrategia más utilizada para prevenir recaída de la

depresión (Kupfer et al., 1992) pero su efecto preventivo sólo dura mientras se está tomando el
medicamento.

 Terapia Cognitiva del Comportamiento- la investigación indica que personas que participan de
CBT durante la depresión son menos propensas a recaída que los que no (e.g. Hollon et al.,
2005).

A pesar de que es reconfortante saber que los medicamentos antidepresivos son efectivos en tratar
episodios agudos de depresión, y que CBT es efectivo tanto durante un episodio como en prevenir
futuros episodios, ambos tratamientos poseen desventajas. Los pacientes en farmacoterapia de
mantenimiento necesitan continuar tomando los medicamentos por un largo periodo para que el
efecto beneficioso se mantenga. CBT depende de que la persona se comprometa en una relación uno a
uno con un terapeuta diestro pero costoso y en ocasiones escaso. El propósito de los tres
desarrolladores de MBCT, por lo tanto, fue desarrollar un enfoque para la prevención de recaída que
pudiera ser emitido:

1. En un formato de grupo. (La prevalencia de depresión, junto con el costo de terapia uno a uno,
crea la necesidad de que los acercamientos creados sean costo-efectivos si se pretende que
estén más accesibles).

2. Mientras que los participantes están en remisión (habiéndose recuperado generalmente a través
del tratamiento con antidepresivos).

En el intento de desarrollar un acercamiento para prevenir una recaída de la depresión, Segal, Teasdale y
Williams en primer lugar, pasaron tiempo tratando de entender más a cabalidad las formas en que esta
vulnerabilidad se crea y se mantiene, y los procesos particulares de la mente que pueden revertirla.
Esencialmente, estaban haciéndose dos preguntas: primero, ¿Cuál es la base para el aumento en la
vulnerabilidad de una recaída de la depresión? y segundo, ¿Cuáles son las destrezas desarrolladas a

5
través de CBT durante un episodio de depresión que reducen a largo plazo la vulnerabilidad para una
recaída? (Teasdale, 2006).

Vulnerabilidad a recaída de la depresión

Según una persona experimenta más episodios de depresión, menos estrés ambiental es necesario para
provocar otro episodio. Esto es así, porque su estilo interno experiencial y de pensamiento ha
desarrollado un patrón particular, que crea y se perpetúa a sí mismo (Post, 1992). Por lo tanto, ¿Qué
está creando este aumento en la vulnerabilidad de depresión en el futuro con cada episodio?

Es una parte normal del patrón de vida de cualquier persona experimentar episodios y fases de pobre
ánimo. Para personas que han experimentado depresión en el pasado, estos momentos de ocurrencia
de bajo ánimo son momentos que aumentan la vulnerabilidad de una recaída de la depresión. Dos
factores entrelazados hacen que la tristeza ligera persista y se profundice: los pensamientos rumiantes
(pensamientos negativos repetitivos) y la evasión de experiencias:

 El patrón de pensamientos rumiantes es un estilo particular de auto-crítica y auto-enfoque. Se

preocupa y está orientado por el deseo de resolver el desafió emocional de la infelicidad y el
ánimo caído (ver capítulo 6 para más sobre patrón de pensamientos rumiantes).

 Evasión de experiencias es el intento de mantenerse en contacto con la experiencia directa de

los pensamientos desafiantes, emociones y sensaciones corporales (ver capítulo 7 para más
sobre evasión de experiencias).

La experiencia de depresión viene como una constelación e interacción del ánimo decaído, los
pensamientos negativos recurrentes, la evasión de experiencias y la sensación física de fatiga y pesadez.
Durante los episodios de depresión se forma y se aprende una asociación entre estos elementos.
Episodios repetitivos de depresión fortalecen las asociaciones aprendidas entre los componentes y deja
una huella de memoria en los patrones cognitivos, emocionales y físicos de una persona, que
permanecen generalmente sin ser descubiertos pero son reactivados en los momentos de ánimo
decaído. Esto significa que durante periodos de remisión, una pequeña decaída en el ánimo puede tener
el efecto de volver a desencadenar los patrones asociados con previos episodios de tristeza. Este
proceso, llamado activación diferencial, es una forma clave a través de la cual se activan las recaídas
depresivas (Teasdale, 1988; Teasdale, Segal, & Williams, 2000).

¿Cómo la Terapia Cognitiva de Comportamiento reduce el riesgo de recaída?

Era importante para los desarrolladores de MBCT entender qué está ayudando a proteger de recaída a
personas que participan de CBT durante un episodio de depresión. El enfoque de prevención de recaída
que estaban desarrollando podía buscar desarrollar éstas mismas destrezas.

Un análisis teórico detallado llevó a la siguiente hipótesis: el efecto de trabajar repetitivamente con el
contenido de los pensamientos y con las tendencias habituales de evasión durante CBT es crear
gradualmente un cambio en la perspectiva general del cliente en relación a sus pensamientos y

6
emociones. A través de un proceso de compromiso con CBT, el cliente logra percibir que los
pensamientos desafiantes y emociones son eventos transitorios en la mente y que no necesariamente
reflejan la realidad y a su vez no son componentes centrales del ser (Segal et al., 2002). Esta alterada,
“descentrada” relación o actitud hacia los pensamientos y emociones es crucial. Es esto lo que crea la
habilidad en la persona de salir del enredo de pensamientos rumiantes y las consecuencias de los ciclos
de bajo ánimo.

Por tanto, a pesar de que no es un objetivo directo de CBT, esta relación “descentrada” hacia los
pensamientos surge implícitamente durante el proceso de aprendizaje. En contraste, desarrollar la
destreza de “descentrarse” de nuestras experiencias es una intención deliberada y explícita del proceso
de aprendizaje de MBCT. Por consiguiente, no hay un énfasis en MBCT, como lo hay en CBT convencional,
de cambiar las creencias en el contenido de los pensamientos. El enfoque es en entrenamiento
sistemático de estar más consciente, momento a momento, de sensaciones físicas, pensamientos y
emociones como eventos en el campo de la conciencia. Esto gradualmente facilita el potencial de
desarrollar esta relación “descentrada” con los pensamientos, emociones y sensaciones corporales.
Aprendemos que podemos verlos como aspectos de la experiencia que se mueven a través de nuestra
conciencia en lugar de verlos como una realidad. Aprendemos a relacionarnos al proceso de
pensamiento en lugar del contenido de los pensamientos como tal-podemos ver que nuestros
pensamientos no son hechos, si no que son sólo pensamientos.

Resumen

Las tres áreas principales que se han delineado en éste capítulo son:

1. La naturaleza de la depresión como una condición recurrente.

2. El patrón psicológico principal que crea vulnerabilidad a la recaída de la depresión es la forma en

la cual pequeñas cantidades de ánimo caído pueden desencadenar patrones habituales antiguos
de pensamiento auto denigrante, llevando a ciclos repetitivos de pensamientos rumiantes y
evasión de experiencias. Juntos éstos forman un patrón general de procesar experiencias, que a
pesar de ser motivado por un deseo de remover la depresión realmente la perpetúan.

3. Desarrollar una perspectiva que reconoce que los pensamientos negativos repetitivos y el ánimo
caído son aspectos de una experiencia en lugar de un aspecto central del ser (una perspectiva
“descentrada”) es un factor clave en proveer protección a aquellos vulnerables a recaída de la
depresión y recurrencia.

7
Capítulo 3 Aprendiendo destrezas para reducir el riesgo de recaída de la
depresión
Las maneras particulares en que las personas propensas a la depresión tienden a procesar sus
experiencias crea tanto una vulnerabilidad mayor para una recaída como para los factores que la
perpetúan, una vez la depresión esté restablecida. La intención específica del MBCT es proveer a los
participantes medidas para trabajar efectivamente con estos procesos en los momentos de una
potencial recaída. Esencialmente los estados mentales de atención plena y los relacionados a la recaída
son incompatibles. El curso de MBCT es tomado durante un periodo de remisión y las destrezas

NO RECAIDA
Pensamiento No pensamientos POTENCIAL DE
negativos
Negativo RECAIDA Patrones de
REMISION pensamientos negativos
EPISODIO
REMISION
Patrones de pensamientos
negagtivos re establecidos

ANIMO CAIDO
RECAIDA
Reactivación de
pensamientos negativos

Figura 1. Modelo representando el riesgo cognitivo de recaída depresiva. El curso de terapia cognitiva conductual basado en atención plena se
toma durante remisión y las destrezas desarrolladas tienen la intención de tomar efecto en el punto de una potencial recaída. (Reproducido con
el permiso de Segal, Z.V. Williams, J. M. G. y Teasdale, J. D. (2002). Mindfulness-Based Cognitive Therapy for Depression: A New Approach to
Preventing Relapse. New York: Guilford Press. )

desarrolladas intentan ser efectivas al momento de una recaída. Así que, ¿Cómo estas destrezas
aprendidas en MBCT interactúan con la vulnerabilidad a un riesgo mayor de una recaída de la depresión?
La práctica de atención plena y los elementos del programa de MBCT tienen cuatro intenciones de
aprendizaje en relación con los procesos que inducen la recaída de la depresión. Los participantes
aprenden a desarrollar el potencial de:

1. Salir de patrones de pensamientos rumiantes.

2. Reconocer y estar más conscientes del potencial de recaída.

8
 3. Acceder nuevas formas de relacionarse tanto a aspectos relacionados a la depresión como a
otros aspectos de las experiencias.

4. Comprometerse con los aspectos difíciles de las experiencias así como con otros aspectos.

A continuación se ofrece una vista general del significado de estas cuatro áreas de aprendizaje. Los
temas clave de aprendizaje en este curso de ocho semanas de MBCT se enfatizan en itálicas.

1. Aprender a salir de patrones negativos repetitivos de pensamiento

Nuestra atención consciente sólo es capaz de procesar una cantidad limitada de información en
un periodo de tiempo. Por lo tanto, prestando atención deliberadamente a ciertos aspectos de
una experiencia, naturalmente estaremos excluyendo otros aspectos de nuestra atención
inmediata y por tanto removiendo los recursos que mantienen estos pensamientos (Teasdale,
Segal / Williams, 1995). Esencialmente por tanto, estar en la actualidad del momento presente a
través de un enfoque intencional de sensaciones corporales redirige nuestros recursos de
atención fuera de los pensamientos rumiantes. En lugar de perseguir la urgencia de resolver
problemas a través de la mente conceptual, la atención se lleva a la experiencia directa.

Los pensamientos son reconocidos simplemente como eventos en el campo de la consciencia.

Esto sirve para predecir el establecimiento de ciclos negativos (Teasdale et al., 1995). A través de
la práctica repetitiva de las destrezas de atención plena, los participantes entrenan sus
mecanismos de procesos internos a crear hábitos intencionales nuevos, que surgen a través del
reconocimiento de la experiencia momento a momento, en lugar de estar guiados por patrones
automáticos e internos de pensamiento. Este nuevo repertorio de respuestas se incorpora al
almacén de la memoria de una persona (Teasdale et al., 1995) y por tanto es más probable que
esté accesible cuando sea necesario durante estados de depresión leve (por ejemplo, antes de
que los patrones se hayan consolidado en una depresión mayor).

2. Aprender a reconocer y estar más conscientes de las formas de procesamiento

relacionadas a la recaída.

El desarrollo de una conciencia basada en atención plena en MBCT está enfocado inicialmente
en iluminar y revelarle a los participantes, a través de su propia experiencia, los efectos de los
patrones habituales de atención plena. En particular, los participantes que presencian los
patrones generales y hábitos de su mente; y las tendencias particulares de estar en piloto
automático y atrapado en ciclos de pensamientos rumiantes. Esto les permite a los participantes
ver dichos patrones claramente. Los participantes logran estar en consonancia con las formas en
que colaboran inadvertidamente a desencadenar y mantener tanto su sufrimiento general como
su tendencia a deprimirse.

3. Aprender a acceder una forma nueva de relacionarse tanto a aspectos relacionados

con la depresión como a otros aspectos de la experiencia.

9
El cambio hacia una forma de hacer, más orientada a la atención plena, que envuelve tanto la
aceptación, como el prestar atención a la actualidad del momento presente, permite a los
participantes acceder a nuevas formas de procesar o de “estar con” los aspectos relacionados a
la depresión así como otros aspectos de su experiencia (Teasdale, 1999,2006). Como se describe
previamente en el número 1, un efecto de tener atención plena del detalle de sensaciones
físicas es que el combustible necesario para mantener pensamientos negativos se termina. Un
efecto de interrumpir este enfoque habitual de patrones negativos de pensamiento es un
movimiento hacia una forma nueva de pensamiento. Esto abre el potencial para nosotros de
relacionarnos con las experiencias de una forma radicalmente diferente permitiendo así que
surja un nuevo aprendizaje y unas nuevas perspectivas. Esto se puede describir como un
cambio del modo de “haciendo” hacia el modo de “siendo” (Segal et al., 2002).

Este cambio de modo mental permite a los participantes relacionarse a las experiencias
existentes desde una perspectiva diferente-un lugar diferente. Esta nueva forma de ver las
experiencias envuelve reconocer que nuestra experiencia no es necesariamente lo que crea
nuestra identidad. En este acercamiento, la dificultad que surge en un aspecto de nuestra
experiencia-dolor físico, emociones dolorosas o pensamientos negativos-pueden ser vistos como
un aspecto de nuestra experiencia en este momento. Esto puede crear un cambio en la
percepción de ver una dificultad como una experiencia abarcadora, que elimina la consciencia
de todo lo demás y que se vuelve una forma con la que nos identificamos nosotros mismos, a
verla como una parte del tapiz y flujo de nuestra vida. De esta forma se puede hacer posible el
tomar las dificultades menos como algo personal y más a la ligera. Los participantes de MBCT
aprenden a ser capaces de relacionarse a aspectos de su experiencia y a sus patrones de
pensamientos rumiantes en una forma particular desde una perspectiva descentrada. Aprenden
que es posible relacionarse hacia, en lugar de desde su experiencia. En lugar de estar perdidos y
atrapados dentro del contenido de sus pensamientos, se vuelve posible mantenerlos en una
perspectiva más amplia.

Otro aspecto clave de operar desde este nuevo modo mental-modo de ser-es que permite a los
participantes traer su perspectiva directa momento a momento para lidiar con sus decisiones y
acciones en la vida. Los participantes por tanto pueden usar la consciencia de atención plena
como un lugar desde donde pueden tomar decisiones sobre acciones apropiadas y cómo
cuidarse a sí mismos inteligentemente. Por lo tanto se hace un eslabón de aprendizaje explícito
entre “estar con” y aceptar el momento presente, y luego responder sabiamente a ellos.

10
 4. Aprender a comprometerse con los aspectos difíciles así como con otros aspectos de
sus experiencias.

La cuarta área de aprendizaje general que es un componente clave en MBCT es el entrenamiento

de cómo envolverse con el rango de experiencias que tenemos-placenteras, no placenteras y
neutrales. Esto puede revertir u ofrecer una alternativa a la evasión de experiencias de
emociones difíciles, que se conoce como un contribuyente clave en la recaída. Esta habilidad de
envolverse con las experiencias, es cultivada a través del desarrollo en los participantes de un
interés y una curiosidad en el desenlace de su experiencia. Los participantes aprenden a
infundir esta postura de interés en su experiencia con cualidades de calidez, amabilidad y
compasión.

Cómo se describió anteriormente, el primer paso enseñado en MBCT es siempre hacer una
pausa y ver claramente: los participantes por lo tanto aprenden a reconocer patrones habituales
de evasión de emociones difíciles. Aprenden a traer sus experiencias y particularmente a estas
áreas difíciles, un marco actitudinal caracterizado por la aceptación, de forma benevolente y
con curiosidad de su experiencia interna. Esto permite a los participantes aprender a probar una
forma nueva de relacionarse con las dificultades. De ser habitualmente auto-críticos y juiciosos
son invitados en MBCT a traer una actitud abierta, interesada, cálida, con aceptación y
compasión hacia esta experiencia. Esto comienza el cambio de las formas evasivas a procesar las
experiencias deliberadamente “tornándose hacia” la experiencia.

Resumen

Los participantes de MBCT aprenden a reconocer su modo mental de hacer, y a entender cómo esto
puede crear y perpetuar estados mentales difíciles; están aprendiendo a desarrollar la capacidad de
comprometerse con su modo de ser y cultivar el potencial de acercarse a retos emocionales a través de
esto. El interés de los capítulos que siguen es discutir en más detalle los elementos del programa de
MBCT que se han delineado en este capítulo.

11
Capítulo 4 El significado de piloto automático
Puede que nunca estemos donde actualmente estamos, nunca en completo contacto con la totalidad de nuestras
posibilidades. (Jon Kabat-Zinn2)

La mayoría de las personas experimentan espontáneamente algunos momentos de estar envueltos

completamente en el momento presente sin ser atrapados en formulaciones basadas en pensamientos o
conceptos acerca de esto. Para muchos sin embargo, una nube de preocupaciones y preconcepciones
habitualmente oscurece el momento presente en muchas ocasiones. La racional para que la atención
plena sea la fundación del MBCT se basa en las destrezas, que una práctica de atención plena confiere,
de permitirle a uno librarse intencionalmente del piloto automático con el estilo asociado de procesos
habituales de pensamientos rumiantes; de traer la atención de nuevo a la actualidad del momento; y así
abrir la posibilidad de una respuesta acertada a una situación. En este capítulo voy a explorar el estado
mental que llamamos piloto automático, algunos de sus efectos beneficiosos y perjudiciales y las formas
en que se relaciona al estado de consciencia de la atención plena.

El término “piloto automático” describe un estado mental en el que uno actúa sin intención consciente o
sin percatarse de la percepción sensorial del momento presente. La actividad puede ser física o mental
pero la característica clave es que la consciencia del momento presente se ha empañado. La habilidad de
operar en piloto automático está altamente desarrollada en la especie humana. Esto provee una ventaja
evolucionaria considerable pero a su vez crea nuestra vulnerabilidad al sufrimiento emocional.

La ventaja evolucionaria del piloto automático

Como se mencionó previamente, la capacidad restringida de nuestra atención consciente nos permite
sólo atender una cantidad de información limitada en un momento dado. Esto puede dar la impresión
de que nuestra atención consciente nos limitaría, pero el efecto de nuestra habilidad de captar una
actividad mientras se está en piloto automático nos permite ir más allá de sus límites. La primera fase de
aprender una nueva destreza demanda toda la atención limitada que tengamos disponible.
Gradualmente, según obtenemos las destrezas, la tarea se vuelve automática para nosotros. Podemos
simultáneamente mover la atención consciente a otra parte mientras continuamos la tarea.

El cerebro es un sistema de aprendizaje. Según las neuronas se conectan en montajes y los montajes en patrones, el cerebro
está cambiando: nuevas neuronas se están formando, y nuevas conexiones entre ellas se están realizando. Gradualmente el
umbral para disparar de un patrón completo se reduce. Hemos aprendido la tarea. (Williams, 2008)

El hecho de que no tengamos que poner nuestra atención consciente en los elementos de actividades
familiares nos permite llevar a cabo una variedad de tareas complejas. La habilidad de llevar a cabo
actividades físicas prácticas como guiar, caminar o escribir, mientras estamos en piloto automático, es
una destreza importante y adaptativa. Los efectos perjudiciales del piloto automático surgen cuando se
lleva a cabo en la forma en que procesamos nuestras experiencias emocionales.
2
Kabat-Zinn, 1994, Wherever You Go There You Are, New York: Hyperion, P. xiv

La vulnerabilidad creada por el piloto automático

12
Vinculado a nuestra habilidad de aprender tareas complejas, contamos con destrezas altamente
desarrolladas para resolver problemas. Podemos reflexionar, analizar, mover nuestro proceso de
pensamiento hacia el pasado y el futuro, aprender de experiencias pasadas y aplicar este aprendizaje a
experiencias futuras y podemos monitorear discrepancias entre resultados deseados y el status quo. Las
destrezas cognitivas del “modo de hacer” son fundamentos cruciales en manejar muchos de los retos de
nuestra vida.

De la misma manera en que nuestras destrezas con actividades prácticas se vuelven parte de nuestro
repertorio automático, éste estado de pensamiento habitual de resolver problemas se vuelve
automatizado. A menudo más allá de nuestra perspectiva consciente, nuestra mente pensante se
compromete en juzgar, monitorear, y resolver problemas en nuestras experiencias internas y externas.
Estas destrezas analíticas de resolver problemas, que traen un beneficio en muchas áreas de nuestras
vidas, pueden incrementar nuestras dificultades cuando se activan en nuestra experiencia de un desafío
emocional.

Mucha de la actividad del modo mental rumiante de hacer sucede fuera de nuestra percepción, y los
efectos de nuestras experiencias emocionales pueden ser catastróficos. Es casi como si hubiésemos
subido a un tren en una estación y nos llevara por muchas, muchas millas sin darnos cuenta de lo que
sucede. En un momento dado “regresamos” y nuestra percepción de nuestro momento presente se
reestablece. Según bajamos del tren, el paisaje (emocional) en el que nos encontramos puede ser
significativamente diferente. Así, es a través de un estilo de procesamiento de experiencias, que es tan
habitual que puede darse automáticamente, el ánimo puede caer en espiral sin que la persona lo realice
hasta que es demasiado tarde-la depresión ya se ha establecido.

En relación con la conexión entre una recaída de la depresión y el piloto automático, hay un número de
procesos en acción que aumentan la probabilidad de que se desencadene una espiral:

1. La mente está operando en sus formas habituales, que probablemente envuelven

procesamientos rumiantes y estilo evasivo, de manera que la persona no puede hacer decisiones
conscientes sobre cómo responde a experiencias internas o externas.

2. Las actividades de la mente tendrán un efecto en la experiencia emocional de una persona sin
que estén conscientes de esto.

3. La persona tiene una consciencia reducida del momento presente y por tanto no puede percibir
la variedad de opciones disponibles.

Consciencia en atención plena y el piloto automático

13
El estado de estar intencionalmente, conscientes del momento presente, es totalmente opuesto al
estado de piloto automático:

 En lugar de que la mente esté “atrapada” por lo que sea que se presenta, hay una intención
consciente de dirigir la atención a un objeto escogido.

 En lugar de que la atención esté comprometida primordialmente en conceptos, está

comprometida en la experiencia sensorial directa de la energía del momento.

 En lugar de analizar y pasar juicio sobre una experiencia la actitud es una de aceptación y
sinceridad.

Crucialmente, el entrenamiento en atención plena no envuelve tratar de salir de patrones problemáticos

de mente-esto sólo serviría para fortalecerlos. Como se discutirá en el próximo capítulo, los patrones
mentales automáticos problemáticos, que son el objetivo de MBCT, surgen y son perpetuados por el
modo mental de hacer. Se vuelve evidente, entonces, que no pueden ser dirigidos efectivamente por el
mismo modo mental, de modo que cualquier estrategia que surja de aquí, servirá solo para proliferar
más el estilo de procesamiento de “haciendo”. El MBCT por tanto, ofrece a los participantes un
entrenamiento para acceder y reconocer el modo de “siendo”, en el que la intención es aprender formas
de ser más consciente en la actualidad del momento presente y a su vez aprender cómo relacionarse a
ello con aceptación y amistad.

Resumen

Piloto automático envuelve estar “fuera de contacto” con la experiencia directa que surge en el
momento. El efecto de estar persistentemente “fuera de contacto” es una desconexión de la realidad
actual y una creación consecuente y proliferación de una realidad internamente creada. Para aquellos
con un historial de depresión, esto crea la condiciones en las cuales el modo de hacer, procesamiento de
pensamientos rumiantes y estilo evasivo pueden mantenerlos más allá de la percepción consciente.

14
Capítulo 5 Modo mental: “haciendo”
Una premisa esencial de MBCT es que la mente tiene dos modos generales de procesar una experiencia-
el modo de “haciendo” y el modo de “siendo”. Una destreza clave que se aprende a través de MBCT es
reconocer cuál modo mental es el que predomina en nosotros, y obtener las destrezas para librarse
conscientemente de un modo mental y entrar a otro cuando se es capaz de hacerlo. Los problemas
potencialmente creados a raíz de caer persistentemente en el modo de “haciendo” son más marcados
durante la depresión, pero son familiares para todos.

Características del modo de “haciendo”

Se entra en el modo de “haciendo” cuando la mente registra discrepancias entre la idea de cómo las
cosas son y la idea de cómo queremos que sean ó como no queremos que sean (Segal et al., 2002).
Esencialmente, el modo de “haciendo” se relaciona con las estrategias orientadas a una meta con la que
nos comprometemos:

 Reducir la distancia entre el estado deseado y cómo estamos experimentando las cosas en este
momento (moviéndonos hacia lo que queremos), ó

 Mantener la distancia abierta entre el estado indeseado y cómo estamos experimentando las
cosas en este momento (moviéndonos fuera de lo que no queremos).

Este esfuerzo de acercarnos hacia lo que queremos y alejarnos de lo que no queremos es creado y se
mueve por un sentido perpetuo de insatisfacción con como son las cosas.

El modo “haciendo” es primordialmente un modo de procesar experiencias de manera conceptual,

basado en pensamientos: estamos “pensando acerca de” en lugar de “estar en” nuestra experiencia
directa. Los pensamientos que son parte de este modo mental se vuelven nuestra realidad y juzgamos
nuestra experiencia y al mundo, y decidimos nuestras acciones bajo la premisa de que son ciertos. Se le
presta mucha atención al pasado ó al futuro. Estamos desconectados del “sentir” experiencias internas
y de la experimentación del mundo. Podemos estar en el “modo haciendo” al envolvemos en una
actividad o en la quietud. En lugar de describir lo que estamos “haciendo”, describe cómo nos
relacionamos a lo que surge en nosotros interna y externamente.

El estilo de procesar experiencias en el modo de “haciendo” se configura de tal manera que permanece
en acción con un “problema” particular hasta que éste sea resuelto. Otro problema o tarea podría
convertirse temporalmente en una mayor prioridad, pero la mente regresará nuevamente a la situación
original tan pronto surja la oportunidad. La mente por lo tanto se mantiene activa perpetuamente vía un
compromiso con las estrategias, que están intencionadas a cerrar o a mantener la distancia entre lo que
queremos o lo que no queremos y donde realmente nos encontramos (Williams, Teasdale, Segal &
Kabat-Zinn, 2007b).

Estas estrategias de procesamiento basados en la discrepancia (Segal et al., 2002) son cruciales para
nuestro bienestar y supervivencia. La destreza humana de ser capaces de mover nuestro proceso de

15
pensamiento hacia el pasado o el futuro nos confiere una ventaja evolucionaria-nos permite reflexionar,
resolver problemas y analizar; aprender de nuestro pasado y aplicar este aprendizaje en el futuro.
Nuestra habilidad de monitorear discrepancias nos permite ser altamente diestros en resolver
problemas. La orientación nos permite mantener una tarea y mejorar las cosas. Estas destrezas
cognitivas son altamente valoradas en nuestra cultura. Nos volvemos hábiles en el terreno de pensar y
conceptualizar, a menudo a través de la exclusión de otras formas de experiencias.

Resumen

Las características claves de modo mental de hacer son:

 Orientación hacia una meta o problema;

 La atención se atrapa en conceptos sobre la experiencia en lugar de estar en contacto directo

con la experiencia sensorial del momento;

 La atención se enfoca predominantemente en pensamientos acerca del pasado o del futuro; y

 Hay una ausencia de aceptación-la mente escudriña la experiencia contra el sentido percibido
sobre cómo las cosas deberían ser. El enfoque es esforzarse por hacer las cosas diferentes de
cómo son en el momento.

Cuando nos envolvemos con tareas prácticas y problemas el modo de procesamiento mental de
“haciendo” puede ser apropiado. Sin embargo, estas estrategias desarrolladas del modo de “haciendo”,
que nos traen beneficios en muchas áreas de nuestra vida, sirven para aumentar nuestro sufrimiento y
nuestras dificultades cuando las traemos a nuestras emociones. Los próximos dos capítulos describen
los aspectos claves del modo mental de “haciendo” que crea este procesamiento perjudicial de
emociones-pensamientos rumiantes y evasión de emociones. Más tarde veremos cómo abordar las
emociones difíciles desde una nueva perspectiva- a través del modo de “siendo”- ofrece la posibilidad de
descubrir una forma de salir de los ciclos negativos y enfrentar en lugar de huir de las experiencias.

Capítulo 6 Modo mental “haciendo” en acción: los efectos de los pensamientos

rumiantes

16
Este curso me ha ayudado a estar consciente de lo que mi mente hace…esto es de valor incalculable para mí - previamente mis
pensamientos iban en el asiento conductor de mi vida sin que me percatara.

(Keith, participante del curso MBCT)

La base teórica de MBCT describe cómo surge el proceso interconectado relacionado a la recaída de los
pensamientos rumiantes y a la evasión de experiencias (ver capítulo 7) y son perpetuados por las
actividades del modo mental de “haciendo”. Los pensamientos rumiantes son un intento de enfocar las
emociones difíciles a través de un proceso de análisis y solución de problemas. Es un proceso
conceptual empujado por una meta de monitorear “lo que es” en relación a lo que se desea, se
necesita, se espera o se teme con la intención de resolver o eliminar el problema. Todos los marcadores
del modo mental “haciendo” resumidos al final del capítulo 5 se refieren a los pensamientos rumiantes.

Típicamente, las personas con un estilo de pensamiento rumiante pasan mucho tiempo
conceptualizando su experiencia, tratando de encontrar soluciones a sus problemas emocionales y
analizando porqué se sienten de la forma que se sienten. El contenido de los procesos de pensamiento
de pensamientos rumiantes a menudo tiende a relacionarse al ser y a ser críticos del ser- “¿Porqué me
siento como me siento?” ¿Porqué ha surgido este problema?, ¿Porqué estas cosas me pasan a mí?,
¿Porqué soy tan inútil en resolver esto?” Y así en adelante. Mientras nos relacionamos con nosotros y
con el mundo a través de un patrón de pensamientos rumiantes, nuestra “realidad” tiende a volverse el
contenido de estos pensamientos y conceptos. Por lo tanto nos separamos de nuestra experiencia
actual y perdemos la consciencia de lo que está sucediendo a nuestro alrededor . Si nuestra impresión
desde este estado es que somos inadecuados e inservibles, entonces estos pensamientos se verán como
una reflexión de la realidad. Los aspectos de las experiencias-pensamientos, emociones y sensaciones
físicas-son juzgados como buenos o malos. Esto de por sí les da una realidad y crea el ímpetu de actuar
para liberarnos de lo malo y quedarnos con lo bueno. Hay una tendencia de pensar en ser crítico y
juzgar, repetitivamente y de manera circular. Análogo a las ruedas de un carro girando en el lodo, los
pensamientos rumiantes escavan profundo en nosotros hasta llevarnos a un estancamiento mental.

Pensamientos Rumiantes y las emociones

El modo de “haciendo” se configura sensitivamente para comprometerse con el intento de cambiar las
experiencias que no cumplen con lo que nosotros queremos o esperamos del mundo que queremos
cambiar. Cuando el problema es externo, por ejemplo enviar una carta, el modo mental de “haciendo”
nos recuerda que la tarea debe realizarse, nos lleva al correo y finaliza su intención cuando la carta ha
sido enviada. La consecuencia es que el mundo ha cambiado. El modo de hacer cumplió su trabajo. Sin
embargo, cuando el problema que se intenta abordar es la experiencia de tristeza o infelicidad, las
consecuencias son desintencionadas y desafortunadas. Los efectos del intento de resolver la tristeza a
través del modo de “haciendo” crean una vulnerabilidad que puede llevar a la depresión.

Considera por un segundo aplicar este estilo de procesamiento a una emoción difícil como lo es la
infelicidad. La mente inmediatamente se enfoca en la discrepancia entre el estado deseado (felicidad) y
el estado presente (infelicidad). Las ruedas repetitivas se ponen en acción. Junto al concepto de lo que
se experimenta ahora, surgirá una imagen de la deseada paz mental, en adición (para aquellos con
17
historial de depresión) una memoria de la consecuencia temida de sentirse triste. La discrepancia entre
la experiencia del momento y esta experiencia temida seguirá siendo monitoreada para ver cómo se ha
acercado a la meta de reducir la distancia (en relación a obtener lo que se desea) o a mantener la
distancia (en relación a evitar lo que no se desea). La imagen de lo que más se desea-paz mental-junto
con la experiencia de tristeza crea un aumento en el sentido de cuan insatisfactoria son las cosas-esto a
su vez aumenta la tristeza. Esta imagen de lo que no se desea-depresión-crea un sentido mayor de la
necesidad de duplicar los intentos de asegurarse que estos sentimiento no empeoren. Mayor esfuerzo
se implementa en resolver los problemas a través de los procesos de pensamientos rumiantes, que
tienen el efecto infeliz de perpetuar estos lazos (Williams et al., 2007b). La ironía es que el problema
verdadero no es la tristeza original, es el escalamiento de sentirse triste y desesperanzado, causado por
el modo mental de “haciendo”, desencadenados en los momentos en que se registra una emoción difícil.

Resumen

Los pensamientos rumiantes se propulsan por un intento de resolver un problema emocional.

Esencialmente, no hay una solución a largo plazo de estas experiencias difíciles-son un aspecto de los
cambios constantes que experimenta el ser humano. Nuestra vida emocional no es un problema que se
pueda resolver y sin embargo tenemos la tendencia de vivir como si lo fuera. Los intentos de enfrentar
las emociones difíciles a través de un modo mental de resolver problemas a través de los pensamientos
rumiantes están destinados al fracaso. En sí, la tristeza no es un problema, es una parte innata de ser
humano pero si intentamos evitarla tratando de arreglar, manipular o luchar con ella, una tristeza
transitoria puede convertirse en una infelicidad persistente.

Capítulo 7 El modo “haciendo” en acción: los efectos de la evasión de

experiencias
Las reacciones aversivas a emociones no deseadas como la tristeza, son el primer paso en una potencial
cascada hacia un sentimiento persistente de infelicidad o depresión. Un resultado clave de reaccionar
aversivamente es evitar las experiencias-el intento de permanecer fuera de contacto con nuestros
18
pensamientos, emociones y sensaciones corporales. Hayes, Wilson, Gifford, Follete y Strosahl (1996)
sugirieron que el intento de evitar experiencias internas es un proceso que es tanto común en muchos
problemas psicológicos y también está implicado en su mantenimiento; y en el otro extremo del
espectro altos niveles de conexión con las experiencias (tanto del cliente como del terapeuta) están
correlacionados positivamente con buenos resultados en la terapia. Desarrollar destrezas para
“sintonizar” la experiencia directa de lo que había sido evitado a través de la meditación es una
característica distintiva de MBCT (Williams et al-, 2007b).

El instinto de evitar lo desagradable

Una parte crucial de nuestro proceso natural de supervivencia es nuestra reacción aversiva a
sentimientos desagradables. Hace perfecto sentido que estemos predispuestos a evitar o escapar
peligros como el de un automóvil que viene o un toro embistiendo (Williams et al., 2007). Sin embargo,
la tendencia de reaccionar en esta misma forma evasiva a señales internas de una amenaza en la forma
de emociones no deseadas, pensamientos negativos o sensaciones corporales difíciles no promueve
nuestro bienestar. En cambio sirve para añadir capas de complejidad encima del desafío original. El
intento de escapar de una experiencia interna es fútil-al final siempre tenemos que vivir con nosotros
mismo y nuestras experiencias. La tendencia a luchar con, e intentar liberarnos de una experiencia
interna no deseada crea una “zona de batalla” dentro de nuestra mente: la atención plena nos enseña la
forma de ayudarnos a salir de esta lucha.

El patrón habitual de evitar la experiencia de emociones no deseadas es una tendencia humana

profundamente familiar a todos, hasta cierto punto. Para aquellos con un historial de experimentar
emociones dolorosas persistentes, el deseo de escapar y evitar experiencias internas es comprensible.
Sin embargo, esto no sólo crea la desconexión deseada de suprimir la experiencia difícil, también crea la
desconexión general-un sentido de estar sofocado y coartado. Esto reduce la capacidad de responder
prudentemente a una experiencia difícil. También, como presentaremos en el capítulo 8, apaga los
comportamientos adaptativos relacionados al enfoque, como la amabilidad, el interés, la presencia y la
calidez.

A pesar del amplio espectro de experiencias-agradables, desagradables y neutrales-que se explora

dentro de las sesiones, existe un prejuicio en MBCT acerca de desarrollar destrezas en otras reacciones
habituales de evasión a experiencias desagradables. Como se discutió previamente, estas están
particularmente implicadas en la cadena de reacciones que aumenta la vulnerabilidad a una recaída de
la depresión.

Rumiación y evasión

La rumiación está relacionada de manera complicada con la evasión de experiencias-ambas son

estrategias motivadas por el intento de liberarse de las experiencias de emocionales difíciles. La
rumiación parece mantener a la persona envuelta en el problema a mano, así que, ¿Cómo actúa para
permitir que se evite la experiencia? Una posibilidad de cómo la evasión de experiencias y la rumiación
están relacionados es que ambas surgen del miedo de sentir las sensaciones intensas asociadas con

19
nuestras emociones. Puede volverse habitual trabajar con las emociones cambiando a un modo de
resolver problemas conceptual y rumiante. Haciendo esto estamos creando una cortina de humo a
través la cuál suprimimos o desconectamos las emociones difíciles (evasión de experiencias).

La evasión proveyendo combustible a la creación de capas de sufrimiento

Gunaratana lo resumió diciendo, “el dolor es inevitable, el sufrimiento no lo es” (2002, p. 99)- El estaba
apuntando hacia la premisa, central de la filosofía Budista, de que hay una conexión entre los
sentimientos básicos de dolor (que es inevitable) y la contracción inmediata de la mente y cuerpo de
evitar este dolor (que no es inevitable). Welwood (2000) habló sobre las capas de sufrimiento que
añadimos habitualmente a la dificultad primordial-las consecuencias relacionadas al estrés a largo plazo
de ayudar una identidad basada en la negación y la evasión. Esencialmente la aceptación es enfatizada
fuertemente en el programa de MBCT porque el opuesto-evasión-es muy riesgoso (Segal et al., 2002). La
práctica de atención plena es un proceso de entrenamiento que nos permite ver claramente los patrones
habituales de evasión. A través de esto podemos aprender a reducir lo que añadimos a los sentimientos
básicos de dolor. Una premisa esencial de MBCT, por tanto, es que el dolor es un espectro del tapiz de
nuestra vida y que la evasión de esta realidad crea una dificultad emocional.

Resumen

La rumiación y la evasión de experiencias directas mientras se está en piloto automático son factores de
la vulnerabilidad interconectados para desencadenar una recaída de la depresión. Los efectos
particulares de esta mezcla son:

1. El proceso rumiante de pensamiento identifica emociones no deseadas como “problemas”,

intentando liberarse de ellos. Su falta de éxito en este intento desencadena y mantiene un
espiral.

2. La evasión de experiencias difíciles añade capas a la lucha y la tensión y crea reservas de

material no procesado.

3. Dado que la mente está comprometida con los pensamientos, más hay una urgencia de evitar la
experiencia, la consciencia del momento presente se fragmenta o está ausente-el procesamiento
de la experiencia pasa en piloto automático. La experiencia se vuelve estrecha y nuestro punto
de vista angosto. En este estado se vuelve improbable que las pequeñas bellezas y placeres de la
vida puedan ser apreciados, complicando así más los desafíos experimentados.

Capítulo 8 Reaccionando y respondiendo a la experiencia: evasión y

afrontamiento
Los patrones habituales de evasión de experiencias son algunos de los causantes de desencadenar y
mantener la depresión. Una característica distintiva del MBCT por tanto, es el énfasis en aprender cómo
reconocer y transformar intencionalmente estos patrones mediante la elección de afrontar la
experiencia.
20
Modo de evasión y afrontamiento

El cerebro humano tiene dos configuraciones mutuamente inhibitorias, que son desencadenadas por
nuestro instinto innato de supervivencia pero que también son maleables a través del entrenamiento de
la mente (Davidson, Kabat-Zinn & Schumacher, 2003). Una de estas configuraciones es el modo de
evasión, que es desencadenado por amenazas y una necesidad de tomar acción de auto preservación
como la evasión física o un ataque defensivo. Esto envuelve la reacción pelear/escapar, en la cual el
sistema completo está comprometido en pelear o escapar de una amenaza percibida. El modo de
evasión puede ser desencadenado por situaciones que requieren una respuesta física (como saltar
cuando se avecina un auto). De la misma manera puede ser desencadenado por situaciones en las cuales
una respuesta física no es apropiada, pero que de todos modos se percibe como una amenaza (como
levantarse por la mañana con un sentimiento de desesperanza). La evasión está asociada con un
aumento en la activación del lóbulo derecho frontal del cerebro en relación con el izquierdo. La otra
configuración es el modo de acercamiento en el cual el movimiento es hacia la experiencia y un
sentimiento de bienvenida a la misma. El enfrentamiento está asociado con un aumento en la
activación del lóbulo frontal izquierdo en relación con el derecho. Note la diferencia clave entre la
postura de afrontamiento y el apego. El afrontamiento tiene el potencial de ser ecuánime hacia toda la
experiencia mientras que el apego está marcado por desilusión y frustración cuando las cosas
“positivas” terminan.

El trabajo de Richard Davidson investigando los patrones de actividad del cerebro cuando está operando
en el modo de afrontamiento o de evasión ha demostrado claramente que el entrenamiento en atención
plena lleva a un aumento en la actividad del lóbulo frontal izquierdo (el área asociada con el
enfrentamiento) cuando los participantes estaban pasando por un momento, de ánimo negativo
experimentalmente inducido. Las destrezas de atención plena por tanto le permiten a la persona
afrontar sus experiencias-placenteras o desagradables-con un sentimiento de motivación a
experimentarlas de la forma que realmente son. El efecto de estar en el modo de afrontamiento a la
experiencia es que tenemos una oportunidad mayor de responder conscientemente, en lugar de
inconscientemente, a acontecimientos internos y externos. La premisa esencial aquí es que estamos
menos a disposición de nuestro ánimo si estamos dispuestos a experimentar los cambios naturales y el
flujo de sensaciones del cuerpo, emociones y pensamientos.

Desarrollando la habilidad de estar en modo de “afrontamiento” hacia una experiencia

¿De qué manera el entrenamiento en atención plena nos ayuda a aprender cómo operar desde el modo
de afrontamiento? El cuerpo está constantemente envuelto en un proceso de recibir impresiones
sensoriales. Estas son inmediatamente registradas en un “tono sensitivo” como placenteras,
desagradables o neutrales. El sistema mente-cuerpo en un nivel biológico reacciona instintivamente a
esto, ya sea a través del modo de afrontamiento o de evasión. Esto ocurre más allá de nuestra atención

21
consciente, pero desde un punto en el cuál tenemos la capacidad de aprender a traer la atención y
aceptación a las sensaciones del cuerpo que marcan estos movimientos de “afrontamiento” o “evasión”.
La consciencia de estas experiencias sensoriales nos permite sintonizar la señal de que un patrón de
evasión ha sido activado. A menudo el simple acto de traer la atención a sensaciones como
intranquilidad u opresión interrumpe la cadena habitual de pensamientos desafiantes, sensaciones
corporales, emociones y comportamiento. En ese micro momento nos hemos movido del modo de
evasión al de afrontamiento.

Este proceso se puede ver como un re-entrenamiento en cómo se reconoce la información sensorial y
cómo es subsecuentemente procesada. A través de las prácticas de atención plena formales e informales
estamos aprendiendo a estar conscientes de las sensaciones físicas que surgen en conexión con la
percepción de experiencias placenteras y desagradables; a identificar partes del cuerpo en que éstas
están surgiendo y reconocer las emociones y los pensamientos como surgen en conexión con éstas
sensaciones. A través de todo esto estamos aprendiendo a ver las capas que habitualmente se añaden a
la percepción de la experiencia; reconocemos la “lente” particular a través de la cual vemos el mundo.
Esta lente es creada por el proceso mental que está constantemente asimilando percepciones actuales
de la experiencia con lo que se ha acumulado de una experiencia previa.

Aprendiendo a responder en lugar de reaccionar

El énfasis primordial a través de los cursos basados en atención plena es desarrollar la posibilidad de
responder con destreza observando claramente la tendencia que todos tenemos a reaccionar
habitualmente. Cuando experimentamos emociones desafiantes es comprensible que reaccionemos
tratando de librarnos de ellas o de evitarlas. La base del programa MBCT es que estas acciones
habituales son parte del patrón que mantiene y empeora las emociones difíciles. En lugar de poner
nuestra energía en cómo evitar nuestra experiencia (con la lucha y la tensión que esto envuelve),
estamos aprendiendo a hacer una pausa y estar con nuestra experiencia como es. La aceptación del
momento presente por lo tanto se vuelve una fundación de la cual tenemos la opción de responder en
formas más adecuadas.

Resumen

El proceso de evasión, afrontamiento y la reacción o respuesta subsecuente que se han descrito en este
capítulo se puede resumir de la siguiente manera:

 Los participantes de MBCT están aprendiendo a percibir directamente la experiencia sensorial

del cuerpo. Esto facilita la percepción de señales de aversión: patrones reactivos a experiencias
desagradables que se vuelven parte de nuestro estilo evasivo ante las experiencias. Si nos
mantenemos en piloto automático según se activan estos patrones, hay un riesgo de movernos
hacia un estilo inútil de procesamiento.
22
  Traer la consciencia en atención plena (con una orientación de interés amable) a la activación de
estos patrones evasivos, en y sobre sí, cambia el procesamiento a un estilo de enfrentamiento.

 Desde esta posición de consciencia amplia de experimentar sensorialmente las experiencias “en
el momento presente” junto a la orientación de “afrontamiento” hacia la experiencia, estamos
mejor preparados para responder adecuadamente.

La premisa central del MBCT, por lo tanto, es que el primer paso en relacionarnos de forma diferente
envuelve aceptar y permitir que las cosas surjan como son. En última instancia, la aceptación nos
permite ver claramente lo que se necesita cambiar, si es que hubiera algo para cambiar.

23
Capítulo 9 Modo mental: “siendo”
Imagina una vida en la cual lo que está sucediendo en el momento es lo que realmente cuenta….La calma y el estado de alerta
coexisten. Estas realmente vivo y despierto. (Melissa Blacker4)

Cómo se describió en el capítulo 5, una premisa central de MBCT es que la mente opera en formas
diferentes. Una intención clave del programa es permitirles a los participantes reconocer el modo mental
en el que se encuentran, y ser capaces de desplazarse intencionalmente de un modo al otro.

Esto sucede en el momento-la habilidad de “despertar” en el medio de los sucesos del diario vivir puede
tomar la forma de un sentimiento momentáneo de consciencia de las sensaciones de los pies en el piso
o de la respiración. En ese momento, en lugar de estar atrapados en cuál sea el estado mental
dominante cambiamos la perspectiva: podemos estar conscientes de lo que sucede; una oportunidad ha
surgido de pensar y actuar de manera diferente.

Cómo se discutió previamente, trabajar con emociones difíciles a través del modo mental de “haciendo”
nos lleva al sufrimiento. Abordar un proyecto en proceso puede lograrse a través del compromiso con
nuestras facultades de “haciendo”. Es posible inculcar las cualidades de “haciendo” con las cualidades de
“siendo”, lo que facilita mantenernos en el presente con el proceso momento a momento de moverse
hacia una futura meta y traer las cualidades de aceptación y moderación al esfuerzo por lograrlo. Un
entendimiento implícito de MBCT es que para vivir una vida balanceada y saludable necesitamos cultivar
y conocer ambos modos de ser, para que podamos ser flexibles y responder a lo que se necesita en cada
momento.

Dado que la mayoría de las personas (particularmente en las culturas occidentales) están entrenadas
para operar predominantemente en el modo de “haciendo”, y que los patrones mentales problemáticos,
que son el blanco de MBCT, surgen y se proliferan dentro del modo de “haciendo”, el énfasis en el
programa es facilitarles a los participantes experimentar el modo de “siendo”. Una forma importante en
que esto se logra es a través de cómo el profesor personifica las cualidades de “siendo” durante su
enseñanza (Ver Capítulo 30).

Por tanto, ¿Cuál es la experiencia de “siendo”? Esta tiene que ser experimentada para poder ser
comprendida y por lo tanto los métodos de enseñanza usados en MBCT son basados en la experiencia
predominantemente, lo que permite a los participantes ser guiados a probar una experiencia de
“siendo”. Los participantes entonces son ayudados a esta experiencia directa y a estar receptivos a un
nuevo aprendizaje que pueden utilizar con las dificultades de su vida diaria. Dada la insuficiencia del
lenguaje, lo siguiente describe las características claves del modo mental de “siendo”:

 La atención es puesta intencionalmente en experimentar el momento presente;

 La persona está en contacto con el mundo directamente a través de sus sentidos-ver, escuchar,
oler, sentir y probar;
4
De “Meditación” por Melissa Blacker en M.A Bright (ed.), Holistic Health and Healing, Philadelphia: F. A. Davis Company, p. 105.

24
  La experiencia se sustenta dentro de un marco de actitud caracterizado por aceptación, interés,
calidez y no lucha;

 Todas las experiencias se perciben como eventos dentro el campo de la atención.

La experiencia de perpetuar el modo de “siendo” es uno de los contactos con la experiencia interna y
con el mundo que nos rodea, de vitalidad, apremiante y un sentido de una complejidad
multidimensional e interconexión del ser, la vida y el mundo. Sea la experiencia del momento placentera
o desagradable hay una intimidad con todo lo que se encuentra.

Desarrollar esta gran conexión con la experiencia es una mezcla de dolor y placer. La experiencia de Sally
de tomar el curso tipifica esto. Ella vino tras una ardua batalla con episodios repetitivos de depresión,
inicialmente desencadenados después del nacimiento de sus dos hijas pero que ahora ocurren sin razón
aparente. El haber desarrollado la consciencia del momento le ayudó a conectar espontáneamente con
su vida de una manera nueva para ella; mientras que sus días previos estaban llenos de tareas por hacer,
ahora se encontraba disfrutando cada momento de caminar sus niñas a la escuela; redescubrió su
antiguo interés por las plantas que nacían en su jardín en la primavera. También se encontró sintiendo
intensamente por primera vez la crudeza del dolor de la muerte de su madre, lo que había ocurrido
hacía varios años. Debajo de cada uno de los placeres que estaba experimentando existía una gran
tristeza de que su madre no estuviera para apreciar todo esto-ver su nietas crecer tan preciosas; ver el
clemátide que le había regalado volver a ser flor. Por momentos a lo largo de las semanas del curso se
sintió invadida por emociones y olas de sollozo corrían por su cuerpo. De esta forma, sin embargo,
estaba haciéndose receptiva gradualmente al “qué es”, y poniéndose en conexión con aspectos de su
experiencia que habían sido olvidados. Esto puede ser un proceso doloroso pero sin embargo para Sally
estuvo acompañado por un sentimiento de alivio de que ahora podía propiamente llorar su pérdida. El
proceso de enseñanza dentro del programa de MBCT intenta ofrecer un espacio contenido dentro del
cual éste trabajo difícil puede realizarse.

Cultivar el modo de “siendo”

El medio hacia experimentar y cultivar el modo de “siendo” es el desarrollo de la consciencia y

aceptación a través de la práctica de meditación en atención plena. Existen dos aspectos en este
proceso-conocidos a veces como prácticas de calma o “concentración” 5 y de introspección. Ambos están
entrelazados a través de la enseñanza, pero existe un énfasis mayor en aprender a calmar, asentar y
recuperar la mente en la primera mitad del programa.

Una vez fijo en la postura de la práctica de atención plena, el primer paso es tomar intencionalmente el
enfoque de atención a una experiencia específica y tangible dentro del cuerpo-el movimiento de la
respiración en un lugar particular es un enfoque común de atención. Este cultivo

5
La palabra concentración se usa aquí para indicar la recolección de la atención y el traerla junto a un lugar en vez de un acto de
concentración forzado. A veces prácticas de concentración se conocen como prácticas de asentamiento.

25
deliberado de atención detallada en un lugar específico tiene el efecto de facilitar la liberación de un
proceso de pensamiento analítico (modo mental de “haciendo”). Esto ocurre particularmente porque el
enfoque en la respiración toma una parte de la atención que normalmente hubiese sido utilizada en
pensamientos rumiantes, pero también la percepción directa de las sensaciones físicas en el cuerpo nos
permite volvernos más conscientes gradualmente de diferentes aspectos de la experiencia. La mayoría
de los periodos de práctica formal comienzan con un ángulo estrecho de atención, para facilitar la
recopilación y el asentamiento de la mente.

El segundo aspecto es traer la atención investigativa a lo que surge según mantenemos la intención de
estar atentos a la respiración simultáneamente. En recuperar la atención de esta manera estamos
creando una relación con nuestra mente. Estamos creando una apertura en la cual se vuelve posible

Discernir patrones en la mente: la manera en que la mente se mueve a hábitos automáticos, las
actitudes que surgen y las maneras en que se han añadido capas a la experiencia directa en el momento.
Estamos logrando gradualmente conocer nuestra mente como es.

Claro, según practicamos de esta manera todas las tendencias, hábitos y luchas que se manifiestan en
nuestra vida diaria serán presentados a nosotros. La probabilidad es que el modo de “haciendo” surgirá
una y otra vez-podemos así de fácil hacer un “proyecto” de traer la mente nuevamente a la respiración,
como con cualquier otra cosa en la vida. Esencialmente, la invitación es para identificar cada vez que la
mente vaga del objeto escogido de atención (la respiración) y volver a enfocarla. No estamos tratando
de mantener la mente en la respiración-estamos aprendiendo a despertar más a menudo a estos
momentos en que la mente vaga a su patrón habitual y reconocer estas tendencias por lo que son.

Resumen

Los participantes están aprendiendo a utilizar sus destrezas en desarrollo hacia trabajar con su atención
para cultivar el potencial de cambiar las herramientas mentales en cada momento. Están aprendiendo a
discernir cuándo y cómo desplazar el modo de “haciendo” al modo de “siendo”. Gran parte del programa
de MBCT se dedica a entrenar a los participantes en la metodología-meditación atención plena-lo que
les ofrece un medio de acceder el modo mental de “siendo”.

26
Capítulo 10 Sensaciones Corporales-una puerta al presente
Para caer en cuenta, tanto literalmente como metafóricamente, a gran escala como especie y a menor escala como ser humano,
necesitamos primero regresar a nuestro cuerpo, el locus dentro del cual el sentido biológico y lo que llamamos mente surge.
(Jon Kabat-Zinn6)

Entrenar en atención plena coloca un gran énfasis en aprender a estar con la experiencia directa según
surge en el cuerpo. Con el apoyo de los profesores, los participantes se comprometen durante sus
prácticas y el diálogo que surge, en identificar lugares precisos dentro del cuerpo donde las sensaciones
están surgiendo y en describir las sensaciones como tal. Esto es el comienzo para entender la naturaleza
de la experiencia directa y para aprender a re habitar el cuerpo. El cuerpo es el terreno más accesible de
nuestra experiencia directa en el momento presente (Welwood, 2000).

Todos nuestros pensamientos, emoción, expresión verbal y acción están (sea que estamos conscientes
de ello o no) guiados por significados escondidos, que son expresados a través de experimentar nuestro
cuerpo. Tomándonos el espacio para hacer una pausa, estar con y permitir que surja un conocimiento
intuitivo de nuestra experiencia ofrece una manera diferente de enfrentar los desafíos de nuestras vidas.
Tuvimos está habilidad de “conocer” a través del cuerpo antes de que fuéramos capaces de caminar. El
precio que pagamos por ser una especie basada en lenguaje es que identificar nuestra experiencia nos
ofrece una manera de deshumanizar y separarnos de ella. En nuestra forma predominantemente verbal
de sentirnos y expresarnos, puede sentirse contra intuitivo introducirse en el cuerpo y permitir que el
cuerpo nos revele lo que existe ahí. Uno de los procesos que se da lugar en un curso basado en atención
plena es aprender a confiar en este suceso y permitir el espacio para que esta forma más intuitiva e
íntima de aprender y entender pueda surgir. En fin, el aprendizaje y la introspección que surge en esta
forma visceral puede ser integrada con nuestro proceso de pensamiento y hasta ser articulada
verbalmente-el diálogo que sucede dentro de un curso basado en atención plena facilita la “traducción”
de este sentimiento a un aprendizaje integrado-pero inicialmente comienza con experimentar
pacientemente el flujo de cosas dentro del cuerpo.

“Sentir” nuestra experiencia envuelve re aprender la habilidad de percibir directamente a través de

nuestros sentidos de olfato, audición, vista, gusto y tacto y el sentido kina-estético de solo sentir las
sensaciones del cuerpo. El nivel de consciencia y discernimiento de la experiencia directa nos permite
tener medida momento a momento más precisa del “barómetro” de nuestro cuerpo-usando el cuerpo
como un indicador de cómo experimentamos las cosas.
6
Kabat-Zinn, 2005, Coming To Our Senses, New York: Hyperion,p.10.

27
Aprender a re-habitar el cuerpo

Revertir la tendencia habitual de salir de una experiencia en el cuerpo es un proceso doloroso y

desafiante. Denise, como muchas personas con un historial de depresión, se sentía más segura pensando
“acerca” de sus emociones en lugar de experimentándolas en el cuerpo. El trabajo en el que ella y otros
participantes se comprometieron en el programa de MBCT hacía sentido racional para ella-ella sabía que
había una gran parte de su vida que había mantenido “a distancia” y que esto es parte de lo que
perpetúa su depresión. La realidad de trabajar con esto se volvió un proceso largo y doloroso de
“reclamar” poco a poco las partes de su experiencia que habían sido ignoradas. Comenzó con el escáner
corporal cuando el aparente proceso simple de acostarse en el piso y mantener su atención a través de
su cuerpo la conectó con un dolor físico que ella desconocía. Ella descubrió que su cuerpo estaba lleno
de tensión. El proceso de suavizar y abrirse físicamente, le permitió a Denise experimentar tristezas
viejas. Ella comenzó a ver cuán engranado estaba su hábito de descartar estas experiencias a través de
los años. No fue fácil y, como muchos, luchó con aprender cómo acceder las sensaciones corporales. Es
un proceso que toma tiempo y persistencia. El apoyo de su profesor durante las sesiones le ayudó con
este proceso y a trabajar como mejor pudiera con ello. La experiencia de Denise al participar en un
programa MBCT fue bien diferente de lo que le pudo haber ocurrido en otras formas de psicoterapia.
En MBCT estaba siendo animada a ver cómo sus experiencias surgían de momento a momento en lugar
de morar en la historia de cómo estos sucesos tristes han ocurrido en su vida.

A pesar de ser comprensible, el efecto de evasión y desconexión es, primero, que el procesamiento de
experiencias emocionales se mantiene incompleto y, segundo, que el esfuerzo continuo necesario para
mantener las emociones no deseadas a distancia crea capas adicionales de tensión y estrés. El cuerpo
puede verse como una “ventana a la mente”: es a través del cuerpo que el proceso de sanación de
completar un trabajo incompleto de procesamiento emocional puede darse lugar (Segal et al., 2002).
Estar presente con la experiencia en nuestro cuerpo es muy diferente a cualquier intento de “entender”
o “analizar” los orígenes de las emociones.

Otra manera de estar con los pensamientos y las emociones

Se vuelve claro rápidamente para los participantes de un curso basado en atención plena, según surge la
práctica, que sus pensamientos están íntimamente conectados con sus sensaciones corporales y que sus
emociones son en esencia una constelación de sensaciones fluyentes, pensamientos y sentimientos del
cuerpo. Mientras que la intención a través de la práctica es aprender a estar menos identificado con la
experiencia-ver los pensamientos, emociones y sensaciones como eventos en el campo de la
consciencia-esto tiende a venir más fácilmente en algunos aspectos de nuestra experiencia que en otros.
Nuestros pensamientos y emociones tienden a tener una cualidad personal en ellos, lo que los hace ser
sentido como aspecto del “yo”· La invitación a explorar una forma nueva de ser con sus emociones y
pensamientos a través del desplazamiento de la atención al cuerpo y experimentar dónde y cómo se
manifiesta físicamente puede ser de tremenda ayuda. Al residir con sensaciones tangibles según se
manifiestan en cada momento, existe menos oportunidad de dejarse llevar por la historia del yo y mi
experiencia. El cuerpo puede revelar información interesante sobre cómo esta experiencia, registrada
inicialmente como un pensamiento o una emoción, está siendo sentida y procesada.
28
Usando el cuerpo como aliado

Como se discutió en el capítulo 2, el cuerpo es parte de la lazo retro-alimentario que mantiene la

depresión. Las sensaciones de pesadez, fatiga, rigidez muscular y postura caída asociadas con la
experiencia de la depresión pueden ser uno de los factores que perpetúan la experiencia. Viendo esto
ofrece unas claves importantes en aprender a usar el cuerpo como un aliado en revertir la dirección de
las curvas de retroalimentación. Esto puede ser tan simple como atendiendo nuestra postura mientras
estamos en una práctica de atención plena. Al adoptar una posición erguida, digna, que es estable y
simultáneamente receptiva y relajada, estamos personificando cualidades que intentamos cultivar y
enviando mensajes poderosos a nuestra mente-nos estamos enseñando una posición de actitud
relajada, atenta, lista, dispuesta y disponible.

Resumen

Experimentar directamente sensaciones dentro del cuerpo nos provee otra forma para ver y estar en la
experiencia y un punto de ventaja diferente para relacionarnos con los pensamientos. La práctica de la
atención plena ofrece una forma directa e intuitiva de conocer la experiencia.

29
Capítulo 11 Formas de enfrentar y aceptar lo que es
Esto de ser humano es como una casa de huéspedes.
Cada mañana un nuevo comienzo.
Un júbilo, una depresión, una maldad,
Alguna consciencia llega
Como un visitante inesperado.
¡Dale la bienvenida y entretenlos a todos!
(Rumi7)

Investigando la posibilidad de revertir la tendencia instintiva de escapar de la dificultad y en lugar

“ponerle la alfombra roja” a los sentimientos indeseables, es un tema fundamental del programa de
MBCT, especialmente en la segunda mitad. Al momento en que a los participantes se les presenta con
esta posibilidad a mitad del programa, ya han tenido varias semanas para practicar “estar con lo que es”:
de trabajar para cultivar gentilmente la aceptación de hábitos mentales poco saludables dentro de la
práctica de atención plena. Muchas de las experiencias desagradables emergerán espontáneamente en
este momento. El poema de la casa de huéspedes de Rumi (ver arriba), el cuál es compartido con los
participantes, apunta a cómo se toma esto un paso adelante, cultivando el “voltearse hacia” las
experiencias, deliberada e intencionalmente y en invitar nuestras dificultades. Esto es un paso más allá
en el camino de entrenar la mente a operar más y más en el modo de “enfrentamiento” a la experiencia.
Este capítulo explora la aceptación y el estar en dificultad en el programa de MBCT en términos de:

 El sabor y espíritu de aceptación;

 Las capas dentro de la aceptación;

 El aprendizaje que apoya la aceptación; y

 Las paradojas inherentes en este proceso

El sabor y espíritu de la aceptación

La aceptación puede confundirse con resignación y darse por vencido. Ciertamente envuelve dar por
vencida la lucha contra nuestra experiencia, para poder ser contrastada con resistencia. Nos
compromete en enfrentarnos (estar receptivo), en lugar de escapar (evadir) la experiencia del momento
presente. Dentro de esto estamos aprendiendo a estar presentes con y aceptar las experiencias
placenteras, desagradables y neutrales-desarrollando una forma pareja hacia la experiencia.

El espíritu que traemos al proceso de aceptación es importante. Tiene una cualidad receptiva, que es
parte de la actitud de disposición a nuestra experiencia. Aprendemos a ser gentiles, amables,
compasivos y respetuosos hacia nosotros y nuestra experiencia.
7
Barks et al. (translators), 1995, “The Guest House” de Esencialmente Rumi, San Francisco: Harper, p. 109

30
Las capas dentro de la aceptación

La aceptación no nos requiere que abramos las puertas a las experiencias difíciles inmediatamente o sin
reservaciones. Si se siente que es algo insoportable simplemente podemos “echar un vistazo”, y en el
mejor de los casos podemos traer la aceptación a la lucha que surge según consideramos la posibilidad
de permitir que nuestra experiencia sea como es. Dentro de todo esto hay un entendimiento y una
compasión hacia nosotros mismos de cuán duro es este trabajo: cuán dolorosas son nuestras dificultades
y cuán sensitivos y gentiles debemos ser hacia nosotros mismos cuando estamos experimentando una
dificultad y una vulnerabilidad.

Durante el diálogo en la quinta semana del programa MBCT, Doug describió vívidamente su experiencia
de “moverse hacia” la dificultad, que ocurrió durante una práctica de meditación sentados en el
principio de la sesión. Durante esta práctica, el profesor invitó a los participantes a traer a su mente una
dificultad que hubieran experimentado y a tratar de entender cómo ésta se ha experimentado en el
cuerpo. La situación difícil de Doug estaba relacionada con un desacuerdo que tuvo con su jefe la
semana previa. Desde entonces había estado revolviendo la situación una y otra vez en su mente, y se
sentía atrapado en un sentimiento de ira y culpa. Esta era la primera vez que había tomado la
oportunidad de enfrentar el “sentimiento”. Describió el locus de su experiencia como un sentimiento de
constricción y un “nudo” en el centro de su cuerpo. Inicialmente, pasó tiempo “viendo” esto mientras
mantenía su atención conectada con las sensaciones en su respiración, consciente del aumento en su
pulso conectado con el pensamiento de qué pasaría si se abre a las sensaciones. Luego de un tiempo,
como lo describe él, “metió el dedo en el agua”: guiando su atención hacia ésta área usando su
respiración como había aprendido a hacer durante el escáner corporal, se mantuvo con la atención en el
nudo explorando las sensaciones que estaban dentro de esta y a su alredor. Al hacer esto él descubrió
que dentro del sentido general del “nudo” y la estrechez existía una colección interesante de “zarcillos”
de la sensación fluyendo. En ese momento la relación con su experiencia cambió de una de miedo y
evasión a una de curiosidad y enfrentamiento.

Luego Doug describió cómo su orientación completa a esta dificultad se desplazó-se sentía menos
molesto consigo mismo, más en entendimiento de su jefe y menos preocupado por el accidente. Al cabo
de las semanas, Doug empezó a experimentar más allá con su forma de trabajar con las experiencias
difíciles, descubriendo que podía jugar con ello en un sin número de maneras dependiendo de la
intensidad de la experiencia y cómo se sentía en ese momento. El encontró que podía moverse y “estar
en” la experiencia: sintiendo, explorando e investigando la red de sensaciones en el corazón de ello. En
otros momento usó la posibilidad de moverse hacia y desde, entre la experiencia difícil y la consciencia
del presente de la respiración. A través de este proceso él, como otros participantes, estuvo trabajando
en explorar el “filo” de lo que es posible en cada momento.

La experiencia para muchos de nosotros es que nuestra defensa protectiva está bien construida y nos
movemos firmemente al lugar donde las cosas se sienten insoportables. En explorar esta nueva
posibilidad de movernos hacia la experiencia difícil, no hemos perdido nuestras estrategias bien
practicadas y a veces apropiadas para salir de la intensidad. Esto puede gradualmente poner una
confianza que con persistencia gentil podemos continuar trabajando en traer la atención a las
31
dificultades a un paso que sea apropiado para cada uno. Gradualmente, las estrategias defensivas que
mantienen las cosas al margen son menos necesitadas y se disuelven en su propio tiempo, sin fuerza.

El aprendizaje que apoya la aceptación

La primera mitad del programa de MBCT ofrece a los participantes un entrenamiento en destrezas de
soporte. Esto sirve cuando hay una invitación explícita para explorar e invitar la dificultad a la atención.
Por lo tanto en ese momento ya estarían en proceso de aprender:

 Usar la consciencia de sensaciones específicas en el cuerpo como un ancla al momento presente

para apoyarles en responder desde un lugar de conexión a las sensaciones en lugar de
reaccionar desde un pensamiento desconectado sobre cómo son las cosas;

 Reconocer y “dejar ser” los juicios y patrones automáticos

 Desarrollar un sentido de compasión y amistad a la curiosidad acerca de los detalles de la

experiencia (lo que cambia el modo de evasión a un modo de enfrentamiento);

 Ver claramente el sufrimiento adicional que la evasión causa y

 Desarrollar una posición, en lugar de continuar haciendo las cosas diferentes de lo que son.

Significativamente, el espíritu de dar la bienvenida y enfrentar, es traído a los participantes a través de

un profesor personificando estas cualidades durante la enseñanza. Esto se vuelve parte del
acercamiento del profesor a cada aspecto del proceso de enseñanza-preparando para las sesiones,
saludando los participantes cuando llegan y relacionándose a ellos y a todo lo que surge en la clase.

Paradojas inherentes del proceso

Paradójicamente, la aceptación del presente puede ser reemplazada desde un lugar donde el cambio
aparece. Los participantes de cursos basados en atención plena se comprometen con el programa con la
esperanza de llegar a un estado, sin embargo, a través de exposición repetitiva a las prácticas de atención
plena y procesan que han sido enseñados a simplemente experimentar lo que está en el presente,
momento a momento. Están aprendiendo que ¡puede ser posible aprender a estar en paz con no
sentirse en paz! Manteniendo la paradoja con destreza, en formas que facilitan a los participantes
envolverse completamente en el programa y la práctica del hogar mientras que simultáneamente dejan
ir el resultado, es un desafío clave para los profesores y participantes por igual.

¿Qué está pasando en el proceso de aceptación que promueve la posibilidad de cambio? En orden de
aceptar esto que está presente dentro de nosotros nos encontramos que hemos dejado ir la lucha y
tratar de cambiar “lo que es”. La aceptación del presente permite que salgamos de una lucha. Estas
capas adicionales de estrés, resistencia y tensión gradualmente se esfuman-el problema se vuelve menos
complicado porque lo “extra” que hemos añadido nos oscurece la realidad. Existe un nivel mucho mayor
de conciencia de las dimensiones de los problemas- la complejidad interconectada de las sensaciones,
emociones y pensamientos que surgen en relación con esto. Por lo tanto estamos mejor informados
32
sobre cómo manejarlo responsablemente. Estamos propensos a sentir más amabilidad alrededor de
estos problemas y por tanto nuestra respuesta puede estar condimentada con una intención de ser
respetuosos y de no hacer daño a nosotros mismo o a otros. Estamos en este enfrentamiento en lugar
del modo de evasión. El proceso delicado de estar donde realmente estamos, ofrece un espacio claro
del cual respondemos con destrezas y tomamos las decisiones. Naturalmente, el cambio emerge a través
de esto.

Inevitablemente según descubrimos que la aceptación puede traer cambios, podemos encontrarnos a
nosotros mismo queriendo usar aceptación como una herramienta para arreglarnos. Sin embargo, tan
pronto como invertimos en querer que las cosas sean diferentes a lo que son en el presente, nos
encontramos que nos hemos movido del presente; estamos de nuevo luchando con nuestra experiencia.
Aceptarnos según vemos como sigue surgiendo la advertencia de ser diferente, es otra capa de este
proceso.

Resumen

Una característica distintiva de MBCT es que está basada en el entendimiento de que “si lidiamos con
nuestros sentimientos desagradables empujándolos o tratando de controlarlos, terminamos
manteniéndolos” (Segal et al., 2002, p. 292). La atención plena esta cultivándose como una forma de
descubrir cómo hacer lo opuesto a esto: estar completamente en amistad, con calidez y compasión ante
todas las experiencias-placenteras, desagradables y neutrales. La reactividad emocional y la variedad de
estados emocionales disponibles a los humanos son tanto dominios válidos de experiencia meditativa
como experiencias de calma y relajación. A través de este proceso de aprendizaje podemos ver que la
mejor forma de lograr nuestras metas es movernos de la lucha por resultados y empezar a ver y aceptar
las cosas como son en el presente.

33
Capítulo 12 Desarrollando una nueva relación con la experiencia
La batalla sin fin de las voces juzgantes en mi cabeza me ha causado tanto dolor que iría una gran distancia para callarlas. He
empezado a aprender que, no importa como el tren de pensamiento pase…, no tengo que tomarlo. He empezado a permitirle a
los trenes que pasen, solo mirándolos. Esta fue la cosa más importante que aprendí en este episodio de depresión. No parece
nada, pero su efecto es inmenso. (Gwyneth Lewis8)

Cuando fue entrevistado un año después de completar un curso de MBCT, Daniel describió que sufrió
otro episodio depresivo después de terminar el programa. Sin embargo, esta depresión se sintió
diferente-fue capaz de verla en una perspectiva más amplia: como parte del tapiz de su vida; como su
experiencia de ese momento- y fue capaz de trabar de manera diferente con la experiencia de estar
deprimido. Este episodio no duró mucho. Las experiencia difíciles continúan siendo parte de nuestras
vida-para algunos esto puede incluir episodios de depresión. La posibilidad, sin embargo, de aprender a
estar en una relación diferente a estos momentos ofrece el potencial de que la experiencia se sienta
diferente.

Como se describe en el capítulo dos, Segal, Williams y Teasdale en primer lugar se apearon en el
entrenamiento de atención plena como una manera de enfrentar la vulnerabilidad de recaída que cargan
las personas susceptibles a depresión porque es un método probado de facilitar una relación de
distancia con los pensamientos. Su análisis de las “destrezas preventivas de la depresión” para las
personas que habían tenido CBT durante un episodio depresivo resultó en un desarrollo de una relación
fundamentalmente diferente con sus pensamientos. Ya no estaban completamente dentro de sus
pensamientos-ahora tenían la habilidad de verlos en perspectiva con y tomando una visión más amplia
de ellos. Esta destreza que se desarrollo implícitamente a través de CBT en relación con sus
pensamientos, es tomada explícitamente en MBCT en conexión con todos los aspectos de experiencia.

La experiencia directa dentro de la práctica de atención plena para muchos participantes de percibir sus
pensamientos en esta nueva forma es muchas veces momentánea y efímera. Sin embargo, la
introspección que crea es profunda:

Es sorprendente cuán liberador se siente el ser capaz de ver tus propios pensamientos como solo pensamientos y
que no son “tu” o la “realidad”…el simple acto de reconocer tus pensamientos cómo pensamientos puede liberarte
de la realidad distorsionada que crean a menudo y permiten una vista más clara y un sentido mayor de la
manejabilidad de tu vida. (Kabat-Zinn, 1990, pp. 69-70).

Los efectos de relacionar desde adentro nuestra experiencia

Williams James9, escribiendo en 1870, describió la ilusión de la titularidad de pensamientos: “cada pulso
de consciencia, cada pensamiento se muere y es reemplazado por otro…”. Esta aparente corriente sin fin
de pensamiento crea la ilusión de un pensante central posado sobre o detrás de la corriente de la mente
(Welwood, 2000). La paradoja es que a pesar de que los pensamientos surgen dentro de nosotros y que
son una parte íntima de nuestra experiencia encada momento, no son “nosotros”. Ellos no tienen una
realidad duradera que pueda ser apuntada como un “yo” o “mío”. La tendencia a relacionarnos con
nuestra experiencia en general y nuestros pensamientos en particular como representaciones de la
realidad o un hecho es la causa de mucha de nuestra dificultad y angustia.
8
Lewis, 2002, Sunbathin in the Rain-A Cheerful Book on Depression, London: Flamingo, p.88)
9
Tomado de The Principles of Psychology (2007edn) por William James.

34
Nuestros pensamientos a menudo nos conducen y controlan. Estamos atrapados dentro de ellos.
Mientras que el hábito de los pensamientos rumiantes es un componente clave del proceso de una
recaída de la depresión es un ejemplo fuerte de esta tendencia, todos podemos reconocer este proceso
en juego dentro de nuestras mentes. Un pensamiento entra a nuestra mente y el cuerpo puede saltar en
acción sin percatarse conscientemente. Los pensamientos giran en nuestra mente alrededor de una
preocupación particular del momento. Estos tienen un sentido convincente en ellos, demandan
atención y colorean nuestra existencia hasta que son resueltos u otro pensamiento más apremiante
toma su lugar. Simultáneamente colorean y oscurecen nuestra consciencia del momento presente. Esto
es el modo de “haciendo” en acción: no es un error que necesita ser remediado-es para lo que el modo
de “haciendo” fue diseñado.

Aprendiendo a relacionarnos con en lugar de desde nuestra experiencia

En el corazón de una práctica de atención plena existe una paradoja: nos invita a un compromiso
completo con nuestra vida mientras que simultáneamente haciéndose a un lado y observando lo que
sucede. Esto se hace con una postura de curiosidad benevolente y un interés sin prejuicio. En
particular, las experiencias negativas no son alejadas o transformadas en nuestro “enemigo”, sino que
aceptamos nuestras experiencias amistosamente “reconociéndolas y dejándolas ser” y “enfrentando y
experimentándolas directamente”. De esta manera desarrollamos una relación diferente con nuestra
experiencia-simultáneamente participando y observando lo que surge momento a momento.

El proceso a través del cual participantes empiezan a aprender y a relacionarse con los pensamientos
como eventos en la mente durante una práctica formal de atención plena cae en dos etapas.
Inicialmente, la invitación es para designar otro foco de atención como la respiración para anclar la
atención en nuestro momento presente. Notamos que los pensamientos pueden surgir, y luego los
dejamos ir, volviendo al enfoque primario de atención en la respiración. Esto se hace con un sentido de
gentileza pero también con persistencia y firmeza. Los participantes pasan mucho tiempo practicando
esto-y es difícil. Los pensamientos pueden ser tenaces pero:” el mensaje está implícito: Esto es sólo un
pensamiento. De esta forma los participantes aprenden a salirse del contendido y sólo notar los
pensamientos” (Segal et al., 2002, p.249).

El próximo paso en el proceso de aprendizaje es buscar cómo hacer de los pensamientos un enfoque
explicito de atención. La motivación aquí es ver los pensamientos de la misma manera como cualquier
otro evento en nuestra mente. La sección dentro de la meditación sentada en la cual se introduce
“consciencia de los pensamientos como pensamientos” está generalmente precedido por una
“consciencia de los sonidos”-esto muchas veces ayuda a llevar lo que se intenta aquí. Generalmente los
participantes son capaces de probar una experiencia de una atención relajada a los sonidos que surgen
y pasan en el espacio ha su alrededor: sonidos vienen y van sin que estemos envueltos en tratar de
influenciarlos. Los sonidos no tienen la cualidad personal que nos dan nuestros pensamientos. La
invitación es a explorar cómo relacionarse con los pensamientos en esta misma manera-como eventos
que pasan a través del espacio de la mente. Esto es una práctica desafiante pero muchos participantes
comienzan a sentir la posibilidad de que todo apunta a esto. Esto a su vez facilita un desplazamiento
hacia realizar que nuestros pensamientos son simplemente pensamientos-no hechos.

A través de la práctica persistente los participantes pueden volverse familiares con el “terreno” de sus
pensamientos y emociones y el proceso de pensamiento y sentimiento. Pueden discernir, a través del
sentimiento de los “sabores” de sus pensamientos, el modo mental en el que se encuentran. Pueden ver
más claramente qué dejar ser y a qué responder.

35
Aprendiendo que somos más que nuestra experiencia
Un mensaje implícito dentro de todo esto es que somos más que un contenido de nuestros
pensamientos, nuestras pasadas experiencias, nuestras sensaciones corporales, nuestras emociones y así
por el estilo. Todas estas cosas no determinan quienes somos. Es tremendamente liberador tener esta
perspectiva de nuestra experiencia. Los participantes gradualmente aprenden a traducir estas nuevas
formas de relacionarse a las experiencias en su vida diaria. Aprenden cómo conocer sus experiencias
según suceden sin juzgarlas “cuando camino, sé que camino” o “cuando estoy triste, confundido y me
siento molesto, sé que me siento triste, confundido y molesto y que así es en ese momento”. (Elias,
2006).

Resumen
La atención plena cultiva destrezas tanto en presenciar una experiencia (el aspecto “descentrado” del
proceso) y en comprometerse y participar directamente en la experiencia actual. Descentrase envuelve
cultivar la habilidad de no verse identificado o perdido dentro de una experiencia-por ejemplo ver los
“pensamientos como pensamientos” en lugar de como una representación de la realidad. Un
compromiso directo con la experiencia envuelve estar con la naturaleza sensorial y las cualidades de
esto. Los participantes están aprendiendo que tenemos opciones en cómo nos relacionamos con las
experiencias.

Capítulo 13 La consciencia como un contenido de nuestra experiencia

36
 La consciencia no puede disminuir la magnitud de nuestro dolor en todas las circunstancias. Provee una canasta mayor para
guardar y conocer íntimamente nuestro sufrimiento y esto es transformante. (Jon Kabat-Zinn 10)

La consciencia (junto con la facultad del lenguaje) es la característica que distingue nuestra especie de
todas las demás. Esta lleva a tremendo potencial de transformación y aprendizaje (Kabat-Zinn, 2005).
Desarrollar nuestra práctica de atención plena es la forma en que podemos aprender a acceder
intencionalmente la consciencia que está presente inherentemente en todo momento. MBCT y otros
programas basados en atención plena nos entrenan a crear condiciones en nuestras vidas, a través de las
cuales podemos claramente ver cómo nuestra consciencia queda oscurecida por los estados mentales
inútiles que habitualmente dominan nuestra experiencia.

Puede sentirse inmensamente reconfortante escuchar que la consciencia puede incluir cualquier
experiencia que surja: como dice Kabat-Zinn arriba “aguantándolo tiernamente”. También es alentador
realizar que la consciencia de nuestra experiencia no es la experiencia en sí: la consciencia de la
depresión no está deprimida; la consciencia del dolor no está adolorida. Esto puede ir en parte hacia
explicar porqué tan pronto la experiencia se ve en la luz de la consciencia ha cambiado de alguna
manera. Ya no estamos dentro de la experiencia mirando hacia el mundo a través del filtro de las
emociones creadas por ello. Somos capaces de estar con esta experiencia, mirar a su alrededor y verla
en un contexto más amplio. A través de cambios aparentemente sutiles, en nuestra relación con la
experiencia, emergen nuevas perspectivas radicales. Kabat-Zinn (2005) habla de cómo cada momento
contiene el potencial para estas nuevas perspectivas. El proceso de liberarlas y realizarlas envuelve una
“revolución dentro de nuestra escena mental” (p. 352). Estamos tomando la experiencia en atención en
una manera particular, lo que nos permite ver a su alrededor: nuestra relación con ella, lo que traemos a
ella y lo que le añadimos. En esta manera nuestra experiencia se “mantiene” en este contenido amplio
de consciencia.

En una entrevista después de participar en un programa MBCT, Sharon descubrió su experiencia sobre
esto. Antes del curso regularmente se sentía abrumada por la intensidad de sus sentimientos-sus
emociones “tomaban vida por sí mismas”. Ella trataba y manejaba esto en la mejor de las maneras que
podía-inicialmente esto envolvía hacer muchas cosas para distraerse, pero la combinación de trabajar en
exceso y la falta de sueño que era característico de estos momentos resultó en que estaba exhausta.
Frecuentemente esta manera era un precursor para la depresión. El aprendizaje que se dio a lugar
durante el programa de MBCT le ayudó con estos momentos difíciles en una forma nueva. Para ella, una
característica clave era el sentimiento de confianza que hasta el desafío más grande y la dificultad de sus
sentimientos podía ser tomado dentro en este contenido amplio de consciencia. Ella sabía que
permitirle a sus pensamientos ser parte de la experiencia del momento presente no era un camino fácil
para tomar y que no iba a ser un “arreglo” rápido-pero ella descubrió que cualquier cosa que surgía de
esa experiencia era tolerable. Había algo aquí en lo que ella podía confiar.

Practicar la atención abre el camino para vernos a nosotros mismo, nuestra experiencia y nuestra
relación con la experiencia en una forma nueva y radical. Esta conexión y nuevo aprendizaje que surgen
a través de este proceso tienen el poder de transformar las formas en que respondemos a los momentos
en nuestras vidas. Se vuelve más intuitivo y obvio que las acciones y formas de ser promueven el
bienestar, la salud y la felicidad.
10
Kabat-Zinn, 2005, Coming to Our Sense, New York: Hyperion, p.90

Resumen

37
La consciencia siempre está presente y disponible para nosotros, a pesar de que la mayoría del tiempo
está escondida de nuestra vista. Tan pronto como la percepción sensorial directa de “en el momento” se
interrumpe, la consciencia se oscurece. Una brecha es creada entre nuestra percepción de la realidad y
la actualidad de la realidad: “dentro de esa brecha se derrama la malicia de nuestra vida” (Beck & Smith,
1994). Nos perdemos en nuestras formulaciones, fantasías, memorias, esperanzas y miedos sobre lo
que sucede en lugar de ver la realidad inmediata y directa de nuestra experiencia. Solo el proceso de
aprendizaje de cuan desconocidos estamos, es inherente con nuevo aprendizaje e introspección.
Estamos claramente viendo la miríada de maneras en que interrumpimos nuestra habilidad de mantener
el “modo siendo” y cómo esto crea nuestro sufrimiento. En cada momento, cuando abrimos la puerta a
la consciencia, descubrimos una nueva forma de mantener y aceptar nuestra experiencia.

Capítulo 14 Trabajando con la vulnerabilidad general y la específica

38
La práctica de la atención plena-prestarle atención de forma particular, sin juicio-es una forma poderosa
de “re-establecer y fortalecer la conexión con nuestro paisaje interior” (Kabat-Zinn, 2005, p.123). Esto
tiene el efecto de crear un bienestar y una mejor salud en formas que alcanzan más allá del efecto
específico de reducir la vulnerabilidad a una recaída de la depresión. MBCT originalmente se diseñó
para ser enseñado durante periodos de remisión de la depresión. 11 Una característica distintiva de MBCT,
por lo tanto, es que los participantes están simultáneamente ganando destrezas en cómo manejar más
efectivamente su vulnerabilidad general (rasgos comunes en todos los humanos), trayendo los efectos de
la atención plena al componente diario de sus vidas, y también aprendiendo a manejar mejor su
vulnerabilidad específica (el riesgo aumentado de recaída de la depresión) (Teasdale et al., 1995;
Williams, 2008). MBCT por tanto tiene el potencial de ofrecer a los participantes una forma de trabajar y
transformar sus vidas de maneras profundas y más abarcadoras, como permitirles trabajar con más
destreza con su vulnerabilidad a recaída de la depresión. Este capítulo toma algunos aspectos de estos
asuntos relacionados a trabajar tanto con la vulnerabilidad general como con la específica dentro del
programa de MBCT.

Vulnerabilidades Generales
La práctica y enseñanza de atención plena ilumina nuestro entendimiento de nuestra “vulnerabilidad
general”-los rasgos compartidos por todos los humanos que tiende a llevarnos hacia el sufrimiento.
Estos incluyen el uso de lenguaje (lo que crea la tendencia de separarnos de la experiencia); nuestra
habilidad de llevar a cabo tareas, actividades y procesos de pensamiento en piloto automático (lo que
crea la tendencia de intentar evitar el presente); nuestra respuesta fisiológica a una amenaza (lo que no
discrimina entre no estar consciente de nuestra experiencia física directa y sobre dependiente de
nuestro proceso cognitivo.

MBSR, de donde evolucionó MBCT, se desarrolló originalmente para trabajar con grupos de personas con
un margen amplio de enfermedades y diferentes desafíos físicos y psicológicos. Se enfoca grandemente
en invitar a los participantes a explorar su vulnerabilidad general-los patrones y hábitos mentales que
crean una lucha y capas adicionales de desafíos según trabajan con la vida diaria y las dificultades de
salud que están experimentando. Los participantes están aprendiendo a desarrollar aceptación y
compasión en lugar de juzgar su experiencia; desarrollar consciencia del momento presente en lugar de
estar en piloto automático y aprender nuevas maneras de responder en lugar de reaccionar a una
experiencia. La naturaleza particular del problema médico que el participante está presentando no se
explora generalmente en las sesiones. El foco es en la relación del participante con ellos. El proceso de
investigar estas tendencias generales de la mente dentro de un contexto grupal de; MBSR lleva a los
participantes a descubrir que cualquiera que sea nuestro problema particular, hay patrones universales
que todos podemos reconocer.

Vulnerabilidad Específica
En adición a la vulnerabilidad general que todos nosotros compartimos, MBCT sugiere que también
cargamos una vulnerabilidad específica: patrones, rasgos o tendencias, que pueden ser levemente
consideradas debilitantes. Estas son creadas por nuestro condicionamiento particular, eventos de la
11
Sin embargo ver Kenny / Williams, 2007, para el uso de MBCT con personas aún deprimidas, y Kingston et al., 2007, para el uso de; BCT con
personas con un residual de síntomas depresivos.

vida, influencia ambiental, enfermedad o componentes genéticos. Estas vulnerabilidades específicas

tienden a llevar a los individuos hacia enfermedades como depresión y fatiga crónica. Constituyen un

39
lugar particular y formas en las cuales cada uno de nosotros está más propenso a quedarse atrapado o
enganchado.

Dirigiendo el aprendizaje hacia una vulnerabilidad específica

El programa MBCT tiene una intención particular de enfocar el aprendizaje acerca de cómo desarrollar
las destrezas para tratar la vulnerabilidad a recurrencia de la depresión. La manera en la que lo hace es
a través de la integración del CBT dentro del programa. Existen dos formas generales en las que esto
sucede:

1. Un proceso de enseñanza que hace enlaces claros y explícitos entre el aprendizaje que surge en
las prácticas y la relevancia al problema en cuestión.

2. Elementos de currículo que enfatizan los aspectos particulares del aprendizaje que son
relevantes al problema en cuestión.

El primero de estos se expande más a continuación. Los elementos de currículo sacados de la terapia
cognitiva se describen en el capítulo 27.

Dirigiendo el aprendizaje-el proceso de enseñanza de MBCT

Formulación del problema y entrelazando el aprendizaje con la depresión

MBCT se enseña dentro de un marco y entendimiento cognitivo. La formulación del problema dentro de
la terapia cognitiva de comportamiento conceptualiza cómo diferentes tipos de dificultades psicológicas
son desencadenadas y perpetuadas. La enseñanza MBCT apunta a integrar la dinámica, el aspecto
“respuesta en el momento” de la atención plena con un entendimiento claro de sus orígenes y factores
de mantenimiento de la psicopatología que se trabajan. Este entendimiento es compartido con los
participantes (desde la sesión de orientación en adelante) de manera que tanto el profesor como el
participante sepan porqué están haciendo lo que están haciendo. Enlaces claros y explícitos se hacen
entre el aprendizaje que surge en estas prácticas y su relevancia con el problema en cuestión. El
profesor entrelaza dentro de su diálogo con los participantes, un entendimiento acerca de las relaciones
entre la experiencia de la persona, el efecto de traer la atención plena a la experiencia y entendimientos
sobre las formas en que la “mente deprimida” (en MBCT para prevención de recaídas depresivas) se
desencadena y perpetúa a sí misma. En momentos esto es un proceso de facilitarle a los participantes
cómo hacer estas conexiones, mientras que en otros momentos es proveyendo una enseñanza que
apoya esta integración. El aprendizaje que desarrollan los participantes a través de su práctica de
atención plena está particularmente enfocado en trabajar con los desafíos específicos y las
vulnerabilidades. El desafío de enseñanza es conectar el entendimiento con la experiencia directa de los
participantes para que sea integrado.

Resumen
Las destrezas que nos permiten manejar mejor la vulnerabilidad pueden ganarse a través del
entrenamiento de atención plena. El aspecto genérico del entrenamiento permite a los participantes del
MBCT tomar el programa durante un periodo de remisión y tener suficientes desafíos de “estar en el
momento” para practicar estas nuevas destrezas. Pueden aplicar sus nuevas destrezas a la
vulnerabilidad para la depresión cuando sea necesario. La naturaleza fijada en la enseñanza y
aprendizaje de MBCT permite a los participantes relacionarse con sus nuevas destrezas de manejo de sus
vulnerabilidades específicas.
40
Los profesores de MBCT necesitan ser competentes en trabajar tanto con la vulnerabilidad general a
través del medio del entrenamiento de atención plena (esto requiere una profundidad considerable de
experiencia en práctica, entendimiento y enseñanza de atención plena) y también trabajar con la
vulnerabilidad específica (esto requiere experiencia y entrenamiento en trabajar con las condiciones de
diagnostico para las cuales el programa esté orientado).

41
Capitulo 15 MBCT basado en evidencia
La investigación inicial de MBCT (Teasdale et al., 2000) fue el primer ensayo controlado aleatorizado
multi-centrado (RCT) de una intervención clínica basada en atención plena (Teasdale, 2006). Por tanto
abrió un nuevo terreno y ha sido ciertamente parte del proceso de estimular un interés global en el
potencial de los acercamientos basados en atención plena en el ambiente clínico.

La primera prueba de MBCT (Teasdale et al., 2000)

Este ensayo clínico en tres centros de MBCT se interesaba en contestar la pregunta principal: ¿puede
MBCT cuando ofrecida en adición al “Tratamiento Usual” (TU) reducir las probabilidades de recaída de la
depresión? Ciento cuarenta y cinco pacientes (quienes estaban en remisión, habían experimentado
anteriormente al menos dos episodios previos de depresión y no habían tomado antidepresivos por tres
meses previos a la prueba) fueron reclutados y colocados al azar al grupo de tratamiento MBCT o al de
TU. Los pacientes fueron seguidos por el próximo año después de su tratamiento ya fuera el programa
grupal MBCT o un periodo equivalente de ocho semanas en TU.

Los resultados clave de este ensayo fueron los siguientes:

 Para los pacientes que habían sufrido tres o más episodios de depresión el tratamiento de MBCT
casi redujo a la mitad la probabilidad de una recaída durante el próximo año según comparado
con el grupo control recibiendo TU (66% riesgo de recaída en el grupo control y 37% riesgo de
recaída en el grupo de MBCT).

 Para los pacientes que habían sufrido solo dos episodios previos de depresión, no hubo
diferencia significativa en las probabilidades de recaída entre los tratados y no tratados.

 El curso fue dado en un ambiente grupal y por lo tanto el beneficio del tratamiento MBCT se
logró dentro de un promedio de invertir menos de 5 horas por paciente.

El efecto del tratamiento diferencial entre aquellos con un historial de tres o más episodios y aquellos
con solo dos episodios llevó a algunas preguntas interesantes, que fueron investigadas en el segundo
ensayo de MBCT.

La segunda prueba de MBCT (Ma & Teasdale, 2004)

Un segundo ensayo de MBCT fue conducido en el cual 75 pacientes fueron reclutados a un solo lugar.
Este ensayo está principalmente interesado en investigar:

 Si los resultados positivos observados por Teasdale et at. (2000) para personas con tres o más
episodios de depresión podían ser replicados;

 Si los resultados observados por Teasdale et al. (2000) para personas con dos o menos episodios
de depresión (en los cuales la atención plena no redujo la recaída) podían ser replicados; y

 Si MBCT es específicamente más efectivo en reducir la recaída en personas que han

experimentado depresión desencadenada por procesos internos autónomos en lugar de una
recaída desencadenado por eventos estresantes de la vida.

42
Los resultados de este ensayo mostraron hallazgos sorprendentemente similares. MBCT redujo a más de
la mitad las probabilidades de recaída para personas con tres o más episodios (36% recaída en grupo
MBCT; 78% recaída en TU). De nuevo, en el grupo de personas con dos episodios previos de depresión, la
diferencia en riesgo de recaída entre el grupo de MBCT y el grupo TU no fue significativa.

Los resultados de estos dos ensayos sugieren que MBCT puede ser efectivo en reducir significativamente
la probabilidad de recaída en personas que han experimentado tres o más episodios de depresión.
MBCT es ahora citado por la UK´s National Institute for Health and Clinical Excellence (NIHCE) como un
tratamiento recomendado para personas que están “actualmente bien pero han experimentado tres o
más episodios previos de depresión, porque esto puede reducir significativamente la probabilidad de
una recaída en el futuro” (NICE, 2004, p.76).

Ma & Teasdale (2004) llevaron a cabo más investigación para determinar las posibles razones para el
efecto diferencial entre aquellos con solo dos episodios y aquellos con tres o más. Estos hallazgos
indicaron que los dos grupos de pacientes tendían a ser poblaciones diferentes y por tanto tenían
caminos diferentes a la depresión. El grupo con los dos episodios tendió a tener a una niñez normal y su
depresión era precedida por eventos mayores de dificultad en su vida; mientras que el grupo con tres o
más episodios tendía a tener una experiencia difícil en su niñez y un inicio más temprano en su
depresión. Esto sugiere que el número de episodios en sí puede no ser la diferencia crítica entre
aquellos que encontraron MBCT beneficial y aquellos que no. Solo más investigación podría ser capaz de
clarificar si MBCT es más efectivo en tratar aquellos cuyo camino a la depresión fue un primer episodio
temprano en su vida luego de una niñez y adolescencia difícil.

Más investigación y desarrollo del MBCT

Existe investigación en progreso actualmente para investigar más allá el efecto de MBCT en la prevención
de la recaída de la depresión.

 Mark Williams y colegas (Williams et al., 2006b) están investigando la aplicación de MBCT a
personas con un historial de depresión suicida recurrente. MBCT está siendo comparado con un
programa psicoeducacional de ocho semanas y tratamiento usual. La investigación se pregunta
si el MBCT es efectivo en reducir la recurrencia de la depresión en este grupo y si la depresión
sucede, si reduce el aspecto suicida de ésta.

 Willem Kuyken y colegas en Exeter, UK (Kuyken et al., in press) reclutó 123 personas con un
historial de depresión recurrente. La mitad del grupo participó en un curso de MBCT mientras
reducían sus antidepresivos y la mitad continuaba en antidepresivos. Este hallazgo sugiere que
MBCT provee una alternativa y un acercamiento costo efecto a antidepresivo en términos de
ayudar a las personas a mantenerse bien.

 Zindel Segal y colegas en Toronto están conduciendo un ensayo controlado aleatorizado

comparando MBCT con la continuación de tratamiento antidepresivo o placebo para ver si los
pacientes que participan en MBCT están tan protegidos contra recaída como los pacientes que
se mantienen en sus medicamentos.

 Norman Farb y colegas (Farb et al., 2007) están usando fMRI para estudiar la regulación del
afecto siguiendo el entrenamiento en MBCT. La investigación se está preguntando si las
destrezas meta-cognitivas de trabajar con un afecto negativo que los pacientes aprenden en
MBCT cambia el procesamiento neuronal del ánimo triste.

43
Investigación actual y trabajo en desarrollo están en proceso de investigar la adaptación y aplicación
de MBCT en otros terrenos clínicos como el síndrome de fatiga crónica (Surawy, Roberts, & Silver,
2005); oncología (Ingram, 2005); depresión resistente a tratamiento (Kenny & Williams, 2007); entre
funcionamiento de episodios para personas con desorden bipolar (Williams et al., 2007ª) y para
síntomas residuales depresivos (Kingston, Dooley, Bates, Lawlor & Malone, 2007).

Resumen
MBCT es un tratamiento grupal costo-efectivo, que ha sido demostrado que reduce a la mitad la
probabilidad de una recaída depresivo en el año siguiente al tratamiento para personas que han
experimentado tres o más episodios previos de depresión (Ma & Teasdale, 2004; Teasdale et al.,
2000). Este enfoque es más efectivo en prevenir la recaída que llega incluso sin una dificultad mayor
en la vida. Esto es consistente con la intervención causando un trastorno de los procesos
autónomos rumiantes relacionados a la recaída. La evidencia de MBCT está creciendo y puede ser
vista dentro del contexto de un campo de investigación en crecimiento rápidamente del MBSR, para
el cual no hay espacio aquí, que demuestra los efectos positivos para una variedad de condiciones
(ver Baer, 2003, para un repaso).

44
 Parte 2
Características prácticas distintivas del MBCT
Capítulo 16. Contenido y estructura del curso
La forma general del programa
La forma general del programa de MBCT consiste en ocho sesiones semanales de 2 a 2.5 horas precedido
por una sesión de orientación y evaluación (ver capítulo 18 para más detalles sobre esto). Existe un
itinerario estructurado para la práctica en casa, el cual envuelve 45 minutos al día de práctica formal de
atención plena, algunas prácticas diarias informales y anotación de la observación de experiencias.
Muchos programas incluyen un día de práctica guiada de atención plena durante la semana seis, lo cual
les ofrece a los participantes una experiencia sostenida sobre la práctica de atención plena.

Existe un énfasis general en la primera mitad del programa en aprender a traer la atención a experiencias
“internas” y ver qué sucede en este proceso. En la segunda mitad del programa existe un énfasis en la
aplicación de los conocimientos que surgen a través de las prácticas de atención plena, a los desafíos de
la vida.

El aprendizaje es apoyado por un manual de tareas y hojas con asignaciones 12 repartidas en cada sesión,
y CD’s para las prácticas de atención plena para que cada participante se lleve a su casa.

La forma de las sesiones

Fuera de la primera semana, cada sesión comienza con una práctica formal (escáner corporal,
movimiento en atención plena o meditación sentados). A continuación se habla sobre la práctica recién
hecha en la clase y la de casa, se explora y se discute en la forma particular característica de un curso
basado en atención plena (ver Capítulo 28 para más detalles en este proceso de diálogo investigativo
entre los participantes y el profesor). Luego generalmente se hace un ejercicio o exploración en grupo,
que trae e investiga el tema de la semana. Los elementos didácticos e información contextual, que
enlazan el aprendizaje experiencial a los cambios de la vida diaria, son integrados a través del proceso de
enseñanza. Prácticas cortas de atención plena, tales como la práctica de 3 Minutos de Espacio para la
Respiración (3MBS por sus siglas en inglés; ver capítulo 23), estiramiento en atención plena o caminar
(ver capítulo 21) son intercalados dentro de otros elementos para apoyar a los participantes y su
profesor en reconectar a una consciencia de experimentar directamente. Se leen historias y poesías, que
hablan de temas de la sesión y ofrecen una puerta alterna a un aprendizaje y a unas perspectivas
nuevas. Al final de cada sesión se le da tiempo para discutir las asignaciones de práctica en casa para la
próxima semana. Cada sesión cierra con una práctica corta de atención plena.

Existe una intención a través de la enseñanza de traer la atención plena a este proceso. Primordialmente
esto se expresa a través del profesor quien personifica las cualidades actitudinales de la atención plena-
aceptación, amabilidad y gentileza sin esfuerzo, a su vez trayendo un espíritu de
12
Ver Segal et al., 2002, Mindfulness-Based Cognitive Therapy for Depression: A new Approach to Preventing Relapse, para versiones de los
folletos repartidos en las sesiones, los cuales pueden ser fotocopiados.

45
curiosidad genuina e investigación al proceso (ver capítulo 30).

El contenido del programa de ocho semanas de MBCT se muestra en las próximas páginas individuales a
manera de tabla. Como se indicó, los elementos del programa se describen en futuros capítulos.
Muchos clínicos están adaptando apropiadamente la estructura del programa para que le sea
conveniente a su contexto particular y a su grupo de clientes. Es importante en este proceso de
adaptación no perder de vista que a través de los años ha habido mucho pensamiento, investigación y
práctica clínica para evolucionar esta forma actual de programa de ocho semanas basado en atención
plena. Cuando se considera necesario adaptar el programa, tome nota que los cambios sean en un lugar
reconocible del programa original, para que los efectos de cualquier cambio puedan ser percibidos.

46
1ª Semana: Piloto Automático

Prácticas en sesión Comer una pasa en atención plena (Capítulo 19)

Meditación de escáner corporal (Capítulo 20)

Ejercicios en sesión Formación de grupo-marcando el carácter distintivo del curso y

las fronteras del grupo; los participantes se presentan al grupo
(qué los trajo a este curso, qué esperan de él)

Práctica en casa Una meditación de escáner corporal de 45 minutos.

Traer la atención cada día a actividades rutinarias como tomar

un baño (capitulo 25)

Hacer una comida en atención plena durante la semana

(Capítulo 25)

47
2ª Semana: Trabajando con
barreras

Práctica en sesión Meditación Escáner Corporal

10 minutos de respiración en atención plena (Capítulo 22)

Ejercicios en sesión Ejercicio de pensamientos y sentimientos (Capítulo 27)

Práctica en la casa Una meditación de escáner corporal de 45 minutos

10 minutos de respiración en atención plena

Traer la atención a una actividad rutinaria diferente

Llevar el récord diario de experiencias de un evento

placentero (Capítulo 26)

3ª Semana: Atención Plena de la

Respiración y el cuerpo en movimiento

48
Práctica en sesión Movimiento en atención plena (Capítulo 21)

“Práctica Estira y Respira”-estiramientos de pie en

atención plena, seguidos de una meditación sentados
enfocando la consciencia en la respiración y el cuerpo.
Esto puede comenzar con una práctica pequeña de “ver”
o “escuchar”

Ejercicios en sesión Exploración del calendario de experiencias placenteras-o

puede ser explorado junto con las experiencias
desagradables en la cuarta semana (Capítulo 26)

Práctica en la casa Práctica de estiramiento y respiración en los días 1,3 y 5

Práctica de movimiento en atención plena los días 2, 4 y 6

Llevar un récord diario de la experiencia de un evento

desagradable (Capítulo 26)

3 Minutos de Espacio para la Respiración tres veces cada

día

4ª Semana: Mantenernos presentes

49
Práctica en sesión Atención plena de 5 minutos de escuchar o ver

Meditación sentados (consciencia de la respiración, cuerpo,

sonidos, pensamientos y consciencia sin opción)(Capítulo
22)

3 Minutos de Espacio para la Respiración-presentándolo

como una práctica para usar cuando las cosas se sientan
difíciles

Caminar en atención plena

Ejercicios en sesión Exploración del calendario de experiencias desagradables

Definir y explorar el “territorio” de la depresión-o un

enfoque alterno para el grupo, por ej. estrés, fatiga, etc.
(Capítulo 27)

Práctica en la casa Meditación sentados

3 Minutos de Espacio para la Respiración-regular (tres veces

al día)

3 Minutos de Espacio para la Respiración-afrontando

(cuando tenga sentimientos desagradables)

5ª Semana: Aceptación y
dejar/permitir ser

50
Práctica en sesión Meditación Sentados-consciencia de la respiración y el
cuerpo; enfatizar notar cómo reaccionamos a cualquier
pensamiento, sentimiento y sensación corporal que surja;
presentando una dificultad dentro de la práctica, y explorar
sus efecto en el cuerpo y la mente (Capítulo 22)

3 Minutos de Espacio para la Respiración

Ejercicios en sesión Leer el poema La Casa de Huéspedes por Rumi y explorar los
temas con el grupo

Ejercitar explorar patrones habituales de reacción y el

potencial uso de destrezas de atención plena para facilitar
mayor respuestas a experiencias del momento presente

Práctica en la casa Meditación Sentados

3 Minutos de Espacio para la Respiración-regular (3 veces al

día)

3 Minutos de Espacio para la Respiración-afrontando (cuando

tenga sentimientos desagradables); después de la práctica
explorar la opción de abrir la “puerta del cuerpo”

6ª Semana: Los pensamientos no

son hechos

51
Práctica en sesión Meditación Sentados-consciencia de la respiración y del
cuerpo-más introducir una dificultad dentro de la práctica, y
explorando sus efectos en el cuerpo y la mente

3 Minutos de Espacio para la Respiración

Ejercicios en sesión Ánimos, pensamientos y ejercicio de un punto de vista alterno

(Capítulo 27)

Comenzar a desarrollar una característica personal de recaída

y un plan de acción (Capítulo 27)

Prepararse para el fin del curso

Práctica en la casa Practicar por 40 minutos al día-trabajar con diferentes

combinaciones de las 3 prácticas principales; investigar el uso
de una variedad de prácticas cortas; investigar practicar con y
sin el uso de CDs ( explorar el desarrollo de una forma de
práctica que pueda ser sustentada más allá del final del curso)

3 Minutos de Espacio para la Respiración-regular (3 veces al

día)

3 Minutos de Espacio para la Respiración-afrontando (cuando

tenga sentimientos desagradables)-abrir la “puerta de
pensamientos”

Reflexionar más allá y trabajar en el plan de acción de

prevención de recaídas (Capítulo 27)

7ma Semana: ¿Cómo puedo cuidar de mí

de la mejor manera posible?

Práctica en sesión Meditación Sentados-consciencia de la respiración, del

cuerpo, sonidos, pensamientos y emociones

52
 3 Minutos de Espacio para la Respiración en adición de
añadir una dificultad a la práctica y explorar sus efectos
en el cuerpo y la mente

Ejercicios en sesión Exploraciones de los lazos entre actividad y ánimo

(Capítulo 27)

Generar una lista de actividades diarias y considerar

cuáles se sienten “deprimentes” o “nutrientes” y cuáles
dan una sensación de “placer” o “dominio”. Considerar
formas de aumentar las actividades “enriquecedoras”
(Capítulo 27)

Práctica en la casa Seleccionar de todas las maneras diferentes de práctica

un patrón que podrá ser capaz de continuar cuando se
acabe el programa

Espacio para respirar-regular y afrontando; luego de una

práctica explorando la opción de abrir la “puerta a la
acción habilidosa”

Desarrollar un sistema de aviso temprano para detectar

recaídas (Capítulo 27)

Desarrollar un plan de acción para ser usando cuando se

enfrenta un ánimo decaído (Capítulo 27)

8 va Semana: Usando todo lo que se ha

aprendido para enfrentar el ánimo en el
futuro

Práctica en sesión Meditación de Escáner Corporal

53
 Meditación Final

Ejercicios en sesión Repasar los sistemas de aviso temprano y los planes de

acción para usarlos cuando existe un riesgo alto de
recaída

Repasar el curso completo-¿Cuáles son las cosas que más

valoras en tu vida con las que esta práctica te pudiera
ayudar?

Discutir cómo mantener el momentum desarrollado en la

práctica formal e informal

Cuestionario para participantes para dar una reflexión

personal del curso

Práctica en la casa Acordar un plan de práctica en casa que pueda mantener

por el próximo mes (idealmente se repasa en una sesión
de seguimiento)

Mostrar el currículo de esta manera puede llevar a la impresión de que el contenido del programa es fijo
y rígido. Es importante recordar que esto es una guía y que no reemplaza la respuesta del profesor a las
opciones de currículo momento a momento dentro de las sesiones. Existen, sin embargo algunos
elementos del programa que son esenciales e integrales. Estos incluyen la práctica formal de atención
54
plena; el énfasis hacia traer el espíritu y esencia de la fundación actitudinal de la práctica de atención
plena a la fábrica del proceso de enseñanza; y lo entretejido dentro de estas enseñanzas, que muestra
cómo nuestras dificultades se crean y se sostienen. Dentro de todo esto, la co-creación entre el profesor
y los participantes de aprendizaje vivo, receptivo y con sentido, significará que ningunos dos cursos de
MBCT son exactamente iguales.

Capítulo 17 Temas de las sesiones

Semana 1: Piloto Automático

55
Una parte significativa de esta primera sesión se usa en construir un ambiente de apoyo para el trabajo
que se realizará en las próximas semanas. El proceso de enseñanza intenta ayudar a los participantes a
comenzar a reconocer la tendencia que todos tenemos de estar en piloto automático y los efectos que
esto tiene en nuestras vidas. Los participantes ven que el simple hecho de traer la atención
deliberadamente a un objeto del diario vivir (una pasa) tiene el efecto de cambiar la naturaleza de la
experiencia de este objeto. Al practicar el escáner corporal los participantes ven que mover su atención
a propósito hacia lugares diferentes en el cuerpo es una cosa muy simple de hacer pero a su vez
tremendamente desafiante-la mente parece tener sus propias ideas de hacia dónde irá.

Semana 2: Trabajando con las fronteras

Los participantes llegan a la segunda sesión luego de una semana de haber practicado el escáner
corporal. A menudo se han sentido desafiados por esto y la exploración de sus experiencias ha
desarrollado más allá el entendimiento de los temas abiertos en la primera sesión. El foco de atención
del cuerpo comienza a mostrar más claramente la realidad de la charla constante de la mente, se hace
más aparente cómo esto tiende a controlar nuestras reacciones a eventos del diario vivir. Emerge el
tema de ver cómo añadimos capas a las experiencias inmediatas que la vida nos presenta. Un ejercicio
de pensamientos y sentimientos (tomado del CBT) explora un aspecto particular de esto-cómo nuestra
interpretación de las situaciones en que estamos, a menudo determina cómo nos terminaremos
sintiendo, en lugar de las situaciones en sí.

Semana 3: Atención Plena de la Respiración (y del cuerpo en movimiento)

Existe un énfasis marcado en la práctica sostenida dentro de esta sesión. Los participantes son
presentados al movimiento y la respiración en atención plena. Luego de dos semanas de practicar el
escáner corporal en casa, esto apuntala el tema de establecer el cuerpo como un lugar para estar con
nuestra experiencia. Llevar la atención intencionalmente a la respiración abre la posibilidad de trabajar
en ello de nuevas maneras-deliberadamente usando la atención para volverse más enfocado y en orden.
También existe una consciencia creciente de cómo ¡la mente puede a menudo estar ocupada y dispersa
a pesar de nuestras mejores intenciones! A través de la profundización de la exploración de su
experiencia, los participantes se vuelven compenetrados con los elementos que hacen su experiencia en
cada momento-las sensaciones corporales, los pensamientos y las emociones. Mayormente a través de
conocer y experimentar el desafío de la práctica de atención plena, los participantes están desarrollando
un entendimiento experiencial de la fundación actitudinal del proceso-que no hay una forma correcta de
experimentar la práctica de la meditación; que es posible traer aceptación a nuestras luchas y que
desarrollar un interés y una curiosidad sobre lo que está surgiendo abre una nueva manera de
relacionarnos con las cosas.

Semana 4: Mantenerse en el presente

Con la experiencia de tres semanas de práctica diaria de atención plena, se vuelve posible para los
participantes discernir algunos aspectos detallados de la naturaleza de su mente. La cuarta sesión
56
muestra la forma en la cual la mente se dispersa más cuando trata de aferrarse a algunas cosas para
evitar otras. Se vuelve claro que estos patrones reactivos toman lugar más rápidamente cuando estamos
en piloto automático. Esto provee el terreno para comenzar a desarrollar consciencia de formas más
efectivas de responde a situaciones difíciles y experiencias. La atención plena puede ofrecer una manera
de mantenerse en el presente con la experiencia y por tanto permite que veamos las cosas desde un
lugar diferente. El tiempo que pasamos en tratar de conocer el territorio de la depresión desarrolla un
entendimiento más claro de la naturaleza de la condición y permite una exploración de la relación de las
destrezas de atención plena a este desafío en la vida.

Semana 5: Aceptación

El énfasis en traer a la experiencia un sentido de permitir que las cosas sean como son, sin juzgar o tratar
de hacerlas diferentes, abre un camino para ver cómo esto, en sí mismo, crea una nueva manera de
relacionarnos a la experiencia. Esta actitud de aceptación puede volverse una gran parte de cuidarnos a
nosotros mismos y ver claramente qué, si algo, necesitar ser cambiado. Dentro de esto, se introdujo la
semana previa el tema, de ver los patrones habituales de relacionarse con la experiencia con aversión,
aferrándose o desintonizar, se explora más allá y se ve como siendo el punto en contra de la aceptación.
Los participantes son guiados a reconocer sus propios patrones familiares de reaccionar (contrastado
con responder) a una experiencia. Estos están relacionados tanto a la vida diaria como a la
vulnerabilidad a la depresión.

Semana 6: Los pensamientos no son hechos

El tema de que los pensamientos son sólo pensamientos y que tenemos la opción de no actuar sobre
ellos, comprometernos con ellos, o tomarlos personalmente ha sido implícito pero ahora es enfatizado
explícitamente. Esta sesión muestra la manera en la cual ánimos negativos y los pensamientos que les
acompañan, se vuelven el “lente” a través del cual vemos nuestra experiencia. El proceso de reconocer
patrones recurrentes de pensamiento puede ayudarnos a dar un paso atrás sin necesariamente tener
que cuestionarlos y buscar alternativas. Sin embargo, habiendo ganado esta amplia perspectiva en
nuestro proceso de pensamiento, podemos escoger trabajar con ellos cognitivamente, con una actitud
de investigación, curiosidad y amabilidad.

Semana 7: ¿Cómo puedo cuidarme de la mejor manera posible?

El tema apuntalado en esta sesión es reconocer las formas en las cuales las actividades en que nos
comprometemos afectan nuestro ánimo y bienestar. Traer la atención a estos efectos puede apoyarnos
en hacer decisiones receptivas sobre cómo usamos nuestro tiempo. Estos temas están relacionados a la
vulnerabilidad hacia la depresión a través de ver que el aprendizaje de tomar acción en una manera que
es receptiva a la experiencia del momento presente, es una forma clave de prevenir futuras recaídas.

Los participantes aprenden que la fatiga de la depresión es diferente al cansancio normal. Que necesitan
aumentar su actividad aunque solo sea por un corto periodo de tiempo en lugar de descansar. Están
aprendiendo a usar el discernimiento del momento a momento ofrecido por la atención plena para
decidir cuándo dejar ser y cuando tomar acción. Un tema de aprendizaje clave dentro de esta sesión es
57
el de traer la atención plena a patrones personales y a la vulnerabilidad personal y ver como esto puede
ayudarnos a prepararnos para futuras dificultades. Los participantes aprenden a aplicar la consciencia
en desarrollo y el discernimiento a reconocer y desarrollar un “mapa” de su patrón particular de recaída
de la depresión. Los participantes se preparan para el final del programa.

Semana 8: Usando lo que se ha aprendido para trabajar con el ánimo en el futuro

Los participantes son estimulados a percibir la octava sesión como ¡el comienzo del resto de sus vidas!
Mucho énfasis se coloca en apoyar las intenciones de los participantes mediante el enlace de la práctica
con los cambios positivos que pueden estar experimentando dentro de sí mismos como resultado del
programa. Existe un tema de explorar cómo mantener el momentum y la disciplina sin la estructura de
sesiones semanales. La práctica de atención plena es como tejer un paracaídas-si tejemos un poco cada
día en lugar de dejarlo para el momento en que estemos saltando del avión, hay una mayor probabilidad
de que nos aguante.

58
Capítulo 18 Evaluación y Orientación
El proceso que lleva a la participación de un programa MBCT es importante. Es esencial evaluar cuán
apropiado es el curso para los participantes en este punto de sus vidas, orientarlos de lo que el curso
ofrece y requiere, escuchar sobre las expectativas de los participantes del curso y ayudarlos a prepararse
para el programa. La actitud que el participante traiga al curso es un factor clave que afecta cómo ella o
él se compromete con el programa.

Este proceso de evaluación y orientación comienza desde el momento en que el potencial participante
es referido o se pone en contacto, y continúa hasta el comienzo del curso. Durante este tiempo es
necesario que exista una oportunidad para el profesor y potencial participante de sentarse juntos,
descubrir mutuamente y evaluar si el curso tiene la probabilidad de ser de ayuda en este momento de la
vida de la persona.

¿Qué te trae aquí?

El diálogo comienza con una invitación de apertura al participante a compartir una historia personal que
le haya llevado a considerar tomar el curso. Escuchar los desafíos que el participante está
experimentando en su vida y cómo los patrones particulares de dificultad tienden a surgir es importante.
Una pregunta clave a tener en mente es si este es un momento apropiado para que la persona se
comprometa en un programa de MBCT. El curso en sí es desafiante y tiende a aumentar el nivel de
intensidad experimentada. Hablando de manera general, es mejor si el curso no se toma en un
momento en que la persona está experimentando cambios fuertes en su vida, una confusión
significativa o un desafío agudo.

Describir de qué se trata el programa de MBCT

Los participantes potenciales necesitan ser informados sobre el curso de manera que puedan hacer una
decisión clara de comprometerse con el programa. Encontrar un lenguaje fresco y vivo para llevar el
espíritu del programa en maneras que resuenen con la persona es un desafío clave. Una vez los
participantes se han embarcado en el programa, los invitaremos a explorar lo que estamos enseñando a
través de las prácticas y ejercicios de atención plena. De esta base experiencial se desarrolla el
aprendizaje. Antes de que comience el curso tenemos que hacer esto de la otra manera-tenemos que
encontrar maneras de describir lo que intenta el programa y cómo se lleva a cabo. Dada la naturaleza
sutil de lo que se cultiva, esto no es algo fácil-las historias y metáforas son de tremenda ayuda con esto.

Existe una paradoja inherente dentro de este acercamiento, con la cual estamos aprendiendo a vivir en
lugar de resolver. Los participantes naturalmente vienen queriendo que las cosas sean diferentes pero
en lugar de ayudándonos a llegar a otro lugar, el curso nos enseñará ¡cómo estar más completamente
donde estamos! La mayoría de las personas están familiarizadas con las estrategias envueltas en atacar
los problemas de frente. Es importante mostrar que estaremos explorando una manera diferente de
trabajar con las dificultades que nos encontramos en la vida. Esto no incluye directamente dirigirse o
hablar acerca de los problemas en sí-esto incluirá investigar cómo estamos en relación con ellos.

59
Es útil hacer esto personal, conectando la descripción de las maneras en que MBCT tiende a tener este
efecto con los desafíos que una persona enfrenta. Puede ser útil, también, ofrecer alguna información
sobre la evidencia existente para este acercamiento. Como siempre, existe un balance ligero entre, por
un lado apoyar al participante a comprometerse y alinearse con el curso y por el otro, no dar
expectaciones inútiles acerca de lo que el curso les ofrece. Como dice Kabat-Zinn (1990, p.171): “si
tenemos ideas sobre cómo nuestra práctica debería desarrollarse estas a menudo entorpecerán el
camino”.

Dentro de la descripción del curso, también es útil dar una descripción práctica de lo que sucederá en las
próximas sesiones-las prácticas de meditación, las discusiones en grupo y los ejercicios. Ayudar a la
persona a tener el sentido del estilo del curso es importante-no es una terapia de grupo; no es un
espacio para hablar de la historia de tus problemas; es un lugar donde aprenderás nuevas destrezas
junto con un grupo de personas que están experimentando desafíos similares: puedes escoger cuanto
quieres participar de los diálogos en grupo.

Práctica en casa

Es importante mostrar la centralidad de la práctica en casa como parte importante del programa- si ellos
deciden tomar el curso, se estarán comprometiendo a una hora de práctica en casa cada día. Los
participantes necesitan escuchar que no necesariamente disfrutaran de las prácticas en casa- es
probable que hayan momentos en que la experiencia sea difícil o aburrida pero que, sin embargo, es
importante perseverar. Puede ser útil sugerirles que enfrenten el curso como un “experimento” de ocho
semanas, durante las cuales ellos decidirán comprometerse completamente con el proceso y al final de
las ocho semanas pueden llegar a sus propias conclusiones.

El desafío de tomar el curso

Es importante que los participantes estén conscientes de que el curso puede hacer que las cosas se
sientan más intensas y desafiantes. El proceso de cultivar nuestra habilidad de estar consciente puede
en momentos estar relacionado a entonar un radio para que la señal sea más clara y subir el volumen un
poco. Esta consciencia aumentada amplifica nuestra habilidad de conectar con los placeres acerca de
nosotros pero también aumenta nuestra sensibilidad a los desafíos y dolores de la vida. Más allá, el
proceso de re-arreglar nuestro itinerario diario para hacer espacio para la práctica en casa envuelve un
cambio mayor en la vida, lo que también puede ser estresante.

Preparar la intención y el compromiso

La atención plena está apuntalada por una actitud de no lucha pero esto no sucede accidentalmente. La
práctica requiere un alto grado de compromiso y disciplina-el programa de ocho semanas en un proceso
de entrenamiento intensivo. Los participantes necesitan entender que el curso se trata de aprender a
hacer algo por ellos mismos; envuelve un compromiso fuerte de su parte. El programa ofrece un
“contenedor” estructurado dentro del cual pueden trabajar en un lugar seguro.

Resumen
60
En última instancia, el proceso completo de comprometerse con el potencial participante antes del curso
es acerca de que el cliente se alinee con el curso y la posibilidad que esto ofrece para ellos. Es de alguna
manera como lanzar un bote al agua-existe una etapa de preparación cuidadosa y luego, en un punto
dado, el bote va al agua-el aprendizaje comienza.

Capítulo 19 Comer una pasa en atención plena14

61
La primera introducción a la práctica de atención plena en la primera sesión del programa de ocho
semanas basado en atención plena es comer una pasa lentamente y con atención deliberada. Esto
intencionalmente muestra el mensaje de que la meditación no se trata de experiencias místicas o
inusuales si no que se trata acerca de la vida diaria.

El profesor se mueve alrededor del grupo con un envase lleno de pasas y, usando una cuchara, le da una
a cada participante. Los participantes son invitados a olvidar su conocimiento previo de que esto es una
pasa y a verlo “fresco”, parecido a un primer encuentro para un niño. Al traer una actitud de
curiosidad e interés, los participantes son guiados a explorar la pasa a través de cada uno de sus
sentidos: viéndola desde diferentes ángulos, notando cómo la luz le llega, la penetra, le hace una
sombra; sintiendo con sus dedos y labios y luego con la lengua y los dientes; oliéndola y quizá notando la
acumulación anticipatoria de saliva; escuchando los sonidos creados al moverla entre su dedo índice y su
pulgar cerca del oído; y luego, eventualmente, poniéndola en la boca; mordiéndola; eventualmente
masticándola y manipulándola; probándola-viendo cómo las papilas gustativas la perciben de manera
diferente en varias partes de la boca y sintiendo el sabor remanente una vez la pasa ha sido tragada.
Existe una gran estimulación de estar despierto a cada aspecto de la experiencia-muchos de nosotros
encontramos que la comida en nuestra boca es tragada antes de que hayamos hecho una decisión
consciente.

En el diálogo grupal que sigue, el profesor invita a los participantes a compartir la experiencia sensorial
directa que ocurrió en esta experiencia. Se les puede pedir a los participantes que describan cómo esta
experiencia difiere de su forma usual de comer pasas (¡a menudo por puñados!). El profesor les ayuda a
recopilar observaciones acerca de la naturaleza de nuestras mentes, como se mostró en esta
experiencia.

El aprendizaje que surge del ejercicio de la pasa

Existen cuatro áreas generales de aprendizaje que pueden surgir de los participantes:

1. Experimentar la diferencia entre consciencia en atención plena y piloto automático

2. Notar cuán a menudo estamos en piloto automático

3. Notar cómo la atención plena puede revelar cosas que no habíamos visto antes, y puede
transformar la experiencia en sí.

4. Ver cómo la mente hace asociaciones rápidamente de la información sensorial.

Cada una de estas áreas será considerada individualmente.

Partes de este capítulo fueron sacadas de “Eating a Raisin” Practice-Aims, Intentions and teaching Considerations, texto aun sin publicar de
14

Mark Williams, Rebecca Crane, and Judith Soulsby, 2006a.

La diferencia entre consciencia en atención plena y piloto automático

62
La práctica de la pasa ofrece la primera enseñanza experiencial de lo que la atención plena es. El
profesor invita a los participantes a explorar y comer una pasa en una manera muy particular-prestando
atención deliberadamente a la experiencia de cómo se siente, huele, se ve, suena y sabe; los
participantes son estimulados a permitir que las cosas (incluyendo los juicios de la mente) sean como
son, el profesor muestra una actitud de curiosidad y un genuino interés en explorar la experiencia de
“comer la pasa” y el diálogo grupal le sigue.

Notar cuán a menudo estamos en piloto automático

La práctica de la pasa introduce el tema de la primera sesión: “el piloto automático”. A menudo
comemos completamente más allá de nuestra consciencia y es inusual prestarle este nivel de atención a
lo que comemos. Esto abre nuestra consciencia de cuán cierto esto puede ser para muchos momentos
en nuestra vida.

Notar cómo la atención plena puede “revelar” y “transformar”

Los participantes descubren a través de la práctica de la pasa, que el traer la consciencia

intencionalmente a algo, en una forma diferente a lo usual, cambia la naturaleza de la experiencia.

Usualmente como pasas en puñados, sin prestarle atención particular y me he quedado asombrada de cuán
intenso es el sabor de una pasa. (Sue, participante de curso MBCT)

Las pasas son algo tan común y usual en la vida de muchas personas que es asombroso realizar que
existe una profundidad a la experiencia sensual que no había sido notada anteriormente. Si es cierto
sobre una pasa es muy probable que sea cierto en gran parte del resto de nuestras vidas.

Ver cómo la mente hace asociaciones rápidamente sobre la información sensorial.

Muchos participantes describen cómo la pasa desencadena asociaciones, las cuales son tanto
placenteras (ej. “Recuerdo el sentimiento cálido y de seguridad de ver a mi madre cocinando el bizcocho
de Navidad”), y desagradables (“Me sentí triste cuando me di cuenta cómo usualmente como sin
saborear”). La interconexión entre la experiencia sensorial, la actividad mental y las emociones
comienza a revelarse a sí misma. La mente hace asociaciones tan rápidamente y el próximo momento
está sazonado por las emociones desencadenadas por ellas. Se vuelve aparente entonces que el viaje
mental en el tiempo nos puede llevar muy lejos en tiempo y espacio de la realidad de la experiencia
directa del momento presente, sin que nosotros, conscientemente nos demos cuenta de lo que sucede.
El simple acto de comer una pasa en atención plena puede por tanto comenzar a revelar la conexión
entre entrenarnos a nosotros mismos a estar más conscientes y prevenir recaídas depresivas o trabajar
con dificultades mayores en nuestras vidas.

Resumen

63
La práctica de la pasa y el diálogo que surge puede darles apoyo a los participantes para aprender
experiencialmente varias características claves sobre las maneras en que comúnmente experimentamos
y procesamos nuestras experiencias:

1. Si estamos en piloto automático, no podemos ver nuestro ánimo cambiar o decaer.

2. En cada momento hay otras cosa que ver si le prestamos atención conscientemente. Prestarle
atención de esta manera abierta e investigativa a las actividades más rutinarias puede revelar
aspectos de nuestra experiencia que no habíamos visto antes y de esta manera transformarlos.
Se vuelve aparente cómo la experiencia inmediata sucede a través de los sentidos; que esto
puede darse lugar solo en el presente y la mayoría del tiempo estamos “ausentes” de esto y
atrapados en nuestros pensamientos. Esto no está “mal” pero a menudo no es intencional.

3. La mente hace asociaciones continuamente sobre experiencias del momento presente,

comúnmente a través de la conexión con la memoria. Un proceso de elaboración mental y
creación de experiencias, puede ponerse en movimiento por estas asociaciones y la mente
puede entrar en el patrón habitual de analizar el pasado y preocuparse por el futuro. No
estamos usualmente conscientes de hacia dónde nos lleva y usualmente no escogemos a donde
va nuestra mente. A través de esto podemos ver cómo estados mentales difíciles pueden tomar
acción cuando estamos en piloto automático.

Capítulo 20 Práctica del escáner corporal15

El cuerpo es alegre (como cualquier otro ser vivo) cuando le prestamos atención.

64
 (Ajahn Sumedho16)

El escáner corporal es la forma principal de práctica enseñada durante las primeras dos semanas y los
participantes practican 45 minutos de escáner corporal en casa diariamente (con el apoyo de la guía
grabada) por las primeras dos semanas de un programa de MBCT. Generalmente se practica acostados
en un colchón en el piso, aunque si no es apropiado para la persona está bien hacerlo sentado en una
silla. Luego de acomodarse, los participantes primero son guiados a atender el movimiento de su
respiración en el cuerpo y luego sistemáticamente escoltar la atención a través de las regiones del
cuerpo, generalmente comenzando con los dedos de los pies y moviéndose hacia la cabeza. A través del
escáner corporal hay un estimulo de traer el sabor de la aceptación y calidez junto con la exploración,
curiosidad, vivacidad y aventura.

El aprendizaje que surge del escáner corporal

Durante el escáner corporal los participantes están aprendiendo a:

1. Conectar con la experiencia directa de las sensaciones corporales y por tanto acceder una forma
inmediata, intuitiva de saber;

2. Ser intencional sobre dónde y cómo se presta la atención

3. Relacionarse hábilmente con la mente vagante; y

4. Permitir que las cosas sean como son

Cada una de estas áreas se considerara a continuación.

Conectando con la experiencia directa de las sensaciones físicas

La intención primordial de la práctica es cultivar la habilidad de traer la consciencia y la investigación

gentil a las sensaciones como son, según la atención se enfoca en una parte del cuerpo tras la otra. Esto
ayuda a traernos al momento presente, ya que ahí es cuando se experimenta el cuerpo-en este lugar, en
este momento. El escáner corporal está cultivando la posibilidad de directamente “estar con” las
sensaciones corporales en lugar de verlas desde una distancia, pensar sobre ellas o tener ideas acerca de
ellas. En esta manera puede ayudar a revertir la potencial desconexión de la experiencia corporal y
apoyarnos en “sentirnos en casa” en nuestro cuerpo.
15
Partes de este capítulo fueron sacadas de The Body Scan-Aims, Intentions and Teaching Consdierations, un folleto no publicado por Mark
Williams, Rebecca Crane, y Judith Soulsby. 2006a.

16
Sacado de una charla en escanear el cuerpo en un retiro llevado por Ajahn Sumedho, Amaravati Buddhist Monastery, Septiembre 2004.

Aprendiendo a ser intencionales sobre dónde y cómo ponemos la atención

El escáner corporal nos ayuda a aprender a apuntar y sostener la atención (Kabat-Zinn, 2005) donde la
queremos, y deliberadamente conectarnos y desconectarnos según movemos la atención a través del

65
cuerpo. Aprendemos que podemos mover la atención desde un enfoque de ángulo estrecho (ej.
atención detallada en las sensaciones en el pulgar del pie izquierdo) a un foco de ángulo amplio (un
paseo de atención amplia por el cuerpo completo). El escáner corporal por tanto desarrolla la habilidad
de estar concentrado y tenerla flexibilidad en las formas en que se trae la atención a la experiencia.

Previo a desconectar la atención de cada área del cuerpo, los participantes son invitados a imaginar el
aire moviéndose a esta región en una inhalación y moviéndose fuera en la exhalación. Dirigir el aire
hacia y a través de diferentes partes del cuerpo de esta manera nos ayuda a aprender a usar la
respiración como un “vehículo” para dirigir la atención. También establece el escenario para el
aprendizaje, más tarde en el curso, de cómo utilizar esta manera de dirigir la atención hacia lugares
donde las sensaciones intensas se están experimentando en el cuerpo.

Relacionarse hábilmente con la mente vagante

Es natural que la mente vague. Sin embargo, a menudo nos encontramos juzgando nuestros
pensamientos y sentimientos como anormales, malos o inaceptables. Esto puede establecer un tren de
diálogo interno y de incubación; si esto no resuelve las cosas podemos tratar de suprimir nuestros
pensamientos y sentimientos. Durante el escáner corporal estamos aprendiendo a trabajar con estos
patrones en una manera diferente-simplemente reconociendo a dónde va la mente, y gentilmente
trayéndola de vuelta a donde pretendíamos que estuviese. El efecto de la práctica repetitiva de notar,
reconocer y devolver la atención al cuerpo es en sí un aprendizaje importante. Realizamos que no
tenemos que atender nuestras distracciones, reaccionar sobre ellas, o analizarlas. Más allá, aprendemos
durante el escáner corporal a traer deliberadamente sabor de la calidez hacia nosotros mismo y nuestras
mentes y cuerpos, aún en medio de un desafío y de la mente repetitivamente vagante.

Permitir que las cosas sean como son

La intención amplia del escáner corporal es cultivar nuestra habilidad de estar despiertos a nuestra
experiencia. A pesar de que no está directamente tratando de ayudarnos a relajarnos, muchos
participantes vienen a la práctica con la esperanza de que ese sea el efecto. La relajación puede ser la
experiencia de muchos, pero igualmente podemos encontrar que inquietud, aburrimiento o
incomodidad son una gran característica. Es un pensamiento desafiante cuando nuestra experiencia no
cumple nuestras expectativas, esto en sí puede ser “leña para el fuego” según nos ayuda a claramente
ver el patrón común de la mente de encontrarnos queriendo que las cosas sean diferentes. Practicar
“estar con” las sensaciones corporales según nos enseñan cuán dominantes estas metas son y cómo
crean una dificultad para nosotros; nos permite comenzar a aprender a dar un paso atrás y tomar
decisiones conscientes sobre las que deseamos lograr y las que podemos dejar. Estamos aprendiendo
sobre la no-lucha y la aceptación.

Resumen

La práctica repetitiva del escáner corporal, y la exploración de las experiencias que están emergiendo a
través de esto, apoya a los participantes en desarrollar un entendimiento experiencial que es un

66
fundamento para el proceso de aprendizaje general de MBCT. A través del escáner corporal aprendemos
a “estar con” el momento presente dentro del cuerpo; aprendemos que prestar atención es una
destreza, que puede ser desarrollada a través de la práctica regular; aprendemos que es posible
“despertar” más veces a las veces en que la mente se mueve a piloto automático y luego simplemente
traer la atención de vuelta a donde pretendíamos que estuviera; y aprendemos que es posible y OK
establecernos en la experiencia del momento presente sólo como es, aún si no es de la manera que
quisiéramos que fuera.

Capítulo 21 Práctica de movimiento en atención plena17

Las prácticas en movimiento se vuelven parte del itinerario de práctica en casa en la tercera semana del
programa MBCT y están integradas en el proceso de enseñanza a lo largo de este. Estas son

67
“meditaciones en movimiento”. Las prácticas enseñadas son comúnmente sacadas de posturas de hatha
yoga pero también pueden ser sacadas de otras disciplinas como Qui Gong o Tai chi, dependiendo de la
experiencia práctica del profesor. La práctica de meditación caminando también se enseña-estando
presente con las sensaciones en cada paso, y luego caminando por caminar sin ningún destino. Los
movimientos en atención plena se hacen suavemente, con consciencia del momento a momento de la
respiración y de las sensaciones que surgen.

El profesor de MBCT da una guía clara y precisa de las maneras de trabajar con las fronteras físicas al
comienzo y a lo largo de la práctica. Estamos aprendiendo a usar nuestra consciencia momento a
momento de nuestra “lectura” sensorial del cuerpo como una guía en hacer decisiones receptivas dentro
de una práctica-cómo mantener un estiramiento, si movernos más profundamente hacia el o echar hacia
atrás, si debemos y cómo adaptarlo, o quizá no hacer nada en absoluto.

Aprendizaje que viene con el movimiento en atención plena

1. (Re) aprender cómo podemos traer la atención hacia y estar en el presente con la experiencia corporal .

2. Experimentar la consciencia del cuerpo en movimiento.

3. Personificar las experiencias de la vida y los procesos a través de movimientos y posturas

4. Ver nuestras tendencias habituales cuando están siendo ejercidas.

5. Descubrir nuevas formas de trabajar con intensidad.

6. Experimentar el trabajar con la aceptación del momento presente

Cada una de estas se considerará a continuación.

(Re) aprender cómo podemos trae la atención hacia y estar en el presente con la experiencia
corporal.

Como con el escáner corporal y la práctica de meditar sentados, la intención en las prácticas en
movimiento es aprender que podemos quedarnos cerca a la actualidad de la experiencia en cada
momento cuando nos mantenemos abiertos a las sensaciones corporales. Esto nos “mantiene firmes” a
sentir la experiencia del cuerpo y por tanto nos dirige fuera del foco inútil de los procesos de
pensamiento rumiantes.
17
Partes de este capítulo se sacaron de Mindful Movement-Aims, Intentions and teaching considerations, un folleto no publicad o por Rebecca
Crana y Judtih Soulsby, 2006.

Muchos participantes encuentran que las sensaciones creadas durante las prácticas de movimiento
ofrecen una manera más tangible de sentir una experiencia sensorial. Pueden experimentar a menudo
momentos de recordar y reconectar con el sentido de estar personificado (mente y cuerpo conectado).
Esto ofrece un vistazo de complejidad y un sentido relacionado de nuevas posibilidades en la vida de
uno.
68
Experimentar la consciencia del cuerpo en movimiento

La práctica de movimiento en atención plena puede ofrecer un puente entre la experiencia práctica y la
vida diaria creando una experiencia de consciencia del movimiento en el cuerpo. Esto entonces puede
ser traído a la experiencia diaria de movernos a lo largo de nuestro día. Caminar en atención plena es
útil para sentir la conexión entre la práctica y la vida diaria.

Personificar las experiencias de la vida y los procesos a través de movimientos y posturas

Una experiencia sentida de trabajar con procesos dentro de las prácticas de movimiento puede ofrecer
paralelos a la vida diaria. Por ejemplo:

 Posturas de equilibrio-experimentar que el balance no sucede a través de quedarse quieto, sino

a través de constantemente recuperarse a uno mismo. Similarmente en la vida, crear un balance
es un proceso en lugar de un punto final que logramos.

 Transiciones-las fases en la práctica entre posturas cuando uno se está moviendo desde, por
ejemplo, estar acostado a sentarse o de estar de pie a acostarse, ofrece la posibilidad de
practicar estar en el presente con una intención futura. Muchas veces en la vida diaria
perdemos la consciencia del presente mientras en transición porque estamos enfocados en hacia
donde nos dirigimos en lugar de en el proceso de cómo llegar allí.

Posicionar el cuerpo en ciertas maneras a propósito tiene el efecto inmediato en nuestro estado mental
y emocional. Por ejemplo:

 Pararse en una posición erecta y digna sin estar rígido (a veces conocido como la posición de la
montaña) ofrece una experiencia sentida de “confianza en uno mismo” y “tomar un lugar” en la
vida, de enfrentar la vida con un sentido de dignidad interior, respeto y un sentimiento de poder.

 Encorvar el cuerpo en el piso (a veces conocido como “la posición fetal”) ofrece una experiencia
sentida de acallar la mente, descansar y protegernos.

Ver nuestras tendencias habituales ejercidas

Comprometerse en prácticas de movimiento en esta manera lenta, consciente y despierto da un espacio

para ver los hábitos inconscientes que forma el fondo de cómo nos comprometemos con gran parte de
nuestra vida. Por ejemplo:

 Ver los efectos de “intentarlo”-experimentar cuán a menudo tensamos partes de nuestro cuerpo
que no están realmente comprometidas con lo que estamos realizando en el momento presente.
Con el tiempo esta tensión puede volverse habitual y afianzada.

 Ver el “modo haciendo” en acción- es fácil comprometerse con esta forma más activa de práctica
con una “mente haciendo”, queriendo lograr ciertas cosas, mantener posturas por una cierta
cantidad de tiempo o ser competitivo con nosotros mismos y con otros.

69
Descubriendo nuevas maneras de trabajar con intensidad

Las prácticas de movimiento ofrecen la invitación a trabajar con barreras físicas en una forma particular:

 Según nos movemos dentro de nuestras limitaciones en un estiramiento…estamos

respirando en un límite, dando vueltas en el espacio creativo entre no desafiar el cuerpo
para nada y llevarlo muy lejos. (Kabat-Zinn, 1990, p.6)

 En el proceso de desarrollar una consciencia más profunda y una sensibilidad hacia

nosotros mismos, estamos trabajando en los límites de lo que podemos hace en
cualquier momento. (Meleo-Meyer, 2000)

Usando la consciencia momento a momento de las sensaciones físicas descubrimos la actualidad de

nuestras fronteras en lugar de nuestras percepciones, pensamientos y sentimientos acerca de ellos.
Aprendemos a honrar y respetar lo que está bien para nuestro cuerpo en cada momento. Todo mientras
estamos tratando de explorar nuestras fronteras como parte de un proceso de descubrimiento. La
experiencia “sentida” de trabajar con sensaciones físicas en estas maneras ofrece una experiencia de lo
que podría ser posible en relación a nuestros pensamientos y emociones. Los participantes por tanto
pueden comenzar a abrir la posibilidad de moverse hacia la intensidad emocional con similar aceptación,
centrada en el presente que se fomenta en relación al movimiento en estas prácticas.

Experimentar el trabajar con la aceptación del momento presente

Practicamos aceptar nuestro cuerpo según lo encontramos, en el presente, de un momento al próximo.

De esta manera descubrimos formas de honrar lo que está en cada momento y darnos el poder de tomar
responsabilidad y hacer decisiones activas que fomenten el cuidado propio (Kabat-Zinn, 1990).

Resumen

Después de dos semanas de practicar el escáner corporal, muchos participantes toman placer en hacer
esta forma más activa de práctica introducida en la tercera semana del programa MBCT. A través de la
práctica repetitiva del escáner corporal, están comenzando a “sentir” la experiencia de estar presente
con las sensaciones. La introducción de prácticas en movimiento ofrece la oportunidad de practicar esto
mientras se está en movimiento. Esto apoya la integración de la práctica al diario vivir.

Capítulo 22 Práctica de meditación sentados18

La práctica de meditar sentados se enseña en una forma gradual desde la segunda semana en adelante
(ver capítulo 16 para un bosquejo sobre esto). Los participantes son invitados a sentarse en una silla o
en un cojín en el suelo o en una banqueta de meditación y a traer el cuerpo conscientemente a una
postura que sea tanto erguida y relajada. Esto ofrece un “sentido” o una personificación de las
cualidades internas que se han cultivado-una consciencia alerta y relajada. Los profesores ofrecen una
guía clara en a cuales aspectos de la experiencia traer la atención. Esto es integrado e intercalado con la
guía en maneras de trabajar con la mente vagante y las invitaciones a cultivar las cualidades

70
actitudinales de la atención plena mientras se hace la práctica. La atención es puesta deliberadamente
en diferentes aspectos de la experiencia en la práctica de meditar sentados-atención plena de las
sensaciones del movimiento de la respiración, sensaciones corporales, pensamientos y emociones, del
rango completo de experiencia sin la atención directa a un foco particular (a veces llamado consciencia
sin opción) y la experiencia de traer la mente a la dificultad o desafío actual.

El aprendizaje que viene de meditar sentados

Esta práctica estimula el aprendizaje en las siguientes áreas:

1. Continuar el desarrollo de la habilidad de “estar con” la experiencia dentro del cuerpo.

2. Aprender a traer cualidades actitudinales de atención plena a la experiencia.

3. Aprender a asentar y calmar la mente.

4. Desarrollar una nueva relación con la experiencia.

5. Entender cómo la mente opera.

Cada una de estas áreas será considerada a continuación.

Continuar el desarrollo de la habilidad de “estar con” la experiencia dentro del cuerpo.

En el comienzo de la práctica de meditar sentados enfocamos la atención a detalles específicos de la

experiencia tales como las sensaciones de contacto del cuerpo con la silla o el movimiento de la
respiración en el cuerpo. Esto toma la capacidad atencional y por tanto ofrece menos oportunidad de
“perderse”; facilita el desprendimiento del modo mental haciendo y facilita el cultivo el modo mental
siendo.

Durante la práctica de meditar sentados estamos usando la atención del cuerpo sintonizado en el “lo
que siento” de la experiencia y por tanto está desarrollando una conexión directa con las maneras en
que la mente reacciona a eventos y estímulos con una “lectura” de placentero, desagradable o neutral.
18
Partes de este capítulo fueron sacadas de Sitting Meditation- Aims, Intentions and Teaching Considerations, un folleto no publicado de Mark
Williams, Rebecca Crane, y Judith Soulsby, 2006a.

Estamos cultivando la habilidad de estar conscientes de la tendencia a reaccionar saliendo de o

empujando hacia un estímulo que ocurre habitualmente. Las reacciones a experiencias desagradables
estarán acompañadas por impulsos de urgencia, o por contracción, tonificación e intensificación. Ellos
representan nuestra historia profunda: las tendencias evolucionarias antiguas que hemos heredado que
nos preparan para la acción.

En MBCT existe un interés particular en notar las reacciones de aversión. Durante las semanas 5, 6, y 7
los participantes son invitados a traer la mente a la dificultad del momento durante la práctica sentados
(ya sea surgiendo dentro de la práctica, o una dificultad experimentada en la vida diaria) y trabajar con la

71
experiencia “sentida” de esto. Esto envuelve experimentar directamente las sensaciones físicas (ya sean
de origen físico o emocional) surgiendo en conexión con la dificultad. Esta es una manera de ayudar a
reducir la proliferación mental y a “surfear las olas” de experiencias internas poderosas, sin estar
abrumados por ellas, ni suprimirlas. La intención es abrir la posibilidad de escoger responder a
reacciones aversivas en una forma nueva-con aceptación en lugar de lucha.

Aprendiendo a traer cualidades actitudinales de atención plena a la experiencia.

Existe una intención a través de la práctica de meditar sentados de infundir la práctica con un sentido de
aceptación, gentileza y curiosidad. Estamos aprendiendo a atender con amabilidad y compasión-un
sentido de que “está bien no sentirse bien”. Estamos aprendiendo a estar interesados, curiosos y
comprometidos en nuestra experiencia. Despertar a lo que está sucediendo en nuestro sistema cuerpo-
mente crea un desplazamiento en la perspectiva: nos permite movernos hacia en lugar de fuera de
nuestra experiencia y por tanto revierte la tendencia habitual de evitar lo que no queremos.

Aprendiendo a asentar y calmar la mente

En la práctica de meditar sentados estamos desarrollando más allá las destrezas de prestar atención a
propósito-estamos aprendiendo a recoger y concentrar la mente. Cultivar una habilidad de asentar la
mente provee el escenario para traer atención plena a un rango más amplio de la experiencia. Dentro
de esto estamos aprendiendo a ampliar conscientemente y estrechar nuestro foco de atención. Por
ejemplo, la transición de la atención plena de la respiración a atención plena de sensaciones a través del
cuerpo es una expansión de la atención.

Desarrollando una nueva relación con la experiencia

La intención de todas las prácticas de atención plena es desarrollar una relación “descentrada” con la
experiencia. Durante la práctica de meditar sentados estamos cultivando la posibilidad de estar
directamente e íntimamente presente con la experiencia sensorial mientras sabemos que es lo que
estamos haciendo y por tanto no perdernos dentro de ella. Haciendo esto estamos aprendiendo a
“recibir” la experiencia como es, distinto de nuestra percepción e interpretación de ello. Aprendiendo a
“descentrarnos” de nuestros pensamientos y sentimientos nos permite relacionarnos a ellos en lugar de
desde ellos. La cualidad más espaciosa de mente que nos permite esta perspectiva más amplia reduce
el poder de pensamientos, que ahora podemos experimentar como ser “solo pensamientos” en lugar de
hechos y que por tanto no requieren nuestra identificación con ellos.

Entendiendo cómo la mente opera

La experiencia repetitiva de la práctica de meditar sentados abre la manera de apreciación profunda de

la naturaleza de la mente. Podemos saber desde dentro que todo está en un estado de flujo y cambio.
Vemos patrones recurrentes de acciones y reacciones de la mente (pensamientos y emociones) y el
cuerpo (impulsos, aversión y contracción). Vemos y experimentamos cómo se desplazan las cosas, se
mueven, cambian y recurren dentro de nuestro cuerpo y mente. La experiencia regular de practicar de
esta manera ofrece la posibilidad de reconocer los patrones subyacentes y procesos que guían el
72
contenido de nuestra experiencia. Al aflojar nuestro foco habitual en el contenido de nuestra
experiencia (las cosas que nuestros pensamientos nos dicen o el dolor pulsante de espalda) echamos a
un lado nuestra tendencia de rumiar o suprimir.

Resumen

La práctica de meditar sentados se erige sobre la base del aprendizaje desarrollado durante el escáner
corporal y el movimiento en atención plena. También nos permite reconocer el surgimiento de
pensamientos y emociones dentro del campo de la consciencia y al volver una y otra vez la atención a la
respiración, se convierte en una invitación explícita a trabajar directamente con estos a través de venir a
una consciencia de las sensaciones corporales asociadas con ellos. Similarmente, existe una invitación
explícita de volverse hacia la experiencia de desafío o intensidad según se siente en el momento. Como
con otras sesiones formales de práctica durante la clase de MBCT, cada práctica de meditar sentados es
seguida por un periodo de diálogo entre el profesor y los participantes para facilitar e integrar el
aprendizaje que está surgiendo.

Capítulo 23 Los Tres Minutos de Espacio para la Respiración19

Los Tres Minutos de Espacio para la Respiración es una “ mini-meditación” que encapsula la esencia del
curso entero y también los elementos contenidos dentro de la meditación más larga, la práctica de
meditar sentados. Su intención clave es apoyar la integración de la práctica dentro de la fábrica de la
vida diaria.

Los Tres Minutos de Espacio para la Respiración (3MER)

Existen tres pasos para la práctica:

1. Consciencia-salir del piloto automático, reconocer y aceptar la experiencia actual:

73
 2. Recogimiento-depositar la atención en la sensación de la respiración en un lugar específico del
cuerpo; y

3. Apertura de la atención al cuerpo como un todo usando las sensaciones particulares de la

respiración como un ancla, mientras se va expandiendo el rango de experiencias que se perciben
(Segal et al., 2002).

El uso y la aplicación del 3MER se construyen en una manera estructurada a través del programa de ocho
semanas.

 Tercera Semana: Practicar el 3MER tres veces al día en momentos pre-programados.

 Cuarta Semana: Practicar el 3MER tres veces al día en momentos pre-programados, añadiendo a
esto la práctica de “afrontar” cuando se noten sentimientos desagradables.

 Quinta Semana: Practicar el 3MER como se describió para la cuarta semana con el elemento
adicional al proceso-aquel de añadir luego del paso 3 un sentido de apertura a cualquier
dificultad que se puede presentar luego de una práctica, usando la “puerta del cuerpo”
(consciencia de las sensaciones) como apoyo.

 Sexta Semana: Practicar el 3MER como se describió para la cuarta semana con la posibilidad
adicional, luego del paso 3, de explorar la apertura de la “puerta de pensamiento” “haciendo
decisiones deliberadas de relacionarse de manera diferente con los pensamientos” (Williams et
al., 2007b, p. 202).

 Séptima Semana: Practicar el 3MER como se describió para la cuarta semana con la posibilidad
adicional de usar el espacio de respiración para abrir la “puerta de acción apropiada” (Williams
et al., 2007b,p. 202). La intención aquí es usar el 3MER como una manera de reconectar con la
consciencia expandida y luego abrir la posibilidad de tomar una acción considerada y consciente.
19
Partes de este capítulo fueron sacadas de The Three Minute Breathing Space in MBCT-Aims, Intencions and Teaching Considerartions, un
folleto no publicado de Rebecca Crane, MarkWilliams y Judith Soulsby, 2007.

El aprendizaje que viene a través del 3MER

La práctica apoya el aprendizaje de las siguientes maneras:

1. Generalizando la práctica a la vida diaria.

2. Desarrollando flexibilidad en poner atención para diferentes efectos.

3. Accediendo diferentes maneras de relacionarse con la experiencia de la vida diaria.

Cada uno de estos será considerado a continuación.

Generalizando la práctica a la vida diaria.

74
El 3MER es una parte importante del apoyo a la integración del aprendizaje y experiencia de una práctica
formal en la vida diaria. Ofrece un recordatorio de la perspectiva más amplia, la cual puede haber sido
experimentada en las prácticas largas, y un vehículo práctico para aplicar el programa aprendiendo las
dificultades según surgen. Trae la posibilidad de indagar en la naturaleza de los patrones de la mente
dentro de la fábrica de la vida diaria cuando la oportunidad de que la mente opere en piloto automático
es alta. A menudo la continuidad de la consciencia dentro del cuerpo se pierde en la vida diaria y el
3MER ofrece una oportunidad de reconectar con la fuente importante de información acerca de
nosotros mismos.

La práctica de atención plena nos enseña que la naturaleza de nuestra mente en un momento afecta
nuestros pensamientos, emociones y comportamientos en el siguiente. El 3MER abre la posibilidad de
conocer más completamente la experiencia de este momento, de manera que esta percepción mas
amplia pueda informar cómo trabaja con el próximo momento de consciencia presente. Esto se vuelve
más explicito cuando los participantes exploran el usar el 3MER como respuesta a una experiencia
desafiante.

Desarrollando flexibilidad en poner atención para diferentes efectos

A través del programa, los participantes están aprendiendo a desarrollar flexibilidad e intencionalidad en
las formas en que prestan su atención. Cada parte del 3MER tiene una intención particular y un efecto.

En el Paso 1 del 3MER, atención amplia se usa en reconocer lo que está presente en el sistema mente-
cuerpo. Esto nos permite parar lo que estamos haciendo, y pasando ampliamente nuestra consciencia a
través de nuestra experiencia interna, somos capaces de sentir qué y cómo lo experimentamos. Junto
con la adopción intencional de una postura recta de traer la atención a cualquier postura en la que nos
encontremos, el proceso completo tiene el efecto de apoyarnos en salir del piloto automático y
movernos hacia la experiencia.

En el Paso 2 del 3MER, usamos una atención de ángulo estrecho para recoger y anclar las sensaciones de
la respiración y por tanto para asentar y calmar la mente en el momento presente. Este proceso de
poner la atención fuertemente en un aspecto detallado y particular de una experiencia ayuda a
interrumpir y desconectarnos de la actividad mental rumiante.

En el Paso 3 del 3MER, volvemos la atención amplia a anclarnos simultáneamente a nosotros mismos en
el presente y abrir una perspectiva más amplia de la experiencia. Hacemos esto a través de
mantenernos en contacto con las sensaciones del movimiento de la respiración en el cuerpo, mientras
que simultáneamente expandimos nuestra atención a una experiencia corporal más amplia. Esto nos
permite abrirnos a una consciencia más espaciosa: una consciencia que reconoce lo que se mantiene en
la experiencia de uno más ampliamente mientras se mantiene en contacto con un ancla en el momento
presente. Existe una intención particular aquí de infundir la atención con un sentido de aceptación.

Accediendo diferentes maneras de relacionarnos con las experiencias en la vida diaria

75
Desarrollando una habilidad de “volvernos hacia” la experiencia es central dentro del programa de
MBCT. El 3MER con su enfoque explícito en reconocer el momento presente y en alentar a usarlo en
momentos de dificultad, tiene la intención de ser una práctica de apoyo clave en desarrollar la confianza
y las destrezas de volvernos hacia la dificultad cuando surja. Cuando estamos en un espacio mental
contraído es fácil olvidar que existe un rango de opciones sobre cómo podemos trabajar con una
experiencia. El 3MER nos puede ayudar a entrar a una perspectiva más amplia en la cual podemos
percibir estas opciones. Segal et al. (2002) usa la imagen del 3MER siendo como una puerta abriéndose,
revelando un numero de otras puertas que podemos escoger abrir.

Resumen

Tres minutos es un tiempo nominal-el aprendizaje clave que el 3MER facilita es realizar el potencial que
tenemos para reconectarnos con nuestra experiencia directa dentro de la fábrica de nuestra vida diaria.
La secuencia de tres pasos ofrece una estructura que facilita la conexión con la experiencia interna,
anclando la atención en el presente y luego accediendo una consciencia más amplia antes de
adentrarnos de nuevo en las actividades del día.

76
Capítulo 24 La importancia de la práctica en casa
¿No es quizás más importante poner más energía en el cultivo del ser, que simplemente dedicarnos a realizar acciones diestras y
eficaces? (Williams et al., 2007b, p. 21320)

El escáner corporal, la práctica de meditar sentados, el movimiento en atención plena y los 3 Minutos de
Espacio para la Respiración son ejemplos de la práctica “formal” de atención plena. Lo que esto quiere
decir es que para poderlos practicar, debemos deliberadamente sacar un tiempo (¡incluso aunque solo
sean 3 minutos!) de nuestra actividad diaria para practicar el cultivo de la consciencia. Los participantes
en el curso de MBCT se comprometen a dedicar un tiempo de práctica en la casa. Por ocho semanas se
comprometen a 45 minutos de práctica formal de atención plena cada día.

¿Por qué practicar?

Cuando practicamos la atención plena, estamos comprometiéndonos en un proceso de investigación y

descubrimiento, y en parte estamos aprendiendo nuevas destrezas. Esto no puede suceder en un nivel
conceptual; ambos, la investigación y el descubrimiento necesitan un compromiso personal y activo con
el proceso. Este proceso investigativo se vuelve vivo y significativo cuando vemos que estamos
aprendiendo acerca de esto en acción en nuestras propias mentes y cuerpos. Mientras aprendemos una
destreza nueva como tocar un instrumento musical o dibujar, nuestro profesor nos puede hablar “acerca
de” hasta cierto punto pero, al final, si queremos desarrollar la destreza, tenemos que comprometernos
en una práctica regular. Así el aprendizaje va a hacerse vivo y ser una diferencia en nuestras vidas, lo
mismo también para la práctica de atención plena.

El aspecto de la práctica de atención plena como proceso de investigación requiere que nos
establezcamos en una manera particular. El hábito mental haciendo y las tendencias que estamos
explorando son parte muy fuerte de nuestra “composición” que requieren de unas condiciones
particulares para permitirnos verlas claramente. Una manera de ver esto es que cuando nos preparamos
para una práctica formal de meditación, es como si nos estuviéramos acondicionando un laboratorio.
Antes de iniciar un experimento un científico pasa tiempo preparando el terreno y calibrando los
instrumentos. De esta misma manera cuando practicamos la atención plena, pasamos tiempo
preparando cuidadosamente un formato que nos dará la mejor oportunidad posible para tener una
ventana a través de la cual podamos experimentar y ver los patrones de nuestra mente. Por tanto,
tomamos el tiempo para preparar el cuarto; nos aseguramos lo mejor que podamos de que no habrá
interrupciones; minimizamos las distracciones externas cerrando los ojos o con una mirada gentil en el
piso frente a nosotros; nos colocamos en una posición que personifique las cualidades que estamos
cultivando: y clarificamos nuestra intención de permitir que las cosas sean como son, de estar despiertos
y en aceptación. Luego comenzamos la sesión de meditación con un enfoque deliberado
20
Williams et al., 2007b, The Mindful Way Through Depression: Freeing Yourself From Chronic Unhappiness, New York: Guilford Press, p. 213.

77
de atención en un “ángulo estrecho” a cerca de la experiencia, como las sensaciones en un lugar
específico del cuerpo cuando respiramos. Esto puede facilitar la tranquilización y asentamiento de la
mente. Una vez nos hemos establecido en esta manera para una sesión formal de meditación, le
permitimos a lo que vaya a surgir que surja.

El aspecto de la atención plena como un proceso de aprender una nueva destreza también requiere algo
particular- una determinación persistente, pero gentil. Aprender una nueva destreza toma un cierto
grado de energía que no es como el esfuerzo de voluntad al que estamos acostumbrados a impulsar
cuando existe una tarea que completar-esta clase de esfuerzo cuando se aplica a estas tendencias
mentales del modo de hacer se ocuparía de complicar y añadir más estratos a estas. La práctica de
atención plena puede ser enriquecedora y gratificante en momentos y aburrida y frustrante en otros.
Según practicamos comenzamos a ver que el aprendizaje que surge no se debe al contenido de lo que
emerge en la práctica si no a través de cómo estamos dispuestos a mantenernos con ello y aprender a
relacionarnos en maneras diferentes.

Encontrando tiempo para practicar

Conseguir 45 minutos en el itinerario diario de cada uno no ocurre así como así. La experiencia de Jane
en las primeras semanas de participación en el curso de MBCT fue frustrante. Ella se había embarcado
en el programa con la determinación característica con la que usualmente se embarca en nuevos
proyectos. Se había reunido con su profesor y estaba lista para el elemento de práctica en casa del
curso. Su plan era hacer la práctica durante el día mientras sus hijos estaban en la escuela. Sin embargo,
comenzó a notar que en el ajetreo de hacer todas sus tareas del día, la práctica de meditación era
desplazada. En ocasiones logró establecerse para hacer la práctica en la tarde una vez sus hijos estaban
en la cama. En este punto del día, sin embargo, se sentía tan cansada que luchaba para mantenerse
despierta durante la práctica. Ella vino a la próxima sesión del programa con un sentimiento de fracaso y
derrota. Su profesor la invito a volverse curiosa sobre la experiencia de “lograr hacer la práctica”. Ellos
exploraron juntos los patrones de los días típicos de Jane-la larga lista de “cosas por hacer” y el
sentimiento que ella no podía darse un tiempo para sí misma hasta que todas las tareas estuvieran
hechas. El profesor alentó a Jane a continuar trabajando con esto en una manera investigativa y
juguetona. Durante la siguiente semana Jane experimentó hacer sus prácticas a primera hora de la
mañana cuando sus hijos se habían ido a la escuela y antes de comenzar sus tareas diarias. La diferencia
que este pequeño cambio logró fue radical. Ella descubrió que esto establecía el tono para su día- en
lugar de corretear a través del día constantemente “tratando de alcanzarse a sí misma”, encontró que
podía moverse más establemente en sus tareas, y que completaba lo que era necesario y sin agotarse.

Como muchos otros participantes del curso basado en atención plena, Jane descubrió que el proceso de
modificar su calendario de actividades para hacer más tiempo para la práctica abrió el camino para una
investigación sobre lo que hacemos en nuestros días y cómo lo enfrentamos. Practicar la atención plena
generalmente requiere dejar ir algo que quizá habíamos estado haciendo en ese momento-quizá ver
televisión, o dormir o hacer las tareas de la casa. Requiere que cada uno de nosotros veamos
cuidadosamente nuestro ritmo diario y hábitos y los efectos que estos tienen en nosotros.

78
Resumen

El tiempo que pasamos en las sesiones en un curso de MBCT es relativamente corto. El pilar crucial y
fundamental del curso es la práctica diaria en casa. En cada sesión siempre se dedica un amplio espacio
para explorar la experiencia que surge de la práctica en casa de la semana anterior. Todos los temas
claves dentro del programa pueden emerger a través de este proceso de investigar la experiencia directa
de los participantes en comprometerse en la práctica en casa. El aprendizaje que surge en esta manera
está vivo, lleno de significado y tiene impacto porque lo conectamos directamente a través de nuestra
experiencia.

Capítulo 25 La práctica de atención plena en la vida diaria

79
Si nos permitirnos ver la vida en su totalidad como práctica, conseguiremos que nuestra consciencia en
los momentos de distracción, junto a nuestra intención de despertar, nos traigan al momento presente.

(Saki Santorelli21)

La total intención de un programa basado en atención plena es que aprendamos a marcar una diferencia
en medio de la vida diaria. La práctica formal de atención plena es vital en darnos una prueba
experiencial de que es lo estamos cultivando. Practicar la atención plena en la vida diaria se conoce
como la “práctica informal” y esto es necesario para traer los frutos de la práctica formal a la vida
cuando más se necesiten. Una exploración detallada de los efectos de traer intencionalmente la
atención plena a lo “esencial” de nuestras vidas es una característica del programa de atención plena de
ocho semanas. Como con la práctica formal, la integración de la práctica a la vida diaria no sucede
accidentalmente. Es muy importante, por tanto, ser intencionales y deliberados en cultivarla.

La atención plena de las actividades rutinarias

Desde el comienzo del programa de ocho semanas, parte del itinerario de práctica en casa es
intencionalmente traer la atención plena a las actividades rutinarias. Se les pide a los participantes que
escojan una actividad diaria para practicar esto-puede ser algo como tomar un baño, cepillarse los
dientes, leerle a los niños, limpiar, hacer una comida o caminar al trabajo. El propósito es para que
mientras estemos realizando esta actividad, traigamos a la misma una atención fresca, conscientes de las
experiencias sensoriales momento a momento que surgen cada vez que esta actividad se realiza durante
la semana. La próxima semana son invitados a experimentar el estar presentes en esta manera con una
actividad rutinaria diferente.

Dentro de esta sesión, se le da espacio para compartir y explorar la experiencia. Las observaciones que
surgen a través de esto apuntan invariablemente a un aprendizaje importante:

Me encantó el sentimiento de proximidad con mi hija de 6 años según le leía. Usualmente, lo hago lo más
rápido que puedo porque pienso en todas las otras cosas que necesito hacer cuando termine. (Elaine)

Descubrí que incluso las actividades más rutinarias pueden ser agradables cuando estoy presente. Me
gusta estar afuera, sentir el aire fresco y mirar el cielo. (Jenny-describia su experiencia de colgar la colada
en la segunda semana de un programa de MBCT)

Descubrimos que es más fácil acceder a momentos espontáneos de placer cuando estamos presentes es
un aprendizaje profundo. Esto puede ser cierto incluso con actividades que quizá previamente habíamos
etiquetado como rutinarias o aburridas. Es interesante notar que una gran parte de nuestras vidas está
llena de dichas actividades rutinarias. Comúnmente, la tendencia es llevarlas a cabo con la actitud de
“esto es lo que se necesita hacer para poder llegar a donde realmente quiero estar”.
21
Santorelli, 1999, Heal Thyself: Lessons on Mindfulness in Medicine, New York: Bell Tower, p. 32

80
Podemos descubrir que en nuestro empuje hacia una posibilidad futura imaginada (por ejemplo, hacerlo
todo y luego sentarse con una taza de té), estamos continuamente posponiendo la posibilidad de estar
contentos con lo que se presente en este momento.

John, en la segunda semana de un programa de MBCT, describió su experiencia, diaria de la previa

semana, de traer atención plena a su caminata de la parada de autobús a su oficina:

Se me hacía realmente difícil-mi mente estaba enganchada en planificar el día adelante. No sabía que mis
pensamientos fueran tan activos.

Experimentar el desafío de estar presentes mientras se intentaba estar en atención plena en las
actividades rutinarias puede ser igualmente revelador. A pesar de que la atención de John seguía
desviándose porque su mente regresaba persistentemente a la planificación de sus actividades, la
intención que tenía de estar en atención plena le permitió estar consciente de lo que su mente estaba
haciendo mientras él caminaba a su trabajo. Comenzó a notar que la tensión alrededor de su cabeza y
cuello parecía acompañar esta actividad mental y a menudo era el precursor de su dolor de cabeza. Se
volvió consciente de que generalmente este proceso de planificación, anticipación y análisis sucedía sin
él estar consciente de que sucedía. Se dio cuenta de que anteriormente él llegaba al trabajo sin recordar
la caminata y que ahora notaba los pequeños detalles en el camino. Era primavera-los capullos estaban
comenzando a abrirse y la flor de cerezo ya estaba fuera; notó y sonreía a personas familiares durante el
camino.

Resumen

A pesar de que son simples, estos pequeños momentos de “volver a” y reconocer lo que está
sucediendo en y alrededor de nosotros tiene un efecto radical. En ese momento el empuje de la mente
de hacer ha sido interrumpido. Traer la atención plena a nuestras actividades diarias ofrece la
posibilidad de facilitar este proceso de desconectarse de los estados mentales inútiles y apoyar la
transición a un modo mental de ser. Como Jane, Elaine y John descubrieron, conectar directamente con
lo que te rodea o está a tu alcance en ese momento puede traer placeres inesperados y beneficios.

81
Capítulo 26 Experiencias placenteras y desagradables
Podemos cultivar la atención en diferentes maneras. Podemos simplemente estar dispuestos y
receptivos a cómo las cosas son en este momento, o podemos enfocar nuestra atención hacia aspectos
particulares de nuestra experiencia. En las semanas dos, tres y cuatro de un programa basado en
atención plena existe un enfoque particular en investigar los sentimientos provocados por eventos que
percibimos como placenteros y desagradables. Este capítulo delinea este elemento del programa y el
aprendizaje que surge a través de este.

Calendario de Experiencias Placenteras y Desagradables

En la segunda semana se les pide a los participantes que anoten sus experiencias diarias de un evento
placentero usando un calendario estructurado. 22 Son estimulados a usar eventos que ocurrieron
naturalmente en el curso del día. Esto puede ser bastante pequeño-ver hojas caer de un árbol, saludar a
un amigo o tomando una taza de té. Mientras este evento está sucediendo la invitación es a notar que
ocurre: ¿Qué sensaciones corporales están presentes? ¿Qué pensamientos e imágenes están presentes?
¿Qué sentimientos y ánimo están presentes? Más tarde, cuando están anotando el evento en la hoja
diaria, se les pide a los participantes que anoten los pensamientos presentes en ese momento. En la
tercera semana del programa se les pide a los participantes que hagan lo mismo, pero esta vez en
relación con la experiencia de eventos desagradables. De nuevo, la invitación es a usar eventos que
ocurren naturalmente como estar en una congestión vehicular, limpiar algo derramado en el suelo o
llamar a una línea de servicio al cliente. Durante las sesiones, las experiencias de este proceso de
observar y anotar son exploradas.

Placentero, desagradable y neutral

La variedad de emociones que experimentamos es vasta y compleja. Sin embargo, dentro de ésta
complejidad existe un aspecto simple de la manera en que nos sentimos. En un nivel directo,
experiencial estamos constantemente registrando nuestras experiencias internas y externas como
placenteras, desagradables o neutrales. El aprendizaje al que esto lleva es fundamental dentro del
programa de MBCT. Esto surge a través del programa pero el ejercicio de las experiencias placenteras y
desagradables las pone en foco.

Aprendizaje que surge de la exploración de lo placentero y desagradable

Viendo que la experiencia de “desagradable” lleva a aversión

Durante la semana de anotar las experiencias desagradables, Geoff quedó impactado al notar las
reacciones aversivas que eran desencadenadas por experiencias desagradables y cómo la experiencia
cambiaba si él le prestaba atención. Sentarse en una congestión vehicular de camino desde su trabajo a
su casa era inesperado y - estaba cansado y quería llegar a casa. Según se sentaba ahí, movía su
atención a través de su cuerpo según había aprendido en la práctica del escáner corporal. Notó una
tensión a través de su tórax y cómo estaba empujando su cuerpo hacia arriba y al frente.
Deliberadamente puso su atención en el grupo de músculos envuelto en esto y dejo que su cuerpo se
82
relajara en el asiento del auto. Sintió como ocurria una apertura en su ser al adoptar una disposición de
sólo estar ahí. También de alguna forma notó que se estaba dando la oportunidad de apreciar esta
pausa entre la actividad de su oficina y la alegría de llegar a casa con los suyos. Apagó la radio para
tomar mayor ventaja de este momento de tranquilidad.

Este cambio radical en la orientación de una situación de aversión a una de estar presente con lo que es
había tomado lugar en el espacio de un minuto. Este cambio de actitud logró tanto para Geoff como
para su familia que esa tarde fuera muy significativa. Este simple hecho de “sintonizar” sus sentimientos
estaba interrumpiendo una cadena de reacciones habituales, familiares para todos nosotros, que van
desde experimentar algo desagradable, a sentir aversión, a tensarse físicamente y emocionalmente mas
allá de lo que ahí estaba ocurriendo y a ciclos de pensamientos negativos. Geoff también descubrió que
la etiqueta que le da a los eventos como “desagradable” o “placentero” se vuelve arbitrario una vez está
dispuesto a experimentar su vida como es.

Un aspecto clave aquí es el movimiento hacia hacerse amigo de lo que surge en cada momento. Este
proceso es parte del movimiento general hacia alentarnos a reconectar con y aceptar aspectos de
nuestra experiencia que hemos marginado y empujado a los extremos. Este “sintonizar” y
sensibilizarnos con nuestros sentimientos es el opuesto a experimentar evasión.

Separar los elementos de experimentar

La diferencia entre saber que nuestra experiencia está hecha de sensaciones corporales, pensamientos y
sentimientos y actualmente experimentar directamente esta interacción en acción es enorme. George
estaba animado en la sesión mientras describía el prestarle atención cuidadosamente a su experiencia y
luego anotándolo en el diario.

…según voy escribiendo lo que pasó ese día, de pronto me doy cuenta de cuán diferente de lo
usual se sintió esta experiencia. En lugar de estos sentimientos difíciles como una masa
infranqueable, comencé a ver todas las pequeñas partes que lo componen…

A través de este proceso sintió directamente cómo era relacionarse a su experiencia como una colección
de sensaciones corporales, pensamientos y sentimiento en lugar de ver el mundo desde una perspectiva
de estar dentro de ellos; encontró que no se estaba identificando tan de cerca con todo esto y que lo
estaba tomando menos en serio.

Viendo las tendencias en la manera en que prestamos atención

Jenny encontró que era más fácil “capturar” y anotar las experiencias desagradables que las agradables.
Escuchando a los demás del grupo describir la variedad de experiencias agradables que habían anotado
la ayudó a darse cuenta de que este tipo de eventos le estaban sucediendo en su vida también, pero no
les prestaba atención. Comenzó a usar su atención plena en desarrollo para darle atención
deliberadamente a los aspectos agradables de su vida.

83
Resumen

La exploración de experiencias agradables y desagradables es una herramienta dentro del programa de

ocho semanas para iluminar más allá la manera en que habitualmente nos relacionamos a la
experiencia. En particular ilumina los patrones automáticos de aversión y aferramiento y por tanto
establece el escenario para más exploración de estos temas en la quinta semana del programa.

84
Capítulo 27 Elementos de currículo de la terapia Cognitiva Conductual
Existen dos maneras generales en las cuales la Terapia Cognitiva Conductual (CBT, por sus siglas en
inglés) es integrada dentro del programa de MBCT: primero, a través de un proceso de enseñanza, que
expone por medio de un entendimiento emergente las maneras en las que una recaída de la depresión
es desencadenada y mantenida (ver Capítulos 2 y 14); y segundo, a través de la inclusión de elementos
de currículo sacados del CBT. La intención apuntalando el uso de estos ejercicios varía-algunos se usan
como parte del acercamiento orientado a la atención plena para iluminar aspectos de la naturaleza
mental y el proceso de pensamiento; otros se usan en la manera en que se desarrollaron dentro del CBT
para la depresión para dar información y educación sobre la depresión o para apoyar a los participantes
en desarrollar estrategias orientadas a la acción para prevenir o trabajar con la depresión. Este Capitulo
ofrece un listado breve de estos elemento de currículo bajo los encabezados de la semana en la que
suceden.

Segunda Semana

Ejercicio de pensamientos y sentimientos

La intensión primaria de este ejercicio es facilitar un entendimiento de que “nuestras emociones son la
consecuencia de una situación más una interpretación” (Segal et al., 2002, p. 143). Los participantes son
invitados a establecerse en una posición cómoda, a cerrar los ojos y a imaginarse a ellos mismos en el
siguiente escenario:

Está caminando por una calle familiar. En el otro lado de la calle ve a alguien que usted conoce. Usted
desde la distancia sonríe y saluda. La persona no parece haberse dado cuenta y continúa caminando.
(Segal et al., 2002, p. 142)

De la variedad de distintas respuestas a esta situación que emergen entre los miembros de un grupo se
ve claro que nuestro estado de ánimo afecta directamente lo que pensamos sobre la situación. La
variedad de sentimientos que esto provoca en los participantes es usualmente amplia, de coraje, rabia,
culpa, vergüenza, tristeza a poco sentimiento. Aquellos que tienden a pensar, “Oh, él/ella debe estar
ocupado hoy”, experimentaron poco malestar, sin embargo aquellos que tienden a pensar, “Oh no, le
debo haber hecho algo malo para ofenderlo (la)”, experimentaron considerable disgusto y angustia.
Comenzamos a ver que nuestros pensamientos crean un “lente” a través del cual vemos el mundo.
Cuando se les preguntó si los pensamientos que esta situación desencadena serían diferentes si
estuviésemos en un ánimo diferente la respuesta fue unánime-sí. Los participantes comienzan a
identificar que si ellos están en un ánimo bajo, estarán más propensos a interpretar la situación
negativamente.

Cuarta Semana

Aprendiendo sobre el tema de la depresión

85
La intensión de este ejercicio es ofrecer educación a cerca de la presentación clínica de la depresión.
Dentro del CBT existe un proceso colaborativo que ocurre en el cual el terapeuta habla abiertamente
sobre la condición que el cliente está experimentando, que la mantiene y perpetúa y cómo la terapia
está se enfoca en ayudarles a manejar sus problemas. En el programa MBCT la entrevista individual
inicial y la sesión de orientación que tiene lugar antes de iniciarse el curso es una oportunidad para
explorar esto con el participante (ver Capítulo 18 para más información sobre esto) pero dentro de la
clase en sí no hay discusión acerca de las causas de los problemas particulares de cada participante. El
currículo de MBCT da, sin embargo, espacio para un aspecto importante de este proceso-el elemento
educacional. Los participantes pasan por un proceso educacional que les permite identificar
características claves de esta condición. Esto les ayuda a “des-identificarse” con la depresión (ver sus
características universales en lugar de las personales), a ganar una nueva perspectiva de sus síntomas,
compartir experiencias comunes de una condición que es aislante y escondida, a desarrollar un
conocimiento informado de ello en lugar de verlo como algo vergonzoso y a facilitar el reconocimiento
de las señales de recaída para que pueden tomar una acción diestra más temprano.

Son dos las herramientas que se utilizan para facilitar el proceso de exploración del conjunto de estilos
de pensamiento, comportamiento, sentimientos y ánimo que normalmente etiquetamos como
“depresión”. El primero es el “Cuestionario de Pensamientos Automáticos” y el segundo es “Criterio
Diagnóstico para Episodios de Depresión Mayor”. 23 Es en este punto en el que MBCT es adaptado para
poder ser útil a otros grupos de clientes, utilizando para ello diferente material educativo.

Sexta Semana

Ejercicio sobre el estado de ánimo y puntos de vista alternativos

La intención de este ejercicio es hacernos ver que no tan solo lo que pensamos afecta cómo nos
sentimos si no que también el cómo nos sentimos afecta cómo pensamos. Esto puede ser trabajado en
un sin número de maneras. Una de ellas es dividiendo el grupo en dos. A uno de estos grupos más se le
da una versión uno del tema a explorar:

Estas sintiéndote triste porque el gerente ha criticado un trabajo que has hecho. Poco después, te cruzas
con un colega en la Oficina General y él o ella te dice al cruzarse contigo, lo siento pero no tengo tiempo
para hablar. ¿Qué pensarías y cómo te sentirías?

Al otro grupo se le da la versión una versión diferente:

Te sientes feliz porque tu supervisor te ha elogiado el trabajo que acabas de realizar. Poco después, ves a
un colega en la Oficina General y él o ella se apresura diciendo que no puede parar. ¿Qué pensarías y
cómo te sentirías?

(Segal et al., 2002, p. 255)

23
Ambos de estos están disponibles como folletos, que pueden ser fotocopiados en Segal et al., 2002, Mindfulness-Based Cognitive Therapy
for Depression: A New approach to Preventing Relapse.

86
Nota que la segunda parte de esta situación es idéntica a la primera pero que cada una está precedida
por un evento diferente. Cada grupo explora los pensamientos y sentimientos generados por la
situación que les ha tocado para a continuación compartir su experiencia con el grupo completo. La
diferencia entre los dos grupos es generalmente dramática. Este aprendizaje es importante-el tema de la
sesión es “los pensamientos no son hechos” y esto puede verse claramente en estos ejemplos. En cada
momento “heredamos” las consecuencias de lo que ha sido nuestra experiencia en los momentos
previos. Las destrezas de atención plena que se están aprendiendo ofrecen una oportunidad de romper
esta reactividad notando y ampliando nuestra perspectiva. Haciéndonos recordar que nuestras
interpretaciones están influenciadas por un número de cosas, incluyendo experiencias pasadas y él
estado de ánimo actual, nos ayuda a tomarlas un poco más a la ligera-podemos elegir ver que no son
necesariamente representaciones de la verdad.

Maneras cognitivas de trabajar con los pensamientos difíciles

El uso de los 3 Minutos de Espacio para la Respiración se expande en la sexta semana para alentar su uso
durante los momentos donde los pensamientos se perciban como obstaculizantes o restringentes.
Luego del paso 3 los participantes son invitados a atravesar “la puerta del pensamiento” tomando una
decisión deliberada de trabajar con los pensamientos de manera diferente (Williams et al., 2007b) Para
apoyar esto, se les da a los participantes un folleto para llevar a casa enumerando una variedad de
estrategias tomadas de la terapia cognitiva para trabajar con pensamientos difíciles. Las estrategias
seleccionadas son aquellas que ayudan a “descentrarse” (ej. ¿Es esto agotamiento? ¿Estoy confundiendo
un pensamiento con un hecho?) en lugar de aquellas que desafían el contenido de los pensamientos.

Séptima semana

Esta sesión actúa como un punto de reunión para integrar las destrezas nuevas aprendidas de pausar y
discernir qué está surgiendo en el momento presente, con algunas estrategias de CBT orientadas a la
acción para trabajar con la depresión. La intención es asegurar que los participantes de MBCT ganen el
beneficio de aprender estas estrategias basadas en evidencia para tomar acción en maneras particulares
cuando la depresión amenaza.

Aprendiendo a ver la conexión entre actividad y ánimo

Los participantes son guiados a la exploración de lo que “enriquece” y “empobrece” su vida diaria; lo que
les da un sentido de “dominio” y un sentido de “placer”; y si las actividades de su vida están bien
“balanceadas” . Dentro de esto, los participantes pueden explorar cómo “poner en suspenso” los
aspectos difíciles de sus vidas. Una guía explicita es dada sobre qué hacer cuando se sientan tristes:
primero tomar un espacio para notar la respiración; a continuación explorar mentalmente · ¿Qué es lo
que puedo hacer por mi mismo en este instante que me ayude?, a continuación escoge lo que quieres
hacer manteniendo una mente abierta y curiosa. Quizás esto nos pueda ayudar a trabajar con los
pensamientos tal y como se presentó en la sexta semana o de alguna otra manera. Una guía clara es
dada sobre las maneras de tomar acción-como un experimento y manteniéndose presente con la
experiencia de la actividad en lugar de estar enfocados en el resultado.

87
Sexta, Séptima y Octava Semana

Desarrollando un plan de acción de prevención de la recaída

Los participantes son guiados en desarrollar un plan de acción único y personal para la prevención de
recaída para el futuro. Esto identifica los patrones únicos de respuesta emocional y pensamiento
negativo que actúan como señal de aviso para una potencial recaída e incorpora acciones personalizadas
para llevar a cabo en una depresión futura, en una desesperación o cuando afloren ideas suicidas.

Resumen

La integración del CBT dentro del programa basado en atención plena se hace con cuidado e intención.
Los elementos de CBT usados y las maneras en que se enseñan están totalmente integrados en el
programa basado en la atención plena. Mientras que en el contexto de CBT estos ejercicios pueden ser
usados como base a un estilo terapéutico, dentro del contexto de atención plena se usan con la
intención clara de promover una perspectiva descentrada, y una exploración profunda y curiosa de la
naturaleza de la mente, de forma que nos permita entender mejor la depresión y ser así conscientes y
diestros para manejar mejor la vulnerabilidad de recaídas depresivas.

88
Capítulo 28 Investigando la experiencia
Aprende tus teorías tan bien como puedas, pero ponlas a un lado cuando toques el milagro del alma viviente.

(Jung 24)

Cuando practicamos la atención plena estamos investigando y averiguando la naturaleza de nuestra

mente. El dialogo participativo entre los participantes y el profesor en un curso basado en atención
plena es una expresión interactiva del mismo proceso investigativo. El diálogo entre los participantes y
profesores tiene lugar después de la sesión de prácticas en cada clase de MBCT. El objetivo es para que
el profesor personifique ese mismo espíritu de apertura a aquello que surge de forma que cada
participante se de cuanta de la importancia de hacer esto y se anime a incorporarlo en su propia
experiencia momento a momento en la vida diaria. Es un aspecto clave del proceso de enseñanza ya
que facilita la “traducción” de la experiencia directa que surge dentro de las prácticas de atención plena
a un aprendizaje que los participantes pueden aplicar en sus vidas.

Elementos dentro del proceso investigativo

La intención del diálogo entre participante y profesor en una clase de MBCT es:

 Tomar cualquier experiencia que los participantes hayan notado durante la práctica, y al hacer
esto alentarlos a reflexionar en y explorar su experiencia.

 Trabajar juntos a través del diálogo acerca de estas observaciones para encontrar lo que se está
descubriendo.

 Incorporar estas observaciones y descubrimientos a los propósitos del programa

La figura 2 representa diagramáticamente el movimiento de esta exploración del proceso experiencial

personal en el círculo central concéntrico (“¿Cuál fue tu experiencia directa?), extraídos del contexto
personal de aprendizaje (notando patrones personales, viendo los efectos de traer la atención a la
experiencia) y sacándolos de nuevo para explorar cómo todo esto es relevante en la vida diaria y el
desafío que supone trabajar con la depresión.

En lugar de ser lineares estas áreas de exploración apuntan a varios procesos potenciales en acción
durante el diálogo entre los participantes y profesores. El punto crucial es que la conversación está
enraizada en la experiencia directa del participante, y que, a través de diálogo interctivo, el profesor
también tiene una conexión a su propia experiencia directa. Este diálogo es por tanto informado por la
“sintonización” consciente del profesor al “sentimiento” de las cosas dentro de su propio campo
sensorial, dentro de lo que emerge en la co-creación entre ellos, entre él y el participante con el que está
dialogando y con el resto del grupo. Las respuestas surgen intuitivamente de esta consciencia del “el
momento”. La investigación requiere que el profesor “escuche con suma atención, abriendo el
24
Este cita clásica de Carl Jung puede ser encontrada en muchos portales electrónicos, por ejemplo: www.minmendtherapy.com.

89
espacio, permitiendo que lo que se tenga que decir se diga, evitando interferir o dar consejos de forma
impulsiva, y en su lugar investigar directamente la actualidad de la experiencia del participante” (Kabat-
Zinn & Santorelli, 2005)

Estar vivos para el momento

El diálogo en un curso basado en atención plena es una manera de estar presente con otro de una
manera abierta, exploratoria, compasiva y tolerante sin ningún sentido de “agenda”. Esta exploración
receptiva de “el momento” está personificando una posibilidad a los participantes- un potencial de que
ellos pueden traer al momento presente, una consciencia sin juicio a sus propias vidas.

Trabajando con lo que surge directamente en el momento es por tanto un componente necesario y
poderoso de este proceso. Tan pronto como el profesor establece prioridad a un “punto de enseñanza”
en lugar de reconocer y honrar lo que es inmediato para una persona o para el grupo, se pierde una
oportunidad. Sin embargo, existen temas de aprendizaje que tienen que ser expresados. La tensión
dinámica de honrar la textura única de cada momento y enseñar un currículo es una de las paradojas con
las que un profesor diestro de atención plena tiene que bailar. Todo esto pide mucho del profesor: pide
que vengan dispuestos a ser completamente humanos con todas las vulnerabilidades y fortalezas que
esto incluye. Es un proceso tierno y delicado.

Principios actitudinales

90
Jon Kabat-Zinn (1990) describió siete cualidades actitudinales que apuntalan la práctica de atención
plena, las cuales son tanto la actitud que traemos a la práctica como la consecuencia. Estas cualidades
son traídas al corazón de los compromisos interactivos entre profesor y participante en una sesión
basada en atención plena. Las cualidades son descritas aquí ya que se relacionan a este proceso de
investigación.

No juicio

El diálogo investigativo ofrece una apertura de consciencia a la corriente de la experiencia tal cual es, sin
añadirle interpretación o juicio. De esta forma se hace posible poder ver más claramente el proceso
interno de añadir juicio y reacción a la experiencia.

Paciencia

El proceso de investigar la experiencia solo funciona con las cosas que ocurren en este momento y
permitiéndonos entender que las cosas si han de cambiar cambiarán a su propio tiempo.

Mente de principiante

Una intención clave es avivar la curiosidad de la persona sobre su experiencia: el proceso en su mejor
momento se siente fresco y vital. Es una exploración comprometida en el “¿cómo?” y “¿qué?” de la
experiencia en lugar del “¿por qué?” Esto apoya una intención deliberada de evitar analizar la historia y
las causas de lo que está surgiendo. Los participantes por tanto son apoyados en aprender cómo es en
el momento en lugar de mirarlo a través de una neblina de preocupaciones.

Confianza

Los participantes son alentados a desarrollar una fe en la validez de sus propias sensaciones,
sentimientos, pensamientos e intuición. Durante un proceso de investigación el profesor lleva un
sentimiento de confianza en la pericia de una persona en relación con su experiencia personal. La
práctica seguida de la investigación ofrece por tanto una estructura y un proceso de permitirle a cada
persona ver claramente y explorar su experiencia personal, más un apoyo de contar con la validez de su
evidencia.

No-lucha

Durante un compromiso investigativo con un participante el profesor adquiere una disposición de

permitir que el momento presente sea tal cual es y que cada participante sea tal cual es. El proceso no
está implícitamente tratando de resolver ningún problema si no tratando ver con claridad la actualidad
de la experiencia, una disposición a dejar que las cosas serancomo son.

Aceptación

91
Personificado en el proceso existe una disposición y apertura a ver las cosas como son en el momento
presente-una manera de ser con la realidad de la experiencia sin luchar para cambiarla. El dolor que se
siente a menudo dentro de este proceso es reconocido y “atendido” a través de una manera compasiva
ofrecida por un profesor diestro de MBCT. Muchos participantes describen que la auto-compasión y el
sentido de buena voluntad hacia ellos mismos desarrollado durante el programa se habían logrado
gracias a la aceptación y posición amable del profesor de MBCT.

Dejar ir

El diálogo investigativo basado en atención plena cultiva el desarrollo de una habilidad de mantenerse
presente y reconocer el surgimiento y evolución de experiencias tales como los pensamientos y las
emociones sin enredarse en su contenido. A través de esta manera particular y deliberada de describirlo
y explorar la experiencia directa los participantes están aprendiendo a dejar ir el enfoque habitual inútil
de pensar acerca de la experiencia.

Resumen

La intención del proceso de investigación o diálogo investigativo es facilitarle a los participantes el

reconocer su propia experiencia directa, en colocar la experiencia en un contexto de un entendimiento
personal, en traer un nuevo aprendizaje a una atención despierta y el conectar todo esto con
entendimientos y destrezas relacionados con el trabajo con los desafíos de la vida diaria. Subrayando
estas intenciones explicitas hay un proceso implícito de permitirle a los participantes ver y experimentar
nuevas maneras de estar con su experiencia más amplia. Al final del programa, la esperanza es que los
participantes hayan podido comenzar a internalizar su manera exploratoria y receptiva de relacionarse
con su vida.

92
Capítulo 29 El ambiente de aprendizaje de MBCT
El curso de ocho semanas me ofreció un lugar donde me atrevía a hacer lo que necesitaba hacer por mí misma

(Lynne, participante de curso MBCT)

Un ambiente de aprendizaje distintivo es cultivado dentro del cual se pueda enseñar un programa
basado en atención plena de ocho semanas. Los aspectos de esto que son particularmente enfatizados
aquí son los temas de intencionalidad, el estilo de proceso relacional entre participantes y profesor, el
proceso de aprendizaje experiencial y el contexto grupal dentro del cual el aprendizaje se da lugar.

Intencionalidad

En orden de establecer el escenario para esta forma particular de aprendizaje, cierto tipo de intención y
propósito debe ser cultivado. Sostener un compromiso a una práctica regular de atención plena
requiere un alto grado de determinación, persistencia y motivación. Sin embargo, si esto es enfocado en
nuestra forma habitual de añadir “tengo que hacer mis prácticas” a nuestra lista de “cosas por hacer”,
estaremos realizando el cultivo del modo mental “siendo” a través del “modo de haciendo”. Esto
inmediatamente tiene el efecto opuesto a lo que estamos cultivando. El tratar de combinar el no llegar a
ningún sitio y al mismo tiempo estar enfocados, claramente y direccionalmente es una paradoja, que es
central e inherente a los acercamientos basados en atención plena.

La consciencia en sí no necesita “hacer nada” para que esto ocurra-ya que la consciencia está
subrayando cada experiencia. Lo curioso es que el proceso de traer la atención a la experiencia no
envuelve hacer nada que no sea tener la intención de quedarnos con y abrir nuestros ojos al proceso.
Todo lo que hacemos mientras estamos practicando la atención plena esta en el servicio de hacerle
espacio para aprender a parar de hacer persistentemente. La cosa primaria para tomar en cuenta es que
este proceso es para claramente establecer una intención de estar presente y volvernos hacia la
experiencia.

La práctica de la atención plena por tanto nos motiva a prestarle atención a la intención y motivación
que nos trae el proceso. El profesor está ayudando a los participantes a relacionar la practica a “una
visión personal valiosa” (Segal et al., 2002, p. 92). Esto es bastante sutil y se lleva a través de un uso
cuidadoso del lenguaje (ej. la frase “trata de mantener tu atención en la respiración” tiene un efecto
diferente a “como mejor puedas y en el momento que te des cuenta regresa tu atención a la respiración
cada vez que esta se desvíe”) siendo importante también que el profesor vaya incluyendo las cualidades
de “no afanarse” e “intención firme” en su forma de expresarse durante el proceso de enseñanza.

Aprendizaje relacional

Las cualidades que el profesor trae a los participantes reflejan las cualidades que están aprendiendo a
traer a sí mismos durante el programa. La definición de atención plena citada en el capítulo 1 por tanto
describe la naturaleza de la relación bien. Atención plena es la consciencia que emerge a través de
prestarle atención a la experiencia de una manera particular: a propósito (el profesor es intencionado y

93
enfocado cuando se relaciona a los participantes en las sesiones); en el momento presente (el profesor
tiene la intención de estar de todo corazón presente con los participantes): y sin juicio (el profesor trae
el espíritu de un respeto profundo y aceptación a los participantes).

La otra característica clave del estilo relacional entre participantes y profesor es el sentido de mutualidad
al proceso. El proceso mental que estamos investigando cae bajo el continuo de la experiencia que todos
se pueden relacionar con. No existe por tanto ninguna manera en la cuales el profesor se separa del
proceso de investigación. En el espíritu de aventura que es fundamental a este estilo de aprendizaje, el
proceso de exploración dentro de las sesiones se vuelve una aventura entre todos los que están
comprometidos con ello-hay un sentimiento de “co-viajar” y de un proceso de aprendizaje altamente
participativo envolviendo participantes y profesores por igual.

El profesor tiene un grado fuerte de responsabilidad de crear las condiciones particulares para que este
aprendizaje se dé lugar pero más allá de esto la persona toma la responsabilidad de su propio proceso de
aprendizaje. La intención es darle poder al participante para que reconozca que él/ella es el experto en
todo lo relacionado a su persona. Ya ellos tienen un “fondo de experiencia relevante y destrezas” (Segal
et al., 2002, p. 92). Esto se presenta en una variedad de maneras incluyendo una invitación fuerte a
cuidarse ellos mismos dentro del proceso de aprendizaje y a solo seguir la guía y participar lo mas que
sientan es apropiado y correcto para ellos.

Describiendo su experiencia de haber participado en una clase de MBCT varios meses más tarde, George
enfatizó la importancia que tuvo para él la posición del profesor dentro del proceso de aprendizaje. El
había sentido que el profesor estaba “a su lado” y el de sus compañeros participantes en lugar de
viniendo como un experto y eso fue significativo en su propia transición hacia cambiar su relación con sí
mismo y su experiencia. En lugar de mantenerse atrapado por su propia crítica del enredo de sus
pensamientos, él comenzó a ver que estos procesos mentales son una experiencia universal. La
experiencia de sentirse valioso y atendido, tal y como estaba en cada momento, fue un catalizador
gradual para aprender a ser de esa misma manera consigo mismo.

Aprendizaje experiencial

Existe un movimiento dentro de un curso basado en atención plena de un compromiso deliberado y

detallado con la experiencia personal, a un proceso de aprendizaje que da apoyo a los participantes en
“traducir” esta “mirada” directa a un aprendizaje, que pueden usar el resto de su vida diaria. A través de
guiar las prácticas de atención plena y los ejercicios grupales, el profesor está creando una serie de
situaciones de aprendizaje personalizado, que luego son investigadas. Dentro del curso basado en
atención plena, el aprendizaje experiencial envuelve desarrollar la habilidad de sentir intuitivamente
“experiencia sentida” dentro del cuerpo y confiar en la validez de lo que se siente. Esto sirve como una
base de la cual el aprendizaje emerge. Teasdale (1999) hace una distinción entre el conocimiento meta
cognitivo (saber que los pensamientos no siempre son certeros) y perspicacia meta cognitiva
(directamente experimentar pensamientos como eventos en el campo de la consciencia). La sugerencia
es que la práctica de la atención plena desarrolle una perspicacia meta-cognitiva, que tiene más
potencial en términos de permitir una desconexión hábil de los patrones de pensamientos rumiantes y la

94
experiencia emocional difícil. Perspicacia que emerge de esta manera puede ser como una “bombilla”-
ilumina el entendimiento de una nueva manera y tiene más impacto que el aprendizaje que surge a
través de la puerta conceptual.

Aprendizaje grupal

A través de este compromiso con los detalles de la experiencia personal llegamos a ver patrones
universales. Estos iluminan la naturaleza general de la mente humana. El contexto de grupo o “clase”
dentro del cual el aprendizaje surge es utilizado deliberadamente para subrayar esto. Por ejemplo,
cuando el profesor explora la experiencia con un participante, es una conversación con un individuo
dentro del contexto y un compromiso implícito del grupo. A pesar de que el contenido de lo que se está
explorando será particular a la persona, los hábitos mentales, patrones, y procesos que se revelan son
familiares para la mayoría. La manera en que se exploran ofrece una personificación de una nueva
manera de estar con la experiencia. A través de ser testigos de la experiencia de cada uno, de esta
manera los participantes pueden sentir cuan normal es luchar en las maneras en que lo han estado
experimentando. Sienten cuán universal en lugar de personal todo esto es. Esto en sí es el fundamento
de cambiar las perspectivas de los participantes y la posición en relación a su experiencia.

El aspecto grupal de enseñar y participar en una clase de MBCT es una parte significativa y potente de la
experiencia. En muchas maneras los participantes se están comprometiendo en un proceso de
aprendizaje altamente personal e interno-gran parte del tiempo de la sesión y de las prácticas en casa
envuelve que la persona explore su propia experiencia de manera solitaria. La interfaz de esto con
aquella de los compañeros participantes, en adición a la manera particular de exploración que es
característica de grupos basados en atención plena es donde el aprendizaje toma vida. Dada la
centralidad del grupo dentro del proceso de aprendizaje, se pueden ver que las destrezas con las cuales
el proceso grupal se maneja son de supremo significado.

Resumen

La naturaleza del ambiente de aprendizaje de MBCT es característica y particular. Dado el gran énfasis en
cada participante tomando responsabilidad personal por su proceso de aprendizaje, el cultivo de un
“contenedor” de apoyo dentro del cual esto pueda suceder es una de las principales responsabilidades
del profesor. Desarrollar las destrezas para crear y mantener este ambiente particular es un enfoque
clave del proceso de entrenamiento con profesor del MBCT.

Capítulo 30 Enseñando a través de la personificación

95
 Permite que la belleza que amamos sea lo que hacemos.

(Rumi25)

Enseñar MBCT requiere una variedad de competencias incluyendo las habilidades de enseñar, trabajar
con grupos, en trabajar con los grupos de clientes para quienes el curso está intencionado y en los
aspectos organizacionales de establecer grupos. A pesar de que estas destrezas requerirían “sintonizar”
las necesidades particulares de enseñar un grupo basado en atención plena, pueden ser ganadas en
otros contextos. La destreza distintiva clave, la cual es esencial para llevar exitosamente la esencia de un
curso de MBCT, es aquella de ser capaz de enseñar a través de una personificación de las cualidades de
atención plena. Este capítulo final por tanto se enfoca en esta área seguida de un bosquejo del camino
típico de entrenamiento al profesor.

Aprendiendo a estar personificado

En su corazón, el enfoque de aprendizaje basado en atención plena son ambientes en los que los
participantes se puedan comprometer en exploraciones profundas de la experiencia de lo que es ser un
ser humano y de investigar la manera en como perciben esto. Es desafiante articular en palabras lo que
realmente significa en práctica, sin embargo es fácil reconocer cuando uno es parte de un proceso de
enseñanza que realmente permita provocar esta dimensión profunda: el salón de clase a de mantener
un sentimiento de animación, honestidad, viveza, conexión y presencia.

Una característica distintiva de los enfoques basados en atención plena es que el mensaje consistente y
fuerte de los practicantes en el campo enfatiza que la práctica personal del profesor es un punto crucial
al proceso de enseñanza. Esto es una exigencia sustancial en la vida del profesor, pues va más allá del
lugar de trabajo influyendo en todos los aspectos de su vida. Alguna exploración de esto está justificada
aquí. Por tanto, ¿Qué se pretende al tener una práctica personal y porqué es necesaria para ser capaces
de enseñar enfoques basados en atención plena?

Recuerde del Capítulo 1 que los ingredientes de una práctica personal de atención plena son el
desarrollo de la consciencia (ver claramente) cultivada durante la práctica formal e informal en la vida
diaria; la intención de asentar nuestra práctica y vida en un marco actitudinal particular caracterizado
por aceptación cálida, no lucha y curiosidad; y la disposición a comprometerse en una exploración viva
de lo que significa ser humano y cuál es el origen de nuestro sufrimiento. Todo esto requiere una
determinación considerable y continua, y un compromiso en la vida diaria, apoyado por el contacto con
otros profesores de atención plena y períodos de práctica continua en un contexto de retiro. Aunque
gratificante, este compromiso con la práctica no es fácil-envuelve ir frente a frente intencionalmente con
los aspectos de uno mismo que nos cuesta reconocer.
25
Barks et al. (translators), 1995, “A Great Wagon” from The Essential Rumi, San Francisco: Haprer, p. 36.

La atención plena no es un conjunto de técnicas que uno simplemente puede aprender y luego echarse
hacia atrás a disfrutar los frutos. ¿Por qué? Porque los hábitos dominantes que estamos viendo y
96
trabajando con durante la práctica son parte inherente de ser un ser humano-a diferentes niveles y en
diferentes maneras los exploraremos y los desprenderemos de nosotros a través de la vida. Para
aquellos a quienes la atención plena les es afín, se convierte en una orientación hacia una manera de ser
dentro de su propia vida y el mundo. Esto no niega que aprender algunos elementos de la atención
plena como una técnica o una destreza les provea beneficio, pero si su aspiración más elevada es una
completa dedicación, entonces no puede ser una “cosa más” añadida a la vida de uno. Nosotros pedimos
mucho de nuestros participantes en el programa en términos de compromiso y práctica. Un principio
básico de los profesores de atención plena es que pedimos igual de mucho de nosotros mismos y que
todos somos estudiantes-aprender y crecer son compromisos de por vida (Kabat-Zinn, 2004).

Más aún, es importante que los participantes tengan confianza en que la persona que les está
enseñando ha explorado en profundidad el territorio al que se les está llevando. Este territorio es
nuestro “modo mental siendo”. Para ser capaces de guiar a otros en navegar hacia y alrededor de esto,
necesitamos familiaridad profunda con explorar nosotros mismo y con ver cómo “el modo de haciendo”
tenazmente se reafirma a sí mismo una y otra vez. Es a través de la práctica personal que los profesores
aprenden los patrones problemáticos de mente que surgen en “modo haciendo” que son blanco del
MBCT, y que son perpetuados por el modo haciendo y por tanto no pueden ser manejados
efectivamente por el modo haciendo! Segal et al. (2002, p. 76) apunta a este desafío:

En la práctica, la tendencia a entrar en modo haciendo es tan dominante (especialmente cuando uno está
aprendiendo una nueva destreza tal como cómo “ser”) que situaciones simples de aprendizaje deben ser
acomodadas, y el instructor tiene que personificar el modo siendo más o menos constantemente en
aquellas situaciones de manera que pueda facilitar la entrada a este modo mental.

Los profesores de atención plena que están predominantemente enseñando a través del “modo
haciendo” tienden a ver y trabajar con las cosas a través de su pensamiento crítico y con la tendencia a
resolver problemas; tenderán a no discernir los patrones mentales que son el blanco de MBCT o a ser
capaces de articular los procesos discriminatorios cultivados en la atención plena. Tendrán un mapa
limitado del territorio de sus propios modos mentales. Todo intento de manejar situaciones con una
actitud mental de resolver problemas crea un riesgo de reforzar una actitud de que los problemas deben
ser enfrentados, que pueden ser arreglados y que una vez sean eliminados todo estará bien (Segal et al.,
2002). La práctica de la atención plena nos permite ver que si uno espera o quiere que algo surja, en
nuestro propio proceso o el de otros, o si de inmediato uno se ha desplazado más allá del momento
presente hacia un asunto futuro con un juicio personal ligado a ello. Esto es radicalmente opuesto a
adoptar completamente y aceptar el momento presente tal cual es.

Un profesor que ha incorporado en su ser la atención plena, a un nivel más profundo que el simple
entendimiento conceptual, significa que es capaz de conectarse directamente con y relacionarse con la
experiencia y con el mundo a través de la consciencia del momento presente y con aceptación. Es a
través de esto que aprende a estar profundamente presente con los participantes y sus dificultades sin
tratar de arreglar las cosas; que está dispuesto a enseñar a través de un conocimiento de su propia
vulnerabilidad; traer gentiliza y compasión a sí mismo y a sus participantes; tiene suficiente familiaridad

97
con el proceso de ser y aprender a ser capaz de confíar en el desenlace; y ser capaz de articular la sutiliza
de la experiencia de una manera que resuene con significado para los participantes en el grupo.

Según se desarrolla este proceso el profesor se vuelve capaz de operar dentro del modo siendo con una
consciencia que no juzga, centrada en el presente incluso en un ambiente a veces cargado e intenso de
una clase de atención plena. Las acciones de los profesores están por lo tanto surgiendo de una mente
abierta totalmente a lo que es en ese momento e indeterminada y con la voluntariedad de no tener
respuestas (no saber que decir o contestar). Esto es significativamente diferente a limitar
potencialmente las acciones de parte del profesor que son basadas en su pericia previa,
intelectualizaciones de una situación actual o un deseo interno de hacer algo que pudiera ayudar a
resolver la dificultad presente.

Todas estas suenan como exigencias desalentadoras…y en realidad muchos, muchos profesores de
atención plena expresarán que no se sienten listos para hacer este trabajo. Sin embargo de todos modos
se “presentan” en las sesiones y traen con ellos su fragilidad humana, su sentido de estar incompletos y
con ello su plenitud. Muchos, pero muchos participantes expresan que es este-contacto humano con
otro ser que ha participado del mismo camino (aún si la trayectoria es algo diferente) lo que ha
provocado un sentimiento de posibilidad y potencial dentro de ellos.

Proceso de entrenamiento de MBCT

Como se puede ver del énfasis en este capítulo y a través del libro, MBCT no es una variante pequeña
en CBT; es un proceso de aprendizaje basado en atención plena, que es una disciplina mayor en su
propio derecho. Dado que el potencial de transformación del programa depende de ganar acceso a
perspectivas que surgen durante una práctica de meditación en atención plena, nos indica que el
proceso de entrenamiento profesional para profesores de MBCT ofrezca también las condiciones
particulares dentro de las cuales estas perspectivas pueden ser cultivadas y exploradas. Dicho de una
manera más simple, el entrenamiento de MBCT está basado en la práctica de atención plena.

La trayectoria de aprendizaje que apoya la enseñanza envuelve una investigación viva y comprometida
hacia lo que significa ser un ser humano y por tanto hay muchos caminos a través de los cuales los
profesores de MBCT llegan a este trabajo. Existen, sin embargo, algunos hilos comunes y consistentes y
varias organizaciones de entrenamiento (ver más recursos), que ofrecen procesos de desarrollo que
apoyan el aprendizaje requerido. La siguiente sección ofrece un vistazo a un proceso típico de
entrenamiento.

Entrenamiento fundamental

Una “cualificación” primaria para enseñar intervenciones basadas en atención plena es que la atención
plena sea la via a través de la cual exploramos y nos comprometemos con nuestra experiencia y nuestra
vida. Claro, esto requiere que cada persona lo pruebe por sí misma. Antes de contemplar integrar la
atención plena dentro del contexto profesional de uno, es necesario que se desarrolle una práctica
personal de atención plena pura como un proceso experiencial de aprendizaje para uno mismo. Una vez
hecho esto será posible decidir si uno quiere continuar esta exploración y seguirla desarrollando.
98
Existe una variedad de maneras de apoyar el desarrollo de una práctica personal de atención plena. A
pesar de que podemos ser inspirados tremendamente leyendo libros, en definitiva no resulta fácil
mantener una práctica de atención plena sin el contacto personal con profesores experimentados y con
otros que lo estén practicando. Las enseñanzas de atención plena son basadas generalmente en
disciplinas meditativas de tradiciones Budistas, pero es receptiva a aquellas de cualquier religión o de
ninguna. La participación en un curso de ocho semanas de atención plena ofrece un compromiso
secular y “aplicado” con la práctica y es ciertamente importante que los aprendices estén familiarizados
profundamente con el currículo y el proceso de un curso basado en atención plena antes de embarcarse
en el entrenamiento de profesor.

Es fundamental que una experiencia personal con la práctica de atención plena sea el “cimiento” que de
base al proceso de enseñanza. Aprender a enseñar el programa de MBCT de forma que permita la
riqueza y el potencial del aprendizaje basado en atención plena para volverse accesible a los
participantes envuelve un compromiso a este proceso de desarrollo personal a largo plazo. Sin
embargo, la experiencia de los aprendices en MBCT es que la recompensa de este compromiso va más
allá del desarrollo de la habilidad de enseñar o integrar la atención plena dentro del trabajo profesional
de uno mismo.

Entrenamiento preliminar para profesor

Los aprendices deben entrar al entrenamiento de profesor MBCT con ciertos requisitos preliminares:

 Suficiente profundidad de experiencia personal con la práctica de atención plena para comenzar
el desarrollo hacia la enseñanza. Esto debe incluir una práctica regular de las 3 prácticas
principales enseñadas en las intervenciones basadas en atención plena (escáner corporal,
práctica de meditación sentados y práctica de movimientos en atención plena).

 Familiaridad con la estructura y el proceso del curso de ocho semanas basado en atención plena

 Haber sido entrenado de forma psicoterapéuticamente estructurada como el CBT

 Entrenamiento profesional y experiencia en el contexto dentro del cual planifican enseñar el

MBCT

 Experiencia y destrezas enseñando y liderando grupos.

Esta etapa de entrenamiento es a menudo ofrecida como un entrenamiento residencial de una semana
en un contexto de retiro. Esto ofrece un contenedor para el aprendizaje, que permite a los participantes
acceder y desarrollar su exploración “interna” basada en la práctica junto con el desarrollo de
conocimiento y competencias en enseñar. El contexto de aprendizaje basado en la práctica permite el
proceso de aprendizaje “externo” y más visible para ser informado y “relacionado con” en la forma de en
atención plena.

Entrenamiento avanzado para profesor

99
Siguiendo la finalización del curso preliminar de entrenamiento para profesores, los aprendices entran al
entrenamiento avanzado para profesores con:

 La experiencia de haber enseñado varios cursos de MBCT;

 Compromiso a la asistencia a varios retiros regulares de práctica de atención plena; y

 Un compromiso en un proceso regular de supervisión con un profesor experimentado de

atención plena.

Los aprendices a este nivel se habrán movido más allá de las exploraciones tempranas de la forma y clase
del programa MBCT y su currículo, y estarán desarrollados a un nivel que les permite explorar maneras
de refinar sus destrezas existentes y profundizar su entendimiento de atención plena como un proceso
de enseñanza y aprendizaje. Una intención general clave es apoyar a los aprendices en desarrollar la
habilidad y confianza de enseñar basado en donde se encuentren en su propia experiencia. Esto se
manifiesta de acuerdo a que profunda sea su experiencia con la práctica de atención plena, con su
experiencia enseñando y con el formato del programa MBCT. En términos de desarrollo, muchos
profesores experimentan que su confianza una vez conocido lo necesario es la que les indica el momento
en que pueden liberarse del enganche de enseñar siguiendo un cierto patrón y relacionarse con el
proceso desde un lugar más personificado, creativo y espacioso. Este entrenamiento está estructurado
comúnmente como un entrenamiento residencial de una semana en un contexto de retiro.

Entrenamiento constante

Es importante que los profesores de MBCT consideren el desarrollo de su práctica personal de atención
plena y la enseñanza del programa como un proceso de aprendizaje ¡de por vida! No hay un punto en el
cual termina. Para poder seguir sosteniendo su habilidad para enseñar en maneras particulares los
programas de atención plena, deben permanecer comprometidos con procesos que mantengan el
aprendizaje vivo. Esto incluye asegurarse de que:

 Exista un compromiso continuo a una práctica personal continua de atención plena a través de
las prácticas diarias formales e informales, asistencia a retiros y a través de comprometerse con
los profesores de atención plena.

 Contactos continuos con colegas activos en enseñanza basada en atención plena son construidos
y mantenidos como medios de compartir experiencias y aprender colaborativamente (es de
particular ayuda arreglar para que los colegas te den una retroalimentación directa en fu forma
de enseñar).

 Un proceso continuo y regular establecido de supervisión de la enseñanza e introspección

personal por un profesor experimentado de atención plena.

 Evaluación de la experiencia y resultados de los participantes en las clases usando medidas

estándares establecidas.

100
Resumen

El MBCT integra entendimientos de conocimientos científicos contemporáneos, teóricos y clínicos con las
prácticas tomadas de una tradición de 2500 años, de enseñanza de meditación de atención plena. Su
éxito basado en evidencia como un enfoque clínico está creando una demanda comprensible de que los
practicantes quieran estar “cualificados” para enseñar. Cumplir estas necesidades de estar en balance
con el entendimiento del proceso de entrenamiento MBCT coloca un gran énfasis en el estudio del
aprendiz de su propia experiencia directa y su propio compromiso constante de nutrir su mente hacia la
sabiduría, gentileza y compasión- procesos que no son medidos o evaluados fácilmente.

Recursos Adicionales
Si está interesado en llevar su aprendizaje más allá, esta sección ofrece algunas sugerencias para lecturas
adicionales, sitios web, organizaciones de entrenamiento y centros de retiro. Estos están enfocados
primariamente en el entrenamiento basado en atención plena y sus aplicaciones clínicas porque los

101
enfoques cognitivos conductuales dentro de la terapia están bien establecidos y la información sobre
ellos está disponible.

Desarrollando y apoyando la práctica personal

Existen muchos profesores de atención plena y centros de los cuales escoger. Gaia House en Devon, UK
(www.gaiahouse.co.uk) y su centro hermano el Insight Meditation Society en Massachusetts, USA
(www.dharma.org) enseñan la práctica de atención plena de una forma y espíritu compatible con el
programa de MBCT y por tanto son particularmente recomendados.

Las grabaciones de prácticas guiadas de meditación en atención plena son un apoyo incalculable cuando
se medita en la casa. Los Cds de Jon Kabat-Zinn están disponibles a través de www.mindfulnesscds.com.
En español a través de www.rebapinternacional.com Las prácticas según se utilizan en el programa de
MBCT están disponibles a través del Oxford Mindfulness Centre (www.mbct.co.uk) y a través del Centre
for Mindfulness Research and Practice en Bangor University (www.bangor.ac.uk/mindfulness).

Entrenamiento Profesional

Los procesos de entrenamiento y las organizaciones se están desarrollando rápidamente. Dentro de UK

existen tres establecimientos de entrenamiento basado en Universidad que ofrecen el entrenamiento de
MBCT para profesores:

1. The Centre for Mindfulness Research and Practice dentro de la escuela de psicología de la
Universidad de Bangor ofrece el grado de maestría (MSc o MA) un programa específico en
Teaching Mindfulness-Based Courses y una maestría general en Mindfulness Based Approaches.
El centro también ofrece un programa de desarrollo profesional continuo comprensivo
(www.bangor.ac.uk/mindfulness).

2. La Universidad de Exeter ofrece un diploma post graduado en MBCT (www.ex.ac.uk).

3. La Universidad de Oxford ofrece una maestría en estudios de MBCT (www.mbct.co.uk) y otros

eventos de entrenamiento MBCT a través del Centro de Terapia Cognitiva de Oxford
(www.octc.co.uk).

Los sitios web de MBCT para Norte América (www.mbct.com) le darán más información en los
desarrollos allí y hasta cierto punto en Europa. El entrenamiento disponible para MBSR también provee
preparación excelente hacia enseñar MBCT. Más detalles de las oportunidades de entrenamiento en
MBSR están disponibles por el Centro de Atención Plena en Medicina, Health Care and Society, Escuela
de Medicina de la Universidad de Massachusetts, USA (www.umassmed.edu/cfm).

Libros

Los dos libros seminales en MBCT son Mindfulness-Based Cognitive Therapy for Depression: A New
Approach to Preventing Relapse por Segal, Williams y Teasdale y The Mindful Way Through Depression:
Freeing Yourself from Chronic Unhappiness por Williams, Teasdale, Segal y Kabat-Zinn. Ambos son
102
invaluables-escritos de forma maravillosa, informativos y accesibles. El primero está orientado al
terapeuta o clínico y describe el desarrollo del enfoque, las estructuras de soporte teóricas y ofrece una
exploración sesión por sesión. Es segundo está intencionado como una guía de auto ayuda para
aquellos explorando las prácticas de atención plena como una manera de trabajar con la depresión,
pero también ofrece al clínico una guía amigable para el usuario sobre los últimos conocimientos
científicos y un vislumbre de la sabiduría/compasión de este trabajo.

El primer libro de Kabat-Zinn Full Catastrophe Living describe el programa de MBSR de una manera
accesible y llamativa y es una lectura esencial para aquellos que quieren el trasfondo al desarrollo de las
aplicaciones clínicas de la atención plena. También ha escrito Wherever You Go, There You Are
(publicado en UK como Mindfulness Meditation in Everyday Life), el cual es un apoyo magnífico para el
desarrollo de una práctica personal, y Coming To Our Senses: Healing Ourselves and the World Through
Mindfulness, el cual ofrece un rango amplio a través de la exploración personal profunda del potencial
de la atención plena dentro de nuestras vidas y el mundo.

Lecturas Selectas

Baer, R.E. (2005) Mindfulness-Baseed Treatment Approaches: Clinician´s Guide to Evidence Base and
Applications. San Diego, CA: Academic Press.

Feldman, C. (2004) The Buddhist Path to Simplicity: Spiritual Practice for Everyday Life. Lanham, MD:
Element.

Germer, C. K., Siegel, r. D. and Fulton, P. R. (2005) Mindfulness and Psychotherapy. New York: Guilford
Press.

Goldstein, J. (1993) Insight Meditation: The Practice of Freedom. Boston: Shambhala.

Greenberger, D. and Padesky, C. (1995) Clinician´s Guide to Mind Over Mood. New York: Guilford Press.

Hayes, S., Follette. V. and Linehan, M. (eds) (2004) Mindfulness and Acceptance: Expanding the Cognitive
Behavioral tradition. New York: Guilford Press.

Kornfield, J. (1994) A Path with Heart. New York: Bantam.

Nhat Hann, T. (1991) The Miracle of Mindfulness. London: Rider.

Rosenberg, L. (1999) Breath by Breath: The Liberating Practice of Insight Meditation. Botson: Shambhala.

Salzberg, S. (1997) A Heart As Wide As The World. Living with Mindfulness, Wisdom and Compassion.
Boston: Shambhala.

Santorelli, S. (1999) Heal Thyself: Lessons on Mindfulness in Medicine. New York: Bell Tower.

103