“AÑO DEL BUEN SERVICIO AL CIUDADANO”

FACULTAD CIENCIAS DE LA SALUD

ESCUELA DE ODONTOLOGIA

CURSO : COMUNICACIÓN ORAL Y ESCRITA

CICLO : I

ALUMNA : KELLY ZAGACETA

TEMA : PASOS A SEGUIR PARA LA PREVENCIÓN DE LA

PERIODONTITIS
PROFESOR : ALBERTO CARRASCO TORRES
 CONTENIDO

I.INTRODUCCIÓN

II.OBJETIVOS

III.CONCLUSIONES

IV.BIBLIOGRAFIA
 I.INTRODUCCIÓN

Se realizó esta monografía para dar a conocer la enfermedad de la periodontitis y

determinar los pasos del procedimiento dando a entender que la periodontitis es
una enfermedad que se presenta mayormente en adultos pero cada vez más se
incrementa en los jóvenes, puede causar la perdida de nuestros piezas dentarias
afectando a las encías ya sea por un descuido, la bacteria presente en la placa
causa la enfermedad periodontal. Si no se retira, cuidadosamente, todos los días
con el cepillo y el hilo dental, la placa se endurece y se convierte en una
substancia dura y porosa llamada sarro. Muchas de éstas enfermedades
periodontales son producidas por hábitos incorrectos de higiene oral, y se requiere
que el paciente le dé la importancia que merece y colabore con las indicaciones
dadas sobre el control de placa bacteriana y asuma un compromiso para mejorar
su estado de salud oral; ya que de su esfuerzo depende el control de la
enfermedad a corto y largo plazo. El tratamiento de la enfermedad periodontal
cumple esencialmente dos propósitos, Una vez analizado el caso y el diagnostico
específico de la enfermedad periodontal se determina el plan de tratamiento para
la porción de raspado radicular y curetaje. El tratamiento quirúrgico
periodontal engloba una serie de procedimientos quirúrgicos que tienen que ver
con el tratamiento de lesiones o condiciones a nivel de los tejidos periodontales.
Tales procedimientos requieren un cuidadoso diagnóstico previo y un actualizado
conocimiento de las técnicas disponibles. De esta forma, no solamente se utilizan
procedimientos que permiten tratar adecuadamente la patología existente, sino
que aseguran, a través de la evidencia disponible, los resultados y la
predictibilidad exigibles en cada caso.
 II.OBJETIVOS:

OBJETIVO GENERAL:

 DETERMINAR LOS PASOS DEL PROCEDIMIENTO EN LA

PERIODONTITIS

OBJETIVOS ESPECIFICOS:

 DEFINIR LA PERIODONTITIS
 ESTABLECER LOS PASOS A SEGUIR EN EL PROCEDIMIENTO DE LA
PERIODONTITIS
 DIFERENCIAR LAS TECNICAS DE LA PERIODONTITIS
 RECONOCER LA IMPORTANCIA DEL TRATAMIENTO

TABLA DE CONTENIDOS:

1. DEFINICION DE LA PERIODONTITIS
1.1Clasificación
2. PROCEDIMIENTO DE LA PERIODONTITIS
3. DIFERENTES TECNICAS DE LA PERIODONTITIS
4. IMPORTANCIA
1. DEFINICIÓN DE LA PERIODONTITIS

La periodontitis es una enfermedad infecciosa crónica que afecta al

periodonto es decir, a los tejidos que rodean, soportan o sostienen y protegen los
dientes, frente a diversas agresiones principalmente bacterianas. La piorrea es
una inflamación a la encía, afecta y destruye al hueso alveolar y al ligamento
periodontal, dando como consecuencias una pérdida dentaria.Comienza a partir
de una gingivitis originada por placa y sigue su curso hasta el pronóstico y el plan
de tratamiento.

En el periodonto distinguimos el periodonto de protección formado por la encía y el

periodonto de sujeción formado por cemento dentario, ligamento periodontal y
hueso alveolar. Cuando los dientes pierden el soporte que los
mantiene, causado por la destrucción progresiva e irreversible del hueso alveolar
que los rodea, se produce la movilidad y posterior caída de los mismos. En los
adultos la periodontitis es la causa principal de la caída de los dientes.

Puede comenzar con enrojecimiento y sangrado de las encías (espontaneo o al

cepillarse los dientes), es la señal de alerta para acudir a un profesional y evitar la
progresión de la enfermedad.

Si en el inicio de la periodontitis las bacterias son esenciales, la progresión y

la gravedad de la enfermedad así como la respuesta al tratamiento, está
determinada por otros factores ya sean locales o sistémicos (tabaquismo, diabetes
mellitus, etc.)(1).
1.1 CLASIFICACIÓN

1. Periodontitis Crónica.

Es la forma más común de enfermedad

periodontal y no afecta a todos los dientes
por igual. Es de avance lento aunque
puede exacerbarse y
provocar destrucción del tejido
periodontal con pérdida de inserción y
de hueso.

2. Periodontitis Agresiva.

Se caracteriza por la pérdida de inserción y una destrucción ósea rápida.

Suele presentarse a una edad temprana, aunque puede aparecer a cualquier edad

3. Periodontitis como manifestación de enfermedad sistémica

Pueden ser manifestaciones tempranas de diabetes, leucemias, alteraciones de

neutrófilos, etc.

4. Enfermedad Periodontal Necrosante.

Agrupa como denominador común a la gingivitis necrosante, la periodontitis

necrosante y la estomatitis necrosante, por la falta de diferenciación entre los tres
diagnósticos en las publicaciones.

La necrosis gingival evoluciona con rapidez, produciendo en personas jóvenes una

destrucción de tejido y formación de un cráter.

Es importante no confundirla con gingivoestomatitis herpética, eritema exudativo

multiforme y algunas formas de leucemia.

5. Absceso periodontal.

Representa la extensión de la infección bacteriana a los tejidos periodontales

aumentando la proporción de destrucción ósea, debido a que el pus retenido en
las bolsas periodontales no puede drenar.

2. PROCEDIMIENTO DE LA PERIODONTITIS

Una vez analizado el caso y el diagnostico especifico de la enfermedad

periodontal se determina el plan de tratamiento para la porción de raspado
radicular y curetaje. Raspado y alisado radicular: Los odontólogos deben instruir
al paciente en la utilización de aditamentos para la remoción de placa
supragingival, como cepillos interproximales o hilo de seda, entre otros. Además,
debe ser informado de los factores de riesgo como el tabaquismo.Los controles de
placa son de vital importancia, para monitorizar las mejoras en la higiene oral del
paciente y reforzar las mismas antes de la sesión de curetaje, raspado y alisado
radicular . (2)

Fase II o fase quirúrgica y Fase III o fase protésica-rehabilitadora

La fase II incluye cirugías resectivas, regenerativas y mucogingivales, así como

una re-evaluación de la misma. Por otro lado, la fase III incluye la colocación de
implantes, de prótesis definitivas, la asignación de un tratamiento ortodóncico,
entre otras.

Fase IV o fase de mantenimiento

Es mantener los resultados obtenidos durante el tratamiento periodontal, así como

evitar la recurrencia de la enfermedad y detectar precozmente nuevas lesiones
periodontales, orales o dentales. El mantenimiento incluye tres secuencias que
deben seguirse en estricto orden:

1. Examen de la cavidad oral (10-15 minutos): A lo largo de esta secuencia, se

debe actualizar la historia médica si es necesario, explorar la cavidad oral
para descartar lesiones en los tejidos blandos, realizar una exploración
dental, detectar cambios oclusales, entre otros factores.

2. Tratamiento (30-40 minutos): es el

momento de reforzar la higiene oral del
paciente. En casos de paciente con
implantes dentales, puede ser
necesario recorrer al pulido y la
fluorización.

3. Programación del procedimiento

siguiente (5 minutos): en esta fase se
debe establecer el intervalo de tiempo
para el siguiente mantenimiento, fijar una cita para el tratamiento
periodontal y para otras especialidades si es necesario.(2 y 3)
3.DIFERENTES TECNICAS DE LA PERIODONTITIS

Técnicas quirúrgicas

Gingivectomía

Tras la gingivectomía en las semanas siguientes se forma una nueva unidad

dentogingival. Los fibroblastos de los tejidos supraalveolar adyacente y la
superficie dental proliferan y se deposita nuevo tejido conectivo. Si la cicatrización
ocurre próxima a una superficie dental libre de placa se formará una nueva unidad
de encía libre normal. La altura de la unidad recién formada puede variar. El
restablecimiento de una nueva unidad de encía libre, por crecimiento de nuevo
tejido hacia coronal de la línea de incisión de la gingivectomía implica que las
localizaciones denominadas "bolsas cero" se ven solo ocasionalmente tras una
gingivectomía.

Colgajo de reposición apical

Con el restablecimiento de los contornos fisiológicos, el colgajo constituirá los

nuevos niveles de inserción en el nivel suturado. La cicatrización ocurrirá
principalmente por primera intención, en especial en las áreas donde se obtuvo
cubrimiento correcto del hueso alveolar con tejidos blandos. Durante la fase inicial
de cicatrización, casi siempre ocurre una reabsorción ósea de grado variado en el
área de la cresta del hueso alveolar. La magnitud de la reducción de la altura de
hueso alveolar, resultante de esta resorción, está relacionada con el espesor de
hueso en cada localización específica. Durante las fases de regeneración y
maduración tisular, se forma una nueva unidad dentogingival por crecimiento
coronal del tejido conectivo. Este crecimiento ocurre de modo similar al que
caracteriza la cicatrización tras una gingivectomía.

Colgajo de Widman

Se trata de una localización con una lesión infraósea profunda, puede ocurrir
reparación ósea dentro de los límites de la lesión .Sin embargo, también se
observa reabsorción ósea de la cresta. La cantidad de relleno óseo obtenida
dependerá de varios factores: la anatomía del defecto óseo y de la cantidad de
reabsorción ósea de la cresta, la extensión de la inflamación crónica. Entre el
tejido óseo regenerado y la superficie radicular se encuentra siempre interpuesto
un epitelio largo de unión .Las células apicales del epitelio de unión recién formado
se encuentran a un nivel de la raíz que coincide estrechamente con el nivel de
inserción postoperatorio. En la fase de cicatrización se produce retracción de los
tejidos blandos. Esta retracción dura en general más de un año. Entre los factores
que influyen en el grado de retracción gingival se destacan, además del periodo de
remodelación de estos tejidos, la altura inicial y el espesor del tejido supracrestal
del colgajo y la cantidad de reabsorción de hueso de la cresta.

CIRUGÍA ÓSEA

Los principios de la cirugía ósea aplicados al tratamiento quirúrgico periodontal se

señala que la pérdida de hueso alveolar ocasionada por la enfermedad periodontal
suele resultar en pérdida ósea irregular. Para esto se hace la eliminación de las
bolsas periodontales debía combinarse con cirugía ósea y con la eliminación de
cráteres y defectos angulares óseos para establecer y mantener bolsas poco
profundas y un contorno gingival óptimo tras la cirugía. (4)

4.IMPORTANCIA

Muchas de éstas enfermedades periodontales son producidas por hábitos

incorrectos de higiene oral, y se requiere que el paciente le dé la importancia que
merece y colabore con las indicaciones dadas sobre el control de placa bacteriana
y asuma un compromiso para mejorar su estado de salud oral; ya que de su
esfuerzo depende el control de la enfermedad a corto y largo plazo.El tratamiento
de la enfermedad periodontal cumple esencialmente dos propósitos: crea la
accesibilidad para mejorar la salubridad cuando los tejidos periodontales están
sanos también se disminuye el riesgo de presentarse sensibilidad dental.; por otro,
establece y facilita el autocontrol de placa y mejora la preservación de sus dientes
a largo plazo.

III.CONCLUSIÓNES

En conclusión la periodontitis es una inflamación a la encía, afecta y destruye al

hueso alveolar y al ligamento periodontal, dando como consecuencias una pérdida
dentaria. Para el procedimiento se da un plan de tratamiento para la porción de
raspado radicular y curetaje, utilizándose diferentes técnicas quirúrgicas la
gingivectomía, Colgajo de reposición apical, Colgajo de Widman y la cirugía ósea.

Esta más que comprobada de que la terapia periodontal reduce significativamente

la mortalidad dental. La máxima que debe presidir nuestro trabajo como
odontólogo bien podría ser realizar un “tratamiento simple, adecuado, predecible y
consistente”, por medio de la calidad. La calidad no es un accidente: es siempre el
resultado de esfuerzos llenos de grandes deseos, dirigidos inteligentemente y
llevados a cabo con habilidad: representa la sabiduría de elegir entre diversas
alternativas.” William Foster.
IV. BIBLIOGRAFIA:

1. Lidhe J.Lang PN .Periodontologia Clínica e Implantologia Odontologica.5ª Ed

.Buenos Aires: Médica Panamericana; 2009.
2. Fermín Alberto Carranza, Norma G. Sznajder.Raspaje y alisamiento radicular.
En: Marcelo T.de Alvear, Alberto Alcocer, et el, editores. Compendio de
Periodoncia. 5a Ed. Buenos Aires: Editorial Médica Panamericana S.A;
1996.p.115-116.
3. Fermín Alberto Carranza, Norma G. Sznajder.Plan de Tratamiento. En:
Marcelo T.de Alvear, Alberto Alcocer, et el, editores. Compendio de
Periodoncia. 5a Ed. Buenos Aires: Editorial Médica Panamericana S.A;
1996.p.97-100.
4. Fermín Alberto Carranza, Norma G. Sznajder.Tecnicas Quirúrgicas para el
Tratamiento Periodental.En: Marcelo T.de Alvear, Alberto Alcocer, et el,
editores. Compendio de Periodoncia. 5a Ed. Buenos Aires: Editorial Médica
Panamericana S.A; 1996.p.131-154.