LORENA PAUCAR BARRIONUEVO

DIARREA SIN DESHIDRATACIÓN

Definición:
La diarrea sin deshidratación se caracteriza por la disminución de la consistencia
(líquidas o acuosas) de las heces de instauración rápida, también la pérdida a través de
las heces de sus principales componentes: agua y electrolitos.
Se refleja un aumento de frecuencia habitual de las deposiciones, de forma general más
de 3 deposiciones en un período de 24 horas de duración, que puede ir acompañada
de vómito o fiebre. La duración del episodio debe ser menor a 14 días.

*Los lactantes menores de 6 meses alimentados con lactancia materna exclusiva

pueden tener deposiciones sueltas habitualmente; sin embargo, si éstas se hacen más
frecuentes que lo usual considerar el diagnóstico de EDA.
Caso: Elena Pardo Rojas lleva a su hijo Alex Morales Pardo de 3 años de edad al
servicio de emergencia en el CLASS MORAS. Presenta disminución en la consistencia
y aumento en la frecuencia de eliminación de las heces fecales, sin presencia de sangre
visible, ni vómitos. Realiza 5 deposiciones líquidas desde las 8:00 am de ayer hasta
ahora que son las 9:00 am. También presenta estado de conciencia alerta, ojos
normales, boca y lengua húmedos, lágrimas presentes, sigue amamantando. Pesa 15
kg.
El plan de tratamiento estará en función a la evaluación del grado de deshidratación
(ver tabla N°3)
 Los objetivos para desarrollar un buen tratamiento en la diarrea aguda son:
1. Prevención y tratamiento de la deshidratación.
2. Prevenir el daño nutricional mediante la alimentación de la niña (o) durante y
después de la diarrea.
3. Reducir la duración, gravedad de la diarrea y la aparición de episodios futuros.
Se decide llevar a cabo el PLAN A, teniendo en cuenta los signos y síntomas que
presenta el niño Alex. (DIARREA SIN DESHIDRATACIÓN)
PLAN A:
Son 5 pasos los que se tiene que cumplir:
1) Aumentar la ingesta de líquidos apropiados en mayor cantidad que lo habitual,
(adecuada en frecuencia, cantidad, consistencia, según la edad de la niña (o)
sobre todo con lactancia materna.)
La señora Elena debe dar a su hijo Alex, una cantidad de líquidos similar a la
cantidad de diarrea evacuada para reponer el agua y sales, evitando de esta
manera la deshidratación que se puede desencadenar si no se cumple lo
anterior.
Puede administrar líquidos preparados caseros como aquellos preparados a
base de cereales cocidos.
Arroz, maíz, avena, cebada, quinua.
DETALLES DE LOS LIQUIDOS RECOMENDADOS POR LA OMS: Ver anexo4
 No debe dar bebidas como las gaseosas, los jugos procesados industrialmente,
ni bebidas energizantes, dado que el alto contenido de azúcares incrementaría
la osmolaridad pudiendo empeorar el flujo de diarrea.
2) Continuar alimentándolo quiere decir:
La alimentación debe ser adecuada en frecuencia, cantidad y consistencia) sobre todo
con lactancia materna para prevenir la desnutrición dependiendo la edad del lactante,
niño (a).
En caso de administrar algún suplmento de hierro o antibiótico deberá indicarse la toma
del zinc en un horario diferenciado (4 horas antes o después).
Es importante asignar un responsable para la entrega de Zinc, en este caso sería la
madre del niño Alex, la señora Elena. Si el niño (a) no se presenta con uno de sus
padres, se le dará la explicación a sus respectivos cuidadores.
DEMOSTRACIÓN DEL USO, CONSUMO DE ZINC.
- Se debe tener disponible los siguientes insumos:
- Agua segura (agua hervida).
- Vasos descartables pequeños
- Cucharitas descartables
- Material educativo
3) Reconocer signos de peligro (signos de deshidratación, alarma, indicar cuándo
regresar de inmediato al establecimiento de salud.)
• Se debe educar a la madre respecto a:
Si la niña (o)presenta uno de los siguientes signos de alarma, deberá ser
llevado de inmediato a un establecimiento de salud:

 Empeora o no se ve bien
 Letargia (es un estado de somnolencia prolongada causada por ciertas
enfermedades)
 Irritación o hiperactividad
 Deposiciones liquidas muy fuertes (10 deposiciones en 24 horas o mayor a
4 deposiciones en 4 horas) y de alto volumen
 Vómitos a repetición
 Sed intensa
 No come, ni bebe normalmente
 Fiebre
 Sangre en las heces

Aun cuando la niña (o), no presente ninguno de los signos anteriormente

mencionado, pero no supera el cuadro de diarrea en 3 días, debe ser llevado
al establecimiento de salud.

- Signos de deshidratación en sus hijos.

-
Se le explicará los siguientes términos que debe reconocer para que la
madre identifique una deshidratación en su hijo (a).
Mollera hundida: son las fontanelas hundidas que aún no se osificaron.

- Indicar cuándo regresar de inmediato al establecimiento de salud:

Señora Elena, si la diarrea de su hijito continúa, después de darle el
tratamiento por 10 días, llévelo de inmediato al establecimiento de salud más
cercano para que le realicen un seguimiento riguroso por 5 días.
4) Enseñar a evitar futuros episodios de diarrea.

 Fomentar la lactancia materna exclusiva hasta los 6 meses y

complementaria a los alimentos hasta los 2 años de edad.
 Lavado de manos con agua y jabón; antes de preparar los alimentos,
después de ir al baño y después de cambiar pañales.
 Hervir o clorar el agua antes de consumirla y almacenar de manera
segura el agua doméstica.
 Fomento de saneamiento a nivel familiar y comunitario: eliminación
adecuada de excretas y basuras.
 Manipulación adecuada de alimentos: lavar las verduras y frutas con
agua segura, mantenerlos en recipientes limpios y tapados,
adecuadamente almacenados para evitar su deterioro.
 Cumplir con el esquema de vacunas, incluyendo Rotavirus y Sarampión.
 (Ver anexo 3 de la norma técnica sobre EDAS 2017 o las medidas
generales en prevención de diarreas).
 5) Zinc: Administrar suplemento según indicaciones (Ver tabla N°7)

*Recomendación de la Tabla N° 7: No usar en niños (as) menores de un mes

debido a que podría ocasionar hipertrofia de píloro. (Crecimiento de la parte inferior del
estómago).