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FLUIDEZ
AFASIA COMPRENSIÓN REPETICIÓN DENOMINACIÓN LECTURA ESCRITURA
HABLA
Anómica o nominal
Conducción parafasia
Mixta transcortical
Broca
Wernicke parafasia
Global
Las alteraciones observadas van más allá del lenguaje oral: también están afectados la lectura
(alexia), la escritura (agrafia) y otros procesos cognitivos relacionados como el cálculo, la
memoria de trabajo verbal o la atención.
Los signos de las afasias transcorticales varían en gran medida en función del tipo al que nos
refiramos (el sensorial, el motor o el mixto). No obstante, las tres clases de afasia transcortical
presentan como rasgo común el mantenimiento de la capacidad para repetir palabras o frases
que han sido pronunciadas por otras personas. Esta característica distingue a las afasias
transcorticales de otras variantes de este trastorno (a excepción de la anómica, que también
tiene dicha capacidad).
2.1. Motora transcortical:
* Es una forma más moderada de afasia con una buena comprensión (oral y escrita) y repetición
de oraciones. El habla es escasa, pero está bien articulada y es sintácticamente correcta, si bien
caracterizada por obvios problemas para encontrar las palabras y parafasias ocasionales.
* Se denomina Wernicke tipo II debido a que son muy similares: ambas afasias presentan un
habla fluida, la diferencia es que Wernicke tiene el resto de capacidades todas afectadas
mientras que la afasia sensorial transcortical tiene preservada la capacidad de repetición (rasgo
común a todas las transcorticales).
* Las afasias mixtas son aquellas que presentan síntomas significativos de carácter motor (es
decir, aquellos relacionados con la producción del lenguaje y de la escritura) pero también
sensorial (recepción y comprensión del habla y de la lectura).
3. Afasia conducción.
Lenguaje expresivo: el habla está preservada, pero es entrecortada (frases 3-5 palabras)
y con parafasias. En los casos más graves, sí que se encuentra muy afectada.
Repetición: está gravemente afectada, en ocasiones son incapaces de repetir (este es el
síntoma más característico de este tipo de afasia).
Denominación: está alterada (anomia de una dirección: reconoce la palabra, pero no la
puede expresar).
Comprensión oral: puede estar preservada o alterada moderadamente (en caso de tareas
complejas). Son pacientes que pueden hablar y comprender con relativa normalidad,
pero con algunas pausas al hablar al no encontrar la palabra adecuada.
Lectura y escritura: están alteradas. La lectura, en general, mejora e incluso puede
desaparecer la alteración, y la escritura presenta grafismo y automatismos normales.
* Están dañadas las fibras que unen el área de Broca con el área de Wernicke.
En la afasia de Broca falla la codificación (funciones ejecutivas): la zona afectada del cerebro
es el área de Broca, cuya función principal es la producción del lenguaje, hablado o escrito,
estableciendo cadenas de letras/fonemas y palabras. Las lesiones en esta área provocarán que
el habla se vea afectada, de manera que la persona no es capaz de expresarse de manera fluida
ni de formar frases completas y articuladas, mientras que la comprensión se encuentra
relativamente preservada.
Lenguaje expresivo: está alterado. Los pacientes presentan un “habla telegráfica”: poca
fluidez, imposibilidad para articular (palabras deformadas), con muchas pausas y
agramatismo (incapacidad para la construcción de frases de manera completa y
adecuada).
Repetición: está alterada, pero mejora con ayudas.
Denominación: está alterada (anomia).
Comprensión oral: está preservada. El paciente comprende lo que le dicen (excepto
frases gramaticalmente complejas) y es consciente de los errores que comete al hablar
(se escuchan a sí mismos).
Lectura: está alterada. La compresión escrita está más afectada que la oral.
Escritura: está alterada, con frecuencia se da macrografía (escritura de gran tamaño) y
agrafía (supresión de la escritura).
Lenguaje expresivo: está preservada. Los pacientes son capaces de articular palabras sin
dificultad, con una entonación correcta y de longitud normal. construyen bien las
palabras (pronunciación). Sin embargo, presentan jergafasia (discurso incoherente):
cometen errores gramaticales, cambian el orden de las palabras, introducen otras
innecesarias y se inventan algunas. También se caracterizan porque presentan logorrea,
es decir, hablan demasiado.
Repetición: está alterada.
Denominación: está alterada (anomia).
Comprensión oral: está alterada. El paciente no comprende lo que le dicen y no es
consciente de los errores que comete al hablar.
Lectura: está alterada. La comprensión escrita es proporcional a la comprensión oral,
Además, no es capaz de asociar la palabra escrita con su sonido.
Escritura: está alterada. Tienen la capacidad de escribir, pero escriben como se expresan
al hablar. Grafismo y automatismos normales.
6. Afasia global o mixta.
La afasia global o mixta es la forma más grave de afasia y provoca que la persona quede
totalmente anulada a nivel de capacidades lingüísticas: ni puede producir lenguaje ni puede
decodificar los mensajes de los demás.
¡Todas las afasias de tipo fluente (Wernicke, sensorial transcortical, conducción y anómica)
tienen grafismo y automatismos normales!
INTERVENCIÓN AFASIAS
Existen, principalmente, tres teorías para la explicar la recuperación de las funciones: