UNIVERSIDAD LAICA “ELOY ALFARO”

DE MANABÍ
FACULTAD DE ENFERMERIA

ESTUDIANTES:
 DANICA VERA PRECIADO
 DANIELA VILLEGAS CEDEÑO

GRUPO N° 6:

RIESGOS AMBIENTALES

MATERIA:

ENFERMERÍA QUIRÚRGICA

DOCENTE:

LICEN. MIRIAN CHAVEZ VELEZ

CURSO:

SEXTO SEMESTRE “A”

 RIESGOS AMBIENTALES
La probabilidad de sufrir accidentes o lesiones en el quirófano es una de las más altas en
el ámbito sanitario. El manejo de los riesgos ambientales requiere el conocimiento del
riesgo, un plan de acción (aspecto técnico) y una vigilancia continua. La educación, el
conocimiento y el cumplimiento de las recomendaciones y de los protocolos de seguridad
son de importancia fundamental.
 Riesgo y seguridad
Riesgo es la probabilidad estadística de que se produzca un evento dañino, está
representado por el número de veces que ocurre un evento en determinadas condiciones
dentro de un ambiente específico. Por ejemplo, el riesgo de contraer HIV como resulto
de trabajar en el ámbito sanitario se basa en el número de personas que lo han contraído
por exposición profesional en el pasado (basado en estadísticas anuales). El riesgo y la
probabilidad no son difícil de medir siempre y cuando el personal sea honesto y notifique
si existe un accidente laboral.
Causas de una lesión:
- Estar parado durante muchas horas y levantar objetos en forma frecuente, lo cual
produce cansancio
- Una cultura del trabajo centrada en completar las tareas más que en completarlas
de manera segura
- Realizar las tareas a las apuradas con tal de tener el trabajo hecho
- Falta de conocimiento sobre los riesgos involucrados
- Tensión y estrés emocional, que puede influir en los hábitos de trabajo
Tipos de lesiones potenciales
- Factores de riesgo técnicos: riesgos relacionados con dispositivos médicos y
fuentes de energía
- Factores de riesgo químicos: riesgos relacionados fundamentalmente con
sustancias químicas líquidas, gaseosas y sólidas en el quirófano
- Factores de riesgo biológico: riesgos relacionados con la transmisión de
enfermedades
RIESGOS RELACIONADOS CON DISPOSITIVOS MÉDICOS Y FUENTES DE
ENERGÍA
 Fuego
Muchos incendios se han relacionado con los anestésicos inflamables y con materiales
combustibles no controlados. Aunque muchos de ellos ya no se utilicen, el fuego todavía
es un riesgo real.
Triángulo del fuego
Cualquier fuego requiere 3 componentes:
- Oxigeno (presente en el aire o como gas puro)
- Combustible (material para quemar)
 - Fuente de ignición (generalmente en forma de calor)

Oxígeno
El contenido normal de oxígeno del aire es de 21%. Los quirófanos se consideran áreas
con atmósfera rica en oxígeno, ya que este se usa junto con los anestésicos generales en
la atención del paciente. Como consecuencia, el riesgo de incendio es alto.
A medida que aumenta la concentración de oxígeno en el ambiente, también lo hace la
velocidad de ignición, la duración y la temperatura del fuego. Así, sustancias que
normalmente no se queman en el aire atmosférico se tornan muy inflamables en presencia
de oxígeno.
Combustible
Todo material capaz de quemarse es un combustible potencial. La palabra “inflamable”
indica combustibilidad, aunque muchos elementos usados en quirófano se consideran
“resistentes a las llamas” o “ignífugos”, cuando están expuestos a la atmósfera rica en
oxígeno del quirófano pueden prenderse fuego fácilmente ante la presencia de una fuente
de calor (ignición).
Químicos inflamables
- Alcohol en una concentración de 20% es inflamable y sumamente volátil (es decir
que se vaporiza a una temperatura baja)
- Adhesivos tisulares y de injerto
- El metilmetacrilato (cemento óseo)
- Ungüentos
Dispositivos médicos
- Todos los elementos de goma, plástico son inflamables
 - Elementos desechables en anestesia, tubos endotraqueales, tubos de Mayo, las
máscaras, las cánulas y los tubos corrugados son combustibles
Campos y batas
- Se consideran resistentes a llamas, pero en una atmósfera rica en oxígeno pueden
arder muy fácilmente
- Cojines de la mesa de operaciones
- Dispositivos para mantener en posición al paciente (son de gomaespuma)
- Geles líquidos sirven como combustible
Además, al arder, estos elementos liberan gases tóxicos cuya inhalación puede ser
mortal

Ignición
Cualquier dispositivo que produzca calor puede iniciar un incendio y mientras más
intenso sea, más rápido se produce la oxidación y la ignición.
  Laser: la cirugía láser de tráquea y estructuras adyacentes se realiza en una
atmósfera rica en oxígeno, cerca del material inflamable. Durante la cirugía se
deben usar tubos endotraqueales no inflamables y campos cubiertos con aluminio.
 Unidad electroquirúrgica: el electrobisturí se usa para cauterizar y cortar tejidos
mediante energía eléctrica. El electrodo activo puede llegar a 700 ºC, suficiente
como para encender los campos y otros elementos.

RIESGOS QUÍMICOS
 Sustancias químicas tóxicas
Los trabajadores del quirófano están expuestos a muchos tipos diferentes de sustancias
químicas. A pesar de que la exposición a una sustancia particular puede ser breve, la
exposición constante a químicos en algunas situaciones laborales tiene efecto
acumulativo. Por ejemplo, es factible que en una jornada determinada un instrumentista
o un enfermero estén expuestos a vapores del cemento óseo, a pequeñas cantidades de
gases anestésicos no ventilados, a un agente fenólico empleado durante la higienización
ambiental, etc. Pueden dar como resultados problemas respiratorios o de la piel,
alteraciones genéticas y daño fetal.
 Exposición
Los químicos tóxicos pueden ingresar en el cuerpo a través de las vías aéreas, por contacto
directo con la piel, por contacto directo con la piel, por contacto por salpicadura o por
ingestión. El equipo de protección personal protege contra altas concentraciones de las
sustancias.
 Prevención
Las sustancias usadas en el ámbito sanitario deben tener un rótulo con información que
incluya uso seguro, su toxicidad y las precauciones posexposición en caso de
envenenamiento. Los rótulos que advierten sobre los riesgos se fijan al envase y en las
áreas de depósito.

RIESGOS BIOLÓGICOS
 Transmisión de enfermedades
Lo más importante para el control de enfermedades en el ámbito de la atención sanitaria
es evitar el contacto con sangre y líquidos corporales.
Precaución de Estándares
- Lavado de manos
- Protección de cara, los ojos y el cuerpo
- Equipamiento y ropa para la atención del paciente
Profilaxis posexposición
Es una estrategia de reducción de riesgo que se usa luego de la exposición a sangre u otros
líquidos corporales. Consiste en la administración de fármacos y la realización de
pruebas. La profilaxis posexposición es voluntaria y la decisión debe tomarse lo más
rápido posible debido a que para que los fármacos profilácticos sean más efectivos (dentro
de las 24h luego de la exposición)
 Lesiones cortantes
Es la fuente de transmisión más común de microorganismos patógenos de transmisión
hemática para los trabajadores sanitarios
Fuentes
- Agujas hipodérmicas
- Agujas de sutura
- Hojas de bisturí
- Puntas de electrobisturíes
- Trocares, como los usados en la cirugía laparoscópica o para colocar drenajes en
las heridas
- Instrumentos cortantes, como ganchos para la piel, separadores, rastrillos y tijeras
- Alambres guías y estiletes metálicos
 - Mechas, tornillos, alambres, clavos, clavijas y puntas cortantes, hojas de sierra y
fresas ortopédicas
Actividades que dan como resultado lesiones punzantes
- Entrega y recepción de un bisturí
- Preparación y entrega de suturas
- Colisión de las manos de 2 personas que intentan tomar un mismo instrumento
punzocortante
- Colocación o extracción de un hoja de bisturí de su mango
- Separación manual de tejidos
- Sutura
El riesgo de lesión por elemento punzocortantes puede reducirse cuando los miembros
del equipo cumplen con los estándares y normativas.
RIESGOS DE LESIONES MUSCULOESQUELETICAS
Causas
Estas lesiones se clasifican de acuerdo con el tipo de movimiento y de trabajo involucrado
- La postura es un componente crítico del estrés musuloesquelético
- La torsión y el giro del cuerpo trastornan el equilibrio normal
- Movimientos de alto riesgo como inclinarse, arrodillarse, tratar de alcanzar
objetos altos y mantener una postura fija durante mucho tiempo
- La repetición de determinados movimientos
Son más frecuentes cuando realizan las siguientes tareas:
- Levantar, colocar en posición, trasladar y transferir el paciente
- Subir o bajar bandejas i cajas de instrumental pesadas de estantes altos o cerca del
piso
- Mover equipo pesados, como la mesa de operaciones, el microscopio quirúrgico
o la torre de video
- Atrapar elementos que se están cayendo
- Tropezar con tubuladuras o cables eléctricos
Las lesiones musculoesqueléticas pueden evitarse cuando se crea un ambiente seguro
y se usa una buena mecánica corporal