NOMBRE: Daniela Solano M.

FRECUENCIAS CARDIACAS EN NEONATOS.

Introducción.
Los signos vitales de los recién nacidos indican la calidad de las funciones
vitales por ejemplo: frecuencia cardiaca, tensión arterial, temperatura,
pulsiometria.
En los neonatos el sistema parasimpático se encuentra ya desarrollado desde el
nacimiento mientras que el simpático se desarrolla posteriormente.
Según Cannizarro la frecuencia cardiaca normal del neonato es de 120-160 lmp
y ante una sobrecarga de volumen ,aumenta el volumen, lo que ocurre debido
a la distención diastólico que afecta las fibras que conducen los impulsos
nerviosos al sistema autonómico, esta es regulada por un sistema que actúa
como cardio inhibidor( vago) y el otro actúa estimulando el ritmo cardiaco. Los
neonatos tienen reserva cardiaca limitada, menor distensibilidad y
contractibilidad, el sistema simpático inmaduro y respuesta de taquicardias ante
aumentos del volumen. (1), sin embargo puede disminuir a 70-90 lpm durante el
sueño y aumentar a 170-190 durante periodos que requieren mayor actividad
por ejemplo al llorar.
Aproximadamente la mitad de los neonatos presenta alteraciones del ritmo
cardiaco, siendo una de las comunes el boqueo auriculoventricular.(1)
Las causas de la taquicardia neonata pueden ser:
Benignas.- posparto, estrés por calor o frio, estimulos dolorosos, algunos
fármacos como la adrenalina. (2)
Patológicas.- Las más frecuentes son la fiebre, choque, anemia, sepsis,
insuficiencia cardiaca, mientras que las menos comunes son el hipertiroidismo,
alteraciones metabólicas, arritmas.
Bradicardia.- De tipo transitoria es muy común en neonatso y varian entre 60 y
70 lpm. Se presentan por causas beningnas como: la defecación, vomitos,
micción, alimenntacion por sonda, mientras que las patológicas se encuentran:
hipoxia, apneas, convulsones, obstrucción de las vías aéreas, neumotórax,
hiportermia. (2)
Frecuencia cardiaca
Consiste en una onda pulsatil que tiene su origen por la contraccoin del
ventrículo izquierdo del corazón y dada por la expansión y contracción regular
del calibre de las arterias. Puede ser de dos tipos:
Central: Número de veces que late el corazón por unidad de tiempo. Se mide
por auscultación.
Periférica: Número de pulsaciones de una arteria periférica por minuto.
FRECUENCIAS CARDIACAS MINIMAS Y MAXIMAS EN NEONATOS
NORMALES.
Tabla 1. Frecuencias cardiacas mínimas y máximas en neonatos normales.
EDAD MINIMA MEDIA MAXIMA
0-24 85 119 145
1-7 días 100 133 175
8-30 días 115 163 190
Fuente: Hastreiter AR. Abella. The elecetrocardiogram in the newborn period.

Tabla 2. Rangos de frecuencias cardiacas en neonatos hasta niños de 23

meses.
EDAD RANGO PROMEDIO
Al nacer 90-190 140
Primer mes 85-175 130
1-5 meses 75-165 120
6 -11 meses 75-155 115
12-23meses 70-150 110
Fuente: Posada, A. Gómez J. El niño sano
FRECUENCIA RESPIRATORIA.
Se evalúa mediante la inspección del abdomen superior durante un minuto
entero. La frecuencia respiratoria normal es de 30-60 rpm en un neonato a
término, luego de la transición cardiopulmonar la frecuencia respiratoria
disminuye.
Tabla 3. Frecuencia respiratoria.
EDAD
Recien nacido 30-60
1-5meses 30-40
6-11 meses 24-30
1 a 3 años 20-30
4-6 años 20-25
7-12 años 16-20
Mayor a 12 años 12-18
Fuente: Posada, A. Gómez J. El niño sano
Temperatura.
Recién nacido a término.
Temperatura corporal central: axilar y rectal es de 36,5-37,5
Temperatura de piel: Se considera la temperatura abdominal, el valor normal es
de 36,0-36,5.
La hiportermia se clasifica según la severidad.
Tabla 3. Temperatura en neonatos.
Temperatura Temperatura de
corporal la piel
Hipotermia leve 36-36,40c 35.5-35.90c
Hipotermia 32-35.90c 31.5-35.40c
modera
Hipotermina < 320c < 31.50c
grave
Fuente: Posada, A. Gómez J. El niño sano

Referencias bibliográficas.

1. Cannizzaro Claudia M, Paladino Miguel A. Fisiología y fisiopatología de la

adaptación neonatal. Anest Analg Reanim [Internet].
2011 [citado 2018 Sep 28]; 24(2 ): 59-74. Disponible en:
http://www.scielo.edu.uy/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1688-
12732011000200004&lng=es.
2. Gomella T.Neonatologia.Editorial Médica Panamericana. Quinta
Edicion.2009. España.
3. Posada, A. Gomez J.El niño sano. Editorial Médica Panamericana. Tercera
Edicion.Colombia.