TÉCNICAS PARA PROMOVER EL CAMBIO DE PENSAMIENTOS AUTOMÁTICOS
TÉCNICAS Programación de actividades:
Es una de las estrategias
CONDUCTUALES terapéuticas más importantes
en Terapia Cognitiva. Durante la
sesión, terapeuta y paciente van
programando
las actividades diarias que
realizará el paciente, utilizando
una jerarquía mental es que el
paciente se perciba capaz de
controlar su tiempo y realizar
algunas actividades, el
programa que se establezca ha
de ser realista para que
pueda llevarlo a cabo y obtener
pruebas a favor de su capacidad
presentan para el paciente, se
pueden producir efectos
contraproducentes ya que
la no realización de las
actividades programadas puede
servir para demostrarle,
precisamente, su incapacidad.
TÉCNICAS Inducción de autocompasión.
Se utiliza excepcionalmente con
EMOTIVAS algunas personas
cuando no pueden llorar y
necesitan hacerlo. Puede
llevarse a cabo de
varias formas. 1) Pedir al
paciente que describa
detalladamente todos sus
sentimientos y provocar
autocompasión. 2) Descripción
por el terapeuta de la historia
Técnicas de Modelado
Las técnicas de modelado parten de los
principios teóricos del aprendizaje
observacional o vicarios desarrollados por
Bandura. La relevancia de la imitación en
losprocesos de aprendizaje ya había sido
destacada por Miller y Dollard (1941). Estos
autores consideraban la imitación como un
caso especial de condicionamiento
instrumental.
Asumen que el modelo actuaría como un
estímulo discriminativo cuya
conducta produce un indicio al que el
observador responde imitando
Procesos implicados en el aprendizaje
observacional
Según Bandura (1988) en el aprendizaje
observacional están implicados cuatro
procesos básicos:
a) atención,
b) retención,
c) reproducción
d) motivación.
Modelado cognitivo
Un modelo adulto realizaba una tarea
consistente en
hacer un dibujo dándose instrucciones
concretas a medida que iba llevando a
cabo cada uno de los pasos: cómo realizar
cada línea, cómo corregir un error,
auto-refuerzo por la ejecución correcta,
etc. (e.g. “¿qué es lo que tengo que
hacer? Copiar el dibujo con todas sus líneas
ir despacio y con cuidado, voy a
dibujar esta línea hacia abajo, bien, ahora
sigo por la que está a la izquierda,
ahora voy a ir subiendo por la raya de la
derecha, me he salido un poco de la
línea, no pasa nada voy a borrar con
cuidado y continúo, ahora vuelvo a dibujar
la raya, bien, hasta ahora voy bien”).
Desensibilización Sistemática
Primera técnica de exposición en Terapia
de Conducta. La DS es uno de los
desarrollos tecnológicos que
se dieron durante el surgimiento de la
Terapia de Conducta,
La aplicación de la Desensibilización
Sistemática requiere de unos pasos
iniciales
preparatorios antes de comenzar con las
sesiones de desensibilización
propiamente
dichas. Estos pasos son:
1. Elección de la respuesta incompatible
con la ansiedad y posible entrenamiento.
2. Elaboración de una jerarquía de
ansiedad
3. Valoración de la capacidad imaginativa
y entrenamiento en imaginación si se
requiere.
Esta consiste en mostrar estímulos y
generar un acercamiento sistemático
para poder a su vez aprender a manejar
o adaptarse al estímulo aversivo.
Insight Racional-Emotivo
Una vez realizado el proceso de
Evaluación Racional, se explican los
principios teóricos que sustentan la
TREC, así como los tres insight que se
deben alcanzar para llevar a cabo el
proceso de cambio.
Las situaciones o acontecimientos en sí
mismos no son los responsables del
malestar emocional, son las creencias
irracionales que se activan ante cada
situación.
Puesto que el origen del malestar no son
las experiencias actuales ni las de la
infancia, sino las creencias irracionales
que se generaron ante ellas, si se cambia
el contenido de las creencias, también
cambiará el problema emocional. Por
tanto, la responsabilidad del cambio
emocional está en uno mismo, no en las
situaciones o acontecimientos que
vivimos.
Auto modelado
Mediante este procedimiento, la
persona, a través de la observación
mediante videos grabados, va
modificando patrones de conducta que
requiere la situación. Esta técnica se
emplea habitualmente en el
Entrenamiento en Habilidades Sociales,
rendimiento deportivo, etc. Por ejemplo
grabar una sesión de entrenamiento en
la que la persona ha llevado a cabo
correctamente
determinados ejercicios de relajación
para que los vea en casa y pueda
repetirlos
y practicarlos.
Inducción de cólera controlada.
Se trata de señalar aspectos de la
experiencia
o la situación que puedan provocar cierto
enfado con la vida, personas o
situaciones.
El sentimiento de enfado es útil para
reducir la profunda tristeza que se
puede sentir en un momento
determinado. Esta técnica ha de ser
utilizada con
precaución porque en pacientes
depresivos el sentimiento de enfado a
veces
genera sentimientos de culpa tan
aversivos o más que el de tristeza.
Entrenamiento en habilidades sociales
Las habilidades sociales constituyen un amplio
de competencias que se
pueden agrupar en distintas categorías relacion
entre sí. Cabe resaltar las
siguientes:
Habilidades no verbales relacionadas con el len
corporal como son la
expresión facial, el contacto ocular, ademanes
posturas, etc.
 Habilidades básicas de conversación
 Habilidades de comunicación
 Habilidades emocionales
 Habilidades de autoprotección
 Habilidades de solución de problemas
 Habilidades de aproximación-evitación e
relaciones íntimas y en la consecución
de objetivos vitales.
Otra forma de agrupar las habilidades sociales
se trabajan en el Entrenamiento.
Distracción externa.
Ver la T.V., llamar por teléfono, leer un libro, e
son
formas de distracción que sirve para aliviar los
sentimientos de tristeza, angustia
o ansiedad. Igualmente, el paciente puede
concentrarse en algún aspecto
del medio y poner en juego el mayor número
posible de modalidades sensoriales
(vista, oído, gusto, tacto...) y mantener la distra
hasta que se reduzca
el malestar.
TÉCNICAS Mediante autorregistros y
descubrimiento guiado
COGNITIVAS se utilizan las siguientes
técnicas: Técnicas de
retribución
Técnicas de
conceptualización alternativa
Técnicas basadas en la
imaginación:
– Parada de imágenes
– Repetición continuada
– Proyección temporal
– Imaginar metáforas
– Parada de imagen
catastrofista
– Imaginación inducida
– Repetición de metas
– Imaginación positiva
– Imaginación como
estrategia de coping
Programación de actividades:
Durante la sesión, terapeuta y paciente
van programando las actividades
diarias que realizará el paciente,
utilizando una jerarquía mental es que
el paciente se perciba capaz de
controlar su tiempo y realizar algunas
actividades, el programa que se
establezca ha de ser realista para que
pueda llevarlo a cabo y obtener
pruebas a favor de su capacidad. Si se
programada presentan para el
paciente, se pueden producir efectos
contraproducentes ya que la no
realización de las actividades
programadas pueden servir para
demostrarle,
precisamente, su incapacidad.
Role-playing:
En la aplicación de esta técnica se
presta una especial atención a
los pensamientos automáticos de los
pacientes. El role-playing se suele
llevar a cabo durante las sesiones,
mediante ensayo de conducta o
modelado con el
terapeuta. Se trata de realizar con
esta técnica experimentos en los que
comprobar o refutar las hipótesis
planteadas en relación a sus
creencias ante una acción o
interacción determinada.
Técnicas de control de estímulos.
Se utilizan, por ejemplo, para aliviar
las dificultades del sueño mentar los
que lo inducen (e.g. no tomar café
por la tarde/noche, no trabajar
o realizar actividades estimulantes,
tratar de ir a la cama a la misma hora,
hacer ejercicios de relajación antes
de acostarse o en la cama, evitar
rumiaciones
sobre problemas o preocupaciones
han ocurrido durante el día, tratar
de alejarlos con distracciones sobre
acontecimientos agradables, etc.).
Jaime Javier Cruz Galloso
Autorregistros
Los autorregistros se utilizan desde las fase
iniciales para recoger información
sobre el estado emocional del paciente a l
largo del día y conocer ante qué situacione
personas o conductas se incrementa o
disminuye el malestar, así como para
analizar el grado de dominio y agrado de la
actividades que llevan a cabo. El estado
emocional suele valorarse en una escala d
(sentirse muy mal) a 100 (sentirse
muy bien). Tienen una doble utilidad: perm
obtener información detallada de lo
que le ocurre al paciente a lo largo de la
semana, y sirven de línea base para compa
los cambios posteriores