PSICOPATOLOGÍA

IDENTIFICACIÓN DEL TDAH

 TEMA

Identificación de Trastorno por Déficit de Atención

con Hiperactividad e Impulsividad
• Prevalencia y etiología
• Criterios Diagnósticos
• Problemas de aprendizaje y escolares asociados
• Evaluación y tratamiento psicológico
 OBJETIVO

El alumno conocerá las características de

prevalencia, diagnóstico y tratamiento del
Trastorno por Déficit de Atención e Hiperactividad
para su identificación práctica.
PREVALENCIA
Y ETIOLOGÍA
Factores que contribuyen a la aparición
del TDAH

Biológico

Genético Psicosocial
Factores que contribuyen a la aparición
del TDAH
Biológico: existe un desequilibrio químico en las áreas
cerebrales involucradas en la atención y el movimiento.
Genética: predisposición heredada.
Psicosocial: El estrés psicosocial de la familia, las actitudes
educativas inadecuadas, psicopatología de los padres y la
situación socioeconómica intervienen en el desarrollo y
mantenimiento del TDAH.
PREVALENCIA

Sin tener un cifra precisa, se

cree que en México este
trastorno afecta a 1 millón y
medio de niños y niñas
menores de 14 años de edad,
estas cifras lo revelan como un
problema de salud pública.
PREVALENCIA POR GÉNERO

Hay un mayor predominio de

TDAH en niños que en niñas.

Los síntomas son menos

severos en niñas que en niños.

Debido a una mayor

concentración de dopamina en
niños que en niñas.
PREVALENCIA POR EDAD

El TDAH es de naturaleza
crónica y no disminuye a lo
largo del desarrollo.

En la adolescencia la atención
puede ser mucho más estable
en la adolescencia, en cambio
la hiperactividad/impulsibidad
pueden mantenerse inestables.
CRITERIOS
DIAGNÓSTICOS
¿QUÉ ES EL TDAH?

El problema se presenta por una deficiencia en la

capacidad para inhibir y supervisar al mismo
tiempo las conductas y por la dificultad para poner
freno a las distracciones (déficit de atención), a los
pensamientos y actividad (impulsividad) y a los
movimientos y acción constantes (hiperactividad)
(López C. y Romero M., 2014)
 EL DSM-V DEFINE AL TDAH COMO:

Patrón persistente de inatención y/o Los síntomas

hiperactividad-impulsividad que deben haberse
interfiere con el funcionamiento o el mantenido
desarrollo, afectando directamente en las durante al menos
actividades sociales y 6 meses y en más
académicas/laborales. de una situación
(ej. casa y colegio)

Para atender a todos los criterios acudir al DSM-V

EL DSM-V CLASIFICA AL TDAH EN:
1. Presentación combinada:
Si se cumplen el criterio de inatención y el criterio de
hiperactividad-impulsividad.
1. Presentación predominante con falta de atención:
Si cumple el criterio de inatención pero no cumple el criterio
de hiperactividad –impulsividad.
1. Presentación predominante hiperactividad/impulsividad:
Si cumple el criterio hiperactividad/impulsividad y no
cumple el criterio de inatención.
 SÍNTOMAS PRIMARIOS Y ASOCIADOS

SÍNTOMAS PRIMARIOS SÍNTOMAS ASOCIADOS

- Actividad motora excesiva - Trastornos de conducta

- Déficit de atención - Dificultades de aprendizaje

- Impulsividad - Problemas de relación social

- Bajo nivel de autoestima

- Alteraciones emocionales
COMORBILIDAD
TRASTORNOS ASOCIADOS AL TDAH

El TDAH es un trastorno en el cual los casos puros son

atípicos, en este sentido la comorbilidad es común.

Al término de la evaluación, si el diagnóstico es TDAH, es

probable que se estén dejando pasar por alto otros
problemas importantes, incluso más importantes que el
propio TDAH.
 TRASTORNOS ASOCIADOS AL TDAH
TRASTORNOS QUE MUESTRAN COMORBILIDAD CON EL TDAH
-Trastornos del espectro autista -Trastorno negativista desafiante
-Trastorno del desarrollo -Trastorno de conducta
intelectual -Trastorno de ansiedad
-Trastorno del desarrollo de la coordinación
-Trastornos específicos del aprendizaje
-Depresión y otros trastornos afectivos
-Trastorno de Tourette

Muy frecuentes Frecuentes Menos frecuentes Infrecuentes

PROBLEMAS ESCOLARES ASOCIADOS
Trastornos específicos del aprendizaje
Dificultad en la lectura - Dislexia
Dificultad en la expresión escrita – Disgrafía
Dificultad en matemáticas – Discalculia
Dificultad de aprendizaje
Trastornos conductuales
Desobediencia
Conductas inadaptadas que violan normas
Rechazo social
EVALUACIÓN Y
TRATAMIENTO PSICOLÓGICO
 EVALUACIÓN DIAGNÓSTICA

Evaluar:
El TDAH (en sus dimensiones Social – Cognitiva – Conductual)
La comorbilidad.
Por medio de:
Entrevistas
Escalas e inventarios NOTA: IMPORTANTE TOMAR
EN CUENTA EL CONTEXTO
Test psicométricos ESCOLAR Y EL HOGAR.
 INSTRUMENTOS DIAGNÓSTICOS
ENTREVISTAS
Entrevista para TDAH de Barkley ADHD
(Barkley Interview for Attention Deficit Hyperactivity Disorder)
Formulario Diagnóstico de TDA de Brown
(Brown ADD Diagnostic Form; Brown)
Entrevistas Diagnósticas para Niños y Adolescentes
(DICA, Diagnostic Interview for Children and Adolescents)

Entrevista clínica inicial ENI

(Entrevista de la Escala Neuropsicológica Infantil)
 INSTRUMENTOS DIAGNÓSTICOS
ESCALAS
Escala de Valoración Conners
Para profesores y padres
Cuestionario de Conducta en la Escuela
Valora el comportamiento del menor en la escuela
Cuestionario de Conducta Infantil para Padres
(DICA, Diagnostic Interview for Children and Adolescents)

Escala de Evaluación del Déficit de Atención e Hiperactividad

(EDA-H)
(Entrevista de la Escala Neuropsicológica Infantil)
 INSTRUMENTOS DIAGNÓSTICOS
PRUEBAS ESPECÍFICAS (ATENCIÓN)
Test de Caras
Test de percepción de diferencias
Test de atención D2
Valora la atención a partir de la diferencia en posición de letras
EVALUACIÓN Y
TRATAMIENTO PSICOLÓGICO
 INTERVENCIÓN PSICOLÓGICA
CONTEXTO FAMILIAR
* Se les enseña estrategias para abordar los problemas de
conducta significativos a partir de programas conductuales.
* Se realiza un proceso de terapia de interacción entre padres e
hijos es un tratamiento que enseña a los padres a fortalecer la
relación con sus hijos.
* Técnicas de solución de problemas para manejar la frustración
y ser flexibles a los acontecimientos.
 INTERVENCIÓN PSICOLÓGICA
CONTEXTO EDUCATIVO
Apoyo conductual orientado a: 1) consecuencias claras y
consistentes para las conductas inapropiadas, 2) contingencias
positivas para conductas apropiadas y 3) servicios basados en
un equipo para aquellos estudiantes que tienen necesidades
más extremas. Las intervenciones pueden darse en forma
individual o en clase.
 LA INTERVENCIÓN DEBE ESTAR
— Reducir los síntomas del TDAH. ORIENTADA A:
— Reducir los síntomas comórbidos.
— Reducir el riesgo de complicaciones.
— Educar (proporcionar conocimientos) al menor y a su entorno
sobre el trastorno.
— Adaptar el entorno a las necesidades del/la menor.
— Mejorar las habilidades de afrontamiento de los/las
menores, padres y educadores.
— Cambiar las percepciones desadaptativas
 ENFOQUES Y PROCEDIMIENTOS EN EL
TRATAMIENTO
Enfoques Procedimiento
Modificación Técnicas Reforzamiento diferencial de tasas bajas
conductual Extinción
Coste respuesta
Tiempo fuera
Programas Economía de fichas
Contrato de contingencias
Cognitivo Técnicas Autoinstrucciones
Modelos
Programas Pensar en voz alta
Parada de pensamiento
Aprendizaje estructurado
Físicos Psicomotricidad
Relajación
BIBLIOGRAFÍA

López, C. y Romero, A. (2014). TDA y trastornos del comportamiento en la

infancia y la adolescencia, Clínica, diagnóstico, evaluación y
tratamiento. Editorial: Pirámide.