845 - MS Ins NT40

EXPENDIENTE No.
PSCAP-080-10
PGIRSH
CENTRO DE SALUD SANTA BARBARA E.S.E.
MUNICIPIO DE SANTA BARBARA DE ISCUANDE
RESOLUCION No. 078

POR MEDIO DE LA CUAL SE IMPONE UNA SANCIÓN
LA JEFE DE LA OFICINA JURIDICA DE LA CORPORACION AUTONOMA REGIONAL

DE NARIÑO “CORPONARIÑO”, EN USO DE SUS FACULTADES LEGALES Y
ESTATUTARIAS Y EN ESPECIAL EN CUMPLIMIENTO DE LA LEY 99 DE 1993, LEY
1333 DE 2009, RESOLUCION 504 DEL 29 DE JUNIO DE 2011, CODIGO
CONTENCIOSO ADMINISTRATIVO, Y,
CONSIDERANDO
Que de conformidad con el artículo 31 de la Ley 99 de 1993, corresponde a las

autoridades ambientales regionales, entre otras, ejercer la función de máxima autoridad
ambiental en el área de su jurisdicción, de acuerdo con las normas de carácter superior y
conforme los criterios y directrices trazadas por el Ministerio de Ambiente, Vivienda y
Desarrollo Territorial, ejercer las funciones de evaluación, control y seguimiento ambiental
de los usos del agua, el suelo, el aire y los demás recursos naturales renovables, así
como imponer y ejecutar a prevención y sin perjuicio de las competencias atribuidas por la
Ley a otras autoridades, las medidas de policía y las sanciones previstas en la Ley, en
caso de violación a las normas de protección ambiental y de manejo de recursos
naturales renovables y exigir, con sujeción a las regulaciones pertinentes, la reparación de
daños causados.
El artículo 80 de la Constitución Política, establece que el “Estado planificará el manejo y

aprovechamiento de los recursos naturales, para garantizar su desarrollo sostenible, su
conservación, restauración o sustitución”.
El artículo 79 de la misma Carta consagra: “Todas las personas tienen derecho a gozar de
un ambiente sano. La Ley garantizará la participación de la comunidad en las decisiones que
puedan afectarlo.
Es deber del Estado proteger la diversidad e integridad del ambiente, conservar las áreas de
especial importancia ecológica y fomentar la educación para el logro de estos fines”.
La Ley 1333 de 2009, establece:
“Artículo 1. Titularidad de la Potestad Sancionatoria en Materia Ambiental. El Estado

es el titular de la potestad sancionatoria en materia ambiental y la ejerce, sin perjuicio de
las competencias legales de otras autoridades, a través del Ministerio de Ambiente,
Vivienda y Desarrollo Territorial, las corporaciones autónomas regionales, las de
desarrollo sostenible, las unidades ambientales de los grandes centros urbanos a que se
refiere el artículo 66 de la Ley 99 de 1993, los establecimientos públicos ambientales a
que se refiere el artículo 13 de la Ley 768 de 2002 y la Unidad Administrativa Especial del
Sistema de Parques Nacionales Naturales, UAESPNN, de conformidad con las
competencias establecidas por la ley y los reglamentos”
“Artículo 4°.- Funciones de la sanción y de las medidas preventivas en materia

ambiental. Las sanciones administrativas en materia ambiental tienen una función
preventiva, correctiva y compensatoria, para garantizar la efectividad de los principios y
fines previstos en la Constitución, los tratados internacionales, la ley y el reglamento.
Las medidas preventivas, por su parte, tienen como función prevenir, impedir o evitar la
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EXPENDIENTE No. PSCAP-080-10

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continuación de la ocurrencia de un hecho, la realización de una actividad o la existencia

de una situación que atente contra el medio ambiente, los recursos naturales, el paisaje o
la salud humana.”
“Artículo 18°.- Iniciación del procedimiento sancionatorio. El procedimiento

sancionatorio se adelantará de oficio, a petición de parte o como consecuencia de
haberse impuesto una medida preventiva; mediante acto administrativo motivado, que se
notificará personalmente conforme a lo dispuesto en el Código Contencioso
Administrativo, el cual dispondrá el inicio del procedimiento sancionatorio para verificar los
hechos u omisiones constitutivas de infracción a las normas ambientales. En casos de
flagrancia o confesión se procederá a recibir descargos.”
“Artículo 27°.- Determinación de la responsabilidad y sanción. Dentro de los quince

(15) días hábiles siguientes a la presentación de los descargos o al vencimiento del
periodo probatorio, según el caso, mediante acto administrativo motivado, se declarará o
no la responsabilidad del infractor por violación de la norma ambiental y se impondrán las
sanciones a que haya lugar.
Parágrafo. En el evento de hallarse probado alguno de los supuestos previstos en los

artículos 8° y 22° de la presente ley con respecto a alguno o algunos de los presuntos
infractores, mediante acto administrativo debidamente motivado se declarará a los
presuntos infractores, según el caso, exonerados de toda responsabilidad y, de ser
procedente, se ordenará el archivo del expediente”.
“Artículo 31º.- Medidas compensatorias. La imposición de una sanción no exime al

infractor del cumplimiento de las medidas que la autoridad ambiental competente estime
pertinentes establecer para compensar y restaurar el daño o el impacto causado con la
infracción. La sanción y las medidas compensatorias o de reparación deberán guardar
una estricta proporcionalidad.”
“Artículo 40°.- Sanciones. Las sanciones señaladas en este artículo se impondrán como
principales o accesorias al responsable de la infracción ambiental. El Ministerio de
Ambiente, Vivienda y Desarrollo Territorial, las corporaciones autónomas regionales, las
de desarrollo sostenible, las unidades ambientales de los grandes centros urbanos a los
que se refiere el artículo 66 de la Ley 99 de 1993, los establecimientos públicos que trata
el artlculo13 de la Ley 768 de 2002 y la Unidad Administrativa Especial del Sistema de
Parques Nacionales Naturales impondrán al infractor de las normas ambientales, de
acuerdo con la gravedad de la infracción mediante resolución motivada, alguna o algunas
de las siguientes sanciones:
1. Multas diarias hasta por cinco mil (5000) salarios mínimos mensuales legales vigentes.
2. Cierre temporal o definitivo del establecimiento, Edificación o servicio.
3. Revocatoria o caducidad de licencia ambiental, autorización, concesión, permiso o

registro.
4. Demolición de obra a costa del infractor.
5. Decomiso definitivo de especimenes, especies silvestres exóticas, productos y

subproductos, elementos, medios o implementos utilizados para cometer la infracción.
6. Restitución de especimenes de especies de fauna y flora silvestres.

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7. Trabajo comunitario según condiciones establecidas por la autoridad ambiental.
Parágrafo 1°. La imposición de las sanciones aquí señaladas no exime al infractor de

ejecutar las obras o acciones ordenadas por la autoridad ambiental competente, ni de
restaurar el medio ambiente, los recursos naturales o el paisaje afectados. Estas
sanciones se aplicarán sin perjuicio de las acciones civiles, penales y disciplinarias a que
hubiere lugar.”
El Decreto 3678 de 2010, establece:
“Artículo 2°. Tipos de sanción. Las autoridades ambientales podrán imponer alguna o
algunas de las siguientes sanciones de acuerdo con las características del infractor, el
tipo de infracción y la gravedad de la misma:
1. Multas diarias hasta por cinco mil (5.000) salarios mínimos mensuales legales vigentes.
2. Cierre temporal o definitivo del establecimiento, edificación o servicio.
3. Revocatoria o caducidad de licencia ambiental, autorización, concesión, permiso o

registro.
4. Demolición de obra a costa del infractor.
5. Decomiso definitivo de especímenes, especies silvestres exóticas, productos y

subproductos, elementos, medios o implementos utilizados para cometer la infracción.
6. Restitución de especímenes de especies de fauna y flora silvestres.
7. Trabajo comunitario según condiciones establecidas por la autoridad ambiental.
Parágrafo 1°. El trabajo comunitario sólo podrá reemplazar la multa cuando, a juicio de la
autoridad ambiental, la capacidad socioeconómica del infractor así lo amerite, pero podrá
ser complementaria en todos los demás casos.
Parágrafo 2°. La imposición de las sanciones no exime al infractor de ejecutar las obras o
acciones ordenadas por la autoridad ambiental competente, ni de restaurar el medio
ambiente, los recursos naturales o el paisaje afectados. Estas sanciones se aplicarán sin
perjuicio de las acciones civiles, penales y disciplinarias a que hubiere lugar.
Igualmente, la autoridad ambiental podrá exigirle al presunto infractor, durante el trámite

del proceso sancionatorio, que tramite las licencias, permisos, concesiones y/o
autorizaciones ambientales requeridos para el uso, aprovechamiento y/o afectación de los
recursos naturales, cuando a ello hubiera lugar y sin que ello implique que su
otorgamiento lo exima de responsabilidad.
Parágrafo 3°. En cada proceso sancionatorio, la autoridad ambiental competente,

únicamente podrá imponer una sanción principal, y si es del caso, hasta dos sanciones
accesorias.”
DE LOS HECHOS
Mediante oficio de fecha 1 de junio de 2009, CORPONARIÑO solicitó al Centro de Salud

Santa Bárbara E.S.E. del municipio de Iscuandé, presentar el Plan de Gestión Integral de
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Residuos Sólidos Hospitalarios y Similares, copia de la contratación con una empresa

avalada por la Autoridad Ambiental para prestar el servicio de recolección, transporte y
disposición final de residuos infecciones así como también el formulario RH1 y actas de
incineración mensual.
Ante el incumplimiento del requerimiento, mediante concepto técnico No. 132 del día 7 de
julio de 2009 referente a la visita de control y monitoreo realizada por el Equipo técnico de
la Subdirección de Conocimiento y Evaluación Ambiental de CORPONARIÑO, Centro
Ambiental Costa Pacífica, el día 24 de junio de 2009, estableció:
“..
1. Entregar el Plan de Gestión Integral de Residuos Sólidos Hospitalarios y Similares,

al Instituto Departamental de Salud de Nariño y a CORPONARIÑO para su
evaluación. Este documento debe seguir los lineamientos y condiciones
establecidas en el Decreto 2676 de 2000, por el cual se reglamenta la Gestión
Integral de Residuos Hospitalarios y Similares; y la Resolución 1164 de 2002, por
la cual se adopta el Manual de Procedimientos para la Gestión Integral de los
Residuos Hospitalarios y Similares.
2. Enviar a CORPONARIÑO una copia del contrato actualizado con la empresa

encargada de la recolección, transporte e incineración de los residuos peligrosos.
3. Entregar copia del contrato actualizado con la empresa LISA S.A., quien es la
encargada de prestar el servicio de recolección, transporte y tratamiento de los
residuos hospitalarios generados.
4. Remitir copia de actas de incineración mensual del primer semestre de 2009.
5. A los residuos cortopunzantes contenidos en el guardián se los debe desactivar

con Peróxido de Hidrogeno a una concentración del 20% o 30%, por un periodo de
20 minutos.
6. Remitir semestralmente el formato RF1, el cual consolida la cantidad de residuos

hospitalarios que se enviaron a incinerar. (Se anexa modelo de Formato RH1).
7. Enviar semestralmente las actas o las listas de asistencia a capacitaciones de todo

el personal que labora en su institución en temas relacionados con el manejo
adecuado de residuos peligrosos y no peligrosos.
8. Se recomienda hacer separación de residuos generados y así poder implementar

el reciclaje en la institución.
9. Las canecas utilizadas para disponer los residuos peligrosos y no peligrosos

generados en su institución deben cumplir con el código de colores, así mismo las
bolsas desechables y lo más importante deben ser de tapa – pedal, para evitar
tener el contacto directo con los residuos.
10. El personal involucrado en el manejo de residuos hospitalarios tendrá en cuenta

las siguientes medidas de seguridad, contempladas en el Manual de
Procedimientos para la Gestión Integral de Residuos Hospitalarios y Similares:
• Conocer sus funciones especificas, la naturaleza y responsabilidades de su

trabajo y el riesgo al que está expuesto.
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• Someterse a un chequeo médico general y aplicarse el esquema completo

de vacunación.
• Encontrarse en perfecto estado de salud, no presentar heridas.
• Desarrollar su trabajo con el equipo de protección personal.
• Utilizar el equipo de protección adecuado de conformidad con los
lineamientos del presente manual y los que determine el grupo
administrativo para prevenir todo riesgo.
• Abstenerse de ingerir alimentos o fumar mientras desarrolla sus labores.
• Disponer de los elementos de primeros auxilios.
• Mantener en completo estado de asepsia el equipo de protección personal.
11. La institución NO cuenta con un lugar de almacenamiento adecuado para residuos

de tipo hospitalario generados. Por eso las nuevas instalaciones deben cumplir
con las siguientes especificaciones, establecidas en el Manual de Procedimientos
para Gestión Integral de Residuos Hospitalarios y Similares:
• El área de almacenamiento de residuos hospitalarios y similares debe

quedar aislada de salas de hospitalización, cirugía, laboratorios y toma de
muestras, bancos de sangre, preparación de alimentos y en general
lugares que requieran completa asepsia, minimizando de esta manera una
posible contaminación cruzada con microorganismos patógenos.
• Debe contener recipientes para la clasificación de los residuos de acuerdo
a sus características y tipo de desechos; son área de acceso restringido,
con elementos de señalización y equipo de extinción de incendios.
• Los residuos anatomopatológicos se deben refrigerar a una temperatura
• Cubierto para protección de aguas lluvias, tener buena iluminación,
ventilación adecuada, paredes lisas de fácil limpieza, pisos duros y lavables
con ligera pendiente al interior.
• Acometida de agua, drenajes para lavado y elementos que impidan el
acceso de vectores, roedores, etc.
• A la entrada del lugar de almacenamiento debe colocarse un aviso a
manera de cartelera, identificando claramente el sitio de trabajo, los
residuos manipulados, el código de colores y los criterios de seguridad,
implementándose un estricto programa de limpieza, desinfección y control
de plagas.
• Localizado al interior de la institución, aislado del edificio de servicios
asistenciales, debe permitir el acceso de los vehículos recolectores,
disponer de una báscula y llevar un registro para el control de la generación
de residuos.
• Disponer de espacios por clase de residuos, de acuerdo a su clasificación
(reciclables, infecciosos, ordinarios). Debe existir una separación en el
lugar de almacenamiento.
• Debe ser de uso exclusivo para almacenar residuos hospitalarios y
similares y estar debidamente señalizado.
• Debe evitarse que los prestadores del servicio de recolección de residuos
hospitalarios transiten con estos residuos por la sala de espera de la
institución”
El representante legal del Centro de Salud Santa Bárbara E.S.E. del Municipio de Santa
Bárbara de Iscuandé remite a CORPONARIÑO el día 27 de agosto de 2009, treinta y
ocho (38) folios referentes al plan de gestión integral de residuos sólidos hospitalarios y
similares, cinco (5) folios de actas de incineración, un (1) folio de formulario RH1 del
primer semestre del año 2009 y un (1) folio sobre solicitud de inscripción en el Registro de
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Generadores de Residuos o Desechos Peligrosos.
Mediante oficio No. 0.3.5 – 0245 del día 3 de septiembre de 2009 CORPONARIÑO,
Centro Ambiental Costa Pacífica, comunica al representante legal de la E.S.E del
municipio de Iscuandé el usuario y el password para diligenciar el registro de generadores
de residuos o desechos peligrosos electrónicamente.
De igual forma, mediante oficio No. 0.3.5 – 0244 de fecha 3 de septiembre de 2009
CORPONARIÑO, Centro Ambiental Costa Pacífica, da ha conocer al representante legal
de la E.S.E. del municipio de Iscuandé el concepto técnico No. 192 de fecha 28 de agosto
de 2009 referente a la evaluación del PGIRSH, en el cual se solicitó realizar los siguientes
ajustes al PGIRSH:
“…
1. Hace falta el presupuesto en lo referente al manejo de residuos sólidos

hospitalarios, como es el monto destinado a compara de desinfectantes, bolsas
plásticas, reemplazo de canecas, capacitaciones programadas y elementos de
protección personal.
2. Anexar copia de listas de asistencia, de las capacitaciones que se han dictado al

personal interno del Centro de Salud.
3. Mejorar el cuadro en el que consignan los servicios prestadores, tipo de residuos

generados, y se debe discriminar la cantidad y capacidad de recipientes, bolsas y
guardianes por unidad de atención.
4. Los residuos anatomopatológicos generado en su institución se deben mantener

refrigerados para evitar su descomposición y el tiempo.
5. El lugar de almacenamiento para residuos hospitalarios debe cumplir con las

siguientes especificaciones en la Resolución 1164 de 2002 por la cual se
reglamenta el manual de procedimientos para la gestión integral de residuos
hospitalarios y similares:

a sus características y tipo de desechos.
• Áreas de acceso restringido, con elementos de señalización
• Cubierto para protección de aguas lluvias
• Iluminación y ventilación adecuadas.
• Paredes lisas de fácil limpieza, pisos duros y lavables con ligera pendiente
al interior.
• Equipo de extinción de incendios.
• Acometida de aguas y drenajes para lavado. Elementos que impidan el
• A la entrada del lugar de almacenamiento debe colocarse un aviso de
manera de cartelera, identificando claramente el sitio de trabajo, los
residuos manipulados, el código de colorees y los criterios de seguridad,
implementándose un estricto programa de limpieza, desinfección y control
de plagas.
• Localizado al interior de la institución, aislado del edificio de servicios
asistenciales.
• Disponer de espacios por clase de residuo, de acuerdo a su clasificación
(reciclables, infecciosos, ordinarios). Debe existir una separación en el
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PGIRSH
lugar de almacenamiento.
• Permitir el acceso de los vehículos recolectores.
• Disponer de una báscula y llevar un registro para el control de la
generación de residuos.
similares y estar debidamente señalizado.
6. Complementar como se realiza la recolección, transporte y disposición final de los

residuos no peligrosos y residuos infecciosos.
7. Describir el procedimiento de limpieza y desinfección utilizado en el

almacenamiento.
8. Se debe describir el proceso de cómo se realiza la recolección de los residuos, el

horario, tipo de bote utilizado y el día de recolección por parte de la empresa LISA
S.A. hasta el lugar de incineración.
9. Completar el plan de contingencia, debido a que están identificadas las situaciones

de emergencia a que está expuesto su institución pero hace falta consignar las
medidas a tomar en cada una de estas situaciones.”
Mediante los oficios No. 0.3.5 – 0013 de fecha 9 de febrero de 2010, y, No. 150.2 – 0124
de fecha 21 de abril de 2010, CORPONARIÑO solicita al representante legal del Centro
de Salud Santa Bárbara E.S.E., ante el incumplimiento de lo requerido, entregar los
ajustes o información adicional al Plan de Gestión Integral de Residuos Sólidos
Hospitalarios y Similares solicitados en el concepto técnico No. 192 de fecha 28 de agosto
de 2009.
CORPONARIÑO, el día 24 de mayo de 2010, realizo visita de control y monitoreo al

Centro de Salud Santa Bárbara E.S.E., municipio de Iscuandé, de la cual se elaboró el
informe técnico No. 173 de fecha 31 de mayo de 2010, el cual incluye registro fotográfico,
y en el que se establece:
“…
1. El Centro de Salud Santa Bárbara ESE, no ha presentado los ajustes al Plan de

Gestión Integral de Residuos Sólidos Hospitalarios (PGIRSH), realizados por la
Corporación mediante concepto técnico No. 192 de fecha 28 de agosto de 2009.
2. Hasta el momento de la visita no ha reportado a CORPONARIÑO, la cantidad de

residuos peligroso generados mediante el registro de generadores de residuos o
desechos peligrosos, incumpliendo con la Resolución 1362 de 2007, artículo 5
donde los generadores deben actualizar dicha información anualmente ante la
autoridad ambiental, a más tardar hasta el 31 de marzo de cada año, la
información reportada se transmite a la base de datos nacional operada por el
Instituto de Hidrología, Meteorología y Estudios Ambientales de Colombia IDEAM.
3. En conversación sostenida con el Gerente de la ESE del municipio de Iscuandé,

tiene establecido contrato con una empresa avalada por la autoridad ambiental
para prestar el servicio de recolección, transporte y disposición final de residuos
infecciones desde el mes de marzo de 2010 y no presenta copia del documento,
según informe periódico que la empresa LISA S.A. ESP la cual presta el servicio
de recolección y disposición final de residuos hospitalarios en la Costa Pacifica,
indica a CORPONARIÑO que el Centro de Salud del municipio de Iscuandé no ha
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PGIRSH
tenido contratación durante los meses de enero, febrero y marzo.
En archivo que reposa en el Centro Ambiental Costa Pacifica la ESE del municipio
de Iscuandé realizó contratación desde el 1 de marzo a 31 de diciembre de 2009.
4. El Centro de Salud Santa Bárbara ESE se clasifica en Nivel I de atención, cuenta

con los servicios de vacunación, control prenatal, psicología, enfermería,
laboratorio, consulta externa, sala de partos, odontología, farmacia, urgencias,
observación, se atiende de 3 a 4 partos mensuales, es decir, se genera la misma
cantidad de placentas (residuos anatomopatológicos) y no presta el servicio de
hospitalización.
5. En vacunación, urgencias, inyectología, odontología y laboratorio se genera

residuos peligrosos como cortopunzantes y biosanitarios, en consultorios se
genera residuos biosanitarios, en farmacia se genera medicamentos vencidos y en
la atención de partos se genera desechos anatomopatológicos y biosanitarios.
6. La ESE no genera residuos líquidos fijadores y reveladores provenientes de Rx.
7. En áreas de vacunación, urgencia, observación, odontología, laboratorio y

atención de partos se genera residuos cortopunzantes los cuales se disponen en
guardianes adecuados con volumen de 1 litro, los cuales se encontraban
totalmente llenos y sin rotular, y en conversación sostenida con las enfermeras de
la ESE estos residuos se desactivan con hipoclorito de sodio, esta actividad no se
debe realizar debido a que en el proceso de incineración se forma Dioxinas y
Furanos compuestos altamente cancerígenos y según el Manual de
Procedimientos para la Gestión Integral de Residuos Hospitalarios la desactivación
se debe realizar con peróxido de hidrogeno.
8. La ESE no tiene una persona encargada del manejo, recolección, almacenamiento

y transporte interno de residuos infecciosos.
9. El personal asistencial cuenta con equipo de protección personal como uniforme,

batas, guantes de látex, tapa boca y calzado adecuado; por otra parte las
personas encargadas del aseo no cuentan con el equipo de protección personal
adecuado.
10. En todas las unidades de atención de la ESE no existe segregación adecuada de

residuos infecciosos (separación).
11. Los residuos anatomopatológicos no son refrigerados ya que la nevera utilizada

para este fin no está funcionando.
12. La recolección interna se realiza 2 veces al día, una en la mañana antes de dar
inicia a las actividades y la segunda en la tarde después de terminar la jornada
laboral.
13. Los residuos mercuriales de amalgamas generadas en odontología, son

depositadas en caneca azul con bolsa verde, incumpliendo con lo establecido en
el Manual de Procedimientos para la Gestión Integral de Residuos Hospitalarios, el
cual indica que estos “pueden ser introducidos en glicerina, aceite mineral o
soluciones de permanganato de potasio al 2%. Se utilizan estas sustancias en una
cantidad igual al peso de los residuos y se envasan en recipientes plásticos con
capacidad de 2 litros para luego ser enviados en bolsas rojas selladas y marcadas
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a rellenos de seguridad, o en su defecto a rellenos sanitarios, para lo cual los

residuos deberán ser encapsulados por técnicas como la cementación asegurando
que el aglomerado no lixivie.
14. En el momento de la visita no se presentó el formulario RH1, este formato se debe

presentar a la Corporación cada seis meses, el último informe presentado por la
ESE corresponde desde el mes de marzo a julio de 2009.
15. En caso de emergencia la ESE no está equipada con equipo contra incendios
como extintores.
16. Según información suministrada por la regente de farmacia, hace revisión de

medicamentos constantemente, cuenta con área de cuarentena donde se separa
los productos que están próximos a vencerse tres meses antes y a los cuales se
les trata de dar salida lo más pronto posible y los medicamentos vencidos se los
desactiva y se destruyen en las instalaciones de la farmacia.
17. En vacunación, control prenatal, psicología, inyectología, laboratorio, consultorio,

odontología, farmacia, urgencias y observación no se maneja adecuadamente el
código de colores en canecas reutilizables, se utiliza canecas de color azul y gris
las cuales se encuentran en buen estado.
18. En vacunación, control prenatal, psicología, inyectología, laboratorio, consultorio,

odontología, farmacia, urgencias y observación no se maneja adecuadamente el
código de colores en bolsas desechables (bolsa verde, gris y roja).
19. El almacenamiento central se encuentra en estas condiciones:
• La ESE no cuenta con un lugar adecuado para el almacenamiento temporal

de residuos infecciosos.
• Actualmente los residuos son almacenados en el patio central de la
institución.
• No cuenta con paredes lisas de fácil limpieza
• No se encuentra alejado del área asistencial.
• No tiene techo para evitar la acción de las lluvias
• Las paredes y piso son en construcción de concreto pero no son lisos de
fácil limpieza
• No existe señalización preventiva e informativa del tipo de desechos que se
almacenan
• No tiene drenaje, acometida de agua y equipo contra incendios.
• No existe procedimiento para desinfección de este lugar.
• Cuenta con canecas para el almacenamiento temporal de los residuos
infecciosos en el patio.
20. Según información suministrada por los funcionario, los residuos sólidos
infecciones durantes les meses de enero, febrero y marzo cuando la ESE no tenía
contrato con la empresa especial de aseo, estos eran recolectados en el Centro de
Salud Santa Bárbara y eran transportados hasta el botadero a cielo abierto
ubicado a 5 minutos del casco urbano por vía terrestre a un costado de la pista,
donde un funcionario de la ESE quemaba los desechos infecciosos en el botadero
que también es utilizados por el municipio para la disposición final de residuos
domiciliarios el cual no cumple con ninguna medida técnica ambiental como
impermeabilización del terreno, manejo de lixiviados, manejo de gases, manejo de
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PGIRSH
aguas lluvias, desactivación, control de vectores, cobertura final, entre otros.
Las cenizas resultantes de la quema de residuos infecciosos algunas se enterraron

y otras se dejaron a la intemperie sin ninguna medida técnica ambiental apropiada
provocando la proliferación de vectores sanitarios (mosquitos, moscos, roedores,
cucarachas, entre otros) como también poniendo en peligro la salud de la
comunidad que realiza actividades del campo y transita por estas áreas. El área
donde se ubica el botadero a cielo abierto presenta niveles freáticos bastante altos
y por acción de escorrentía conlleva a la contaminación de aguas superficiales y
subterráneas.
21. Teniendo en cuenta lo anterior, se recomienda a la oficina jurídica iniciar proceso

sancionatorio al centro de salud Santa Bárbara ESE del municipio de Iscuandé,
según lo estipulado en la Ley 1333 de 209 por el cual se establece el
procedimiento sancionatorio ambiental, por incumplimiento al componente interno
y externo del PGIRSH y la disposición final inadecuada de residuos hospitalarios.”
Mediante concepto técnico No. 091 de fecha 31 de mayo de 2010, los profesionales del
Centro Ambiental Costa Pacífica, señalan:
“…
1. Se debe iniciar proceso sancionatorio según lo estipulado en la Ley 1333 de 2009

por el cual se establece el procedimiento sancionatorio ambiental, al Centro de
Salud Santa Bárbara E.S.E del Municipio de Iscuandé, representado legalmente
por la doctora Ángela Alexandra ovnis, teniendo en cuenta lo siguiente:
2. Los residuos hospitalarios infecciosos generados en el centro de salud Santa

Bárbara ESE, durante los meses de enero, febrero y marzo fueron dispuestos
inadecuadamente y quemados en un botadero a cielo abierto localizado a 5
minutos del casco urbano por vía terrestre a un costado de la pista, sin ninguna
medida técnica ambiental (impermeabilización del terreno, manejo de lixiviados,
manejo de gases, manejo de aguas lluvias, desactivación, control de vectores,
cobertura final, entre otros).
Esto trae como consecuencia efectos y riesgos potenciales para la salud humana y
la población expuesta directa e indirectamente por el inadecuado manejo de
residuos que contienen microorganismos patógenos causantes de enfermedades
altamente peligrosas, tanto para el ser humano, las especies vegetales y los
animales. Estos residuos contienen bacterias y microorganismos unicelulares con
el suficiente grado de virulencia y concentración, que pueden producir
enfermedades con elevados índices de mortalidad a la comunidad como fiebres
reumáticas, meningitis, faringitis, tuberculosis pulmonar, tos ferina, gonorrea, sífilis,
cólera, leishmaniasis, VIH, hepatitis B y hepatitis C, a causa de lesiones causada
por elementos cortopunzantes contaminados con sangre humana o vectores
artrópodos (zancudos, moscas, mosquitos, roedores, etc), generando además
contaminación de aguas superficiales, subterráneas y aporte de materiales tóxicos
al suelo.
3. La ESE del Municipio de Iscuandé, durante los meses de enero, febrero y marzo
de 2010 no tuvo contrato con una empresa avalada por la autoridad ambiental,
para el transporte y disposición final de los residuos sólidos hospitalarios y
similares, incumpliendo con el Decreto 2676 del 2000 el cual establece la Gestión
Integral de Residuos Hospitalarios y Similares, la Resolución 1164 de 2002 por la
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PGIRSH
cual se adopta el Manual de Procedimientos para la Gestión Integral de Residuos

Hospitalarios.
4. El representante legal de la ESE no ha presentado las actualizaciones del plan de

gestión integral de residuos hospitalarios y similares – PGIRSH, solicitud realizada
mediante concepto técnico 198 de fecha de 28 de agosto de 2009.
5. El representante legal de la ESE no ha reportado la cantidad de residuos
peligrosos generados en el registro de generadores de residuos o desechos
peligrosos, incumpliendo con la Resolución 1362 de 2007, artículo 5 donde los
generadores deben actualizar dicha información anualmente ante la autoridad
ambiental, a más tardar hasta el 31 de marzo de cada año.
6. Independiente del proceso sancionatorio, el representante legal del centro de

salud Santa Bárbara ESE del Municipio de Iscuandé, deberá presentar el plan de
cierre y de recuperación del área del botadero a cielo abierto donde se realizó la
quema de residuos infecciosos, este debe incluir actividades de recolección,
transporte y disposición final de las cenizas, recuperación paisajística, aplicación
de sustancias químicas para la desinfección, control de vectores, señalización,
entre otros, dicho plan deberá presentarse a CORPONARIÑO para su revisión y
aprobación en un término no superior a 20 días.
7. Las cenizas resultantes de la quema de residuos infecciosos en el botadero a cielo

abierto se deben recoger totalmente, se deben encapsular, rotular y establecer
contrato con una empresa especializada de aseo que cuente con los permisos
avalados por la autoridad ambiental para realizar el transporte y disposición final
de las cenizas en un relleno o celda de seguridad.
8. El sitio de almacenamiento de residuos infecciosos debe cumplir las

especificaciones técnicas establecidas en la Resolución 1164 del 2002 por la cual
se adopta el manual de procedimientos para la gestión integral de residuos
hospitalarios como las siguientes:
• Dotar el lugar de almacenamiento de un refrigerador para disponer de

forma temporal los residuos anatomopatológicos.
• Debe quedar aislado de salas de hospitalización, cirugía, laboratorios, toma
de muestras, bancos de sangre, preparación de alimentos y en general de
lugares que requieran completa asepsia, minimizando de esta manera una
posible contaminación cruzada con microorganismos patógenos.
a sus características y tipo de desechos; son áreas de acceso restringido,
con elementos de señalización preventiva, informativa y debe estar dotado
de equipo de extinción de incendios.
• Cubierto para protección de aguas lluvias, tener buena iluminación,
ventilación adecuada, paredes lisas de fácil limpieza, pisos duros y lavables
con ligera pendiente al interior.
• Acometida de agua, drenajes para lavado y elementos que impidan el
• A la entrada debe colocarse un aviso a manera de cartelera, identificando
claramente el sitio de trabajo, los residuos manipulados, el código de
colores y los criterios de seguridad, implementándose un estricto programa
de limpieza, desinfección y control de plagas.
• Debe estar localizado al interior de la institución, aislado del edifico de
servicios asistenciales y administrativos, debe permitir el acceso de los
vehículos recolectores, disponer de una báscula y llevar un registro para el
12

PGIRSH
control de la generación de residuos.

• Disponer de espacios por clase de residuos (reciclables, infecciosos,
ordinarios)
• Debe existir una separación física entre los tipos de residuos que se
almacenen.
similares.
9. El representante legal deberá mantener la contratación con una empresa avalada

por la autoridad ambiental, encargada del transporte y disposición final de residuos
sólidos infecciosos, de forma continua y evitar suspensión del servicio debido a
que en la ESE y en el municipio de Iscuandé no existe ni la infraestructura ni el
sitio adecuado que cumpla con las exigencias legales, técnicas y ambientales para
desarrollar estas actividades.
10. Remitir informe y concepto técnico al Instituto Departamental de Salud de Nariño,

a fin de realizar seguimiento al componente interno y dar solución a las anomalías
que se presentan en la ESE del municipio de Iscuandé, como aplicar de forma
adecuada el código de colores en canecas y bolsas desechables las cuales deben
cumplir las especificaciones técnicas establecidas en el manual de procedimientos
para la gestión integral de residuos hospitalarios.”
Que mediante auto de tramite No. 00376 de fecha 8 de octubre de 2010, la Subdirección
de Conocimiento y Evaluación Ambiental de CORPONARIÑO, abre investigación e inicia
procedimiento sancionatorio al Centro de Salud Santa Bárbara ESE, del Municipio de
Santa Bárbara de Iscuandé, Empresa Social del Estado identificada con el Nit. No.
900.109.862-7, representada legalmente por su gerente la señora ANGELA ALEXANDRA
ROBINS, o quien haga sus veces, para verificar si los hechos u omisiones son
constitutivas de infracción a las normas ambientales y la responsabilidad.
El día 21 de octubre de 2010, en las instalaciones de CORPONARIÑO, Centro Ambiental

Costa Pacífica, se notifica personalmente a la señora LIDIA GRUESO identificada con
cédula de ciudadanía No. 59.673.752 expedida en Tumaco (N), el auto por medio del cual
se abre investigación e inicia procedimiento sancionatorio.
El día 9 de mayo de 2011, en las instalaciones de CORPONARIÑO, se hizo presente la

señora ANGELA ALEXANDRA ROBIN SANCHEZ, en su calidad de representante legal
del Centro de Salud Santa Bárbara ESE, a fin de rendir diligencia de versión libre y
espontánea.
Que mediante auto de tramite No. 298 de fecha 13 de agosto de 2012, este despacho
endilga cargos al Centro de Salud Santa Bárbara ESE, identificado con Nit. No.
900.109.862-7, representado legalmente por su gerente la señora ANGELA ALEXANDRA
ROBINS SANCHES identificada con cédula de extranjería No. 311939, o quien haga sus
veces.
Mediante oficio con radicado interno No. 5840 de fecha 16 de agosto de 2012, se cita a la
señora ANGELA ALEXANDRA ROBINS SANCHES, representante legal del Centro de
Salud Santa Bárbara ESE, a fin de ser notificada personalmente del auto por medio del
cual se endilgan cargos.
13

PGIRSH
El oficio antes mencionado, fue recibido el día 27 de agosto de 2012 por el señor JESUS
MAYA identificado con cédula de ciudadanía No. 98.270.011, pese a esto, la
representante legal del Centro de salud, no compareció a realizar la notificación personal,
razón por la cual, se procede a realizar la misma mediante edicto, el cual fue fijado el día
el día 28 de septiembre de 2012 a las 8:00 de la mañana y desfijado el día 3 de octubre
de 2012 a las 6:00 de la tarde.
Que mediante auto No. 121 de fecha 4 de abril de 2013, este despacho decreta la
practica de una prueba, consistente en oficiar a la Subdirección de Conocimiento y
Evaluación Ambiental de CORPONARIÑO, para que realicen una valoración del acervo
probatorio que reposa en el expediente y emita el correspondiente concepto técnico en el
que se establezca el tipo de sanción a imponer, teniendo en cuenta lo establecido en el
artículo 4 del Decreto 3678 de 2010.
En cumplimiento a lo anterior, el equipo de control y evaluación ambiental del Centro

Ambiental Costa Pacífica emite informe de control y monitoreo No. 093/2013, en el que
señalan:
“…
El día 11 de abril de 2012; se realiza visita de control y monitoreo a las instalaciones del
Centro de Salud Santa Bárbara ESE del Municipio de Iscuandé, para dar cumplimiento a
lo establecido en el memorando No. 192 del 15 de abril de 2013, en compañía del señor
John Fredy Romero en calidad de Subgerente Administrativo de la ESE, donde se pudo
constatar lo siguiente:
1. El Centro de Salud Santa Bárbara ESE, se encuentra ubicado una cota

altimétrica de 0015 msnm y cuya georeferenciación es X:0762623 –
Y:0899671, dentro de la cabecera municipal.
2. La ESE cuenta con Plan de Gestión Integral de Residuos Sólidos

Hospitalarios PGIRSH aprobado por CORPONARIÑO, mediante
concepto técnico No. 087 de septiembre 25 de 2011.
3. La ESE cuenta con tres consultorios médicos, consultorio de

odontología, tres consultorios de consulta general, sala de observación,
sala de partos, laboratorio, farmacia, enfermería, PAI y en la ESE no se
presta servicio de hospitalización.
4. Para el almacenamiento de los residuos cortopunzantes generados, se

están utilizando guardianes debidamente rotulados, con un volumen de
2 litros y a los cuales se los está desactivando con peróxido de
hidrógeno.
5. Se genera en promedio de 1 a 3 placentas (residuos

anatomopatológicos) semanales, estas se están depositando en bolsas
rojas y se almacena en un refrigerados ubicado en el área de
almacenamiento de residuos peligrosos.
6. La recolección interna de los residuos sólidos se realiza dos veces al

día, en la mañana y en la tarde.
14

PGIRSH
7. La ESE cuenta con un área de almacenamiento para los residuos

peligrosos, el cual tiene protección contra lluvias, está alejado del área
asistencial, no cuenta con pisos y paredes lisas de fácil limpieza, existe
separación física entre tipo de residuo que se almacena, tiene drenaje,
no tiene acometida de agua, no cuenta con estivas, esta área cuenta
con señalización preventiva e informativa.
8. La ESE maneja en todas las áreas de atención el código de colores

como son canecas reutilizables y bolsas desechables de color verde,
gris y rojas. Como también está realizando la debida segregación
(separación) en la fuente. En el área de TBC y observación las canecas
de almacenamiento de los residuos sólidos se encuentra en mal estado
y/o deterioradas.
9. Cuenta con extintores, los cuales se encuentran ubicados en las

diferentes áreas asistenciales y están debidamente recargados. En el
área de almacenamiento de los residuos sólidos no cuenta con extintor.
10. El centro de salud Santa Bárbara ESE, cuenta con un contrato con la
empresa LISA S.A. ESP, el cual indica que se debe recoger los residuos
sólidos hospitalarios con una periodicidad de cuatro veces al mes, pero
en la actualidad se pudo constatar que hasta la fecha se ha prestado el
servicio únicamente dos veces como se pudo evidenciar en las facturas
de recolección los días 19 de enero y 13 de febrero del 2013. Durante el
mes de marzo y lo que ha transcurrido del mes de abril (41 días) no se
ha realizado y/o prestado el servicio de recolección, transporte y
disposición final de los residuos sólidos hospitalarios generados en la
ESE, en el área de almacenamiento se evidencia gran cantidad de
residuos sólidos hospitalarios almacenados en canecas rebosadas y
una parte se encuentran dispuesto directamente sobre el piso, no se
cuentan con estivas. Esta problemática está provocando que los
residuos sólidos se estén descomponiendo, provocando malos olores y
proliferación de vectores sanitarios, además de la posible contaminación
de las diferentes áreas del centro de salud. La empresa prestadora del
servicio no está dando cumplimiento con lo establecido en el contrato
firmado con la ESE, y la ESE se encuentra incumpliendo lo establecido
en el Decreto 2676 del 2000.
11. La ESE no ha presentado el informe del año 2012 los meses de

(septiembre, octubre, noviembre, diciembre), el cual debe estar
soportado de actas de incineración, formulario RH1, facturas de
recolección y copia del contrato.
12. El representante legal del Centro de Salud Santa Bárbara ESE, no ha

realizado el reporte de la cantidad de residuos peligrosos generados en
el registro de generadores de residuos o desechos peligrosos,
incumpliendo con el Decreto 4741 de 2005 y la Resolución 1362 de
2007, correspondiente al año 2012.
13. No se presenta evidencia o listas de asistencia a capacitaciones del

personal asistencial y de servicios generales.
14. Teniendo en cuenta lo anterior, se sugiere a la oficina jurídica continuar

15

PGIRSH
con el proceso sancionatorio en contra del centro de salud Santa

Bárbara ESE.
Independientemente del proceso sancionatorio, el representante legal del centro

de salud Santa Bárbara, deberá cumplir con los siguientes requerimientos:
1. El Centro de Salud Santa Bárbara ESE, debe dar cumplimiento con lo

establecido en el contrato firmado con la empresa LISA S.A. ESP.
2. Dotar el área de almacenamiento de residuos peligrosos de extintor para evitar

cualquier eventualidad.
3. Una vez se evacuen los residuos sólidos peligrosos, la ESE deberá

implementar un programa de desinfección del área de almacenamiento y de las
demás áreas donde se presente proliferación de vectores sanitarios.
4. Se debe terminar de adecuar el área de almacenamiento de residuos

peligroso, ya que este cuarto debe tener paredes lisas, lavables, dotarse de
acometida de aguas, de estivas y tanques suficientes para el almacenamiento
temporal de los residuos sólidos peligrosos.
5. Realizar el reporte de la cantidad de residuos peligrosos generados en el

registro de generadores de residuos o desechos peligrosos, ya que existe
incumplimiento al Decreto 4741 de 2005 y la Resolución 1362 de 2007.
6. Realizar capacitaciones al personal asistencial y de servicios generales en

temas relacionados con el manejo de residuos sólidos hospitalarios y similares.
CORPONARIÑO, realizará visitas de control y monitoreo a fin de verificar el

cumplimiento del componente externo del PGIRSH; y se reserva el derecho de realizar
nuevas exigencias encaminadas al adecuado manejo de los recursos naturales y el
ambiente; en caso de incumplimiento se sancionará de acuerdo a la Legislación
Ambiental vigente.”
Que mediante concepto técnico No. 040/2013 de fecha 17 abril de 2013, el equipo de
control y evaluación ambiental del Centro Ambiental Costa Pacífica, señala:
“…
1. Analizados los criterios establecidos en el Decreto No. 3678 de 2010 en

su artículo 4, la multa para el CENTRO DE SALUD SANTA BARBARA
ESE DEL MUNICIPIO DE ISCUANDE, tiene un valor equivalente
$36.065.160; de acuerdo al cuadro que se anexa al presente concepto
técnico.
2. La tabla anexa contiene una valoración económica de acuerdo al

beneficio ilícito, factor temporalidad, grado de afectación ambiental,
costos asociados, capacidad socioeconómica del infractor, circunstancia
atenuantes y agravantes, de acuerdo a lo establecido en el Decreto No.
3678 de 2010.”
16

PGIRSH
CARGOS IMPUTADOS
Mediante Auto de trámite No. 298 de fecha 13 de agosto de 2012, CORPONARIÑO

formula los siguientes cargos:
1. Violación de los artículos 8, 79 y 80 de la Constitución Nacional que consagran los

derechos al Medio Ambiente Sano y los deberes del Estado de prevenir y controlar
los factores de deterioro ambiental, imponer las sanciones legales y exigir la
reparación de los daños causados. En efecto, la actividad desarrollada en el
CENTRO DE SALUD SANTA BARBARA E.S.E., ubicado en el municipio de Santa
Bárbara de Iscuandé (N), vulnera estos preceptos, por incumplimiento al
componente interno y externo del PGIRSH y la disposición final inadecuada de
residuos hospitalarios, trayendo como consecuencia efectos y riesgos
profesionales para la salud humana, para las especies vegetales y animales.
2. Decreto 2676 de 2000, el cual reglamenta la Gestión Integral de Residuos Sólidos

Hospitalarios y Simulares.
3. Decretos 1669 de 2002 y 4126 de 2005, los cuales modifican parcialmente el

Decreto 2676 de 2000.
4. Decreto 4741 de 2005, por le cual se reglamenta parcialmente la prevención y el

manejo de los residuos o desechos peligrosos generados en el marco de la
gestión integral.
5. Resolución 1164 de 2002, por medio de la cual se adopta el Manual de

Procedimiento para la Gestión Integral de los Residuos Hospitalarios y Similares.
6. Resolución 1362 de 2007, artículo 5, por medio de la cual se establece los

requisitos y procedimientos referentes al Registro de Generadores de Residuos o
Desechos Peligrosos.
Ley 99 de 1993 en su artículo 31 indica que corresponde a las autoridades ambientales

regionales, entre otras, ejercer la función de máxima autoridad ambiental en el área de su
jurisdicción, de acuerdo con las normas de carácter superior y conforme los criterios y
directrices trazadas por este Ministerio y ejercer las funciones de evaluación, control y
seguimiento ambiental de los usos del agua, el suelo, el aire y los demás recursos
naturales renovables. Efectivamente, el Estado a través de las Corporaciones Regionales,
controla y hace los seguimientos pertinentes para que se de cumplimiento a los
requerimientos señalados sobre el manejo que se debe impartir a los residuos sólidos
hospitalarios.
En cuanto a la culpabilidad y calificación de la falta, el acto administrativo en comento,

establece que el actuar del representante legal y gerente del Centro de Salud Santa
Bárbara E.S.E., se presenta a titulo de DOLO teniendo en cuenta que existe un cierto
conocimiento de la condición que les asiste como generadores de residuos sólidos
hospitalarios, y en consecuencia su obligación es la de conocer las disposiciones legales
que le son aplicables a este tipo de actividades. No se puede concebir un
desconocimiento de las mismas, pues quienes ejercen estos cargos de dirección y
manejo les asiste el mínimo deber de conocer las disposiciones legales aplicables a las
entidades, cuya administración les es confiada.
17

PGIRSH
Así, las omisiones y acciones desplegadas dan certeza de que las mismas constituyen
conductas ilegales, y en consecuencia sancionables. En efecto tal circunstancia, fue
advertida por la autoridad ambiental, mediante los diferentes informes de control y
monitoreo realizados por los funcionarios del Centro Ambiental Costa Pacífica de
CORPONARIÑO; y pese al conocimiento de causa no ha realizado lo suficiente y
necesario para remediar los problemas que su conducta genera.
La falta se considera GRAVE por cuanto el inadecuado manejo de los residuos sólidos
hospitalarios genera grave perjuicio al medio ambiente, a la salud humana y animal, crea
mal aspecto y afectación al paisaje.
Por lo anterior, se observa que el representante legal y gerente del Centro de Salud Santa
Bárbara E.S.E. del Municipio de Iscuandé (N), no ha dado cumplimiento a los
requerimientos realizados por la autoridad ambiental, demostrando con esto menosprecio
a la autoridad ambiental, a las normas y su cumplimiento.
Así las cosas, en el informe de control y monitoreo No. No 093/2013, el equipo de control
y evaluación ambiental del Centro Ambiental Costa Pacífica, indican que en el Centro de
salud antes mencionado, debe dar cumplimiento a lo establecido en el contrato celebrado
con la empresa LISA S.A. ESP, dotar el área de almacenamiento de residuos peligrosos
de extintor para evitar cualquier eventualidad, una vez se evacuen los residuos peligrosos,
la ESE debe implementar un programa de desinfección del área de almacenamiento y de
las demás áreas donde se presente proliferación de vectores sanitarios, debe terminar de
adecuar el área de almacenamiento de residuos peligroso, teniendo en cuenta, que el
cuarto debe tener paredes lisas, lavables, estar dotada de acometida de agua, de estivas
y tanques suficientes para el almacenamiento temporal de los residuos sólidos peligrosos,
debe realizar el reporte de la cantidad de residuos peligrosos generados en el Registro de
Generadores de Residuos o desechos peligros y debe realizar capacitaciones al personal
asistencial y de servicios generales en temas relacionados con el manejo de residuos
sólidos hospitalarios y similares.
DESCARGOS
El auto por medio del cual se formula cargos, se notificó al Centro de Salud Santa Bárbara
E.S.E., representado legalmente por su gerente la señora ANGELA ALEXANDRA
ROBINS SANCHEZ, o quien haga sus veces, mediante edicto, el cual fue fijado el día 28
de septiembre de 2012 a las ocho de la mañana (08:00 a.m.) y desfijado el día 3 de
octubre de 2012 a las ocho de la mañana (08:00 a.m.).
La notificación por edicto se realizó debido a que el gerente del Centro de Salud Santa
Bárbara E.S.E., no se hizo presente en las instalaciones de CORPONARIÑO para realizar
la misma de manera personal, pese a que mediante oficio citatorio con radicado interno
No. 5840 de fecha 16 de agosto de 2012 y recibido el día 27 de agosto de 2012 por el
señor JESUS MAYA identificado con cédula de ciudadanía No. 98.270.011, el gerente del
Centro de Salud no compareció.
Por lo anterior, en el expediente no reposa escrito de descargos solicitados mediante auto

18

PGIRSH
No. 298 de fecha 13 de agosto de 2012, por lo cual se presenta la aceptación tácita de los
cargos que han sido formulados por la autoridad ambiental.
DE LAS PRUEBAS
Teniendo en cuenta que el Centro de Salud Santa Bárbara E.S.E, representado

legalmente por su gerente, no presento escrito de descargos, como pruebas tenemos
todos y cada uno de los requerimientos realizados al gerente y representante legal del
Centro de Salud, los conceptos técnicos y anexo fotográfico, emitidos por el equipo
técnico de control y evaluación ambiental del Centro Ambiental Costa Pacífica, tales
como:
- OFICIO de fecha 1 de junio de 2009, en el cual CORPONARIÑO le solicita al

Centro de Salud Santa Bárbara ESE del Municipio de Iscuandé (N), presentar el
Plan de Gestión Integral de Residuos Sólidos Hospitalarios y Similares, copia de la
contratación realizada con una empresa avalada por la Autoridad Ambiental para
prestar el servicio de recolección, transporte y disposición final de residuos
infecciosos, así como también el formulario RH1 y actas de incineración mensual.
- CONCEPTO TECNICO No. 132/2009, en el cual el equipo de control y evaluación

ambiental del Centro Ambiental Costa Pacífica, señala que el representante legal
del Centro de Salud Santa Bárbara ESE, en un término no mayor a 15 días hábiles
debe, entregar el Plan de Gestión Integral de Residuos Sólidos Hospitalarios y
Similares al Instituto Departamental de Salud de Nariño y a CORPONARIÑO para
su evaluación, que el documento debe seguir los lineamientos y condiciones
establecidas en el Decreto 2676 de 2000, Resolución 1164 de 2002; debe enviar a
CORPONARIÑO una copia del contrato actualizado con la empresa encargada de
recolección, transporte e incineración de los residuos peligrosos; entregar copia
del contrato actualizado con la empresa LISA SA, quien es la encargada de
prestar el servicio de recolección, transporte y tratamiento de los residuos
hospitalarios generados; remitir copias de actas de incineración mensual del
primer semestre de 2009; que los residuos cortopunzantes contenidos en el
guardián se los debe desactivar con peróxido de hidrogeno a una concentración
del 20% o 30%, por un periodo de 20 minutos; remitir semestralmente el formato
RH1, el cual consolida la cantidad de residuos hospitalarios que se enviaron a
incinerar; enviar semestralmente las actas o listas de asistencia a capacitaciones
de todo el personal que labora en la institución en temas relacionados con el
manejo adecuado de residuos peligrosos y no peligrosos; se recomienda hacer
separación de residuos generados y poder implementar el reciclaje en la
institución; las canecas utilizadas para disposición de residuos peligrosos y no
peligrosos generados en su institución deben cumplir con el código de colores, así
mismo, las bolsas desechables y lo más importante deben ser de tapa – pedal,
para evitar tener contacto directo con los residuos; que el personal que maneja
residuos hospitalarios debe tener en cuenta las medidas de seguridad
contempladas en el manual de procedimientos para la gestión integral de residuos
hospitalarios y similares; que la institución no cuenta con un lugar de
almacenamiento adecuado para residuos hospitalarios generados y las nuevas
instalaciones deben cumplir con las especificaciones establecidas en el Manual de
Procedimientos para la Gestión Integral de Residuos Hospitalarios y Similares.
- OFICIO No. 0.3.5 – 0245 de fecha 3 de septiembre de 2009, en el cual

CORPNARIÑO, Centro Ambiental Costa Pacífica, le comunica la representante
19

PGIRSH
legal de la ESE del Municipio de Iscuandé (N), el usuario y el password para

diligenciar el registro de generadores de residuos o desechos peligrosos
electrónicamente.
- OFICIO No. 0.3.5 – 0244 de fecha 3 de septiembre de 2009 CORPONARIÑO,

Centro Ambiental Costa Pacífica, da ha conocer al representante legal del Centro
de Salud Santa Bárbara ESE del Municipio de Iscuandé (N), el concepto técnico
No. 192 de fecha 28 de agosto de 2009, en el cual se le solicita realizar ajustes al
PGIRSH.
- OFICIOS No. 0.3.5 – 0013 de fecha 9 de febrero de 2010, y, No. 150.2 – 0124 de
fecha 21 de abril de 2010, CORPONARIÑO solicita al representante legal del
Centro de Salud Santa Bárbara ESE, ante el incumplimiento de lo requerido,
entregar los ajustes o información adicional al Plan de Gestión Integral de
Residuos Sólidos Hospitalarios y Similares solicitados en el concepto técnico No.
192 de fecha 28 de agosto de 2009.
- INFORME TECNICO No. 173/2010, en el cual el equipo de subdirección de

conocimiento y evaluación ambiental, manifiesta que, el Centro de Salud Santa
Bárbara ESE, no ha presentado los ajustes solicitados al PGIRSH; que no han
reportado a CORPONARIÑO la cantidad de residuos peligrosos generados, que el
centro de salud según archivo que reposa en el Centro Ambiental Costa Pacífica,
realizó contratación desde el 1 de marzo a 31 de diciembre de 2009, que cuenta
con servicios de vacunación, control prenatal, psicología, enfermería, laboratorio,
consulta externa, sala de partos, odontología, farmacia, urgencias, observación, se
atienden de 3 a 4 partos mensuales, es decir, se genera la misma cantidad de
placentas y no presta el servicio de hospitalización; que en las áreas de
vacunación, urgencias, inyectología, observación, odontología y laboratorio se
genera residuos peligrosos como cortopunzantes y biosanitarios, en consultorios
se genera residuos biosanitarios, en farmacia se genera medicamentos vencidos y
en la atención de partos se genera desechos anatomopatológicos y biosanitarios;
la ESE no genera residuos líquidos fijadores y reveladores provenientes de Rx; en
áreas de vacunación, urgencias, observación, odontología, laboratorio y atención
de partos se genera residuos cortopunzantes los cuales se disponen en
guardianes adecuados con volumen de 1 litro, los cuales se encontraban
totalmente llenos y sin rotular; la ESE no tiene una persona que se encargue del
manejo, recolección, almacenamiento y transporte interno de residuos infecciosos;
que el personal asistencial cuentan con equipo de protección personal, pero las
personas encargadas del aseo no cuenta con el equipo de protección personal
adecuado; en las unidades de atención de la ESE no existe segregación adecuada
de residuos infecciosos; los residuos anatomopatológicos no son refrigerados ya
que la nevera utilizada para este fin no está funcionando; que la recolección
interna se realiza 2 veces al día, una en la mañana antes de dar inicio a las
actividades y la segunda en la tarde después de terminar la jornada laboral; que
los residuos mercuriales de amalgamas generadas en odontología, son
depositadas en caneca azul con bolsa verde, incumpliendo con lo establecido en
el manual de procedimientos para la gestión integral de residuos hospitalarios; que
en el momento de la visita no fue presentado el formulario RH1, el cual debe
presentarse a CORPONARIÑO cada 6 meses; que la ESE no está equipada con
equipo contra incendios como extintores; en el área de farmacia hacen revisión
constante de medicamentos, cuenta con un área de cuarentena donde se separa
los productos que están próximos a vencer y a los cuales se les trata de dar salida
lo más pronto posible y los medicamentos vencidos se los desactiva y se
destruyen en las instalaciones de la farmacia; en las áreas de vacunación, control
20

PGIRSH
prenatal, psicología, inyectología, laboratorio, consultorio, odontología, farmacia,

urgencias y observación no manejan adecuadamente el código de colores en
canecas reutilizables, se utiliza canecas de color azul y gris las cuales se
encuentran en buen estado; en las áreas de vacunación, control prenatal,
psicología, inyectología, laboratorio, consultorio, odontología, farmacia, urgencias
y observación no se maneja adecuadamente el código colores en bolsas
desechables; en cuanto al almacenamiento central, la ESE no cuenta con un lugar
adecuado para el almacenamiento temporal de residuos infecciosos, que los
residuos son almacenados en el patio central de la institución, no cuenta con
paredes lisas de fácil limpieza, no se encuentra alejado del área asistencial, no
tiene techo para evitar la acción de las lluvias, las paredes y piso son en
construcción de concreto pero no son lisos de fácil limpieza, no hay señalización
preventiva e informativa del tipo de desechos que se almacenan, no tiene drenaje,
acometida de agua y equipo contra incendios, no existe procedimiento para
desinfección del lugar, que cuenta con canecas para el almacenamiento temporal
de los residuos infecciosos en el patio; que según lo manifestado por funcionarios,
los residuos infecciosos durante los meses de enero, febrero y marzo cuando la
ESE no tenía contrato con la empresa especial de aseo, eran recolectados en el
Centro de Salud Santa Bárbara y transportados por vía terrestre a un botadero a
cielo abierto, donde eran quemados por un funcionario de la ESE, botadero que
también es utilizado por el municipio para la disposición final de los residuos
domiciliarios el cual no cumple con ninguna medida técnica ambiental, las cenizas
resultantes de la quema de los residuos infecciosos, algunas fueron enterradas y
otras dejadas a la intemperie sin ninguna medida técnica ambiental apropiada, lo
cual provoca la proliferación de vectores sanitarios, pone en peligro la salud de la
comunidad, el botadero a cielo abierto presenta niveles freáticos bastante altos y
por acción de escorrentía conlleva a la contaminación de aguas superficiales y
subterráneas.
- CONCEPTO TECNICO No. 091/2010 de fecha 31 de mayo de 2010, en el cual el

equipo de subdirección de conocimiento y evaluación ambiental del Centro
Ambiental Costa Pacífica, señalan que se debe dar apertura a un proceso
sancionatorio ambiental al Centro de salud Santa Bárbara ESE del Municipio de
Iscuandé (N), teniendo en cuenta que los residuos hospitalarios infecciosos
generados en el Centro de Salud Santa Bárbara ESE, los meses de enero, febrero
y marzo fueron dispuestos inadecuadamente y quemados en un botadero a cielo
abierto localizado a 5 minutos del casco urbano, sin ninguna medida técnica
ambiental, que esto, trae como consecuencia efectos y riesgos potenciales para la
salud humana y la población expuesta directa o indirectamente por el inadecuado
manejo de residuos que contienen microorganismos patógenos causantes de
enfermedades altamente peligrosas; que la ESE durante os meses de enero,
febrero y marzo de 2010 no tuvo contrato con una empresa avalada por la
Autoridad Ambiental, para el transporte y disposición final de los residuos sólidos
hospitalarios y similares, incumpliendo el Decreto 2676 del 2000 por el cual se
establece la Gestión Integral de Residuos Hospitalarios y Similares, Resolución
1164 del 2002 por la cual se adopta el Manual de Procedimientos para la Gestión
Integral de Residuos Hospitalarios; que el representante legal de la ESE no ha
presentado las actualizaciones del PGIRSH, los cuales fueron solicitados mediante
concepto técnico No. 198 de fecha 28 de agosto de 2009; que el representante
legal de la ESE no ha reportado la cantidad de residuos peligrosos generados en
el registro de generadores de residuos o desechos peligroso, incumpliendo con
esto el artículo 5 de la resolución 1362 de 2007; que además, el representante
legal del Centro de Salud Santa Bárbara ESE del Municipio de Iscuandé, debe
presentar el plan de cierre y recuperación del área del botadero a cielo abierto
21

PGIRSH
donde se realizo la quema de residuos infecciosos, el cual debe incluir actividades

de recolección, transporte y disposición final de las cenizas, recuperación
paisajística, aplicación de sustancias químicas para la desinfección y control de
vectores, el plan debe presentarse a CORPONARIÑO para su revisión y
aprobación en un término no superior a 20 días; que las cenizas resultantes de las
quema de los residuos infecciosos deben ser recogidas totalmente, se deben
encapsular, rotular y realizar contrato con una empresa especializada de aseo que
cuente con los permisos avalados por la autoridad ambiental para realizar el
transporte y disposición final de las cenizas en un relleno o celda de seguridad;
que el sitio de almacenamiento de los residuos infecciosos debe cumplir con las
especificaciones técnicas establecidas en la Resolución 1164 del 2002, por medio
de la cual se adopta el manual de procedimientos para la gestión integral de
residuos hospitalarios; que el representante legal debe tener contratación
constante con una empresa avalada por la Autoridad Ambiental, la cual se
encargue del transporte y disposición final de residuos sólidos infecciosos.
- INFORME DE CONTROL Y MONITOREO No. 093/2013 de fecha 19 de abril de

2013, en el cual el equipo de control y evaluación ambiental del Centro Ambiental
Costa Pacífica, manifiestan que, la ESE cuenta con Plan de Gestión Integral de
Residuos Sólidos Hospitalarios PGIRSH aprobado por CORPONARIÑO; que para
el almacenamiento de los residuos cortopunzantes generados, se están utilizando
guardianes debidamente rotulados, con un volumen de 2 litros y a los cuales se los
está desactivando con peróxido de hidrogeno; que se genera en promedio de 1 a 3
placentas semanales, que se depositan en bolsas rojas y se almacenan en un
refrigerador ubicado en el área de almacenamiento de residuos peligrosos; que la
recolección interna de los residuos sólidos se realiza dos veces al día, en la
mañana y en la tarde; que el Centro de Salud no cuenta con un área de
almacenamiento para los residuos peligrosos, el cual tiene protección contra
lluvias, está alejado del área asistencial, no cuenta con pisos y paredes lisas de
fácil limpieza, existe separación física entre los tipos de residuos que se
almacenan, tiene drenaje, no tiene acometida de agua, no cuenta con estivas, esta
área cuenta con señalización preventiva e informativa; que el Centro de Salud
maneja en todas las áreas de atención el código de colores como son canecas
reutilizables y bolsas desechables de color verde, gris y rojas, también están
realizando la debida segregación en la fuente; que en el área de TBC y
observación las canecas de almacenamiento de los residuos sólidos se encuentra
en mal estado y/o deterioradas; que cuenta con extintores, los cuales se
encuentran ubicados en las diferentes áreas asistenciales y están recargados,
pero que en el área de almacenamiento de los residuos sólidos no cuenta con
extintor; que el Centro de Salud celebro contrata con la empresa LISA SA ESP,
pero ésta no está cumpliendo con el contrato, razón por la cual en el área de
almacenamiento se evidencia gran cantidad de residuos hospitalarios
almacenados en canecas rebosadas y una parte se encuentran dispuesto
directamente sobre el piso; que el Centro de Salud no cuenta con estivas; que la
ESE no ha presentado el informe del año 2012, el cual debe soportarse con actas
de incineración, formulario RH1, facturas de recolección y copia del contrato; que
el representante legal del Centro de Salud Santa Bárbara ESE, no ha realizado el
reporte de la cantidad de residuos peligrosos generados en el registro de
generadores de residuos o desechos peligrosos; que no se presenta listas de
asistencia a capacitaciones del personal asistencial y de servicios generales.
- CONCEPTO TECNICO No. 040/2013, de fecha 17 de abril de 2013, en el cual el

equipo de control y evaluación ambiental CORPONARIÑO Centro Ambiental Costa
Pacífica, señala que la multa por la infracción ambiental cometida por el Centro de
22

PGIRSH
Salud Santa Bárbara ESE del Municipio de Iscuandé (N), es por la suma de
TREINTA Y SEIS MILLONES SESENTA Y CINCO MIL CIENTO SESENTA
PESOS ($36.065.160)
CONSIDERACIONES DE CORPONARIÑO
De conformidad con el artículo 31 de la Ley 99 de 1993, corresponde a las autoridades

ambientales regionales, entre otras, ejercer la función de máxima autoridad ambiental en
el área de su jurisdicción, de acuerdo con las normas de carácter superior y conforme los
criterios y directrices trazadas por el Ministerio de Ambiente, Vivienda y Desarrollo
Territorial, ejercer las funciones de evaluación, control y seguimiento ambiental de los
usos del agua, el suelo, el aire y los demás recursos naturales renovables, así como
imponer y ejecutar a prevención y sin perjuicio de las competencias atribuidas por la Ley
a otras autoridades, las medidas de policía y las sanciones previstas en la Ley, en caso
de violación a las normas de protección ambiental y de manejo de recursos naturales
renovables y exigir, con sujeción a las regulaciones pertinentes, la reparación de daños
causados.
Teniendo en cuenta que el Centro de Salud Santa Bárbara ESE del Municipio de
Iscuandé (N), representado legalmente por su gerente la señora ANGELA ALEXANDRA
ROBINS SANCHEZ identificada con cédula de extranjería No. E311939, o quien haga sus
veces, se notificó del auto de cargos mediante edicto, se puede establecer que dicha
administración acepta tácitamente los cargos que han sido formulados por la autoridad
ambiental.
Si bien el Centro de Salud Santa Bárbara ESE a través de su representante legal no

presento escrito de descargos, demuestra que acepta los cargos que le fueron formulados
mediante auto No. 289 de fecha 13 de agosto de 2012, ahora bien teniendo en cuenta lo
anterior, se concluye que pese a las diferentes visitas y requerimientos que se han
realizado al gerente y representante legal del Centro de Salud antes mencionado, este ha
hecho cado omiso a los mismos, encontrando que ha celebrado contrato con la empresa
LISA SA ESP, quien es la encargada de recolección, transporte y disposición de residuos
sólidos hospitalarios y similares, el cual es incumplido por la empresa antes mencionada y
el gerente no ha hecho nada para que se de cumplimiento al mismo y evitar que los
residuos sólidos se encuentren en canecas rebosadas y algunos en el piso, situación que
provoca que los residuos sólidos se descompongan y provoquen malos olores y
proliferación de vectores sanitarios, lo cual pone en peligro la salud humana, es más, en
el último informe técnico emitido por el equipo técnico de CORPONARIÑO Centro
Ambiental Costa Pacifica, señalan que el lugar de almacenamiento de los residuos sólidos
no cuenta con pisos y paredes de fácil limpieza, que no tiene acometida de agua, que no
cuenta con estivas, que no tiene extintor, que en el área de TBC y observación las
canecas de almacenamiento de residuos sólidos se encuentran en mal estado, que el
Centro de Salud no ha presentado el informe de los meses septiembre, octubre,
noviembre, diciembre del año 2012, el cual debe soportarse con actas de incineración,
formulario RH1, facturas de recolección y copia del contrato, que el representante legal
del Centro de Salud Santa Bárbara ESE, no ha realizado el reporte de la cantidad de
residuos peligrosos generados en el registro de generadores de residuos o desechos
peligrosos, que no presentaron listas de asistencia a capacitaciones del personal
asistencial y de servicios generales, es decir, no ha dado cumplimiento a los
requerimientos realizados por la autoridad ambiental, es más, el representante legal del
23

PGIRSH
Centro de Salud Santa Bárbara ESE del Municipio de Iscuandé (N), no ha hecho llegar
prueba alguna que demuestre todo lo contrario a lo que la autoridad ambiental ha
manifestado.
Cabe mencionar que CORPONARIÑO ha adelantado el procedimiento legal pertinente de

acuerdo a la normatividad ambiental, y en ningún momento ha dejado de notificar las
exigencias de tipo legal a la señora ANGELA ALEXANDRA ROBINS SANCHEZ
identificada con cédula de extranjería No. E311939, gerente del Centro de Salud Santa
Bárbara ESE del Municipio de Iscuandé (N), o quien haga sus veces, lo que está claro es
que se debe dar cumplimiento a los requerimientos de orden técnico y ambiental
solicitados por CORPONARIÑO a fin de evitar generar daño a los recursos naturales y el
ambiente en general, permitiendo que todo un grupo social pueda disfrutar de un
ambiente sano bajo el principio de orden Constitucional consagrado en el articulo 79 de la
Carta Política.
La problemática ambiental de los residuos sólidos en Colombia, que en los últimos años
ha tomado fuerza, está asociada a múltiples factores tales como el desconocimiento por
parte de los responsables del manejo y la inadecuada disposición final que se realiza, lo
que conlleva a impactos negativos a la salud y al medio ambiente como consecuencia de
la falta de acciones para una adecuada gestión de los residuos sólidos hospitalarios.
En conclusión, el Centro de Salud Santa Bárbara ESE del Municipio de Iscuandé (N),
representado legalmente por su gerente la señora ANGELA ALEXANDRA ROBINS
SANCHEZ, o quien haga sus veces, ha incumplido con los requerimientos técnicos
efectuados por la autoridad ambiental, tendientes a un manejo adecuado de los residuos
sólidos hospitalarios.
De tal manera que el Centro de Salud Santa Bárbara ESE del Municipio de Iscuandé (N),
representado legalmente por su gerente la señora ANGELA ALEXANDRA ROBINS
SANCHEZ, o quien haga sus veces, con su actuar ha venido infringiendo la normatividad
ambiental, aún teniendo pleno conocimiento de las exigencias técnicas realizadas por la
autoridad ambiental para desarrollar su actividad con la observancia a la preservación del
medio ambiente y los recursos naturales.
Cabe mencionar que CORPONARIÑO ha adelantado el procedimiento pertinente de

acuerdo a la normatividad ambiental, poniendo en conocimiento del investigado cada una
de las decisiones procesales a través de la notificación en debida forma, sin embargo, el
Centro de Salud Santa Bárbara ESE, debe dar cumplimiento a los requerimientos de
orden técnico y ambiental establecidos en el informe de control y monitoreo No. 093/2013
de fecha 19 de abril de 2013, a fin de evitar generar daño a los recursos naturales y el
ambiente en general, permitiendo que todo un grupo social pueda disfrutar de un
ambiente sano bajo el principio de orden Constitucional consagrado en el articulo 79 de la
Carta Política.
TASACION DE LA MULTA
Para resolver, y en consideración a que CORPONARIÑO, es la Autoridad Ambiental

competente dentro del Departamento de Nariño, para imponer sanciones cuando la
situación así lo amerite y a efectos de tasar la sanción pecuniaria, el equipo técnico de la
24

PGIRSH
Subdirección de Conocimiento y Evaluación Ambiental de CORPONARIÑO Centro

Ambiental Costa Pacífica, efectuó el cálculo de conformidad con lo establecido en el
Decreto 3678 de 2010, dentro del cual se valoraron los siguientes criterios, beneficio
ilícito, factor de temporabilidad, grado de afectación ambiental, circunstancia agravantes y
atenuantes, costos asociados, capacidad socioeconómica del infractor.
Criterios que son definidos por el Decreto 3678 de 2010 en su artículo 4 como:
“…
Beneficio ilícito: Consiste en la ganancia o beneficio que obtiene el infractor. Este

beneficio puede estar constituido por ingresos directos, costos evitados o ahorros de
retrasos.
El beneficio ilícito se obtiene de relacionar la ganancia o beneficio producto de la
infracción con la probabilidad de ser detectado.
Factor de temporabilidad: Es el factor que considera la duración de la infracción

ambiental, identificando si esta se presenta de manera instantánea o continua en el
tiempo.
En aquellos casos donde la autoridad ambiental no pueda determinar la fecha de inicio y
de finalización de la infracción, se considerará dicha infracción como un hecho
instantáneo.
Grado de afectación ambiental: Es la media cualitativa del impacto a partir del grado de
incidencia de la alteración producida y de sus efectos.
Se obtiene a partir de la valoración de la intensidad, la extensión, la resistencia, la
recuperabilidad y la reversibilidad de la afectación ambiental, las cuales determinarán la
importancia de la misma.
Evaluación del riesgo: Es la estimación del riesgo potencial derivado de la infracción a la

normatividad ambiental o a los actos administrativos y que no se concreta en impactos
ambientales.
Circunstancias atenuantes y agravantes: Las circunstancias atenuantes y agravantes

son factores que están asociados al comportamiento del infractor, al grado de afectación
del medio ambiente o del área, de acuerdo a su importancia ecológica o al valor de la
especie afectada, las cuales se encuentran señaladas de manera taxativa en los artículos
6 y 7 la Ley 1333 del 21 de julio de 2009.
Costos asociados: La variable costos asociados, corresponde a aquellas erogaciones en

las cuales incurre la autoridad ambiental durante el proceso sancionatorio y que son
responsabilidad del infractor en los casos en que establece la ley. Estos costos son
diferentes a aquellos que le son atribuibles a la autoridad ambiental en ejercicio de la
función policiva que le establece la Ley 1333 de 2009.
Capacidad socioeconómica del infractor: Es el conjunto de cualidades y condiciones

de una persona natural o jurídica que permiten establecer su capacidad de asumir una
sanción pecuniaria.”
Que teniendo en cuenta lo anterior, el equipo técnico de CORPONARIÑO Centro

Ambiental Costa Pacífica, emite concepto técnico No. 040/2013 en el que señalan que el
valor de la multa es de treinta y seis millones sesenta y cinco mil ciento sesenta pesos
($36.065.160), tal como se describe a continuación: que el Centro de Salud Santa
Bárbara ESE del Municipio de Iscuandé (N), en lo referente al criterio de beneficio ilícito,
25

PGIRSH
que es la ganancia o beneficio que obtiene el infractor, se observa que el valor económico
que el infractor ahorro por la no presentación del PGIRSH es de un millón de pesos
($1.000.000), que corresponde al valor del contrato de un profesional, quien se encargara
de elaborar y realizar los estudios necesarios para estructural e implementar el PGIRSH
en la ESE; que el valor económico que el infractor ahorro durante el periodo de no
presentación del PGIRSH y contratación del servicio especializado de aseo es de
cuarenta millones ochocientos mil pesos ($40.800.000); en cuanto al factor temporalidad,
que es el factor que considera la duración de la infracción ambiental, identificando si esta
se presenta de manera instantánea o continua en el tiempo, es decir, es el tiempo en
años desde que se exige el PGIRSH, en este caso, se exige desde el año 2000, y el
Centro de Salud Santa Bárbara ESE se demoró 10 años en presentar el PGIRSH, lo cual
incrementa del 1 al 20% el valor total de la multa sin porcentaje, lo que corresponde a la
suma de cuatro millones doscientos sesenta mil pesos ($4.260.000), así mismo, este
factor hace referencia al tiempo desde cuando se dispone los residuos sólidos en el
botadero a cielo abierto, lo cual lo hicieron por un periodo de tiempo de 5 años en el cual
el valor de la multa es de cuatro millones doscientos sesenta mil pesos ($4.260.000); en
cuanto al criterio grado de afectación ambiental el cual se obtiene a partir de la valoración
de la intensidad, la extensión, la persistencia, la recuperabilidad y la reversibilidad de la
afectación ambiental, las cuales determinan la importancia de la misma, se presenta en
un grado de afectación ambiental alto, en el cual el valor de la multa es de seis millones
ochocientos dieciséis mil pesos ($6.816.000); en el criterio costos asociados, es decir, los
gastos en los que incurre la autoridad ambiental realizando visitas de campo al área de
botadero a cielo abierto donde se estaban depositando inadecuadamente los residuos
hospitalarios, el valor de la multa es de ochocientos mil pesos ($800.000); en el criterio
capacidad socioeconómica del infractor, se tiene en cuenta la categoría del municipio, la
condición actual de la institución prestadora de salud del municipio, la condición
socioeconómica del municipio y la población, condición económica de la ESE u las
condiciones de infraestructura de la ESE, se observa que el municipio se encuentra en
una categoría 5, la institución prestadora del servicio de salud es una ESE, que la
condición económica del municipio y la población, la condición económica de la ESE y las
condiciones de infraestructura de la ESE es baja, el valor de la multa en este criterio es de
treinta y seis millones sesenta y cinco mil ciento sesenta pesos ($36.065.160); en el
criterio circunstancias atenuantes y agravantes, se observa que el equipo técnico del
Centro Ambiental Costa Pacífica, no encontró circunstancias atenuantes, antes por el
contrario, encontró circunstancias agravantes, tales como, que la infracción genera daño
grave al medio ambiente, a los recursos naturales, al paisaje, o a la salud humana,
realizar la acción u omisión en áreas de especial importancia ecológica, y, que las
infracciones que involucren residuos peligrosos, circunstancias agravantes en la cuales el
valor de la multa es de tres millones quinientos cuarenta y ocho mil quinientos ochenta
pesos ($3.548.580), cada una de las circunstancias agravantes antes mencionadas.
Lo anterior, fue observado por el equipo técnico de CORPONARIÑO Centro Ambiental

Costa Pacífica, y permiten concluir que el monto de la multa asciende a la suma de
TREINTA Y SEIS MILLONES SESENTA Y CINCO MIL CIENTO SESENTA PESOS
($36.065.160), tal como lo establece el concepto técnico No. 040/2013 que obra en el
expediente.
En mérito de lo expuesto, éste Despacho,
RESUELVE
ARTICULO PRIMERO: Sancionar al CENTRO DE SALUD SANTA BARABARA E.S.E.

26

PGIRSH
del Municipio de Iscuandé (N), representado legalmente por su gerente la señora

ANGELA ALEXANDRA ROBINS SANCHEZ, identificada con cédula de extranjería No.
E311939, o quien haga sus veces, al pago de la multa equivalente a la suma de TREINTA
Y SEIS MILLONES SESENTA Y CINCO MIL CIENTO SESENTA PESOS ($36.065.160),
de conformidad con la parte motiva del presente proveído.
ARTICULO SEGUNDO: La multa deberá cancelarse en la tesorería general de la entidad

dentro de los cinco (05) días siguientes a su ejecutoria. No obstante la presente
Resolución presta mérito ejecutivo que se hará efectivo a través de la unidad de cobro
coactivo y se procederá al cobro de los intereses legales una vez vencido el término que
se ha señalado y no se efectuare el pago.
ARTICULO TERCERO. El pago de la multa no exime al infractor de la ejecución de las

obligaciones impuestas por CORPONARIÑO, ni de las obligaciones de restaurar el medio
ambiente y los recursos naturales afectados.
ARTICULO CUARTO. Contra la presente decisión proceden los Recursos de Reposición

y en subsidio el de Apelación los cuales deberán interponerse ante la Jefe de la Oficina
Jurídica y la Directora General de CORPONARIÑO respectivamente dentro de los CINCO
(05) días hábiles siguientes a su notificación.
ARTICULO QUINTO. Notifíquese en debida forma al CENTRO DE SALUD SANTA

BARBARA E.S.E., del Municipio de Iscuandé (N), por medio del representante legal
señora ANGELA ALEXANDRA ROBINS SANCHEZ, o quien haga sus veces.
NOTIFIQUESE Y CUMPLASE
Dada en San Juan de Pasto, 21 de mayo de 2013
(Original con firma)

TERESA ENRIQUEZ ROSERO
JEFE OFICINA JURÍDICA
Reviso: Dra. Teresa Enríquez
Proyectó: Jhoana Delgado

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EXPENDIENTE No.

RESOLUCION No. 078

LA JEFE DE LA OFICINA JURIDICA DE LA CORPORACION AUTONOMA REGIONAL

Que de conformidad con el artículo 31 de la Ley 99 de 1993, corresponde a las

El artículo 80 de la Constitución Política, establece que el “Estado planificará el manejo y

La Ley 1333 de 2009, establece:

“Artículo 1. Titularidad de la Potestad Sancionatoria en Materia Ambiental. El Estado

“Artículo 4°.- Funciones de la sanción y de las medidas preventivas en materia

EXPENDIENTE No. PSCAP-080-10

continuación de la ocurrencia de un hecho, la realización de una actividad o la existencia

“Artículo 18°.- Iniciación del procedimiento sancionatorio. El procedimiento

“Artículo 27°.- Determinación de la responsabilidad y sanción. Dentro de los quince

Parágrafo. En el evento de hallarse probado alguno de los supuestos previstos en los

“Artículo 31º.- Medidas compensatorias. La imposición de una sanción no exime al

2. Cierre temporal o definitivo del establecimiento, Edificación o servicio.

3. Revocatoria o caducidad de licencia ambiental, autorización, concesión, permiso o

4. Demolición de obra a costa del infractor.

5. Decomiso definitivo de especimenes, especies silvestres exóticas, productos y

6. Restitución de especimenes de especies de fauna y flora silvestres.

EXPENDIENTE No. PSCAP-080-10

7. Trabajo comunitario según condiciones establecidas por la autoridad ambiental.

Parágrafo 1°. La imposición de las sanciones aquí señaladas no exime al infractor de

El Decreto 3678 de 2010, establece:

2. Cierre temporal o definitivo del establecimiento, edificación o servicio.

3. Revocatoria o caducidad de licencia ambiental, autorización, concesión, permiso o

4. Demolición de obra a costa del infractor.

5. Decomiso definitivo de especímenes, especies silvestres exóticas, productos y

6. Restitución de especímenes de especies de fauna y flora silvestres.

7. Trabajo comunitario según condiciones establecidas por la autoridad ambiental.

Igualmente, la autoridad ambiental podrá exigirle al presunto infractor, durante el trámite

Parágrafo 3°. En cada proceso sancionatorio, la autoridad ambiental competente,

Mediante oficio de fecha 1 de junio de 2009, CORPONARIÑO solicitó al Centro de Salud

EXPENDIENTE No. PSCAP-080-10

Residuos Sólidos Hospitalarios y Similares, copia de la contratación con una empresa

1. Entregar el Plan de Gestión Integral de Residuos Sólidos Hospitalarios y Similares,

2. Enviar a CORPONARIÑO una copia del contrato actualizado con la empresa

4. Remitir copia de actas de incineración mensual del primer semestre de 2009.

5. A los residuos cortopunzantes contenidos en el guardián se los debe desactivar

6. Remitir semestralmente el formato RF1, el cual consolida la cantidad de residuos

7. Enviar semestralmente las actas o las listas de asistencia a capacitaciones de todo

8. Se recomienda hacer separación de residuos generados y así poder implementar

9. Las canecas utilizadas para disponer los residuos peligrosos y no peligrosos

10. El personal involucrado en el manejo de residuos hospitalarios tendrá en cuenta

• Conocer sus funciones especificas, la naturaleza y responsabilidades de su

EXPENDIENTE No. PSCAP-080-10

• Someterse a un chequeo médico general y aplicarse el esquema completo

11. La institución NO cuenta con un lugar de almacenamiento adecuado para residuos

• El área de almacenamiento de residuos hospitalarios y similares debe

EXPENDIENTE No. PSCAP-080-10

Generadores de Residuos o Desechos Peligrosos.

1. Hace falta el presupuesto en lo referente al manejo de residuos sólidos

2. Anexar copia de listas de asistencia, de las capacitaciones que se han dictado al

3. Mejorar el cuadro en el que consignan los servicios prestadores, tipo de residuos

4. Los residuos anatomopatológicos generado en su institución se deben mantener

5. El lugar de almacenamiento para residuos hospitalarios debe cumplir con las

• Debe contener recipientes para la clasificación de los residuos de acuerdo

EXPENDIENTE No. PSCAP-080-10

6. Complementar como se realiza la recolección, transporte y disposición final de los

7. Describir el procedimiento de limpieza y desinfección utilizado en el

8. Se debe describir el proceso de cómo se realiza la recolección de los residuos, el

9. Completar el plan de contingencia, debido a que están identificadas las situaciones

CORPONARIÑO, el día 24 de mayo de 2010, realizo visita de control y monitoreo al