ESQUIZOFRENIA

1. Concepto:

La esquizofrenia es un trastorno mental grave, caracterizado por una distorsión del

pensamiento, percepciones, emociones, lenguaje, conciencia de sí mismo y conducta

2. Causas de la esquizofrenia

La esquizofrenia es el resultado de un conjunto de factores que predisponen en mayor

o menor medida al paciente al desarrollo de la enfermedad, aunque las causas por
las que se presenta o no se manifiesta la esquizofrenia, todavía se encuentra en
investigación.

Los principales factores implicados en la aparición y desarrollo de esta enfermedad

son:

 Predisposición genética: la presencia de la enfermedad en los padres o

familiares cercanos (tíos, primos, abuelos, etc.) es un factor que incrementa la
posibilidad de aparición en los hijos.
 Complicaciones prenatales: Puede presentarse una anoxia (falta de oxígeno
en el feto durante el embarazo o el parto), infecciones víricas o traumatismos
 Química cerebral: Elevado nivel de dopamina y serotonina
 Estructura cerebral: Ventrículo alargado. Ni un sitio cerebral es el
responsable
 Contexto de desarrollo: Ambientes críticos, hostiles y participación emocional
excesiva conducen a recaídas.

3. Magnitud e impacto

Según la Organización Mundial de la Salud (OMS) la esquizofrenia afecta a más de

21 millones de personas en el mundo, pero no es tan común como otros trastornos
mentales. Se da con más frecuencia en hombres que en mujeres. Asimismo, los
hombres desarrollan esquizofrenia generalmente a una edad más temprana. Se
asocia a una discapacidad considerable y puede afectar al desempeño educativo y
laboral. Las personas con esquizofrenia tienen entre 2 y 2,5 veces más probabilidades
de morir a una edad temprana que el conjunto de la población. Los esquizofrénicos
suelen sufrir estigmatización, discriminación y la violación de sus derechos humanos.

4. Síntomas de la esquizofrenia

 Síntomas positivos

o Ideas delirantes: El paciente cree que están sucediendo una serie de

cosas que realmente no están ocurriendo.

o Alucinaciones sensoriales: Se refiere a alteraciones de la percepción

sin un estímulo externo que las ocasiones. Por lo general suelen ser de
 carácter auditivo (voces, sonidos…). También pueden ser visuales,
olfativas, somáticas, etc.

o Conducta extravagante: Es producto de esas ideas delirantes y

alteraciones sensoriales. No suelen tener una finalidad concreta. El
paciente puede presentar hiperemotividad, histrionismo, etc

o Pensamiento desorganizado: El paciente no es capaz de ordenar y

exponer su pensamiento de forma organizada, lo que se manifiesta en
un lenguaje inconexo y con un mensaje errático.

 Síntomas negativos

o Anhedonia: pérdida de interés por aquellas cosas que anteriormente

interesaban y gustaban al paciente.

o Apatía o abulia: pérdida o ausencia de iniciativa para comenzar tareas

o propósitos y llevarlos a cabo.

o Aislamiento social: disminución del interés por actividades sociales y

que requieran relaciones con el resto de personas. El paciente tiende a
la realización de actividades solitarias.

o Afectividad aplanada: reducción o, en casos graves, ausencia de

expresión y respuesta emocional. Se refleja en acciones como mutismo
facial (no gesticula con la cara ante estímulos), disminución de los
movimientos de carácter espontáneo (requiriendo una orden externa
para su realización), ausencia de contacto visual, disminución del
mensaje oral y del tono de voz (el paciente mantiene un tono de voz
bajo y se expresa con pocas palabras) con lentitud o bloqueo de la
conversación, etc.

 Síntomas desorganizados

o Habla desorganizada: Quienes sufren la enfermedad a menudo

carecen de insight (o conciencia de que se tiene un problema). En
algunas ocasiones saltan de un tema a otro, y en otras hablan de
manera ilógica.

o Afecto inapropiado y conducta desorganizada: Afecto aplanado, se

ríen o lloran en momento inapropiados. A veces presentan conductas
extrañas, como acumular objetos, o se comportan de forma rara en
público. Se entregan a muchos otros comportamientos “activos” que,
por lo común, se perciben como inusuales.

5. Tipos de esquizofrenia:

 Esquizofrenia Paranoide: Es la más frecuente de todos los tipos de

esquizofrenia, se caracteriza por la presencia de alucinaciones auditivas y
 delirios. Los delirios más comunes son los de la persecución. Con frecuencia
hacen interpretaciones erróneas sobre lo que sucede a su alrededor. Las
personas que sufren este tipo de esquizofrenia tienden a enfadarse con gran
facilidad, debido a la visión distorsionada que tienen de la realidad. Creen que
son el objeto de muchas miradas, que sus actuaciones son controladas por los
demás o que constantemente están siendo perseguidos. Piensan que son el
centro de atención y que todo lo que sucede se vuelve contra ellos.

 Esquizofrenia desorganizada: Se caracteriza por un habla desorganizada,

apatía, anhedonia y pobreza del lenguaje. Presentan respuestas emocionales
fuera de lugar y suelen tener reacciones inapropiadas ante determinadas
circunstancias o cuando se les comunica determinadas noticias. Presentan un
cambio continuo de pensamientos. Es muy difícil mantener una conversación
con estas personas, ya que en vez de seguir una conversación tienden a
cambiar de tema. Existe en ocasiones la presencia de conductas infantiles y
comportamientos extraños.

 Esquizofrenia catatónica: Se caracteriza por la perturbación en la actividad

motora, puede presentar una actividad motora excesiva o bien inmovilidad
(catalepsia). Los catatónicos con una actividad motora excesiva están
excitados, duermen poco y están en continua actividad hasta que caen
agotados. Cuando entran en una etapa de retraimiento de su actividad motora,
permanecen rígidos, no se mueven y se resisten a que otros los muevan.
Presentan largos periodos de mutismo y mantienen una actitud
extremadamente negativa. En esta etapa y en los casos más graves pueden
dejar de hablar, de comer o de controlar sus esfínteres durante largo tiempo.

 Esquizofrenia residual: Se refiere a personas que han sufrido al menos un

episodio de esquizofrenia en el pasado, pero que en la actualidad no presentan
indicios de ningún tipo de esquizofrenia o síntomas psicóticos relevantes. Este
tipo de referencia también incluye la situación final en la que se encuentran
personas con diversos tipos de esquizofrenia como consecuencia del paso del
tiempo y de una degeneración de la enfermedad.

 Esquizofrenia simple: El diagnóstico se establece por la ausencia de

síntomas productivos y la escasa respuesta emocional. La forma de inicio suele
ser insidiosa y es posible que sólo se aprecien discordancias afectivas en sus
relaciones socio familiares, un progresivo déficit de voluntad e impulso y
trastornos conductuales. No hay conciencia del empobrecimiento progresivo
de la personalidad que coloca a los pacientes en situaciones de conflicto con
la sociedad.

 Esquizofrenia indiferenciada: Los síntomas de este tipo son mixtos o

indiferenciados, no predomina ningún síntoma concreto para su diagnóstico o
sus síntomas no pueden ser encuadrados en ningún tipo mencionado
anteriormente.
  Esquizofrenia infantil: Generalmente, el inicio se produce entre los 7 años y
la pubertad. Las opciones de tratamiento para la esquizofrenia infantil son los
mismas que para la esquizofrenia adulta.

6. Tratamiento

 Intervención biológica: Un adecuado consumo de medicamentos

neurolépticos ayudan a aclarar pensamientos y sensaciones sobre la realidad
y reducir las alucinaciones y los delirios del paciente. Se debe ser persistente
con la medicación ya que si se aplica la dosis de manera infrecuente agrava
los síntomas o genera nuevos
 Terapia individual, de grupo y familiar: Estas terapias ayudan al mismo
paciente y a sus familiares a entender más a fondo la enfermedad y los
activadores de los síntomas para no agravarlos y saber cómo controlarlos.
También enseña a las familias habilidades de comunicación con el paciente
 Intervención de habilidades sociales: Enseña y/o refuerza habilidades
sociales, cuidado personal y vocaciones del paciente, para una mejor
convivencia con la enfermedad y el entorno en el que se desenvuelve

BIBLIOGRAFIA:

http://www.who.int/es/news-room/fact-sheets/detail/schizophrenia

BARLOW, David y DURAND, Mark (2008) “Psicopatología”, Tercera Edición,

PARANINFO CENGAGE Learnig, España

SUE, David y Otros (2010) “Psicopatología; Comprendiendo la Conducta

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MESA Pedro y Rodríguez Juan (2007) “Manual de Psicopatología General”

Ediciones Pirámide, Madrid