Tratamiento

 A menudo se desplaza a los niños de su entorno con

problemas a un entorno estrictamente estructurado
 Psicoterapia

El tratamiento es muy difícil porque los niños con trastorno

disocial raramente perciben que haya algo malo en su
comportamiento. Por lo tanto, regañarles e instarles a que se
comporten mejor no ayuda y se debe evitar. Con frecuencia, el
tratamiento más efectivo consiste en separar a los niños de un
ambiente problemático y proporcionarles un ambiente muy
estructurado, como en un centro de reeducación o un
reformatorio.

La psicoterapia puede mejorar la autoestima del niño y el

autocontrol, lo que les permite controlar mejor su
comportamiento.

Algunos fármacos pueden tener cierta eficacia, especialmente si el

trastorno disocial coexiste con otros trastornos como el trastorno
por déficit de atención con hiperactividad o la depresión. El
tratamiento de estos trastornos coexistentes ayuda a disminuir los
síntomas del trastorno disocial.

Tratamiento
El trastorno disocial es un problema cuyo tratamiento aún hoy en
día no está totalmente bien establecido. Es frecuente que se
empleen diversos programas multimodales, que incluyen tanto al
niño como a los padres y servicios en contacto con el menor, y
que requieren de la colaboración de profesionales de diferentes
disciplinas y con un enfoque ecléctico.
A nivel psicológico se suele recomendar un programa en el que se
incluya entrenamiento en habilidades sociales y de la
comunicación, así como resolución de problemas. También son de
utilidad el reforzamiento de conductas prosociales, contratos
conductuales, modelado y expresión emocional. Generalmente se
emplean programas de tipo cognitivo-conductual, procurando
enseñar maneras positivas de relacionarse y generar conductas
alternativas a las propias del trastorno.
El entrenamiento para padres y la psicoeducación son también
elementos a tener muy en cuenta y que pueden contribuir a
tranquilizar y enseñar pautas de actuación y de aprendizaje para
con el niño.
En casos muy extremos y especialmente en aquellos sujetos cuyas
alteraciones conductuales se deban a la experimentación de
malestar emocional, además de un tratamiento dedicado a
modificar los elementos que generan malestar o la percepción de
éstos puede recomendarse la utilización de algunos
fármacos como los ISRS.

EPIDEMIOLOGÍA
El Trastorno Disocial (de conducta) es considerado como una de las
formas más frecuentes de psicopatología en niños y adolescentes.
Al parecer, la prevalencia del trastorno disocial se ha
incrementado durante las últimas décadas, puede ser más elevada
en los núcleos urbanos que en las zonas rurales. También existe
una relación entre el bajo nivel socioeconómico y el TD.
Las tasas varían ampliamente en función de la naturaleza de la
población estudiada y los métodos de análisis: en los varones de
edad inferior a los 18 años, las tasas oscilan entre en 6% y el 16%;
en las mujeres las tasas se mueven entre el 2 y el 9%, y en la
población general entre el 1.5 y 3.4%.
El trastorno disocial es uno de los problemas diagnosticados con
maor frecuencia en los centros de salud mental para niños, tanto
en régimen ambulatorio, como en hospitalización.
La edad media de aparición es más temprana en los hombres que
en las mujeres. En los varones puede desarrollarse entre los 10 y
12 años de edad, mientras que en la smujeres entre los 14 y 16
años. Cuando el TD inicia antes de los 10 años es un fuerte
indicador de persistencia. Este trastorno es más frecuente en
varones, se presenta en 4 hombres por una mujer.