11/08/2015

Histopatologia soporte de la
Investigación Criminalística
Ignacio F. Gutiérrez Mejía
Medico Patólogo LATOQUIL

Concepto de Patología Forense

La patología forense es una rama de las ciencias LA PATOLOGÍA FORENSE Y OTRAS

médicas con contenidos comunes a toda la
medicina.
Sin embargo, posee características propias, que
la individualizan o definen; así tenemos: Su campo
de aplicación, su casuística, sus condiciones
metodológicas y su lenguaje.
ESPECIALIDADES MÉDICAS
Por ejemplo, una herida por arma de fuego, que va a
tener una repercusión jurídica. La misma herida es
estudiada por la cirugía, pero se enfocan en los
procedimientos para reparar la injuria.

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LA PATOLOGÍA FORENSE Y MEDICINA LEGAL

La Patología Forense, diagnostica e interpreta, a
partir de las alteraciones anatomopatológicas que se
observan durante las actuaciones medico legales, a
fin de que se establezcan, confirmen o descarten
causas y mecanismos de muerte, data de lesiones y
de muerte; así como, elementos de vitalidad de las
lesiones.
Estos hallazgos se informan a las autoridades
La Patología Forense como rama de
actuantes, contribuyendo así a la administración de
especialización se convierte en cualidad y
la justicia.
habilidad para la Medicina Legal.

Rama de
especialización ¿Qué ofrece la HISTOPATOLOGÍA FORENSE?
Sustentada
Esclarece
en
Información
Médico legal
Recursos - Una correcta “Toma de muestras” de tejidos, una
de técnica de obtención y procesamiento de tejidos
PATOLOGÍA Anatomía
para estudio histopatológico, estructuraly
FORENSE Patológica
ultraestructural.

Auxilia a la Auxilia al
Medicina Derecho - Estudio microscópico, con un método de
Legal
Posee
Para la investigación, valiéndose de medios y organización
Administración funcional del laboratorio de histopatología forense.
Métodos y de justicia
Técnicas
Propias

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- El estudio histopatológico y correlaciones macro y

- Estudio Citológico e histoquímico forense.
microscópicas en las distintas violencias.
Valiéndose de aplicaciones, técnica y metodología.
- El estudio y metodología de investigación
-Estudio histopatológico de la inflamación y de la
histopatológica en la muerte súbita del adulto y la
infección con criterios médico-legales.
infancia.
- Estudio histopatológico de la vitalidad y data de
- El estudio histopatológico de la patología de los
las lesiones.
diversos órganos de relevancia médico legal.
- Estudio histopatológico de la piel, órganos y
tejidos con criterios médico legales.

¿POR QUÉ DEBEMOS POTENCIAR LA PATOLOGÍA

FORENSE DENTRO DEL INSTITUTO DE MEDICINA
LEGAL?

Levantamiento Necropsia de Estudio

del cadáver Ley histopatológico “En Medicina no basta con tener dinero, para nosotros es
necesario además el reconocimiento en nuestra comunidad
científica”
El levantamiento del cadáver aporta
datos invaluables para el estudio del
cuerpo (Necropsia); así mismo, el
Estudios
muestreo de los órganos que serán el
moleculares
RESPALDO de la pericia, llega al
Laboratorio de Anatomía Patológica
sin datos… ¿Cómo ampliar un estudio
a nivel molecular sin datos?.

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¿Por qué no producimos investigación científica? …

El trabajo descoordinado, sin un norte que seguir es

nuestra debilidad.

Actualmente los artículos publicados en Ciencias

Forenses tienen el respaldo histopatológico, Molecular, de
estudios cromosómicos, de estudios de alteraciones tipo
delecciones o translocaciones en el caso de tumores
potencialmente heredables, estudios virales y crecimiento
de estos en cultivos celulares, etc.

A manera de estímulo para los

colegas, algunos casos de
histopatología Forense. HISTOPATOLOGIA FORENSE

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MACROSCOPIA

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HISTOTECNOLOGIA

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MICROSCOPIA

EMBOLOS - TROMBOS

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Trombo de fibrina Trombo de medula ósea

Tromboembolismo pulmonar, observación de las lineas de Zahn

ASPIRACION - INHALACION

Embolo de liquido amniótico Embolo de liquido amniótico

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aspirado agua contaminada con partículas de hollín en el lumen de un bronquio periféricos en

el caso de la muerte por ahogamiento (H & E x 125). Ahogamiento fango en bronquiolo Aspirado alimenticio en bronquiolo terminal

aspiración de componentes de las plantas en un caso de ahogamiento de agua

dulce (H & E x 40).

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TOXICOS

Cristales de oxalatos de calcio asociado a envenenamiento

Sitio de inyección cutánea. Hemorragia y reacción granulomatosa

Evidencia microscopica coadyuvante de abuso de drogas intravenoso

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MUERTE VIOLENTA

Gastropatía erosiva multicausal

TRAUMATISMO POR ELEMENTO CONTUSO.- Hemorragia fresca en la Hemorragia subepicárdica después de un

musculatura subcutánea del brazo derecho (lesión de defensa) tras un
TRAUMATISMO TORÁCICO CERRADO con contusión
traumatismo provocado por un golpe con un palo.
cardiaca.

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Amplia hemorragia intrapulmonar en un caso de DELITOS CONTRA LA LIBERTAD SEXUAL.-Hemorragia localizada a nivel
CONTUSIÓN PULMONAR. de la línea dentada después de la penetración anal (violación) (tiempo de
supervivencia, 4 a 6 horas) .

Astilla de madera microscópica encontrada en la mucosa rectal después de

la penetración anal con el mango de un cepillo de madera (tiempo de TRAUMATISMO de la musculatura esquelética incluyendo una
supervivencia, 4 a 6 horas). reacción celular y el desgarro de las fibras musculares (flechas).

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Orificio de entrada por arma de fuego

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Orificio de entrada por arma de fuego, en descomposición

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Fractura aguda con hemorragia y fibrina

MUERTES NO VIOLENTAS

Cambios isquémicos recientes en fibras miocárdicas. Bandas de contracción

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Angiogenesis y macrófagos con hemosiderina, en fibras cardiacas

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Endocarditis bacteriana con destruccion valvular

CITOLOGIA FORENSE

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Extendido cervico vaginal, presencia de espermatozoides

HISTOQUIMICA E
INMUNOHISTOQUIMICA

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El quimo colonizado en un bronquio periféricos junto a epitelio bronquial

neumonía por aspiración después de la aspiración quimo con material extraño incrustado
profunda aspiración en un estado de embriaguez alcohólica (H & E x 400) y distinta la fibrosis post-inflamatoria, así como las células gigantes (PAS × 100).

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tejido de pulmón después de la aspiración amniótico: intra-alveolar,

laminillas queratina parcialmente anucleado exfoliado de la epidermis fetal
puede ser visto por inmunohistoquímica (anti-citoqueratina × 250; × 400).

Identificación de neutrofilos en muestra de tejido labial. Relacionado a laceración y Contusión pequeña identificada con Inmunohistoquimica CD68, de macrófagos
sobrevida de 4-6 horas. IHQ en tejido cerebral

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Linfocitos T marcados por CD45 Inmunohistoquimica, ayuda diagnostica

En hepatitis inducida por drogas Identificación de los cuerpos de Mallory, usando anticuerpo de Inmuno
Histoquímica, Ubiquitina (x400). Histopatologia relacionada a alcohol

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Dr. Ignacio F. Gutiérrez Mejía

Medico Patólogo
LATOQUIL
Morgue Central de Lima

megumed@yahoo.com

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