BAB I

PENDAHULUAN

A. Latar belakang

Pendekatan psikosomatik pada proses kebidanan mengarah pada proses psikologi saat
melahirkan selama persalinan dan jika demikian, bagaimana hal itu dapat
mempengaruhi proses kebidanan. Oleh karena itu, penelitian ini akan membahas
deskripsi dinamika psikologis (persepsi dan interaksi) dan interferensi dengan proses
pemberian kelahiran somatik. Meskipun sering diakui bahwa "bekerja menuju
keamanan optimal dalam persalinan harus meningkatkan tingkat persalinan per
vaginam yang tidak rumit", cara untuk mencapai tujuan ini dalam menghadapi tingkat
intervensi obstetrik puncak kurang jelas, Salah satu caranya adalah melihat lebih
dekat aspek psikosomatik dari proses persalinan dan berfokus pada pandangan terpadu
tentang perubahan persepsi dan pengalaman maternal selama persalinan, yang
dirangkum dalam konsep baru, yang diberi label "Intranatal Inward Orientation"
(IIO).intranatal inward orientayion (IIO) merupakan konsep teoritis yang
mengintegrasikan perubahan pengalaman dan persepsi intranatal (ruang dan waktu,
keterikatan dan komunikasi) dari perspektif umum selama proses persalinan
B. Tujuan
Penelitian ini bertujuan untuk menggambarkan proses intranatal ibu dari perspektif
psikosomatik yang umum, konsep klinis "regresi intranatal" atau "penarikan
psikofisik intranatal" yang disajikan dan memperkenalkan konsep Intranatal Inward
Orientation (IIO) mendukung pendekatan psikosomatik dalam kebidanan.
C. Manfaat
IIO dapat dimanfaatkan dalam meningkatkan proses persalinan dan Hal ini juga dapat
menyebabkan pemahaman yang lebih baik tentang pengalaman melahirkan.
 BAB II
RINGKASAN JURNAL
Judul
Konsep Psikosomatik "Intranatal Orientasi Inward "(IIO) sebagai Latar Belakang
Pengalaman dalam Proses Birthing: Studi Pengembangan Skala dengan 73 Ibu hamil

Latar belakang
Intranatal orientation Irwant (IIO) merupakan konsep teoritis yang mengintegrasikan
perubahan pengalaman dan persepsi intranatal (ruang dan waktu, keterikatan dan
komunikasi) dari perspektif umum selama proses persalinan dan melihat lebih dekat
aspek psikosomatik dari proses persalinan dan berfokus pada pandangan terpadu
tentang perubahan persepsi dan pengalaman maternal selama persalinan
Tujuan
untukmenggambarkan proses intranatal ibu dari perspektif psikosomatik yang umum,
konsep klinis "regresi intranatal" atau "penarikan psikofisik intranatal" yang disajikan
dan memperkenalkan konsep Intranatal Inward Orientation (IIO) mendukung
pendekatan psikosomatik dalam kebidanan modern.
Metode
73 ibu diwawancarai 3 - 4 hari pascapersalinan, IIO dievaluasi pada empat sumbu
persepsi: indera perubahan 1) waktu, 2) ruang, 3) keterikatan, dan 4) perubahan gaya
komunikasi dominan dengan orang lain yang signifikan (pasangan, bidan). Selain itu,
variabel subjektif lainnya (kuesioner) dan variabel kebidanan analisis data
menggunakan analisis faktor (analisis komponen utama dengan rotasi varimax).
Untuk menguji asosiasi korelasi Pearson digunakan untuk korelasi skala metalik dan
Spearman untuk variabel skala secara ordinat. IIO juga dikotomisasi (tinggi / rendah )
berdasarkan analisis klaster (log-likelihood distance measure dengan kriteria
Schwarz's Bayesian). Selanjutnya, kami melakukan tes t siswa, tes chi-kuadrat, dan
tes U-Mann-Whitney.
Hasil
Hasil penelitian ini adalah pada sifat psikometri IIO pada korelasi matriks yang
ditunjukkan oleh analisis komponen utama dari empat subskala paket C. dimana
beban dari subscale ini adalah waktu, kecepatan, attachm dan komunikasi subskala
korelasi berkisar antara 0.21 sampai 0.52 (antara IIO waktu dan IIO attachm). IIC
untuk IIO adalah 0.83 dengan dua penilai (tabel 1).
Pada pengalaman intranatal lain tabel 4yang terdiri pengalaman dasar, koping,
kontrol, pengalaman emosional Peritraumatik, dan pengalaman disosiatif
pervisual.Dimana hasil korelasi signifikan namun lemah dan tidak terkendali yang
disebabkan oleh IIO time.
IIO dengan pengalaman obstetric tunggal yang terdeteksi pada blok epodural pada
tingkat subskala semakin tinggi skor IIO, semakin sedikit blok epidural yang diminta.
Kesimpulan
Kesimpulan yang didapat dari penelitian ini adalah bahwa IIO memiliki efek pada
aspek somatik dalam proses persalinan.
 BAB III
ANALISIS JURNAL DENGAN FORMAT PICO

ANALISIS “PICO” ISI JURNAL

No. Kriteria Jawab Inti Jurnal

1. P Ya Problem :
Berdasarkan data yang didapatkan sekitar 73 orang yang bersedia
bepartisipasi dalam penelitian dimana dari jumlah peserta 27
orang (33.8%) mengalami kehamilan yang sulit, yang disebabkan
spesialisasi Rumah sakit.
Populasi :
Populasi dalampenelitian ini adalah ibu dengan 3-4 hari pasca
persalinan dengan jumlah populasi 320 orang dengan kriteria
inklusi pengetahuan bahasa yang sesuai (bahasa jerman),
perjnjian prenatal untuk bepartisipasidan primiparitas peserta
direkrut selama periode 19 bulan dan hanya 25 % yang bersedia
ikut bepartisipasi (80 orang)akhirnya penelitian ini dilakukan
dalam sampel kenyamana sekitar 73 orang.

2. I Ya Tindakan yang dilakukan adalah mengumpulkan variabel

obstetric yang dikumpulkan dari catatan pasien seperti
penggunaan obat untuk induksi persalinan, pembesaran
pembesaran (yaitu zat untuk meningkatkan kontraksi yang tidak
mencukupi begitu proses persalinan dimulai), blok epidural (yaitu
anestesi yang membuat tubuh bagian bawah tidak sensitif
terhadap nyeri), berat lahir bayi, lama persalinan, dan cara
persalinan (spontan, yaitu tanpa bantuan lebih lanjut pada saat
kelahiran; dibantu secara vaginal oleh ekstraksi vakum atau
forsep, seksio sesar pilihan (yang disebut primer) sebelum
permulaan persalinan, atau yang disebut operasi caesar sekunder
setelah proses persalinan dimulai). Setelah itu dilakukan
wawamcara bern basel dimana dilakukan oleh dokter kandungan
dan psikoterapi untuk memungkinkan orang yang diwawancarai
 menjelaskan semua aspek kelahiran. Pewawancara memantau
emosi saat dilakukan wawamcara.
Daftar pedoman wawancara dibuat dengan cek singkat yang
terdiri dari kesan umum kelahiran; moods emosi fantasi;
pengalaman ruang dan waktu termasuk perubahannya;
pengalaman tubuh; pengalaman dan persepsi tim kebidanan,
pasangan partainya, dan bayi mereka yang belum lahir.
Wawancara difokuskan pada keseluruhan proses sebelum
timbulnya persalinan hingga setelah melahirkan sampai saat
wawancara berlangsung, antara 45 dan 90 menit dan direkam.

3. C Ya Berdasarkan jurnal pembanding yang di dapatkan dengan judul

Pain and Anxiety Reduction of First Stage Maternity Mothers
using SEFT Intervention atau Penurunan Nyeri dan Kecemasan
Pada Tahap Pertama Ibu Hamil menggunakan Intervensi SEFT.

Penelitian ini dilakukan sebanyak 36 orang dengan 18 orang

kelompok intervensi dan 18 orang kelompok control. Kelompok
intervensi diberikan tindakan SEFT sedangkan kelompok kontrol
diberikan intervensi spiritual (doa)

Intervensi SEFT menuntut pemberi pelayanan berada disamping

klien untuk memberikan asuhan langsung dalam mengatasi nyeri.
Secara otomatis hal ini memberikan ketenangan kepada subyek
sehingga ketakutannya akan kesendirian dan ketidakmampuan
dapat diatasi. kalimat keikhlasan dan kepasrahan yang diulang-
ulang menjadi kalimat afirmasi akan menyebabkan kondisi
seseorang menjadi rileks dan santai, sehingga akan memberikan
efek peningkatan energi, mengurangi kelelahan, mengurangi
hormon stres sehingga kecemasan akan menurun. Kecemasan
juga bersifat subyektif, sesuai dengn penilaian individu masing-
masing serta dipengaruhi oleh alam bawah sadar. Kecemasan juga
dapat memperburuk rasa nyeri begitupun sebaliknya nyeri yang
 dapat meningkatkan kecemasan

Hasil penelitian ini menunjukkan bahwa intervensi SEFT dapat

memberikan dampak positif dalam penurunan nyeri dan
kecemasan

4. O Ya Dari hasil penelitian dapat dinyatakan bahwa ada manfaat

penggunaan IIO IIO pada aspek somatik dalam proses persalinan
dimana dapat menyebabkan pemahaman yang lebih baik tentang
munculnya pengalaman melahirkan, dan IIO juga dapat
menurunkan tingkat kecemasan, emosi, dan nyeri ibu sebelum
menghadapi proses persalinan.

A. Kelebihan Penelitian :
a. Tergambarkan dengan jelas tujuan penelitian,
b. Tindakan yang dilakukan dalam jurnal dijelaskan secara rinci
c. Tinjauan pustaka yang digunakan di dalam jurnal tercantum jelas dalam daftar
pustaka.
d. Referensi yang digunakan dalam penelitian tercantum dalam daftar pustaka

B. Kekurangan Penelitian :
a. Dalam jurnal tidak dijelaskan secara rinci permasalahan yang akan diteliti
b. Dalam jurnal tidak dijelaskan lokasi penelitian, teknik pengambilan sampel yang
digunakan
c. Dalam jurnal tidak dijelaskan secara rinci hasil penelitian yang dilakukan
d. Referensi dalam jurnal sudah tidak up to date kebanyakan di bawah tahun 2000.
C. Implikasi Keperawatan
1. Bagi Profesi Keperawatan
Bagi profesi keperawatan khususnya keperawatan maternitas, hasil penelitian ini
bisa dijadikan sebagai evidence based pada penelitian selanjutnya.
2. Bagi Intitusi Pendidikan
 Sebagai referensi dan pengetahuan baru bagi institusi keperawatan maternitas
tentang Psikosomatik "Intranatal Orientasi Inward "(IIO) yang dapat sebagai
bahan referensi atau pembelajaran keperawatan maternitas.
3. Bagi Rumah Sakit
Memberikan motivasi, informasi dan saran baru kepada perawat untuk dapat
melaksanakan IIO sebagai proses keperawatan pada wanita hamil untuk
menurunkan tingkat kecemasan, emosi dan nyeri sebelum mengahadapi proses
persalinan
 BAB IV
KRITIK JURNAL
Aspek Yang Dikritisi Hasil Kritisi

1. Elemen yang  Author

mempengaruhi Apakah peneliti mempunyai kualifikasi  Peneliti yaitu mereka yang berasal dari departement obstetric
believability tingkat pengetahuan di bidang ini? dan gynekologi yaitu Werner Stadlmayr, Daniela Bielinski-
penelitian Blattmann, Sakari Lemola, Kai von Klitzing

 Report title  Judul penelitian jelas karena mampu untuk menjabarkan

Apakah judul dalam penelitian jelas, akurat seluruh isi dari penelitian.
dan tidak ambigu?
 Abstract
Apakah abstrak tergambar dengan jelas,  Abstrak tergambar dengan jelas mengenai masalah penelitian
termasuk masalah penelitian, sampel, yaitu mengenai konsep Intranatal Inward Orientation (IIO),
metodologi, temuan dan rekomendasi ? pengumpulan data menggunakan kuesioner, metode penelitian
menggunakan teknik korelasi Pearson dan Spearman.
2. Elemen yang  Statement of the phenomenon of interest
mempengaruhi a. Apakah masalah yang akan dipelajari
kekuatan diidentifikasi dengan jelas ?
penelitian
b. Apakah masalah dan pertanyaan penelitian
konsisten?
Purpose/significance of the study
Apakah tujuan penelitian teridentifikasi dengan
jelas?
Literature review
a. Apakah penelitian memiliki tinjauan pustaka?
b. Apakah kajian literatur memenuhi dasar-
dasar filosofis penelitian?
 Masalah di dalam jurnal tidak disebutkan secara rinci dan jelas,
tentang apa yang menjadi permasalahan peneliti melakukan
penelitian tersebut.
 Masalah dan pertanyaan dalam penelitian tidak konsisten
dengan yang ingin di teliti.
 Tujuan penelitian disebutkan dengan jelas yaitu Untuk
menggambarkan proses intranatal ibu dari perspektif
psikosomatik yang umum, konsep klinis "regresi intranatal"
atau "penarikan psikofisik intranatal".
 Peneliti disini menggunakan tinjauan pustaka dari beberapa
jurnal-jurnal lain sebagai acuan. Di dalam penulisan literatur
disusun berdasarkan abjad.
 Kajian literatur disini menampilkan data-data dan teori yang
berhubungan dengan kehamilan dan proses persalinan.
 Di dalam jurnal kajian literatur cukup mampu memperkuat
hasil pembahasan dari jurnal tersebut.
c. Apakah kajian literatur memenuhi tujuannya?
Method and philosophical Underpinnings
a. Mengapa pendekatan ini dipilih?
Proses Penelitian
Posisi Peneliti
a. Apa saja peran dari peneliti dan orang-orang
yang terlibat?
Sample
a. Apakah metode sampling dan ukuran sampel
diidentifikasi dengan jelas?
b. Apakah metode sampling dalam penelitian
sesuai?
Partisipan
a. Siapa yang menjadi responden?
b. Apakah responden tepat untuk mengikuti
penelitian?
 Metodologi penelitian yang digunakan yaitu Untuk menguji
asosiasi korelasi Pearson digunakan untuk korelasi skala
metalik dan Spearman untuk variabel skala secara ordinat.
 Tidak disebutkan dengan jelas peran peneliti di dalam
penelitian ini.
 Penelitian yang digunakan yaitu Untuk menguji asosiasi
korelasi Pearson digunakan untuk korelasi skala metalik dan
Spearman untuk variabel skala secara ordinat. Di dalam jurnal
tidak disebutkan penelitian teknik sampling yang digunakan.
 Metode sampling dalam penelitian ini sudah sesuai
 Dalam penelitian ini yang menjadi responden adalah 73 ibu
dengan 3 - 4 hari pascapersalinan yang akan di lakukan
wawancara.
 Responden yang digunakan sebagai penelitian sudah tepat.
Data collection/ pengumpulan data  Pengumpulan data yang digunakan sudah dijelaskan yaitu
a. Apakah strategi pengumpulan data yang dengan menggunakan kuesioner dan mewawancarai responden.
dijelaskan?  Strategi yang digunakan sudah cukup tepat yaitu menggunakan
instrument pengumpulan data berbasis kuesioner dimana isi
dari kuesioner mencakup 1) Intranatal "peritraumatic
b. Apakah strategi yang digunakan sudah tepat? dissociative experience" (PDE) dan "pengalaman emosional
peritraumatik" (PEE).

Analisa Data
a. Apakah dijelaskan strategi yang digunakan
untuk menganalisis data?
b. Apakah peneliti mengikuti langkah-langkah
dari metode analisis data?
c. Apakah data saturasi tercapai?
 Strategi untuk menganalisis data sudah dijelaskan dengan jelas.
Peneliti menggunakan Uji korelasi Pearson digunakan untuk
korelasi skala metalik dan Spearman untuk variabel skala
secara ordinat.
 Peneliti sudah mengikuti langkah-langkah dari metode analisa
data.
 Data yang diharapkan tercapai

Ethical considerations  Dalam penelitian ini tidak digambarkan informasi apa saja
a. Apakah responden diberikan informasi yang terlebih dahulu disampaikan peneliti kepada responden
lengkap tentang penelitian ini? atau calon responden sebelum memulai penelitian. Dalam isi
jurnal, Peneliti menjabarkan tujuan penelitian secara lengkap
untuk para responden, tapi peneliti tidak menerangkan apakah
tujuan tersebut disampaikan kepada responden.

b. Apakah otonomi / kerahasiaan partisipan
dijamin?
c. Apakah peserta dilindungi dari bahaya?
d. Apakah izin etis diberikan untuk studi?
 Findings/discussion
a. Apakah temuan dipaparkan dengan jelas ?
b. Apakah temuan ini menggambarkan masalah
tersebut?
c. Apakah tujuan awal dari penelitian tercapai
dari hasil studi ?
 Didalam penelitian ini tidak dijelaskan kerahasiaan dari
responden.
 Pada penelitian ini juga tidak dijelaskan apakah keamanan
klien terjamin atau tidak karena dalam jurnal ini tidak
dijelaskan secara rinci bagaimana tempat saat dilakukan
penelitian, apakah kondusif dan aman untuk klien atau tidak.
 Pada jurnal ini tidak terdapat atau dicantumkan uji etis untuk
penelitian ini. Izin etis sangat penting karena disini metode
yang dipilih peneliti adalah dengan memberikan intervensi atau
perlakuan secara langsung kepada responden/klien.
 Temuan sudah dipaparkan dengan jelas terhadap aspek yang
ingin diteliti.
 Temuan cukup menggambarkan masalah dalam jurnal ini.
 Tujuan dari penelitian ini tercapai dengan hasil penelitian ada
ada manfaat penggunaan IIO. IIO pada aspek somatik dalam
proses persalinan dimana dapat menyebabkan pemahaman
yang lebih baik tentang munculnya pengalaman melahirkan,
dan IIO juga dapat menurunkan tingkat kecemasan, emosi, dan
nyeri ibu sebelum menghadapi proses persalinan.
 Conclusions/implications and  IIO adalah konsep psikosomatik yang menjanjikan. Ini
recommendations mendukung gagasan pendekatan psikologis, hubungan dan
a. Apakah kesimpulan penelitian ini? interaksi yang berorientasi pada Mempromosikan kelahiran
lebih alami. Hal ini juga dapat menyebabkan pemahaman yang
lebih baik tentang munculnya pengalaman melahirkan
b. Apa pentingnya implikasi dan rekomendasi traumatis.
dari temuan ini ?  Pada wanita hamil untuk menurunkan tingkat kecemasan,
emosi dan nyeri sebelum mengahadapi proses persalinan dan
tugas serta merupakan tugas perawat untuk memberikan asuhan
keperawatan yang sesuai dengan kondisi klien.
c. Apakah rekomendasi dibuat untuk  Hasil penelitian ini hanya meneliti tentang konsep psikomatik ibu
menunjukkan bagaimana temuan penelitian hamil saat akan melakukan persalinan dengan melihat dari
dapat dikembangkan? emosional, nyeri dan kecemasan di ibu yang akan melakukan
persalinan, namun tidak melihat dari sisi keluarga seperti bagaimana
keluarga memberikan motivasi kepada si ibu serta melihat dari
kecemasan dan emosional keluarga.

 References  Daftar pustaka pada penelitian ini sudah cukup jelas dan tertulis
Apakah semua referensi/ buku, jurnal dan pada daftar pustaka sesuai dengan kriteria penulisan serta
media lain dicantumkan dalam penelitian ini? sesuai dengan pembahasan yang diangkat dalam penelitian ini.
 BAB IV
PENUTUP

A. Kesimpulan

Proses intrantal orientation Irwant (IIO) merupakan konsep teoritis

yang mengintegrasikan perubahan pengalaman dan persepsi intranatal
(ruang dan waktu, keterikatan dan komunikasi) dari perspektif umum
selama proses persalinan dan melihat lebih dekat aspek psikosomatik dari
proses persalinan dan berfokus pada pandangan terpadu tentang perubahan
persepsi dan pengalaman maternal selama persalinan. IIO berfokus pada
empat sumbu pengembangan intranatal yaitu perubahan waktu, ruang,
kebutuhan dan komunikasi. Berdasarkan data yang didapatkan sekitar 73
orang yang bersedia bepartisipasi dalam penelitian dimana dari jumlah
peserta 27 orang (33.8%) mengalami kehamilan yang sulit, yang
disebabkan spesialisasi Rumah sakit.

Hasil penelitian ini adalah pada sifat psikometri IIO pada korelasi
matriks yang ditunjukkan oleh analisis komponen utama dari empat
subskala paket C. dimana beban dari subscale ini adalah waktu, kecepatan,
attachm dan komunikasi subskala korelasi berkisar antara 0.21 sampai
0.52 (antara IIO waktu dan IIO attachm). IIC untuk IIO adalah 0.83
dengan dua penilai. Pada pengalaman intranatal lain tabel 4yang terdiri
pengalaman dasar, koping, kontrol, pengalaman emosional Peritraumatik,
dan pengalaman disosiatif pervisual.Dimana hasil korelasi signifikan
namun lemah dan tidak terkendali yang disebabkan oleh IIO time
 DAFTAR PUSTAKA

Alehagen, S., Wijma, B. and Wijma, K. (2001) Fear during Labor. Acta
Obtsetrica et Gynecologica Scandinavica, 80,315-320.

Bewley, S.C.J. (2002) The Unfacts of “Request” Caesarean Section.

British Journal of Obstetrics and Gynaecology, 109, 597-605

Experience of Childbirth—A Longitudinal Path Model. Journal of

Psychosomatic Obstetrics and Gynaecology, 33, 176-184.

Green, J.M. and Baston, H.A. (2003) Feeling in Control during Labor:
Concepts, Correlates, and Consequences. Birth, 30, 235-247.

Gürber, S., Bielinski-Blattmann, D., Lemola, S., Jaussi, C., von Wyl, A.,
Surbek, D., Grob, A. and Stadlmayr, W.(2012) Maternal Mental
Health in the First 3-Week Postpartum: The Impact of Caregiver
Support and the Subjective

List. Journal of Psychosomatic Obstetrics and Gynaecology, 22, 205-214.

Lowe, N.K. (2000) Self-Efficacy for Labor and Childbirth Fears in

Nulliparous Pregnant Women. Journal of Psychosomatic
Obstetrics and Gynaecology, 21, 219-224
Lowe, N.K. (2002) The Nature of Labor Pain. American Journal of
Obstetrics & Gynecology, 186, S16-S24
Marmar, C.R., Weiss, D.S. and Metzler, T.J. (1997) The Peritraumatic
Dissociative periences Questionnaire. In: Wilson, P. and Keane,
T., Eds., Assessing Psychological Trauma and PTSD, Guilford
Press, New York and London, 412-428

Patton, M.Q. (2002) Qualitative Research & Evaluation Methods. Sage,

Thousand Oaks, London, New Delhi.

Stadlmayr, W., Bitzer, J., Amsler, F., Simoni, H., Alder, J., Surbek, D. and
Burgin, D. (2007) Acute Stress Reactions in the First 3 Weeks
Postpartum: A Study of 219 Parturients. European Journal of
Obstetrics & Gynecology, 135, 65-72.