CASO CLÍNICO SESION 8

I. DATOS DE FILIACION:
 Nombres y apellidos : Juan
 Edad : 45 años
 Lugar y fecha de nacimiento : Lima 15 de setiembre
 Estado civil : Casado
 Grado de instrucción : Superior
 Ocupación : Contador
 Dirección : Los Cipreses 330
 Teléfono :
 Terapeuta :

II. PROBLEMA ACTUAL:

 MOTIVO DE CONSULTA: Incremento de la conducta de Fumar.

 PRESENTACIÓN ACTUAL DEL PROBLEMA

Juan refiere que hace mas de tres años que fuma demasiado, comenzó
fumando dos cigarrillos al día y ha llegado a fumar en ocasiones hasta una
cajetilla por día( 20 cigarrillos). Cuenta que el inicio de su problema fue cuando
nació su primer hijo, cuando su esposa estaba en la ultima semana de dar a luz
fue llevado de emergencia al hospital e internada, el la acompaño, los médicos
le dijeron que el estado de su esposa era delicado y debía esperar fuera del
hospital, se sentía Nervioso, y preocupado tenia miedo de que algo malo
sucedería. En esas circunstancia se va a tomar un café y un señor le invita un
cigarrillo, “como era de noche y hacia frió lo acepte” manifiesta, como no
recibía noticias de la situación de su esposa decidió comprar mas cigarrillos y
fue la primera vez que fumo 4 cigarrillos. A partir de esa fecha “le agarre un
gustito” fuma en las reuniones familiares y sociales cuanto toma alcohol,
después de tomar un café, en el trabajo, cuando ve a sus amigos fumar,
cuando siente el olor del humo del cigarro, cuando se encuentra solo en la
casa, en su oficina lo cierra y fuma. Cuando lee o esta aburrido, enfadado o
con hambre. Piensa “un cigarrito me caería bien” enciende uno y seguidamente
otro. “Últimamente por mi puesto de trabajo tengo que tomar decisiones de
despedir gente y ello me provoca tensión y me veo en la necesidad de fumar y
pienso “esto calmara mis nervios y estas últimas tres semanas he fumado un
promedio diez cigarros al día, generalmente entre las 3 y las 6 después de un
buen almuerzo con los amigos de paso que conversamos y antes de reuniones
con la gerencia, ya me han dicho algunas personas que huelo a tabaco y que
es desagradable ese olor. Luego de fumar me siento mas tranquilos me reduce
la tensión, mas aliviado, y placer por hacerlo, difícil de explicar. Cuando fumo
más de diez cigarros siente dolores de cabeza, embotamiento y cansancio. No
ha tenido tratamiento anterior pero piensa que si sigue fumando puede contraer
cáncer por lo tanto cree que ya no fumara, pero lo sigue haciendo. Y cuando
deja de fumar siento un vació en el estomago, nauseas mareos, temblores en
las manos.
Su esposa le ha dicho que gasta mucha plata en “su vicio” y le manda a la
azotea cada vez que quiere fumar, el le ha prometido que dejara de fumar.

III.ANÁLISIS FUNCIONAL DE LA CONDUCTA.

IV.DIAGNÓSTICO FUNCIONAL DE LA CONDUCTA.
 Exceso
 Debilitamiento

V. DEFINICIÓN OPERACIONAL

VI. OBJETIVO DE TRATAMIENTO

1.