DIAGNOSTICO

DE OBJETIVO INTERVENCIONES DE ENFERMERIA FUNDAMENTO DE INTERVENCION DE ENFERMERIA EVALUACION

ENFERMERIA

1.- Establecer una relación de 1.- La relación de confianza demuestra una aceptación del Objetivo
Riesgo de Evitar la confianza enfermera – paciente. individuo como persona digna de consideración mediante el uso parcialmente
violencia dirigido agresividad del de frases y conductas no críticas. Favorece una comunicación logrado:
a otros R/C paciente a 2.- Validar la realidad. afectuosa, honesta y estimula a expresar sus pensamientos y Paciente no
sintomatologías otras personas Utilizar una voz suave y tranquilizante, sentimientos. agrede a otras
patológicas o a el mismo orientar al individuo cuando lo personas ni se
necesite. 2.- El proceso de comparar la salida del modelo con el autoagrede.
comportamiento del fenómeno. En otras palabras: comparar la
3.- Ayudar a reconstruir los viejos ejecución del modelo con la realidad (física u otra cualquiera).
patrones de pensamiento / La validación del estado emocional de la persona y la
sentimientos. normalización de la situación inducida por la tensión son
Fomentar la identificación de componentes necesarios para reducir la ideación suicida y
desencadenantes personales. homicida
3.- Es fomentar la creencia de que el cambio es posible;
4.- Facilitar el desarrollo de una nueva identificar el concepto de pensamiento – sentimiento – conducta.
conducta. La reconstrucción de los pensamientos / sentimientos van a
Técnicas de meditación, relajación y favorecer a que la persona a estar cómodo con sus
otros ejercicios constructores de sentimientos y examinarlos para su recuperación.
autoestima. 4.- Es potenciar el uso de técnicas de afrontamiento buenas y
5.- Procurar un ambiente que degrade nuevas para el desarrollo del rol basado en conductas e
la autolesión. interacciones. Fomentar el concepto de ser útil, fomenta el
Estructurar el tiempo y las actividades. autoestima y desarrollo personal.
Proporcionar días programados que
satisfagan las necesidades de 5.- Eliminar los objetos potencialmente peligrosos del ambiente.
actividad y reposo de la paciente. Alivia la tensión reprimida y la hiperactividad, reduce los
7.- Indicar sistemas de apoyo de la estímulos excesivos, proporciona una atmosfera tranquila y
comunidad, cuando y donde este serena.
indicado:
Enseñar a la familia, asesorar para 7.- Los sistemas de apoyo son maneras constructivas para la
terapia individual y consejería familiar, rehabilitación de la paciente, la cual favorecen su pronta
remitirle para asesoramiento recuperación.
vocacional.
 DIAGNÓSTICO OBJETIVO INTERVENCIONES DE ENFERMERÍA FUNDAMENTOS DE ENFERMERÍA EVALUACIÓN
DE
ENFERMERÍA

1. Establecer una relación real y 1. Ser sincero cuando se hable con el enfermo. Evitar Objetivo
profesional comentarios vagos o evasivos.
Parcialmente
Transtorno de la Disminuir las Ser consistente en la fijación de las expectativas, reglas de
logrado:
percepción visual alucinaciones 2. Dejarle expresar su desconfianza reforzamiento, Paciente
y auditiva del paciente en la relación demuestra
relacionado con (refiere hablar 2. La actitud de desconfianza y suspicacia puede dificultar la percepción
desequilibrio con dios ) relación ya que pueden interpretar nuestras explicaciones incorrecta de la
bioquímico 3. Controlar las manifestaciones de manera tendenciosa según sus creencias y mostrarse realidad.
conductuales querulentes sino está de acuerdo con ellos.

3. Proporcionar supervisión para proteger al enfermo, pero

4. Evitar la discusión y no intentar
convencerlo de sus propios errores
5. Transmitir mensajes claros
concretos concisos y sinceros
4. Al principio, no argüir con el enfermo ni tratar de
6. Confirmar sus percepciones reales
por lo que dice y contrastarlas con
las nuestras.
evitar estar “encima” de él. Buscar datos que indiquen que
el paciente se encuentra alucinando (por ejemplo, intentos
de escuchar sin razón maniíiesta, hablar con “alguien”
cuando no hay nadie presente, mutismo, expresión facial
inapropiada.
convencerlo de que sus ideas son falsas o irreales.
Interactuar con el enfermo con base en cosas reales; no
insistir en el material delirante..

7. Favorecer el reconocimiento de sí 5. Explicarle al paciente de una manera sencilla y compresible

mismo y llamarlo por su nombre en los procedimientos que se van a llevar a cabo (tratar de
cada ocasión asegurarse de que el enfermo entiende el proceso).

8. Aplicar el tratamiento prescrito 6. Nunca dar a entender al paciente que se aceptan sus ideas
delirantes como parte de la realidad. Interactuar con el
enfermo con base en cosas reales; no insistir en las ideas
delirantes.
No discutir con él pero sí presentar una relación detallada de
hechos en cuanto a la situación como uno la ve.
7. Mostrar empatía en cuanto a sus sentimientos; darle apoyo
y mostrar aceptación hacia su persona .No ser prejuicioso
respecto a sus creencias y siempre debemos llamarlo por
su nombre para mantener una mejor relación enfermara –
paciente.

8. La administración de medicamentos constituye una de las

responsabilidades de mayor importancia asignadas al
personal de enfermería. Para llevar a cabo esta labor es
necesario conocer la naturaleza de las drogas, su origen,
las reacciones secundarias que pueden producir, las
posibles contraindicaciones, su toxicidad, las dosis
terapéuticas y los factores que las modifican, y la acción de
las sustancias que las componen.
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ENFERMERÍA ENFERMERÍA

1. Establecer una relación 1. Ser sincero cuando se hable con el enfermo. Objetivo parcialmente
real y profesional Evitar comentarios vagos o evasivos. logrado
Transtorno de los procesos Disminuir las Ser consistente en la fijación de las expectativas,
del pensamiento deluciones en el reglas de reforzamiento, Paciente expresa ideas
relacionado con paciente de adecuadas en sus
Transtorno bioquímico persecución ( 2. Dejarle expresar su 2. La actitud de desconfianza y suspicacia puede valoraciones personales
piensa que 2 desconfianza en la dificultar la relación ya que pueden interpretar y del entorno
hombres lo siguen) relación nuestras explicaciones de manera tendenciosa
según sus creencias y mostrarse querulentes
sino está de acuerdo con ellos.

3. Crear una situación 3. Ayudar al paciente a distinguir lo real y lo que no

adecuada para que lo es. Valorar las percepciones reales del
pueda enfrentarse a su enfermo y corregir los errores de
racionalización sensopercepción en una forma que esté apegada
a los hechos. No argumentar con el paciente la
poca validez de sus percepciones ni tampoco
darle apoyo para las mismas.

4. Evitar discusiones y 4. Al principio, no argüir con el enfermo ni tratar de

críticas negativas convencerlo de que sus ideas son falsas o
respecto a sus irreales. Interactuar con el enfermo con base en
convicciones cosas reales; no insistir en el material delirante.

5. No realizar declaraciones 5. No prometer lo que no se pueda cumplir. Alentar

engañosas para al paciente a que hable con la enfermedad, pero
ganarnos su confianza no obligarlo a obtener informes en forma
cruzada. Explicarle los procedimientos que se
van a llevar a cabo (tratar de asegurarse de que
el enfermo entiende el proceso).

6. No mostrar acuerdo ni 6. Nunca dar a entender al paciente que se aceptan

oposición con su sus ideas delirantes como parte de la realidad.
 ideación delirante y Directamente intervenir con dudas respecto a las
mantener una actitud de ideas delirantes tan pronto el paciente dé
comprensión empática muestras de que puede aceptarlo. No discutir con
él pero sí presentar una relación detallada de
hechos en cuanto a la situación como uno la ve.

7. Evitar averiguar la parte 7. Buscar junto con el enfermo distintas formas de

real y delirante de las expresión y de enfrentamiento a sus
explicaciones del sentimientos; ayudarlo a encontrar otras maneras
paciente más eficaces y aceptables para él

8. Establecer contacto con el nivel de conducta del

8. Enseñarle que la enfermo, después tratar de motivarlo a que
preocupación por el abandone su conducta regresiva y se integre a
delirio obstaculiza una una conducta de adulto. Ayudarlo a identificar las
vida constructiva y útil necesidades o sentimientos no cumplidos que
producen la conducta regresiva. Alentarlo a que
exprese estos sentimientos y ayudarle a aliviar la
ansiedad.

9. Evitar bromas o 9. No ser prejuicioso y hacer bromas respecto a

comentarios que puedan sus creencias, Animarlo a exponer sentimientos;
ser mal interpretados mantener una actitud de apoyo. Mostrar
aceptación de la conducta del enfermo, del
paciente como persona; no hacer bromas ni
juzgar su conducta

10. Establecer límites a 10. Reafirmar al enfermo que el medio ambiente

procedimientos tiene seguridad explicándole los procedimientos
inaceptables que se siguen en el servicio, las rutinas, las
pruebas, etc., en una forma breve y simple
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1. Se realizara control 1. las señales o reacciones que presenta un ser
de funciones humano con vida que revelan las funciones básicas
Afrontamiento inefectivo Objetivo vitales del organismo.
R/C incapacidad para General 2. Preparar y administrar y evaluar la efectividad
afrontar la situación e/ 2. Administración de de los medicamentos preescritos y de libre
por expresiones verbales Paciente tendrá medicamentos dispensación
para querer salir del un según indicación 3. Mejora la buena higiene es evitar la exposición
hospital. afrontamiento medica por medio de una barrera sobre la piel con el uso
efectivo de equipos de protección personal
3. Se realizara
4. Proporcionar seguridad , aceptación y animo
asistencia de
Objetivo en momentos de tensión
necesidades
Especifico 5. Proporcionar información y apoyo a un El paciente será
básicas Baño,
paciente que debe tomar una decisión sobre
alimentación capaz de afrontar
Paciente será cuidados sanitarios
4. Apoyo emocional
capaz de 6. Ayudar al paciente adaptarse a los factores diversas situaciones
5. Apoyo en la toma
afrontar la estresantes, cambios o amenazas perceptibles
de decisiones
situación que interfieran en cualquiera de las exigencias y
6. Aumentar el
papeles de la vida cotidiana.
afrontamiento
7. Facilitación de la expresión del enfado de
7. ayudar al control de
manera adecuada y no violenta
enfado
8. Proporcionar seguridad, estabilidad y
8. control de humor
recuperación y mantenimiento a un paciente que
9. terapia en grupo y
experimenta un humor disfuncionalmente
fomentar la
deprimido o eufórico.
participación a
9. Aplicación de técnicas psicoterapéuticas a un
talleres
grupo, incluyendo la utilización de interacciones
entre los miembros del grupo.