ASIGNACIÓN DE DIAGNÓSTICO POR IMÁGENES

Alumno: Joel Lenon Prada Muñoz

Esqueleto apendicular
Fig. 11.1 huesos largos normales en (a) un niño y (b) un adulto. Aumento de la longitud se realiza en la placa
de crecimiento cartilaginoso. En el niño en crecimiento, la calcificación del cartílago se produce en la
interfase entre el cartílago de crecimiento radiotransparente y el hueso para dar la zona de calcificación
provisional, que se ve como una línea blanca de densa formación de los extremos del eje y alrededor de las
epífisis óseas. Este cartílago calcificado se convierte al hueso. (Si hay cese temporal del crecimiento
entonces la zona de calcificación provisional puede persistir como una delgada línea blanca, conocido como
"línea de crecimiento", se extiende a través del eje del hueso.) A medida que el niño crece la placa epifisaria
se adelgaza hasta, con el tiempo, existe la fusión ósea de la epífisis con el eje.

Fig. 11.5 ruptura del tendón de Aquiles. (a) El

tendón normal muestra un patrón fibrilar. (b)
No hay interrupción del patrón fibrilar debido a
una ruptura del tendón. El área hipoecoica (*)
es debido a un hematoma.
Fig. 11,3 Engrosamiento cortical. Nota la corteza
engrosada en la diáfisis de la tibia de edad,
osteomielitis sanada.

Diferencias radiológicas entre lesión maligna y benigna de huesos
Lesión Maligna
 Lesiones benignas < 6cm, mayoría son
3cm
 Margen bien definido
 Reacción periótica sólida, se
superponen una o más capas de
hueso nuevo sobre el córtex e incida
proceso de progresión muy lento.
Fig. 11.2 Los diferentes tipos de reacciones del
periostio. (a) liso, laminar, reacción perióstica en el
radio y el cúbito en un caso de lesiones no
accidentales. (b) espiculada (rayo de sol) reacción
perióstica en un caso de sarcoma osteogénico
(flechas). (c) "capa de cebolla" reacción perióstica
en un caso de sarcoma de Ewing (flechas). Aquí el
hueso nuevo perióstico se compone de varias capas
distintas. (d) el triángulo de Codman en un caso de
sarcoma osteogénico. En el borde de la lesión del
hueso nuevo perióstico se levanta para formar un
manguito (flecha).
8.1. Rx de Fémur y peroné de hueso con
fractura. Importancia de las dos incidencias.
Fractura en la cara posterior del perone. Solo se
aprecia en el Perfil. Esta radiografia muestra
tanto la vista frontal donde la fractura no se
observa con exactitud como en la vista lateral
donde se observa la fractura diagonal.
Lesión Benigna
 Malignas > 6 cm y > 9 cm
 Margen poco definido
 Tipos rayos de sol (osteosarcoma),
Triangulo de Codman, rotura y
elevación del periostio por procesos
malignos.

Fig 8.2. Rx con proyectil metálico. Múltiples
perdigones por disparo de escopeta y fracturas en
el húmero.
Fig. 8.3 Rx con calcificaciones de tejidos blandos. Izq: Rx
de rodilla con múltiples calcificaciones en músculos,
tejido celular subcutáneo y piel por dermatomiositis.
Der: Rx con gruesas por flebolitos en una voluminosa
malformación vascular.

Fig. N° 8.4. Rx con enfisema subcutáneo

Izq. Múltiples imágenes lineales con densidad aérea en el tejido celular subcutáneo de cuello.
Der: TC de hombro con efisema subcutáneo anterior y posterior.

Fig 8.5. Rx con lipoma de tejidos blandos.

Tumor de partes blandas con limites netos y
menor densidad que los tejidos musculares en
la cara anterior e interna del antebrazo.