V o l u m e n 1 8, N ú m e r o 1

E n e r o - J u n i o 2010

CONTENIDO

EDITORIAL
ARTÍCULOS
Factores psicosociales laborales asociados a riesgo de sintomatología depresiva
en trabajadores de una empresa minera.
Psychosocial factors associated with risk of depressive symptoms in workers of a
mining company.
Elisa Ansoleaga Moreno & Juan Pablo Toro........................................................07

Evaluación de un método de cálculo para estimar la carga de trabajo en

trabajadores expuestos a condiciones térmicas extremas.
Evaluation of a calculation method for estimating work load in workers exposed to
thermal stress.
Juan Castillo & Alejandro Orozco................................................................................17

Un acercamiento a las condiciones de trabajo y seguridad de una pequeña

empresa mexicana.
An approach to the work and safety conditions at a small Mexican company.
Clara Guerrero Zárraga & Adriana Cecilia Cruz Flores.................................35

Diagnóstico del sistema de manejo de desechos sólidos generados en

el Hospital “Dr. Julio Criollo Rivas”.
Evaluation of the solid waste management program of the Dr. Julio Criollo Rivas
Hospital.
Johanna García, Fabiola Hernández, Glacelidys Rodríguez & Neil Mago...........47

NOTA CIENTÍFICA
Adicción al trabajo (workaholism). Patología psicosocial del siglo XXI.
Enrique Castañeda Aguilera.............................................................................57

NOTA Y REFLEXIÓN
Reflexiones sobre el cumplimiento del Artículo 14 del Convenio 155 de la
Organización Internacional del Trabajo.
Blanca León & Gladys Mago............................................................................67
 PUBLICIDAD

2
 EDITORIAL

EDITORIAL

Género y prevención de riesgos laborales en España

Es sabido que las normas laborales tienen un carácter tuitivo, es decir, protector de la persona
trabajadora. Esta característica general se concreta de manera muy específica en el tema de la prevención
de riesgos laborales, de forma tal que el objetivo de los modernos sistemas jurídicos es eliminar el riesgo
y, por tanto, los accidentes laborales y enfermedades profesionales. En este sentido, la legislación española
hace ya años que introdujo la obligación de que todas las empresas dispongan de un Plan de Prevención de
Riesgos Laborales; dicho Plan parte de la elaboración de una autoevaluación de los riesgos existentes en
todos y cada uno de los puestos de trabajo tras lo cual, y de forma coherente con la realidad detectada, hay
que comprometerse en la adopción de las medidas necesarias para eliminar los riesgos. Cada accidente
ocurrido en la empresa es una manifestación de que, o bien hay fallos en la autoevaluación, o bien los hay
en la identificación o implantación de las medidas de prevención propuestas.

Siendo esto así, la regulación de la prevención de riesgos no es ajena a una cuestión transversal para
el Derecho moderno en general y el Derecho Laboral en particular, que es la protección de la mujer;
no podemos olvidar que la primera ley laboral española (la Ley Benot de 24 de Julio de 1873 sobre las
condiciones de trabajo en las fábricas), aunque era un texto legal dirigido a la protección de los niños
de ambos sexo, puede ser considerada también como la primera iniciativa legislativa española sobre
protección de la mujer trabajadora, pues reguló la jornada laboral y el trabajo nocturno hasta los diecisiete
años, así como la asistencia a la escuela para todas las niñas hasta los catorce años. La manera en que se ha
concretado la protección de la mujer ha sufrido una evolución a lo largo del tiempo, pasando de tener en
tono prohibitivo en sus primeras etapas (prohibición de trabajar hasta una edad superior a la de los varones,
prohibición de realizar determinados trabajos…) a írsele dando posteriormente un carácter positivo,
reconociendo a la mujer una serie de derechos específicos que no podían ser disfrutados por los varones,
para decantarse actualmente por un tratamiento distinto de la cuestión. Hoy en día, el legislador parte de
la consideración de que la educación y cuidado de los hijos debe ser una tarea compartida entre los padres
(la llamada corresponsabilidad), así como de la idea de que la protección de la mujer y de la infancia no
debe ser una carga para el empresario, por lo que el Estado tiene que establecer medidas que compensen
las obligaciones asumidas por el empresario. Con ello se pretende evitar que el empresario considere que
la contratación de mujeres le va a suponer obligaciones adicionales con respecto a la de varones, lo que
supondría una dificultad para el acceso de la mujer al mercado de trabajo. Por otra parte, la Ley también
se aleja de las prohibiciones genéricas de realizar determinados trabajos, porque la generalización supone
limitar la libre elección de profesión u oficio por parte de las mujeres, independientemente de su forma
física o de su estado biológico.

En este sentido, podemos decir que la legislación más moderna en materia de prevención de riesgos
laborales adopta una perspectiva de género, es decir, que tiene en cuenta que mujeres y hombres tienen
unas diferencias biológicas y otras diferencias sociales, motivadas por el distinto rol que la sociedad les
otorga a unos y a otros. La perspectiva de género tiene en cuenta estos dos tipos de diferencias, intentando
evitar los efectos discriminatorios de ambas para garantizar la igualdad de oportunidades.

Siguiendo la tendencia descrita, la Ley Española de Prevención de Riesgos Laborales-LPRL de 1995

derogó la lista de trabajos prohibidos a las mujeres vigente con anterioridad, al tiempo que reguló en
su Art. 26 una serie de medidas de protección a la mujer bajo el título genérico de “protección de la
maternidad”. Estas medidas se aplican cuando se trata del trabajo de mujeres que se encuentran

Editorial 3
 EDITORIAL

en alguna situación biológica relacionada con la maternidad, concretamente en los casos de embarazo,
puerperio y lactancia. Se trata de etapas distintas entre sí a pesar de estar relacionadas, en las cuales
se produce una especial sensibilidad física de la mujer así como una exposición del feto, en un caso, y
del lactante, en otro, a los posibles efectos negativos del trabajo realizado por la madre. La prevención
tiene que ver, en parte, con la salud de la madre y, también, con la salud de feto o lactante, por lo que
la protección ha de estar intensificada, puesto que coexisten varios sujetos protegibles y están en juego
varios derechos fundamentales: la salud, la vida y la integridad física, tanto de la madre como del hijo, así
como la protección de la infancia en general, por la especial importancia que tiene para el menor la intensa
relación con la madre en los primeros momentos de su vida.

Dichas obligaciones específicas vienen recogidas en el Art. 26 de la LPRL, reformado en varias

ocasiones para ir introduciendo paulatinamente ampliaciones a los derechos recogidos en el texto inicial,
y ha sido recientemente desarrollado a nivel reglamentario en lo referente a la evaluación de riesgos. Por
otra parte, hay que tener en cuenta que tras la promulgación de la Ley Orgánica para la Igualdad Efectiva
entre Mujeres y Hombres de 2007 (LOI), la perspectiva de género de la prevención de riesgos ha quedado
reforzada, ya que forma parte del contenido del Plan de Igualdad de Oportunidades, que es obligatorio
para las empresas de más de 250 trabajadores y voluntario e incentivado para las demás.

Por lo que respecta a las previsiones específicas que tiene que contener la autoevaluación sobre
los riesgos propios de la mujer trabajadora y lactante, durante varios años han estado sin concretarse
reglamentariamente. El Art. 26.1 de la LPRL (1995), estableció que la evaluación de los riesgos que ha
de hacerse en el marco del Plan de Prevención de cada empresa tiene que incluir “la determinación de la
naturaleza, el grado y la duración de la exposición de las trabajadoras en situación de embarazo o parto
reciente a agentes, procedimientos o condiciones de trabajo que puedan influir negativamente en la salud
de las trabajadoras o del feto, en cualquier actividad susceptible de presentar un riesgo específico”. No
se concretó qué elementos debían considerarse como negativos a estos efectos. Esta concreción se ha
producido recientemente, a través de la reforma del Reglamento de los Servicios de Prevención (que
contiene las disposiciones generales para la evaluación de los riesgos laborales en la empresa), y que
a partir del año 2009 incorpora dos anexos, con dos listas distintas: en el anexo VII se da una lista no
exhaustiva de agentes, procedimientos y condiciones de trabajo (agentes físicos, biológicos, químicos,
procedimientos industriales y condiciones de trabajo en minas subterráneas) con el fin de que, en caso de
que estén presentes, el empresario evalúe y determine la naturaleza, el grado y la duración de la exposición
de la trabajadora para apreciar riesgos y determinar las medidas a adoptar. De manera complementaria,
el anexo VIII contiene una lista no exhaustiva de los agentes y condiciones de trabajo a los cuales está
prohibido que se exponga la trabajadora embarazada o en período de lactancia, si en la evaluación de
riesgos se detecta que la exposición supone riesgo para su seguridad o salud.

Esto significa que la evaluación de riesgos de la empresa deberá determinar el alcance de los riesgos
y las medidas a adoptar en el caso de que la trabajadora esté expuesta a los agentes, procedimientos y
condiciones de trabajo del anexo VII; asimismo, en los casos de trabajadoras embarazadas y en período
de lactancia que estén expuestas a los agentes y condiciones de trabajo del anexo VIII, la evaluación de
riesgos tendrá que determinar si dicha exposición puede poner en peligro su seguridad o su salud o la del
niño, en cuyo caso la trabajadora no podrá desempeñar el trabajo.

Además de estas previsiones con respecto a la evaluación de riesgos en los puestos de trabajo, la Ley
reconoce una serie de derechos de prevención de la mujer embarazada o en período de lactancia (que por
la naturaleza del riesgo al que atienden no pueden ser de titularidad masculina); uno de ellos es para toda
embarazada y otros son para aquellos casos en que se haya detectado una situación de riesgo durante el
embarazo o lactancia.

Como regla general, la LPRL establece que toda trabajadora embarazada tiene derecho a un permiso
con derecho a remuneración para la realización de exámenes prenatales y técnicas de preparación al
parto, previo aviso al empresario y justificación de la necesidad de su realización dentro de la jornada

4 Salud de los Trabajadores / Volumen 18 Nº 1 / Enero - Junio 2010

 EDITORIAL

de trabajo. Se observa que es un derecho poco significativo, ya que en realidad las ausencias para
revisiones médicas (sean o no ginecológicas) generan derecho a permiso para todos los trabajadores;
por otra parte, el permiso para asistencia a cursos de preparación al parto solo será un derecho si no
es posible encontrar un horario que no coincida con la jornada de trabajo. Independientemente de
este derecho, si la evaluación de riesgos ha detectado en algún puesto de trabajo la concurrencia de
algún riesgo específico para el embarazo o lactancia, la trabajadora que ocupe dicho puesto tendrá
unos derechos adicionales. En primer lugar, el empresario tendrá que adoptar las medidas necesarias
para evitar la exposición a dicho riesgo, a través de una adaptación de las condiciones o del tiempo
de trabajo de la trabajadora afectada. Sólo si la adaptación de las condiciones o del tiempo de trabajo
no resultase posible o, a pesar de tal adaptación, las condiciones de un puesto de trabajo pudieran
influir negativamente en la salud de la trabajadora embarazada o del feto, ésta deberá desempeñar un
puesto de trabajo o función diferente y compatible con su estado. Si el cambio de puesto no resultara
técnica u objetivamente posible, o no pudiese razonablemente exigirse por motivos justificados,
podrá declararse el paso de la trabajadora afectada a la situación de suspensión del contrato por
riesgo durante el embarazo y por el período necesario para la protección de su seguridad o de su salud
y mientras persista la imposibilidad de reincorporarse a su puesto anterior o a otro puesto compatible
con su estado, o suspensión por riesgo para la lactancia hasta que el hijo cumpla nueve meses. La
suspensión del contrato supone que se detiene temporalmente las obligaciones recíprocas de trabajar
y retribuir, aunque el contrato sigue existiendo, reservándose el puesto de trabajo. Además, durante
el tiempo que dura la suspensión la trabajadora mantiene sus derechos de formación y promoción. La
falta de salario se suple con una prestación de seguridad social, que asciende a 100% de la base de
cotización.

Este conjunto de medidas configuran un sistema de protección legal bastante completo; sin
embargo, en la práctica muchas veces las autoevaluaciones no son tan cuidadosas como debieran,
y no prestan atención a los riesgos específicos de la mujer. Por otra parte, es lamentable que sigan
existiendo presiones sobre las mujeres que deciden hacer uso de sus derechos, y que con frecuencia
sufren discriminación por ello.

Dra. Mª Teresa Velasco Portero

Profesora de Derecho del Trabajo y Dirección de Personal de la Facultad de Ciencias Económicas
y Empresariales
Universidad de Córdoba
E-mail: tvelascoportero@gmail.com

Editorial 5
 PUBLICIDAD

Centro de Estudios en Salud de los Trabajadores

Cronograma de Cursos en Salud Ocupacional e Higiene
del Ambiente Laboral 2° Semestre 2010
DURACIÓN
CURSO FECHA (Horas CUPOS INVERSIÓN LUGAR DOCENTES
Académicas)
Primera Clase:
(Presencial) Sala de
Curso Básico en Salud Informática de Postgrado
Ocupacional (Modalidad Pre-Pagado 50 horas 10 1.500 BsF Universidad de Carabobo. Equipo CEST
Educativa: a Distancia) Demás clases: Plataforma
Moodle y Programa
Elluminate.

Formación Técnica en Octubre de 2010 Gladys Mago

Universidad de Carabobo
Espirometría para Salud Viernes 01 y 20 horas 10 2.500 BsF Eliecer Hernández
(Salón de la Maestría)
Ocupacional Sábado 02

Viernes 08 y
Evaluación Audiológica para
Sábado 09 de Octubre 20 horas 10 2.200 BsF CATDIS Nancy Rosario
Salud Ocupacional
de 2010
Iris Bracho
Curso Básico en Salud Octubre de 2010 Universidad de Carabobo
Carlos Rangel
Ocupacional (Modalidad Viernes 15 y Sábado 16, 40 horas 25 2.500 BsF (Salón de la Especialidad
Ahender Romero
Presencial) Viernes 22 y Sábado 23 en Salud Pública)

Taller de Declaración de
Universidad de Carabobo
Enfermedad Ocupacional Octubre de 2010
05 horas 20 500 BsF (Salón de la Especialidad Evelin Escalona
Norma Técnica N°02 Viernes 29
en Salud Pública)
INPSASEL

Taller: Elaboración,
Implementación y
Universidad de Carabobo
Evaluación del Programa Noviembre de 2010
05 horas 15 500 BsF (Salón de la Especialidad Evelin Escalona
de Seguridad y Salud en el Viernes 05
en Salud Pública)
Trabajo Norma Técnica N°
01 INPSASEL

Evaluación Audiológica para Noviembre de 2010 María del Carmen

20 horas 10 2.200 BsF CATDIS
Salud Ocupacional Viernes 12 y Sábado 13 Martínez

Métodos para la Evaluación

Biomecánica de Puestos Noviembre de 2010 Universidad de Carabobo
de Trabajo con énfasis Viernes 12 y Sábado 13 20 horas 20 2.300 BsF (Salón de la Especialidad Evelin Escalona
en Lesiones Músculo en Salud Pública)
esqueléticas

Formación Técnica en Gladys Mago

Noviembre de 2010 Universidad de Carabobo
Espirometría para Salud 20 horas 10 2.500 BsF Eliecer Hernández
Viernes 19 y Sábado 20 (Salón de la Maestría)
Ocupacional

Curso Básico de Ergonomía
para el Análisis del Trabajo
Curso Básico de Vigilancia
Epidemiológica
Universidad de Carabobo
Noviembre de 2010
20 horas 20 2.300 BsF (Salón de la Especialidad Evelin Escalona
Viernes 26 y Sábado 27
en Salud Pública)
Universidad de Carabobo
Noviembre de 2010
20 horas 15 1.400 BsF (Salón de la Especialidad Aismara Borges
Viernes 26 y Sábado 27
en Salud Pública)

Para mayor información, Telfs.: (0243) 27.10.520 - 27.10.606 (Ext.112) - 711.22.33 / E-mail: cestuccursos@gmail.com
ó visite nuestra Página Web: www.cest-uc.org.ve

6
Salud trab. (Maracay) 2010, Ene - Jun., 18(1), 07-16 ARTÍCULO

Factores psicosociales laborales asociados a riesgo

de sintomatología depresiva en trabajadores de una
empresa minera*.
Psychosocial factors associated with risk of depressive symptoms in workers of a
mining company.

Elisa Ansoleaga Moreno 1,2,3 & Juan Pablo Toro 3,4

Resumen
En una muestra aleatoria de 303 trabajadores de
una empresa minera chilena se examinó la asociación
entre factores psicosociales del trabajo y el riesgo
de sufrir sintomatología depresiva. Se aplicó una
adaptación del cuestionario EQCOTESST, utilizando
las escalas de demanda psicológica, control en
el trabajo, desbalance esfuerzo recompensa, de
distrés, consumo de medicamentos y sintomatología
depresiva. Respecto a nuestras hipótesis en estudio
podemos afirmar que sí existen diferencias de riesgo
de sufrir sintomatología depresiva entre quienes tienen
bajo soporte social en comparación con quienes tienen
alto soporte (RR: 1.79 (IC: 1.19 - 2.71 p = 0.006));
alto desbalance esfuerzo recompensa en comparación
con los que tienen bajo desbalance ((RR: 1.78 (IC:
1.19 - 2.66 p = 0.004)); alta demanda psicológica en
comparación con los que tienen baja demanda (RR:
1.83 (IC: 1.22 - 2.75 p = 0.003)); estrés elevado o
muy elevado en comparación con los que tienen bajo
estrés (RR: 4.5 (IC: 3.27 - 6.32 p = 0.000)); y los que
consumen más de un psicotrópico en comparación
con los que no consumen (RR: 4.2; (IC: 2.75 - 6.47
p = 0.000)). Nuestros resultados son coincidentes
con estudios que revelan relaciones entre factores
psicosociales del trabajo y salud mental y sugieren la
necesidad de estudios similares en otras poblaciones
trabajadoras.
Palabras Clave: Condiciones de Trabajo, Minería,
Salud Mental, Depresión.
Abstract
In a random sample of 303 workers at a Chilean
mining company we examined the association between
psychosocial work factors and the risk of depressive
symptoms. We administered a modified EQCOTESST
questionnaire, using the scales of psychological
demands, job control, effort-reward imbalance,
distress, drug consumption and depressive symptoms.
Results showed differences in risk of depressive
symptoms among those with low social support
compared with those with high support (RR: 1.79 (CI:
1.19 - 2.71 p = 0.006)); high effort-reward imbalance
compared to those with low imbalance ((RR: 1.78
(CI: 1.19 - 2.66 p = 0.004)), high psychological
demands compared with those with low demands (RR:
1.83 (CI: 1.22 - 2.75 p = 0.003 )); high or very high
stress compared with those with low stress (RR 4.5
(CI: 3.27 - 6.32 p = 0.000)), and between those who
consume more than one psychotropic drug and those
who do not (RR: 4.2; (CI: 2.75 - 6.47 p = 0.000)).
Our findings are consistent with studies showing the
relationship between psychosocial factors and mental
health work and suggest the need for similar studies
in other working populations.
Keywords: Working Condition, Mining, Mental
Health, Depression.

1
Investigadora Programa de Estudios Psicosociales del Trabajo Universidad Diego Portales, Facultad de Psicología. Chile
2
Estudiante Doctorado Escuela de Salud Pública, Universidad de Chile. Chile
3
Asesor(a) proyecto Research, Policy And Practice With Regard To Work–Related Mental Health Problems In Chile: A Gender Perspective. Centro de
Estudios de la Mujer financiado por IDRC de Canadá. Canada
4
Investigador Programa de Estudios Psicosociales del Trabajo, Facultad de Psicología, Universidad Diego Portales. Chile 7
* Este trabajo presenta resultados de la investigación “La organización del trabajo y su relación con la salud mental en trabajadores de la minería”
patrocinada por la Facultad de Psicología de la Universidad Diego Portales de Santiago de Chile y por el proyecto “Research, Policy And Practice
With Regard To Work–Related Mental Health Problems In Chile: A Gender Perspective” a través del cual recibió financiamiento del IDRC de Canadá.
Asimismo contó financiamiento del Grupo Quinta Era.
 ARTÍCULO
Introducción
Los modos de organizar el trabajo se han
modificado profundamente en las últimas décadas
(Neffa, 2003; Stecher, Godoy & Díaz, 2005; Wittke,
2005; Ansoleaga & Toro, 2006 & Ansoleaga,
2007), debiendo las empresas adecuarse a dichas
transformaciones con el fin de mantener estándares
cada vez más altos de productividad y calidad a cuenta
de ser comparativamente competitivos a niveles
nacionales e internacionales.
Entre los cambios observados en el trabajo y
el empleo se aprecian principalmente: un fuerte
incremento en el uso de las tecnologías de información
y comunicación (TIC), intensificación del trabajo en
relación al tiempo disponible para realizar un número
de tareas o terminar un producto, el crecimiento del
empleo atípico, entre otros.
Lo anterior tiene un correlato importante con la
salud de los trabajadores. Si bien en la época industrial
clásica se avanzó en el reconocimiento y control de
riesgos físico-ambientales dadas las demandas que el
entorno y el aparataje industrial imponía a los obreros de
entonces, hoy se reconoce que en el espacio de trabajo
coexiste y cobra relevancia un nuevo tipo de riesgos
denominados psicosociales que impactan la salud de
las personas (Hurrel, Murphy, Sauter & Levi, 2001;
Instituto Sindical de Trabajo Ambiente y Salud-ISTAS,
2002, 2005 & Vezina, Derriennic & Monfort, 2004).
El estudio de aspectos psicosociales en el trabajo
adquiere pública relevancia en atención a que los
cambios en la organización del trabajo demandan y
tensionan al trabajador emocional y cognitivamente, lo
que se traduce en un aumento de la denominada carga
psíquica y mental en el trabajo (Dejours, 1992; Parra,
2001, 2004 & Vezina, 2007).
Si bien, el ámbito de lo psicosocial en el trabajo es
muy extenso, existe consenso respecto al reconocimiento
de algunos factores primordiales tales como la autonomía
o control de los procesos de trabajo, la demanda
psicológica, el apoyo social de superiores y pares, el
esfuerzo invertido y reconocimiento recibido a cambio
y la justicia organizacional. Estos factores son recogidos
principalmente por tres reconocidos modelos, el de
demanda-control de Karasek y Theorell (1990), el de
balance esfuerzo-recompensa de Siegrist (1996) y el de
Justicia Organizacional de Moorman (1991).
8 Salud de los Trabajadores / Volumen 18 Nº 1 / Enero - Junio 2010
Estos modelos explican mecanismos de producción
de estrés o tensión psíquica asociada al trabajo y la
evidencia indica que la mantención sostenida en el
tiempo de dicha tensión actuará como precursor de
patología física y mental.
La evidencia señala que existen relaciones
de causalidad entre tensión psíquica y trastornos
cardiovasculares (Fischer, 2003), musculoesqueléticos
(Bongers, de Winter, Kompier & Hildebrandt, 1993
& Rebolledo, González, Soto, Galilea & Carbonell,
1999) y gastrointestinales (Drossman, Creed, Olden,
Svedlund, Toner & Whitehead, 1999), entre otras de
índole física.
Particularmente, respecto a las asociaciones entre
riesgo psicosocial y patología mental se han establecido
relaciones entre: demandas laborales y desórdenes
afectivos (Bromet, Dew, Parkinson & Schulberg,
1988), trabajo inadecuado, relaciones humanas
pobres, altas demandas psicológicas, bajo control y
bajo soporte social en el trabajo con altos síntomas
depresivos (Kawakami, Araki & Kawashima, 1990
& Niedhammer, Goldberg, Leclerc, Bugel & David,
1998); asociaciones entre riesgo psicosocial y una
pobre salud mental (Thierriault, Streit & Rhéaume,
2004; Vezina, Derriennic & Monfort, 2004; Sánchez,
2006; Melchior, Caspi, Milne, Danese, Poulton &
Moffitt, 2007 & Vezina, 2007).
Lo anterior cobra particular relevancia en un
contexto de creciente aumento de la prevalencia de
trastornos de salud mental. Según la Organización
Mundial de la Salud (2009) una de cada cuatro personas
sufre un trastorno mental a lo largo de su vida y para
el año 2020 la depresión será el trastorno de salud
que ocupará el segundo lugar en el indicador DALY´s
(años de vida perdidos por discapacidad o muerte
prematura).
En nuestro país, la importante prevalencia de
depresión (mayor, leve y distimia en mujeres 11% y en
hombres 5%) ha llevado a incluir esta patología en el
Sistema de Garantías Explícitas en Salud (Ministerio
de Salud de Chile, 2009).
Asimismo, el alza de 82% experimentada entre
el 2005 y 2007 por las licencias médicas referidas
a “trastornos mentales y del comportamiento”
(Superintendencia de Seguridad Social, 2008)
evidencia la importancia de considerar a ésta como un
tema de preocupación.

Las patologías asociadas a esta alza fueron
depresión, ansiedad y estrés, correspondiendo con
el tramo de edad entre 20 y 40 años, lo que nos
indica que se trata de población laboralmente activa.
Entonces, resulta relevante indagar en población
laboralmente activa las posibles asociaciones entre
riesgo psicosocial laboral y depresión. Se trabajó
con una empresa de la gran minería en Chile que
tiene un personal aproximado de 4.800 trabajadores
permanentes y alrededor de 7.000 trabajadores
subcontratados. Nuestra muestra incluyó a
trabajadores de la dotación permanente, sometidos
a sistemas de turnos rotatorios, cuyos salarios y
beneficios están por sobre el promedio nacional al
compararlo con otras ramas de actividad. La minería
en Chile ocupa un lugar central en la economía tanto
por los grandes volúmenes de intercambio comercial
como por su liderazgo a nivel mundial en términos
del uso de tecnología.
Nuestra pregunta de investigación consiste en
determinar si existen o no diferencias de riesgo de
sufrir sintomatología depresiva según el nivel de
exposición a riesgo psicosocial en el trabajo.
Las hipótesis de trabajo que guían este estudio
son las siguientes:
H1: Sujetos con alta demanda psicológica y bajo
control tienen mayor riesgo de sufrir sintomatología
depresiva que aquellos con baja demanda psicológica
y alto control.
H2: Sujetos con alto desbalance esfuerzo recompensa
tienen mayor riesgo de sufrir sintomatología
depresiva que aquellos con bajo desbalance esfuerzo
recompensa.
H3: Sujetos con bajo soporte social de los superiores
tienen mayor riesgo de sufrir sintomatología
depresiva que aquellos que tienen alto soporte social
de sus superiores.
H4: Sujetos con bajo soporte social de pares tienen
mayor riesgo de sufrir sintomatología depresiva
que aquellos que tienen alto soporte social de sus
superiores.
H5: Sujetos con estrés elevado o muy elevado tienen
mayor riesgo de sufrir sintomatología depresiva que
aquellos que tienen estrés moderado o bajo.
Factores psicosociales laborales asociados a riesgo de sintomatología depresiva en trabajadores de una empresa minera.
Elisa Ansoleaga Moreno & Juan Pablo Toro.
ARTÍCULO
H6: Sujetos que consumen uno o más psicotrópicos
tienen mayor riesgo de sufrir sintomatología depresiva
que aquellos que no consumen psicotrópicos.
Materiales y Métodos
Diseño: el estudio es de tipo transversal descriptivo
y asociativo con carácter exploratorio.
Muestra: a partir del universo de 4.853 sujetos se
obtuvo una muestra de n = 303 que fueron elegidos
aleatoriamente, estratificando según el tamaño
de las diferentes áreas de la empresa de modo de
ponderar la representatividad. La muestra resultante
es eminentemente masculina (95%) por lo que no se
realizaron análisis estratificados por sexo. Las edades
fluctuaron entre 19 y 64 años y 50% de la muestra se
encontró entre 49 y 64 años.
Instrumentos: se aplicó la adaptación del
cuestionario EQCOTESST. Para este estudio se
utilizaron las escalas de demanda psicológica, control en
el trabajo, desbalance esfuerzo recompensa, de distrés,
consumo de medicamentos y sintomatología depresiva
que corresponden a dos preguntas de diagnóstico
particularmente a la pérdida de interés por las actividades
realizadas y al sentimiento constante de tristeza. Este
indicador se extrajo de «Primary Care Evaluation of
Mental Disorders (PRIME-MD)». Está demostrado
que una respuesta positiva a ambas preguntas tiene
una sensibilidad de 96% y una especificidad de 57%
de identificar a personas con diagnóstico de depresión
mayor entre los consultantes de un servicio de atención
de urgencia (Whooley, Avins, Miranda & Browner,
1997). Además, este mismo estudio ha mostrado que este
instrumento tiene las mismas características que muchos
otros test de identificación de depresión tales como el
inventario de depresión de Beck o la escala de depresión
del Centro Americano de Estudios Epidemiológicos
(CESDS), aun cuando éstas son versiones más largas.
Se realizó un piloto de la aplicación del cuestionario
a 50 sujetos luego de lo cual se mejoró la redacción
para aquellos ítems que presentaron problemas de
comprensión. La confiabilidad de las escalas se observa
en la Tabla Nº 1.
Análisis estadístico: dado que la depresión es un
resultado frecuente en esta muestra de trabajadores
(23%) se utilizó para el análisis estadístico como
medida de asociación el riesgo relativo.
Para las escalas de factores psicosociales, de tipo Likert
con cuatro alternativas de respuesta (1 es muy en desacuerdo
9
 ARTÍCULO
y 4 muy de acuerdo), a partir de categorías conceptuales
para describir cualitativamente los resultados en las
escalas: muy positivo (3,50 - 4,0), positivo (2,51 - 3,49),
neutro (2,50), negativo (1,50 - 2,49), muy negativo (0
- 1,49) se establecieron puntos de corte multiplicando
2.5 (equivalente al valor neutro en los puntajes) por
el número de ítems que contiene cada escala para
discriminar entre puntajes altos y bajos en cada una de
ellas. Posteriormente, se generaron nuevas variables
dicotómicas para cada escala cuyo valor 1 indica
presencia del factor de riesgo y 0 ausencia de éste.
Tabla Nº 1. Alpha de Cronbach obtenidos en este estudio para escalas utilizadas
Fiabilidad de las dimensiones del cuestionario
EQCOTESST
Escala
Demanda psicológica
Control
Balance esfuerzo-recompensa
Soporte social de superiores
Escala de estrés K6
Psicotrópicos
Sintomatología depresiva
Fuente: Datos de la investigación, 2008
Procedimiento: la aplicación de los instrumentos se
realizó entre los meses de Junio y Septiembre de 2008.
Encuestadores entrenados supervisaron la aplicación
autoadministrada de las encuestas. Toda aplicación
contó con el consentimiento informado y voluntariedad
expresada explícitamente por los participantes. Del
mismo modo, el proyecto de investigación recibió
la aprobación del Comité de Ética de la institución
responsable.
Para el análisis de los datos se utilizó estadística
descriptiva y medidas de asociación estadística (RR).
Los datos fueron procesados en el software STATA
11.0.
Resultados
Respecto a las variables de exposición encontramos
que 40% de las personas presentan una alta demanda
psicológica, 11% presenta bajo control en sus procesos
de trabajo y 5% cumplía con las condiciones para
experimentar tensión psíquica, esto es bajo control y
alta demanda psicológica.
También, 33% experimentó un desbalance entre el
esfuerzo invertido y las recompensas recibidas, 22%
10
La escala de distrés (K6) cuenta con seis ítems
evaluados en una escala Likert (1 es nunca y 4 todo el
tiempo). Para ello se establecieron los siguientes rangos:
estrés bajo (min/0.38); estrés moderado (0.39/0.53); estrés
elevado (0.53/0.98); estrés muy elevado (0.98/máx).
Psicotrópicos: la escala de consumo de medicamentos
refiere al consumo de psicotrópicos y considera ítems
relativos a hipnóticos, ansiolíticos y antidepresivos. Con
ella establecimos 1 para los que consumen al menos un
psicotrópico y 0 para los que no consumen ninguno.
Alpha
0.72
0.56
0.67
0.83
0.89
0.73
0.86
experimentó un bajo soporte social de los superiores,
8% bajo soporte social de pares y 12% presentó estrés
elevado o muy elevado.
Respecto del consumo de psicotrópicos, 27%
declaró haber consumido de manera regular en la
última semana ansiolíticos; 20% hipnóticos y 14%
antidepresivos. Un 34% reportó haber consumido al
menos uno de los tres psicotrópicos.
Asimismo, 23% respondió afirmativamente a las
preguntas sobre sintomatología depresiva. Respecto al
autorreporte de salud general, 69% reportó que ésta era
buena o muy buena (Tabla Nº 2).
Los sujetos que presentan bajo soporte social de
superiores tienen 79% más de riesgo de presentar
sintomatología depresiva que quienes tienen alto
soporte social de sus superiores. Por lo tanto, se acepta la
hipótesis alterna de que sí existen diferencias de riesgo
de sufrir depresión según exposición a soporte social
bajo (Tabla Nº 3). No existen diferencias significativas
según exposición a bajo soporte social de pares.
Quienes reportan desbalance esfuerzo
recompensa (DER) tienen 78% más de riesgo de
Salud de los Trabajadores / Volumen 18 Nº 1 / Enero - Junio 2010
 ARTÍCULO

sufrir sintomatología depresiva que quienes tienen diferencias de riesgo de sufrir depresión según
un buen balance esfuerzo recompensa. Por lo tanto, exposición a desbalance esfuerzo recompensa (Tabla
se acepta la hipótesis alterna de que sí existen Nº 3).
Tabla Nº 2. Distribución de sujetos, en frecuencia y porcentajes, según factores psicosociales, estrés,
psicotrópicos y sintomatología depresiva
Resultados descriptivos factores psicosociales, estrés, psicotrópicos y
sintomatología depresiva
Factor evaluado Frecuencia Porcentaje
Alta demanda psicológica 121 40%
Bajo control 34 11%
Tensión psíquica 15 5%
Desbalance esfuerzo recompensa 99 33%
Bajo soporte social de superiores 67 22%
Estrés elevado y muy elevado 36 12%
Sintomatología depresiva 71 23%
Consumo de hipnóticos 61 20%
Consumo de ansiolíticos 81 27%
Consumo de antidepresivos 43 14%
Consumo de al menos 1 psicotrópico 102 34%
Salud general buena o muy buena 207 69%
Fuente: Datos de la investigación, 2008

Tabla Nº 3. Análisis de riesgo relativo de variables asociadas a sintomatología depresiva

Análisis de riesgo de variables asociadas a sintomatología depresiva
Variables Casos Expuestos n (%) RR (IC 95 %) Valor P
Bajo soporte social de superiores 24 (34%) 1.79 p=0.006
(IC: 1.19-2.71)
Bajo soporte social de pares 7 (10%) 1.33 P=0.409*
(IC:0.69-2.56)
Desbalance esfuerzo-recompensa 33 (46%) 1.78 p=0.004
(IC: 1.19-2.66)
Tensión psíquica 3 (4%) 0.84 P=0.747*
(0.3-2.3)
Control en el trabajo 8 (11%) 1.0 P=0.988*
(0.5-1.9)
Demanda psicológica 39 (55%) 1.83 P=0.003
(IC:1.22-2.75)
Estrés elevado o muy elevado 27 (38%) 4.5 p=0.000
(IC:3.27-6.32)
Consumo de psicotrópicos 47 (66%) 4.2 p=0.000
(IC 2.75-6.47)
Fuente: Datos de la investigaciçon, 2008
*No presenta significación estadística

No existen diferencias estadísticamente Al desagregar la variable tensión psíquica en demanda

significativas entre los sujetos que tienen alta
tensión psíquica respecto de quienes tienen baja
tensión psíquica con relación al riesgo de sufrir
sintomatología depresiva (p = 0.747). Por lo tanto, se
acepta la hipótesis nula de que no existen diferencias
de riesgo de sufrir depresión según la exposición a
alta o baja tensión psíquica.
psicológica y control, encontramos que la variable control
no es significativa (p = 0.988) en relación al riesgo de sufrir
sintomatología depresiva pero si la variable demanda
psicológica. Esto es que aquellos sujetos que presentan
alta demanda psicológica exhiben 83% más de riesgo de
sufrir sintomatología depresiva que aquellos que tienen
baja demanda psicológica (Tabla Nº 3).

Factores psicosociales laborales asociados a riesgo de sintomatología depresiva en trabajadores de una empresa minera. 11
Elisa Ansoleaga Moreno & Juan Pablo Toro.
 ARTÍCULO
Los sujetos que tienen estrés elevado o muy elevado
tienen casi cuatro y media veces más riesgo de sufrir
sintomatología depresiva que aquellos que tienen
estrés moderado o bajo. Por lo tanto, se acepta la
hipótesis alterna de que sí existen diferencias de
riesgo de sufrir sintomatología depresiva según
exposición a estrés elevado (Tabla Nº 3).
Finalmente, respecto al consumo de psicotrópicos,
los sujetos que consumen uno o más psicotrópicos tienen
un riesgo cuatro veces mayor de sufrir sintomatología
depresiva que aquellos que no consumen psicotrópicos.
Por lo tanto, se acepta la hipótesis alterna de que sí
existen diferencias de riesgo de sufrir depresión según
exposición a consumo de psicotrópicos (Tabla Nº 3).
Discusión
El análisis de los riesgos relativos de sufrir
sintomatología depresiva según nivel de exposición de
riesgo psicosocial arrojó resultados estadísticamente
significativos que resulta relevante destacar. Este
método de asociación nos permite decir que sí existe
una diferencia de riesgo a sufrir sintomatología
depresiva entre grupos según exposición positiva o
negativa a factores psicosociales, estrés alto o bajo y
consumo de uno o más psicotrópicos.
Respecto a nuestras hipótesis en estudio podemos
afirmar que sí existen diferencias de riesgo de sufrir
sintomatología depresiva entre quienes tienen bajo
soporte social en comparación con quienes tienen
alto soporte (RR: 1.79 (IC: 1.19 - 2.71 p = 0.006));
alto desbalance esfuerzo recompensa en comparación
con los que tienen bajo desbalance ((RR: 1.78 (IC:
1.19 - 2.66 p = 0.004)); alta demanda psicológica en
comparación con los que tienen baja demanda (RR:
1.83 (IC: 1.22 - 2.75 p = 0.003)); estrés elevado o
muy elevado en comparación con los que tienen bajo
estrés (RR: 4.5 (IC: 3.27 - 6.32 p = 0.000)); y los que
consumen más de un psicotrópico en comparación
con los que no consumen (RR: 4.2; (IC: 2.75 - 6.47
p = 0.000)).
Nuestros resultados son coincidentes con estudios
que revelan que la variable apoyo social tiene un fuerte
valor predictivo para la sintomatología depresiva
(Paterniti, Niedhammer, Lang & Consoli, 2002; Wang,
2005; Ferrie, Head, Shipley, Vahtera, Marmot &
Kivimäki, 2006 & Rugulies, Bultmann, Aust & Burr,
2006), así como las altas demandas del trabajo son
predictores de depresión (Paterniti et al; Ylipaavalniemi,
12
Kivimaki, Elovainio, Virtanen, Keltikangas-Järvinen
& Vahtera, 2005 & Ferrie et al); y el desbalance
esfuerzo recompensa es un buen predictor en hombres
y mujeres de morbilidad psiquiátrica, utilizando el
General Health Questionnaire de Goldberg (GHQ)
(Ferrie et al; Kivimäki, Vahtera, Elovainio, Virtanen
& Siegrist, 2007); y explica la aparición de síntomas
depresivos (Godin, Kittel, Coppieters & Siegrist, 2005)
y depresión diagnosticada (Kivimäki et al).
El estudio de la salud mental asociada a riesgos
psicosociales laborales reviste importancia para la salud
pública en tanto tiene implicancias al menos en tres
niveles distintos. A nivel individual aquellas personas
que sufren de patología mental debieran recibir un
tratamiento que considere como factor etiológico
importante el contexto laboral. Un segundo nivel, dice
relación con el ambiente organizacional, en la medida
que no se reconoce que hay elementos psicosociales
que están siendo nocivos para la salud de las personas
no se pueden implementar medidas correctivas y
preventivas en la organización del trabajo; finalmente,
un aspecto de índole financiero es muy importante,
dada la separación existente en Chile, del sistema de
salud común con el sistema de salud ocupacional. De
una parte, cuando el servicio de salud común asume el
tratamiento de patologías laborales está subsidiando al
sistema de salud ocupacional en desmedro de su propia
asignación presupuestaria. Junto con ello, cuando no
se reconoce el origen laboral de la patología el gasto
de bolsillo de las personas puede ser muy alto lo
que en ocasiones puede atentar contra el término del
tratamiento requerido. Recordemos que la Ley 16744
garantiza la cobertura total e integral de diagnóstico y
tratamiento hasta la reinserción laboral, incluye además
el aseguramiento de que se tomen medidas correctivas
de la situación que originó la enfermedad o accidente.
Hay que consignar que conceptualmente hablando
resultan muy razonables las fuertes correlaciones entre
sintomatología depresiva, consumo de psicotrópicos
y estrés. Esto, porque existe una alta probabilidad
que quienes perciben que se encuentran deprimidos o
estresados, a su vez consuman psicotrópicos. También
es importante recordar que las situaciones de estrés
suelen ser un precursor del surgimiento de patología
mental por lo que es del todo razonable que estas
variables aparezcan estrechamente asociadas. El punto
de interés radica justamente en la prevención en tanto
muchos de los casos que presentan estrés elevado o muy
elevado pueden convertirse en casos de sintomatología
depresiva y aquello puede ser prevenido.
Salud de los Trabajadores / Volumen 18 Nº 1 / Enero - Junio 2010

Otro punto de interés se relaciona con la alta
prevalencia en el consumo de psicotrópicos en esta
muestra si asumimos que las cifras para la población
general masculina del Gran Santiago (19 y 64 años)
en el consumo de ansiolíticos (Fritsch, Rojas, Gaete,
Araya & González, 2005) es de 1,95% y en nuestra
muestra alcanza a 27%, de hipnóticos es de 20% cuando
las cifras para la población general de hipnóticos no
benzodiacepínicos (Rojas, Fritsch, Gaete, González
& Araya, 2005) llegan a 0,19% y de antidepresivos
(Rojas et al) 1,69% y en nuestra muestra es de 14%.
Finalmente, llama la atención la discordancia entre
la percepción de salud general, 69% percibe que ésta es
buena o muy buena con los datos respecto al consumo de
psicotrópicos, indicadores de sintomatología depresiva
y prevalencia de distrés. Esto puede interpretarse como
una manifestación de la invisibilización de la salud
mental en nuestro contexto nacional y particularmente
en un ámbito de cultura laboral hipermasculinizada
como es el caso de la minería en Chile.
Limitaciones
Respecto del método es importante discutir aquí
si la categorización de variables de exposición puede
haber subestimado nuestros resultados y si al realizar
análisis en que no se dicotomizan las variables los
resultados pueden variar.
Por otra parte, es importante mencionar que la
presencia de datos perdidos en la base disminuye el n
Referencias Bibliográficas
Ansoleaga, E. & Toro, J. (2006). Lo invisible de las
transformaciones en el mundo del trabajo:
contrato psicológico y calidad de vida laboral. En
B. Martínez & L. Leopold (Comp.) VII Jornadas
de psicología y organización del trabajo:
aportes para la construcción de lo colectivo (pp.
287-310). Montevideo: Psicolibros.
Ansoleaga, E. (2007). Nuevas formas de organizar el
trabajo y su impacto en la salud de vendedores
Factores psicosociales laborales asociados a riesgo de sintomatología depresiva en trabajadores de una empresa minera.
Elisa Ansoleaga Moreno & Juan Pablo Toro.
ARTÍCULO
para realizar los análisis con lo que la muestra pierde
potencia aun cuando no representatividad respecto a su
colectivo.
Una limitación adicional es que sólo se utilizaron
medidas de autorreporte para levantar la información.
A través del instrumento no podemos acceder a
información respecto de si el consumo de psicotrópicos
es indicado por algún especialista o corresponde a
automedicación.
Proyecciones
Si asumimos que esta muestra presenta una alta
estabilidad laboral y en general mejores condiciones de
trabajo que la población trabajadora de otros sectores,
los resultados aquí obtenidos permiten sugerir que esos
otros sectores que trabajan en condiciones más precarias
pueden presentar indicadores preocupantes y mayores
riesgos asociados a problemas de salud mental. Existe
en Chile escasa información de referencia respecto a la
prevalencia de trastornos de salud mental en población
trabajadora por lo que resulta importante avanzar en
estudios que permitan dimensionar el fenómeno. Por
ello resulta interesante realizar estudios similares en
otros segmentos de población trabajadora.
Asimismo, resulta interesante realizar estudios que
permitan identificar si existen diferencias entre ciertas
condiciones de trabajo, factores psicosociales y salud
de las personas.
de una tienda por departamentos. En L.
Leopold & B. Martínez (Comp.) VIII Jornadas
de psicología y organización del trabajo:
innovación y cambio en las organizaciones
(pp.183-99). Montevideo: Psicolibros.
Bongers, P., de Winter, C., Kompier, M. & Hildebrandt,
V. (1993). Psychosocial factors at work and
musculoskeletal disease. Scand J Work
Environ Health, 19(5), 297-312.
13
 ARTÍCULO
Referencias Bibliográficas
Bromet, E., Dew, M., Parkinson, D. & Schulberg,
G. (1988). Predictive effects of occupational
and marital stress on the mental health of a
male workforce. Journal of Organizational
Behavior, 9, 1-13.
Chile. Ministerio de Salud. (2009). Presentación
Depresión. Extraído el 5 Diciembre, 2009
de la siguiente dirección electrónica:
http://www.redsalud.gov.cl/temas_salud/
saludmental3.html.
Dejours, C. (1992). Trabajo y desgaste mental. Una
contribución a la psicopatología del trabajo.
Buenos Aires: CREEDLA-Humanitas.
Drossman, D., Creed, F., Olden, K., Svedlund,
J., Toner, B. & Whitehead, W. (1999).
Psychosocial aspects of the functional
gastrointestinal disorders. Gut, 45 Suppl 2,
II25-30.
Ferrie, J., Head, J., Shipley, M., Vahtera, M., Marmot,
M., & Kivimäki, M. (2006). Injustice at work
and incidence of psychiatric morbidity: the
Whitehall II study. Occup Environ Med,
63(7), 443-50.
Fischer, J. (2003). Work, stress and cardiovascular
diseases. Ther Umsch, 60(11), 689-96.
Fritsch, R., Rojas, G., Gaete, J., Araya, R. & González,
I. (2005). Consumo de benzodiacepinas en la
población general del Gran Santiago. Actas
Esp Psiquiatr, 33(5), 286-91.
Godin, I., Kittel, F., Coppieters, Y. & Siegrist, J.
(2005). A prospective study of cumulative
job stress in relation to mental health.
BMC Public Health, 5, 67. Extraído el
12 Mayo, 2010 de la siguiente dirección
electrónica: http://www.biomedcentral.
com/1471-2458/5/67.
Hurrel, J. Murphy, L., Sauter, S. & Levi, L. (2001).
Salud mental. En OIT & Ministerio de Trabajo
y Asuntos Sociales-España, Enciclopedia de
salud y seguridad en el trabajo, (Vol 1, Parte
1, Cap. 5). Extraído el 30 Marzo, 2010 del
sitio web: http://www.insht.es/InshtWeb/
14
Contenidos/Documentacion/TextosOnline/
EnciclopediaOIT/tomo1/5.pdf.
Instituto Sindical de Trabajo Ambiente y Salud-
ISTAS. (2005). Guía para la intervención
sindical del delegado y delegada de
prevención. Organización del trabajo, salud
y riesgos psicosociales. Extraído el 12 Mayo,
2010 de la dirección electrónica: http://www.
istas.net/web/index.asp?idpagina=2648.
Instituto Sindical de Trabajo Ambiente y Salud-
ISTAS. (2002). Manual para la evaluación de
riesgos psicosociales en el trabajo: método
istas21 (CoPsoQ). Madrid: Paralelo.
Karasek, R. & Theorell, T. (1990). Healthy work:
stress, productivity and the reconstruction of
working life. New York: Basic Books.
Kawakami, N., Araki, S. & Kawashima, M. (1990).
Effects of job stress on occurrence of major
depression in Japanese industry: a case-
control study nested in a cohort study. J
Occup Med, 32(8), 722-5.
Kivimäki, M., Vahtera, J., Elovainio, M., Virtanen,
M. & Siegrist, J. (2007). Effort-reward
imbalance, procedural injustice and relational
injustice as psychosocial predictors of health:
complementary or redundant models?. Occup
Environ Med, 64(10), 659-65.
Melchior, M., Caspi, A., Milne, B., Danese, A.,
Poulton, R. & Moffitt, T. (2007). Work stress
precipitates depression and anxiety in young,
working women and men. Psychol Med,
37(8), 1119-29.
Moorman, R. (1991). Relationship between
organizational justice and organizational
citizenship behaviors: do fairness perceptions
influence employee citizenship?. Journal of
Applied Psychology, 76, 845-55.
Neffa, J. (2003). El trabajo humano. Contribuciones
al estudio de un valor que permanece.
Buenos Aires: Lumen.
Niedhammer, I., Goldberg, M., Leclerc, A., Bugel,
I. & David, S. (1998). Psychosocial factors
at work and subsequent depressive symptoms
Salud de los Trabajadores / Volumen 18 Nº 1 / Enero - Junio 2010

Referencias Bibliográficas
in the Gazel cohort. Scand J Work Environ
Health, 24(3), 197-205.
O rganización Mundial de la S alud . ( 20 0 9 ) .
Depresión. Extraído el 5 Enero, 2010 de
la siguiente dirección electrónica: http://
www.who.int/mental_health/management/
depression/definition/en/.
P a r r a , M . ( 2 0 0 1 ) . S a l u d M e n t a l y Tr a b a j o .
Monografías de Gestión en Psiquiatría y
Salud Mental. Santiago: Universidad de
Santiago de Chile. Extraído el 5 Enero,
2010 de la siguiente dirección electrónica:
http://www.psiquiatriasur.cl/portal/uploads/
saludmentaltrabajo.pdf.
Parra, M. (2004). Promoción y protección de la salud
mental en el trabajo: análisis conceptual y
sugerencias de acción. Ciencia y Trabajo,
14(6), 153-61.
Paterniti, S., Niedhammer, I., Lang, T. & Consoli,
S. (2002). Psychosocial factors at work,
personality traits and depressive symptoms.
Longitudinal results from the GAZEL study.
Br J Psychiatry, 181, 111-7.
Rebolledo, P., González, X., Soto, M., Galilea, E. &
Carbonell, C. (1999). Factores psicosociales
en pacientes con dolor lumbar accidentados
de trabajo. Bol. Cient. Asoc. Chil. Segur,
1(1), 63-65.
Rojas, G., Fritsch, R., Gaete, J., González, I. &
Araya, R. ( 2005). The use of psychotropic
medication in Santiago, Chile. Journal of
Mental Health, 14(14), 407-414.
Rugulies, R., Bultmann, U., Aust, B. & Burr, H.
(2006). Psychosocial work environment and
incidence of severe depressive symptoms:
prospective findings from a 5-year follow-
up of the danish work environment cohort
study. Am J Epidemiol,163(10), 877-87.
Sánchez, P. (2006). Salud mental y trabajo: ¿un problema
en alza?. Ciencia y Trabajo, 21(8), 67-69.
Siegrist, J. (1996). Adverse health effects of high
efforts / low reward conditions. Journal
Factores psicosociales laborales asociados a riesgo de sintomatología depresiva en trabajadores de una empresa minera.
Elisa Ansoleaga Moreno & Juan Pablo Toro.
ARTÍCULO
of Occupational Health Psychology,1(1),
27-41.
Superintendencia de Seguridad Social (2008, Junio
10). Licencia tramitadas por problemas de
salud mental crecieron en 82% entre 2005 y
2007. El Mercurio, sección nacional.
Stecher, A., Godoy, L. & Díaz, X. (2005). Trabajo,
identidad y vínculo social: relaciones de
producción y relaciones de género en un
mundo en transformación. En L. Schvarstein,
& L. Leopold (Comp). Trabajo y subjetividad:
entre lo existente y lo necesario (pp. 71-111).
Buenos Aires: Paidós.
Thierriault, P., Streit, U. & Rhéaume, J. (2004).
Situation paradoxale dans l´organisation du
travail : une menace pour la santé mentale
des travailleurs. Santé mentale au Quebéc
29(1), 173-200.
Ve z i n a , M . ( 2 0 0 7 , A g o s t o ) . L a s e x i g e n c i a s
psicosociales vinculadas a la organización
del trabajo. Ponencia presentada en
Seminario Internacional Investigación,
políticas y prácticas asociadas a problemas
de salud mental y trabajo en Chile: una
perspectiva de género, Santiago, Chile.
Vezina, M., Derriennic, F. & Monfort, C. (2004).
The impact of job strain on social isolation:
a longitudinal analysis of french workers.
Soc Sci Med, 59(1), 29-38.
Wang, J. (2005). Work stress as a risk factor for
major depressive episode(s). Psychol Med,
35(6), 865-71.
Whooley, M., Avins, A., Miranda, J. & Browner,
W. (1997). Case-finding instruments for
depression: two questions are as good as
many. J Gen Intern Med, 12, 439-45.
Wittke, T. (2005). La empresa: nuevos modos de
subjetivación en la organización del trabajo.
En L. Schvarstein & L. Leopold (Comp).
Trabajo y subjetividad: entre lo existente y
lo necesario (pp. 147-164). Buenos Aires:
Paidós.
15
 ARTÍCULO

Referencias Bibliográficas

Ylipaavalniemi, J., Kivimäki, M., Elovainio, M., diagnosed depression: a prospective cohort
Virtanen, M., Keltikangas-Järvinen, L. study of three different models. Soc Sci Med,
& Vahtera, J. (2005). Psychosocial work 61(1), 111-22.
characteristics and incidence of newly

Fecha de recepción: 03 de Marzo de 2010

Fecha aceptación: 18 de Mayo de 2010

16 Salud de los Trabajadores / Volumen 18 Nº 1 / Enero - Junio 2010

Salud trab. (Maracay) 2010, Ene - Jun., 18(1), 17-33 ARTÍCULO

Evaluación de un método de cálculo para estimar

la carga de trabajo en trabajadores expuestos a
condiciones térmicas extremas.
Evaluation of a calculation method for estimating work load in workers exposed to
thermal stress.

Juan Castillo 1* & Alejandro Orozco 2*

Resumen
La estimación de la carga de trabajo es un problema
central cuando se debe determinar el tiempo de trabajo
y la distribución de tareas en el diseño de un sistema de
trabajo. Para ello, se requiere contar con herramientas
que permitan realizar una evaluación rápida y objetiva
con el fin de establecer períodos de trabajo y de reposo
de los trabajadores -carga de trabajo- en entornos
industriales. En esta investigación se usó como eje
central de estudio la actividad de los trabajadores
utilizando la metodología de los actogramas analíticos
de la acción, el registro de datos se realiza con la ayuda
del software Kronos, y para la estimación de la carga
de trabajo se modificó la ecuación para el cálculo de la
tasa metabólica media presentada en los TLV`s y la guía
de seguridad: exposition professionnelle à la chaleur,
finalmente para determinar el índice de confort térmico
se tomó como referencia los índices de estrés térmico
y los índices de exigencia térmica desarrollados por
Malchaire (1986). Los resultados del estudio permiten
establecer la necesidad del uso de un modelo de cálculo
que integre las diversas variables (estructura de las
tareas y actividades, tiempo efectivo de exposición,
índice WBGT). El modelo de análisis desarrollado
permite determinar la carga de trabajo. Sin embargo,
se debe tomar en cuenta que la estimación de la carga
de trabajo requiere una correcta identificación de la
relación entre la situación de trabajo y las exigencias de
orden fisiológico en el trabajo. Aplicación industrial: el
método desarrollado en este estudio es un instrumento
fiable y válido para evaluar la carga de trabajo físico
para las condiciones de estrés térmico.
Palabras Clave: Ergonomía, Carga de Trabajo,
Calor.
Abstract
Accurate estimation of physical load represents a
challenge when determining optimal working times and
distribution of tasks in work system design. Tools that
allow a rapid and objective evaluation, for the purpose
of establishing adequate work-rest cycles, are needed in
industrial environments. In this study, worker activity
was measured through the use of action analytical
actigrams, aided by Kronos data logging software. For
estimation of physical work load we used a modified
equation based on the average metabolic rate calculation
described in the TLV booklet and on the safety guide
“Exposition professionnelle à la chaleur”. Calculation
of the thermal comfort index was based on the thermal
stress and thermal demands indices developed by
Malchaire (1986). Results from this study establish
that physical work load estimation requires the use of
a model that calculates and integrates several variables
(tasks and activities structure, effective time of exposure,
and WBGT index). The analytical method used allows
estimation of physical work load. However, it should
be recognized that physical work load estimation
requires the correct identification and understanding
of the relationships between work conditions and the
physiological demands of the job. Industrial application:
the method developed in this study represents a reliable
and valid tool for assessing physical work load under
conditions of thermal stress.
K e y w o r d s : E rg o n o m i c s , Wo r k L o a d , H o t
Temperature.

1
Profesor principal, investigador. Universidad del Rosario. Grupo de Investigación Salud, Cognición, Trabajo, Escuela de Medicina y Ciencias de la Salud.
17
Colombia e-mail: Juan.castillom@urosario.edu.co
2
Fisioterapeuta, Investigador. Universidad del Rosario. Grupo de Investigación Salud, Cognición, Trabajo, Escuela de Medicina y Ciencias de la Salud.
Colombia
*
Grupo de Investigación Salud, Cognición, Trabajo, Escuela de Medicina y Ciencias de la Salud, Universidad del Rosario.
 ARTÍCULO
Introducción
En el desarrollo de este estudio, tres nociones son
equiparadas: en primer lugar los problemas relativos a
la estimación de la carga de trabajo, luego la relación
de ésta con los problemas de exposición a temperaturas
extremas y finalmente las herramientas para estimar
los tiempos de exposición y de equilibrio de la carga
de trabajo.
Las tareas desarrolladas con exposición a
temperaturas extremas, se pueden definir como
actividades en las que debido a las exigencias
físicas, cognitivas y a la naturaleza del entorno, cada
individuo debe poner en marcha una serie de recursos,
capacidades, habilidades, conductas físicas y psíquicas
para lograr los objetivos determinados en cada caso.
Estas actividades tienen como propósito satisfacer los
requerimientos y exigencias de la tarea asignada. En
este caso, el análisis de las actividades que determinan
la carga física de trabajo se constituye en un aspecto
relevante para el diseño adecuado de dichas tareas,
pues permite comprender el esfuerzo que realizará el
trabajador que se someterá a dicho trabajo.
1. La carga de trabajo
La carga física de trabajo se entiende como el
conjunto de requerimientos físicos a los que está
sometida una persona a lo largo de su jornada laboral. La
Norma Belga NBX 10-001 (1981), hace una distinción
entre la carga externa (las exigencias de la tarea) que
puede tener efectos sobre la salud del individuo y la
carga interna (costo fisiológico y cognitivo) cuyo efecto
varía en función de las características individuales de
cada trabajador.
En la estimación de la carga física de trabajo con
exposición térmica, es necesario recordar qué trabajos
que involucran actividades cerca de fuentes de calor
radiante, contacto directo con objetos calientes,
humedad elevada, pueden inducir estrés térmico
a los trabajadores expuestos. Para estos casos es
difícil predecir los efectos de la exposición sobre los
individuos, ya que la susceptibilidad individual varía en
función de una gran cantidad de variables (edad, peso,
factor de aclimatación, metabolismo de base, tipo de
vestimenta, intensidad del trabajo, hipertensión, entre
otras). En este sentido, determinar la carga de trabajo,
resulta un problema complejo en razón a la naturaleza del
entorno de trabajo, así como por las características y tipo
de exposición a las condiciones de exigencia térmica.
18
La evaluación de la carga física en el trabajo, se
lleva a cabo a partir del análisis de los elementos que
implican exigencias físicas (consumo energético),
también los efectos que generan estos elementos en las
estructuras corporales relacionadas con el movimiento
humano, es decir, la carga física biomecánica y desde
el punto de vista de la psicofísica, que define y califica
las reacciones humanas (subjetivas), se determina la
carga física a partir de la experiencia expresada por el
trabajador al exponerlo a una carga física que cree que
es capaz de soportar.
Desde el punto de vista de las condiciones
biomecánicas, para determinar la carga de trabajo, se
realiza un análisis de la composición de los movimientos
y de los esfuerzos que se encuentren asociados a la
actividad de trabajo. Así, es posible establecer dos tipos
de trabajo: estático o dinámico. El trabajo estático se
entiende como la actividad que exige una contracción
isométrica (contracción prolongada donde se desarrolla
fuerza, sin desplazamiento del segmento corporal
en el espacio), comprimiendo los vasos sanguíneos,
disminuyendo el aporte de sangre y de oxígeno a los
tejidos, en este caso el músculo obtiene la energía de
forma anaeróbica, acumulando toxinas que no pueden
ser eliminadas rápidamente.
El trabajo muscular dinámico se caracteriza por la
producción de contracciones musculares excéntricas
o concéntricas (acortamiento o elongación de la fibra
muscular, con desplazamiento de un segmento en el
espacio), seguido por períodos de relajación, lo cual
contribuye a mantener la irrigación sanguínea por
efecto de bombeo. Produciendo fatiga a mediano o
largo plazo en función de la carga ejercida.
Para efectuar el análisis biomecánico, se hace uso de
métodos de apreciación de experto basado en listas de
chequeo. En ellos se evalúa la forma como se presentan
los movimientos repetidos, se establece si éstos son
forzados, se identifican las posturas adoptadas, y se
analiza la manipulación de cargas, entre otros. Dichos
métodos basan la cuantificación, la estimación y el
análisis de los efectos de dichas condiciones en la
experiencia del evaluador. También se usan métodos
de estudio, basados en el registro de indicadores
fisiológicos directos, tales como la electromiografía de
superficie que registra la actividad eléctrica asociada
a la contracción de las unidades motoras, método
que permite saber en qué momento y cuáles son los
músculos que se activan al realizar una tarea, así como
calcular el esfuerzo y la fatiga resultantes.
Salud de los Trabajadores / Volumen 18 Nº 1 / Enero - Junio 2010

Finalmente, también se usa con frecuencia el método
de evaluación de tipo psicofísico, éste se encarga de
explicar las relaciones entre las respuestas subjetivas
basadas en la experiencia del trabajador en relación
con los estímulos físicos recibidos. Este tipo de método
busca determinar la magnitud de la carga física a la que
se encuentra sometido un trabajador. Los valores se
obtienen incrementando o disminuyendo la exigencia
física, hasta que se alcanza el valor de esfuerzo máximo
que el trabajador estima puede tolerar en un período de
tiempo dado.
Este procedimiento tiene algunas restricciones,
pues los límites referidos pueden exceder la
capacidad del trabajador y generar daños futuros por
sobre-estimación de las capacidades. Un ejemplo
de estos métodos, es la escala de Borg (1982), esta
escala suministra una estimación personal de la
intensidad de trabajo que se está realizando y sus
valores corresponden a las respuestas del trabajador
(15 estadios).
2. Confort térmico
En el estudio de la carga de trabajo el confort térmico
es un elemento central de análisis para comprender las
formas de exposición a temperaturas extremas y para
determinar la magnitud de la carga de trabajo. Para
obtener este valor se recurre con frecuencia al uso de
modelos de cálculo que permiten estimarlo. El confort
térmico se define como la “condición de percepción
mental, que expresa satisfacción con el entorno
térmico”, de acuerdo a esta definición, es una sensación
subjetiva. Se puede decir que la estimación de la
carga de trabajo y la percepción de confort térmico se
constituyen en gran medida por indicadores subjetivos;
en el primer caso, el valor expresado se encuentra
asociado a la estimación de la capacidad física que hace
el propio trabajador y en el segundo caso, el confort se
encuentra asociado a la condición de aclimatación que
ha vivenciado este mismo trabajador.
El desarrollo de índices e instrumentos que permitan
la estimación de estos valores ha sido objeto de diversos
trabajos en fisiología del trabajo, principalmente.
En el caso del confort térmico, de acuerdo a Epstein
& Moran (2006) existe una diversidad de índices
para la estimación del confort térmico y del estrés
térmico. Éstos pueden agruparse en tres grandes
categorías: “índices racionales”, “índices empíricos” e
“índices directos”. A continuación se hace una breve
descripción.
Evaluación de un método de cálculo para estimar la carga de trabajo en trabajadores expuestos a condiciones térmicas extremas.
Juan Castillo & Alejandro Orozco.
ARTÍCULO
Las dos primeras categorías: “racionales y
empíricos” hacen uso de índices sofisticados de
origen fisiológico y de registros variados tomados en
el entorno de trabajo. Los índices directos hacen uso
de variables básicas presentes en el entorno de trabajo.
Actualmente, el uso de estos índices muestra que los
resultados de gran parte de estas investigaciones, han
conducido a la elaboración de al menos 14 normas
por la ISO (Internacional Standard Organization).
El número de índices presentes en el estudio de este
fenómeno refleja la complejidad del problema, lo
que indica a su vez las dificultades existentes para
la elaboración de un modelo de predicción. También
pone de manifiesto la dificultad para desarrollar una
herramienta útil, económica en tiempo y de simple
aplicación en situaciones de trabajo diversas.
En la práctica, para la aplicación y uso adecuado
de la mayoría de estas herramientas, así como
para el cálculo preciso de los índices, se necesitan
numerosas y detalladas mediciones. La toma de estas
mediciones es a veces un procedimiento complejo y
demanda competencias especializadas para el registro
e interpretación de los índices. Por ejemplo, para
el levantamiento de datos, se hace necesario que el
registro de éstos pueda llevarse a cabo en el marco de
una situación estabilizada de trabajo, con condiciones
planificadas de realización de la tarea y para períodos
de exposición prolongada.
Estas condiciones son difíciles de cumplir tomando
en cuenta el avance tecnológico, donde se tienen
períodos de exposición cortos. Adicionalmente, hoy
día las organizaciones recurren a empresas exteriores
o trabajadores con vínculo temporal, lo que adjunta
al estudio de la situación la temporalidad de los
trabajadores, el desconocimiento del trabajo, la falta de
aclimatación, entre otros aspectos. En estos escenarios
los índices fisiológicos son difíciles de registrar o a
veces resultan inadaptados para ser aplicados a las
situaciones de trabajo, por ello se requieren útiles e
índices más adaptados a estas condiciones cambiantes
de trabajo.
Justamente, cuando se hace referencia al factor
de aclimatación de los trabajadores, se indica que
habitualmente la aclimatación es el resultado de una
exposición prolongada y repetida a unas condiciones
térmicas más o menos estabilizadas. Esta exposición trae
como efecto, que el trabajador desarrolle adaptaciones
que permiten una mejor tolerancia al calor o al frío.
Sin embargo, dicha aclimatación no es permanente,
19
 ARTÍCULO

de acuerdo a Pandolf (1988) las adaptaciones de 2.1 El índice WBGT

aclimatación pueden desaparecer después que el
trabajador tiene períodos de tiempo sin exposición a
la condición térmica, por ejemplo, después de disfrutar
sus vacaciones o de desarrollar actividades en otras
áreas de la empresa por períodos de tiempo.
De otro lado, para estimar la carga física de trabajo en
términos de gasto metabólico y determinar la aparición
de la fatiga, es importante tomar en cuenta que las
adaptaciones desarrolladas por el trabajador, le permiten
alcanzar una mayor eficiencia en la eliminación de agua,
con una mejor redistribución de la sudoración del tronco
hacia los miembros, una temperatura central y cutánea
más adaptada, lo que significa un menor incremento de
la frecuencia cardiaca. De allí la importancia de incluir el
factor de aclimatación en el estudio de la carga de trabajo
en condiciones de estrés térmico.
Este es uno de los índices utilizados con mayor
frecuencia en el estudio de exposición a calor y
para estimar el confort térmico. En el campo de
la higiene industrial, el índice WBGT (Wet Bulb
Globe Temperature) es utilizado para establecer la
relación entre la temperatura del globo negro (tg) y
la temperatura húmeda natural (thn).
El cálculo se realiza de acuerdo a los
lineamientos establecidos en la Norma ISO7243
(1982). La Norma también propone valores
límites de WBGT, para este índice los límites se
han calculado “en función del metabolismo y de
los factores de aclimatación, para trabajadores
en buen estado de salud y con un factor de
aislamiento térmico de 0,6 Clo” (Tabla Nº 1).

Tabla Nº 1. Ejemplos de valores límites admisibles de exposición al calor para determinar

el régimen de trabajo de acuerdo a la Norma ISO7243 (1982)

Valores en ºC WBGT**
Carga de trabajo
Régimen de trabajo y de reposo
Ligero Moderado Intenso
Trabajo Continuo 30.0ºC 26.7ºC 25.0ºC
75% trabajo y 25% reposo por hora 30.6ºC 28.0ºC 25.9ºC
50% trabajo y 50% reposo por hora 31.4ºC 29.4ºC 27.9ºC
25% trabajo y 75% reposo por hora 32.2ºC 31.1ºC 30.0ºC
** En la medida que la carga de trabajo aumenta, el impacto del calor sobre un trabajador no
aclimatado se aumenta. Para los trabajadores No aclimatados que ejecutan un trabajo de nivel
Moderado, el TLV admisible de exposición debe ser reducido en 2,5ºC aproximadamente.

En la práctica el índice WBGT requiere mediciones
precisas, con el fin de establecer qué trabajadores se
encuentran expuestos a exigencias térmicas. Por ello,
si después de analizar los períodos de exposición,
de reposo y comparar los índices, se encuentra que
los resultados obtenidos sobrepasan los 25°C, se
considera necesario realizar un análisis más profundo
de las condiciones de ejecución del trabajo (intensidad
de la demanda metabólica) y de las condiciones de
exposición a las condiciones térmicas (frecuencia de
exposición y aislamiento térmico). Por lo cual, el índice
sólo da acceso a la identificación de una situación en la
cual la exposición puede significar riesgos para la salud
del trabajador y que por tanto la situación requiere
de estudios más específicos (índice de sudoración
requerida, por ejemplo). Esto indica que este índice
debe tomarse como referencia, ya que cuando se toman
decisiones basado exclusivamente en estos resultados
se puede incurrir en errores al estimar la carga de
trabajo y al definir los períodos de recuperación.
3. Estimación del metabolismo de trabajo
Este es otro de los recursos más utilizados para el
estudio del estrés térmico, este valor permite establecer
“el costo energético de la carga muscular asociada a la
conversión de azúcares y grasas en energía mecánica
y térmica, dando lugar a un índice numérico de la
actividad”. De acuerdo a Martinet & Meyer (1999),
el gasto energético o metabolismo de trabajo puede ser
estimado en una situación de trabajo a partir de tres
métodos: “la determinación del consumo de oxígeno,
la medida de la frecuencia cardiaca y el análisis de la
tarea”. Los dos primeros requieren la instrumentación
del individuo, lo que resulta a veces complicado en
situación de trabajo real.

20 Salud de los Trabajadores / Volumen 18 Nº 1 / Enero - Junio 2010

 ARTÍCULO

El tercero es un método indirecto que se lleva a cabo
a partir de un análisis estructurado de la tarea. El cálculo
indirecto del metabolismo se realiza a partir de tablas,
esta es una técnica relativamente confiable ya que en la
mayoría de las actividades, prácticamente toda la energía
resultante del metabolismo se transforma en calor.
Existen diversas tablas de cálculo del gasto
energético, las cuales especifican los costos metabólicos
de ciertas actividades. Generalmente, se utilizan las
tablas resultantes de los trabajos de Spitzer & Hettinger
(1966) & Ainsworth, Haskell, Leon, Jacobs, Montoye,
Sallis & Paffenbarger (1993), así como la Norma
ISO8996:2004. Estas tablas establecen al menos cinco
clases de metabolismo (Tablas Nº 2, Nº 3 y Nº 4).
Para efectuar cálculos más detallados, se han
desarrollado tablas donde se especifican metabolismo
por profesiones, en función de la postura de trabajo, de
la velocidad de trabajo y de la intensidad del trabajo.

Tabla Nº 2. Clasificación del metabolismo

Equivalencias para la clasificación del metabolismo
Tipo Watts* Kcal/hora
Reposo 115 99
Ligero 180 155
Moderado 295 254
Elevado 415 357
Muy elevado 520 447
*1 watt= 0,861 kcal/h

Tabla Nº 3. Valor promedio de la velocidad de metabolismo en diversas actividades.

A partir de Spitzer y Hettinger, 1966 & Ainsworth et al, 1993

Tipo de trabajo Promedio Kcal/min Margen Kcal/min

Trabajo con Ligero .4 0.2 - 1.2

las manos
Intenso .9
Trabajo con Ligero 1.0 0.7 - 2.5
un brazo
Intenso 1.7
Trabajo con Ligero 1.5 1.0 - 3.5
dos brazos
Intenso 2.5
Ligero 3.5 2.5 - 15.0
Trabajo con
Moderado 5.0
el tronco
Intenso 7.0
Muy Intenso 9.0
Ligero 3.5
Trabajo con
Moderado 5.0 2.5 - 15
todo el cuerpo
Intenso 7.0
Muy Intenso 9.0

La evaluación de la carga de trabajo a partir del
cálculo del metabolismo de base es un método práctico,
sin embargo, requiere de una observación precisa y
sistemática de la situación de trabajo, lo cual permite
descomponer las tareas en acciones. Al tiempo es
necesario realizar un estudio detallado de los tiempos
empleados en la ejecución de cada una de las acciones
que hacen parte de la tarea, el objetivo perseguido
busca establecer correctamente los períodos efectivos de
duración de las acciones (definido en este estudio como:
Te: tiempo efectivo de la acción).
Al hacer uso de las tablas se debe tomar en cuenta
que éstas han sido elaboradas considerando un sujeto
estándar, en consecuencia en función de las condiciones
de trabajo y de las características del trabajador el

Evaluación de un método de cálculo para estimar la carga de trabajo en trabajadores expuestos a condiciones térmicas extremas. 21
Juan Castillo & Alejandro Orozco.
 ARTÍCULO
metabolismo puede variar y por ello se deben efectuar
los ajustes necesarios.
Se considera que para una persona formada a la
actividad (trabajador experimentado y aclimatado), la
variación puede ser del orden del 5% con respecto a los
datos de laboratorio, cuando en el terreno de trabajo
Tabla Nº 4. Valores promedio para metabolismo postural.
De acuerdo a Spitzer & Hettinger, 1966 & Ainsworth et al, 1993
Posición del cuerpo y movimientos
Sentado
De pie
Posición curvado
Acurrucado
Caminando
En marcha ascendente
En el análisis de un trabajo, el uso de la observación
sistemática de una tarea, tiene como finalidad evaluar
y analizar cada fase de la actividad, vinculando la
postura en la que se ejecuta el trabajo, los movimientos
de los miembros superiores (MMSS) y la intensidad
de ejecución de cada acción. Para lograr este objetivo
se necesitan altas competencias del observador en
este campo para obtener un registro de datos preciso y
detallado. Se requiere de igual manera, colectar datos que
provengan de varios y diversos períodos de observación.
En la evaluación del metabolismo de trabajo
se considera la existencia de condiciones térmicas
exigentes, cuando se presenta una variación de 10
Tabla Nº 5. Factores de corrección de los TLV WBGT en ºC para vestuario
Vestuario
Uniforme de trabajo de verano
Conjunto de algodón
Uniforme de trabajo de invierno
Uniforme aislante permeable
** Clo: unidad de aislamiento térmico de la vestimenta. Un Clo = 5.55 Kcal/m2/H de intercambio de calor
por radiación y convección para cada ºC de diferencia de temperatura entre la piel y la temperatura seca
ajustada.
Fuente: Norma ISO9920:1995
En el estudio de una tarea en la cual un trabajador
se encuentra expuesto a condiciones térmicas exigentes
y que demanda una exigencia física importante,
se establecen algunas interrogantes respecto a la
forma de realizar el cálculo del régimen de trabajo y
respecto a las condiciones de confort térmico: el más
importante se refiere al propósito buscado con el uso
de instrumentos y equipos para el registro, análisis y
22
la ejecución de la tarea presenta grandes variaciones
(es decir, cambian espontáneamente las condiciones de
ejecución, lo que hace que la tarea no sea exactamente
la misma de un ciclo a otro), en estos casos la diferencia
metabólica puede ser hasta de 20% de acuerdo a
Malchaire (2003), y de 15% de acuerdo a Spitzer &
Hettinger (1966).
Kcal/Min
.3
.6
.21
.5
2.0 – 3.0
Adicionar 0.8 por metro baranda de ascenso
a 20 watts (8.5 a 17.1 Kcal/Hora), esta variación se
asociará a la pérdida térmica por transpiración. Por
ello, el cálculo que se realice debe considerar e incluir
el índice Clo, este índice indica el nivel de aislamiento
térmico de la vestimenta empleada en el desarrollo de
una tarea. La Norma ISO9920:1995 permite determinar
el aislamiento térmico y la resistencia a la evaporación
de agua del conjunto de vestimentas de un individuo
(Tabla Nº 5).
Por ejemplo, la vestimenta habitual o conjunto de
trabajo azul que usan los trabajadores en la industria
colombiana, tiene un índice de aislamiento aproximado
de 0,6 Clo.
Valor de Clo ** Corrección WBGT
6 0
10 2
14 4
12 6
seguimiento de estas condiciones, ya que hoy día las
exigencias de productividad y de velocidad de los
procesos en las industrias contemporáneas varían de
manera continua y estos registros sólo capturan una
parte de la complejidad de la situación de trabajo.
La experiencia adelantada en este estudio trata de
responder a esta y otras interrogantes a partir del
desarrollo y análisis de un método indirecto de rápida
Salud de los Trabajadores / Volumen 18 Nº 1 / Enero - Junio 2010
 ARTÍCULO
y fácil aplicación, método que al tiempo consulta la
experiencia del trabajador como primer experto de las
condiciones de ejecución.
Materiales y Métodos
La experiencia se desarolló en el período comprendido
entre Enero 2008 - Julio 2009 en una industria de
fundición de acero, se estudiaron las actividades de 12
trabajadores distribuidos en tres turnos de trabajo, los
trabajadores participantes se encontraban aclimatados
en los cargos seleccionados para el análisis. Para la
estimación de la carga de trabajo se llevó a cabo un
estudio previo de confort térmico con el fin de establecer
el índice WBGT, paralelo a esto se realizó el análisis de
tareas, codificando acciones en función de los intervalos
temporales de ejecución. Las observaciones se llevaron
a cabo en los tres turnos (3x8) y en tres ciclos de
producción para cada uno de los turnos.
También se realizaron registros en video y se aplicaron
entrevistas que completan la aproximación analítica a
la situación de trabajo, se registró la antigüedad en el
trabajo (exposición a la condición térmica), se calculó
el índice de aislamiento térmico (Clo) y se estudió el
programa de hidratación desarrollado para la unidad de
producción.
Todas las informaciones se registraron en una matriz
de análisis que permitió asociar los valores de gasto
metabólico, para el cálculo del metabolismo de trabajo
se aplicó una ecuación modificada a partir de los TLV’s
(American Conference of Governmental Industrial
Hygienists-ACGIH, 1992. 1992-1993 Threshold Limit
Values for Chemical Substances and Physical Agents
and Biological Exposure Indices) de acuerdo a los
tiempos efectivos de exposición obtenidos del análisis
estructurado de las tareas. Finalmente, se clasificaron
los trabajos y se establecieron las recomendaciones
pertinentes.
A continuación se indican las etapas del
procedimiento:
1. Análisis de las tareas: el análisis de las tareas
se realiza para identificar los requerimientos físicos
(principales componentes posturales, movimientos
y fuerzas) de cada una de las tareas, en cada caso se
identifica la división de las tareas. Se establece la acción
puesta en operación por el trabajador, con el objetivo de
establecer la estructura de las acciones que constituyen
cada tarea, este análisis incluye las modificaciones
23
temporales o los cambios de las tareas por razones
técnicas u organizacionales. Se codifican las secuencias
de acciones, frecuencia y exigencias.
2. Se determina la composición de las tareas (a
partir de las tablas de valor promedio de la velocidad del
metabolismo en diferentes actividades). Con la ayuda de
estas tablas se establecen las exigencias desde el punto
de vista energético para cada uno de los componentes de
las tareas.
3. Aplicación del Modelo de Cálculo por tarea y
corrección por ciclos de duración. Se toma cada uno
de los puestos de trabajo estudiados, se determina la
carga de trabajo. Aplicando las correcciones necesarias
en lo referido a los ciclos de tiempo en los cuales se
desarrollan efectivamente las tareas, es necesario aclarar
que esto se hace registrando una duración promedio de
los ciclos.
4. El registro de datos se realiza con la ayuda del
software Kronos (Kerguelen, 1995). Se determina la
carga de trabajo a partir de los TLV, con correcciones
por aislamiento térmico por vestimenta. Con los valores
obtenidos se clasifica el nivel de actividad de trabajo y
se determina el régimen de trabajo y reposo.
5. Clasificación de los trabajos: se clasifican los
trabajos de acuerdo a los resultados obtenidos, adjuntando
algunas observaciones para su transformación.
Puestos de trabajo estudiados
Los puestos de trabajo estudiados se sitúan en la parte
inicial del proceso de producción (horno de fundición),
en la parte intermedia (alistamiento) y en la parte final del
proceso (producción de lingotes). Para cada uno de los
casos se trata de estimar la carga de trabajo integrando
las exigencias térmicas.
Trabajadores expuestos
a. Ayudante de Horno: su trabajo se estructura
principalmente alrededor del proceso de fabricación
y afino de acero. En ciclo de funcionamiento normal,
la tarea se divide en dos grandes etapas que son las
características de la fabricación de acero:
• Fundir: involucra las actividades de inyección manual
de oxígeno a través de un inyector tubular, operación
del empujador, suministro de mezclas y evacuación de
escoria.
Salud de los Trabajadores / Volumen 18 Nº 1 / Enero - Junio 2010
 ARTÍCULO
• Afino: involucra las actividades, de adición de
mezclas, toma de muestra, toma de temperatura y
vaciado del horno.
• Otras: estas actividades se deben desarrollar de
acuerdo a los problemas de funcionamiento, el operario
de horno, puede entonces tener a cargo tareas de
montaje y cambio de electrodo, ajustes de refrigeración,
reparación en caliente de refractario y evacuación de
escoria del foso, en el presente estudio se considera el
ciclo normal de trabajo.
b. Operario de Válvulas: sus actividades se
desarrollan en la preparación, manejo y gestión de
la cuchara de colada. Esto incluye el cambio de
componentes, la verificación de estado de componentes,
el cambio de placas, sellar mecanismos, preparar cuchara
para colada, liberar válvulas en MCC (máquina de colada
continua) y eliminar escoria de la cuchara. Su acción
incluye la ubicación en foso de vaciado, sellar el orificio
de tobera, colaborar con la grúa en la estabilización de la
cuchara a la salida del foso de vaciado y en la ubicación
en la máquina de colada contínua. La preparación de la
cuchara está vinculada a la velocidad de operación del
horno.
c. Operario de Laminación (mesa fija): este trabajo
es desarrollado por dos operarios que atienden dos torres
de perfilado a presión donde se realizan los pasos del
perfil de acero en formación, su labor es guiar este perfil
a las entradas de las cajas de desbaste, con la ayuda de
rodillos y cadenas de desplazamiento. También utilizan
una horquilla (barra de acero de 1.80m. de largo aprox.)
para girar y guiar el perfil de acero. Los dos operarios se
distribuyen el espacio de tal manera que pueda mantener
el control en cada uno de los pasos con zonas bien
delimitadas.
Es decir, cada uno se ocupa de un sector dividido
simétricamente de acuerdo a las cajas de desbaste.
Cuando hay cambio de perfil, colaboran con los otros
trabajadores del equipo en el montaje y desmontaje de
componentes de las torres, cajas, flautas de refrigeración,
guías, puentes cilindros. Colabora también en los
procesos de alineamiento, ajuste, calibración y en general
en la revisión de los conjuntos de cajas de desbaste.
Variables evaluadas
Se recolectaron los siguientes datos: organización
de la producción y características de los operarios,
características de las actividades realizadas: carga
física biomecánica (análisis de posturas y movimientos
24
principales en el trabajo) requerido en cada una de
las secuencias de acciones que componen las tareas,
índice WBGT por tarea analizada, períodos de reposo y
dotación de vestuario utilizada.
a. Organización de la producción y características
de los operarios
La actividad de producción del acero en esta empresa
se desarrolla en una organización de tiempo de 3x8, en
cada fracción de tiempo la producción está a cargo de
cuatro operarios en ciclo de rotación normal (mañana
-6h/14h-; tarde -14h/20h-; noche -20h/6h-).
b. Cálculo del índice WBGT
En la siguiente etapa del estudio se llevó a cabo un
estudio de confort térmico a partir del cálculo del índice
WBGT. Para la determinación en este caso del índice
WBGT se siguieron las indicaciones de los TLV 2004.
Las mediciones se efectuaron a una distancia de 1,5
mts. de la fuente, se realizaron varios recorridos por las
áreas. El registro de datos se llevó a cabo con la ayuda
de un equipo Quest -questemp 15-. Este equipo permite
registrar los resultados de temperatura de bulbo seco
(Tbs), temperatura de bulbo húmedo (Tbh) y temperatura
de globo (Tg).
c. Análisis de la dotación
La dotación que los trabajadores utilizan está
compuesta por un conjunto de algodón convencional
(camisa y pantalón), además utilizan piezas en carnaza
para protegerse de proyecciones de metal fundido en
el tronco, cuello, piernas y antebrazos, estas piezas son
utilizadas de manera permanente por el ayudante de
horno y de manera ocasional por los otros operarios.
Todos los operarios utilizan elementos de protección
individual (careta, tapa oídos de copa, mascarilla, botas
de seguridad).
d. Composición de las tareas y costo metabólico
promedio
Para cada una de las tareas se registran períodos
de observación en los cuales se anotan los ciclos
completos de actividad. Cada una de las tareas es
codificada en términos de acciones por sub-tareas, se
registra la duración de cada una y los encadenamientos
de las mismas (secuencia seguida por cada uno de los
trabajadores). Esto permite realizar un análisis que
busca obtener el metabolismo promedio por actividad
codificada y registrada, como se expresa en la
siguiente ecuación (Equation formulada en: American
Conference of Governmental Industrial Hygienists
ACGIH, 1992):
Salud de los Trabajadores / Volumen 18 Nº 1 / Enero - Junio 2010
 ARTÍCULO

Donde: M = metabolismo promedio; M = tasa metabólica Resultados

de la actividad y t = tiempo efectivo en minutos.
Para la estimación final, se determinan con
precisión los tiempos efectivos (se considera
solamente el tiempo de exposición de ejecución
de la acción, se hace la diferencia con los tiempos
de inactividad operativa (esperar que se cumpla un
ciclo), recuperación y los reglamentarios designados
para alimentación y reposo) de exposición a la fuente
de calor, allí se registran las posturas y movimientos
principales que se presenta por ciclo de tarea y se
aplica el modelo de cálculo, con el fin de determinar
el costo metabólico por jornada. Estas tareas son
estudiadas y evaluadas tomando en cuenta las
condiciones de exigencia térmica. Siguiendo este
modelo de análisis:
a. Postura principal de trabajo * tiempo efectivo
de ejecución de la tarea
b. Desplazamientos * tiempo efectivo de
duración del desplazamiento
c. Movilización de cargas* tiempo efectivo de
ejecución de esta tarea
d. Metabolismo de base* tiempo global de la tarea
En este apartado se presentan sucesivamente las
características de las tareas analizadas desde el punto
de vista de costo metabólico y las exigencias térmicas
encontradas para los trabajos analizados.
1. Características de las tareas
Cada equipo de trabajadores está conformado
por un supervisor que controla el proceso y por tres
operarios encargados de las intervenciones sobre el
horno. Estos trabajadores tienen un promedio de edad
de 34 años, con una experiencia promedio de 6 años
para el supervisor y de 7 años para los operarios.
El tiempo de ciclo de producción dura en
promedio 118 minutos por cada colada de acero.
Este tiempo puede variar en función de problemas
técnicos o por cambio de rotación. En cuanto
al proceso de laminación, el operario realiza su
actividad de manera continua durante 60 minutos
con recuperaciones de 30 minutos. La Tabla Nº 6
presenta el registro de tiempo de actividad para los
operarios de horno.

Tabla Nº 6. Registro de los promedios de tiempos de fundición en un mes

de producción (en minutos) para cada una de las etapas del proceso

Tiempo
Total Arc Detención por
Supervisor Fusión Afino muerto sin
fusión + afino avería
producción
1 79 35 114 43 9
2 77 35 112 39 5
3 80 35 115 46 9
2/1 91 42 133 75 36
2/3 83 40 123 45 10
1/3 80 36 116 52 17

Fuente: Datos de la investigación, Enero 2008 - Julio 2009

1.1 Características de las actividades analizadas
a. El ayudante de horno realiza su trabajo en
bípedo. En la etapa de fundición el trabajador inyecta
oxígeno a presión, para lo cual utiliza una lanza (tubo de
metal de 5 mts. aprox.), el trabajador maniobra esta lanza
con una o dos manos, elevando los brazos sobre la cabeza
y realizando movimientos repetidos adelante-atrás, éstos
son acompañados de desplazamientos laterales cortos.
La lanza puede ser manejada sucesivamente a la
altura de los hombros y a la altura de la cintura, pero
es primordialmente sobre la cabeza (períodos de 5
a 15 minutos en promedio) con la cual se realiza la
acción, esto implica adoptar una posición de tronco
en flexión (curvada hacia delante), con ampliación
del polígono de sustentación, con apoyo sobre la
pierna dominante y presión por extensión de la
otra.

Evaluación de un método de cálculo para estimar la carga de trabajo en trabajadores expuestos a condiciones térmicas extremas. 25
Juan Castillo & Alejandro Orozco.
 ARTÍCULO
El operario también realiza desplazamientos (4 mts./
promedio) para la movilización de mezcla de material con
pala, realizando paleado de materiales al horno, manejo
de barras de acero y realiza tareas de evacuación de
materiales de la entrada del horno, adicionalmente realiza
la toma de muestras, en estas dos últimas operaciones,
desarrolla su actividad a una distancia de 1,50 mts. del
horno.
b. El operario de válvulas, desarrolla su trabajo en
bípedo, en la ejecución de sus actividades debe efectuar
movimientos de brazos y manos para la liberación de
tornillos y la ubicación de piezas. Por la ubicación de
las zonas de trabajo, adopta una postura de trabajo con
miembros superiores elevados por encima de los hombros
y fuera de ángulos de confort. El operario maneja las
herramientas con movimientos repetidos. Para el trabajo
de banco se adopta una postura en bípedo con tronco
ligeramente flexionado. En el foso de vaciado, se utiliza
una barra de metal para estabilizar y guiar la cuchara,
lo cual implica maniobrar con ésta manejándola con las
dos manos y brazos a nivel de tronco y desplazamientos
laterales. Los esfuerzos físicos están relacionados con el
cierre y apertura de válvulas, para lo cual debe golpear
con barra, ubicar placas, como componentes. También
debe asegurar y atornillar piezas.
c. El operario de laminación, trabaja en bípedo,
manteniendo la postura con ligeras flexiones de tronco
<30º por un período de 1 hora, por 30 minutos de descanso.
El operario maneja la horquilla con las dos manos, realiza
movimientos repetidos de brazos y manos para girar-
Figura Nº 1. Actigrama analítico que muestra el encadenamiento de acciones para tres operarios,
con el objetivo de identificar tipos de actividades y tiempos de exposición
Fuente: Basado en propuesta de Castillo, 2006
26
desplazar la barra de acero, estos movimientos se realizan
con la mano dominante extendida por debajo del nivel
de hombros y la mano opuesta extendida ligeramente por
encima de la línea de hombros. Para realizar el giro de la
barra de acero en proceso, el operario adopta una variedad
de posturas en tiempos cortos, flexionando el tronco,
realizando giros, extensión de brazos, desplazamientos
de herramientas y movimientos repetidos para ajuste de
componentes.
Para el desarrollo de la tarea, el operario realiza
desplazamientos en la zona delimitada para halar y guiar
el perfil, de acuerdo a la longitud del perfil puede estar
más cerca o más distante de las cajas de desbaste. Para
ello, realiza desplazamientos laterales inferiores a 2
mts. y desplazamientos adelante atrás para acercarse al
ventilador. Es de notar que reciben radiación calórica de
dos fuentes opuestas: el horno de precalentamiento y los
perfiles en proceso, adicionalmente cuenta con una zona
de circulación de aire lateral.
1.2. Encadenamiento de las actividades
En la Figura Nº 1, se presenta un actigrama que
compara las actividades de 3 ayudantes de horno, las
actividades que los trabajadores ejecutan se grafican
en función de la duración y del encadenamiento en
el momento de la ejecución de las tareas asignadas.
El curso-grama de las actividades de cada ayudante
permite comprender como se encadenan para cada uno
de los operarios así como permite establecer las que
demandan más tiempo de intervención.
Salud de los Trabajadores / Volumen 18 Nº 1 / Enero - Junio 2010
 ARTÍCULO

2. Cálculo del metabolismo promedio por tareas
Luego de las series de observaciones efectuadas, se
codifican las tareas y se registran en una tabla de doble
entrada, en la cual se contrasta: las características de
las posturas y movimientos principales con la duración
de cada una de éstas.
De estas matrices se obtiene la composición
de las tareas, en términos de la exigencia de tipo
biomecánico (cargas estáticas y dinámicas, entre otros)
para cada tarea a partir del registro de la frecuencia
de aparición y los datos obtenidos para metabolismo
promedio por tarea.
Para el ayudante de horno, se capturan los datos
tomando los registros promedios de tiempo en el cual se
realizan efectivamente cada una de las sub-tareas, aquí
se toma en cuenta la duración promedio de cada etapa
del proceso, se descuentan los tiempos de detención
temporal y los tiempos de descanso que se producen
en el desarrollo de la tarea.

Actividades Kcl/min* Tiempo efectivo Gasto Energético

principales en minutos** Kcl/jornada
a. 0.81 460 372.6
b. 2.0 354 708
c. 3.4 354 *** 1203.6
Metabolismo de 1.1 480 528
base
Total gasto energético en Kcl/jornada 2812
*a partir de las tablas de TLV (1992); Guelaud, Beauchesne, Gautrat & Roustang (1975); Lehman (1960) &
Grandjean (1969)
**tiempo efectivo de la carga a lo largo de la jornada de trabajo
***tomando 3 coladas de 118 minutos promedio de duración

Para el operario de válvulas que desarrolla sus actividades en los dos casos y la matriz integra estas actividades en
en dos escenarios de trabajo, el análisis registra las actividades función de los tiempos efectivos de ejecución.

Actividades Kcl/Min* Tiempo efectivo Gasto Energético

principales en minutos** Kcl/jornada
a. 0.6 460 276
b. 2.5 300** 750
c. 1.9 300** 570
Metabolismo de 1.1 480 528
base
Total gasto energético en Kcl/jornada 2124
**tiempo objetivo de la carga a lo largo de la jornada de trabajo

Evaluación de un método de cálculo para estimar la carga de trabajo en trabajadores expuestos a condiciones térmicas extremas. 27
Juan Castillo & Alejandro Orozco.
 ARTÍCULO

Las actividades de laminación son desarrolladas por comparado, el tiempo registrado es el tiempo efectivo
los operarios de manera sincrónica, los datos obtenidos de desarrollo de las actividades en los períodos de
se registran por separado y luego se hace un análisis trabajo establecidos.

Actividades Kcl/Min* Tiempo efectivo Gasto Energético

principales en Minutos** Kcl/jornada
a. 0.81 460 372.6
b. 1.0 300 300
c. 2.9 300 870
Metabolismo de 1.1 480 528
base
Total gasto energético en Kcl/jornada 2071
**tiempo objetivo de la carga a lo largo de la jornada de trabajo

Con estos resultados se procede a clasificar cada ESCALA 2

metabolismo de trabajo promedio y determinar su
categoría en función de tres clases de metabolismo de • trabajo ligero (<1600 Kc/jornada); trabajo moderado
trabajo, comparando dos escalas: (1600-2700 Kc/jornada) y trabajo pesado (>2700 Kc/
jornada) (TLVS, 1992).
ESCALA 1
Los resultados obtenidos permiten identificar
• trabajo ligero (<1600 Kc/jornada); trabajo moderado inicialmente, que existen diferencias en la clasificación
(1600-2000 Kc/jornada) y trabajo pesado (>2000 Kc/ de acuerdo a las escalas. La Tabla Nº 7 muestra la
jornada) (Grandjean, 1983). calificación según los resultados obtenidos.
Tabla Nº 7. Cuadro resumen de los resultados obtenidos en el cálculo costo metabólico,
estableciendo el nivel de actividad
Nivel de Actividad
Gasto energético Índice Nivel de Actividad (Escala de Sherrer,
Tarea
Kcl/Día WBGT ºC (Escala TLVS) 1967; Granjean,
1969)
Ayudante de Horno 2812 27 Trabajo pesado Trabajo pesado
Operario de Válvulas 2124 20.6 Trabajo Moderado Trabajo pesado
Operario Laminación 2071 28.2 Trabajo moderado Trabajo pesado
Fuente: Datos de la investigación, Enero 2008 - Julio 2009

3. Índice WBGT en las tareas estudiadas Tabla Nº 8. Índice WBGT en grados centígrados para
las actividades estudiadas
Para obtener el índice WBGT las mediciones Índice WBGT
Tarea
se realizaron en un día soleado y en condiciones de ºC
producción normal, los resultados de las mediciones Ayudante de Horno 27.0
para los puestos estudiados y calculados a partir de Operario de
20.6
los valores registrados de Tbs, Tbh y Tg. son: para el Válvulas
ayudante de horno 27°C, para el operario de válvulas Operario de
28.2
Laminación
20,6°C y para el operario de laminación 28,2°C. La
Tabla Nº 8 presenta los resultados obtenidos. Fuente: Datos de la investigación, Enero 2008 - Julio 2009

28 Salud de los Trabajadores / Volumen 18 Nº 1 / Enero - Junio 2010


Los valores límites de exposición al calor
especificado en la Tabla Nº 1, expresan las condiciones
en las cuales se cree que casi todo trabajador, puede estar
expuesto de manera continua sin efectos nefastos para
su salud a condiciones térmicas exigentes. Estos TLV
están basados en la hipótesis, según la cual casi todos
los trabajadores, están aclimatados, completamente
vestidos (pantalones ligeros y camisa) y consumen
suficiente agua y sal. Adicionalmente, establece que
los trabajadores deberían poder funcionar de manera
eficaz en las condiciones de trabajo dadas sin que su
temperatura corporal profunda sobrepase los 38ºC.
En nuestro caso se adiciona a estos valores el valor
de índice Clo. En las tareas estudiadas se establece para
los operarios de laminación el factor de corrección por
vestimenta indica que para el cálculo de régimen de
trabajo, la temperatura a tomar en cuenta se encuentra
entre 27°C y 29°C. Para el ayudante de horno, por el
uso de piezas de baja capacidad de liberación de calor,
la temperatura a tomar en cuenta es de 31°C.
Otras condiciones registradas indican la presencia
de un programa de hidratación (uso de jugos naturales
y agua) y la disposición de áreas de descanso para
las tareas con distribución porcentual de tiempos
de recuperación (laminación 75% trabajo, 25%
recuperación).
Discusión
A continuación se abordan tres aspectos de
discusión: la pertinencia del método empleado para
la determinación de la carga de trabajo, los problemas
técnicos de este tipo de estudio en situación de trabajo
y el interés en el uso de una herramienta de este tipo.
1. Pertinencia del método
La evaluación de la carga de trabajo a partir de un
método indirecto, que no utiliza indicadores fisiológicos
tomados directamente de los trabajadores en situación
de trabajo, parece una vía útil para estimar la carga de
trabajo y así poder determinar en qué trabajadores y en
cuáles situaciones es necesario realizar estudios más
profundos al tiempo que permite precisar las estrategias
de prevención a poner en marcha.
Este método es una vía económica para identificar
trabajadores en situación de riesgo, puede utilizarse
también como una metodología sistematizada de
seguimiento y de control continuado de las formas de
Evaluación de un método de cálculo para estimar la carga de trabajo en trabajadores expuestos a condiciones térmicas extremas.
Juan Castillo & Alejandro Orozco.
ARTÍCULO
exposición y de las estrategias de manejo de la carga de
trabajo, sin embargo, se debe conservar la precaución
asociada al uso de métodos basados en la observación
(nivel de experticia de quien lo aplica).
El aporte de la ergonomía analítica es fundamental
para el desarrollo de este método basado en la
observación, ya que la estimación del metabolismo de
trabajo responde a los siguientes principios:
a. Identificar el problema (estimación de la
carga de trabajo y evaluación de la exposición a una
exigencia térmica),
b. Analizar el problema a partir de herramientas
de observación sistemática y asistida (codificación de
acciones y registro en función del tiempo efectivo de
ejecución),
c. Contribuir al desarrollo del diseño de
soluciones adaptadas a las condiciones de trabajo
(establecimiento de régimen de trabajo, diseño de
espacios y determinación de estrategias de hidratación
y de períodos de reposo y actividad).
El uso de tablas y escalas adaptadas, sin embargo,
requiere un análisis cuidadoso desde el punto de vista
de la identificación de la estructura de la actividad
del trabajador, así como desde el punto de vista de
requerimientos físicos y biomecánicos (posturas,
movimientos, fuerzas estáticas y dinámicas), en estos
casos es esencial precisar y diferenciar los períodos
de exposición y de ejecución efectiva de las acciones
(análisis cuidadoso de los tiempos efectivos, los reales
no los teóricos). Lo cual constituye un medio de
seguimiento a la situación de trabajo en términos de
exposición y de los recursos de adaptación desarrollados
por los trabajadores.
2. Problemas técnicos
Dos problemas deben ser destacados en el uso de
este tipo de herramientas, en primer lugar el análisis
de composición de las tareas, exige un observador
entrenado y el uso de instrumentos de registro apropiado
(Horwart, Meyer & Malchaire, 1988), en consecuencia
la validez de estos registros, depende en gran medida
del número de observaciones así como de la validación
de estas observaciones con los trabajadores.
Este último aspecto es relevante si se toma en
cuenta que existen, variaciones y regulaciones de una
actividad que no son visibles a la simple observación,
algunas estrategias de intervención dependen de la
29
 ARTÍCULO
búsqueda de índices de control o de regulación del
proceso. Dichas regulaciones están constituidas de
informaciones útiles que en muchos casos reducen el
compromiso físico de los trabajadores o a la inversa
que demandan una exigencia física elevada en ciertas
situaciones de alteración en el funcionamiento habitual
de un sistema.
En estos casos, la observación debe integrar estos
aspectos, ya que realizar el análisis a partir de un
único registro, en una situación de variación extrema
produce resultados distantes de las reales condiciones
de exposición a la fuente de calor. La falta de un
seguimiento riguroso de la exposición real de los
trabajadores en función del tiempo efectivo de ejecución
de las acciones, puede conducir a sobre estimaciones o
sub estimaciones de la carga de trabajo.
De otro lado, en condiciones térmicas exigentes,
el uso exclusivo del índice WBGT, presenta ciertas
dificultades. Tal como lo indican Meyer, Rapp & Vogt
(1997) este es un índice de fácil registro, sin embargo,
es poco preciso si no se desarrolla un protocolo de
análisis que sea consecuente con el desarrollo de las
tareas.
En este punto, el análisis sistemático de tareas
permite precisar cuál debe ser la cartografía a
aplicarse en la toma de datos para obtener registros
más confiables que permitan una correcta estimación
del régimen de trabajo. La utilidad del índice WBGT
se restringe al tamizado de situaciones de riesgo, es
decir, es un útil de discriminación básica. Se debe
recordar que este índice solo permite establecer que en
situaciones de trabajo que están por encima de 25ºC
puede presentarse riesgo térmico (Meyer et al, 1997).
3. Interés y límites de los métodos indirectos
El uso de escalas de referencias y tablas de
cálculo del metabolismo de trabajo requiere tener a
disposición datos cercanos a las características de la
población estudiada, para ello se requiere estudiar los
perfiles (nutricional, carga energética, metabolismo
de base, somatotipos, indicadores antropométricos
y fisiológicos) de la población trabajadora
colombiana. Adicionalmente, aspectos como la edad
de los trabajadores, género, estado físico, grado de
entrenamiento y especialmente el factor de aclimatación
pueden modificar la estimación de metabolismo de
trabajo, esto considerando el espectro térmico diario
en los países tropicales.
30
Se debe integrar en estos análisis los valores
relacionados con el índice de aislamiento térmico
por indumentaria, el uso de conjuntos de algodón
o de elementos de protección no adaptados a
las exigencias de permeabilidad e higroscopia,
aumentan la sensación de calor afectando el confort
térmico, lo cual produce deformaciones en los datos
utilizados.
En la estimación del metabolismo de trabajo
algunas precauciones deben ser consideradas, de
acuerdo a Malchaire (2003) para un mismo trabajo y
en condiciones semejantes de ejecución de una tarea,
el metabolismo puede variar en aproximadamente
+/- 5% de un trabajador a otro. Adicionalmente,
cuando en la situación de trabajo se presentan
grandes variaciones en la estructura de la tarea se
pueden llegar a constatar variaciones que pueden ir
hasta el 20% (Por adaptación de estrategias o por
ausencia de éstas).
En este estudio las diferencias constatadas
al hacer uso de las escalas de clasificación de los
trabajos muestra como pueden estar presentes
variaciones de evaluación, es por tanto importante
al utilizar las tablas, determinar de manera
simultánea y adecuada la estructura de las tareas,
las condiciones térmicas y las características del
entorno de trabajo (especialmente los problemas de
clima y asoleación), esto permite obtener datos más
cercanos a la realidad de las situaciones estudiadas y
de las exigencias de trabajo. En este estudio se logró
establecer que el tiempo efectivo de exposición con
actividad física para el ayudante de horno es de 73%,
para los operarios de válvulas y de laminación es de
62% del tiempo efectivo de trabajo. Esto significa
una reconsideración al momento de analizar las
calificaciones del nivel de actividad, ya que los
trabajadores cuentan con tiempos de recuperación.
Tiempos que además les permiten el desarrollo de
mecanismos de regulación y de adaptación a la
condición térmica y a la exigencia física de trabajo.
En el análisis se debe incluir la percepción de los
trabajadores ya que el factor de aclimatación afecta de
una u otra manera la sensación calor, el cual también
influye positiva o negativamente en la percepción de la
fatiga. En las situaciones de trabajo abordadas por este
estudio, los trabajadores tienden a calificar su situación
de trabajo entre normal y calurosa, lo cual muestra que
a pesar de un índice WBGT elevado existe un buen
factor de aclimatación.
Salud de los Trabajadores / Volumen 18 Nº 1 / Enero - Junio 2010

Conclusión
Como se pudo observar en las dos escalas de
valoración del nivel de actividad, se presenta una
discrepancia en la calificación de los trabajos, sin
embargo, esta diferencia se vincula a la intensidad del
trabajo y a las consideraciones del nivel de exposición
de los trabajadores a estrés térmico. En este sentido, el
factor de corrección por vestimenta de la temperatura
WBGT para estos trabajadores es de 2, lo que significa,
por ejemplo que en los trabajos de laminación el
régimen de trabajo – reposo, está bien establecido.
Sin embargo, se debe considerar para el análisis que
la ejecución del trabajo del ayudante de horno, requiere
prendas en carnaza (derivado del proceso de curtición
del cuero, también llamada vaqueta) que lo protegen
de partículas proyectadas, estas prendas dificultan la
liberación de calor corporal y el sudor. En este caso
específico el índice WBGT puede elevarse a 29ºC,
de acuerdo a la tabla de corrección de factor Clo, es
deseable para esta tarea un régimen de trabajo de 50%
de trabajo y 50% de descanso. De acuerdo al análisis de
tareas, este trabajador tiene la posibilidad de recuperar
en 23% del tiempo efectivo de trabajo (7.6 horas).
Lo que implica efectivamente se está cumpliendo un
régimen de trabajo 50% / 50%.
La exposición a estrés térmico sugiere la necesidad de
disponer espacios de recuperación y también el desarrollo
de programas de hidratación. La aclimatación al calor
es un factor crítico, para determinar si es aceptable o
no continuar una actividad, especialmente cuando se
sobrepasan los valores límites sugeridos en los criterios
TLVS. Recordar que la aclimatación implica una serie de
reacciones fisiológicas, que se adquieren gradualmente,
que un trabajador para alcanzarlas plenamente puede
requerir hasta tres semanas de actividad física contínua
en condiciones de estrés térmico similares a las del
trabajo a desarrollar. De igual manera que la pérdida de
la aclimatación aparece cuando se deja la actividad en las
condiciones de estrés térmico y que esta pérdida aparece
en un plazo de tres o cuatro días.
En el estudio y estimación de la carga física de
trabajo estos factores deben ser considerados, cuando los
trabajadores parten y regresan de vacaciones o cuando
se presenta una incapacidad, también cuando ingresa un
trabajador nuevo. Este es un dato relevante especialmente
porque la fatiga puede verse aumentada al igual que la
pérdida de sales. De acuerdo a Jéquier (1980) la adaptación
al calor y al frío afecta esencialmente los mecanismos
Evaluación de un método de cálculo para estimar la carga de trabajo en trabajadores expuestos a condiciones térmicas extremas.
Juan Castillo & Alejandro Orozco.
ARTÍCULO
implicados en las pérdidas de calor (vaso-dilatación o
vaso-constricción cutánea, sudoración) mientras que la
producción metabólica de calor se modifica poco.
Finalmente, los métodos indirectos de estimación
del gasto energético y el empleo de un método factorial
de estimación del gasto metabólico, muestran gran
utilidad y además ponen en evidencia que es posible
evaluar el costo metabólico de trabajo de un trabajador
en su jornada a partir del registro sistemático del tipo
y duración de las actividades desarrolladas por éste
en su jornada de trabajo. También se evidencia que el
costo energético de cada actividad puede expresarse
en múltiplos del metabolismo de base y contribuir a
homogeneizar los resultados obtenidos, a pesar del
número de trabajadores estudiados (12), las condiciones
de trabajo analizadas y la estructura de tareas permiten
concluir que este acercamiento posibilita obtener
resultados útiles a la estimación de la carga de trabajo.
Sin embargo, es recomendable aplicar este método en
una población más amplia para verificar los resultados
obtenidos y el procedimiento empleado.
El modelo de intervención desarrollado para
este tipo de trabajo es un aporte original de esta
investigación que al ser aplicado sugiere la necesidad
de llevar a cabo un análisis que se desarrolle por
etapas, adicionalmente, éstas deben obedecer a diseño
sistemático de registro de información. Como lo
muestra el siguiente esquema que sintetiza el método
desarrollado, las etapas incluyen diversos factores a
integrar al análisis, que a continuación se describen
y que están subordinadas al cumplimiento de la etapa
anterior (Figura Nº 2).
El procedimiento a seguir sugerido indica que para
desarrollar la intervención se debe definir previamente
las unidades de análisis, esto significa delimitar
correctamente el área de estudio. En este caso, se define
la situación de trabajo a partir del encadenamiento de
acciones que debe desarrollar el trabajador, esto puede
significar que el trabajador interviene sobre diferentes
dispositivos tecnológicos o actúa con diferentes
escenarios los cuales pueden o no estar próximos
geográficamente. Este análisis no se debe restringir
a la idea tradicional de puesto de trabajo, es decir un
espacio geográfico delimitado.
Una vez bien precisada esta unidad de análisis
se procede a caracterizarla utilizando para ello,
la construcción de cursogramas analíticos. En la
elaboración de éstos y para tener una mayor precisión
31
 ARTÍCULO
Figura Nº 2. Modelo de intervención para el cálculo y estimación de la carga de trabajo
Fuente: Tomado de Castillo, 2008
en la definición de las acciones y en los tiempos
efectivos empleados, se debe registrar varios ciclos y
varios trabajadores, este tipo de muestreo permite una
mejor comprensión del encadenamiento de acciones,
garantiza una adecuada y fiel codificación.
La precisión en la codificación es indispensable
para llevar a cabo una correcta estimación de la tasa
Referencias Bibliográficas
Ainsworth, B., Haskell, W., Leon, A., Jacobs, D.,
Montoye, H., Sallis, J. & Paffenbarger, A.
(1993). Compendium of physical activities;
classification of energy costs of human physical
activities. Medicine and science in sports and
exercise, 25(1)-71-80.
American Conference of Governmental Industrial
Hygienists (ACGIH). (1992). TLV`s 1992-1993
Threshold Limit Values for Chemical Substances
and Physical Agents and Biological Exposure
Indices. Cincinnati: American Conference of
Governmental Industrial Hygienists. Appendix
C. ACGIH Threshold limit values for hot
environments as measured in wet bulb globe
temperature index, from OSHA technical
manual. Section III: chapter 4, heat stress.
32
metabólica por acción y de igual manera en la obtención
del costo metabólico promedio por actividad analizada.
Para efectos metodológicos se recuerda que la actividad
está estructurada por acciones que dependen del uso
de operaciones de intervención precisas, estas últimas
utilizadas por los trabajadores según la circunstancia
productiva en la que debe desarrollar su actividad de
trabajo.
Borg, G. (1982). Psychophysical bases of perceived
exertion. Med. Sci. Sports Exercise, 14, 377-
381.
Canadá. MDN/FC-CCHST. (1999). Guide sante et
sécurité dans les environnements chauds. Centre
canadien d’hygiène et de sécurité au travail.
Castillo, J. (2008). Estudio ergonómico de la carga
de trabajo en la unidad de producción HOPT.
Manizales, Caldas: Acerias de Caldas S.A.
Castillo, J. (2006). Elementos cognitivos para el análisis
ergonómico del trabajo. Working paper. Bogotá:
Edit. Universidad El Rosario.
Epstein, Y. & Moran, D. (2006). Thermal Comfort and
the Heat Stress Indices. Industrial Health, 44,
388–398.
Salud de los Trabajadores / Volumen 18 Nº 1 / Enero - Junio 2010

Referencias Bibliográficas
Grandjean, E., Hunting, W. & Pidermann, M. (1983).
VDT workstation design: Preferred settings and
their effects. Human Factors, 25.
Grandjean, E. (1969). Fitting the Task to the Man-An
Ergonomic Approach. London: Taylor and
Francis.
Guelaud, F., Beauchesne, M., Gautrat, J. & Roustang,
G. (1975). Pour une analyse des conditions
de travail ouvrier dans l’emprise. Paris: A.
Collin.
Horwart, F., Meyer, J. & Malchaire, J. (1988). Validation
of a new pocket computer assisted method
for metabolic rate estimation in field studies.
Ergonomics, 31(8), 115-1164.
ISO 7243 (1982). Hot environments - Estimation of
the heat stress on working man, based on the
WBGT-index (wet bulb globe temperature).
ISO 8996 (2004). Ergonomics of the thermal
environment. Determination of metabolic rate.
ISO 9920 (1995). Ergonomics of the thermal environment
- Estimation of the thermal insulation and
evaporative resistance of a clothing ensemble.
Jéquier, E. (1980). Métabolisme énergétique. En
Encyclopédie Médical-Chirurgie (10371A10,
11-1980, pp. 1-14). Paris.
Kerguelen, A. (1995). Description et quantification
en analyse ergonomique du travail : le cas de
l’observation systématique. In L’usage des
méthodes statistiques dans l’étude du travail,
Cahiers Travail/Emploi. La documentation
française. pp. 131-139. Paris.
Evaluación de un método de cálculo para estimar la carga de trabajo en trabajadores expuestos a condiciones térmicas extremas.
Juan Castillo & Alejandro Orozco.
ARTÍCULO
Lehman, G. (1960). Physiologie pratique du travail.
Paris: Les éditions d’organisation.
Malchaire, J. (2003). Stratégie SOBANE et méthode de
dépistage DEPARIS, Fiche 11: charge physique
de travail. SPF Emploi,travail et concertation
sociale. Bruxelles.
Malchaire, J. (1986). Validation des indices de contrainte
thermique pour la prédiction des astreintes et
des durées limites d’exposition. Rapport final
de recherche CECA 7247.22.01. Brussels.
Martinet, C., Meyer, J. (1999). Travail à la chaleur
et confort thermique. Notes scientifiques et
techniques 184. Paris: Institut National de
Rcherche et de Securité.
Meyer, J., Rapp, R. & Vogt, J. (1997). Campagne
de comparation de la validité des principaux
indices de contraintes thermiques. Les notes
scientifiques et techniques 156. Paris: Institut
National de Rcherche et de Securité.
Norma Belga NBX 10-001. (1981). Principios
ergonómicos de la concepción de sistemas de
trabajo. Comisariato General de la Promoción
del Trabajo (30.04.81).
Pandolf, K. (1998). Time of heat acclimation and its
decay. Int J. of Medicine, 19, 157-160.
Scherrer, J. (1967). Physiologie du Travail (ergonomic),
tome 2, ambiances physiques travail psycho-
sensoriel. Paris: Masson.
Spitzer, H. & Hettinger, T. (1966). Tables donnant la
dépense énergétique en calories pour le travail
physique. Paris: Cahier du B.T.E.
Fecha de recepción: 25 de Septiembre de 2009
Fecha aceptación: 21 de Abril de 2010
33
 PUBLICIDAD

34 Salud de los Trabajadores / Volumen 18 Nº 1 / Enero - Junio 2010

Salud trab. (Maracay) 2010, Ene - Jun., 18(1), 35-45
Un acercamiento a las condiciones de trabajo y
seguridad de una pequeña empresa mexicana.
An approach to the work and safety conditions at a small Mexican company.
Clara Guerrero Zárraga 1 & Adriana Cecilia Cruz Flores 1
Resumen
Estudios recientes en el campo de la salud laboral han
esbozado los efectos adversos que la flexibilización de
las condiciones de trabajo y de las relaciones laborales
han generado en la salud de los trabajadores de medianos
y grandes establecimientos; estos efectos no han sido
estudiados con rigor en la pequeña empresa a pesar del
panorama tan desalentador en que funcionan la mayoría
de ellas. Objetivo: identificar las condiciones de trabajo
y seguridad en una pequeña empresa de la ciudad de
México. Se realizó un estudio observacional y analítico
en una empresa de 37 trabajadores. Se empleó una
guía de observación del proceso de trabajo y una Guía
de Seguridad e Higiene, tomada de la fuente original
del modelo holístico de la Verificación Diagnóstico y
Vigilancia de la Salud Laboral en la Empresa, la cual
consta de 16 apartados, de los cuales se tomaron 14
relacionados a esta temática. Se detectó de manera
general que las condiciones de seguridad e higiene
en el establecimiento en estudio son prácticamente
inexistentes y no se llevan a cabo las especificaciones
legales establecidas en la normatividad oficial. La
falta de recursos económicos y ausencia de técnicas
vanguardistas que caracterizan a la empresa en estudio,
la obliga a reestructurar su forma de organización del
trabajo para subsistir y no desaparecer, lo que conlleva
a que los trabajadores laboren en un estado de máxima
precariedad que vulnera su salud.
Palabras Clave: Trabajadores, Condiciones de Trabajo,
Salud Laboral.
1
Universidad Autónoma Metropolitana-Xochimilco. Mexico. E-mail: clarag_22@yahoo.com.mx
ARTÍCULO
Los que saben mucho
se admiran de pocas cosas,
y los que no saben nada se admiran de todo.
Lucio Anneo Séneca
Abstract
Recent studies in occupational health have
underscored the adverse health effects of flexible
work conditions and labor relations among workers at
medium and large companies. These effects have not
been rigorously studied in small companies, despite what
is generally known about their poor working conditions.
Objective: To identify the work and safety conditions
at a small company in Mexico City. An analytical and
observational study was conducted in a company of 37
workers. Guidelines for observation of work process
and for hygiene and safety, based on the“Verification,
Diagnosis and Occupational Health Surveillance in
a Company” holistic model, which consists of 16
sections, of which 14 were used. In general, hygiene
and safety conditions in this company were nonexistent,
and there was little to no compliance with existing
official regulations. The lack of economic resources
and modern control technologies that characterize this
small company, require it to restructure the way its work
is organized in order to survive, subjecting workers to
highly precarious working conditions and endangering
their health.
Keywords: Workers, Working Conditions, Occupational
Health.
35
 ARTÍCULO
Introducción
Durante las últimas décadas y como resultado
de los procesos de globalización que se han dado a
nivel mundial, se han generado numerosos cambios
dentro de los mercados laborales en América Latina,
en ellos, la estructura del trabajo se organiza a partir
de formas flexibles y participativas bajo esquemas
de remuneración basados en rendimientos, donde un
gran número de trabajadores asumen estos empleos
precarios como una buena opción a sus necesidades, a
pesar que en estos trabajos, en la mayoría de los casos,
hay una inexistencia de contratos colectivos de trabajo,
así como de prestaciones sociales (Betancourt, 2003 &
Martínez, 2005) y los salarios son insuficientes para
cubrir las necesidades básicas, tan solo en Diciembre de
2006 para comprar una canasta básica de 42 productos,
una persona con ingreso de un salario mínimo debía
destinar alrededor de 16 días de trabajo, para Julio de
2009 se estima que le implicará aproximadamente 23
días (Rodríguez & González, 2008).
Es importante reflexionar acerca de lo que realmente
está sucediendo hacia el interior de las empresas con
todos estos cambios que engloban las nuevas formas
de organización del trabajo ¿cuáles son las condiciones
laborales reales en las que los trabajadores llevan a
cabo sus actividades? Tomando en cuenta que a partir
de los años ochenta el modelo neoliberal se convierte
en el centro de decisiones sobre la modernización de
las empresas, donde el Estado ya no es el encargado de
hacerlas competitivas, ni fija las políticas de protección
al mercado interno, sino que es el mismo mercado
quien definirá la competitividad a nivel empresarial.
Como respuesta, ante las presiones del mercado y con
el fin de asegurar su permanencia en él, los empresarios
de micro, pequeños y medianos establecimientos,
adoptaron estrategias basadas en la reestructuración de
la organización del trabajo consistente en: intensificar
la jornada de trabajo, establecer horarios desiguales,
realizar contrataciones temporales y reducir salarios;
a lo cual se suma el maltrato psicológico, ante la
amenaza de pérdida del empleo como un medio para
limitar la resistencia del trabajador ante la dificultad
para encontrar un nuevo empleo (Artazcoz, 2001 &
Hernández, 2003).
Dichas estrategias les han permitido enfrentar con
éxito las presiones que sobre ellas ejercen el ingreso de
nuevos competidores a la actividad, los proveedores,
los clientes y el grado de competencia con las empresas
36
existentes y las empresas transnacionales, sin importar
que dichas estrategias incrementen los riesgos y las
exigencias laborales, derivadas de estas nuevas formas
de organización laboral, lo que repercute profundamente
en la salud de los trabajadores (Arechavala, 1998;
Organización Internacional del Trabajo, OIT, 2002;
Estrada, 2003 & Noriega, Cruz & Garduño, 2004).
Condiciones laborales en México
La firma de diversos tratados y acuerdos comerciales
que se han venido dando tanto con diversos países
europeos, como de América Latina para “crear nuevas
oportunidades de empleo, mejorar las condiciones de
trabajo y los niveles de vida del territorio de cada uno
de los países participantes” (Samaniego, 2000, citado
en Noriega, Cruz & Garduño, 2005), no han sido
suficientes para garantizar los derechos laborales y
sociales de los trabajadores sino más bien la intención
principal es la de favorecer a las grandes empresas
transnacionales establecidas en nuestro país, en las
cuales la ventaja principal de los inversionistas se
basa en bajos salarios, control de sindicatos y una
franca violación a los derechos de sus trabajadores
(Federación Internacional de los Derechos Humanos,
FIDH, 2006).
Tan solo en los primeros nueve años del
Tratado del Libre Comercio de América del Norte,
TLCAN, se han creado 8 millones de nuevos
empleos, cifra insuficiente para el déficit de 46,6%,
respecto a los empleos necesarios para la población
económicamente activa que desea integrarse al
mercado laboral. El 55,3% de los nuevos empleos
creados no cumplen con ninguna de las prestaciones
de ley como: seguridad social, gratificación de
navidad (aguinaldo), vacaciones (FIDH, 2006).
Los empleos que se crean en el sector exportador
son menos de los que se pierden, además de ser de
mala calidad son un indicador más del deterioro
precario de las condiciones laborales en nuestro
país ya que mientras 21,3% de la población
ocupada trabaja jornadas por arriba de las 48 horas
semanales, 5,4% trabaja jornadas de menos de 15
horas semanales, que corresponden a un trabajo
precario (FIDH, 2006).
En los últimos años se ha observado un importante
crecimiento en la economía de los países de América
Latina, sin embargo, éste no ha sido significativo para
disminuir el desempleo o la pobreza. En México se
Salud de los Trabajadores / Volumen 18 Nº 1 / Enero - Junio 2010

estima que en los últimos dos años la pobreza extrema
aumentó en siete millones de personas, pasando de
13,7% a 20% del total nacional (OIT, 2008 & BBC
Mundo, 2009).
La caída de las actividades productivas durante el
segundo mes del año 2009 ha impactado fuertemente
al sector productivo. Y en el primer trimestre del
mismo año, la tasa de población desocupada alcanzó
un máximo histórico de 5,3% de la Población
Económicamente Activa (PEA), la más elevada
proporción de desempleados en los últimos nueve
años informó el Instituto Nacional de Estadística y
Geografía, INEGI, (Zúñiga, 2009). Situación que
ha contribuido a la creación de una fuente propia
de empleo y sustento mediante la creación de una
extensa red de pequeños negocios, tal es el caso que
una proporción importante de trabajos estables y de
tiempo completo en el sector formal se han reducido,
para dar paso al empleo en el sector informal,
simplemente para la primera quincena de Enero 2008
se dieron de alta aproximadamente 5 mil empleos
eventuales según informes del Instituto Mexicano
del Seguro Social (IMSS) y la Secretaria del Trabajo
(Fernández, 2008). Éstos se han convertido en una
buena opción para la gran mayoría de candidatos al
nuevo mercado laboral (FIDH, 2006 & Martínez,
2005), o que ha dado pauta a un incremento
considerable del sector informal (Rodarte, 2003).
Actualmente, la mayor demanda de puestos de
trabajo no proviene de los sectores de alto desarrollo
tecnológico, sino de los micro y pequeños negocios,
al respecto, es importante destacar que 44,5% de los
asalariados trabaja sin contrato bajo un alto grado de
sobreexplotación que se traduce en extensas jornadas
de trabajo y salarios inconstitucionales (FIDH,
2006). Estos trabajos informales, se caracterizan por
utilizar fuerza laboral en condiciones de precariedad,
para reducir costos empresariales no cuentan con
prestaciones como seguridad social, además evaden
la mayoría de las regulaciones entre ellas el pago
de impuestos (Organización para la Cooperación y
el Desarrollo Económico, OCDE, 2004 & Martínez,
2005).
Las reformas estructurales que se establecieron
en las últimas décadas en América Latina no han
representado un factor de crecimiento y cambio,
sobre todo en el caso de la mediana, pequeña y
micro empresas donde las condiciones laborales de
los trabajadores se deterioran cada día más.
Un acercamiento a las condiciones de trabajo y seguridad de una pequeña empresa mexicana.
Clara Guerrero Zárraga & Adriana Cecilia Cruz Flores.
ARTÍCULO
Condiciones laborales en las pequeñas empresas
A lo largo de la historia las pequeñas empresas
han figurado como entidades relacionadas con la
vida cotidiana al surgir como negocios familiares.
Se caracterizan por: una especialización reducida
en la administración, vínculos personales estrechos,
dificultad para obtener créditos e implementar técnicas
de crecimiento y procesos tecnológicos, una cultura
empresarial insuficiente, lo que frena notablemente su
avance, viéndose en la necesidad de desarrollar alianzas
estratégicas o acuerdos de cooperación interempresarial
para buscar un beneficio propio (Arechavala, 1998;
Estrada, 2003 & Smith & Mustard, 2004).
En la actualidad las pequeñas empresas son una
oportunidad de ocupación para un gran número de
trabajadores del país, por lo general, los empleos que
generan estos establecimientos son precarios y de baja
calidad y esto no sólo se ve reflejado en el bajo nivel de
las remuneraciones percibidas, sino que se manifiesta
en otras características y condiciones del empleo,
tales como deficiencias en cuanto a horarios y altos
ritmos de trabajo, carencia de un contrato colectivo
y por ende de cobertura médico-asistencial así como
polivalencia de actividades. De acuerdo a las cifras
reportadas por el INEGI, en la Encuesta Nacional de
Ocupación y Empleo, durante el cuarto trimestre de
2008, 6.7 millones de personas están ocupadas en las
pequeñas empresas, donde trabajan más de 48 horas a
la semana. Esta situación la vive 49,1% de los patrones
o empleadores, 38,6% de los trabajadores que laboran
por cuenta propia, 32,6% de los empleados y 36,8% de
los familiares no remunerados (INEGI, 2009).
La situación de mayor precariedad, asociada
al tamaño de la empresa, se refleja en un mayor
incumplimiento de la normatividad y desprotección de
los trabajadores, a lo que se suma, que los empresarios
se amparan en una legislación muy laxa para cumplir
escuetamente con el menor número de medidas
preventivas que exige la misma.
Al considerar la población con relación al sector
económico en el que labora, 5.9 millones de personas
(13,6% del total) trabajan en el sector primario, 10.6
millones (24,69%) en el secundario o industrial y 24
millones (61%) están en el terciario o de servicios.
Cabe señalar que por posición en la ocupación 29.5
millones son trabajadores subordinados y remunerados;
9.1 millones trabajan por cuenta propia; 2.9 millones
son trabajadores que no reciben remuneración y 1.8
37
 ARTÍCULO
millones son propietarios de los bienes de producción,
con trabajadores a su cargo. De estos trabajadores
casi 90% no tiene acceso a instituciones de salud y
no cuenta con ninguna prestación por dicho trabajo
(INEGI, 2009).
Otro aspecto que se presenta en los pequeños
establecimientos es la falta de una organización sindical
que vele por los derechos de los trabajadores en estas
empresas. Solís (2001) menciona que 90,3% de éstas
no cuentan con un sindicato debido al reducido plantel
estable de trabajadores, el que se reduce aún más, por
la tendencia a incorporar modalidades flexibles de
contratación de la mano de obra.
La forma de trabajo flexible que predomina en estos
establecimientos da origen a una masa de trabajadores
flotante, no adscritos a la empresa, con un menor o
ningún sentido de pertenencia ni compromiso con ella.
Los riesgos que conllevan estas condiciones pueden
esconderse principalmente por la forma de operar,
ya que la mayoría de las pequeñas empresas son
contratadas por otras más grandes para la realización
de un segmento de la producción, por lo tanto,
suelen contratar temporalmente a los trabajadores lo
que impide el cumplimiento de la normatividad y la
legislación oficial que se refleja en cuestión de salud y
seguridad laboral (De La Garza, 2000a; Riveira, 2003
& Rodríguez, 2007).
Las condiciones de trabajo y la organización
del mismo que priva en la mayoría de este tipo de
empresas, no se visualiza de manera positiva para
los trabajadores. Esta situación debería ser motivo de
preocupación por parte de las instituciones encargadas
de la seguridad y salud en el trabajo. En su mayoría
las pequeñas empresas no cuentan con evaluación de
riesgos y, las que cuentan con ésta, no contemplan las
condiciones fisiológicas de los trabajadores ni incluyen
actividades preventivas, o algún tipo de medidas de
emergencia.
La literatura internacional especializada en esta
materia reporta que la salud física de los trabajadores
en este tipo de empresas se ve mermada por deficientes
condiciones de seguridad e higiene, extensión de la
jornada, el pobre contenido de las tareas, la exposición
a diversos riesgos sobre todo de tipo físico y químico
como: ruido, vibraciones mecánicas, condiciones
térmicas, radiaciones, polvos, humos, vapores y
gases; situación que propicia diversos problemas
de salud, como hipoacusia, dermatitis irritativa,
38
conjuntivitis, cefalea tensional, infecciones de vías
aéreas superiores, quemaduras por vapor, así como
trastornos musculoesquéticos entre los que se pueden
mencionar lesiones osteomusculares en cuello, lesiones
en miembros superiores e inferiores y lumbalgia
(Devereux, Vlachonikolis & Buckle, 2002; Gómez &
Martínez, 2002 & Haahr & Andersen, 2003).
Otro aspecto relevante es que en muchas de estas
empresas no se investigan los accidentes laborales,
dado el poco personal con el que cuentan y la situación
en que surgen, no obstante que en ellas se presentan
las tasas de accidentabilidad más altas. La Agencia
Europea para la Seguridad y Salud en el Trabajo
reporta que cada tres segundos y medio, muere un
trabajador de la Unión Europea en accidente laboral,
y más de 150.000 muertes al año se producen por
accidentes y enfermedades relacionadas al trabajo. El
90% de estas muertes se produce en las pequeñas y
medianas empresas, que registran también 82% de más
de cuatro millones de siniestros laborales que ocurren
en Europa. Además, los trabajadores de entre 18 y 24
años tienen 50% más de posibilidades de sufrir algún
accidente (Agencia Europea para la Seguridad y Salud
en el Trabajo, 2007).
A pesar de que algunas investigaciones,
reportan que la mayoría de los trabajadores de los
pequeños establecimientos están sometidos a una
sobreexplotación al tener la empresa que cubrir cuotas
de producción y alcanzar niveles de productividad con
poco personal, incrementado el número de exigencias
para el personal que en ellas labora como son:
manipulación de productos sin la protección adecuada,
supervisión estricta y constante, ritmos y movimientos
de trabajo intensos, falta de orden y limpieza en el lugar
de trabajo lo que origina desgaste tanto físico como
mental que puede causar ansiedad, depresión, fatiga
patológica, trastornos musculoesqueléticos (Kivimäki,
Vahtera & Ferrie, 2001), fatiga crónica y trastornos de
tipo psíquico (Sánchez & Yanes, 1994; Amelsvoort,
Kant, Beurskens, Schröer & Swaen, 2002; De La
Garza, 2000b & Dejours, 2002).
Metodología
Se realizó un estudio observacional, analítico, de
corte transversal, en una pequeña empresa procesadora
de frutas que cuenta con un total de 37 trabajadores,
26 hombres y 11 mujeres, cuyo rango de edad oscila
entre los 32 y 40 años, con la finalidad de conocer la
situación que guarda la empresa en estudio en materia
Salud de los Trabajadores / Volumen 18 Nº 1 / Enero - Junio 2010

de seguridad e higiene, y la implicación de estas
condiciones en la salud de los trabajadores. El interés
en el estudio se deriva de la falta de información sobre
esta temática en los micro y pequeños establecimientos,
debido a que la mayoría de las investigaciones tienden
a realizarse en medianas y grandes empresas, en las
cuales, al menos cada seis meses, se lleva a cabo por
parte de dependencias oficiales, encargadas en esta
materia, una inspección para verificar el cumplimiento
de estas condiciones.
Se aplicó una pequeña encuesta constituida por
preguntas demográficas, de condiciones de trabajo,
riesgos y exigencias, para conocer las características
generales de la población trabajadora que laboraba en
ella, así como su percepción en cuanto a cuestiones de
seguridad e higiene de la empresa.
Se emplearon dos guías de evaluación, por una
parte una Guía de Observación del Proceso de
Trabajo, la cual se aplicó durante un recorrido por
las instalaciones del centro laboral, para saber qué se
produce, cómo se produce y con qué se produce, cómo
se encuentran los equipos, maquinaria, herramientas,
locales e instalaciones.
Y por la otra, el instrumento de recolección del
primer capítulo del modelo holístico de la Guía de
Verificación, Diagnóstico y Vigilancia de la Salud
Laboral en la Empresa (Franco, 1999), enfocado a
conocer de manera general las condiciones de seguridad
e higiene que deben tener los centros de trabajo y con
ello valorar si la empresa en estudio cumple con el nivel
de eficacia necesario para su buen funcionamiento en
cuanto a sus instalaciones, condiciones de seguridad e
higiene y cumplimiento de la normatividad laboral. El
nivel de eficacia, se entiende la calificación que obtiene
la empresa cuando cumple con la normatividad para
proporcionar un ambiente de confort y seguridad para
los trabajadores.
Esta última Guía se compone de 16 apartados con
cuatro opciones de respuesta, de los cuales se tomaron
14. Se excluyeron los apartados de radiaciones
ionizantes y el de agentes contaminantes biológicos,
por no corresponder a la empresa. Donde SÍ (sí
cumple), se refiere a que se tiene la condición evaluada
y le corresponde un valor 1; PM (parcialmente)
cuando no cumple en su totalidad adquiere valor de
0.5; NO (no cumple), significa ausencia del parámetro
evaluado y se califica con 0, finalmente NA (no aplica)
cuando el ítem no es necesario en la empresa. Se
Un acercamiento a las condiciones de trabajo y seguridad de una pequeña empresa mexicana.
Clara Guerrero Zárraga & Adriana Cecilia Cruz Flores.
ARTÍCULO
sumaron las respuestas de la Guía para determinar el
nivel de eficacia, éste se obtuvo en todos los apartados
con la fórmula IR(100)/IE = PI, donde (IR) Índice
Real, (IE) Índice Esperado, (100) Constante y (PI)
Porcentaje del Índice de Eficacia el cual se presentó de
manera numérica y literal en relación a los siguientes
parámetros de evaluación: Nivel de eficacia de 0-40
= Nulo (N); de 41-60 = de Muy Malo (MM) o Bajo
(B); 61-80 = Malo (M) a medio (M); de 81-90 = (B) a
Medio Alto (MA) y de 91-100 nivel o grado de eficacia
va de Muy Bueno (MB) a Alto (A).
Características generales del centro laboral en
estudio
El centro laboral en estudio surge en el año 1993
como una pequeña empresa familiar y se ubica en
una casa habitación en el D.F, construida en 120
metros aproximadamente. Su actividad principal es el
procesamiento de frutas para la obtención de pulpas,
polvos y jarabes que son utilizados por diversas
industrias para elaborar jugos y bebidas refrescantes.
Con el paso del tiempo se logra constituir en una
empresa más próspera. Dada la aceptación de sus
productos y aumento de la demanda de producción
se ve en la necesidad de ampliar sus instalaciones, y
acondicionarlas de acuerdo a sus necesidades.
Actualmente, para fines operacionales la casa se
encuentra construida en tres niveles, con la finalidad
de albergar los diversos departamentos y áreas tanto
administrativas como de producción con los que cuenta.
No existen bardas o algún otro material que delimite
con claridad la ubicación de los departamentos.
El proceso de trabajo que llevan a cabo los
trabajadores en la empresa se podría caracterizar como
de manufactura simple e incluso en algunas partes
como artesanal. Los trabajadores son polivalentes, dado
que rotan por todas las instalaciones de la empresa,
realizando las actividades que corresponden al puesto o
lugar de trabajo que se les asignan. Lo mismo arreglan
o colocan un tornillo, que suben o bajan la materia
prima de las máquinas.
No cuentan con equipo de protección personal,
aunque si existe una supervisión estricta por el personal
asignado, para cubrir las cuotas de producción. Las
jornadas de trabajo son excesivas aunado a los bajos
salarios que se les otorgan, no cuentan con prestaciones
de ley, carecen de sindicato u algún otro organismo que
39
 ARTÍCULO
pueda ver por su situación laboral. Más de la mitad de
los trabajadores tienen menos de un año de antigüedad
en la empresa, debido a que existe una constante
rotación de personal.
Resultado de la Guía de Seguridad e Higiene
A través de los resultados obtenidos de la aplicación
la Guía de Seguridad e Higiene se detectó de manera
general que las condiciones consideradas en esta materia
en el establecimiento en estudio, son prácticamente
inexistentes en los 14 apartados evaluados (Tabla Nº
1). En el recorrido preliminar que se llevó a cabo por
las instalaciones de la empresa se observó que éstas
representan uno de los principales problemas para los
trabajadores que en ella laboran, ya que no cuentan con
las condiciones adecuadas para el trabajo que ahí se
desempeña, a pesar de que a la casa donde se establece
la empresa se le han hecho modificaciones, éstas no han
sido las apropiadas, el crecimiento de las instalaciones
se realiza sin un plan o plano previo.
El centro en estudio no cumple con la normatividad
de trabajo convenida en la Ley Federal del Trabajo, en
donde se estipula los requerimientos mínimos, así como
los derechos y obligaciones que debe cubrir, como es
la eliminación de los defectos comprobados en las
instalaciones y métodos de trabajo cuando constituyen
una violación a las normas establecidas o un peligro
para la seguridad o salud de los trabajadores. Situación
que da cuenta de una falta de verificación por parte
de las instancias correspondientes, pues como se hizo
antes referencia, la mayoría de las micro y pequeñas
empresas en el país surgen en la clandestinidad o al
margen de la ley.
Lo que por una parte explica que la empresa en
estudio carezca de señalamientos como salidas de
emergencia, rutas de evacuación o indicaciones para
los trabajadores de qué hacer en caso de siniestro como
incendio o temblor, además no se les proporciona
equipo de protección personal, y no tienen conformada
una brigada contra incendios.
La situación de las instalaciones, aunado al proceso
de trabajo que se lleva a cabo en ellas (procesamiento
de frutas) agrava o pone en riesgo a los 37 trabajadores
que ahí laboran, pues al ser los pisos de mosaico,
el material de los mismos impide absorber el agua
utilizada para el procesamiento de la fruta, incluso
cuando éstos se encuentran secos constituyen un
factor de riesgo para los trabajadores de sufrir caídas
40
o accidentes, pues son resbalosos. El mismo riesgo
se presenta con las escaleras, las cuales no fueron
diseñadas de forma adecuada con el proceso de trabajo
que se realiza, presentando características similares a
las de los pisos. Están construidas en forma vertical,
no cuentan con barandales y están recubiertas en su
totalidad con mosaico.
Aunque no se llevó a cabo una medición con equipo
especializado de los riesgos físicos incluidos en la Guía,
como ruido, calor, ventilación, iluminación, vibraciones y
condiciones térmicas, ésta sólo fue sensorial, se encontró
que el ruido que generan las máquinas es excesivo y no
permite establecer comunicación a un metro de distancia,
lo que indica que sobrepasa los límites permisibles,
aunado a la cercanía que existe entre las máquinas lo que
incrementa los niveles de ruido.
Las condiciones térmicas, así como la iluminación
y ventilación no son las adecuadas para el tipo de
trabajo que se realiza en la empresa, sobre todo en
el departamento donde se procesa la fruta en polvo,
situación que aumenta los posibles daños a la salud
como son: rinitis alérgicas y las enfermedades de vías
aéreas superiores. Los trabajadores se encuentran
expuestos a vibraciones, las cuales se transmiten
al cuerpo del trabajador, principalmente en manos
y brazos, cuando se utiliza alguna herramienta de
trabajo que entra en contacto con el movimiento de las
máquinas, como la pala (empeñadura) con la que se
empuja la fruta. La postura que adoptan es inadecuada
debido al asiento improvisado (cubetas) y el contacto
directo con la máquina.
En lo referente a las instalaciones eléctricas, esta
pequeña empresa no cuenta con los dispositivos
de seguridad, en lo que a cableado, señalamientos,
protecciones y código de colores se refiere, esto pudo
ser constatado al observarse el cableado expuesto
sin señalamientos, los contactos se encuentran sin
protección como materiales aislantes, no se aprecian
en ninguna de las áreas, señalamientos y códigos de
colores, por lo que los trabajadores se encuentran
altamente expuestos a sufrir un accidente letal como
una descarga eléctrica a la hora de manipular el
cableado, aunado a esto tomemos en cuenta otro factor
de riesgo como lo es que la mayoría de las veces estos
trabajadores se encuentran con los zapatos mojados
hecho que incrementa más esta posibilidad.
Las herramientas con que cuenta el personal de
la empresa en su mayoría, fueron diseñadas por los
Salud de los Trabajadores / Volumen 18 Nº 1 / Enero - Junio 2010
 ARTÍCULO

mismos trabajadores, para aligerar la carga de trabajo,
pero al no tener un diseño ergonómico adecuado
incrementan el riesgo de sufrir accidentes: como
aplastamiento de dedos o incluso amputación, cortadas
y/o padecer trastornos musculoesqueléticos: como
dolor de espalda baja, síndrome del túnel del carpo,
epicondilitis, tensión muscular.
Las máquinas, no cuentan con guardas o dispositivos
de seguridad que permitan su apagado inmediato en
caso de accidente. Los servicios para los trabajadores
son insuficientes ya que sólo se cuenta con tomas de
agua en el área administrativa y en el comedor donde
el trabajador tiene la oportunidad de tomar agua
durante la comida. Cuentan con vestidores los cuales se
encuentran en mal estado y desordenados. Cabe señalar
que sólo existen dos regaderas para hombres y dos para
mujeres, no hay agua caliente, no hay separación entre
regaderas, casilleros y sanitarios.
Ante el panorama encontrado en este centro de
trabajo con la evaluación de la Guía de Seguridad
e Higiene, se deduce que es nulo el ambiente de
confort y seguridad que proporciona la empresa a los
trabajadores, de 100% de los lineamientos que en esta
materia debería cumplir, sólo cubre 15,6%, es decir,
la empresa en estudio presenta 84,4% de ineficacia
en materia de seguridad e higiene. En la Tabla Nº
1 se puede ver que los apartados que presentaron
mayores problemas son: los sistemas contra incendio;
las instalaciones eléctricas; las señales, avisos de
seguridad y códigos de colores; así como el ruido y las
condiciones térmicas extremas, dado que el nivel de
eficacia obtenido en estos apartados fue de cero.

Tabla Nº 1. Porcentaje de eficacia de los apartados de la Guía de Seguridad e Higiene.

Procesadora de frutas
APARTADOS IE IR %E
Edificios, locales instalaciones y áreas de la empresa 26 6 23.1
Orden y limpieza 10 3 30.0
Sistemas contra incendio 20 0 0.0
Instalaciones eléctricas 10 0 0.0
Manejo, transporte y almacenamiento de materiales 10 1 10.0
Señales, avisos de seguridad y código de colores 16 0 0.0
Ruido 8 0 0.0
Condiciones térmicas extremas 10 3 0.0
Ventilación 10 0 25.0
Vibraciones 4 1 30.0
Iluminación 8 2 25.0
Herramientas, equipos y maquinaria 12 3 25.0
Materiales y sustancias químicas peligrosas 6 2 33.3
Servicios para los trabajadores 10 4 40.0
TOTAL GENERAL 160 25 15.6
Fuente: Encuesta individual, Marzo 2004
IE = Índice esperado, IR = Índice real, %E = Porcentaje del nivel de eficacia

Discusión y conclusiones En el caso de las pequeñas empresas mexicanas,

La flexibilidad laboral y los cambios en la
organización del trabajo no han quedado alejados
de las empresas nacionales de diversos sectores
productivos. Una de las limitaciones que se presentan
al abordar la salud de los trabajadores, es que muchas
veces al realizar estudios en los centros laborales
no hay una preocupación por conocer qué es lo que
realmente está sucediendo con las instalaciones en
las que el personal que en ella labora pasa más de
ocho horas diarias.
su incorporación al mercado mundial, se ha venido
dando en condiciones desiguales y desventajosas
frente a las grandes empresas transnacionales, al no
contar con tecnología de punta que les permita ser más
competitivas, hecho que frena considerablemente su
crecimiento.
Generalmente los grandes y medianos
establecimientos, tienen la posibilidad de invertir
continuamente en el mantenimiento de sus
instalaciones, sin embargo, en el caso de las pequeñas

Un acercamiento a las condiciones de trabajo y seguridad de una pequeña empresa mexicana. 41

Clara Guerrero Zárraga & Adriana Cecilia Cruz Flores.
 ARTÍCULO
empresas sus limitaciones son evidentes desde la
implementación de las mismas, al no contar desde su
creación con instalaciones apropiadas para funcionar
como es el caso de la empresa en estudio; dando como
resultado que las condiciones de seguridad e higiene,
pasen a segundo término, centrando la atención sólo en
la manera de producir más y a menor costo.
Los dueños, en el caso concreto de la empresa
en estudio, se interesan más por permanecer en el
mercado y cubrir las expectativas de producción de sus
clientes que invertir en la seguridad e higiene requerida
en la empresa para su correcto funcionamiento. Los
mecanismos para continuar figurando en el panorama
laboral se centran en modificar la organización de
trabajo, ampliando horarios, haciendo al trabajador
multifuncional y polivalente, careciendo de prestaciones
laborales y asignando salarios precarios. Aunado que
el cumplimiento legal para que una empresa funcione
en óptimas condiciones se hace imposible ante tanto
requerimiento oficial, falta de apoyo económico y
trámites burocráticos que orilla a empresas, como ésta,
a funcionar con tales condiciones o bien, como muchas
otras, estar en la clandestinidad para poder realizar sus
actividades.
La situación que viven los trabajadores de esta
empresa, los hace una población más vulnerable a
sufrir daños tanto físicos como psíquicos, que pudieran
presentar una asociación a los riesgos y exigencias
derivados del proceso de producción.
Así se hace indispensable que las investigaciones
en salud laboral no sólo privilegien como objeto de
estudio a los medianos y grandes establecimientos,
sino también se consideren las pequeñas empresas,
pues en la actualidad son las que absorben cerca de
80% de la mano de obra y en donde el cumplimiento de
cosas esenciales como es la seguridad e higiene de la
empresa, no se evalúa con rigor, y si éstas se encuentran
en óptimas condiciones y son las adecuadas para llevar
a cabo los procesos de trabajo, según la normatividad
nacional vigente, es factible preservar lo más preciado
y valioso que tienen los trabajadores, su salud.
Los resultados derivados de la aplicación de la Guía
de Seguridad e Higiene en este centro de trabajo son
sólo un ejemplo de tantos pequeños establecimientos
que funcionan bajo las mismas características en
México y América Latina. Urge que los gobiernos y
empresarios tomen conciencia y vean al trabajador
42
como un ser humano con derecho a laborar en un lugar
con óptimas condiciones, donde lo más importante sea
preservar su salud tanto física como mental.
Desafortunadamente, las condiciones de
seguridad e higiene que prevalecen en el caso de
la pequeña empresa en estudio, son inadecuadas
y precarias. Situación que se observó y corroboró
al aplicar la Guía de Seguridad e Higiene. Ya
que de los 14 apartados evaluados, la empresa no
cumple de manera eficaz con ninguno de ellos, al
no encontrar las condiciones apropiadas en las
instalaciones del centro de trabajo, los trabajadores
reorganizan el trabajo con la finalidad de cubrir los
requerimientos de producción de la empresa, ante
ello, crean mecanismos que les permitan adecuarse a
las situaciones que prevalecen en la empresa, como
es adaptar las herramientas de trabajo con lo que
disponen para ejecutar las tareas de producción.
Los lugares donde se desplazan los trabajadores
de la empresa para llevar a cabo su actividad no son
seguros desde instalaciones, maquinaria y equipo; la
carencia de equipo de seguridad personal es evidente,
así como lo de falta de higiene en toda la empresa,
potenciando el riesgo de vulnerar la salud de los 37
trabajadores que ahí laboran.
El porcentaje de eficacia obtenido en la empresa
fue de 15,6, es decir, es nulo el cumplimiento en los
parámetros evaluados. Incluso se observan apartados
en donde el nivel de eficacia es 0, por consiguiente
podemos concluir que este centro laboral es altamente
nocivo para la salud de sus trabajadores.
Derivado de los resultados de la aplicación de
la Guía de Seguridad e Higiene, se plantearon a la
empresa las siguientes recomendaciones:
• En lo que respecta a máquinas y herramientas,
es importante en esta empresa rediseñar el espacio de
máquinas, colocando separaciones con tablarroca y
material aislante entre ellas y adaptar dispositivos de
seguridad y guardas.
• Asignar a un trabajador exclusivo al
mantenimiento de la maquinaria y contemplar la
posibilidad de ampliar los espacios entre ellas,
para permitirles a los trabajadores realizar su labor
cómodamente y evitar adopten posiciones forzadas al
rotar cintura y tronco.
Salud de los Trabajadores / Volumen 18 Nº 1 / Enero - Junio 2010

• Colocar materiales aislantes y absorbentes de
vibraciones en las máquinas.
• Otorgar al personal herramientas adecuadas de
acuerdo a la actividad que realiza para que ellos no
tengan la necesidad de improvisar éstas.
• Con el fin de disminuir la presencia de
riesgos derivados de los medios de producción, es
decir de la materia prima, herramientas y maquinaria;
se recomienda revisar y dar mantenimiento a la
maquinaria, cambiando engranes y lubricando los
mismos.
• Impartir cursos de primeros auxilios en los
cuales se capacite al personal de la empresa sobre
las medidas a tomar en caso de que alguno de los
trabajadores se lesione.
• Organizar brigadas contra incendio donde se
capacite a todo el personal de qué medidas se deben
tomar en caso de siniestro, realizar simulacros para
corroborar que la información otorgada fue clara y
precisa, proporcionar equipo personal y de trabajo
Referencias Bibliográficas
Agencia Europea para la Seguridad y la Salud en el
Trabajo: más de una década promoviendo la
prevención. (2007). La estrategia comunitaria
para el período 2007-2012 se propone reducir
en un 25% la tasa de accidentes laborales
en los 27 Estados miembros. Medicina y
Seguridad del Trabajo, 209, 05-08.
Amelsvoort, L., Kant, I., Beurskens, A., Schröer, C.
& Swaen, G. (2002). Fatigue as a predictor
of work disability. Occupational and
Environmental Medicine, 59(10), 712-713.
Arechavala, R. (1998). Formas de operación de las
pequeñas empresas del occidente de México:
los retos de la competitividad en mercados
abiertos. Revista de la Facultad de Contaduría
y Administración UNAM, 189, 63-84.
Artazcoz, L. (2001). Influencia del trabajo doméstico
sobre la salud de la población ocupada.
Gaceta Sanitaria, 15(2), 150-153.
BBC Mundo. (2009). México, el dilema de la
pobreza en crisis. Extraído el 11 Febrero,
Un acercamiento a las condiciones de trabajo y seguridad de una pequeña empresa mexicana.
Clara Guerrero Zárraga & Adriana Cecilia Cruz Flores.
ARTÍCULO
adecuados. Instalar detectores de humo o de calor, dar
mantenimiento a los extintores para mantenerlos en
buenas condiciones.
• Colocar letreros en lugares visibles que
brinden información al trabajador sobre las medidas
que deben tomar en caso de siniestro, así como avisos
que indiquen las rutas de evacuación y las salidas de
emergencia.
• Adaptar una cámara acústica a las máquinas para
reducir el ruido que genera, la cual puede ser construida
con material económico de cartón y material aislante.
• Se recomienda colocar ventiladores en todas las
áreas de la empresa, así como extractores sobre todo en
el departamento donde se procesan los polvos de fruta.
Abrir uno o dos claros en el primer nivel para posibilitar
la circulación de aire y, a su vez, incrementar la luz natural
en esta área.
• Reducir el nivel de vibración, tomando
acciones como disminuir el tiempo diario de exposición
estableciendo pausas en el trabajo.
2009 de la siguiente dirección electrónica:
http://news.bbc.co.uk/hi/spanish/business/
newsid_7881000/7881924.stm
Betancourt, O. (2003). Globalización y Salud de los
Trabajadores. Salud de los Trabajadores, 11
(1), 53-63.
De La Garza, E. (2000a). El papel del concepto
de trabajo en la teoría social del siglo XX.
En: E. De La Garza (Compilador), Tratado
Latinoamericano de Sociología del Trabajo
(pp. 15-35). Ciudad de México: COLMEX-
FLACSO -UAM-FCE.
De La Garza, E. (2000b). La Flexibilidad laboral
del trabajo en América Latina. En: E.
D e L a G a r z a ( C o m p i l a d o r ) , Tr a t a d o
Latinoamericano de Sociología del
Trabajo (pp. 148-178). Ciudad de México:
COLMEX-FLACSO -UAM-FCE.
Dejours, C. (2002). Trabajo y desgaste mental.
Buenos Aires: Hvmanitas (Ed). Organización
Panamericana de la Salud.
43
 ARTÍCULO
Referencias Bibliográficas
Devereux, J., Vlachonikolis, I. & Buckle, P. (2002).
Epidemiological study to investigate potential
interaction between physical and psychosocial
factors at work that may increase the risk of
symptoms of musculoskeletal disorder of
the neck and upper limb. Occupational and
Environment Medicine, 59(1), 269-277.
Estrada, R. (2003). Pequeña empresa en México.
Administración y Organizaciones, 5(10), 5-13.
Federación Internacional de los Derechos Humanos
(FIDH). (2006). Informe: México el Tratado
de Libre Comercio de América del Norte
(TLCAN). Efectos sobre los derechos
humanos. Violaciones de los derechos
laborales. 3(448), 3-38.
Fernández, C. (2008, Enero 29) Cinco jinetes: 25
años de discursos. La Jornada, p. 27.
Franco, J. (1999). Verificación, diagnóstico y vigilancia
de la salud laboral en la empresa. Manual No. 3.
México: Universidad Autónoma Metropolitana.
Ciencias Biológicas y de la Salud.
Gómez, A. & Martínez, G. (2002). Ergonomics. History
and areas of application. Fisioterapia, 24, 3-10.
Haahr, J. & Andersen, J. (2003). Physical and
psychosocial risk factors for lateral
epicondylitis: a population based case- referent
study. Occupational and Environmental
Medicine, 60, 322-329.
Hernández, M. (2003) Subjetividad y Cultura en
la toma de decisiones empresariales. Tres
estudios de caso en Aguascalientes. México:
Plaza y Valdés.
Kivimäki, M., Vahtera, J. & Ferrie, H. (2001).
Organizational downsizing and
musculoskeletal problems in employees:
a prospective study. Occupational and
Environmental Medicine, 58(12), 811-817.
Martínez, J. (2005) El sector informal en México. El
Cotidiano, 130, A 31-45.
México: Instituto Nacional de Estadística Geografía
e Informática (INEGI). (2009). Comunicado
Número 028/09. Resultados de la Encuesta
44
Nacional de Ocupación y Empleo (ENOE)
durante el cuarto trimestre de 2008.
Noriega, M., Cruz, C. & Garduño, A. (2004). Aportes
de la Medicina Social a la Salud en el Trabajo.
Revista Salud Problema, 9(17), 47-56.
Noriega, M., Cruz, C. & Garduño, A. (2005). The
Impact of Neoliberalism on the Health of
Latin-American Workers. En An Alternative
World Health Report. Global Health Watch
(59-65). Quito: CEAS.
Organización Internacional del Trabajo (OIT).
(2002). Seguridad Social: Un nuevo consenso.
Extraído el 25 Noviembre, 2008 de la siguiente
dirección electrónica: http://siis.mideplan.cl/
seminario_genero/doc/seguridadsocial_un_
nuevo_consenso.pdf
Organización Internacional del Trabajo (OIT).
(2008). Tendencias Mundiales del Empleo.
Extraído el 13 Julio, 2008 de la siguiente
dirección electrónica: www.ilo.org/wow/
Newsbriefs/lang--es/WCMS_097764/index.
htm
Organización para la Cooperación y el Desarrollo
Económico (OCDE). (2004). Panorama del
empleo, indicadores de la OCDE 2004. ¿Cómo
se compara en México?. Extraído el 4 Agosto,
2008 de la siguiente dirección electrónica:
www.oecd.org/dataoecd/31/5/32567397.pdf
Riveira, R. (2003). Coordinación eficaz en prevención de
riesgos laborales. Una propuesta de desarrollo.
Prevención, Trabajo y Salud, 26, 4-9.
Rodarte, R. (2003). Experiencias en la Medición
del Sector Informal en México. Revista de la
Información y Análisis, 23, 26-38.
Rodríguez, E. (2007). La dinámica comparativa
del Sector Informal en México. México:
Universidad Iberoamericana.
Rodríguez, I. & González, S. (2008, Agosto 02).
Inflación de 5.7% para 2008, pronostican
analistas privados. La Jornada, p. 24.
Sánchez, L. & Yanes, L. (1994). El abordaje de la salud
de los trabajadores en el escenario de reajuste
Salud de los Trabajadores / Volumen 18 Nº 1 / Enero - Junio 2010
 ARTÍCULO

Referencias Bibliográficas

económico, la reconversión industrial y los
cambios tecnológicos. Revista Salud de los
Trabajadores, 3(1), 38-46.
Smith, P. & Mustard, C. (2004). Examining the
associations between physical work demand
and work injury rates between men and women
in Ontario. Occupational and Environmental
Medicine, 61(9), 750-6.
Solís, V. (2001). Pequeña empresa ¿un actor relevante
de la nueva economía? Tema Laboral No. 16.
Extraído el 13 Septiembre, 2004 de la siguiente
dirección electrónica: http://www.dt.gob.cl/
documentación/1612/w3-article-60350.html
Zúñiga, J. (2009, Abril 14). El desempleo en febrero
subió a 5.3%, el nivel más alto en 9 años. La
Jornada, p. 26.

Fecha de recepción: 06 de octubre de 2009

Fecha aceptación: 13 de Mayo de 2010

Un acercamiento a las condiciones de trabajo y seguridad de una pequeña empresa mexicana. 45

Clara Guerrero Zárraga & Adriana Cecilia Cruz Flores.
 PUBLICIDAD

46 Salud de los Trabajadores / Volumen 18 Nº 1 / Enero - Junio 2010

Salud trab. (Maracay) 2010, Ene - Jun., 18(1), 47-56 ARTÍCULO

Diagnóstico del sistema de manejo de desechos sólidos

generados en el Hospital “Dr. Julio Criollo Rivas”.
Evaluation of the solid waste management program of the Dr. Julio Criollo Rivas
Hospital

Johanna García 1,2, Fabiola Hernández 1,2, Glacelidys Rodríguez 1,3 & Neil Mago 1,4

Resumen
Los Desechos Sólidos Hospitalarios (DSH),
contienen agentes patógenos o infecto-contagiosos,
que representan un riesgo potencial para el personal
que labora en las instituciones de salud, los pacientes y
público en general. En consecuencia, el presente estudio
tiene por finalidad diagnosticar la situación actual del
manejo de los desechos sólidos generados en el Hospital
“Dr. Julio Criollo Rivas”, en Ciudad Bolívar - estado
Bolívar, durante el último semestre del año 2007, a través
de una investigación descriptiva prospectiva, mediante
encuestas al personal de enfermería y saneamiento
ambiental, visitas aleatorias en los diferentes turnos
de trabajo, además de la tabulación sistemática y
registro fotográfico; así como la aplicación de listas de
verificación para determinar el nivel de eficiencia que
presenta el centro hospitalario acerca del manejo de
estos desechos. Se determinó que todas las áreas del
Hospital generan los cinco tipo de desechos según la
normativa legal vigente (A, B, C, D y E), establecida
en el Decreto 2.218 “Normas para la Clasificación y
Manejo de Desechos en Establecimientos de Salud”,
del cual sólo se cumple 29,17%. Sin embargo,
49,06% del personal de enfermería y 45,83%, del
personal de saneamiento ambiental, poseen un nivel
de conocimiento “Aceptable” acerca del manejo de
los DSH. No obstante, la situación actual acerca de la
manipulación de los mismos es “Deficiente”, por ello,
se deduce la necesidad de plantear e implementar un
orden de procedimientos para el manejo de los DSH
factible desde el punto de vista sanitario, económico y
operativo, y así lograr cumplir con la normativa legal
vigente y disminuir el riesgo de enfermedades infecto-
contagiosas, accidentes laborales y contaminación
ambiental.
Palabras Clave: Desechos Médicos, Disposicion de
Residuos Médicos, Riesgos Laborales.
Abstract
Hospital solid waste (HSW) contains pathogenic
or infecteious agents, representing a potential hazard
for healthcare workers, patients and the general public.
The present study examined current waste management
policies and practices at the “Dr. Julio Criollo Rivas”
Hospital, Bolívar City, Bolívar state, during the last
semester of 2007, using a descriptive and prospective
design that included surveys of nursing and housekeeping
personnel, random visits during different work shifts,
systematic tabulation, photographic recording and use
of checklists to determine the hospital’s efficiency level
regarding handling of wastes. Five types of hospital waste
were identified (A, B, C, D and E, according to the current
legal norm, Decree 2.218 “Rules for classification and
handling of waste handling from health establishments”),
butonly 29,17% of these rules were being complied with.
However, 49,06% and 45,83% of nursing and housekeeping
personnel, respectively, exhibited an “acceptable” level
of knowledge regarding HSW handling. Nevertheless,
the actual practices with HSW handling were rated as
“deficient”. Consequently, there is a need to propose and
implement HSW policies and procedures that are feasible
from health, economic and operational standpoints, so that
there is compliance with the law, and environmental and
occupational risks are reduced.
Key Words: Medical Waste, Medical Waste Disposal,
Occupational Risks.

1
Universidad de Oriente. Núcleo Bolívar. Escuela Ciencias de la Salud. Venezuela
47
2
Universidad de Oriente. Núcleo Bolívar. Dpto. de Enfermería. Venezuela
3
Universidad de Oriente. Núcleo Bolívar. Unidad de Estudios Básicos. Dpto. Ciencias Venezuela / E-mail: glacelidys@gmail.com.
4
Universidad de Oriente. Núcleo Bolívar. Dpto. de Ciencias Fisiológicas. Venezuela
 ARTÍCULO
Introducción
Los establecimientos de salud humana o animal se
encargan de reducir y prevenir focos de enfermedades.
Éstos generan desechos potencialmente patogénicos,
que al manipularlos de forma ineficiente y sin contar
con las tecnologías para su tratamiento y disposición
final, desembocan en infecciones graves al personal,
pacientes y comunidad en general (Acurio, Rossin,
Teixeira & Zepeda, 1998; Bencko, Kapek & Vinš,
2003; Mora V., Mora Z., Mora H., González, Galleta,
Díaz & García, 2004 & Suárez, Funes & Foo, 2005).
Los desechos sólidos hospitalarios (DSH),
constituyen materiales o sustancias generadas en
los establecimientos de salud, humana o animal,
cualquiera sea su naturaleza u origen, destinados al
desuso o al abandono, en Venezuela, la clasificación
y manejo de estos DSH, está regulada por normas
técnicas descritas en el Decreto Presidencial Nº 2.218
publicadas en Gaceta Oficial Nº 4.418 (1992) con la
finalidad de prevenir la contaminación e infección
microbiana en usuarios, trabajadores y público en
general.
Los DSH se clasifican en desechos comunes o Tipo
A, correspondientes a papeles, cartones, componentes
de barrido generados en la limpieza, siempre y cuando
no hayan estado en contacto con los desechos Tipos B,
C, D y/o E. Los desechos Tipo B son los potencialmente
peligrosos, y corresponden a aquellos materiales que
sin ser por su naturaleza peligrosos puedan resultar
contaminados por su ubicación, contacto o cualquier
otra circunstancia. Los desechos infecciosos o Tipo C
son por su naturaleza, ubicación, exposición, contacto
o por cualquier otra circunstancia contentivos de
agentes infecciosos y/o patógenos. Desechos orgánicos
y/o biológicos o Tipo D son todas aquellas partes o
porciones extraídas de seres humanos y animales; y los
desechos especiales o Tipo E, son productos y residuos
farmacéuticos o químicos, material radioactivo y
líquidos inflamables (Gaceta Oficial Nº 4.418, 1992).
Los residuos generados en los diferentes hospitales,
presentan riesgos y dificultades en su manejo, debido
al carácter infeccioso y a la heterogeneidad de su
composición (Acurio et al, 1998; Junco, Pérez, Banoso
& Guanche, 2003; Sirit, Matos, Panunzio, Nuñez &
Bellorín, 2005 & Hassan, Azam, Rahman & Kanti,
2008). A tal efecto, se han documentado sistemas
de manejo para mermar el riesgo de transmisión de
enfermedades por los agentes patógenos contenidos en
48
los DSH, agrupando así cuatro (4) etapas: generación
y segregación, almacenamiento y transporte interno,
tratamiento y desinfección, y transporte externo y
disposición final (Junco & Rodríguez, 2000; Mata,
Reyes & Mijares, 2004; Ministerio de Salud - MINSA,
2004 & Rodríguez, Mago & Mora, 2006).
Debido a las múltiples vías de transmisión de los
microorganismos patógenos, es indispensable contar
con el sistema de manejo de los DSH, mencionado
anteriormente y adecuado a la realidad del Hospital
“Dr. Julio Criollo Rivas”, protegiendo la salud del
personal, de los pacientes, de la población en general
y de los ecosistemas, gracias al cumplimiento cabal
de las reglamentaciones vigentes. En este sentido, la
presente investigación tiene como objetivo general el
diagnosticar el manejo de los desechos sólidos, en el
Hospital “Dr. Julio Criollo Rivas”, en Ciudad Bolívar,
estado Bolívar, durante el último semestre del año
2007.
Materiales y Métodos
El estudio fue de tipo descriptivo – prospectivo,
realizado en el Hospital “Dr. Julio Criollo Rivas”,
ubicado en Ciudad Bolívar, estado Bolívar, entre las
coordenadas geográficas 8º 7’ 52” Latitud Norte y 63º
3’ 50” Longitud Oeste, siendo éste el representante
del Sector IV del Complejo Hospitalario Universitario
Ruiz y Páez. Este sector está integrado por 24 áreas
de servicio, laboran un total de 69 personas adscritas
al personal de enfermería y 48 en el Departamento de
Saneamiento Ambiental.
El diagnóstico del manejo de los DSH, consistió en
los siguientes aspectos:
1. Identificación de las diferentes áreas de servicios
y tipo de desechos que cada área genera, evaluando
la situación actual con base en el Decreto 2.218
“Normas para la Clasificación y Manejo de Desechos
en Establecimientos de Salud”, empleando para ello
las tablas de verificación descritas por Rodríguez et al.
(2006). La obtención de la data se realizó a través de
inspecciones aplicadas de forma aleatoria en las áreas
de servicio, 4 días a la semana en el turno de trabajo:
7:00 am a 1:00 pm; y, adicionalmente de 1:00 pm a
7:00 pm en el caso del área de Nefrología.
2. Establecimiento de los aspectos operativos del
manejo de los DSH, así como el grado de cumplimiento
del Decreto 2.218. Con este fin, durante el recorrido
Salud de los Trabajadores / Volumen 18 Nº 1 / Enero - Junio 2010
 ARTÍCULO

anteriormente descrito, se evidenciaron las rutas y horarios Donde:

de limpieza, así como las rutinas del personal asistencial
para el descarte de los desechos, sistematizando la
información en las planillas antes señaladas.
3. Determinación del nivel de eficiencia que
presenta el centro hospitalario acerca del manejo de
los desechos sólidos, a partir de listas de verificación
tomadas del Ministerio de Salud del Perú (MINSA,
2004), cuya escala de valoración abarca los niveles:
Muy Deficiente, Deficiente y Aceptable.
K = constante de distribución con probabilidad Z, cuyo
valor es (2,58)2 cuando la confiabilidad es de 99%
N = tamaño de la población
e = error (0,01), es decir, 99% de confiabilidad
p = probabilidad de que ocurra un evento (50%)
q = probabilidad de que no ocurra un evento (50%)
Resultados

4. En última instancia, se realizó un registro Tipos de desechos generados en las diferentes

fotográfico empleando una cámara digital, y se
diseñaron y aplicaron encuestas al personal de
enfermería y al de saneamiento ambiental, para
determinar el nivel de conocimiento que presentan
en relación al manejo de los DSH, basadas en la
normativa legal vigente. Con la finalidad de estimar
el número de encuestas a realizar se empleó la
siguiente fórmula estadística (Milton & Tsokos,
2001):
K2. N. p. q
n=
(e .N) + (K2. p .q)
2
áreas del Hospital “Dr. Julio Criollo Rivas”
Las 24 áreas de servicios con las que cuenta el centro
de salud, generan los 5 tipos de desechos (tipo A, B, C,
D y E). Los desechos comunes y los potencialmente
peligrosos, son originados en todas las áreas del centro
de salud, mientras que los tipo C o infecciosos se
producen en 75% del total de las áreas del hospital, los
tipo D, por su parte, se originan en 7 áreas (29% del
total de los servicios). Finalmente, los especiales o de
tipo E sólo se generan en 17% del total de los servicios
del Hospital (Tabla Nº 1).

Tabla Nº 1. Tipos de desechos generados en las diferentes áreas del

Hospital “Dr. Julio Criollo Rivas”
Áreas de
Tipo de
Áreas de Servicio Servicio
Desecho
(%)
Neurocirugía, Neumonología, Fisiatría, Urología, Pediatría, Laboratorio Central,
Gastroenterología Infantil, Inmunización, Medicina Interna, Nefrología, Cardiología
A Infantil, Cardiología Adulto, Planificación Familiar, Neurología, Genética, Reumatología, 100
Gastroenterología Adultos, Dermatología, Laboratorio Hematología, Laboratorio de
Inmunología, Medicina Deportiva, Cirugía, Geriatría, Atención Médica Integral (AMI)
Neurocirugía, Neumonología, Fisiatría, Urología, Pediatría, Laboratorio Central,
Gastroenterología Infantil, Inmunización, Medicina Interna, Nefrología, Cardiología
B Infantil, Cardiología Adulto, Planificación Familiar, Neurología, Genética, Reumatología, 100
Gastroenterología, Dermatología, Laboratorio Hematología, Laboratorio de Inmunología,
Medicina Deportiva, Cirugía, Geriatría, AMI
Neumonología, Urología, Pediatría, Laboratorio Central, Gastroenterología Infantil,
Inmunización, Medicina Interna, AMI, Nefrología, Cardiología Infantil, Cardiología Adulto,
C 75
Neurología, Gastroenterología, Dermatología, Laboratorio Hematología, Laboratorio de
Inmunología, Medicina Deportiva, Planificación Familiar

Urología, Nefrología, Dermatología, Laboratorio de Hematología, Medicina Deportiva,

D 29
Laboratorio Central, AMI.

Laboratorio Central, Laboratorio de Hematología, Laboratorio de Inmunología,

E 17
Inmunización.

Fuente: Datos de la investigación, 2007

A. Desechos Comunes.
B. Desechos Potencialmente Peligrosos
C. Desechos Infecciosos
D. Desechos Orgánicos y/o Biológicos
E. Desechos Especiales

Diagnóstico del sistema de manejo de desechos sólidos, generados en el Hospital “Dr. Julio Criollo Rivas”. 49
Johanna García, Fabiola Hernández, Glacelidys Rodríguez & Neil Mago.
 ARTÍCULO
Aspectos operativos del manejo de los
desechos sólidos generados en el Hospital “Dr.
Julio Criollo Rivas”
En el centro hospitalario en estudio, no se lleva a
cabo el orden de procedimientos descrito en el Decreto
Nº 2.218, vigente en Venezuela, el cual involucra la
etapa de segregación, producción y almacenamiento
primario, transporte interno, almacenamiento
secundario, transporte externo y, tratamiento y
disposición final, puesto que no existe una verdadera
segregación de los DSH, ya que la totalidad de éstos son
dispuestos en bolsas plásticas de 40 kg. de capacidad.
Sin embargo, existen algunas áreas de servicios,
como la de Nefrología, Reumatología, Inmunización,
Laboratorios de Inmunología y Hematología, en donde
Figura Nº 1. Diagrama del manejo actual de los desechos sólidos generados
en el Hospital “Dr. Julio Criollo Rivas”
Nivel de cumplimiento de la normativa legal
vigente. Decreto 2.218 “Manejo de Desechos Sólidos
en los Establecimientos de Salud”
Para determinar el porcentaje de cumplimiento del
Decreto antes señalado, por parte del centro de salud,
se consideraron 24 artículos de los 34 que integran el
contenido total del mismo, puesto que de éstos cuatro son
definiciones (Artículos 1, 2, 3 y 4), uno es competencia
del Ministerio de Sanidad (Artículo 18) y cinco (Artículos
23-27) no se aplican en el Hospital en estudio, pues se
refieren a las características del medio de transporte
externo de los desechos infectocontagiosos, ausente en
este establecimiento de salud.
50
los objetos punzo-cortantes son separados y desechados
en recipientes plásticos adecuados.
Posterior a la recolección de los desechos, éstos
son transportados en carruchas verticales a través de
rampas, y en muchos casos, manualmente por medio
de las escaleras, para ser conducidos a los contenedores
anexos al Hospital expuestos a la intemperie. Luego son
cargados y trasladados en camiones contratados por la
municipalidad, fuera del recinto hospitalario hasta el
relleno sanitario, para ser acopiados aleatoriamente junto
con los desperdicios domiciliarios, sin la parcelación ni
identificación correspondiente. Este servicio, es ocasional,
y está desprovisto de los rótulos y logotipo universal de
transporte de “Desechos Médicos” asignados según la
normativa legal (Fig. Nº 1).
Tomando esto en consideración, se determinó que
el Hospital “Dr. Julio Criollo Rivas”, cumple con
29,17%, siete artículos, de la normativa legal vigente,
en su mayoría correspondientes con el manejo de los
desechos Tipo A, dos de estos artículos corresponden
a la etapa de almacenamiento primario (Artículos 7 y
9), dos a la etapa de transporte interno (Artículos 14
y 17), uno al almacenamiento (Artículo 19) y dos a la
etapa de transporte y disposición final (Artículos 31
y 33). Además se observó que todos los desperdicios
son mezclados dentro y fuera de las instalaciones,
en contraposición con el Artículo 5, en donde se
establece que los desechos deben ser segregados de
acuerdo a su tipo.
Salud de los Trabajadores / Volumen 18 Nº 1 / Enero - Junio 2010
 ARTÍCULO

Por su parte, el Artículo 10 establece en la etapa
de almacenamiento primario, que las piezas punzo-
cortantes descartables, deben colocarse en recipientes
herméticos y resistentes a los cortes, identificados con el
logo de “Desechos Médicos”, aspecto no evidenciado
durante el estudio, ya que éstos se depositan en botellas
plásticas con boquilla pequeña y sin la adecuada
identificación (Fig. 2A y 2B). La totalidad de los desechos
generados en el centro de salud, deben ser trasladados
por medio de un vehículo con características especiales,
según lo descrito en el Capítulo IV del Decreto 2.218, sin
embargo, son manipulados por personal no capacitado
(Fig. 3A) y transportados ocasionalmente en unidades no
adecuadas, contratadas por la municipalidad (Fig. 3B).

Figura Nº 2. Disposición inadecuada de los objetos punzo-cortantes en la mayoría de las áreas de servicio del Hospital
“Dr. Julio Criollo Rivas”, A) Recipientes sin identificación y boquilla pequeña. B) Detalle del contenido

Figura Nº 3. A. Manejo inadecuado de los desechos sólidos generados en el Hospital “Dr. Julio Criollo Rivas”.
B. Unidad de transporte externo sin identificación e incumplimiento de normas sanitarias, contratado por la
municipalidad para atender al Complejo Hospitalario Universitario “Ruiz y Páez”, destáquese los restos de
desechos médicos que sobresalen del vehículo

Diagnóstico del sistema de manejo de desechos sólidos, generados en el Hospital “Dr. Julio Criollo Rivas”. 51
Johanna García, Fabiola Hernández, Glacelidys Rodríguez & Neil Mago.
 ARTÍCULO

Nivel de eficiencia que presentan las diferentes
áreas de servicio del Hospital “Dr. Julio Criollo
Rivas” en cuanto al manejo de desechos sólidos
En el Hospital en estudio, se estableció un nivel
“Muy Deficiente” en la mayoría de las etapas de
manejo para los DSH, abarcando desde la producción
y almacenamiento primario hasta el tratamiento y
disposición final. Sólo en la etapa de segregación,
se registró una connotación diferente, pues se
determinó que 58,33% de las áreas presentan un
nivel “Deficiente”, mientras que el grupo restante,
presentan un nivel muy deficiente (41,66%) (Tabla
Nº 2).

Tabla Nº 2. Nivel de eficiencia que presenta las diferentes áreas de servicio del
Hospital “Dr. Julio Criollo Rivas” en cuanto a la segregación de los desechos sólidos

Áreas de Servicio Nivel de Eficiencia

Porcentaje de áreas de servicio
Medicina Deportiva
Cirugía (Consultas)
Gastroenterología (Adultos)
Reumatología
Genética Muy Deficiente
(41,66 %)
Cardiología. Adultos
Cardiología Infantil
Gastroenterología Infantil
Medicina Interna
Neurocirugía
Laboratorio Central
Laboratorio de Inmunología
Laboratorio de Hematología
Geriatría
Dermatología
Neumonología
Neurología Deficiente
(58,33%)
Nefrología
Planificación Familiar
Atención Médica Integral
Fisiatría
Urología
Pediatría (Consulta)
Inmunización
Fuente: Datos de la investigación, 2007

Nivel de conocimiento que presenta el personal personas, respectivamente), 49,06% y 45,83%,

de enfermería y saneamiento ambiental del Hospital
“Dr. Julio Criollo Rivas”, acerca del manejo de
desechos sólidos
De la totalidad del personal de enfermería
y saneamiento ambiental encuestados (56 y 34
para uno y otro caso, demostraron poseer un nivel
de conocimiento “Aceptable” para el manejo de los
DSH. Asimismo, 20,83% del personal de enfermería
y 18,87% del personal de saneamiento ambiental,
presentan un nivel “Bueno” para el manejo de estos
desechos (Tabla Nº 3).

52 Salud de los Trabajadores / Volumen 18 Nº 1 / Enero - Junio 2010

 ARTÍCULO

Tabla Nº 3. Nivel de conocimiento que presenta el personal de enfermería y de saneamiento ambiental del
Hospital “Dr. Julio Criollo Rivas”, acerca del manejo de desechos sólidos

Nivel de Personal de Personal de

conocimiento enfermería (%) saneamiento (%)
Excelente 0 0
Bueno 18,87 20,83
Aceptable 49,06 45,83
Deficiente 22,64 33,33
Muy deficiente 9,43 0
Fuente: Datos de la investigación, 2007

Discusión transporte interno, éste a pesar de realizarse por medio

La relevancia y peligrosidad de los desechos
sólidos hospitalarios, depende de los elementos que
los integran, por lo tanto, numerosas investigaciones
sostienen que la etapa de segregación es determinante
durante la manipulación de los DSH, puesto que un
adecuado manejo minimiza e incluso elimina la
ocurrencia de accidentes laborales, principalmente
con objetos punzo-cortantes, es decir, tipo C o infecto-
contagiosos (Jovic-Vranes, Jankovic & Vranes, 2006),
así como la adquisición de enfermedades del sistema
respiratorio y de la piel (micosis, dermatitis, urticarias,
entre otras) (Johnson, Braden, Cairos, Field, Colombel,
Yang, Woodley et al, 2000 & Curro, 2007). No obstante,
en el Hospital “Dr. Julio Criollo Rivas”, esta etapa no
fue evidenciada, debido a la mezcla de los desechos
comunes e infecciosos sin previo tratamiento, situación
común, en otros hospitales del país (Mata et al, 2004;
Mora et al, 2004 & Rodríguez et al, 2006).
A pesar, que en el centro asistencial en estudio la
segregación es “Deficiente”, existen áreas de servicio,
tales como Inmunización, Dermatología, Laboratorio
de Hematología y el Laboratorio Central, que emplean
recipientes adecuados para los objetos punzo-cortantes,
sin embargo, estos esfuerzos se ven mermados al
representar una minoría del total de las áreas que
posee el Hospital. Cabe destacar, que la mayoría de los
servicios, emplean envases plásticos, como los de agua
potable y bebidas gaseosas, para el descarte de objetos
punzo-cortantes, pero sus características no son aptas
para su descarte, aumentando las probabilidades de un
accidente laboral.
Se observó además, que el personal de enfermería
re-encapsula las agujas luego de ser usadas, aspecto
prohibido en los manuales de bioseguridad (Zabala,
1998 & MINSA, 2000). Otro de los factores, que
incrementan estos accidentes, es el inadecuado manejo
durante las etapas de almacenamiento primario y
de rampas, frecuentemente se lleva a cabo a través de
escaleras, en cuyo caso, el trabajador carga y muchas
veces arrastra las bolsas, pudiendo ocasionar la ruptura
de las mismas y la exposición del contenido a quienes
transiten en las instalaciones, ya que no existe un
recorrido exclusivo para los desechos sólidos.
Por otra parte, la totalidad de los residuos, se
disponen en las afueras del recinto hospitalario,
acopiados en contenedores cuya capacidad no se ajusta
a la tasa de generación de desperdicios del centro de
salud en estudio, están expuestos a la intemperie y
por ende a la acción del ambiente, roedores y de las
personas indigentes, aumentando las posibilidades
de contagio por medio del contacto con los desechos
infecto-contagiosos o Tipo C, y desechos orgánicos
(Tipo D), conformándose así un foco de enfermedades
extra hospitalarias como enfermedades de la piel,
mucosas, VIH, Hepatitis B, entre otras. Sumado a ello,
se encuentra la carencia de un medio de transporte
externo propio, por lo que la municipalidad debe valerse
del contrato de unidades vehiculares que además de no
cumplir con las normas de bioseguridad básicas, son
conducidos por un personal no entrenado.
Adicionalmente, cerca de 50%, tanto del personal
de enfermería como de saneamiento ambiental, poseen
un nivel de conocimiento “Aceptable”, en cuanto al
manejo de los DSH, sin embargo, éste no se ve reflejado
durante las jornadas de trabajo, al no aplicarse el orden
de procedimientos expuesto en el Decreto 2.218,
principalmente en lo que respecta a la segregación de
los desechos, posiblemente por la carencia de insumos
como papeleras y bolsas de tamaño y grosor adecuados,
así como tecnologías ajustadas al tratamiento de los
diferentes tipos de DSH.
En torno a esta problemática, se recomienda la
aplicación de un nuevo sistema de manejo con su
respectivo manual de procedimientos internos, que

Diagnóstico del sistema de manejo de desechos sólidos, generados en el Hospital “Dr. Julio Criollo Rivas”. 53
Johanna García, Fabiola Hernández, Glacelidys Rodríguez & Neil Mago.
 ARTÍCULO

garantice el traslado de los desechos, por medio del uso
exclusivo de ascensores de carga, para evitar la exposición
a pacientes, personal asistencial y visitantes; además de
incluir las tecnologías necesarias que faciliten el reciclaje,
tratamiento, almacenamiento y disposición final, en forma
eficiente, económica y ambientalmente segura. Además
del uso de bolsas de recolección en diversos colores, que
agilicen la segregación de los DSH y el tratamiento de los
mismos (Fig. Nº 4), así como cursos de adiestramiento
sobre los residuos hospitalarios con su manejo y normas
de bioseguridad, otorgado con carácter de obligatoriedad,
al personal que labora en la institución, con el objetivo de
disminuir el riesgo de enfermedades laborales y focos de
contaminación extra hospitalaria.
Finalmente, podemos concluir, que la totalidad de
áreas que integran al Hospital “Dr. Julio Criollo Rivas”,
generan los cinco (5) tipos de residuos descritos en el
Decreto 2.218 (Tipos A, B, C, D y E), en su mayoría
objetos punzo-cortantes (Tipo C). Se llevan a cabo las
siguientes etapas para el manejo operativo de los desechos
sólidos: Generación y Recolección, Transporte Interno,
Transporte Externo y Disposición Final, determinándose
que sólo se cumple con 29,17% de los artículos aplicables,
según el Decreto mencionado anteriormente, arrojando
así que el manejo de desechos sólidos, es “Deficiente”. Se
debe mencionar que la mayoría de los integrantes tanto del
personal de enfermería como de saneamiento ambiental
presentan un nivel de conocimiento “Aceptable”, acerca del
manejo de los desechos sólidos generados en este centro de
salud, destacando que es indispensable el establecimiento
de orden de procedimientos para el manejo de los DSH,
y la aplicación de cursos de adiestramiento acerca del
mismo, a todo el personal que labore en la institución.

Figura Nº 4. Esquema planteado para mejorar el manejo de los desechos sólidos en el

Complejo Hospitalario Universitario “Ruiz y Páez”, Ciudad Bolívar, estado Bolívar

Fuente: Esquema modificado de Rodriguez et al, 2006

Agradecimientos Complejo Hospitalario “Ruiz y Páez” por el suministro

de información sobre el manejo de los Desechos Sólidos
Los autores agradecen al Sr. Luis Olivares, Jefe del Hospitalarios dentro de la institución, al igual que al personal
Departamento de Saneamiento Ambiental del Hospital de enfermería y saneamiento ambiental por su colaboración.

54 Salud de los Trabajadores / Volumen 18 Nº 1 / Enero - Junio 2010


Referencias Bibliográficas
Acurio, G., Rossin, A., Teixeira, R. & Zepeda,
F. (1998). Diagnóstico de la situación del
manejo de residuos sólidos municipales en
América Latina y el Caribe. OPS / OMS,
1(18), 1-165.
Bencko, V., Kapek, J. & Vinš, O. (2003). Hospital
waste treatment and disposal in the General
University Hospital. Current situation
and future challenges. Indoor and Built
Environment, 12(1-2), 99-104.
Curro, O. (2007). Nivel de calidad del manejo
de residuos sólidos en hospitales de la
Provincia de Ica. Rev. Acad. Perú Salud,
14(2), 94-96.
Hassan, M., Azam, S., Rahman, K. & Kanti, T. (2008).
Pattern of medical waste management:
existing scenario in Dhaka city, Bangladesh.
BMC Public Health, 8, 36-45.
Johnson, K., Braden, C., Cairos, K., Field, K.,
Colombel, A., Yang, Z. Woodley et al.
(2000). Transmission of Mycobacterium
tuberculosis from medical waste. JAMA.
284(13), 1683-1688.
Jovic-Vranes, A., Jankovic, S. & Vranes, B. (2006).
Safety practice and professional exposure
to blood and blood-containing materials in
serbian health care workers. J. Occup. Health,
48, 377-382.
Junco, R. & Rodríguez, D. (2000). Desechos
hospitalarios: Aspectos metodológicos de su
manejo. Rev. Cubana. Hig. Epidemiol, 38(3),
195-200.
Junco, A., Pérez, S., Banoso, I. & Guanche, H. (2003).
Riesgo ocupacional por exposición a objetos
corto punzantes en trabajadores de la salud.
Rev. Cubana. Hig. Epidemiol, 41(7), 26-31.
Mata, A., Reyes, R. & Mijares, R. (2004). Manejo de
desechos hospitalarios en un hospital tipo IV
en Caracas, Venezuela. Interciencia, 29(2),
89-93.
Milton, S. & Tsokos, T. (2001). Estadística para
biología y ciencias de la salud. 1ª Ed. Madrid,
España: Interam. Mc. Graw-Hill.
Diagnóstico del sistema de manejo de desechos sólidos, generados en el Hospital “Dr. Julio Criollo Rivas”.
Johanna García, Fabiola Hernández, Glacelidys Rodríguez & Neil Mago.
ARTÍCULO
Mora, V., Mora, Z., Mora, H., González, V.,
Galleta, G., Díaz, R. & García, M. (2004).
Diagnóstico de la situación actual de
los desechos generados en los centros
hospitalarios: Dr. Américo Babó, Uyapar
y Raúl Leoni Otero. Ciudad Guayana,
Estado Bolívar. Venezuela. Informe Final
del Proyecto Código Nº CI-2-0430-0910/00
presentado a la Comisión de Investigación,
Núcleo Bolívar. Universidad de Oriente.
86 pp.
Perú. MINSA. Ministerio de Salud. (2004). Norma
Técnica: Procedimientos para el manejo
de los residuos sólidos hospitalarios.
Volumen 1, 89 pp. [En línea]. Extraído el 26
Noviembre, 2005, de la siguiente dirección
electrónica: http://www.minsa.gob.pe/
pvigia.
Perú. MINSA. Ministerio de Salud. (2000). Manual
de Prevención y Control de Infecciones
Intrahospitalarias. Volumen 1, 58 pp.
Extraído el 26 Agosto, 2008, de la siguiente
dirección electrónica: http://www.minsa.gob.
pe/pvigia/publicaciones/infecciones%20
intrahosp/6Manual_prevencion_IIH.pdf.
Rodríguez, G., Mago, N. & Mora, V. (2006).
Diagnóstico del sistema de recolección de
desechos generados en el Hospital Ruiz y
Páez, Ciudad Bolívar, Venezuela. Boletín
de Malariología y Salud Ambiental, XLVI
(2), 169-179.
Sirit, Y., Matos, J., Panunzio, A., Nuñez, M. &
Bellorín, M. (2005). Desechos biológicos
generados en laboratorios de la Facultad de
Medicina de una institución universitaria.
Kasmera, 33(1), 27-35.
Suárez, C., Funes, C. & Foo, E. (2005). Manejo
interno y externo de los desechos sólidos
domiciliarios y los generados por los
establecimientos domiciliarios y los
generados por los establecimientos de salud.
Geominas Venezolana., 33(36), 41-47.
Venezuela. Ejecutivo Nacional. (1992). Manejo de
desechos sólidos en los establecimientos
55
 ARTÍCULO
Referencias Bibliográficas
de salud. Decreto Nº 2.218, de fecha 2 de
Abril, 1992. Publicada en la Gaceta Oficial
Extraordinaria Nº 4.418, de fecha 27 de
Abril, 1992. Caracas: Imprenta Nacional.
Zabala, M. (1998). Manual para el manejo de
desechos en establecimientos de salud.
56
Comité interinstitucional para el manejo de
desechos hospitalarios. Fundación Natura
/ Centro Panamericano de Investigación
Sanitaria y Ciencias del Ambiente (CEPIS)
Ecuador. 1(1), 1-41.
Fecha de recepción: 23 de Abril de 2009
Fecha aceptación: 20 de Marzo de 2010
Salud de los Trabajadores / Volumen 18 Nº 1 / Enero - Junio 2010
Salud trab. (Maracay) 2010, Ene - Jun., 18(1), 57-66
Adicción al trabajo (workaholism). Patología psicosocial
del siglo XXI.
Enrique Castañeda Aguilera 1
Introducción
Existen algunas empresas y ejecutivos que presumen
de tener como norma o sistema, trabajar siempre
más allá de los horarios convencionales. Para estos
empresarios, un rasgo de éxito es no tener tiempo de
salir a comer, ni ratos de ocio o vida familiar. Consideran
el descanso y las vacaciones como momentos que sólo
vendrán en su etapa de jubilación. Además, si tienen
gente a su cargo, también le exigen disponibilidad las
24 horas del día y de los 365 días del año. Quienes
cumplan con estos requisitos y sigan la misma línea
serán considerados como empleados sobresalientes.
Por una parte, la cultura organizacional actual
favorece este tipo de actitudes. El control de
presupuestos provoca que haya gente que asume la
función de dos cargos o más. Por otro lado, el fantasma
del desempleo atemoriza a la mayoría, así que los
trabajadores tienden a aferrarse a su empleo, como lo
fundamental en su vida.
Hoy en día, las empresas luchan por conseguir ser
las mejores en su área, y necesitan trabajadores que
se dediquen a ellas al máximo, para que las hagan
más competitivas. Por lo que, las organizaciones
buscan trabajadores con perfiles determinados, con
un alto compromiso laboral, responsables y con gran
dedicación, fomentando una mayor prevalencia de
la adicción al trabajo (workaholism). En los últimos
años, se ha podido comprobar cómo una cantidad
cada vez mayor de personas lo padecen, encontrando
extremadamente complicado dejar de trabajar, incluso
cuando tienen la oportunidad de hacerlo (Del Líbano,
Renedo, Llorens & Salanova, 2005).
El trabajo constituye, la actividad más importante
de la vida humana, por el tiempo que se le dedica a
éste. A través de éste es como el hombre se perfecciona
y se realiza a sí mismo como tal (Polaino, 1998).
Japón es uno de los países desarrollados donde la
cultura laboral tiene un gran significado. Es donde
surge el síndrome de karoshi, que significa “muerte por
1
Instituto Mexicano del Seguro Social (I.M.S.S.). Unidad de Investigación Social, Epidemiológica y de Servicios de Salud (U.I.S.E.S.S.).
Guadalajara, Jalisco. México / Email: ecastaneda03@hotmail.com
NOTA CIENTÍFICA
exceso de trabajo”. Estas defunciones son provocadas
por un ataque cardíaco repentino, con antecedentes de
hipertensión arterial y estrés laboral prolongado. Este
término empezó a utilizarse en la década de los ochenta,
cuando se produjo una gran expectación por las muertes
asociadas a la adicción al trabajo (workaholism) y que
ha tomado una gran relevancia en la actualidad por la
persistencia de este trastorno.
Antecedentes históricos y delimitación conceptual
La adicción al trabajo (workaholism) es un
concepto relativamente reciente. El escaso número
de investigaciones realizadas es uno de los motivos
por los que todavía no existe una definición común.
Respecto a éste, aparece en 1968, cuando el profesor
norteamericano de religión W. E. Oates, lo utiliza
para referirse a su propia relación con el trabajo y lo
comparó con otra adicción: el alcoholismo. Éste surge
de la unión del término trabajo (work) y alcoholismo
(alcoholism) y es definida como una necesidad excesiva
e incontrolable de trabajar incesantemente, que afecta
a la salud, a la felicidad y a las relaciones de la persona
(Oates, 1968). Más tarde, en 1971, lo conceptualizó
en su libro sobre workaholism. La nueva síntesis
conceptual responde al intento de introducir los rasgos
característicos del comportamiento alcohólico, al
ámbito del trabajo y del mundo laboral (Oates, 1971).
Machlowitz (1980) lo determina como el individuo
que siempre se dedica a su trabajo más tiempo de lo que
le es exigido por el mismo. Deutsch (1979) menciona
que son las personas que hacen del trabajo el punto
central de sus vidas, hasta el extremo de no dedicar
atención alguna a otras actividades. Cantarow (1979) lo
concentra en la actitud que tiene el trabajador hacia su
labor profesional. Cherrington (1980) considera que el
elemento principal es el compromiso irracional que con
el trabajo excesivo establece el empleado. Overbeck
(1980) lo especifica por su involuntaria incapacidad
para romper con la compulsión a trabajar. Mosier
(1983) señala que habrá adicción cuando se igualan o
superan las 50 horas semanales de trabajo. Spencer &
Robins (1992) refieren que los individuos se sienten
57
 ARTÍCULO
NOTA CIENTÍFICA
impulsados a trabajar más por presiones internas que
por disfrute en el trabajo. Killinger (1993) lo describe
como una persona que gradualmente va perdiendo
estabilidad emocional y se convierte en partidaria al
control y al poder. Robinson (1997) lo expone como
el trabajador que es incapaz de regular sus hábitos
laborales y termina por excluir otras formas de
actividades e intereses personales. Scott, Moore &
Miceli (1997) lo caracterizan por la dedicación que
tiene el empleado a las actividades laborales, con
consecuencias negativas a nivel familiar, social y/o
de ocio; por pensar en forma frecuente y persistente
en el trabajo cuando no se está laborando y por
emplearse más allá de lo que es razonablemente
esperado para cumplir con los requerimientos de
su ocupación. Snir & Zohar (2000) indican que su
origen está en el propio individuo o derivado de las
necesidades económicas que obligan a una lucha por
la subsistencia en el trabajo. Schaufeli, Taris & Van
Rhenen (2005) sugieren que los individuos trabajan
duro debido a un impulso o a una necesidad interna
y no debido a factores externos como recompensas
económicas, perspectivas profesionales o cultura
organizacional. Salanova, Del Líbano, Llorens,
Schaufeli & Fidalgo (2008) lo definen como un daño
laboral de tipo psicosocial caracterizado por el trabajo
excesivo, debido fundamentalmente a una irresistible
necesidad o impulso a trabajar constantemente.
Las definiciones anteriores son de alguna manera
clínicas y descriptivas. Algunos autores, utilizan como
criterio expositor de esta conducta un mayor énfasis
en la energía y el tiempo dedicado al trabajo, mientras
que otros acentúan esa actitud especial respecto a su
profesión o el desinterés general por todo lo que no
sea su labor profesional.
A pesar de la falta de consenso en las definiciones
de adicción al trabajo (workaholism), parece claro que
un adicto se caracteriza por laborar más duro y más
horas de las que su trabajo requiere y por esforzarse
más de lo que es esperado, descuidando, de esta
forma, su vida fuera del contexto laboral (Spencer &
Robins, 1992).
El estudio de la adicción al trabajo (workaholism)
se ha caracterizado por una amplia variedad de
opiniones respecto a cómo considerarla, sea como
una conducta positiva, favorable a las organizaciones
del mismo tipo que lo es la implicación en el trabajo
(Machlowitz, 1980; Korn, Pratt & Lambrou, 1987;
Sprake & Ebel, 1987 & Del Líbano, Rodríguez,
58
Llorens, Cifre & Salanova 2006a) o que la consideren
negativamente (Oates, 1968; Killinger, 1993; Schaef
& Fassel, 1988 & Porter, 1996a). Por último, Spencer
& Robins (1992), mencionan que puede haber
consecuencias positivas y negativas, en función a
determinadas características de la personalidad o el
nivel de compromiso con la organización.
Características del adicto al trabajo
Se dispone de cuatro criterios para definir al
adicto: 1. Una especial actitud laboral; 2. Excesiva
dedicación de su tiempo y esfuerzo; 3. Un trastorno
compulsivo e involuntario a continuar trabajando
(criterios inclusivos); 4. Desinterés general por
cualquier otra actividad (ocio, deportes, familia,
amistades, etc.) que no sea la estrictamente laboral
(criterio exclusivo) (Salanova et al, 2008).
Trabajos adictivos: ambiente laboral
Aunque la adicción al trabajo (workaholism),
está muy relacionada con características personales,
existen algunos estresores o demandas laborales que
pueden llegar a convertirse en potenciadores. Así,
cuando personas potencialmente adictas perciben
la presencia de determinadas demandas laborales
específicas en sus puestos de trabajo, éstas últimas
podrían multiplicar la posibilidad de desarrollarla.
Además de que existen determinadas demandas
denominadas retadoras (challenge stressors) que,
contrariamente a cómo funcionan las demandas
obstáculo (hindrance stressors), pueden tener efectos
positivos sobre el desempeño y la motivación laboral
(Lepine J., Podsakoff & Lepine M., 2005).
Estas demandas retadoras pueden incrementar
la motivación si se asocian de forma positiva con
diferentes aspectos, como el esfuerzo que se realiza
a la hora de afrontar los objetivos que se pretenden
alcanzar, el que se dedica a acabar una tarea en un
tiempo límite o la probabilidad de que consiguiendo
el objetivo se obtengan determinadas recompensas
(reconocimiento social, satisfacción personal). Sin
embargo, esto tiene una aplicación directa con la
adicción al trabajo, puesto que la presencia de éstos
en el lugar de trabajo también podría convertirse en
un ambiente favorable para posibles adictos. Así, estas
demandas retadoras podrían convertirse en demandas
potenciales de la generación de ambientes adictivos
(la sobrecarga de trabajo y la presión temporal).
Salud de los Trabajadores / Volumen 18 Nº 1 / Enero - Junio 2010

Se trata de efectos recíprocos entre las demandas
retadoras y la adicción al trabajo (workaholism). En
sus intentos por continuar laborando, los adictos
pueden ir tan lejos como para crear activamente
más tareas para ellos mismos. Pueden realizar sus
proyectos de la forma más complicada posible, al
desarrollar tareas innecesarias o incluso crear errores
que retrasen su ejecución para posteriormente
solucionarlos (Machlowitz, 1980).
Sí existen los puestos de trabajo adictivos,
aunque hay que puntualizar que los adictos al
trabajo (workaholics) tienen una mayor facilidad
para percibir las demandas como retadoras, lo
que a su vez repercute en un aumento progresivo
de su adicción (Del Líbano Llorens, Schaufeli &
Salanova, 2006b).
Perfil del adicto al trabajo
Uno de los elementos clave en la adicción al
trabajo (workaholism), es la negación de la propia
persona sobre lo que le está sucediendo. El adicto
(workaholic) llega a creer las justificaciones a las
que recurre ante las quejas de su familia o de sus
compañeros de trabajo (Porter, 1996a) y siempre
encuentran una explicación a su exceso de trabajo.
Perfil psicosocial del adicto
• Negación de la situación.
• Manipulación de la información.
• Comunicación interpersonal deficiente.
• Alta necesidad de control.
• Alto compromiso con la organización.
• Trabajo extra:
- Se lleva trabajo a casa.
- Trabaja los fines de semana.
- Trabaja durante sus vacaciones.
- Trabaja estando enfermo (presentismo).
• Sus hábitos laborales exceden siempre lo
prescrito.
• Bajo rendimiento laboral a medio/largo plazo.
• Desarrollo de tareas innecesarias para justificar
su exceso de trabajo.
• Problemas de salud.
• Problemas extra-laborales (baja calidad
relaciones extra-laborales e insatisfacción fuera del
trabajo) (Del Líbano et al, 2006b).
Adicción al trabajo (workaholism). Patología psicosocial del siglo XXI.
Enrique Castañeda Aguilera.
ARTICULO
NOTA CIENTÍFICA
Relación de la adicción al trabajo (workaholism)
con otras variables
Fluir (flow)
El fluir (flow) es una experiencia óptima,
extremadamente disfrutada en la que se percibe total
concentración y disfrute, con un alto interés por la
actividad (Moneta & Csikszentmihalyi, 1996). La
investigación previa ha confirmado que las personas
que presentan el fluir (flow) se caracterizan por
experimentar altos niveles de absorción en su trabajo
y disfrute con lo que hacen (Bakker, 2005; Rodríguez,
Cifre, Salanova & Aborg, 2004 & Salanova, Del
Líbano, Llorens & Schaufeli, 2005).
La absorción hace referencia al estado de total
concentración, donde los empleados están totalmente
inmersos en su trabajo, sienten que el tiempo vuela,
y olvidan lo que pasa a su alrededor. Esta variable
sería de vital importancia en aquellos puestos donde
los empleados se encuentran en un ambiente de trabajo
en el que existen diversos elementos distractores
que pueden actuar como obstáculos para el buen
desempeño de su trabajo. Por otro lado, el disfrute es
el sentimiento positivo que ocurre cuando el desempeño
de una actividad está lleno de placer, esparcimiento
y la realización de la tarea proporciona al individuo
sentimientos de satisfacción (Del Líbano et al, 2006a).
A pesar de que si nos centramos en las características
de ambos constructos parece poco probable que de
la ocurrencia de estas experiencias positivas pueda
surgir un fenómeno de naturaleza negativa como es la
adicción al trabajo (workaholism), se ha comprobado
que existe una gran relación entre las variables que
componen la experiencia del fluir (flow) y las variables
características de los adictos al trabajo (workaholics)
(Rodríguez, Del Líbano, Cifre, Llorens & Bresó,
2005). En este sentido, podemos decir que la absorción
se encuentra presente en muchos casos de adicción
ya que sería la responsable de que el adicto pueda
desempeñar su trabajo en cualquier momento y lugar
sin ser consciente del paso de las horas. Por otro lado,
y en relación con el disfrute, cabe señalar que al igual
que ocurre con el resto de adicciones, este componente
también podrá estar presente desde un inicio, donde el
realizar la actividad le pueda suponer al empleado un
grado de placer elevado.
De este modo, los futuros adictos comenzarían
teniendo experiencias positivas en forma continua
59
 ARTÍCULO
NOTA CIENTÍFICA

durante su jornada laboral. Estas son, debido a fuertes
dosis de recompensa, les llevarían a implicarse más
profundamente en su trabajo, lo que supondría una
mayor dedicación del empleado que se traduciría en
un número mayor de horas empleadas en trabajar.
Sin embargo, con el paso del tiempo, el individuo
ya no trabajaría para experimentar esos episodios de
placer sino como una manera de evitar sentirse mal. Se
habría pasado de trabajar por placer, a laborar porque
le gusta, a trabajar por una adicción. Se trabajaría de
forma excesiva, no tanto para experimentar sensaciones
placenteras, sino para reducir la ansiedad del impulso a
trabajar (Del Líbano et al, 2006a).
La evidencia empírica va a favor de estos
resultados. Así, se han obtenido correlaciones
positivas y significativas entre la adicción al trabajo
(workaholism) y el fluir (flow) en diferentes muestras
ocupacionales. Un aspecto importante a resaltar es que
95% de los adictos al trabajo (workaholics) de una
de estas muestras había tenido experiencias del fluir
(flow), es decir, puntuaban alto en las variables que
lo componen (absorción y disfrute) (Del Líbano et al,
2005; Rodríguez et al, 2005 & Salanova et al, 2005).
Vinculación psicológica con el trabajo (work
engagement)
Se define como un estado mental positivo relacionado
con el trabajo, caracterizado por vigor, dedicación
y absorción (Schaufeli, Salanova, González-Roma
& Bakker, 2002). Más que un estado específico y
Tabla Nº 1. Relación entre la adicción al trabajo (workaholism), síndrome de desgaste profesional
(burnout) y la vinculación psicológica con el trabajo (work engagement)
momentáneo, se refiere a un estado afectivo-cognitivo
más persistente que no está focalizado en un objeto, evento
o situación particular (Salanova & Schaufeli, 2004).
Un estudio reciente demostró que la vinculación
psicológica con el trabajo (work engagement) y
la adicción al trabajo (workaholism), están muy
relacionados uno del otro, con excepción de la
absorción que se relaciona ligeramente en forma
positiva con la escala de la adicción, que evalúa el
exceso de trabajo (Schaufeli et al, 2005). Por otro
lado, el vigor y la dedicación están relacionado
en forma negativamente, aunque débilmente, la
relación con la segunda característica que define
al adicto, la compulsión. Así aunque, en ambos
comparten el elemento de absorción, la motivación
subyacente para estar completamente absortos por
el trabajo es diferente: los empleados vinculados
están absortos porque su trabajo los motiva
intrínsecamente, mientras que los adictos al trabajo
están absortos debido a un estímulo interno que no
pueden resistirlo. Esta interpretación está de acuerdo
con las observaciones hechas en un estudio de
intervención temprana (Schaufeli & Bakker, 2001).
Schaufeli et al, (2005) demostraron la relación
con las diferentes variables de los dos constructos:
ambos tipos de empleados trabajan duro y son
fieles a la organización para la que ellos laboran,
pero en el caso de los adictos, éstos tienen un gasto
de la salud mental y no disfrutan de las relaciones
sociales fuera del ambiente laboral, considerando
que los empleados vinculados se sienten bastante
bien, tanto mental como socialmente (Tabla Nº 1).

Síndrome de
Adicción al trabajo Vinculación psicológica con el
Efecto Desgaste profesional
(workaholism) trabajo (work engagement)
(burnout)
Exceso en el trabajo ++ 0 +
Funcionamiento social ― ― +
Demandas laborales ++ ++ +
Recursos laborales ― ― +
Salud mental ― ― +
Satisfacción laboral ― ― +
Compromiso + ― +
organizacional
Fuente: Pospsych Conference, Verbania, 2004

Instrumentos de evaluación Machlowitz (1980) elaboró una lista de diez

características, si la respuesta es positiva a ocho
Actualmente existen diferentes formas o o más, la persona sería adicta al trabajo. Killinger
instrumentos de evaluar la adicción al trabajo. (1993), en su listado de treinta preguntas, propone

60 Salud de los Trabajadores / Volumen 18 Nº 1 / Enero - Junio 2010


que la respuesta a más de veinte en forma positiva
indicaría la presencia de adicción.
Existen diferentes cuestionarios, aunque la
mayoría son de autoinforme y las pruebas miden los
daños psicosociales, enseguida se describe cada uno
de ellos:
1. Work Addiction Risk Test (WART)
Creado por Robinson, en 1999. Es un cuestionario,
que intenta diferenciar a los trabajadores en grupos:
a. No adictos; b. Pseudo-adictos; y c. Adictos.
Linley, Brady, O’Driscoll & Marsch (2002)
consideran que el WART evalúa los elementos de
la personalidad tipo A. Existe una adaptación del
WART al castellano de Fernández-Montalvo &
Echeburúa (1998).
2. Workaholism Battery (WORKBAT)
Elaborado por Spencer & Robbins (1992). Éste
permite distinguir entre seis tipos de empleados:
1. Adictos al trabajo; 2. Entusiastas del trabajo; 3.
Adictos al trabajo entusiastas; 4. Trabajadores no
comprometidos; 5. Trabajadores relajados; y 6.
Trabajadores desencantados.
3. Workaholic Adjective Checklist (WAC)
Haymon (1993) lo construyó e indaga las
actitudes y las conductas relacionadas con el trabajo
como manifestaciones obsesivo-compulsivas,
manía, intolerancia e incertidumbre.
4. Schedule for Nonadaptive and Adaptative
Personality Workaholism Scale (SNAP-Work)
Desarrollado por Clark (1993). Asume un grado
de solapamiento con el trastorno de personalidad
obsesivo-compulsivo.
5. The Dutch Work Addiction Scale (DUWAS)
Elaborado por Schaufeli & Taris (2004). Saturan
en dos componentes: trabajo excesivo y compulsión
por trabajar. Basado en la escala WART de Robinson
(1999).
6. Workaholism 5 (WO-5)
Creado por el equipo de investigación WoNT
(Work & Organization NeTwork) Prevención
Psicosocial, en 2004. La adicción al trabajo se mide
con dos cuestionarios distintos en este instrumento.
El de la Red que permite distinguir entre adictos al
trabajo y no adictos, así como conocer cuáles son
Adicción al trabajo (workaholism). Patología psicosocial del siglo XXI.
Enrique Castañeda Aguilera.
ARTICULO
NOTA CIENTÍFICA
los antecedentes laborales (demandas y recursos),
personales (recursos personales) y consecuencias de
tal adicción.
Estrategias de prevención
Se asocian con una serie de consecuencias
negativas tanto para los trabajadores como para
la propia organización. Fassel (1990) menciona
que la adicción al trabajo (workaholism), es una
conducta disfuncional en todos los casos, por lo
que es necesario establecer planes de tratamiento y
prevención adecuados. Las acciones preventivas se
clasifican en tres ámbitos. 1. Acciones individuales;
2. Acciones organizacionales; y 3. Acciones extra-
organizacionales (Llorens, Del Líbano, Schaufeli &
Salanova, 2006).
Además, en función de su objetivo, se distinguen
cuatro tipos de estrategias de prevención: 1.
Identificación de los riesgos psicosociales de la
adicción; 2. Prevención primaria; 3. Prevención
secundaria; y 4. Prevención terciaria.
1. Acciones individuales
Se centran en mejorar los recursos personales de
los adictos al trabajo (workaholic).
Primero, se debe hacer una identificación del
problema; en este punto es necesario realizar un
adecuado autodiagnóstico.
La prevención primaria, implica la asistencia a
cursos específicos de formación y constituye una de
las estrategias de prevención por excelencia. Un tipo
de formación actualmente es lo que se conoce como
workshops o talleres específicos de competencias
emocionales. Otro tipo implica el entrenamiento en
la reducción de la presión y el ritmo de trabajo a que
están expuestos. Otra estrategia consiste en fomentar
los niveles de autoeficacia; es decir, potenciar la
creencia en la propia competencia para realizar bien
conductas futuras, deben impartirse actividades de
formación para incrementarla.
En la prevención secundaria destacan tres
grandes estrategias. 1. Generar un grupo de apoyo
de compañeros en donde se movilice el apoyo
social cuando el adicto lo necesite. 2. Destacan el
coaching y la consulta que se refiere a situaciones
en las que los expertos ayudan a los adictos al
61
 ARTÍCULO
NOTA CIENTÍFICA
trabajo (workaholics). 3. Planificación de carrera,
que incluye dos componentes fundamentales:
• Un autoanálisis respecto a las propias fortalezas,
debilidades, intereses y habilidades, así como
una valoración de los niveles de adicción en ese
momento.
• Una oportunidad de análisis que permite
identificar el rango de roles organizacionales
disponibles.
En la prevención terciaria destacan el asesoramiento
y la psicoterapia. Ambas pretenden, mediante un
acercamiento cognitivo-conductual, fomentar cambios
una vez que la adicción se ha manifestado. En varios
países existen asociaciones en las que se reúnen los
adictos al trabajo al estilo de alcohólicos anónimos
(AA), donde los adictos comparten sus problemas y
tratan de ayudarse unos a otros a superarla a través de
sus experiencias personales.
Desde la nueva perspectiva de la psicología
organizacional positiva, se ofrecen también
directrices de intervención, detectando a los
individuos que tienen lo que se conoce como
personalidad resistente (Kobassa, Maddi & Kahn,
1982), que actúa de forma positiva ante situaciones
de estrés y que resulta una fuente de resistencia
al mismo. Los empleados con esta personalidad
presentan altos niveles de compromiso o capacidad
para creer en la verdad, en la importancia y en el
valor de lo que uno es y está haciendo.
2. Acciones organizacionales
Estas actividades se dividen en distintos niveles de
prevención (primaria, secundaria y terciaria): donde
es importante que se produzcan cambios en el clima
y la cultura organizacional. La organización debe,
realizar una identificación del problema. Se trata de
detectar si existe la problemática en su empresa o en
alguna área, unidad o puesto específico y quién de
sus trabajadores la padece. Normalmente, se realiza
mediante una auditoría de la adicción y con ella se
reconoce que la adicción al trabajo (workaholism)
es un problema legítimo.
La prevención primaria implica la mejora del
contenido del puesto de trabajo, que consiste en
un re-diseño de los puestos que tendría como
finalidad la de generarlos para que sean sanos.
62
Hay que cuidar la distribución del tiempo de trabajo,
eliminando jornadas de trabajo excesivamente largas,
garantizando la flexibilización de los horarios, la
posibilidad de realizar pausas, disponer de un lugar
adecuado para ello, etc.. Las pausas deben permitir
desconectarse de los temas de trabajo y que la persona
pueda apartarse físicamente de su lugar de trabajo.
Otra actividad organizacional importante consiste en el
diseño y gestión de programas corporativos en el que
los trabajadores puedan realizar algún tipo de ejercicio
físico, como el fitness o programas de salud. Con este
tipo de iniciativas, se logran disminuir costos, mejorar
la salud de los empleados, incrementar la productividad
y las relaciones en el trabajo.
En la prevención secundaria, es necesario intervenir
en el clima y cultura organizacional garantizando
procesos de socialización anticipatoria adecuados,
donde se promueva una imagen realista del puesto de
trabajo y una exposición gradual del trabajador a las
demandas del mismo, generando políticas anti-adicción
ya desde los inicios de la vida laboral del nuevo
empleado (Porter, 1996b). Otra estrategia consiste en el
desarrollo organizacional, el cual implica un programa
de intervención planificado que tiene como objetivo
mejorar las operaciones internas de ésta.
En la prevención terciaria se puede diferenciar dos
estrategias fundamentales:
a. La institucionalización de los Servicios de
Seguridad y Salud Ocupacional. Pueden reducir el
estrés en general y la adicción al trabajo mediante
cinco estrategias fundamentales.
I. La monitorización, realizando auditorías y
evaluaciones personales que les permitirán
desarrollar programas preventivos.
II. Coordinar los esfuerzos de expertos provenientes
de distintos campos, así como integrar niveles de
análisis y aproximaciones distintas.
III. Proporcionar servicios de asesoramiento dirigidos
a aquellos trabajadores con problemas, en nuestro
caso adictos al trabajo.
IV. Derivar al trabajador adicto a servicios de salud
(mental) especializados.
V. Desempeñar el rol de rehabilitadores de los
trabajadores en proceso de recuperación de la
adicción al trabajo.
Salud de los Trabajadores / Volumen 18 Nº 1 / Enero - Junio 2010

b. El diseño de los Programas de Asistencia al
Empleado (PAE). Originalmente estos programas
fueron desarrollados para trabajadores alcohólicos,
actualmente se aplican a problemas de estrés laboral
en general, y en el caso de la adicción al trabajo
(workaholism) en particular. Estas actividades de
asistencia implican la prevención, identificación y
tratamiento de problemas personales que afectan
negativamente al desempeño laboral.
3. Acciones extraorganizacionales
La adicción al trabajo (workaholism) debería
considerarse como un problema familiar, ya que
surge de y es mantenido por dinámicas no sanas
(Hayes, 1991). Además, tiene su impacto sobre la
familia. Robinson & Kelley (1998) señalan que los
padres adictos al trabajo crean un ambiente familiar
que incrementa la probabilidad de generar problemas
psicológicos en los hijos, como mayor ansiedad y
depresión. Además, las parejas de éstos se sienten
ignoradas, solas, relegadas a las demandas de ellos,
controladas, necesitadas de atención, consideran que
su relación es demasiado seria y se sienten culpables
e inseguras respecto de su propia salud mental
(Robinson, 2000). En este sentido, es aconsejable la
realización de terapias familiares, en las que se explica
a las personas más cercanas a él, en qué consiste su
enfermedad y se les da una serie de pautas a seguir para
ayudarles a superar su adicción. En el ámbito social
sería muy importante que se realizaran campañas
en las que se advirtiera a la población, primero de
la existencia de esta patología, de su aparición cada
vez más común en las organizaciones y, después,
de las consecuencias negativas que implica a nivel
individual, grupal y social.
Conclusión
Son escasos los estudios centrados en esta
problemática adictiva por lo que es necesaria la
implantación en el seno de las organizaciones de
estrategias integradas en la promoción de la salud,
cuyo objetivo sea dar respuesta a las necesidades de
los trabajadores y por tanto de la organización en la
que éstos se encuentran inmersos.
La adicción al trabajo (workaholism) es un
problema psicosocial que como tal conlleva
consecuencias negativas para el trabajador (ansiedad,
conductas compulsivas, aislamiento social, etc.),
para la organización (disminución del rendimiento,
Adicción al trabajo (workaholism). Patología psicosocial del siglo XXI.
Enrique Castañeda Aguilera.
ARTICULO
NOTA CIENTÍFICA
conflictos sociales, etc.), para la familia y para
los ambientes extraorganizacionales (divorcios,
problemas familiares, disminución de las redes
sociales, etc.).
La organización ha de realizar las acciones
preventivas necesarias para generar un entorno
donde el riesgo se minimice al máximo. En este
sentido, se precisa más investigación centrada en
los riesgos que preceden a la aparición de este daño
(factores de organización del trabajo).
Es necesario, que los profesionales de la salud
laboral enfoquen en la identificación de los riesgos,
la evaluación de los mismos y las correcciones en la
organización del trabajo. Esto permitirá a la empresa a
encaminarse a la generación de organizaciones sanas.
Una de las ambigüedades en el estudio de la
adicción al trabajo (workaholism), es la delimitación
entre la dedicación sana y productiva y la patológica.
Como alternativa complementaria de análisis, está
la promoción de la psicología positiva, que plantea
cuestiones relativas a la salud y a las fortalezas
individuales, organizacionales y de las sociedades
como punto de partida para el afrontamiento de
situaciones que tradicionalmente se han estudiado
desde una perspectiva patogénica. Este nuevo
paradigma asume que los estresores, la adversidad
y las dificultades, son inherentes a la condición
humana y a la vez, que las personas disponen de
recursos y fortalezas que permiten manejar esa
condición e incluso superarla de forma que las
dificultades físicas, emocionales y sociales pueden
ser utilizadas para el crecimiento personal, para el
descubrimiento de capacidades y para el desarrollo
de competencias y recursos.
La investigación nos propone un reto aún
mayor en el futuro, y se enfatiza en unos aspectos
psicológicos importantes de la adicción al trabajo
(workaholism); éstos son la separación psicológica
entre la actividad laboral y el hogar y cómo ésta
puede afectar o beneficiar al empleado. La literatura
nos presenta diversos y contradictorios resultados,
que no sólo demuestran la necesidad de mayores
estudios, sino que nos adelantan que éste será uno
de los mayores retos a los que se enfrentaran los
encargados de la salud en el trabajo.
Por esto, es de vital importancia realizar
evaluaciones de riesgos psicosociales periódicas
63
 ARTÍCULO
NOTA CIENTÍFICA
(Salanova, 2005), detectando no sólo los aspectos
negativos tradicionales, sino también los positivos,
Referencias Bibliográficas
Bakker, A. (2005). Flow among music teachers and their
students: The crossover of peak experiences.
Journal of Vocational Behaviour, 66, 26-44.
Cantarow, E. (1979). Woman workaholic. Mother Jones,
6, 56.
Clark, L. (1993). Manual for the Schedule for
Nonadaptive and Adaptive Personality.
Minneapolis: University of Minnesota Press.
Csikszentmihalyi, M. (1990). Flow: The Psychology
of Optimal experience. New York: Harver and
Row Publisher Inc.
Cherrington, D. (1980). The work ethic. New York:
AMACOM American Management Association.
Del Líbano, M., Llorens, S., Schaufeli, W. & Salanova,
M. (2006b). Adicción al trabajo: concepto
y evaluación. Gestión Práctica de Riesgos
Laborales, 27, 24-30.
Del Líbano, M., Renedo, M., Llorens, S. & Salanova, M.
(2005). ¿Existen relaciones significativas entre
adicción al trabajo y satisfacción?. Forum de
recerca, 9. Publicaciones Universitat Jaume I.
Del Líbano, M., Rodríguez, A., Llorens, S., Cifre, E.
& Salanova, M. (2006a). Adicción al trabajo y
Flow: una relación conflictiva. Riesgo Laboral,
14, 34-7.
Deutsch, C. (1979). The workaholic spouse. The
Parent’s Magazine, 54, 36.
Fassel, D. (1990). Working ourselves to death: the high
cost of workaholism. the rewards of recovery.
San Francisco, CA: Harper Collins.
Fernández-Montalvo, J. & Echeburúa, E. (1998).
Laborodependencia: cuando el trabajo se
convierte en adicción. Revista de Psicopatología
y Psicología Clínica, 3, 103-20.
Hayes, H. (1991). Are-introduction to family therapy:
Clarification of three schools. Australia and
64
teniendo en cuenta siempre la existencia de factores que
a largo plazo pueden desencadenar posibles riesgos.
New Zealand. Journal of Family Therapy, 12(1),
27-45.
Haymon, S. (1993). The relationship of work addiction
and depression, anxiety and anger in college
males. Doctoral Dissertation, Florida State
University. Dissertations Abstracts International,
53, 5401-B.
Killinger, B. (1993). La adicción al trabajo. Barcelona:
Paidós.
Kobassa, S., Maddi, S. & Kahn, S. (1982). Hardiness
and health: A prospective study. Journal of
Personality & Social Psychology, 42(1), 168-
77.
Korn, E., Pratt, G. & Lambrou, P. (1987). Hyper-
performance: The A.I.M. Strategy for releasing
your business Potential. New York: John
Wiley.
Lepine, J., Podsakoff, N. & Lepine, M. (2005). A
meta-analytic test of the challenge stressor-
hindrance stressor framework: an explanation
for inconsistent relationships among stressors
and performance. Academy of Management
Journal, 48, 764-75.
Linley, H., Brady, E., O’Driscoll, M. & Marsch, N.
(2002). A multifaceted validation study of
Spence and Robbins (1992) Workaholism
Battery. Journal of Occupational and Health
Psychology, 75, 357-68.
Llorens, S., Del Líbano, M., Schaufeli, W. & Salanova,
M. (2006). Acciones preventivas de la adicción al
trabajo. Gestión Práctica de Riesgos Laborales,
28, 18-24.
Machlowitz, M. (1980). Workaholic: Living with them.
Working with them. Addison-Wesley: Publishing
Company.
Moneta, G, & Csikszentmihalyi, M. (1996). The effect
of Perceived challenges and skills on the quality
Salud de los Trabajadores / Volumen 18 Nº 1 / Enero - Junio 2010

of subjetive experience. Journal of Personality,
64, 266-310.
Mosier, S. (1983). Workaholics: an analysis of their
stress, success and priorities. [Thesis Master].
Austin: Texas University.
Oates, W. (1968). On being a “workaholic” (a serious
jest). Pastoral Psychology, 19, 16-20.
Oates, W. (1971). Confessions of a Workaholic: The
factors about work addiction. New York:
World.
Overbeck, T. (1980). The workaholic. Psychology
University of Santa Clara.
Polaino, L. (1998). El “Workaholism” como neurosis
de autorrealización en el trabajo. En J. Buendía.
Estrés laboral y salud (pp. 159-171). Madrid:
Biblioteca Nueva.
Porter, G. (1996a). Organizational impact of
Workaholism: Suggestions for researching the
negative outcomes of excessive work. Journal
of Occupational Health Psychology, 1, 13-39.
Porter, G. (1996b). Organizational impact of
Workaholism. Suggestions for researching the
negative outcomes of excessive work. Journal of
Occupational Health Psychology, 1, 70-84.
Robinson, B. (2000). Workaholism: Bridging the gap
between workplace, sociocultural and family
research. Journal of Employment Counseling,
37, 31-47.
Robinson, B. (1999). Work Addiction Risk Test:
Development of a tentative measure of
workaholism. Perceptual and Motor Skills, 88,
199-210.
Robinson, B. (1997). Work addiction: implications
for EAP counseling and research. Employee
Assistance Quarterly, 12, 1-13.
Robinson, B. & Kelley, L. (1998). Adult children of
workaholics: Self-concept, anxiety, depression,
and locus of control. The American Journal of
Family Therapy, 26, 223-38.
Rodríguez, A., Cifre, M., Salanova, M. & Aborg, C.
(2004). Operationalizing Flow in professional
ICT users, in P. Mondelo, M. Mattilia, W.
Karwowski, A. Hale (Eds.). ORP’2004
Proceeding – 3ª. International Conference
Adicción al trabajo (workaholism). Patología psicosocial del siglo XXI.
Enrique Castañeda Aguilera.
ARTICULO
NOTA CIENTÍFICA
on Occupational Risk Prevention Barcelona;
Universitat Politécnica de Catalunya.
Rodríguez, A., Del Líbano, M., Cifre, E., Llorens, S. &
Bresó, E. (2005). Flow vs. adicción al trabajo.
¿Opuestos o complementarios? En J. Romay,
J. Salgado, M. Romani & D. Robla (Eds.).
Psicología de las Organizaciones del Trabajo
y de los Recursos Humanos. (pp. 229-134).
Barcelona.
Salanova, M. (2005). Metodología WoNT para
la Evaluación y Prevención de Riesgos
Psicosociales. Gestión Práctica de Riesgos
Laborales, 14, 22-32.
Salanova, M., Del Líbano, M., Llorens, S. & Schaufeli,
W. (2005). Workaholism and subjetive well-
being: Are workaholic’s happy people? 9ª
European Congress on Psychology. Granada,
Spain.
Salanova, M., Del Líbano, M., Llorens, S., Schaufeli,
W. & Fidalgo M. (2008). La adicción al trabajo.
Nota Técnica de Prevención 759. Instituto
Nacional de Seguridad, Higiene y Trabajo.
Salanova, M. & Schaufeli, W. (2004). La ilusión por
el trabajo (Engagement): ¿El lado positivo del
Burnout? En M. Martínez, et al. Quemarse en el
trabajo (burnout): 11 perspectivas del burnout
(pp. 73-92). Madrid: Egido.
Schaef, A. & Fassel, D. (1988). The addictive
Organization. San Francisco: Basic books.
Schaufeli, W. & Bakker, A. (2001). Werk en welbevinden:
Naar een positieve benadering in de Arbeids- en
Gezondheidspsychologie [Work and well-being:
Towards a positive approach in Occupational
Health Psychology]. Gedrag & Organisatie,
14, 229-53.
Schaufeli, W., Salanova, M., González-Roma, V.
& Bakker, A. (2002). The measurement of
Engagement and burnout and: A confirmative
analytic approach. Journal of Happiness
Studies, 3, 71-92.
Schaufeli, W. & Taris, T. (2004). The Dutch Work
Addiction Scale (DUWAS).
Schaufeli, W., Taris, T. & Van Rhenen, W. (2005).
Workaholism, Burnout and Work Engagement:
Three of a Kind or three different kind of
employee well-being? Applied Psychology, 57
(2), 173-203.
65
 ARTÍCULO
NOTA CIENTÍFICA
Scott, K., Moore, K. & Miceli, M. (1997). An
exploration of the meaning and consequences of
workaholism. Human Relations, 50, 287-314.
Snir, R. & Zohar, D. (2000). Workaholism: work-
addiction or workphilia? International
Conference on Psychology. Psychology after
the year 2000. University of Haifa.
66
Spencer, J. & Robins, A. (1992). Workaholism:
Definition, measurement, and preliminary
results. Journal of Personality Assessment,
58(1), 160-78.
Sprake, J. & Ebel, H. (1987). The Workaholics
Syndrome. New York: Walker.
Fecha de recepción: 23 de Octubre de 2009
Fecha aceptación: 02 de Febrero de 2010
Salud de los Trabajadores / Volumen 18 Nº 1 / Enero - Junio 2010
 Salud trab. (Maracay) 2010, Ene-Jun. 18(1),67-75
Reflexiones sobre el Artículo 14 del Convenio 155 de la
Organización Internacional del Trabajo.
Blanca León1 & Gladys Mago 2
Introducción
Es muy probable que Hipócrates fuera el primer
médico que aconsejó a sus estudiantes considerar la
influencia de los factores ambientales en la salud.
Hipócrates creía que el historial del paciente debía
incluir información sobre su hogar, el clima, la
cantidad de agua potable, su dieta y su situación
socioeconómica.
En el siglo XVII Bernardino Ramazzini (1633-
1714), considerado el padre de la medicina
ocupacional proponía, para determinar si en la
fuente del sustento del paciente está la causa de la
enfermedad, que los médicos añadieran una pregunta
más a la lista de Hipócrates: ¿en qué trabaja?. Sin
embargo, milenios después de Hipócrates, y siglos
de Ramazzini, la mayoría de los médicos subestiman
la interacción que tiene el trabajo con la salud y la
enfermedad, a pesar que nuestros pacientes pasan
más de un tercio del día trabajando (Stefanos,
2004).
En la actualidad a pesar de los avances que se
han observado en el área de la salud en el trabajo,
tanto en el mundo desarrollado como en nuestras
latitudes, son muchas las personas que trabajan
más de las horas que prevé la ley o laboran sin las
condiciones adecuadas en los puestos de trabajo. Lo
más grave aún, sin el conocimiento de los riesgos a
los que se está expuesto en su área de desempeño y
sin ningún conocimiento de la ley que los ampara al
momento de un accidente de trabajo o enfermedad
ocupacional.
De acuerdo a los datos de la Organización
Panamericana de la Salud, los problemas de Salud
Ocupacional más importantes en América Latina
son los envenenamientos por plaguicidas, patologías
músculo-esqueléticas (dolor lumbar más destacado),
exposición al ruido, enfermedades infecciosas
ocupacionales, intoxicación con metales pesados y
exposición a agentes carcinogénicos.
1
Docente de la Escuela de Bioanálisis de la Universidad de Carabobo, Núcleo Aragua. Docente-Investigador del Centro de Estudios en Salud de los Trabajadores de
Reflexiones sobre el Artículo 14 del Convenio 155 de la Organización Internacional del Trabajo.
la Universidad de Carabobo, Núcleo Aragua (CEST-UC). Venezuela
Blanca
2
Médica León & Gladys
Especialista Mago.
en Salud Ocupacional e Higiene del Ambiente Laboral. Docente del Postgrado en Salud Ocupacional e Higiene del Ambiente
Laboral de la Universidad de Carabobo, Núcleo Aragua. Docente-Investigador del Servicio Autónomo Instituto de Altos Estudios “Dr. Arnoldo
Gabaldon” Aragua. Venezuela
NOTA Y REFLEXIÓN
En Venezuela, las estadísticas emanadas por la
Dirección de Epidemiología e Investigación del
Instituto Nacional de Prevención, Salud y Seguridad
Laborales (INPSASEL, 2006), reportaron 2.066
enfermedades ocupacionales, encontrándose dentro
de las 3 primeras causas los trastornos músculo-
esqueléticos con 1.580 casos, las patologías por
factores psicosociales con 131 casos y luego las
patologías respiratorias con 81 casos. Según las
cifras estimadas por la Comisión de Estudios
Actuariales de la Asamblea Nacional, para el año
2005 se produjeron en Venezuela 287.681 accidentes
de trabajo que generaron 1.500 muertes y 27.600
discapacitados, constituyéndose en un Problema de
Salud Pública.
Lo antes expuesto revela la importancia que
tiene la Salud Ocupacional, la cual es definida por
la Organización Internacional del Trabajo (OIT),
como “el conjunto de actividades multidisciplinarias
encaminadas a la promoción, educación,
prevención, control, recuperación y rehabilitación
de los trabajadores, para protegerlos de los riesgos
ocupacionales y ubicarlos en un ambiente de trabajo
de acuerdo con sus condiciones fisiológicas”; y por la
Organización Mundial de la Salud como “la promoción
y el mantenimiento del más alto grado de bienestar
físico, mental y social de los trabajadores en todas las
ocupaciones. La prevención entre los trabajadores de
desviaciones de la salud causadas por sus condiciones
de trabajo. La protección de los trabajadores en su
empleo de riesgos resultantes de factores adversos a su
salud. La ubicación y el mantenimiento del trabajador,
en un ambiente ocupacional adaptada a su condición
fisiológica y, para resumir la adaptación del trabajo al
hombre y de cada hombre a su ocupación”.
Convenio 155 de la OIT sobre Seguridad y Salud
de los Trabajadores
Dentro de las directrices emanadas por la OIT, se
debe resaltar el Convenio Internacional 155 (1981),
adoptado en Ginebra de fecha 22/06/1981 y puesto
67
 NOTA Y REFLEXIÓN
en vigor el 11/08/1983, el cual plantea la necesidad de
formular una política nacional en materia de seguridad
y salud en el trabajo, que debe ponerse en práctica y
reexaminarse periódicamente. La misma tendrá por
objeto prevenir los accidentes y los daños para la salud
que sean consecuencia del trabajo, guarden relación con
la actividad laboral o sobrevengan durante el trabajo,
reduciendo al mínimo, en la medida en que sea razonable
y factible, las causas de los riesgos inherentes al medio
ambiente de trabajo. Al igual que otros Convenios,
éste ha sido ratificado por Venezuela en Gaceta Oficial
Extraordinaria Nº 3.312 del 10/01/1984. En nuestro
país está previsto la aplicación de los Convenios de
la OIT, lo cual queda establecido en el Art. 6 “Normas
de origen internacional” del Reglamento Parcial
de la Ley Orgánica de Prevención, Condiciones y
Medio Ambiente de Trabajo - LOPCYMAT. Los
convenios no están por encima de la Constitución,
pero tienen jerarquía constitucional y prevalecen en el
orden interno (Art. 23, Constitución de la República
Bolivariana de Venezuela - CRBV) y por supuesto, si
son más favorables para el trabajador, deben aplicarse
con preferencia.
El Convenio 155, tal como lo establecen sus Arts. 1
y 2, se aplica a todas las ramas de actividad económica,
y a todos los trabajadores de las ramas de actividad
económica abarcadas, dejando la potestad a cada país
que lo ratifique el determinar su ámbito de aplicación.
En este sentido, en Venezuela, en el Art. 4 de la
LOPCYMAT y en el Art. 2 del Reglamento Parcial de la
misma Ley queda establecido el ámbito de aplicación.
También incluye el trabajo a domicilio, doméstico
y de conserjería, los trabajadores no dependientes
cuando sea compatible con la naturaleza de sus
labores, trabajadores de cooperativas u otras formas
asociativas, comunitarias, de carácter productivo o
de servicio. Se exceptúan del ámbito de aplicación de
esta Ley, los miembros de la Fuerza Armada Nacional
de conformidad con lo dispuesto en el Art. 328 de la
CRBV.
En la LOPCYMAT y en el Reglamento Parcial
de la misma Ley, se ratifica en diferentes artículos lo
establecido en el Convenio 155. Así mismo, para dar
respuesta a otros puntos señalados, el 01/12/2008 se
publicó en Venezuela, en la Gaceta Oficial Nº 39.070
la Norma Técnica para la Declaración de Enfermedad
Ocupacional (NT-02-2008); lo cual también queda
establecido en el Art. 73 de la LOPCYMAT y en el
Art. 84 del Reglamento Parcial de la misma Ley. Del
68
mismo modo, la LOPCYMAT en su Art. 73 y en los
Arts. 83 y 84 del Reglamento Parcial de la misma Ley,
deja especificado la forma de realizar la Notificación
de los Accidentes de Trabajo (Notificación Inmediata
y Declaración Formal).
Cabe destacar, que en Venezuela, igualmente,
para dar respuesta a este Convenio, el 01/12/2008, se
publica en Gaceta Oficial Nº 38.910 la Norma Técnica
Programa de Seguridad y Salud en el Trabajo (NT-
01-2008) con el objeto de establecer los criterios,
pautas y procedimientos fundamentales para el
diseño, elaboración, implementación, seguimiento y
evaluación de un Programa de Seguridad y Salud en el
Trabajo. Las políticas y este Programa se desarrollarán
en función de las particularidades del centro de trabajo,
con un modelo de participación activa de las Delegadas
y/o Delegados de Prevención, las trabajadoras y los
trabajadores, que con su experiencia aportarán los
insumos que generarán una identificación de los
procesos peligrosos existentes y sus efectos sobre la
salud. Todo lo cual orienta la política de seguridad
y salud en el trabajo, los planes de trabajo para el
abordaje de los procesos peligrosos, la adopción
de decisiones eficaces con base en las necesidades
sentidas por la masa laboral, para la prevención de
accidentes de trabajo y enfermedades ocupacionales,
de conformidad con el numeral 7 del artículo 56
de la LOPCYMAT. Es decir, los trabajadores son
corresponsables de la elaboración e implementación
del programa, propiciándose así el involucramiento
de los trabajadores en la prevención de enfermedades
ocupacionales y accidentes de trabajo. A la par, el
marco legal venezolano, garantiza la participación de
los trabajadores (Art. 56, numeral 7, LOPCYMAT) a
través de sus delegados de prevención, quienes son sus
representantes ante el Comité de Seguridad y Salud
Laboral (Art. 41, LOPCYMAT).
De igual forma, cónsono con lo contemplado en el
Art. 13 del Convenio 155, en el Art. 53 “Derechos de
los trabajadores y las trabajadoras” de la LOPCYMAT,
en su numeral 5 señala el derecho que tienen los
trabajadores de rehusarse a trabajar, a alejarse de una
condición insegura o a interrumpir una tarea o actividad
de trabajo cuando, basándose en su formación y
experiencia, tengan motivos razonables para creer que
existe un peligro inminente para su salud o para su vida
sin que esto pueda ser considerado como abandono
de trabajo. En este sentido, dicho artículo destaca
la formación de los trabajadores como herramienta
Salud de los Trabajadores / Volumen 18 Nº 1 / Enero - Junio 2010

invaluable para garantizar la seguridad y la salud en el
trabajo, lo cual se reitera en su Art. 14.
Es indiscutible, que la formación en Salud
Ocupacional juega un papel preponderante para la
puesta en práctica de medidas de prevención a fin
de evitar los efectos negativos a la salud, puesto que
los riesgos laborales existen en todos los centros
trabajos. En algunos casos se manifiestan de forma
evidente, pero en muchos actúan de modo silencioso,
actuando de manera progresiva en las alteraciones a
la salud. De esta realidad no escapan los trabajadores
del sector salud, y dentro de ellos cabe mencionar el
área de Bioanálisis.
El componente Salud Ocupacional en la formación
de los bionalistas en la Universidad de Carabobo,
Núcleo Aragua
La Escuela de Bioanálisis de la Universidad de
Carabobo, Núcleo Aragua (UCNA) fue la quinta
Escuela creada en el país, en Febrero de 1976,
como una extensión de la Escuela de Bioanálisis
del Núcleo Valencia, dependencia de la misma
Facultad de Ciencias de la Salud, con igual pensum
de estudios y otorgando el título de Licenciados en
Bioanálisis, egresando su primera promoción en
1981. Segun datos suministrados por la Dirección de
Asuntos Estudiantiles de la UCNA para el año 2009
la carrera de bioanalisis contaba con 827 alumnos.
Producto de la revisión del pensum de estudios
de la Escuela de Bioanálisis de la UCNA, llama la
atención, como éste carece de la asignatura de Salud
Ocupacional. Desde el año 2003, en esta Escuela, la
formación en Salud Ocupacional se puede relacionar
sólo con 2 temas que se dan en la asignatura de
Gerencia I en el segundo año de la carrera, que
son “Bioseguridad y Riesgos Ocupacionales y
Desechos”, correspondientes a los temas 6, 7 y 8 de
la Unidad 4 de dicha asignatura, profundizándose
un poco más sobre este tema en la Asignatura de
Gerencia II, del tercer año de la carrera. Esto pone
en evidencia que en la Escuela de Bioanálisis de
la UCNA, no se está dando cumplimiento con lo
establecido en el Art. 14 del Convenio 155 de la
OIT, y por tanto, se puede inferir, que el personal de
dicha Universidad y quienes laboran en los distintos
laboratorios (egresados en su mayoría de dicha casa
de estudios) donde los estudiantes de esta carrera
realizan sus actividades prácticas, así como en los
Reflexiones sobre el Artículo 14 del Convenio 155 de la Organización Internacional del Trabajo.
Blanca León & Gladys Mago.
NOTA Y REFLEXIÓN
otros laboratorios de dicha institución, carecen de
formación en materia de seguridad y salud en el
trabajo.
Es por ello, que en el marco de la reciente
celebración de las IV Jornadas de Actualización del
Colegio de Bioanalistas del Estado Aragua, Venezuela,
se abordaron dentro de los distintos temas clínicos, uno
relacionado con la Salud Ocupacional, por motivación
de su nueva Junta Directiva, donde algunos de sus
miembros forman parte del Centro de Estudios en Salud
de los Trabajadores de la Universidad de Carabobo,
Núcleo Aragua (CEST-UCNA).
Este evento fue propicio para tratar de hacer una
exploración sobre el conocimiento en el área de la Salud
Ocupacional que manejaban los asistentes al mismo,
por lo que se aplicó un instrumento tipo encuesta a
cada participante para recoger la información antes
mencionada. Este instrumento quedó conformado por
14 preguntas (8 de respuestas cerradas dicotómicas y 6
de respuestas abiertas). Asistieron a dicha Jornada un
total de 120 personas, entre profesionales y estudiantes
de esta carrera, obteniéndose una participación
de 43,3% en el llenado de dicha encuesta, lo que
representa un total de 52 encuestas, de las cuales 42
fueron llenadas por Licenciados en Bioanálisis y 10
por estudiantes de la carrera.
Resultados obtenidos por parte de los estudiantes
de la Escuela de Bioanálisis
1. De los 10 estudiantes de la Escuela de Bioanálisis
que participaron en el llenado de la encuesta durante
la jornada, 5 (50%) refirió conocer las condiciones
peligrosas en su puesto de trabajo, siendo la exposición
a agentes químicos la condición mayormente reportada
con 40%, seguidas de las condiciones disergonómicas
en 30% y los agentes biológicos en 20%.
2. A pesar de que 5 estudiantes (50%) señalaron
conocer las Condiciones Peligrosas en sus puestos
de trabajo, 7 de éllos (70%) señalaron no conocer los
problemas de salud resultantes de la exposición a dichos
peligros en el trabajo, por lo que había un estudiante,
que a pesar de conocer las condiciones peligrosas,
desconocía los efectos a la salud originados por ellas,
reflejándose en una escasa descripción de los mismos
(lesiones por accidentes, mialgias, VIH, hepatitis e
intoxicaciones) con apenas 1 respuesta para cada uno
de estos problemas de salud, lo que representa 20%
para cada uno de ellos.
69
 NOTA Y REFLEXIÓN
3. El total de los encuestados señaló no haber
sufrido ningún Accidente de Trabajo por contacto con
objeto punzo-cortante, en consecuencia, las preguntas
7, 8 y 9 de la encuesta relacionadas con esta pregunta
no fueron contestadas por los estudiantes. Esto
evidencia un sesgo en el instrumento aplicado porque
creó limitación para conocer, independientemente de
haber sufrido o no un pinchazo, si lo reportarían y a
dónde acudirían, permitiendo determinar su grado de
conocimiento adecuado sobre el qué hacer ante este
riesgo que tantas consecuencias dañinas (físicas y
emocionales) genera en el trabajador así como también
en los estudiantes de este sector de la salud.
4. El 60% de los estudiantes refirió no haber
recibido el esquema de vacunación completo (3 dosis)
contra la Hepatitis B.
5. Sólo 3 estudiantes (3%) señalaron haber
recibido formación en Salud Ocupacional y señalaron
conocer un Programa de Seguridad y Salud en el
Trabajo, dicha formación fue recibida en la Asignatura
de Gerencia en la Escuela de Bioanálisis, pero por la
cantidad y calidad de respuestas dadas hace pensar en
la importancia de revisar el contenido programático
de la misma en cuanto a Salud Ocupacional y más
aún cuando 4 estudiantes (40%), incluyendo uno
que si recibió formación en Salud Ocupacional
manifestaron desconocimiento de lo contenido en la
LOPCYMAT, a pesar que es esta la Ley a través de la
cual se ejecuta el Régimen Prestacional de Seguridad
y Salud en el Trabajo contemplado en el Art. 94 de
la Ley Orgánica del Sistema de Seguridad Social
(LOSSS). Además, uno de los que habían recibido
formación en Salud Ocupacional, señaló no conocer
las condiciones peligrosas en su puesto de trabajo y los
problemas de salud que se originan de su exposición.
Otro, aunque señaló conocer estas condiciones
peligrosas, manifestó desconocer sus efectos a la
salud y 2 de los estudiantes entrevistados no habían
recibido el esquema de inmunización completo
contra la Hepatitis B, siendo las inmunizaciones un
punto clave a abordar dentro de la formación en el
área dirigida a estos futuros profesionales del sector
salud.
6. Como los aspectos en Salud Ocupacional
dentro de las Asignaturas de Gerencia I y II son de
reciente incorporación (en la primera a partir de 2003
y en la segunda a partir de 2008), además abordados
en esta última como una introducción en esta área,
es probable que ésta sea la causa por la cual el resto
70
de los estudiantes quienes participaron en la jornada no
tenían formación en Salud Ocupacional.
7. Cabe resaltar, que el conocimiento de la
LOPCYMAT, manifestado en 60% de los estudiantes
encuestados, hace suponer que la información sobre
esta Ley, esencial para el respeto de los derechos de
los trabajadores, pudieron haberla recibido por otra vía.
Lo cual no se pudo determinar por el tipo de encuesta
aplicada.
Resultados obtenidos por parte de los profesionales
en el área de Bioanálisis
Con relación a los profesionales de Bioanálisis, 2 de
ellos laboraban en Laboratorios de Emergencia, uno en
Laboratorio de Investigación en Virología y Biología
Molecular, uno en Laboratorio de Bacteriología y los
38 restantes en Laboratorios Clínico-Asistenciales.
Los resultados de las encuestas revelaron lo
siguiente:
De los 42 profesionales de Bioanálisis encuestados,
39 (92,9%) señalaron tener conocimiento de las
Condiciones Peligrosas presentes en sus puestos de
trabajo, siendo la exposición a los agentes biológicos
la condición peligrosa mayormente reportada con
37,3%, seguida de los agentes mecánicos con 17,9%,
los agentes físicos con 16,4%, los químicos con 15% y
por último las condiciones disergonómicas con 13,4%,
resaltando dentro de los agentes biológicos, el contacto
con material o desechos peligrosos mal almacenados, o
bien durante el proceso de incineración, durante la toma
de muestra, así como la posibilidad de enfermedades
transmitidas por mordeduras de roedores. Dentro de
los mecánicos señalaron principalmente los accidentes
generados por contacto con objetos punzo-cortantes.
El ruido, el disconfort térmico por mal sistema de
ventilación y la iluminación deficiente fueron los
identificados dentro del renglón de los agentes físicos.
Dentro de los químicos señalaron el contacto con
reactivos o sustancias corrosivas, y las condiciones
disergonómicas más reconocidas fueron las posturas
forzadas por asientos inadecuados.
Cabe resaltar que los profesionales también
señalaron otras condiciones de trabajo inadecuadas
como el laborar dentro de una infraestructura física que
presenta una mala disposición de áreas y equipos de
trabajo, espacio físico insuficiente, no uso de equipos de
protección personal, falta de formación para el manejo
Salud de los Trabajadores / Volumen 18 Nº 1 / Enero - Junio 2010
 NOTA Y REFLEXIÓN

de equipos de forma adecuada y microscopios en
mal estado, correspondiendo todos los anteriores a
factores organizacionales y por último la falta de
orden y limpieza que se corresponden a problemas
de saneamiento básico y ambiental, pero a su vez,
esta falta de organización, orden y limpieza, de
manera combinada, se constituyen en factores de
riesgos para la producción de accidentes de trabajo.
Así mismo, se pudo captar, al analizar las respuestas,
la confusión existente entre condiciones peligrosas,
medidas de control y efectos a la salud.
De los profesionales de Bioanálisis encuestados,
81% (34 en total), señalaron conocer los problemas
de salud, relacionados con la exposición a las
condiciones peligrosas presentes en sus puestos
de trabajo; siendo las enfermedades infecciosas
las principalmente señaladas con 19,4%, seguidas
de las Patologías Respiratorias en 15,3% y los
Trastornos Visuales en 11,1%. Pero de igual
manera, se pudo evidenciar la identificación de
diversos trastornos músculo-esqueléticos tales como
Mialgias, Cervicalgias, Artralgias, Lumbalgias,
Hernias Discales, Dorsalgias, Tendinitis y Sindrome
del Túnel del Carpo. Éstas al ser asociadas dan un
total de 20 patologías, lo que representa 27,7%.
Uno de los encuestados no señaló los problemas de
salud aunque manifestó conocerlos y las patologías
respiratorias identificadas fueron esencialmente
relacionadas a la exposición a sustancias químicas.
Del total de encuestados, 19,1% (8 en total)
manifestó haber sufrido un Accidente de Trabajo
por contacto con objeto punzo-cortante (Tabla Nº
1), de los cuales, sólo 3 (37,5%) procedieron al
reporte del mismo (Tabla Nº 2); mientras que 3
profesionales de los 5 restantes, que no hicieron
el reporte del accidente, basaron su decisión
en que no creyeron que fuese necesario, otro
porque no lo consideró grave, sin entender que
independientemente de la magnitud de la lesión,
ésta siempre debe reportarse tal como está
establecido en nuestra normativa legal vigente.
Lo que también resulta lamentable, es ver como
la persona que no lo consideró grave, se hizo la
lesión con una aguja que ya estaba desechada,
y que la otra persona que no lo hizo, fue por
desconocer dónde realizar dicho reporte. Se debe
dejar claro, aunque sólo se preguntó por lesiones
ocasionadas por contacto con objetos punzo-
cortantes, que uno de los encuestados reconoció
también como accidente de trabajo la salpicadura
de material biológico contaminado, lo cual no se
exploró en la encuesta (Tabla Nº 3).

Tabla Nº 1. Accidente de Trabajo por contacto

con un objeto punzo-cortante de los profesionales de Bioanálisis

Accidente de Trabajo por contacto con

objeto punzo cortante
Bioanalistas %
Si 8 19,1
No 34 80,9
Total 42 100
Fuente: Encuesta aplicada en la Jornada, 2009

Tabla Nº 2. Reporte de Accidente de Trabajo

por parte de los profesionales de Bioanálisis

Accidente de Trabajo por contacto con

objeto punzo cortante
Bioanalistas %
Si 3 37,5
No 5 62,5
Total 8 100
Fuente: Encuesta aplicada en la Jornada, 2009

Reflexiones sobre el Artículo 14 del Convenio 155 de la Organización Internacional del Trabajo. 71
Blanca León & Gladys Mago.
 NOTA Y REFLEXIÓN

Tabla Nº 3. Argumentos del no reporte del Accidente

¿Por qué no hizo el reporte del Accidente de Trabajo? Bioanalistas %
No lo creyó necesario porque fue con material de vidrio estéril (el tubo de 20
1
ensayo se rompió cuando disponía a taparlo)
No lo creyó necesario porque no tuvo contacto con muestra biológica, fue con 20
1
una inyectadora antes de hacer la extracción
No lo creyó necesario porque fue con un tubo de ensayo y agujas limpios 1 20
No lo consideró grave porque fue un rasguño con una aguja desechada en la 20
1
papelera
No sabía donde hacerlo (fue por contacto con fluido corporal en el ojo) 1 20
Total 5 100
Fuente: Encuesta aplicada en la Jornada, 2009

Las respuestas revelaron que 19 de los Bioanalistas
(42,5%) manifestaron haber recibido el esquema de
vacunación completo (3 dosis) contra la Hepatitis
B, 50% no lo ha recibido y dos no contestaron la
pregunta.
De los entrevistados 8 (19%) señalaron haber
recibido formación en Salud Ocupacional (Tabla
Nº 4) y 38,1% (16) refirió conocer un Programa de
Seguridad y Salud en el Trabajo, dicha formación fue
recibida en 50% de éllos (4 en total) a través de charlas
en el trabajo, por lo que ésta no se recibió durante su
formación como Bioanalistas.
ejercicio profesional, que no fueron investigadas a
través de la encuesta.
En cuanto a la formación en Salud Ocupacional
recibida, 100% señaló conocer las Condiciones
Peligrosas presentes en sus Puestos de Trabajo y los
problemas de salud generados por éllas.
Del total de los encuestados que recibieron
formación en Salud Ocupacional, corresponde a 5 de
los 8 profesionales (62,5%), señalaron haber recibido
el esquema de vacunación completo (3 dosis) contra la
Hepatitis B.

En total 21 Bionalistas (50%) indicaron conocer la De los 8 profesionales en total que refirieron presentar
LOPCYMAT (Tabla Nº 5). Se puede apreciar también, Accidente de Trabajo por contacto con objeto punzo-
que existe una mayor cantidad de profesionales que cortante, 7 (87,5%) señalaron no haber recibido formación
conocen la LOPCYMAT con relación a los que han en Salud Ocupacional; de los 5 profesionales que no
recibido formación en Salud Ocupacional, lo que reportaron el Accidente de Trabajo, 4 de éllos (80%)
hace suponer, que si bien gran parte de este grupo no no habían recibido formación en Salud Ocupacional y
posee formación en esta área, debieron haber recibido 4 de los que sufrieron Accidente de Trabajo, lo que se
información sobre esta Ley por otras vías durante el corresponde a 50%, no conocían la LOPCYMAT.
Tabla Nº 4. Formación en Salud Ocupacional recibida por los profesionales de Bioanálisis
Formación en Salud Ocupacional
Bioanalistas %
Si 8 19
No 32 76,2
No contestaron 2 4,8
Total 42 100
Fuente: Encuesta aplicada en la Jornada, 2009

Tabla Nº 5. Conocimiento de la LOPCYMAT por parte de los profesionales de Bioanálisis

Conocimiento sobre la LOPCYMAT
Bioanalistas %
Si 21 50
No 20 47,6
No contestaron 1 2,4
Total 42 100
Fuente: Encuesta aplicada en la Jornada, 2009

72 Salud de los Trabajadores / Volumen 18 Nº 1 / Enero - Junio 2010


Reflexión sobre la experiencia
El incremento en los accidentes de trabajo y de las
enfermedades ocupacionales, algunos más serios que
otros, producto de condiciones de trabajo inadecuadas,
hacen necesario que toda empresa, institución o
servicio deba contar con un Programa de Seguridad y
Salud en el Trabajo dirigido a minimizar estos riesgos
y a establecer el protocolo a seguir en cada caso. En la
génesis de estos problemas normalmente se identifican
la ausencia de normas de seguridad, el diseño
inadecuado del puesto de trabajo, el poco conocimiento
por falta de formación o de entrenamiento y la ausente
participación de los trabajadores en la solución de sus
propios problemas.
En consecuencia, debido a que todos los centros
de trabajo tienen factores de riesgo relacionados con
su labor y que la salud en el trabajo y sus ambientes
saludables son uno de los bienes más preciados por
las personas, comunidades y países, se requiere que,
independientemente del tamaño de la organización,
se desarrolle un Programa de Seguridad y Salud en el
Trabajo, el cual consiste en la planeación y ejecución de
actividades de medicina, seguridad e higiene industrial,
con el objetivo de mantener y mejorar la salud de los
trabajadores en los centros de trabajo.
En este sentido, los laboratorios de Bioanálisis,
por ser también centros de trabajo, deben desarrollar
este programa, dando de esta forma cumplimiento
con lo establecido en el numeral 7 del Art. 56 de la
Ley Orgánica de Prevención, Condiciones y Medio
Ambiente de Trabajo (LOPCYMAT) y para su
elaboración se recomienda apoyarse en la Norma
Técnica 01-08 “Programa de Seguridad y Salud en
el Trabajo”. Este programa es como un proceso de
mejoramiento continuo de las condiciones de trabajo
y lo desarrolla la empresa con la participación de los
trabajadores. Las empresas han identificado que el
desarrollo del Programa de Seguridad y Salud en el
Trabajo es una actividad que tiene tanta importancia
como la gestión de la calidad, la productividad y las
finanzas, y que puede evaluar cuáles son las causas más
frecuentes de accidentes de trabajo y enfermedades
ocupacionales que se presentan en las mismas. Dentro
de éste, principalmente para los trabajadores del área
de la salud, debe estar incorporado el Programa de
Epinet para Access de la Red de Información para la
Prevención de Exposiciones que permite el registro de
las lesiones causadas por objetos punzo-cortantes, así
como las producidas por la exposición a sangre y fluidos
Reflexiones sobre el Artículo 14 del Convenio 155 de la Organización Internacional del Trabajo.
Blanca León & Gladys Mago.
NOTA Y REFLEXIÓN
corporales, y el seguimiento posterior a la exposición. A
la par, cada laboratorio debe cumplir con su inscripción
en el RASDA (Registro de Actividades Susceptibles
a Degradar el Ambiente) según la Resolución Nº
040 (Gaceta Oficial. Nº 37.700 del 29/05/03), el cual
está diseñado para el control eficiente del manejador
de sustancias, materiales y/o desechos peligrosos en
actividades que impliquen almacenamiento, envasado,
transporte, tratamiento, eliminación y disposición
final, de acuerdo a lo establecido en la Ley sobre
Sustancias, Materiales y Desechos Peligrosos (Gaceta
Oficial Extraordinaria Nº 5.554 del 13/11/01), y en el
Decreto 2.635 (Gaceta Oficial Extraordinaria Nº 5.245
del 03/08/98) referente a las “Normas para el Control
de la Recuperación de Materiales Peligrosos y el
Manejo de los Desechos Peligrosos”, las cuales tienen
por objeto regular la generación, uso, recolección,
almacenamiento, transporte y disposición final de las
sustancias, materiales y desechos peligrosos, así como
cualquier otra operación que los involucre, con el fin
de proteger la salud y el ambiente. También deben
incorporar los procedimientos a seguir para cumplir
con el Decreto Nº 2.218, de fecha 23/04/92, publicado
en la Gaceta Oficial Extraordinaria de la República
de Venezuela Nº 4.418, de fecha 27/04/92, el cual
establece las “Normas para Clasificación y Manejo de
Desechos en Establecimientos de Salud”, porque en la
medida en que se implementen procesos de trabajos
saludables, se garantizará un ecosistema saludable,
que servirá de base para garantizar la calidad de vida
para las futuras generaciones.
De igual forma, es importante que todo laboratorio
de Bioanálisis, como centro de trabajo, cumpla con
la conformación del Comité de Seguridad y Salud
Laboral, órgano paritario encargado de vigilar las
condiciones y medio ambiente de trabajo, asistir
y asesorar al empleador y a los trabajadores en la
ejecución de programas de prevención de accidentes y
enfermedades ocupacionales, dando así cumplimiento
con lo establecido en la LOPCYMAT desde el Art. 46
al Art. 50, así como lo establecido desde el Art. 67 al
Art. 79 del Reglamento Parcial de la misma Ley.
Dentro del sector salud se debe comenzar por
aceptar que somos trabajadores y no unos simples
instrumentos para la prestación de servicios. Nos
amparan las mismas leyes, solo debemos conocerlas e
implementarlas.
Como el primer paso en la prevención es la
identificación de las condiciones peligrosas, es de
73
 NOTA Y REFLEXIÓN
suma importancia hacer énfasis en suministrar las
herramientas para ello, lo cual se logra a través de un
Programa de Formación en Salud Ocupacional. En
este sentido, tomando en cuenta los resultados de la
Encuesta aplicada, a pesar de las limitaciones antes
señaladas, así como la revisión del actual pensum de
estudios de la Escuela de Bioanálisis de la UCNA, se
puede evidenciar la importancia de incorporación de
formación en esta área con el objetivo de promover
cambios en pro de la salud de los futuros trabajadores
de este sector. La misma debe suministrar los
elementos para el reconocimiento y el análisis del
proceso salud-trabajo-enfermedad, la identificación,
evaluación y control de condiciones peligrosas en el
área de Bioanálisis y en el sector salud en general así
como nociones sobre seguridad, ergonomía, medicina
y legislación laboral.
El Bioanalista debe entender su rol como profesional
tanto en el presente como en el futuro, debe entender
de una vez por todas, que más que un prestador de
servicios, es un trabajador, y por tanto debe comprender
los retos y oportunidades de los actuales sistemas
de salud en un contexto globalizador y de cambios
para esta profesión. Debe entender, que sólo él tiene
el poder para iniciar las transformaciones necesarias
que permitan condiciones de trabajo adecuadas lo
cual repercutirá en sus condiciones de vida; y quienes
tengan la responsabilidad de dirigir los laboratorios de
Bioanálisis, así como quienes tengan la responsabilidad
de la formación de estos profesionales, deben concebir
de que en la gestión de sus recursos humanos y de las
condiciones de trabajo, están los elementos claves para
la prevención y ésta comienza con la formación.
Así, las universidades deben asumir su compromiso
con los futuros profesionales en las diversas disciplinas
de la salud, que se forman dentro de sus aulas, con
formación de calidad en Salud Ocupacional, pero
igualmente, deben facilitar el cumplimiento, dentro
de esas comunidades universitarias, de los distintos
programas de prevención en salud dictaminados por el
Referencias Bibliográficas
Organización Internacional del Trabajo. (1981).
Convenio 155 sobre seguridad y salud de los
trabajadores. Ginebra: OIT. Extraído el 04
Diciembre, 2009 de la siguiente dirección
electrónica: http://www.ilo.org/ilolex/cgi-lex/
convds.pl?C155
74
Ministerio del Poder Popular para la Salud en nuestro
país, así como los establecidos por la Organización
Mundial de la Salud, dentro de ellos el Programa de
Inmunizaciones para la Prevención de Enfermedades
Infectocontagiosas, lo cual contribuiría a la inserción de
dichos estudiantes a sus prácticas clínicas y a posteriori
en su ejercicio profesional, en mejores condiciones de
salud.
En este sentido, es necesario que exista un
verdadero compromiso de todos los actores (Estado,
Empleadores y Trabajadores) para alcanzar los
objetivos de la Salud Ocupacional; y tan importante
como el compromiso de todos los actores, es también
la creación y mantenimiento de convenios de apoyo
interinstitucionales, principalmente entre el sector salud
y las universidades u otras instituciones de formación
de personal técnico, como centros de capacitación del
capital humano hacia un sector que cada día demanda
mayor incorporación de personal calificado. Este
compromiso de acción conjunta debe darse en el sentido
de buscar siempre alternativas de trabajo en equipo que
permitan encontrar, en la prevención de las condiciones
peligrosas, una estrategia de valor agregado que facilite
a los diferentes sectores productivos y dentro de ellos al
sector salud, y al país en general, impulsar el desarrollo
social y económico que tanto se necesita, partiendo
también de la importancia de que el trabajador perciba
su trabajo como fuente de satisfacción personal.
Finalmente, cabe destacar que en Venezuela, para
dar cumplimiento con lo establecido en el Art. 14 del
Convenio155 de la OIT, se debe hacer énfasis en la
inclusión de los temas de seguridad, higiene y medio
ambiente de trabajo en todos los niveles de enseñanza y de
formación, pues esto constituye la base para la creación
de una cultura preventiva en Salud Ocupacional en el
país. El cumplimiento del Convenio 155 es primordial
para la actividad preventiva en materia de seguridad
y salud en el trabajo, puesto que la misma parte del
establecimiento de políticas bien claras y cónsonas para
el alcance de los objetivos en esta materia.
Stefanos, K. (2004). La importancia de la salud
ocupacional. Rev. Cienc Salud, 2(1),
5-7. Extraído el 04 Diciembre, 2009 de
la siguiente dirección electrónica:
h t t p : / / w w w. i m b i o m e d . c o m / 1 / 1 /
articulos.php?method=showDetail&id_
Salud de los Trabajadores / Volumen 18 Nº 1 / Enero - Junio 2010

Referencias Bibliográficas
articulo=37330&id_seccion=2515&id_
ejemplar=3855&id_revista=155
Venezuela. Asamblea Nacional. (2001). Ley Nº 155: Ley
sobre sustancias, material y desechos peligrosos.
Publicada en Gaceta Oficial Extraordinaria Nº
5.554, de fecha 13 Noviembre, 2001. Caracas:
Imprenta Nacional.
Venezuela. Asamblea Nacional. (2005). Ley Orgánica
de Prevención, Condiciones y Medio Ambiente
de Trabajo (LOPCYMAT). Publicada en Gaceta
Oficial Nº 38.236, de fecha 26 Julio, 2005.
Caracas: Imprenta Nacional.
Venezuela. Asamblea Nacional. (2002). Ley Orgánica
del Sistema de Seguridad Social (LOSSS).
Publicada en Gaceta Oficial Nº 37.600, de
fecha 30 Diciembre, 2002. Caracas: Imprenta
Nacional.
Venezuela. Ejecutivo Nacional. (1998). Normas para
el control de la recuperación de materiales
peligrosos y manejo de desechos peligrosos.
Decreto Nº 2.635, de fecha 22 Julio, 1998.
Publicada en la Gaceta Oficial Extraordinaria
Nº 5.245, de fecha 3 de Agosto, 1998.
Venezuela. Ejecutivo Nacional. (1992). Normas para
la clasificación y manejo de desechos en
establecimientos de salud. Decreto Nº 2.218, de
fecha 23/04/92. Publicada en la Gaceta Oficial
Extraordinaria Nº 4.418, de fecha 27 de Abril,
1992. Caracas: Imprenta Nacional.
Venezuela. Ejecutivo Nacional. (2007). Reglamento
Parcial de la Ley Orgánica de Prevención,
Condiciones y Medio Ambiente de Trabajo
(LOPCYMAT). Publicado en Gaceta Oficial
Nº 38.596 de fecha 3 Enero, 2007. Caracas:
Imprenta Nacional.
Venezuela. Instituto Nacional de Prevención, Salud y
Seguridad Laborales. (2008). Declaración de
enfermedad ocupacional. Norma Técnica Nº
Reflexiones sobre el Artículo 14 del Convenio 155 de la Organización Internacional del Trabajo.
Blanca León & Gladys Mago.
NOTA Y REFLEXIÓN
02-2008. Extraído el 4 Diciembre, 2009 de la
siguiente dirección electrónica: http://www.
inpsasel.gov.ve/moo_doc/Nor_Decl_Enfer_
Ocup.pdf
Venezuela. Instituto Nacional de Prevención, Salud
y Seguridad Laborales. (2008). Elaboración,
implementación y evaluación de un programa de
seguridad y salud en el trabajo. Norma Técnica
Nº 01-2008. Extraído el 4 Diciembre, 2009 de
la siguiente dirección electrónica: http://www.
inpsasel.gov.ve/moo_doc/NOR_TEC_PRO_
SEG_TRA.pdf
Venezuela. Instituto Nacional de Prevención, Salud y
Seguridad Laborales. Centro de Información,
Documentación y Capacitación. (s/f). Registro
de enfermedades ocupacionales 2006. Caracas:
INPSASEL. Extraído el 4 Diciembre, 2009 de
la siguiente dirección electrónica: http://www.
inpsasel.gob.ve/moo_medios/sec_estadisticas.
html
Venezuela. Instituto Nacional de Prevención,
Salud y Seguridad Laborales. Dirección de
Epidemiología e Investigación. (s/f). Boletín
Epidemiológico 2007. Caracas: INPSASEL.
Extraído el 4 Diciembre, 2009 de la siguiente
dirección electrónica: http://www.inpsasel.gob.
ve/epid_2007/index.html
Venezuela. Instituto Nacional de Prevención, Salud y
Seguridad Laborales. (s/f). Síntesis de convenios
internacionales del trabajo ratificados por
Venezuela. Caracas. INPSASEL. Extraído el
4 Diciembre, 2009 de la siguiente dirección
electrónica: http://www.inpsasel.gob.ve/
documentos/sintesis_convenios.pdf.
Venezuela. Resolución Nº 040 (2003). Requisitos para
el registro y autorización de manejadores de
sustancias, materiales y desechos peligrosos.
Publicada en la Gaceta Oficial Nº 37.700 de fecha
29 Mayo, 2003. Caracas: Imprenta Nacional.
Fecha de recepción: 05 de Junio del 2009
Fecha de aceptación: 17 de Junio del 2009
75
 PUBLICIDAD
NOTA Y REFLEXIÓN

76 Salud de los Trabajadores / Volumen 18 Nº 1 / Enero - Junio 2010

 SALUD DE LOS TRABAJADORES
Revista internacional arbitrada e indizada dedicada a los problemas de salud ocupacional y ambiental
APÉNDICE I
Acerca de la Revista
INFORMACIÓN BÁSICA
La Revista Salud de los Trabajadores es
editada y publicada semestralmente por el Postgrado
de Salud Ocupacional e Higiene del Ambiente Laboral
de la Universidad de Carabobo y el Servicio Autónomo
Instituto de Altos Estudios “Dr. Arnoldo Gabaldon”, es
una publicación científica arbitrada e indizada, cuyo
propósito es promover la divulgación, acceso y uso de la
producción científica en las áreas de Salud Ocupacional
y Ambiental, Medicina y Toxicología Ocupacional,
Higiene Ocupacional, Seguridad Industrial, Derecho
Laboral, Sociología del Trabajo, Educación Ambiental
y Seguridad Social, Ergonomía, Salud Mujer y Trabajo,
Gerencia en Salud Ocupacional.
COPYRIGHT
La Universidad de Carabobo y El S.A.
IAES “Dr. Arnoldo Gabaldon” se reserva el derecho
patrimonial de impresión, reprografía, digitalización,
publicación electrónica y permisos de la propiedad
intelectual publicada en Salud de los Trabajadores.
Las publicaciones están protegidas por el Protocolo N°
2 de la Convención Universal de Derechos de Autor.
No obstante, las entidades editoras, autorizan, para
fines didácticos y de investigación la reproducción y
traducción de trabajos publicados, siempre y cuando
se cite la fuente.
FINANCIAMIENTO
Salud de los Trabajadores como publicación
científica “Tipo A” recibe apoyo del Fondo Nacional de
Ciencia, Tecnología e Innovación (FONACIT).
COMITÉ EDITORIAL
Directora-Editora: Ligia Sánchez Tovar.
• Mariano Noriega, Universidad Autónoma Metropolitana
Xochimilco, México.
• Gisela Blanco, Universidad Central de Venezuela,
Venezuela.
• Evelin Escalona, Universidad de Carabobo,
Venezuela.
• Leopoldo Yanes Monteverde, S.A. Instituto de Altos
Estudios “Dr. Arnoldo Gabaldon”, Venezuela.
• María del Carmen Martínez, S.A. Instituto de Altos
Estudios “Dr. Arnoldo Gabaldon”, Venezuela.
• Ernesto García Machín, Universidad de Ciencias
Médicas de La Habana, Cuba.
Director Fundador: Oscar Feo I.
Secretaria Técnica: Maite Matute
Diseño y diagramación: Nadia Duque
CONSEJO CONSULTIVO
Aismara Borges, Universidad de Carabobo,
Venezuela
Ana María Seifert, Centro de Estudios de las
Interacciones Biológicas entre la Salud y el Medio
Ambiente, Universidad de Québec, Canadá.
Antonio Granda, Instituto Nacional de Salud de los
Trabajadores (INSTA) y Escuela de Salud Pública,
Cuba.
Bruce Millies, International Brotherhood of Teamsters,
Washington, USA.
Carmen Irene Rivero, Universidad de Carabobo,
Venezuela.
Christer Hogstedt, Swedish National Institute for Public
Health, Sweden, Ginebra.
Doris Acevedo, Universidad de Carabobo, Venezuela.
George Delclos, Division of Environmental and
Occupational Health Sciences, The University of Texas
School of Public Health, USA.
Karen Messing, Centro de Estudios de las Interacciones
Biológicas entre la Salud y el Medio Ambiente,
Universidad de Québec, Canadá.
Kyle Steenland, Escuela de Salud Pública, Universidad
de Emory, USA.
Laura Punnet, University of Massachusetts-Lowel,
USA.
77
Luis Galíndez, Universidad de Carabobo, Venezuela.
Luz Maritza Tennassee, Pana-American Health
Organization, USA.
Marcos Súnico, S.A. Instituto de Altos Estudios “Dr. Arnoldo
Gabaldon”, Venezuela.
María José del Pino, Universidad Pablo de Olavide,
España.
María León, Instituto Nacional de la Mujer, Venezuela.
María del Pilar Matud, Universidad de La Laguna,
España.
Milady Guevara de Sequeda, Universidad de Carabobo,
Venezuela.
Neil Maizlish, Centro de Estudios en Salud de los
Trabajadores, Universidad de Carabobo, Venezuela.
Nilia Rodríguez, Universidad Central de Venezuela,
Venezuela.
Néstor Rangel, Universidad de Carabobo, Venezuela.
Omar Verde, Universidad Central de Venezuela,
Venezuela.
Oscar Betancourt, Fundación Salud, Ambiente y
Desarrollo, Ecuador.
Philip Landrigan, University Chicago Hospital, USA.
Rafael Moure, University of Massachusetts-Lowel, USA.
Rob McConnel, Mont Sinai School of Medicine, Los
Angeles, USA.
ALCANCE Y POLÍTICA EDITORIAL
El objetivo de Salud de los Trabajadores es
publicar los resultados de investigaciones originales que
realizan aportes significativos en Salud Ocupacional.
Los artículos metodológicos serán considerados para
publicación, siempre que describan nuevos principios
o una mejora significativa a los métodos existentes. El
envío de manuscritos requiere que éstos no hayan sido
publicados ni esté siendo considerada su publicación en
otro órgano divulgativo. Cuando parte del material ha sido
presentado en una comunicación preliminar o en un evento
científico, esta información debe ser citada como pié de
nota en la página del título, y el manuscrito enviado debe
ser acompañado de una copia del documento expuesto.
La Revista publica Artículos Originales, Revisiones,
Notas Científicas, Notas y Reflexiones, Cartas al Editor
y Noticias de interés. El Comité Editorial podrá rechazar,
sugerir cambios o llegado el caso, realizar modificaciones
a los manuscritos recibidos; siempre y cuando éstos no
alteren el contenido científico. De igual forma, este Comité
78
se reserva el derecho de publicación de los escritos que
se reciben en cualquiera de las secciones que la Revista
posee. Los manuscritos deben elaborarse siguiendo las
instrucciones para los colaboradores. Su incumplimiento
es considerado para la aceptación del manuscrito.
EDITORIAL
Trabajos escritos por encargo del Comité Editorial,
o bien redactados por algunos de sus integrantes o
colaboradores sobre un tópico o aspecto particular de las
áreas temáticas de la Revista. No debe ser superior a 4
folios (a doble espacio).
ARTÍCULOS ORIGINALES
Informes o trabajos que comunican por primera vez
(inédito) los resultados de una investigación científica, sea
de carácter teórico, técnico, empírico o metodológico.
Texto: Su extensión no deberá excederse de 25
folios tamaño carta, a doble espacio.
Tablas: un máximo de 6 tablas y 8 figuras.
Referencias Bibliográficas: Se recomienda no
superar las 40 citas.
Los criterios que se aplicarán para valorar
la aceptación de los artículos serán el rigor científico
metodológico, novedad, trascendencia del trabajo,
concisión expositiva, así como la calidad literaria del
texto.
REVISIONES
Escritos que tratan de una actualización
bibliográfica (estado del arte) en torno a un problema
o tema en particular de interés general de la Revista,
tienen como objeto resumir, analizar, evaluar o sintetizar
información ya publicada. Su estructura debe contemplar
las exigidas para los artículos y no debe superar las 20
páginas a doble espacio. Se admite un máximo de 4 tablas
y/o figuras y 20 referencias bibliográficas.
NOTAS CIENTÍFICAS
Comunicaciones sobre hallazgos y/o resultados
preliminares, aplicación de técnicas y/o metodologías
novedosas, relevantes y de interés al área. Puede referirse
a sistema de registro, medición, procesamiento de datos
cuantitativos o información cualitativa. No debe superar los
15 folios a doble espacio y un máximo de 15 referencias
bibliográficas.
NOTAS Y REFLEXIONES
Escritos que expresan una opinión en torno a
temas de interés o problemas de actualidad en el área.
No debe excederse de 8 páginas, un máximo de 4 tablas
o figuras y 10 referencias bibliográficas.
CARTAS AL EDITOR
Comunicaciones que expresan los puntos de vista
de los lectores respecto a artículos, denuncias y opiniones
encontradas.
Su estructura estará conformada por: resumen
(100 palabras), no más de seis palabras claves, título,
un texto que no exceda de 5 páginas (excluyendo las
referencias). Los comunicados no deben dividirse en
secciones (introducción, métodos, resultados).
NOTICIAS
Resaltan informaciones de interés para nuestro
lectores: actividades, eventos científicos, innovaciones,
reuniones, reconocimientos, recensiones de libros,
información bibliográfica.
SISTEMA DE ARBITRAJE
Una vez que el Consejo Editorial lleva a cabo la
revisión previa de las propuestas, dichos trabajos serán
sometidos al proceso de arbitraje por especialistas en
el área o temática, los cuales se regirán por la planilla
de evaluación diseñada para ello. No se devolverán los
originales y cada propuesta será revisada por un número
impar (3) de árbitros, siguiendo el sistema doble ciego.
• Aspectos a ser considerados por los árbitros en el proceso
de evaluación de las propuestas: pertinencia del trabajo
respecto a la línea editorial o especialidad de la Revista;
adecuación del título; resumen y palabras clave; desarrollo
coherente del contenido; organización de secciones;
objetividad del enfoque; dominio del tema; aportes al
conocimiento del objeto; calidad en el tratamiento de las
fuentes bibliográficas y actualización; presentación de
conclusiones, recomendaciones e ilustraciones: tablas,
figuras, y por último, una apreciación general. Las escalas
de medición empleada para este proceso será: Publicar,
Publicar con Modificaciones y No Publicar y el árbitro
deberá sustentar sus opiniones en cada aspecto de la
planilla.
• El tiempo promedio para notificar el resultado del arbitraje
es de dos (2) meses.
• El Consejo Editorial verificará si la propuesta cumple con
las pautas establecidas por la Revista, así como emitirá
observaciones respecto a redacción y el estilo en un lapso
promedio de quince (15) días y se reserva el derecho de
aceptar, rechazar, solicitar modificaciones y hacer las
correcciones que se estimen necesarias para ajustar el
manuscrito al estilo de la Revista.
• Con base a los resultados del arbitraje el Consejo Editorial
tomará la decisión de:
- Aceptación inmediata para publicar sin cambios.
- Aceptación con ligeras modificaciones, en el entendido
que el trabajo deberá ser ajustado de acuerdo a las
observaciones hechas por los árbitros.
- Aceptación con modificaciones sustanciales en las
cuales los autores tendrán un plazo de tres (3) meses
para llevar a cabo las correcciones sugeridas por los
árbitros.
- La propuesta es rechazada sin opción de reenviar una
nueva versión.
Después del arbitraje, los manuscritos serán
sometidos a un procesamiento editorial que puede incluir,
en caso necesario, su condensación y la supresión o
adición de tablas, figuras, ilustraciones y anexos, que
aseguren la calidad de la publicación. La versión editada
se remitirá al autor para su aprobación y para que responda
alguna pregunta adicional que le haga el Editor. El Comité
Editorial no se hace responsable de los conceptos u
opiniones expresados en los trabajos publicados y se
reserva el derecho de no publicar un manuscrito si su(s)
autor(es) no responden a satisfacción las preguntas
planteadas.
La revisión de los manuscritos se hará respetando
el derecho de los autores a la confidencialidad en cuanto a
la información, resultados y esfuerzo creativo. Así mismo,
se respetará el derecho a la confidencialidad de los árbitros
y editores.
ASPECTOS ÉTICOS
Los trabajos de investigación deben adherirse a los
acuerdos internacionales consistentes con la Declaración
de Helsinki (1975) y sus posteriores revisiones, para la
investigación con organismos vivos y el ambiente. Por
tanto, cuando sea necesario, se incluirá una explicación
sobre los procedimientos seguidos en el estudio revisado
y avalado por un Comité de Bioética.
CONFLICTOS DE INTERÉS
Los artículos incluirán en la página del título de la
Revista, las notas sobre los apoyos recibidos (financieros,
equipos, personal de trabajo, entre otros) de personas e
instituciones públicas o privadas para la realización del
estudio, así como las relaciones personales e institucionales
que pueden incidir en la conducción, los resultados o la
interpretación de los mismos. El Comité Editorial estará
atento a los posibles conflictos de interés que puedan
afectar la capacidad de los pares o árbitros o que los
inhabilitan para evaluar un determinado manuscrito.
79
 PUBLICIDAD

80
 SALUD DE LOS TRABAJADORES
Revista internacional arbitrada e indizada dedicada a los problemas de salud ocupacional y ambiental
APÉNDICE II
Guía para los Colaboradores
F O R M A , P R E PA R A C I Ó N Y E N V Í O D E
MANUSCRITOS.
Los autores deberán enviar su propuesta en
original y tres (3) tres copias impresas: éstas últimas
sin identificación del autor e institución de afiliación,
acompañadas de una versión digital (CD o diskette) del
manuscrito a la siguiente dirección: Servicio Autónomo
Instituto de Altos Estudios “Dr. Arnoldo Gabaldon” (S.A.
IAE “Dr. Arnoldo Gabaldon”). Revista Salud de los
Trabajadores. Av. Bermúdez Sur, antiguo Edificio de
Malariología. AP 2171, 2113 y 2442, ZP 2101. Maracay,
Estado Aragua, Venezuela. www.iaes.edu.ve o como
documento adjunto al correo electrónico: revista.st@
iaesp.edu.ve / st.revista@gmail.com
Adicionalmente, estará acompañado de una
comunicación dirigida a la Directora de la Revista,
donde se especifique: a) Nombres y Apellidos de los
autores (escribir sus nombres en una sola forma en
todos sus artículos), b) Dirección completa, c) Código
postal, d) Institución a la que pertenecen, teléfonos y
correo electrónico del autor al que deberá enviarse la
correspondencia; e) Área temática principal del trabajo,
aportes y relevancia, f) Declaración de originalidad del
artículo o que no se encuentra sometido a arbitraje en
otra publicación, g) Declaración de transferencia de
los derechos patrimoniales a la Revista Salud de los
Trabajadores y una síntesis curricular de los autores.
Las fechas de recepción y aceptación serán
publicadas. Si el manuscrito es enviado a los autores
para correcciones y no es devuelto en dos meses,
el Comité Editorial se reserva el derecho a modificar
la fecha de recepción. La fecha de aceptación será
asignada cuando los autores envíen el manuscrito luego
de la última corrección.
Se suministrarán para el autor principal:
10 separatas y 1 ejemplar de la Revista y para los
Coautores, 1 ejemplar.
ARTÍCULOS ORIGINALES: PAUTAS.
Los artículos científicos deben tener la siguiente
estructura:
a) Preliminares: Datos de identificación y resumen
del trabajo.
b) Cuerpo del trabajo: Desarrollo de la investigación,
aparato crítico conformado por notas y citas, resultados,
discusión, conclusiones y recomendaciones.
c) Parte final del trabajo: Referencias bibliográficas,
anexos y apéndices.
a) Preliminares: Elementos de identificación.
• Título y subtítulo del artículo, en el idioma original
del trabajo y en otro idioma de amplia difusión
(inglés). Deberá ser representativo del contenido del
trabajo y se recomienda cuidar la ortografía / sintaxis de
la versión anglosajona, para evitar futuras correcciones.
Salud de los Trabajadores usará el estilo de títulos
descriptivos (reseña el contenido de la investigación sin
ofrecer resultados). La extensión máxima será de 15
palabras y al momento de su redacción deberá evitarse
el uso de siglas, abreviaturas o frases poco informativas
como: aspectos de, comentarios sobre, investigaciones
de, estudio de, entre otras.
• Autores. Deberán aparecer bien identificados:
Nombre, apellidos y filiación institucional o lugar
de trabajo y dirección. Para identificar la afiliación
institucional usar números supraíndices. El primer
autor del artículo es generalmente la persona que
más contribuyó al desarrollo de la investigación. Es
la persona encargada de establecer correspondencia
con el Editor de la Revista y hacer las modificaciones
para dar respuesta a los árbitros. Los coautores o
autores secundarios se colocan de acuerdo al orden o
importancia de su contribución o alfabéticamente.
• Nombre y dirección donde se realizó el trabajo.
• Patrocinadores e Instituciones que otorgaron
financiamiento, si los hubiere.
• Resumen. Cada artículo deberá estar precedido por
un resumen informativo. Este no deberá excederse
de las 250 palabras, en un solo párrafo. Su estructura
sintetiza el propósito del trabajo, el enfoque experimental
(materiales y métodos), los nuevos resultados como
datos cuantitativos y las conclusiones principales
81
(discusión) en forma breve. Se redacta en tiempo
pasado y no pueden usarse pie de páginas ni
abreviaturas. En caso de usar una referencia, deberá
aparecer la cita completa dentro del resumen.
• Palabras claves. A cada uno de los resúmenes
seguirán palabras clave representativas del contenido
del artículo o términos de indización (no más de
seis). Preferiblemente para la asignación de estos
términos usar aquellas aceptadas por bases de datos
internacionales, las cuales pueden ser consultadas en
las siguientes direcciones electrónicas:
Palabras claves (Español): http://decs.bvs.br/E/
homepagee.htm
Keywords (Inglés): http://www.nlm.nih.gov.mesch/
No deben utilizarse abreviaturas, referencias o notas
a pie de página en el resumen.
b) Cuerpo del trabajo.
Deberá seguir el siguiente orden: introducción, objetivos,
justificación del trabajo, metodología, resultados,
discusión, conclusiones y recomendaciones.
• Introducción. Deberá establecer el propósito de la
investigación, la importancia y el conocimiento actual
del tema.
• Notas a pie de página: Se utilizarán excepcionalmente
y sólo para contener texto adicional y nunca referencias
bibliográficas, aunque podrán hacer referencia a la
bibliografía.
• Materiales y métodos. Esta sección llamada
también metodología, incluirá información suficiente
en el texto o referencias que estén disponibles para
permitir la repetición del trabajo. Se redacta en
tiempo pasado y debe evitarse el uso de términos
ambiguos tales como: frecuentemente, regularmente,
periódicamente. Se debe detallar qué se hizo, cuándo
y cómo para que la investigación sea susceptible de
repetirse. Se describirá con claridad la selección de
los sujetos observados o que formaron parte en los
experimentos (pacientes o animales de laboratorio,
incluidos los controles). Se indicarán la edad, sexo y
otras características importantes del sujeto y deberá
identificarse los métodos, equipos y los procedimientos
con suficiente detalle para que otros investigadores
puedan reproducir los resultados. En los informes sobre
los ensayos clínicos aleatorios, se facilitará información
sobre los principales elementos del estudio, entre ellos
el protocolo (población de estudio, intervenciones o
exposiciones, resultados y justificación del análisis
estadístico), la asignación de intervenciones (métodos
para distribuir aleatoriamente, carácter ciego de la
82
asignación a los grupos de tratamiento) y el método de
enmascaramiento. Los autores que remitan artículos de
revisión incluirán una sección en la que se describan los
métodos utilizados para localizar, seleccionar, recoger
y sintetizar los datos.
• Citas: Generalmente a textos que apoyan una
afirmación o aclaran una hipótesis de trabajo. Salud
de los Trabajadores asume el estilo de la American
Psychological Association (APA) en su 5ta. Ed. para
las citaciones y referencias bibliográficas, disponible
en http://www.apastyle.org/
Autores y sus Obras:
Puntuación: Apellido como aparece en la obra, seguido
de espacio y se coloca el año de la publicación entre
paréntesis.
- Cuando se cita por primera vez una obra de 7 o
menos autores se deben mencionar todos la primera
vez y para las veces subsiguientes se coloca el
apellido del primer autor y et al.
- En el caso de que la obra pertenezca a dos autores
cada vez que se citan se deben señalar.
- Si se citan en un mismo párrafo no se coloca el
año.
- Si existen dos obras citadas del(os) mismo(s)
autor(es) publicadas en un mismo año, se diferencia
una de otra agregándole a(1era) y b (2da).
- Si en una misma cita se hace referencia a dos
obras del mismo autor o autores, se colocan los
años de cada una separados por coma, en orden
cronológico.
- Cuando se citan obras de autores con el mismo
apellido (pero se trata de diferentes personas)
en un año, se coloca la inicial del nombre para
diferenciarlas.
Institucional o Corporativo:
- Cuando el autor de la obra es una institución, la
primera vez que se menciona se debe escribir el
nombre completo, seguido de las siglas y las veces
siguientes que se cita se usa solo la sigla.
Sin autor o anónimos:
- El título toma el lugar del autor. La primera vez
se cita completo y en caso de citarse otra vez, se
abrevia.
Citas textuales (directas autores y traducidas):
- Si la cita es textual y contiene menos de 40 palabras
debe ir entre comillas y señalar el Nº de la página
 donde se extrajo. El Nº de la pág. puede ir al describir
los autores o al final de la cita.
- Cuando posee más de 40 palabras se indenta en
ambos márgenes del texto y se coloca sin comillas.
El punto va al final del texto no después de la pág.
- Cuando se omite parte del texto en la cita el texto
omitido se reemplaza con (...)
- Cuando se agrega algo a la cita que no corresponde
a lo citado por el autor, debe colocarse entre
corchetes.
- Se evitará la utilización de resúmenes como
referencias. Las referencias a originales aceptados
pero todavía no publicados se designarán como
expresiones como “en prensa” o “próxima publicación”;
los autores deberán obtener autorización por escrito
para citar dichos artículos y comprobar que han sido
admitidos para su publicación.
• Resultados: Deben presentarse de forma clara y
concisa, siguiendo una secuencia lógica. Las tablas y
figuras sólo deben usarse cuando sea necesario para
la compresión efectiva de los datos.
• Discusión: Consiste en la interpretación de los
resultados y relacionarlos con el conocimiento existente.
La información dada en otras partes del texto puede
ser citada pero no repetida en detalle en la discusión.
En esta sección se explican los resultados y se
comparan con datos obtenidos por otros investigadores.
Puede incluir recomendaciones y sugerencias para
investigaciones futuras. Si la discusión es extensa
se debe finalizar enumerando las conclusiones más
relevantes del estudio. Las conclusiones deben
estar fundamentadas de acuerdo a los objetivos del
estudio, evitando afirmaciones poco fundamentadas
y conclusiones avaladas insuficientemente por los
datos.
• Abreviaturas y símbolos: Sólo se utilizarán
abreviaturas normalizadas y debe evitarse su inclusión
en el título y en el resumen. Cuando se mencionen por
primera vez, ésta irá precedida del término completo
al que corresponde, salvo si se trata de una unidad de
medida común.
• Unidades de medida: Las medidas de longitud,
altura, peso y volumen se expresarán en unidades del
sistema métrico. La temperatura se reflejará en grados
Celsius; la presión arterial se indicará en milímetros de
mercurio y todos los valores hematológicos y de química
clínica se expresarán en unidades del sistema métrico
decimal, de acuerdo con el Sistema Internacional de
Unidades.
c) Parte final.
• Referencias bibliográficas: Al final del trabajo se
colocarán las referencias relativas a las citas del texto
principal en estricto orden alfabético. Sólo deben de
incluirse referencias a documentos que contengan
información relevante de los que el autor tenga
conocimiento directo y que hayan sido discutidos o
citados en el texto, respetando las siguientes normas:
Artículos en revistas:
1. Artículo en una revista estándar.
En caso de ser más de dos autores, se separan los
nombres con coma y entre el penúltimo y último se
coloca &. Deben ser nombrados todos los autores,
cuando son menos de siete. En caso de ser más
enumere los primeros siete primeros autores seguidos
de et al.
Apellido, Inicial del Nombre. (Año). Título del artículo. Título
de la Revista, Volumen, Nº de la revista (arábigos),
páginas del artículo separadas por guión.
Rose, M., Huerbin, M., Melick, J., Marion, D., Palmer,
A. & Schiding, J. (2002). Regulation of interstitial
excitatory amino acid concentrations after cortical
contusion injury. Brain Res, 35(1-2), 40-6.
• Como opción si la revista tiene una paginación
continua a lo largo del volumen (como la mayoría
de las revistas) no se coloca el volumen entre
paréntesis.
Walker, L. (1989). Psychology and violence against
women. American Psychologist, 44, 695-702.
• Cuando no tiene número, sino que expresa un mes,
estación del año o es una edición especial se hace
referencia al caso en cursiva, páginas.
Thompson, L. & Walker, A. (1982). The died as the
unit of analysis: Conceptual and methodological
issues. Journal of Marriage and the Family,
November, 889-900.
2. Artículo aceptado pero no publicado aún (En
prensa)
Tian, D., Araki, H., Stahl, E., Bergelson, J. & Kreitman,
M. (2002). Signature of balancing selection
in Arabidopsis. Proc Natl Acad Sci USA. (En
prensa).
3. Organización como autor.
Diabetes Prevention Program Research Group.
(2002). Hypertension, insulin, and proinsulin in
participants with impaired glucose tolerance.
Hipertension, 40(5), 679-86.
83
4. No se suministra el autor.
Para aquellos casos donde no aparece el nombre del
autor(es) se hace la reseña por el título y se sigue las
normas según el caso (tipo de documento).
21st century heart solution may have a sting in the tail.
(2002). BM,325(7357),184.
5. Volumen con suplemento.
Geraud, G., Spierings, E. & Keywood, C. (2002).
Tolerability and safety of frovatriptan with short-
and long-term use for treatment of migraine and
in comparison with sumatriptan. Headache,42
Suppl 2,S93-9.
6. Número con suplemento.
Glauser, T. (2002). Integrating clinical trial data into
clinical practice. Neurology, 58(12 Suppl 7):S6-
12.
7. Parte de un volumen.
Abend, S. & Kulish, N. (2002). The psychoanalytic
method from an epistemological viewpoint. Int J
Psychoanal, 83(Pt 2),491-5.
8. Parte de un número.
Ahrar, K., Madoff, D., Gupta, S., Wallace, M., Price, R. &
Wright, K. (2002). Development of a large animal
model for lung tumors. J Vasc Interv Radiol,13(9
Pt 1), 923-8.
9. Número sin volumen.
Banit, D., Kaufer, H. & Hartford, J.(2002). Intraoperative
frozen section analysis in revision total joint
arthroplasty. Clin Orthop, (401), 230-8.
10. Artículo que contiene una retractación.
Feifel, D., Moutier, C. & Perry, W. (2002). Safety and
tolerability of a rapidly escalating dose-loading
regimen for risperidone. J Clin Psychiatr,
63(2),169. Retractado de: Feifel, D., Moutier, C.
& Perry, W. J Clin Psychiatry, 2000,61(12),909-
11.
11. Artículo vuelto a publicar con correcciones.
Mansharamani, M. & Chilton, B. (2002). The
reproductive importance of P-type ATPases.
Mol Cell Endocrinol. 188(1-2),22-5. Corrected
and republished from: Mol Cell Endocrinol,
2001,183(1-2),123-6.
12. Artículo con fe de errata publicada.
Malinowski, J. & Bolesta, S. (2000). Rosiglitazone in the
treatment of type 2 diabetes mellitus: a critical
review. Clin Ther,22(10),1151-68; discussion
84
1149-50. Fe de errata en: Clin Ther, 2001,
23(2),309.
13. Artículo publicado electrónicamente precediendo a
la versión impresa.
Yu, W., Hawley, T., Hawley, R. & Qu, C. (2002).
Immortalization of yolk sac-derived precursor
cells. Blood, Nov 15,100(10),3828-31. Epub 2002
Jul 5.
14. Artículo publicado en internet duplicado de una
versión impresa.
Apellido, Inicial del Nombre. (Año). Título del artículo.
Título de la Revista, Nº de la revista (arábigos),
páginas del artículo separadas por guión [versión
electrónica].
Castro, R. (1994). Estrategias en salud reproductiva
del adolescente en Chile. Revista de la Sociedad
Chilena de Obstetricia y Ginecología Infantil y de la
Adolescencia,1(2), 38-45. [versión electrónica]
15. Artículo de una revista electrónica
Apellido, Inicial del Nombre. (Año). Título del artículo.
Título de la Revista, Nº de la revista (arábigos),Nº
del Art. Fecha de extracción (día mes, año) de la
siguiente dirección electrónica http://......
Biglan, A. & Smolkowski, K. (15 Enero, 2002). The role
of the community psychologist in the 21st century.
Prevention & Treatment, 5, Artículo 2. Extraído
el 31 Enero, 2002, de la siguiente dirección
electrónica: http://journals.apa.org/prevention/
volume5/pre0050002a.html
Libros y otras monografías:
16. Autor(es) personal(es).
Apellido, Inicial del Nombre. (año). Título (sólo
mayúscula la primera letra). Ciudad: editorial.
Undurraga, C., Maureira, F., Santibañez, E. & Zuleta,
J. (1990). Investigación en educación popular.
Santiago: CIDE.
17. Compilador(es) como autor(es).
Nombre de los Compiladores. (año). Título
(solo mayúscula la primera letra). Ciudad:
Compilado.
Royal Adelaide Hospital. University of Adelaide.
Department of Clinical Nursing. (2001).
Compendium of nursing research and practice
development, 1999-2000. Compilad (Australia):
Compilad University.
18. Tipo de documento indicado cuando sea
necesario.
Tor, M. & Turker, H. (2002). Internacional approaches
to the prescription of long-term oxygen therapy
[letter]. Eur Respir J, 20(1), 242.
Chalon, S., Delio-Vancassel, S., Belzung, C., Guilloteau,
D., Leguisquet, A., Besnard, J. et al. (1998). Dietary
fish oil affects monoaminergic neurotransmission
and behavior in rats [Abstract]. The Journal of
Nutrition,128, 2512-19.
19. Capítulo de libro.
Apellido, Inicial del Nombre. (Año). Título del capítulo.
En inicial del nombre de los autores, compiladores
o editores (éstos dos últimos abreviados
(Comp. Eds.), título del libro (páginas del libro
donde aparece el capítulo). Ciudad: autor(es),
compilador(es), editor(es).
Tsukame, A. (1990). La droga y la doble exclusión
juvenil popular. En CIDE, CIEPLAN, INCH,
PSIPIRQUE & SUR (Comp.). Los Compila de
Chile hoy (pp. 155-169). Compiladores.
20. Series.
Apellido, Inicial del Nombre. (año). Título del artículo o
estudio. (Serie y Nº de la serie). Ciudad: autor(es).
Cuando el autor y editor son los mismos se coloca
la palabra Autor. En caso contrario se coloca el
editor.
Centro Latinoamericano de Demografía (1991). Recursos
humanos en salud: Bolivia y Ecuador (LC/DEM/R.
165, Serie A. Nº 259). Santiago: Autor.
21. Memorias de un evento publicado.
Apellido, Inicial del Nombre. (año). Título de la
ponencia. En Nombre del editor más la palabra
(Ed.), Título del Evento (páginas). Ciudad:
Editorial.
Deci, E. & Ryan, R. (1991). A motivational approach to
self: Integration in personality. En R. Dienstbier
(Ed.), Nebraska Symposium on Motivation: Vol.
38. Perspectives on motivation (pp. 237-288).
Lincoln: University of Nebraska Press.
22. Ponencias un evento no publicado
Apellido, Inicial del Nombre. (año, mes). Título de
la ponencia. Ponencia presentada en nombre
completo del evento, ciudad, país.
Granda, E. (2001,). La salud pública: Vida, identidad
y ética. Ponencia presentada en el VI Congreso
Latinoamericano de Ciencias Sociales y Salud,
Lima, Perú.
23. Disertación publicada.
Apellido, Inicial del Nombre. (año). Título. (Disertación
doctoral, Universidad, año). Título de la fuente
donde fue publicada, volumen y págs.
Borkowski, M. (2002). Infant sleep and feeding:
a telephone survey of Hispanic Americans
(dissertation, Central Michigan University,
2002). Mount Pleasant (MI): Central Michigan
University.
24. Disertación no publicada.
Apellido, Inicial del Nombre. (año). Título. Trabajo
para optar al grado, Facultad, Universidad,
Ciudad, País
Gómez, W. (2001). Caracterización epidemiológica
de los homicidios en Valle de La Pascua
Estado Guárico, 1996 – 2000. Tesis para optar
al título de Especialista en Epidemiología de
Enfermedades Metaxénicas y Saneamiento
Ambiental, Facultad de Ciencias de la
Salud, Universidad de Carabobo, Maracay,
Venezuela.
25. Artículo de periódico.
Apellido, Inicial del Nombre. (año, mes día). Título del
artículo. Nombre del periódico, página.
Tynan, T. (2002, Aug 12). Medical improvements
lower homicide rate: study sees drop in assault
rate. The Washington Post, Sect. A:2 (col. 4).
26. Obras de referencias impresas (Diccionarios,
enciclopedias, Bases de Datos).
Apellidos, Inicial del Nombre (autor o editor). (Año).
Título. (Nº de edición, volumen consultado).
Ciudad: Casa Editora.
Sadie, S. (Ed). (1980). The new grove dictionary of
music and musicians (6 ed. , Vol 15). Londres:
Macmillan.
27. Posters.
Apellidos, Inicial del Nombre Autor (es). (mes, año).
Título del Póster. Presentado en la sesión de
Posters del evento. Ciudad, País.
Carrera, L. (Noviembre, 2002). Anestésicos locales
en odontología: Farmacología de la lidocaína.
Presentado en la Sesión de Posters del 4º
Congreso de Investigación Odontológica.
Mérida, Venezuela.
28. Mapas.
Apellidos, Inicial del Nombre, (cartógrafo). (Año).
Título del mapa. [descripción]. Ciudad:
Editora.
Pratt, B., Flick, P. & Vynne, C., (cartographers). (2000).
Biodiversity hotspots [map]. Washington:
Conservation International.
29. Disco Compacto (CD).
Apellidos, Inicial del Nombre. (Año). Título.
[Descripción]. Ciudad: Casa Editora.
85
Anderson, S., Poulsen, K. (2002). Anderson’s
electronic atlas of hematology [CD-ROM].
Philadelphia: Lippincott Williams & Wilkins.
Fuentes electrónicas:
30. Monografía en Internet.
Apellidos, Inicial del Nombre (autor o editor). (Año).
Título. Ciudad: Fecha de la siguiente Casa
Editora. Fecha de Extracción (día mes,año),
de la siguiente dirección electrónica http://...
Foley, K & Gelband, H. (2001). Improving palliative
c a r e f o r c a n c e r. Wa s h i n g t o n : N a t i o n a l
Academy Press. Extraído el 9 Julio, 2002 de
la dirección electrónica: http://www.nap.edu/
books/0309074029/html/.
31. Sitio/Página Web.
Se debe identificar la organización y luego la
dirección exacta donde se encuentra el documento.
En vez de páginas del capítulo leído, se anota el
número del capítulo.
Cancer-Pain.org. (2000). Understanding cancer
pain. New York: Association of Cancer Online
Resources, Inc. Extraído el 16 Mayo, 2002 del
sitio web http://www.cancer-pain.org/
32. Capítulo de un libro publicado en Internet.
Apellidos, Inicial del Nombre (autor o editor). (Año).
Título. (Nº de edición, volumen consultado).
Ciudad: Casa Editora.
Jencks, C. & Phillips, M. (1999). Aptitude or
achievement: Why do test scores predict
educational attainments and earnings? En
S. E. Mayer & P. E. Peterson (Eds.) Earning
and learning: How schools matter (cap. 2).
Extraído el 31 Enero, 2002 del sitio Web de
Columbia University: http://www.columbia.edu/
cu/lweb/indiv/ets/offsite.html#finding y luego
http://brookings.nap.edu/books/0815755295/
html/15.html#pagetop
33. Base de Datos en Internet.
Apellidos, Inicial del Nombre. (Año). Título. Ciudad:
Casa Editora. Fecha de extracción (día
mes,año), de la base de datos http://....
American Board of Medical Specialists, The. (2000).
Who’s Certified. Evanston (IL). Extraído el 8
Marzo, 2001 de la base de datos: http://www.
abms.org/newsearch.asp
Materiales audiovisuales:
34. Películas y Videos.
86
Apellidos, Inicial del Nombre del Productor y del
escritor o director entre paréntesis. (Año).
Título del material [descripción]. País: Empresa
Productora.
Scorsese, M. (Productor) & Lonergan, K. (Escritor/
Director). (2000). You cant count on me
[película]. USA: Paramount Pictures.
Vertedero, P. (Productor) & Harrison, B. (Director).
(1992). Niveles del sentido. [video]. Boston,
MA: Filmways.
35. Programas de Televisión.
Apellidos, Inicial del Nombre del Moderador
(Moderador). Apellido, Inicial de Nombre del
Productor (Productor). (Día, mes, año). Título
del programa [descripción]. Ciudad, País:
Televisora.
Escarrá, C. (Moderador). Bello, M. & Alfonso, M.
(Productores). (9 de Marzo del 2003). Por
la calle del medio. [programa de opinión e
información]. Caracas, Venezuela: Venezolana
de Televisión.
36. Grabación de audio.
Apellidos, Inicial del Nombre (rol). (Año). Título
del trabajo [descripción]. Ciudad, País:
Productora.
McFerrin, B. (Vocalista). (1990). Música de la
medicina. [grabación de cassette de audio].
México: EMI-México.
Ilustraciones y tablas:
Las ilustraciones y tablas deben ir numeradas
consecutivamente usando números arábigos y de
acuerdo al contenido lógico del texto. Además de ir
numeradas deberán contar con títulos apropiados
expresivos del contenido, se deberá citar el origen
de los datos que contienen e indicarse su posición
en el texto del trabajo.
Figuras:
Todas las figuras deben citarse en el texto en
orden numérico e indicarse su posición en el cuerpo
del trabajo. Las figuras, fotos e imágenes creadas
por computadoras deben ser nítidas para facilitar su
reproducción e impresión. Para la versión electrónica
de la revista los dibujos sencillos y gráficas en
formato GIF, fotografías en formato JPG. Si son
para una revista electrónica las imágenes deben ser
digitalizadas en una resolución no menor de 300 dpi y
en aquellos casos donde la figura ha sido publicada,
se citará la fuente original y se remitirá la autorización
por escrito del titular de los derechos de autor para
su uso o reproducción.
Leyendas de figuras:
Se detallan todos los signos o abreviaturas. Las
leyendas deben lograr que las figuras sean comprendidas
sin necesidad de hacer referencia al texto. Los símbolos,
flechas, números o letras utilizados para resaltar cierta
parte de las ilustraciones deben especificarse y explicarse
inequívocamente en la leyenda.
Agradecimientos:
Se consignarán al final del texto principal.
Deben aparecer los nombres y filiación institucional
de aquellos a los que se agradece así como el tipo
de colaboración prestada. La información respecto
al apoyo financiero o becas para la investigación se
reconocen en la página del título.
Anexos:
El material complementario pero esencial de un
trabajo se recogerá en anexos. Éstos se colocarán al
final del texto, después de las referencias bibliográficas.
Deben identificarse con una letra o un número y con
un título.

Los trabajos que se deseen publicar en la Revista deben ser enviados

a nuestra redacción en la siguiente dirección:

SALUD DE LOS TRABAJADORES

Servicio Autónomo Instituto de Altos Estudios “Dr. Arnoldo Gabaldon”

Av. Bermúdez Sur, antiguo Edificio de Malariología.
AP 2171, 2113 y 2442, ZP 2101. Maracay, Estado Aragua, Venezuela.

En caso de estar interasado(a) en establecer canje con esta publicación

favor comunicarse a la Revista Salud de los Trabajadores por los correos:
st.revista@gmail.com / ligiast@cantv.net

87
 PUBLICIDAD

88