INSTITUTO POLITÈCNICO

NACIONAL
CECyT 6 “Miguel Othón de
Mendizábal “

INTEGRANTES: Colín Morales Marina

Lara Sánchez Carolina Abigail
Martínez González Susana
Pérez López Lizeth Guadalupe
Piña Pérez Ana Laura

MATERIA: Proceso Salud – Enfermedad

Profesora: LEO. Flora Reyes Garrido

GRUPO: 5IM6

TEMA: Enfermedades Crónico degenerativas:

Diabetes Mellitus

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Diabetes Mellitus
Según la OMS: Es una enfermedad crónica que aparece cuando el páncreas no produce insulina
suficiente o cuando el organismo no utiliza eficazmente la insulina que produce.

 La diabetes de tipo 1 se caracteriza por la ausencia de síntesis de insulina.

 La diabetes de tipo 2 tiene su origen en la incapacidad del cuerpo para utilizar eficazmente
la insulina, lo que a menudo es consecuencia del exceso de peso o la inactividad física.
 La diabetes gestacional corresponde a una hiperglicemia que se detecta por primera vez
durante el embarazo.

El efecto de la diabetes no controlada es la hiperglucemia (aumento de glucosa en la sangre), que

con el tiempo daña gravemente muchos órganos y sistemas, especialmente los nervios y los vasos
sanguíneos.

Según la NOM-015-SSA2-2010, PARA LA PREVENCION, TRATAMIENTO Y CONTROL DE LA DIABETES

MELLITUS se definen los siguientes conceptos:

 Diabetes: Enfermedad sistémica, crónico-degenerativa, de carácter heterogéneo, con

grados variables de predisposición hereditaria y con participación de diversos factores
ambientales, y que se caracteriza por hiperglucemia crónica debido a la deficiencia en la
producción o acción de la insulina, lo que afecta al metabolismo intermedio de los hidratos
de carbono, proteínas y grasas.
 Diabetes tipo 1: Tipo de diabetes en la que existe destrucción de células beta del páncreas,
generalmente con deficiencia absoluta de insulina. Los pacientes pueden ser de cualquier
edad, casi siempre delgados y suelen presentar comienzo abrupto de signos y síntomas con
insulinopenia antes de los 30 años de edad.
 Diabetes tipo 2: Tipo de diabetes en la que se presenta resistencia a la insulina y en forma
concomitante una deficiencia en su producción, puede ser absoluta o relativa. Los
pacientes suelen ser mayores de 30 años cuando se hace el diagnóstico, son obesos y
presentan relativamente pocos síntomas clásicos.
 Diabetes gestacional: Es la alteración en el metabolismo de los hidratos de carbono que se
detecta por primera vez durante el embarazo, ésta traduce una insuficiente adaptación a la
insulinoresistencia que se produce en la gestante.

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DIABETES TIPO 1 (DIABETES INSULINODEPENDIENTE, DIABETES JUVENIL)
El páncreas no produce insulina. La insulina es una hormona que ayuda a que la glucosa penetre en
las células para suministrarles energía. Sin la insulina, hay un exceso de glucosa que permanece en
la sangre. Con el tiempo, los altos niveles de glucosa en la sangre pueden causarle problemas
serios en el corazón, los ojos, los riñones y los nervios.

La diabetes tipo 1 ocurre con mayor frecuencia en los niños y adultos jóvenes, pero puede aparecer
a cualquier edad.

ETIOLOGIA DM1

 La destrucción progresiva de las células del páncreas, que producen insulina.

 En general, el propio sistema inmunitario del cuerpo, que normalmente combate los virus
y bacterias perjudiciales, destruye por error las células del páncreas que producen insulina
(islotes de Langerhans). Otras causas posibles causas son la genética y la exposición a virus
y otros factores ambientales.

FACTORES DE RIESGO

 Antecedentes familiares: Cualquier persona con un padre, madre, hermano o hermana con
diabetes tipo 1 tiene un riesgo levemente mayor de padecer la enfermedad.
 Genética: La presencia de ciertos genes indica un mayor riesgo de padecer diabetes tipo 1.
 Edad. Aunque: Aparece en dos momentos críticos. El primero, se da en niños de entre
4 y 7 años y el segundo, en niños de entre 10 y 14 años.

TRATAMIENTO

 Tomar insulina.
 Realizar un recuento de hidratos de carbono, grasa y proteínas.
 Controlar con frecuencia la glucosa en la sangre.
 Consumir alimentos saludables.
 Hacer ejercicio en forma regular y mantener un peso idóneo.

DIABETES GESTACIONAL
Es la presencia de niveles altos de glucosa en la sangre que empieza o se diagnostica por primera
vez durante el embarazo. Por lo general aparece a la mitad del embarazo.

“Es la alteración en el metabolismo de los hidratos de carbono que se detecta por primera vez
durante el embarazo, ésta traduce una insuficiente adaptación a la insulinoresistencia que se
produce en la gestante.”

ETIOLOGÍA DG

 Tener más de 30 años al quedar embarazada

 Proviene de un grupo étnico con un mayor riesgo, como latino, afroamericano, nativo
americano, asiático o de las islas del Pacífico.
 Antecedentes familiares de diabetes.
 Hipertensión arterial.
 Demasiado líquido amniótico.

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  Aborto espontáneo o mortinato de manera inexplicable.
 Sobrepeso antes del embarazo.
 Aumento excesivamente de peso durante el embarazo.

DIAGNÓSTICO
El diagnóstico se realiza a través de una prueba de tolerancia oral a la glucosa que consiste en ingerir
50 gramos de glucosa diluidos en agua. Se practica una extracción de sangre antes y dos horas
posteriores a la ingesta para medir los niveles de glucosa en sangre. Este estudio se pide entre la
semana 24 a 28 del embarazo y si la mujer presenta factores de riesgo para diabetes se repite entre
la semana 31 a 33 de gestación.

TRATAMIENTO
Se recomienda realizar actividad física que involucre principalmente los músculos del tronco y brazo,
aeróbicos de bajo impacto durante 30-45 minutos, al menos tres veces por semana, excepto en
casos de contraindicación médica.

DIABETES MELLITUS TIPO 2

Diabetes en la que se presenta resistencia a la insulina y en forma concomitante una deficiencia en
su producción, puede ser absoluta o relativa. Los pacientes suelen ser mayores de 30 años cuando
se hace el diagnóstico, son obesos y presentan relativamente pocos síntomas clásicos.

ETIOLOGÍA

 Sobrepeso, obesidad e inactividad física: Una persona tiene mayor probabilidad de

desarrollar diabetes tipo 2 si no se mantiene físicamente activa y tiene sobrepeso u
obesidad. Algunas veces, el exceso de peso causa resistencia a la insulina y es frecuente en
personas con diabetes tipo 2. La ubicación de la grasa corporal también tiene importancia.
El exceso de grasa en el vientre está vinculado con la resistencia a la insulina, la diabetes
tipo 2 y las enfermedades del corazón y los vasos sanguíneos. Para ver si su peso representa
un riesgo para la aparición de la diabetes tipo 2, vea estas gráficas de índice de masa
corporal (IMC).
 Resistencia a la insulina: La diabetes tipo 2 suele comenzar con resistencia a la insulina, una
afección en la que el músculo, el hígado y las células grasas no usan adecuadamente la
insulina. Como resultado, el cuerpo necesita más insulina para que la glucosa pueda ingresar
en las células. Al principio, el páncreas produce más insulina para cubrir el aumento de la
demanda, pero con el tiempo deja de producir suficiente insulina y aumentan los niveles de
glucosa en la sangre.
 Genes y antecedentes familiares: Igual que sucede con la diabetes tipo 1, ciertos genes
pueden hacer que una persona sea más propensa a tener diabetes tipo 2. La enfermedad
tiene una tendencia hereditaria y se presenta con mayor frecuencia en estos grupos raciales
o étnicos: afroamericanos, nativos de Alaska, indígenas estadounidenses, estadounidenses
de origen asiático, hispanos o latinos, nativos de Hawái, nativos de las Islas del Pacífico, Los
genes también pueden aumentar el riesgo de diabetes tipo 2 al aumentar la tendencia de
la persona al sobrepeso u obesidad.

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 PERIODO PREPATOGÉNICO
 Agente: Químico, debido a que es un trastorno metabólico en el cual la glucosa se encuentra
en niveles altos.
 Huésped: Hombres de 40 años en adelante, herencia, ser obeso, resistencia a la insulina.
 Medio Ambiente: Hábitos y Costumbres, estrés.

FACTORES DE RIESGO:

 Peso: Generalmente, el sobrepeso es un factor de riesgo primario para la diabetes de tipo

2. Cuanto más tejido graso, más resistentes se vuelven las células a la insulina.
 Inactividad: La actividad física ayuda a controlar el peso, utiliza toda la glucosa como fuente
de energía y hace que las células sean más sensibles a la insulina.

Antecedentes familiares como la:

 Raza: Aunque no resulta claro por qué, las personas de determinadas razas, como las
afroamericanas, hispanas, indio americanas y asiático americanas, presentan un riesgo
mayor de tener diabetes de tipo 2 que las de raza blanca.
 Edad: El riesgo de diabetes de tipo 2 aumenta a medida que se envejece, especialmente
después de cumplir 45 años.

PERIODO PATÓGENICO
CAMBIOS ANATOMOFISIOPATOLÓGICOS

Páncreas: El páncreas es una glándula compuesta que pertenece a los sistemas digestivo y
endocrino, mide alrededor de 12,5 cm de largo, está situado detrás del estómago entre la porción
superior del intestino y el bazo.

En relación a su anatomía, el páncreas está compuesto por tres regiones principales: cabeza que es
la parte que se encaja en el duodeno, el cuerpo y la cola, que es la parte final.

Funciones del Páncreas

Estos órganos poseen dos funciones:

 El Páncreas Exocrino: Es fundamental en el proceso de la digestión. El páncreas secreta

enzimas (las más conocidas la amilasa y lipasa) cuya función consiste en descomponer
químicamente las grasas y proteínas ingeridas en pequeñas porciones que pueden ser
absorbidas por el intestino. Por lo tanto, una de las primeras consecuencias de procesos
que afectan la correcta excreción de estos enzimas, como determinados tumores
pancreáticos o la pancreatitis crónica, es una rápida pérdida de peso y tendencia a la
diarrea por falta de absorción de grasas y proteínas y presencia de grasas en las heces,
respectivamente. La función exocrina se encuentra presente en todo el páncreas, aunque
con un claro predominio en la cabeza pancreática.

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  El Páncreas Endocrino: Su función es la de producir hormonas, la más importante de ellas
es la insulina, fundamental para la regulación de los niveles de glucosa en la sangre. Las
células responsables de la producción de estas hormonas no se encuentran distribuidas de
forma homogénea por todo el páncreas, sino que se concentran en grupos de células que
se denominan islotes de Langerhans. A diferencia de la función exocrina, la función
endocrina se concentra principalmente en el cuerpo y la cola del páncreas, si bien pueden
hallarse islotes de Langerhans en todo el páncreas.

La pérdida de la correcta función endocrina provoca la diabetes. Dentro de este grupo hay que
diferenciar la diabetes tipo 1, y a la diabetes de tipo 2, de aparición en adultos y de origen
multifactorial, siendo consecuencia de una secreción anómala de insulina por parte del páncreas y
una resistencia a la misma por los tejidos periféricos, generalmente asociado a sobrepeso. Sin
embargo, la aparición de una diabetes rápidamente progresiva en una persona de más de 50-55
años, sin factores de riesgo para diabetes ni antecedentes familiares.

SIGNOS Y SINTOMAS

Signos y Síntomas Inespecíficos:

 Nauseas
 Vomito
 Mareos
 Debilidad
 Pérdida de peso

Signos y Síntomas Específicos:

 Poliuria
 Polidipsia
 Polifagia

DIAGNÓSTICO

 Prueba de hemoglobina glicosilada (Hb1Ac): Este análisis de sangre indica el nivel promedio
de glucosa en sangre de los últimos 2 o 3 meses. Mide el porcentaje de glucosa en sangre
unido a la hemoglobina, la proteína que transporta el oxígeno en los glóbulos rojos. Cuanto
más alto sea el nivel de glucosa en sangre, mayor será la cantidad de hemoglobina con
glucosa. Un nivel de Hb1Ac del 6,5% o más en dos análisis separados indica que tiene
diabetes. Un resultado del 5,7 al 6,4% se considera prediabetes, lo que indica un riesgo
elevado de tener diabetes. Los niveles normales son inferiores al 5,7%.
 Examen aleatorio de glucosa en la sangre: Se tomará una muestra de sangre en un horario
al azar. Sin importar cuándo hayas comido por última vez, un nivel aleatorio de glucosa en
sangre de 200 mg/dL o más, indica que hay probabilidad de diabetes, especialmente cuando
está relacionado con cualquiera de los signos y síntomas de la diabetes, como poliuria y
polidipsia.

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  Examen de glucemia en ayunas: Se tomará una muestra de sangre tras una noche de ayuno.
Un nivel de glucemia en ayunas menor que 100 mg/dL es normal. Un nivel de glucemia en
ayunas entre 100 y 125 mg/dL se considera prediabetes. Si el resultado es de 126 mg/dL) o
más en dos análisis distintos, tienes diabetes.
 Examen de tolerancia oral a la glucosa: Para esta prueba, se debe ayunar durante la noche,
y se mide el nivel de glucemia en ayunas. Después, se debe tomar un líquido azucarado, y
se mide el nivel de glucosa en sangre periódicamente durante las siguientes dos horas. (post
pandrial)
Un nivel de glucosa en sangre inferior a 140 mg/dL es normal. Un resultado de entre 140 y
199 mg/dL indica prediabetes. Un resultado de 200 mg/dL o superior después de dos horas
puede indicar diabetes.
 Estudios de Orina y de Laboratorio.

TRATAMIENTO

Inyección de la insulina.

Insulina: Hormona producida por el páncreas, que contribuye a regular los niveles de glucosa en
sangre. Esta hormona es vital para el transporte y almacenamiento de la glucosa en las células,
ayuda a utilizar la glucosa como fuente de energía para el organismo.

La insulina actúa como una llave para permitir que la glucosa acceda a las células. Si la glucosa no
puede entrar en las células, se acumula en la sangre.

Inicialmente se la extraía de los páncreas de res y de chancho y a principios de la década del 80,
estuvo disponible la tecnología para producir insulina humana sintéticamente. La insulina humana
sintética reemplazó a la insulina de res y de chancho en los EE. UU. Y ahora, los análogos de la
insulina están reemplazando a la insulina humana.

El páncreas produce de dos formas diferentes la insulina:

 Una lenta y continua que ayuda a que los niveles de glucosa se mantengan siempre estables
entre 70-100 mg/dl conocida como secreción basal.
 Otra rápida y en mayor cantidad secretada generalmente cuando la glucosa sanguínea se
encuentra en valores altos después de los alimentos, conocida como secreción pulsátil.

Características de la insulina

Las insulinas se dividen en categorías de acuerdo a las diferencias en:

 Inicio (cuán rápidamente actúan)

 Pico (cuánto demora lograr el impacto máximo)
 Duración (cuánto dura antes de desaparecer)
 Concentración (las insulinas vendidas en los EE. UU. tienen una concentración de 100
unidades por ml o U100. En otros países, hay concentraciones adicionales disponibles)
 Ruta de entrega (si se inyecta debajo de la piel o se da intravenosa)

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 TIPOS DE INSULINA
Existen tres grupos principales de insulinas: insulina de acción rápida, de acción intermedia y de
acción prolongada.

INSULINA DE ACCIÓN RÁPIDA:

Se absorbe rápidamente desde el tejido adiposo (subcutáneo) en la corriente sanguínea.

Se usa para controlar la glucosa en sangre durante las comidas y aperitivos y para corregir los niveles
altos de glucosa en sangre dura entre 5 y 6 horas

1. Insulina de acción rápida (insulina Aspart, insulina Lyspro, insulina Glulisina):

Tienen un inicio de la acción de 5 a 15 minutos, efecto pico de 1 a 2 horas y duración de la
acción de unas 4-6 horas. Con todas las dosis, grandes y pequeñas, el inicio de la acción y
el tiempo hasta el efecto pico es similar. La duración de la acción de la insulina, sin
embargo, se ve afectada por la dosis, así que unas pocas unidades pueden durar 4 horas o
menos, mientras que 25 o 30 unidades pueden durar 5 a 6 horas. Como regla general,
asuma que estas insulinas tienen una duración de la acción de 4 horas.
2. Insulina humana normal:
Que tiene un inicio de la acción de 1/2 hora a 1 hora, efecto pico en 2 a 4 horas, y duración
de la acción de 6 a 8 horas. Cuanto más grande la dosis de insulina normal, más rápido el
inicio de la acción, pero mayor el tiempo hasta el efecto pico y mayor la duración del
efecto.

INSULINA DE ACCIÓN INTERMEDIA:

Se absorbe más lentamente, y dura 12 horas o más.

Se usa para controlar la glucosa en sangre durante la noche, mientras se está en ayunas y entre
comidas

Incluye:

1. Insulina humana NPH que tiene un inicio del efecto de la insulina de 1 a 2 horas, un efecto
pico de 4 a 6 horas, y una duración de la acción de más de 12 horas. Las dosis muy
pequeñas tendrán un efecto pico más temprano y una duración de la acción más corta,
mientras que las dosis más altas tendrán un tiempo más largo hasta llegar al efecto pico y
duración prolongada.
2. Insulina premezclada que es NPH premezclada o con insulina humana normal o con un
análogo de la insulina de acción rápida. El perfil de la acción de la insulina es una
combinación de las insulinas de acción corta e intermedia.

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INSULINA DE ACCIÓN PROLONGADA:

Se absorbe lentamente, tiene un efecto pico mínimo, y un efecto de meseta estable que dura la
mayor parte del día.

Se usa para controlar la glucosa en sangre durante la noche, mientras se está en ayunas y entre
comidas

1. Análogos de la insulina de acción prolongada (insulina Glargina, insulina Detemir):

Que tienen un inicio del efecto de la insulina de 1:30 a 2 horas. El efecto de la insulina se
ameseta durante las siguientes horas y es seguido por una duración relativamente plana
de la acción que dura 12-24 horas para la insulina detemir y 24 horas para la insulina
glargina.

SITIOS DE PUNCIÓN PARA LA INSULINA

La insulina se debe ministra mediante una inyección subcutánea (45°)

 Glúteo: Parte superior y externa. Es el lugar más recomendado para las insulinas de acción
lenta ya que es el lugar donde la insulina se absorbe más despacio.
 Muslos: Zona anterior y latero-externa. Para insulinas de acción lenta.
 Brazos: Zona externa-superior de los brazos. Insulinas de acción rápida.
 Abdomen: Insulinas de acción rápida. Es el lugar dónde la insulina se absorbe más
rápidamente.

Dispositivos para la ministración de insulina

 Jeringas: Las jeringas desechables se utilizan fundamentalmente para mezclar diferentes

tipos de insulina en la misma inyección o para tipos de insulina que no se encuentren
disponibles en cartuchos para plumas. Su graduación se establece en Unidades
(recordemos 1 que en 1ml hay 100 Unidades de Insulina). Existen diferentes marcas
comerciales. Los tamaños que se utilizan son de 1ml (100 UI), 0,5ml (50 UI) y 0,3ml (30 UI).
Las jeringas deben utilizarse una sola vez.
 Plumas de insulina: Son dispositivos del tamaño de un bolígrafo que se cargan con un
cartucho de insulina que sirve para varios pinchazos. Los cartuchos estándar tienen 300
Unidades de Insulina. Permiten una dosificación más precisa que las jeringas,
especialmente a dosis bajas.

TECNICA

Inyección con jeringa

1. Lavarse las manos con agua y jabón.

2. Llenar la jeringa con la misma cantidad de aire que dosis de insulina se vaya a administrar.
3. Inyectar el aire en el vial de insulina.
4. Aspirar la dosis correspondiente de insulina.
5. Realizar la asepsia

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 6. Tomar la jeringa con una mano y con la otra hacer un pellizco superficial de la zona donde
se vaya a inyectar la insulina.
7. Sin soltar el pellizco inyectar la insulina lentamente. Posteriormente soltar el pellizco y
esperar unos segundos antes de retirar la aguja.

Inyección con pluma

1. Lavarse las manos con agua y jabón.

2. Colocar una aguja nueva.
3. Eliminar una pequeña cantidad de insulina para asegurarse que la insulina llena toda la
aguja y el aire de la aguja se ha eliminado.
4. Cargar la pluma con la dosis de insulina que se ha de administrar.
5. Tomar la pluma en una mano y con la otra hacer un pellizco.
6. Soltar el pellizco.
7. Contar de 5 a 10 segundos antes de retirar la aguja.

ALMACENAMIENTO DE LA INSULINA

La insulina se puede mantener a temperatura ambiente de 4 a 5 semanas sin perder efectividad.

La insulina Lantus pierde eficacia tras 20 días a temperatura ambiente. La temperatura no debe
ser mayor de 25-30º y debe estar a oscuras. Por lo tanto, el vial o cartucho que se esté utilizando
se puede mantener a temperatura ambiente. Los viales o cartuchos que no se estén utilizando
deben estar en el frigorífico.

COMPLICACIONES O SECUELAS

Las complicaciones crónicas tienden a surgir con el transcurso de años o décadas. Con frecuencia,
existe daño antes de que haya síntomas, así que se recomiendan análisis preventivos de rutina
para detectar y tratar los problemas antes de que ocurran o empeoren.

Los problemas incluyen:

 Pérdida de visión o ceguera: Las complicaciones en los ojos incluyen: retinopatía,

cataratas, edema macular, glaucoma
 Daño o insuficiencia renal: Los riñones filtran los productos de desecho de la corriente
sanguínea y controlan los niveles de agua y sal en la corriente sanguínea. El riñón también
influencia la presión sanguínea y ayuda a mantener los niveles de glucosa, la producción
de glóbulos rojos y el equilibrio mineral en el objetivo. Los niveles de glucosa elevados
crónicamente dañan los vasos sanguíneos y unidades de filtrado en los riñones. Esta
condición se conoce como nefropatía diabética.
El daño temprano puede pasar desapercibido hasta por una década. La primera señal de
un problema son las proteínas o microalbúmina incrementadas en la orina. Es menos
probable que ocurran daños en los individuos cuyos niveles de glucosa en sangre y presión
sanguínea están controlados. La detección y tratamiento tempranos pueden estabilizar y
mantener la función renal satisfactoriamente.
 Dolor y daño a los nervios: También es conocida como neuropatía diabética, ésta afecta al
sistema nervioso autónomo y periférico y su frecuencia aumenta con la edad del paciente
y la duración de la enfermedad. Existen variadas manifestaciones clínicas como la

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 hipotensión ortostática (es un descenso excesivo de la tensión arterial cuando un
individuo se pone de pie) impotencia sexual, cambios pupilares (miosis y midriasis)
sudoración nocturna, parálisis vesical, diarrea nocturna.
 La neuropatía periférica suele localizarse en los miembros inferiores produciendo dolor y
parestesia que suele intensificarse en la noche. La pérdida de la sensación puede producir
a veces una infección, gangrena o amputación.
 Enfermedad cardíaca y de los vasos sanguíneos: Es uno de los principales factores de
riesgo cardiovascular tiene mucha relación con el desarrollo de la aterosclerosis -la
afectación de la pared interior de las arterias que provocará un estrechamiento y una
disminución de la perfusión sanguínea-
Cuando afecta a las arterias coronarias provoca cardiopatía isquémica y sus
manifestaciones clínicas (angina, infarto...) suelen ser más graves que en los pacientes no
diabéticos, pues la afectación es más difusa y extensa. También en los diabéticos se afecta
el miocardio disminuyendo su capacidad de contracción por lo que no es raro que en estos
pacientes haya también insuficiencia cardiaca. Otro problema que podemos encontrar se
debe a que la diabetes tiene la capacidad de afectar los nervios que irrigan el corazón y
provocar alteraciones del ritmo cardiaco e incluso disminuir la sensibilidad al dolor, por lo
que en ocasiones hay pacientes diabéticos que pueden sufrir infartos silentes (sin dolor)
 Pie diabético: Se denomina pie diabético a una alteración clínica de origen neuropático e
inducida por la hiperglucemia, en la que con o sin coexistencia de isquemia y previo
desencadenante traumático, produce lesión y/o ulceración del pie. El pie del diabético
debe considerarse un pie de riesgo, ya que es más susceptible de padecer determinados
tipos de lesiones ya sean intrínsecas o extrínsecas. En un número importante de diabéticos
crónicos aparecen en sus pies lesiones caracterizadas por trastornos tróficos de la piel y de
la arquitectura osteo-articular plantar. Algunas de los síntomas del pie diabético son: Piel
seca y cuarteada, ampollas o úlceras, hematomas o cortaduras, enrojecimiento, calor o
sensibilidad, puntos firmes o duros.

CUIDADOS DE ENFERMERÍA

 Determinar la glicemia por medio de la punción

 Administrar los medicamentos de acuerdo con requerimientos y prescripción médica
 Controlar y registrar el peso diario si está hospitalizado.
 Brindar medidas higiénicas poniendo especial cuidado en los pies.
 Evitar todo tipo de roce o de presión de los pies y mantenerlos secos.
 Cortar las uñas rectas no al ras del tejido, no cortar las esquinas.
 Observar todo lo que sucede en los pies (coloración, tumefacción, grietas heridas
entre los dedos, flictenas, prurito, uñas engrosadas)
 Facilitar al paciente una lista de alimentos que se adapten a las costumbres y hábitos
dietéticos.
 Caminar en la mañana y tarde durante diez o veinte minutos
 Flexionar y estirar las rodillas.
 Inspeccionar cambios cutáneos, curar pequeñas lesiones y evitar antisépticos fuertes.

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BIBLIOGRAFÍA:

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Madrid, España: Grupo Cultural. Págs., 284, 285, 288 y 289.
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

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