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Densidad Parasitaria en pacientes con Para el cálculo de la densidad parasitaria existen diferentes
métodos los cuales se nombran a continuación:
Malaria
1. Sistema de cruces (+) o método simple
(semicuantitativo)
INTRODUCCIÓN 2. Cálculo del número de parásito por microlitro de
sangre.
La malaria o paludismo es una enfermedad parasitaria
causada por parásitos del género Plasmodium que se
En Venezuela se implementó el método de sistema de cruces,
transmiten al ser humano por la picadura de mosquitos
pero; a raíz de que el método del Cálculo del número de
infectados del género Anopheles. La severidad de las
parásito por microlitro de sangre es más específico en cuanto
manifestaciones clínicas de esta enfermedad depende de la
a datos que ayudan a visualizar la eficacia del medicamento
intensidad de la infección y de la inmunidad del individuo. La
antimalárico; se decidió cambiar del sistema semicuantitativo
intensidad se evalúa determinando la densidad parasitaria, la
al cuantitativo.
cual es una herramienta auxiliar para el manejo clínico del
paciente infectado, monitoreando la eficacia de los
Este método está basado en el número de parásitos presentes
medicamentos antimaláricos. Se pude calcular de manera
por μL de sangre. En la gota gruesa se cuentan los parásitos
semicuantitativa (método de cruces) y cuantitativa (estimada
asexuados (trofozoítos y esquizontes) y parásitos sexuados
por microlitros de sangre). En tal sentido, esta guía tiene
(gametocitos) con relación al número predeterminado de
como objetivo explicar la metodología a usar para el cálculo
leucocitos (glóbulos blancos). Esta metodología es práctica y
de parásitos maláricos de forma cuantitativa y ser el apoyo de
precisa.
la red de diagnóstico de malaria a nivel Nacional.
El número estándar de leucocitos es de 6.000 por μL, ya que
OBJETIVO:
este valor representa el promedio normal de leucocitos en la
población. Aunque existen variaciones este número nos
Establecer los procedimientos técnicos para el cálculo de la
permite comparaciones razonables, particularmente cuando
densidad parasitaria a pacientes con malaria para fortalecer el
se comparan densidades de muestras obtenidas
sistema de diagnóstico del país.
sucesivamente del mismo paciente.
DETERMINACIÓN DE LA DENSIDAD PARASITARIA
Fórmula para la determinación de la densidad parasitaria:
DENSIDAD PARASITARIA: Es la cifra que indica el número
N º deParásitosContadosX 6.000Leucocitos
l
promedio de parásitos por microlitros de sangre en un Parásitos
individuo. Esta cifra representa la medida de la intensidad de
N º deLeucocitosContados
la infección.
CRITERIOS PARA EL CÁLCULO DEL NÚMERO DE PARÁSITOS
CONSIDERACIONES GENERALES
POR MICROLITRO DE SANGRE
EJEMPLO 2:
10 parasitosX 6.000Leucocitos
l
Gametocitos Parásitos
200leucocitos
l 300
Parásitos
Se aplica la fórmula:
40parásitosX6.000Leucocitos
l 1200
Parásitos Parásitos
μl 200leucocitos
Guía para la Determinación de la Densidad parasitaria en pacientes con Malaria
EJEMPLO 4:
Se continúa el recuento de glóbulos blancos hasta 500 para
Diagnóstico: Trofozoitos y gametocitos de Plasmodium los gametocitos.
falciparum
36 parasitosX 6.000Leucocitos
l
Parásitos
200leucocitos
EJEMPLO 6:
Trofozoítos Parásitos 1080
l
Diagnóstico: Infección mixta
(Trofozoitos y gametocitos de Plasmodium vivax y
Trofozoítos de Plasmodium falciparum)
20 parasitosX 6.000Leucocitos
l
Parásitos
200leucocitos
Trofozoítos Seguidamente aplicar la fórmula para los gametocitos de P.
P. vivax vivax.
Parásitos 600
l
Guía para la Determinación de la Densidad parasitaria en pacientes con Malaria
l 60 .000
Parásitos
Se procede a aplicar la fórmula para gametocitos de P. vivax y Continuándose el conteo hasta 200 glóbulos blancos para los
trofozoítos de P. falciparum de la siguiente manera: trofozoitos y gametocitos de P. vivax.
11 parasitosX 6.000Leucocitos
l
Parásitos
203leucocitos
Gametocitos
P. vivax
l 325 ,12 325
Parásitos Parásitos
l
30 parasitosX 6.000Leucocitos
l
Parásitos
203leucocitos Se aplica la fórmula para los trofozoitos de P. vivax y se
Trofozoitos
continua el conteo de glóbulos blancos hasta 500 glóbulos
P. falciparum Parásitos
l 886 ,69 887
Parásitos
l blancos para los gametocitos de P. vivax
Continuándose el conteo hasta 500 glóbulos blancos para los 50 parasitosX 6.000Leucocitos
l
Trofozoítos Parásitos
trofozoítos de P. vivax y gametocitos de P. falciparum. 200leucocitos
P. vivax
l 1.500
Parásitos
l 108
5 parasitosX 6.000Leucocitos Parásitos
l
Parásitos
Gametocitos 501leucocitos
P. falciparum
EJEMPLO 8:
l 59 ,88 60
Parásitos Parásitos
l