Pauta de Observación Fonoaudiológica

I. Identificación

Nombre..............................................................................Edad :.......años.......meses
Fecha de nacimiento...............................Fecha de Evaluación..................................
Motivo de consulta o procedencia..............................................................................

II. Instrumentos de Evaluación

P.E.F.R. S.T.S.G. T.E.C.A.L. Otro:.............................................................

III. Actitud frente al examen

__Se adapta al inicio ___Coopera ___Atiende ___Se concentra ___Tranquilo ___No fatigable

IV. Caracterización Sintomática

1.Órganos Fonoarticulatorios
Aletas nasales Aspecto Normales -Grandes - Pequeñas - Asimétricas
Tonicidad Normal -Hipotonía -Hipertonía
Superior Normal - Largo - Corto – Fisurado - Fisurado operado
Labio
Inferior Normal - Caido - Evertido – Asimétrico
Frenillo Normal - Tenso – Corto - Ausente
Tamaño Normal - Macroglosia - microglosia
Lengua Frenillo Funcional – No funcional –Ausente
Posición Normal - Descendida – Entre los dientes
Normal – Alto – Ojival – Fisurado - Fisurado operado
Paladar Óseo
Movimiento Normal –Insuficiente
Velo del paladar
Úvula Normal – Bífida – Desviada – Ausente
Amígdalas Normales – Hipertróficas – Ausentes
Normal – Ausencias
Implantación
No - Sí, tratadas – Si, sin tratar
Dentadura Caries
Normal – Cubierta – Abierta -Bis a bis - Invertida
Mordida
Abierta invertida –Bis a bis asimétrica – Abierta asimétrica
Maxilar Inferior Normal – Progenie - Retrogenie

2. Praxias Orofaciales (S=Suficiente; I=Insuficiente; N=Nulo)

a) Labiales S I N b) Linguales S I N
-Proyección __ __ __ -Elevación __ __ __
-Contacto labiodental __ __ __ -Chasqueo __ __ __
-Chasqueo __ __ __ -Lateralización __ __ __
-Vibración __ __ __ -Apex en postdental __ __ __
-Inflar mejillas __ __ __ -Vibración del apex __ __ __

Observaciones...................................................................................................................
 3. Audición

a) Responde a la voz cuchicheada en el oído ..........Derecho ............Izquierdo

b) Identifica ubicación de la fuente sonora ........Si ..........A veces ..........No
c) Identifica fuente sonora ........Si ..........A veces ..........No

Observaciones...................................................................................................................

4. Funciones Prelingüísticas

Tipo Costodiafragmática - Costal alta

Modo Nasal - Mixto – Bucal
Respiración Permeabilidad nasal Izquierda: - Buena - Regular – Mala
Derecha: - Buena -Regular – Mala
Soplo respiratorio Normal - Potencia insuficiente
- Protrusión labial insuficiente
Deglución Normal - atípica
Coordinación
Normal - alterada
fonorespiratoria

Observaciones...................................................................................................................

5. Voz
a) Intensidad : - Normal – Fuerte – Débil c) Timbre : - Normal - Disfónico

b) Tono : - Normal – Agudo – Grave – Bitonal d) Resonancia nasal : - Normal – Hiponasal – Hipernasal

Observaciones...................................................................................................................

6. Habla

a) Fonética - Normal - Alterada ( ¿qué fonemas? )...........................................................................

b) Velocidad : - Normal - Taquilalia - Bradilalia
c) Ritmo : - Normal – Disritmia – Tartamudez ( clónica – tónica – tónicoclónica )

7. Lenguaje
A. Comprensión

a) Reconoce :

- Partes del cuerpo (3.0 años): -Si -No - Objetos (3.0 años) : - Si - No
- Animales (3.0 años) : - Si -No - Adjetivos (3.6 años) : - Sí - No
- Acciones (3.6 años) : - Si - No - Figuras geométricas (3.6 años) : - Si - No
- Colores Básicos (3.6 años) : - Si – No

b) Comprende órdenes

- Con predicado simple (3.0 años) : - Sí - No - Con complemento directo (3.0 años) : - Sí - No
- Con dos complementos (3.0 años) : - Sí – No - Con complemento directo y cláusula : - Sí – No

Observaciones...................................................................................................................
B. Expresión

a) Nivel fonológico

- Fonemas vocálicos : a..... e.... i..... o..... u.....

- Fonemas consonánticos : m..... b..... p..... f..... n..... d..... t.....
ñ ..... y..... ch ..... s..... g ..... k ..... j .....
l..... r..... rr.....

- Dífonos vocálicos CA : ia...... ie...... io ...... ua ..... ue ...... uo .....

AC : ai ..... ei ..... oi ...... au ..... eu ......
CC : iu ..... ui .....

- Consonantes trabantes más frecuentes : m ...... n ...... s ...... l...... r .....

- Dífonos consonánticos con /l/ : /bl/....... /fl/......./cl/....../pl/....../gl/....../tl/......

- Dífonos consonánticos con /r/ : /br/....... /fr/...... /cr/...... //pr/ ...... /gr/ ...... /dr/....... /tr/......

- Otros P.F. S.......................................................................................................................

- Inteligibilidad: - Totalmente inteligible - Medianamente inteligible

- Poco inteligible - Ininteligible

b) Nivel Semántico

Nombra ( en láminas o dibujos ) :

- Animales (3.0 años) - Si – No - Objetos (3.0 años) - Si – No

- Acciones (3.0 años) - Sí – No - Partes del cuerpo (3.0 años) - Sí – No
- Colores Básicos (3.6 años) - Si – No - Figuras Geométricas (4.0 años) - Sí – No

Define palabras (4.0 años) :

- Por categorización y descripción y/o función.

- Por categorización , descripción o función.
- Por categorización.
- Por descripción y función.
- Por descripción.
- Por función.
- No define.

c) Nivel morfosintáctico :

- Número de palabras

* Oraciones de tres o más palabras * Oraciones de hasta tres palabras.

* Gramática pivote * Gramática holofrásica

OBSERVACIONES............................................................................................................................
 C. PRAGMATICA

a) Aspectos paraverbales de la comunicación

Prosodia: -Adecuada -Monótona -Exagerada -Inadecuada al contexto comunicativo

Intensidad vocal: -Adecuada -Inadecuada

b) Aspectos no verbales de la comunicación:

Proxémica (distancia y postura corporal y facial): -Adecuada -Inadecuada

Kinésica (Movimientos al servicio de la comunicación): -Adecuada -Inadecuada
Contacto ocular durante la comunicación: -Constante -A veces -No hay contacto

c) Intención comunicativa: -Inicia el diálogo -Responde a preguntas -No responde

c) Toma de turnos:

Respeta el turno del otro: -Si -A veces -No

Cede su turno: -Si -A veces -No

d) Manejo del tópico:

Introduce adecuadamente nuevos tópicos de conversación: -Si -A veces -No

Mantiene adecuadamente el tópico de la conversación: -Si -A veces -No
Cambia adecuadamente el tópico de conversación: -Si -a veces -No

e) Reconocimiento de quiebres comunicativos:

Pide reparar quiebres comunicativos: -Si - A veces -No

Repara quiebres comunicativos: -Si -A veces -No

OBSERVACIONES............................................................................................................................

VI. Diagnóstico