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DESARROLLO DE LAS

VÍAS RESPIRATORIAS
SUPERIORES:
•Senos Para nasales
•Nariz
•Laringe
•Tráquea

Dr. Juan Carlos Escalante Montoya


INTRODUCCION
• El sistema respiratorio es uno de los primeros sitemas en aparecer despúes del
nervioso

• Es esencial para la vida endouterina y post natal

• Todo el proceso se inicia en la 4 semana ( laringe, traquea, bronquios y pulmones)


EMBROLOGIA DE NARIZ
• La nariz es uno de los primeros órganos que se desarrollan
en el embrión humano.

• Surgen del prosencefalo


• Final 4ta semana- en el proceso F.N. 
Engrosamientos ovales bilaterales del endodermo
superficial: placodas nasales
• Inicialmente son Convexas

• Posteriormente se estiran para producir una depresión plana en cada una


de ellas
• Hay una proliferación del mesenquima de los márgenes de las
placodas lo que produce elevaciones en forma de herradura:
- prominencias nasales medial y lateral
• A consecuencia las placodas nasales se encuentran en unas depresiones, las fosas
nasales

• Estas fosas constituyen los primordios de las narinas anteriores (orificios nasales) y
las cavidades nasales
• La proliferación del mesenquima en las prominencias
maxilares hace que se alarguen y acerquen medialmente
entre si con las prominencias nasales
• La migración medial de las prominencias maxilares acerca a las
prominencias nasales mediales hacia el plano medio
• Cada prominencia nasal lateral esta separada de la maxilar por una
hendidura conocida como el surco nasolagrimal
DESARROLLO DE CAVIDADES NASALES
• A la 5ta semana la proliferación del mesenquima circundante forma las
prominencias nasales mediales y laterales, produciendo un aumento de la
profundidad de las fosas y la formación de sacos nasales primitivos.
• Al principio los sacos nasales están separados de la cavidad oral
por la membrana buconasal que se rompe a finales de la 6ta
semana y a principos de la 7ma pone en contacto a las
cavidades nasal y oral.
• Las regiones de continuidad entre las cavidades nasal y
bucal son las coanas primitivas, que se encuentran detrás
el paladar primario.
7ma semana
• El epitelio ectodérmico del techo de cada cavidad nasal se
especializa para formar el epitelio olfatorio
• Algunas células epiteliales se diferencian y dan lugar a células
receptoras olfatorias
• Los axones de dichas células constituyen los nervios olfatorios, que
crecen hacia los bulbos olfatorios cerebrales
• A la 8va semana se desarrollan los cornetes superior, medio e inferior,
como elevaciones de las paredes laterales de las cavidades nasales
que proveen a la nariz de una mayor superficie mucosa para la
entrada y calentamiento de aire
SENOS PARANASALES
• Algunos senos paranasales MAXILARES
• Durante la vida fetal tardía
• El resto después del nacimiento
• Se forman a partir de divertrículos (evaginaciones) de las paredes
de la cavidad nasal
• Se llenan de aire (neumáticas)
PRIMORDIO RESPIRATORIO
Surco Laríngo - traqueal
• El sistema respiratorio aparece
inicialmente en forma de una protrusión
medial, el surco laringotraqueal,
localizado en el suelo del extremo
caudal de la faringe primitiva

• Este primordio del árbol


traqueobronquial se desarrolla
caudalmente al cuarto par de bolsas
faríngeas.
PRIMORDIO RESPIRATORIO

• El endodermo que reviste el surco


laringotraqueal da lugar al epitelio
pulmonar y a las glándulas de la laringe,
la tráquea y los bronquios. El tejido
conjuntivo, el cartílago y el músculo liso
de estas estructuras se desarrollan a
partir del mesodermo esplácnico que
rodea al intestino primitivo anterior
Hacia el final de la cuarta semana
El surco laringotraqueal muestra  evaginación formando un divertículo  laringotraqueal
(yema pulmonar)  centralmente caudal del intestino primitivo anterior

A medida que este divertículo aumenta en longitud, queda rodeado por el mesénquima
esplácnico (tejido conjuntivo embrionario primitivo) y su extremo distal aumenta de
tamaño y da lugar a una yema respiratoria globular; esta yema respiratoria es el esbozo
único a través del cual se origina el árbol respiratorio.
DESARROLLO LARINGE
El revestimiento epitelial de la laringe procede del endodermo del extremo craneal del tubo
laringotraqueal.
Los cartílagos de la laringe se desarrollan a partir de los correspondientes a los pares cuarto a sexto
de los arcos faríngeos.
Los cartílagos laríngeos proceden del mesénquima que deriva de las células de la cresta neural.
El mesénquima del extremo craneal del tubo laringotraqueal prolifera con
rapidez y origina tumefacciones aritenoides bilaterales.

Estas tumefacciones crecen hacia la lengua, convirtiendo la abertura de tipo


hendidura, la glotis primitiva, en un estrecho laríngeo con forma de «T» y
reduciendo la luz de la laringe hasta convertirla en una estrecha hendidura
DESARROLLO DE LA TRAQUEA
• Durante su separación respecto del intestino primitivo anterior, el
divertículo laringotraqueal forma la tráquea y dos evaginaciones
laterales, las yemas bronquiales primarias.
• El revestimiento endodérmico del tubo laringotraqueal distal a la
laringe se diferencia hacia la formación del epitelio y las glándulas de
la tráquea, y hacia la formación del epitelio pulmonar.
El cartílago, el tejido conjuntivo y los músculos de la tráquea proceden del
mesénquima esplácnico que rodea al tubo laringotraqueal
MALFORMACIONES DEL AP.
RESPIRATORIO SUPERIOR

Dr Juan Carlos Escalante Montoya


ATRESIA DEL CONDUCTO NASO LACRIMAL

•En ocasiones el conducto no se Canaliza


• atresia congénita (falta de abertura)
•6% RN
Atresia Laríngea
•Es infrecuente
•Falta de re canalización de la laringe semana 10
•Hay obstrucción de las vías resp altas
•Los pulmones esta aumentados
•Ascitis fetal
•En la atresia incompleta los pliegues vocales
quedan cubierto x una membrana mucosa
•Llanto ronco del RN
•Tto: dilatación endoscópica
Fístula Traqueoesofágica
•1 de cada 3000 – 4500 RN
•Conexión anómala entre traquea y
esófago
•Mas en lactanates de sexo
mascúlino
•85% FTE se asocia a la atresia
esofágica
•Se debe a la división incompleta
craneal del int. Primitivo ant. En las
porciones respiratoria y esofágica
•4ta semana
•Es la complicación + fcte del sist resp inf.
•Los RN no pueden tragar secretan saliva, regurgitan de inmediato la leche
•Neumonía
Hendidura laringotraqueoesofágica
•La laringe y la parte superior de la traquea no se separan del esófago
•Síntomas  aspiración de líquido, alimentos o ambos