NEUROSIS

El término neurosis fue propuesto por el médico escocés William Cullen en 1769 en
referencia a los trastornos sensoriales y motores causados por enfermedades del sistema
nervioso. En psicología clínica, el término se usa para referirse a trastornos mentales
que distorsionan el pensamiento racional y el funcionamiento a nivel social, familiar y
laboral adecuado de las personas.

Las neurosis en la clínica actual. Las anteriores consideraciones muestran que el

carácter siempre problemático del concepto ofrece en el momento presente una
dimensión tan concreta como discutida y diversa en su despliegue doctrinal y en sus
aplicaciones médicas: la derivada de la introducción de la persona del enfermo dentro
de la patología. Las neurosis se han convertido en el lugar común de la polémica entre
las concepciones antropológica y científico-natural del enfermar. La cuestión estriba
ahora en el alcance que se dé a lo antropológico y, más concretamente, en la forma
según la cual la vida en sentido biológico se convierte en vida humana. En este sentido,
el injerto de la fenomenología y el existencialismo psicológico en la clínica de las n. han
supuesto un paso decisivo.

Sintomatología y clasificación. Después de un largo periodo en el que, bajo la

influencia de las ideas psicoanalíticas, se había subestimado, a favor de la dinámica
neurótica, su manifestación sindrómica, la clínica actual ha vuelto a llamar la atención
sobre el valor de la sintomatología. El análisis fenomenológico de los síntomas nos
enseña mucho sobre el trastorno, sobre la profundidad de su anclaje en la personalidad,
sobre su pronóstico, incluso sobre su accesibilidad terapéutica». De antiguo se ha
reconocido siempre que desempeñando la angustia un papel importante en las neurosis
apareciese también, de un modo u otro, como síntoma en todos los cuadros neuróticos.
Es curioso señalar, por otra parte, cómo en las descripciones de la vieja n. de angustia se
encontraban casi todos los síntomas de las neurosis.

Junto a la angustia, aparecen igualmente la ansiedad y sentimientos de inseguridad y

depresión. Sin embargo, estas alteraciones del estado de ánimo fundamental, a pesar de
constituir el núcleo mismo del trastorno, no son registradas de ordinario como tales
sentimientos. Lo comúnmente aceptado del concepto n. es que la morfología aparente,
es decir, los síntomas, son en buena parte el resultado de procesos originados partiendo
de las referidas alteraciones. La primera clasificación de las neurosis. Fue un intento de
separación de las manifestaciones psíquicas de las somáticas; así se hablaba de
psiconeurosis y organoneurosis. Los síntomas que como registro de las molestias
neuróticas pueden encontrarse en buen número de historias clínicas son los siguientes:
Junto a los ya mencionados sentimientos de angustia, miedo, inquietud, desasosiego,
ansiedad, inseguridad, depresión como astenia psíquica o falta de fuerzas -de difusa
localización-, aparecen dolores de cabeza, de espalda, del tórax y del abdomen cuya
localización y características son igualmente imprecisas. Los enfermos se sienten
disminuidos en su capacidad de rendimiento (no pueden concentrarse, temen les falle el
recuerdo o la palabra precisa en un momento dado) y suelen atribuir sus quejas a
presuntas alteraciones orgánicas, como reúma, ciática o enfermedades del hígado, del
estómago, del corazón y otras vísceras. A veces la interpretación se dirige al temor de
que las referidas molestias sean el signo precoz de que «algo» amenazador se «está
formando» en determinado órgano vital.

Lo mismo estos síntomas que los más exquisitamente psíquicos como pueden ser las
representaciones fóbicas y obsesivas, los trastornos sensoriales, motores (temblores,
calambres, parálisis, etc.) o de la conciencia, suelen ponerse en relación con
acontecimientos personales. Es difícil convencer a los pacientes de que tales conflictos
constituyen un todo con la propia dolencia.

Otro signo genérico en la clínica de las neurosis es el extremado sentimiento de

enfermedad que fácilmente contagian a sus familiares, así como la minuciosidad en la
descripción de las molestias, siendo frecuente que acudan a la consulta con relaciones
escritas de las mismas.

Admitida como causa común la angustia y su origen sexual, Freud distinguió cuatro
especies de neurosis distribuidas en estas dos parejas: 1) Neurosis simples: neurastenia y
neurosis de angustia. 2) Psiconeurosis sensu strictu: neurosis obsesiva e histérica. Más
tarde, en 1912, agregaría a este apartado la hipocondría, y en 1925 la histeria de
angustia, donde encuadra ciertas fobias.

Tratamiento, no es exagerado afirmar que en las neurosis se ha ensayado prácticamente

todo tipo de tratamiento. Desde la psicoterapia, aplicada en exclusiva por los defensores
de las doctrinas psicogenéticas, hasta los más variados procedimientos farmacológicos y
biológicos (tratamientos de choque). En la actualidad y en general se combinan unas y
otras foramas.

La psicofarmacología se orienta, como es obvio a la modificación de los estados de

ánimo alterados, empleándose sobre todo los ansiolíticos o tranquilizantes y los
antidepresivos timolépticos. La gama y posibilidades de combinación de estos
medicamentos son muy numerosas. Los éxitos más notables se han conseguido en las
formas agudas y en la extraordinaria abreviación de los cursos de tendencia crónica. La
mismapsicoterapia se ha beneficiado con los tratamientos farmacológicos. Los
interminables «análisis» de antaño se han reducido de manera considerable. Algunos
autores han propuesto incluso reelaborar las clásicas doctrinas psicogenéticas partiendo
de los efectos así logrados. Otros proponen, incluso, ensayar nuevas tesis basadas
exclusivamente en la investigación de los referidos efectos farmacodinámicos.

BIBLIOGRAFIA

- M. POVEDA, Psicopatología de la afectividad, Madrid 1971.

WEB

- http://www.zonamedica.com.ar/enfermedades/explorar/147/Neurosis
UNIVERSIDAD RICARDO PALMA
FACULTAD DE PSICOLOGÍA

Alumna:
Cinthya Guerra Sotelo

Profesor:
Ernesto Oliver Paredes

Curso:
Psicopatología II

-2010-